Ретинола ацетат, витамин А: действие. Особенности применения Ретинола (ретинола ацетат) от дерматологических заболеваний

Витамин А популярен среди лиц, желающих быстро привести внешность и самочувствие в порядок. В каждой аптеке есть в наличии капсулы ретинола ацетата с инструкцией по применению. Однако не следует самостоятельно делать вывод о недостатке этого вещества - возможно, проблемы со здоровьем вызваны другими причинами. Разобраться в этом поможет опытный терапевт или педиатр, к которому потребуется обратиться перед применением лекарства.

Общая информация

После прочтения инструкции по применению состав капсул ретинола ацетата становится понятным - это тот самый витамин А, который ежедневно поступает в организм с пищей.

Он открыт в 1913 году и обозначен первой буквой алфавита. Так миру стало известно о веществе, в котором собрано свыше 500 химических соединений.

Человек получает его из пищи животного и растительного происхождения, причем в первом случае поступает порядка 75 %, а во втором - всего лишь 25 %.

Вещество содержится в следующих продуктах:

• рыбьем жире;
• тресковой и говяжьей печени;
• желтке;
• икре;
• молоке, сливках;
• моркови;
• сое, горохе;
• цветной капусте;
• петрушке;
• шпинате;
• перце;
• ламинарии;
• винограде;
• яблоках;
• дыне.

Выполняет в организме следующие функции:

1. Участвует в синтезе белка.
2. Укрепляет иммунитет, защищает от инфекций.
3. Отвечает за остроту зрения.
4. Принимает активное участие в формировании костной ткани.
5. Замедляет процессы старения.
6. Влияет на обмен веществ.

Давно доказано, что люди, ежедневно включающие в рацион продукты, богатые витамином А, выглядят моложе. Это подтверждают и многочисленные отзывы.

Какие условия необходимы для усвоения витамина А

Если исходить из химических особенностей, эффективное лечение или профилактика наблюдается при одновременном приеме с жирами, поэтому большинство лекарственных форм вещества содержат в составе растительные масла.

Однако этого недостаточно. Для оптимального усвоения человек должен регулярно получать с пищей:

• витамины Е, D, В;
• кислоты;
• кальций;
• цинк;
• фосфор.

По утверждению специалистов, у пациентов, у которых наблюдался явный дефицит витамина, данное состояние было спровоцировано неправильным питанием и всевозможными диетами. После приема ретинола (в дозировке, назначенной врачом) все быстро пришло в норму. Причем положительный эффект, если верить отзывам, был заметен уже через неделю после начала лечения.

Что происходит при недостатке ретинола

Такая проблема не редкость в настоящее время. Дефицит витамина А может наблюдаться у лиц любого возраста и пола, но чаще всего от него страдают женщины, особенно беременные или кормящие грудью. На втором месте находятся люди преклонного возраста.

Нехватка вещества может проявляться следующими симптомами:

• ранним старением (поседением, дряблостью кожи, появлением морщин);
• снижением остроты зрения;
• другими офтальмологическими патологиями;
• ломкостью волос и ногтей;
• тусклым цветом лица;
• замедлением обмена веществ;
• сухостью кожи и глаз;
• низким уровнем гемоглобина;
• появлением трещин в уголках рта;
• шелушением;
• перхотью, жирным блеском волос.

У детей раннего возраста может наблюдаться задержка умственного и физического развития.

Получается, что недостаток витамина вызывает нарушения деятельности многих систем. Больше всего дефицит сказывается на зрении, репродуктивной функции, росте и развитии (у малышей).

Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть причиной других заболеваний, порой очень серьезных, поэтому при их появлении необходимо проконсультироваться с врачом, а не бежать в ближайшую аптеку за чудодейственным средством.

Большинство людей, применявших витамины А в капсулах, утверждают, что после курса терапии ретинолом действительно улучшается внешний вид. Кожа становится подтянутой и шелковистой, морщины менее заметны.

Кому назначают и зачем

В официальной инструкции по применению капсул ретинола ацетата сказано, что их назначают лицам, у которых в анамнезе присутствуют заболевания или состояния, требующие повышенного поступления вещества, а именно:

• Беременность 2-й, 3-й триместр (обычная, многоплодная).
• Лактация.
• Хронический алкоголизм.
• Курение.
• Частые стрессовые ситуации.
• Стремительная потеря веса.
• Неполноценное питание (диеты, вынужденные ограничения, введение пищи через зонд).
• Болезненность, частые инфекции, в т. ч. длительные.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением всасывания веществ (диарея, гастрэктомия, стеаторея, синдром мальабсорбции, болезнь Крона, фиброз поджелудочной железы).
• Врожденные аллергические патологии (целиакия).
• Применение некоторых веществ, препятствующих всасыванию желчи, холестерина в просвете кишечника (колестипола, колестирамина).
• Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).

