Прививка от скарлатины у детей: когда делают. Прививка от скарлатины Прививки от скарлатины в каком возрасте

Подготовка к прививке

Причина развития – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это шаровидные микроорганизмы, в препарате располагаются в виде цепочек.

Эти бактерии хорошо сохраняются в высушенном биологическом материале (слюне, мокроте), легко можно уничтожить кипячением и дезинфицирующими средствами.

В этот тип входит 110 штаммов патогенных микроорганизмов, которые отличаются друг от друга антигенными свойствами.

Эпидемиология

Источник – больной стрептококковой инфекцией или бессимптомный носитель. Аэрозольный механизм передачи реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Восприимчивая категория – лица, не переносившие скарлатину ранее. Чаще поражает детей от двух до десяти лет.

Заболевание распространено повсеместно, чаще можно встретить в странах с умеренным климатом. Реже люди болеют скарлатиной летом. В остальное время года заболеваемость примерно одинаковая.

У новорожденных детей инфекция встречается очень редко, так как их защищают антитела, полученные с молоком матери.

Немного об иммунитете при скарлатине

Патогенными свойствами микроорганизм обладает, благодаря вырабатываемому эритрогенному токсину, а также своей клеточной стенке. Иммунные клетки формируют ответ на оба патогенных начала. Когда заболевание завершилось, формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Токсин, который синтезируют бактерии, есть у любого штамма. Он вызывает характерные для скарлатины высыпания, поэтому человек с иммунитетом к нему не заболеет скарлатиной.

Клеточная стенка уникальна для каждого штамма (их 110). Сформированный иммунитет не защитит от другого типа бактерии, но, когда человек снова заразится, инфекция будет протекать, как ангина.

Так как это заболевание хорошо поддается лечению, а иммунитет не защитит от других штаммов, прививка от скарлатины малоэффективна.

Термин «вакцина» произошел от латинского vacca – корова, так как первую прививку Эдвардом Дженнером сделал из содержимого пузырьков коровьей оспы.

Картина заболевания

Инфекция характеризуется:

  • Выраженным интоксикационным синдромом с фебрильной температурой тела, ознобом, болью в голове, мышцах, тошнотой и рвотой.
  • Мелкоточечной сыпью на фоне гиперемированной кожи, распространенной по всему телу, особенно в складках. Исключение – носогубный треугольник, ярко выделяющийся на покрасневшем лице.
  • Ангиной с характерными гнойными пробками и налетами на миндалинах, жалобами на боль при глотании.
  • После стихания сыпи наступает шелушение кожи.

По степени выраженности симптомов можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степени. Последняя опасна переходом в инфекционно-токсический шок и сепсис. Эти осложнения делают скарлатину опасной инфекцией, требующей тщательного внимания.

Мыться при скарлатине нужно осторожно, тщательно регулировать температуру воды, так как чувствительную кожу легко обжечь.

Диагностика

Основой для постановки диагноза является типичная клиническая картина. Этиологию можно подтвердить результатами посева мазка из ротоглотки ребенка на питательную среду, а также нарастание титра антител в повторных исследованиях.

Лечение

Терапия легких и средних форм у детей осуществляется в домашних условиях. Госпитализируют при тяжелых формах или невозможности изолировать больного ребенка от других.

На устранение симптомов направлена дезинтоксикационная терапия (обильное питье) и полоскание горла с антисептиками. На бактерии воздействуют антибиотики пенициллинового ряда. Детей осматривает педиатр и назначает препарат и дозировки, исходя из веса и состояния здоровья.

В начале XX века для лечения постстрептококкового нефрита рекомендовалось купать заболевшего в горячей ванне, после чего укутывать.

Профилактика

До появления антибиотиков 25% случаев скарлатины заканчивались летально, поэтому ученые искали способы создания прививки от скарлатины. Первые успехи в этом деле появились еще в 1895 году, когда А. Марморек приготовил противострептококковую сыворотку. Однако, эффективность ее была низкой, поэтому широкого распространения прививка от скарлатины не получила.