Нередко витамин используется в составе комплексной терапии для лечения офтальмологических заболеваний, устранения проблем с кожным покровом и другими проблемами, причина которых не связана с недостатком вещества. Но в ходе последних исследований эффективность такого лечения не была выявлена. Тем не менее люди, страдающие различными нарушениями зрения, незначительное улучшение все же заметили.

Противопоказания

В инструкции по применению ретинола ацетата сказано, что его категорически запрещено применять:

1. В 1-м триместре беременности.
2. При хроническом панкреатите.
3. Лицам, имеющим камни в желчном пузыре.

Наблюдение врача требуется:

1. При сердечной недостаточности 2-й, 3-й степени.
2. Нефрите (остром, хроническом).

Передозировка и побочные эффекты

Применение капсул ретинола ацетата по инструкции или в соответствии с рекомендациями врача не должно вызывать негативных последствий.

Может ощущаться некоторая болезненность во время проведения инъекции.

Гипервитаминоз может проявляться такими яркими симптомами:

• сильная тошнота и рвота;
• нарушения зрения;
• судорожные припадки;
• головокружения, мигрени, головные боли;
• сонливость;
• общая слабость;
• понос, признаки сильного обезвоживания;
• интенсивные кожные высыпания;
• различные изменения в костной, мышечной ткани.

У малышей передозировка может сопровождаться:

• капризами;
• беспричинным подъемом температуры (до 39 градусов и выше);
• выпячиванием родничка;
• нарушениями дыхания.

Согласно инструкции по применению, капсулы ретинола ацетата детям до 7 лет не назначают.

Тяжелые состояния требуют проведения лечения в стационаре, где под круглосуточным контролем специалистов будет проведен ряд мероприятий, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и тироксина, являющихся антидотами.

Как правильно применять

Дозировка подбирается с учетом показаний, при которых назначают капсулы ретинола ацетата. Инструкция по применению предусматривает следующую терапевтическую схему:

1. Взрослым. Для профилактики 33 000 МЕ в день, для лечения заболеваний кожных покровов - 50 000-100 000 МЕ.
2. Детям. В первом случае 1 000-5 000 МЕ, во втором - 5 000-20 000 МЕ.

При других патологиях количество ретинола ацетата подбирается индивидуально.

Формы выпуска и условия хранения

Многие зарубежные и отечественные фармацевтические компании выпускают рассматриваемый нами витамин (ретинола ацетат) в капсулах. Инструкция по применению у каждого препарата может немного отличаться.

Витамины продаются в желатиновых капсулах, растворах для инъекций и таблетках, покрытых оболочкой.

Дозировка может значительно отличаться (33 000, 50 000, 100 000 МЕ). Подбором такого препарата должен заниматься лечащий врач.

Приобрести лекарство можно без рецепта. Хранить два года в темном сухом месте, при температуре от 4 до 15 градусов Цельсия.

Эти витамины необходимо прятать от детей, т. к. передозировка крайне опасна для организма.

Использование в косметологии

Помимо перорального и внутримышечного введения, существует немало косметических рецептов для улучшения состояния кожи, волос, ресниц и ногтей на основе капсул ретинола ацетата 33000. Инструкция по применению, однако, такой возможности не описывает. Но женщины все чаще и чаще прибегают к средствам, в составе которых присутствует витамин А. Они могут быть всевозможные:

• кремы;
• маски;
• пилинги;
• ванночки;
• шампуни и т. п.

Как уверяют пациенты, результат от подобного применения заметен сразу после первой процедуры.

Но, по утверждению специалистов, применение этого вещества наружно неоправданно, поэтому особой разницы при выборе дозировки (33 000, 50 000, 100 000 МЕ) нет. Ведь при нанесении на кожу вещество достигает проблемных участков в минимальной концентрации или вовсе оказывается бесполезным. В опровержение всем положительным отзывам о подобных мероприятиях, врачи и косметологи в один голос твердят, что улучшение внешнего вида наступает благодаря воздействию растительных масел, входящий в состав, и не более того.

Гораздо лучший эффект, по их словам, можно получить, принимая витамин внутрь. Если проблема заключалась именно в его недостатке, то через некоторое время можно отметить значительное улучшение внешности и самочувствия.

Если же ожидаемого эффекта не последовало, скорее всего, проблема кроется в другом. Тогда дальнейшие действия потребуется обсудить с врачом. Самостоятельно принимая препараты из этой группы, можно серьезно навредить здоровью.

Ознакомившись с инструкцией по применению капсул ретинола ацетата, отзывы о которых в большинстве своем положительны, можно составить общее представление о препарате. Витамин А является незаменимым веществом, необходимым для нормального функционирования организма. Его недостаток может приводить к различным заболеваниям, но не менее опасен его избыток. Для такого лечения у человека должны быть четкие показания, которые были определены лечащим врачом во время осмотра и после проведения обследования.

Недостаток этого вещества негативно влияет на состояние кожи, радужной оболочки глаз и других органов.

Признаками нехватки витамина А являются шелушение кожи, замедленная эпителизация, «куриная слепота» , высыпания, снижение остроты зрения, выпадение волос, снижение иммунитета.

Этот антиоксидант не растворим в воде, частично разрушается при длительном хранении и термической обработке.

В современных условиях человек не получает необходимое количество питательных веществ с пищей. Поэтому на помощь ему приходят готовые аптечные средства.

В чем различия препаратов и как правильно использовать?

Наиболее часто встречающиеся в продаже формы : ретинол ацетат (Retinol acetate) и ретинол пальмитат (Retinol palmitate). Retinol acetate является сложным эфиром уксусной кислоты . В организме под влиянием определённых ферментов он синтезируется в Retinol palmitate.

Выпускается в виде белых или желтоватых кристаллов, растворяется в жирах, спирте и маслах. В продажу поступает в форме драже, таблеток, масляных растворов, инъекций и капсул.

Retinol palmitate — сложный эфир пальмитиновой кислоты . Является физиологичной для организма формой и с помощью ферментов с нейтральным pH усваивается полностью.

Выпускается в виде однородной густой массы бледно-жёлтого цвета, температура плавления — +26° С. Встречается в форме масляных растворов, капсул, драже или таблеток.

Эти средства применяются при состояниях недостаточности витамина А, при терапии различных офтальмологических недугов, дерматологических заболеваниях, которые сопровождаются сухостью, обморожениях, инфекционных и острых респираторных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся нарушением всасывания питательных веществ в одинаковых дозировках. Кроме того, они используются при лечении туберкулёза кожи, цирроза печени .

Известно, что 1 мг Retinol acetate идентичен 2907 МЕ ретинола, в то время как 1 мг Retinol palmitate идентичен 1817 МЕ ретинола.

Цены на масляные растворы в капсулах

Цена 10 мл retinol palmitate колеблется в диапазоне от 100 до 130 рублей; 50 мл – 260–295 рублей. Упаковка из 30 капсул ретинола пальмитата будет стоить около 30 рублей.

Цена 10 мл retinol acetate 3,44% колеблется в диапазоне от 29 до 35 рублей . 50 мл раствора в той же концентрации стоят от 75 до 85 рублей. Цена 50 мл retinol acetate 8,6% — около 90 рублей. Упаковка из 10 капсул ретинола ацетата стоит от 6 до 10 рублей.

Суточная норма потребления и дозы для детей и взрослых

Разовая норма потребления составляет до 50000 ME для человека старше 14 лет и не должна превышать 5000 ME для детей и подростков от 7 лет. Суточная норма потребления не может превышать 100000 ME — для человека от 14 лет, 20000 ME для детей старше 7 лет. Суточная норма потребления ретинола для детей от 1 до 7 лет — 10000 МЕ.

Перорально принимают по прошествии 10–15 мин с момента приёма пищи.

В случае нарушения всасывания полезных веществ в ЖКТ, подогретый масляный раствор вводится внутримышечно . В случае необходимости курсы инъекций чередуются с курсами перорального приёма.

Масляным раствором с последующим наложением стерильной повязки смазывают поражённые участки при обморожениях, дерматитах и ожогах.

Во время лечения рекомендуется пероральный прием ретиноида. Retinol acetate в составе мази проникает глубоко в ткани в течение 4 часов и находится в крови около 12 часов. Мазь наносится на пораженный участок до 6 раз в сутки . Период лечения составляет 1–3 месяца.