Сыворотка Мозера (1905 год) имела больший успех, так как снижала детскую смертность от скарлатины, но и она отправилась в отставку из-за необходимости введения больших доз (не менее 200 мл) и отсутствия стандартных концентраций раствора.

Супруги Дик, которые изучали стрептококков и их роль в развитии инфекции, отметили, что подкожное введение больному сыворотки крови выздоравливающего вызывает побледнение сыпи на этом участке. Животные, которым вводили антитоксические сыворотки, становились невосприимчивы к заражению или переносили болезнь в легкой форме. Благодаря их исследованиям антитоксическая прививка от скарлатины в 1924 году воплотилась в реальность.

Активную иммунизацию осуществляла вакцина Габричевского (1905 год). После подтверждения стрептококкового происхождения заболевания в 1924 году ученые всего мира взялись за разработку прививки от скарлатины. Препараты, которые делаются для истребления бактерий и их токсинов, были созданы в России (иммунизация по Коршуну-Сиириной, Златогорскому), Италии (Ди Кристино-Карониа), Японии (Такахаши).

В 1928 году на XI Съезде бактериологов, эпидемиологов и санитарных врачей СССР было принято решение прививать детей с 6 месяцев до 14 лет, разработаны таблицы дозировок и сроки. Вакцина обеспечивала двухлетний иммунитет, но иногда вызывали тяжелые реакции с высокой температурой и сыпью. Не рекомендовалось купать ребенка, так как это увеличивало риск осложнений.

Открытые Александром Флемингом пенициллиновые антибиотики отлично действовали против стрептококков, вызывали меньше побочных эффектов, поэтому сейчас прививки от скарлатины не делают.

Проводят меры неспецифической профилактики. Заболевшего ребенка изолируют от коллектива, остальных детей ежедневно осматривает педиатр. При первых признаках заболевания их начинают лечить. В помещении, где выявлена вспышка, проводят дезинфекцию.

В помещении, где находится больной скарлатиной, необходимо ежедневно прибираться. Ухаживающему перед контактом с другими детьми нужно мыться, менять одежду.

proinfekcii.ru

Меры профилактики скарлатины. Существует ли прививка от заболевания?

У детей первых лет жизни часто развиваются самые разнообразные заболевания и больший процент в этом списке занимают инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, фарингиты, банальный насморк – через все это проходят и дети и их родители.
Больше беспокойства возникает, если у ребенка выявляется достаточно редкое заболевание, передающееся от другого человека. К этим болезням относится и скарлатина, протекать она может с легкой и тяжелой симптоматикой. Большую опасность при этой инфекции представляют осложнения, и многих родителей интересует вопрос, есть ли прививка от скарлатины и можно ли ее ставить детям?

Вакцинирование от скарлатины – миф или реальность?

Есть данные о том, что несколько десятилетий назад было возможно вакцинирование от стрептококковой инфекции. Прививка вводилась несколько раз, после чего появлялся пожизненный иммунитет. Но это же вакцинирование иногда приводило и к серьезным осложнениям – вводимая сыворотка негативно отражалась на состоянии почек и сердца. Прививка ставилась немногим людям и ограниченный период времени, поэтому удалось избежать массовых заболеваний после вакцинирования.

К мерам профилактики можно отнести полноценное питание

В настоящее время прививка от скарлатины не входит в перечень обязательных и разработки по ее изготовлению не ведутся. Обследование больных, наблюдение за контактными и регистрирование количества осложнений после скарлатины позволили эпидемиологом сделать вывод о том, что нет необходимости заниматься разработкой и последующим вакцинированием детей первых месяцев жизни для того чтобы предупредить у них в дальнейшем развитие скарлатины. Уменьшить распространенность и тяжесть скарлатины позволили несколько эффективных мер, это:

  • Соблюдение карантинных мероприятий в учреждении, где выявлен больной ребенок.
  • Применение антибиотиков. Антибактериальная терапия, не только уменьшает вероятность развития осложнений, но и уменьшает период заразности. Если до изобретения антибиотиков скарлатина считалась заразной на протяжении трех и более недель с момента появления первых симптомов, то с началом использования антибиотиков это время существенно сократилось. После первой дозы антибиотиков стрептококк нейтрализуется в течение трех – пяти дней, после чего болеющий человек становится практически незаразным.
  • К мерам профилактики и уменьшению количества случаев скарлатины можно отнести и повышение качества жизни. Полноценное питание, витаминизированные продукты, соблюдение личной гигиены повышают сопротивляемость организма, и значит, иммунитет лучше справляется с проникшими в организм инфекционными возбудителями.