Детям при лечении рахита, острых респираторных заболеваний дозировка средства назначается лечащим врачом.

При авитаминозах норма потребления равна 33000 МЕ в сутки, в комплексной терапии офтальмологических заболеваний рекомендуется приём 50000 – 100000 МЕ препарата в сутки; детям в зависимости от возраста назначается от 1000 до 5000 МЕ в сутки . В терапии дерматозов взрослым назначается 50000–100000 МЕ витамина А в сутки, детям – от 5000 до 20000 МЕ.

Потребность в витамине А возрастает в условиях жаркого климата, при тяжёлых физических нагрузках; во время стрессов. Также повышенная доза требуется людям, которые проводят много времени за компьютером. Масляные растворы ретинола при нанесении на кожу головы питают луковицы и благотворно влияют на волосы.

Меры предосторожности

При избыточном потреблении продуктов, богатых витамином А, происходит его накопление в печени.

Гипервитаминоз проявляется снижением массы тела, сонливостью, тошнотой, кровоизлияниями, диареей, остеопорозом, . Возможны аллергические реакции и обострение заболеваний печени . У детей до 1 года может развиваться гидроцефалия.

Иногда замечают усиленное , боли в животе, нарушение менструального цикла, фоточувствительность. В этих случаях требуется отмена средства, симптоматическая терапия.

В ходе лабораторных исследований было выявлено, что превышение дозы ретинола в 8–10 раз может стать причиной врождённых уродств.

В терапии дерматологических заболеваний после 7-10 дней применения ретиноидов может быть замечено обострение воспалительного процесса, которое со временем ослабевает и не требует дополнительного лечения.

В терапии угревой сыпи назначаются увеличенные дозы препаратов, что повышает возможность передозировки.

В связи с этим рекомендуется использовать средства местно. Не следует использовать ретинол для заболеваний не связанных с его недостатком в организме. Необходимо учитывать, что при наружном применении Retinol palmitate может быть причиной сильного зуда и покраснений. Не следует использовать ретиноиды наружно в период обострения угревой болезни .

Не следует использовать препараты людям с гиперчувствительностью к ретинолу, . Осторожно использовать людям с желчнокаменной болезнью, при нефрите, хроническом панкреатите, сердечной недостаточности II-III степени.

Для максимального усвоения витамина А его желательно принимать одновременно с и цинком . Нежелателен прием ретиноидов с алкоголем и гиперлипидемическими средствами.

Следует избегать единовременного приема нескольких ретиноидов.

Положительное влияние вышеназванных средств на состояние здоровья и красоту очевидно. При этом не стоит забывать, что ретинол при бесконтрольном приеме накапливается в организме. Без консультации лечащего врача его применение может нанести серьёзный вред здоровью.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о витамине А:

Лекарственная форма:   Капсулы. Состав: Ретинола ацетата (витамина А) * - 33000 ME;

Соевых бобов масло -до 150 мг;

Состав оболочки в пересчете на абсолютно сухое вещество:

Желатин - 52,75 мг;

Глицерол - 16,80 мг;

Метилпарагидроксибензоат - 0,45 мг;

* Состав на 1 г:

Витамина А ацетат - 520 мг (1,5 млн ME);

d1-α-токоферол - 15 мг;

Арахисовое масло - 465 мг;

Описание: Капсулы шарообразной формы желтого цвета, заполнены маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха. Фармакотерапевтическая группа: Витамин. АТХ:  

A.11.C.A Витамин A

A.11.C.A.01 Ретинол

Фармакодинамика: Витамин А оказывает общеукрепляющее действие, нормализует тканевой обмен; участвует, в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, в минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекции. Усиливает деление эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса. Стимулирует регенерацию кожи. Участвует в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Местное действие обусловлено наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Фармакокинетика: Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном из 12-перстной и тощей кишки), требуется присутствие желчных кислот, панкреатической липазы, белков и жиров. Связь с белками плазмы (липопротеинами) в норме - менее 5 %; при чрезмерном употреблении витамина А с пищей и переполнении им депо печени его связь с липопротеинами плазмы может доходить до 65 %. Количество связанного витамина А с липопротеинами может увеличиваться при гиперлипопротеинемии. При высвобождении из депо печени витамин образует комплекс с ретинол-связывающим белком, в виде которого циркулирует в крови. В небольших количествах проникает в грудное молоко и через плаценту. Депонируется в печени (приблизительно в объеме двухгодичной потребности взрослого организма), в небольших количествах - в почках, легких. Для мобилизации витамина А из депо требуются цинксодержащие вещества. Метаболизируется в печени. Выводится кишечником (невсосавшаяся часть) и почками. Показания: Гиповитаминоз, авитаминоз А.

В комплексной терапии:

Инфекционно-воспалительных заболеваний (корь, дизентерия, грипп, трахеиты, бронхиты и т.д.),

Поражений и заболеваний кожи (обморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, трещины, ихтиоз, гиперкератоз, себорейный дерматит, псориаз, нейродерматит, некоторые формы экземы, туберкулез кожи),

Заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век).

Желудочно-кишечных заболеваний (эрозивного гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, острые воспалительные заболевания кожи, беременность и период лактации, детский возраст. С осторожностью: Нефрит, сердечная недостаточность II-III ст., алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность, пожилой возраст. Способ применения и дозы: Препарат применяют внутрь рано утром или поздно вечером (через 10-15 минут после еды).

Лечебные дозы для взрослых при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют до 33000 МЕ/сут.

При заболеваниях глаз назначают взрослым по 50000-100000 МЕ/сут и одновременно 0,02 г рибофлавина.

При заболеваниях кожи назначают взрослым по 50000-100000 МЕ/сут.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 100000 ME.

Побочные эффекты: Длительный ежедневный прием витамина А (200000 ME - взрослыми) может вызвать интоксикацию, гипервитаминоз А. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых - головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки. Передозировка: Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 часов после введения): гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, тяжелая рвота, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, чрезмерная утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желтооранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие: Ослабляет эффект препаратов кальция, увеличивает риск развития гиперкальциемии. , колестипол, минеральные масла, уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме. увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Особые указания: Не принимают одновременно другие поливитаминные комплексы, содержащие витамин А, во избежании передозировки. Форма выпуска/дозировка: Капсулы 33000 ME. Упаковка: По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и бумаги с полимерным покрытием или фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2, 3, 4 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона хром-эрзац или картона коробочного.

По 1, 2, 3, 5, 10, 20, 50 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в полиэтиленовый герметично запаянный пакет из светонепроницаемой полиэтиленовой пленки, или из материала комбинированного на бумажной и картонной основе, или из материала комбинированного "Буфлен", или из двухслойного комбинированного материала.

50, 100, 200, 400, 600 контурных ячейковых упаковок вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в полиэтиленовый герметично запаянный пакет из светонепроницаемой полиэтиленовой пленки.

Допускается наносить инструкцию по применению на пакет.

Полиэтиленовые упаковки помещают в коробку картонную.

Для стационаров 50, 100, 200, 400, 600 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в коробку картонную.

Условия хранения: Список Б. В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 0C Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек: Без рецепта Регистрационный номер: Р N001778/01 Дата регистрации: 04.12.2008 Владелец Регистрационного удостоверения: ЛЮМИ, ООО Лекарственная форма:   Раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]. Состав:

Ретинола ацетат (витамина А), масляный раствор, в пересчете на 100% ретинола ацетат -34,4 г (100 000 ME ).

Масло подсолнечное рафинированное дезодорированное марки "П" вымороженное - до 1 л.

Описание:

Прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до темно-желтого цвета, без прогорклого запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Витамин. АТХ:  

A.11.C.A Витамин A

A.11.C.A.01 Ретинол

Фармакодинамика: является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатой оболочки глаза; он связывается с опсином (красным пигментом сетчатой оболочки), образуя зрительный пурпур родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте. Витамин А необходим для роста костей, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия (усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию, тормозит процессы кератинизации). Витамин А принимает участие в качестве кофактора в различных биохимических процессах. Фармакокинетика: Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном из 12-перстной и тощей кишки), требуется присутствие желчных кислот, панкреатической липазы, белков и жиров. Связь с белками плазмы (липопротеинами) в норме - менее 5%; при чрезмерном употреблении витамина А с пищей и переполнении им депо печени его связь с липопротеинами плазмы может доходить до 65%. Количество связанного витамина А с липопротеинами может увеличиваться при гиперлипопротеинемии. При высвобождении из депо печени витамин А образует комплекс с ретинол-связывающим белком, в виде которого циркулирует в крови. В небольших количествах проникает в грудное молоко и через плаценту. Депонируется в печени (приблизительно в объеме двухгодичной потребности взрослого организма), в небольших количествах - в почках, легких. Для мобилизации витамина А из депо требуются цинкосодержащие вещества.