Скарлатина преимущественно развивается в холодное время года, наблюдается цикличность этого заболевания. Повышение количества больных со скарлатиной наблюдается каждые четыре года.

Замечено, что перед массовым выявлением скарлатины у детей отмечается повышение количество ангин разных форм и респираторных заболеваний.

Карантинные мероприятия, которые являются обязательными к исполнению в детских и лечебных учреждениях, также являются одним из самых действенным способов ограничения круга заболевших детей. Руководители учреждения обязаны следить, чтобы в группу, находящуюся на карантине, не принимали в течение определенного времени новых ребятишек. В лечебном учреждении справку врач на посещение детского учреждения также обязан дать только по истечении положенного времени.

При объявлении карантина повышенное внимание уделяется обследованию детей. Необходимо фиксировать температуру тела, осматривать горло на предмет катаральных явлений и кожные покровы для выявления сыпи.

Предупредить заражение стрептококком можно и самостоятельно, занимаясь закаливанием, принимая поливитаминные комплексы и избегая в холодное время года места, где находится одновременно много народа.

medlor.ru

Вопросы

В каком возрасте ставится прививка от скарлатины?

Прививка от скарлатины не делается, ни в каком возрасте, поскольку таковой просто не существует. То есть, в настоящее время прививки от скарлатины просто нет, поэтому ее не делают вообще никому. Более того, эпидемиологи считают такую прививку совершенно не нужной, поскольку инфекция прекрасно поддается терапии антибиотиками из группы пенициллинов. Причем такое лечение практически в 100% случаев завершается выздоровлением, а частота летальных исходов от скарлатины минимальна. Развитие осложнений на фоне антибиотикотерапии скарлатины также происходит очень редко. Таким образом, в силу низкой летальности, хорошей излечиваемости и редкого развития осложнений, прививка от скарлатины просто не нужна.

Узнать больше на эту тему:

  • Прививка Пентаксим - инструкция по применению, совместимость с другими вакцинами, отзывы, цена
  • Прививка Инфанрикс - ответы на вопросы (выбор препарата, правила вакцинации, реакция на вакцину, побочные эффекты и осложнения), отзывы врачей и родителей
  • Вакцина Инфанрикс - инструкция по примененю, график прививок, правила вакцинации, противопоказания и побочные эффекты, цена в аптеках
  • От каких болезней спасает прививка препаратом Инфанрикс? Состав и сфера применения различных вакцин Инфанрикс
  • Вакцинация от рака шейки матки
  • Прививка от рака шейки матки - правила вакцинации, реакции и осложнения
  • Прививка от папилломы - правила вакцинации, реакции и осложнения
  • Прививка от оспы - правила вакцинации, противопоказания и осложнения
Похожие вопросы Новый вопрос
Поиск вопросов и ответов
Найдите ответ по ключевым словам вопроса Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Вакцина и вакцинация

Прививки

Скарлатина

www.tiensmed.ru

Скарлатина у детей: симптомы и лечение скарлатины

Хотя сегодня эта детская болезнь протекает намного легче, однако неправильное лечение может вызвать тяжелые осложнения. Скарлатина по-прежнему считается одним из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний. Возбудителем являются бактерии, стрептококки группы А. Существует около 80 различных типов этих бактерий, обычно вызывающих стрептокковую ангину. Но скарлатину вызывают только те, которые способны синтезировать эритротоксин, вызывающий типичную скарлатинозную сыпь. Таким образом, скарлатина - это стрептококковая ангина с сыпью. Защитные силы организма вырабатывают антитела против этого токсина, так что после болезни ребенок приобретает иммунитет к скарлатине. Но поскольку существуют минимум три (а возможно, даже пять) разных возбудителя скарлатины, некоторые дети (небольшой процент) заболевают скарлатиной по несколько раз. Таким образом, такие вторичные заболевания никак не связаны с тем, применялся ли при лечении ребенка пенициллин или другой антибиотик.