Метаболизируется в печени. Выводится через прямую кишку (невсосавшаяся часть) и почками.

Показания: Гиповитаминоз, авитаминоз А.

Комплексная терапия инфекционных (в том числе хронических) и простудных заболеваний (корь, грипп, трахеиты, бронхиты);

Поражений и заболеваний кожи (обморожения, ожоги, раны, эрозии, язвы, трещины, ихтиоз, гиперкератоз, себорейный дерматит, псориаз, нейродерматит, некоторые формы экземы, туберкулез кожи);

Заболеваний глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век);

Желудочно-кишечных заболеваний (эрозивного гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А, беременность, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, острые воспалительные заболевания кожи, детский возраст до 7 лет. С осторожностью:

Применять при нефрите, сердечной недостаточности II - III ст., алкоголизме, циррозе печени, вирусном гепатите, почечной недостаточности, в пожилом и детском возрасте.

Способ применения и дозы: Применение препарата необходимо проводить под наблюдением врача. Препарат принимают внутрь (через 10-15 минут после еды) рано утром или поздно вечером.

Высшая разовая лечебная доза для взрослых - 50000 ME , суточная - 100000 ME ; для детей соответственно - 5000 ME и 20000 ME .

лечебной целью при авитаминозах легкой и средней степени тяжести назначают взрослым до 33000 ME в сутки (ретинола ацетат раствора в масле 3,44% - 6 капель), детям старше 7 лет - по 5000 ME в сутки (1 капля ретинола ацетата раствора в масле 3,44%).

При заболеваниях глаз назначают взрослым - 50000-100000 ME в сутки (раствора ретинола ацетата в масле 3,44% - 10 - 20 капель) и одновременно 0,02г рибофлавина.

При заболеваниях кожи назначают взрослым в сутки по 50000-100000 ME ретинола ацетата и по 5000 - 10000 - 20000 ME детям.

При ожогах, язвах и обморожениях одновременно с назначением препарата внутрь проводят местную обработку пораженных участков кожи масляным раствором витамина А.

На предварительно очищенный пораженный участок кожи наносят препарат и прикрывают марлей (до 5-6 раз в сутки, по мере рубцевания и эпителизации частоту смазывания сокращают до 1 раза в сутки). Побочные эффекты:

Длительный ежедневный прием витамина А может вызвать интоксикацию, гипервитаминоз А. Симптомы гипервитаминоза А у взрослых - головная боль, сонливость, вялость, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки. У детей могут наблюдаться: повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.

Передозировка: Симптомы острой передозировки (развиваются через 6 часов после введения): гипервитаминоз А: у взрослых - сонливость, вялость, двоение в глазах, головокружение, сильная головная боль, тошнота, рвота, диарея, раздражительность, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи (особенно ладоней), спутанность сознания, повышение внутричерепного давления,

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, повышенная утомляемость, сильные боли в животе, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39 0 C , рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Взаимодействие: Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии).

Пероральные контрацептивы увеличивают концентрацию витамина А в плазме. , колестипол, минеральные масла, уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы).

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта. Особые указания:

Не принимают одновременно другие поливитаминные комплексы, содержащие витамин А во избежание передозировки.

Форма выпуска/дозировка: Раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный раствор 3,44% (100000 ME ). Упаковка:

По 10 мл во флаконах из стекломассы или флаконах винтовых полимерных с контролем первого вскрытия.

Наименование:

Ретинола ацетат (Retinol acetat)

Фармакологическое действие:

Ретинола ацетат (витамин А) – жирорастворимый витамин, принимающий участие в обмене веществ. Витамин А необходим для нормального роста и развития организма, поддерживает зрительную функцию, стимулирует процессы регенерации и эпителизации, улучшает неспецифический иммунный ответ и повышает устойчивость организма в неблагоприятных условиях внешней среды.

Масляный раствор Ретинола ацетат устраняет дефицит витамина А, который вызван неполноценным питанием, заболеваниями пищеварительного тракта (при которых снижается кишечная абсорбция ретинола) и печени.

Абсорбируется ретинола ацетат в верхних отделах тонкого кишечника. Пик плазменной концентрации ретинола при пероральном приеме достигается в течение 4 часов. Препарат создает высокие концентрации витамина А в сетчатке и печени, несколько меньшие концентрации отмечаются в почках, жировых депо, железах внутренней секреции.