Чаще всего возбудитель передается воздушно-капельным путем. Возможна передача и через третье лицо, а также через предметы обихода: белье, одежду, игрушки и книги. Продукты питания (молоко, сметана), в которых размножаются возбудители при благоприятных температурных условиях, тоже могут обусловить заболевание.

Когда ребенок заражается скарлатиной?

Наиболее высокая заболеваемость приходится на осенне-зимний период, особенно при относительно сухой и ветреной погоде. Хотя заразиться могут уже младенцы в возрасте от шести месяцев (до этого времени еще действует материнская внутриутробная защита), чаще всего болеют дети от двух до восьми лет. С девяти лет опасность заражения уменьшается, но никогда не исчезает.

Важно знать: иногда носителями стрептококков могут быть и здоровые люди. Инкубационный период длится от трех до пяти дней, возможны колебания в пределах семи дней. Позднее, после контакта с больным скарлатиной, заражение практически исключено.

По каким признакам распознается скарлатина?

Заболевание начинается остро, с быстрого повышения температуры тела, боли в горле, рвоты. На 1-2 сутки появляется сыпь красного или ярко-розового цвета в виде мелких, величиной с маковое зернышко, густо расположенных пятнышек. Нередко отмечается кожный зуд. Если провести ладонью по коже, то на ощупь она жестковата, напоминает гусиную кожу. Обычно обильна она на сгибательных поверхностях рук, на боках и внизу живота.

На лице бледными остаются лишь подбородок и кожа над верхней губой, образующие так называемый белый скарлатинозный треугольник. Язык покрыт беловатым налетом.

Одним из симптомов скарлатины является ангина - от катаральной до некротической, с выраженной краснотой («пылающий зев») и увеличением шейных лимфатических узлов. Через 4-5 дней температура тела снижается, и все симптомы идут на убыль. Язык, сначала густо обложенный, со 2-3 дня постепенно очищается с кончика. При этом выявляются сосочки («малиновый язык»). Поскольку сегодня скарлатина обычно протекает легко, сыпь на теле часто имеет лишь бледно-розовый оттенок и держится всего несколько часов.

На второй неделе появляется шелушение. На лице и туловище - мелкочешуйчатое («отрубевидное»), а на пальцах рук и ног - пластинчатое, т. е. кожа облезает клочьями.

Иногда бывает, что болезнь протекает вообще без сыпи, ребенок жалуется только на боль в горле при глотании. И только через несколько дней, когда кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах облезать хлопьями, становится ясно, что ребенок переболел скарлатиной.

Каковы методы лечения скарлатины?

Если у ребенка высокая температура и проявляются также другие симптомы скарлатины: общее недомогание, боль в горле при глотании, тошнота, а также рвота, надо обязательно вызвать врача. Он назначит лечение пенициллином или другим антибиотиком. Очень важно принимать лекарство столько времени, сколько прописал врач (обычно в течение 7-10 дней), даже если ребенку уже стало лучше. Это необходимо для того, чтобы были убиты все бактерии. Если в организме останется какая-то их часть, то болезнь может вспыхнуть снова, существует и опасность привыкания возбудителя к данному антибиотику.

Кстати, пенициллин не подрывает способность организма вырабатывать антитела против возбудителей скарлатины. Конечно, антибиотики - это небезобидные медикаменты, однако при тяжелых бактериальных инфекциях - таких, в частности, как скарлатина, - они могут оказаться спасительным средством.

Такими осложнениями могут быть, в частности, болезненные воспаления среднего уха (средний отит), придаточных пазух носа (синусит), подчелюстных и шейных лимфатических желез (лимфаденит) и опасные абсцессы в глоточных миндалинах.

Наибольший страх внушают осложнения, которые чаще всего возникают на третьей и четвертой неделе болезни: воспаление сердечной мышцы (миокардит), внутренней оболочки сердца, а иногда и сердечных клапанов, поражение оболочки суставов (синовит), обострение ревматического процесса, а также острое воспаление почек (нефрит). При этом совершенно не важно, протекала ли не подвергавшаяся лечению скарлатина легко или тяжело: в обоих случаях возможны осложнения.