Экскретируется почками в виде метаболитов и печенью в неизменном виде, период полувыведения ретинола достигает 9 часов.

Показания к применению:

Ретинола ацетат предназначен для терапии пациентов, страдающих гипо- и авитаминозом А, пигментным ретинитом, ксерофтальмией, поверхностным кератитом, гемералопией, конъюнктивитом, пиодермией, поражениями роговицы и экзематозным поражением век.

Раствор Ретинола ацетат используют в комплексной терапии пациентов с рахитом, острыми заболеваниями легких и бронхов, гипотрофией, коллагенозом, поражениями кожного покрова (в качестве средства стимулирующего регенерацию и эпителизацию), а также острыми респираторными заболеваниями, проходящими на фоне экссудативного диатеза.

Витамин А также может быть назначен в комплексной терапии эрозивно-язвенных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и цирроза печени.

Ретинола ацетат назначают в качестве профилактического средства пациентам с повышенным риском образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Методика применения:

Препарат Ретинола ацетат предназначен для перорального и наружного применения. Перорально препарат рекомендуется принимать через 10-15 минут после приема пищи.

Взрослым при авитаминозе А, как правило, назначают 1-2 капли препарата дважды или трижды в сутки перорально.

Взрослым при заболеваниях кожи, как правило, назначают 5-10 капель препарата дважды в сутки (в комплексе с витамином В2 в суточной дозе 20 мг) перорально.

При поражениях кожного покрова назначают наружное нанесение раствора под марлевую повязку до 6 раз в день (в сочетании в пероральным приемом витамина А).

Детям при заболеваниях кожи, как правило, назначают в зависимости от возраста 1-2 капли препарата в сутки перорально.

Нежелательные явления:

Ретинола ацетат, как правило, хорошо переносится пациентами, есть данные о единичных случаях развития реакций гиперчувствительности, которые требуют отмены препарата.

При продолжительной терапии витамином А (особенно при применении высоких доз) возможно развитие хронической передозировки и гипервитаминоза А, симптомами которого являются головная боль, боль в костях нижних конечностей, сонливость, раздражительность, гипертермия, чрезмерная потливость, олигурия и экзантема.

При развитии этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата Ретинола ацетат и обратиться к врачу.

Противопоказания:

Ретинола ацетат не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к витамину А и соевому маслу.

Пероральное применение препарата противопоказано детям младше 7 лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая ретинола ацетат пациентам, страдающим острой и хронической формой нефрита и декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Во время беременности:

Особую осторожность следует соблюдать назначая препарат Ретинола ацетат в первом триместре беременности (следует учитывать поступление витамина А из пищи и других источников в связи с рисом развития тератогенного действия ретинола ацетата). Максимальная рекомендованная суточная доза для беременных во втором и третьем триместре составляет 5000МЕ (1 капля раствора Ретинола ацетат).

Данных о применении масляного раствора в период лактации нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении раствора Ретинола ацетат с вазелиновым маслом отмечается снижение абсорбции витамина А в кишечнике.

При одновременном применении ретинола ацетата с некоторыми каротиноидами отмечает улучшение иммунобиологических функций организма и замедляется процесс малигнизации эпителия.

Запрещено сочетанное применение раствора масляного Ретинола ацетат с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А.

Передозировка:

При применении высоких доз ретинола ацетата у пациентов возможно развитие головной боли, рвоты, сонливости, атаксии, раздражительности и боли в костях нижних ног.

Специфического антидота нет. При передозировке ретинола ацетата следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу. Для лечения передозировки назначают слабительные средства. При отравлении ретинола ацетатом возможно назначение симптоматической терапии и форсированного диуреза.

Форма выпуска препарата:

Раствор масляный для перорального и наружного применения по 10мл во флаконах темного стекла, в картонной коробке 1 флакон.

Условия хранения:

Масляный раствор ретинола ацетата хранится не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой от 8 до 15 °C.

Состав:

1мл раствора Ретинола ацетат содержит:

Витамина А (ретинола ацетата) – 100000МЕ (0,0344г),

Дополнительные компоненты.

1 капля раствора Ретинола ацетат содержит:

Витамина А (ретинола ацетата) – 5000МЕ,

Дополнительные компоненты.

Препараты аналогичного действия:

Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Волвит (Wolvit) Кокарбоксилазы гидрохлорид (Cocarboxylase hydrochloride)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!