На самом деле прививки от скарлатины не существует. После перенесения заболевания у пострадавшего вырабатывается иммунитет к недугу, однако, есть вероятность рецидива. Прививка от скарлатины проводится еще в роддоме, она не именно от этой патологии, но вакцина, которую получает ребенок под названием АКДС, способна защитить от неприятного недуга.

Существует ли вакцинация

Есть ли прививка от скарлатины - этот вопрос задают родители, чьи дети стали узниками заболевания. Инфекционная патология опасна для жизни. На сегодняшний день ученые не разработали универсальной вакцины конкретно от скарлатины, но делают прививки от бета-гемолитического стрептококка группы А.

Вакцинация - это профилактическая мера, необходимая для предупреждения многих инфекционных и вирусных заболеваний. Скарлатина - редкий недуг, она быстро заражает людей и распространяется. В связи с развитием фармацевтической области, данное заболевание замечательно поддается лечению, летальные случаи единичны.

Делают ли прививку? Да, делают. Развитию болезни подвержены новорожденные детки, и те, которые ходят в сад и школу, чтобы предупредить возникновение стрептококковой инфекции необходимо провести вакцинацию. Она обязательна и проводится в определенное время.

Что такое АКДС

Существует несколько видов коклюшно-дифтерийно-столбняковая вакцины: клеточная и бесклеточная. Первая проводится, если ребенок не заболевал скарлатиной, то есть является профилактической мерой. Бесклеточная вакцина предусмотрена, если ребенок переболел инфекционным заболеванием.

Обязательная прививка ставится для того, чтобы ребенок познакомился с убитыми клетками патогенных микроорганизмов, а иммунная система крохи начала вырабатывать антитела к инфекционным заболеваниям. Против скарлатины прививку делают не один раз. Формирование клеточной памяти необходимо, чтобы в будущем организм вспомнил об инфекции, и при ее проникновении отреагировал и защитил организм малыша. Прививка после скарлатины или до нее предотвратит повторное развитие заболевания.

График проведения

Прививка от скарлатины у детей проводится по определенному графику. В настоящее время применяют несколько типов вакцин:

  • Инфанрикс;
  • Пентаксим;
  • Тританрикс-НВ.

Вакцинация проводится бесплатно, государство обязано обезопасить народ. Когда делается прививка необходимо соблюдать некоторые правила. В первую очередь родители должны знать, когда противопоказаны вакцины. Далее, родители сами должны посетить врача и потребовать направление на сдачу анализов. Не удивляйтесь, на самом деле, перед прививкой сдают анализы и проходят УЗИ.

Часто участковые педиатры этого не делают в виду сильной занятости. Родители могут посетить платного педиатра в частной клинике и попросить полностью обследовать малыша. Если все хорошо, детский врач назначит вакцинацию. Существует график проведения прививок, о котором родители просто обязаны знать. Когда делается у детей?

  1. Первая прививка АКДС ставится новорожденным деткам в возрасте трех месяцев. На протяжении 30–45 дней родители должны следить за ребенком, не допускать переохлаждений, повышать иммунитет.
  2. Через месяц необходимо провести вторую вакцинацию, если малыш хорошо себя чувствует и нет противопоказаний.
  3. Затем коклюшно-дифтерийная-столбняковая вакцина проводится, когда кроха достигнет шестимесячного возраста.
  4. После, ее делают в полтора года, 6–7 и 14 лет.

В каком возрасте взрослому делают прививку? Дальнейшее проведение вакцинации необходимо каждые 10 лет. К сожалению, многие взрослые пациента не делают АКДС. А профилактика скарлатины и других инфекционных заболеваний важна, чтобы не допустить их развитие. Большинство врачей не говорят об этом своим пациентам. Каждый сам должен позаботиться о своем здоровье.

Противопоказания к проведению АКДС

Прививку АКДС противопоказано проводить в некоторых случаях. Это связано с тем, что могут появиться осложнения. Существуют следующие противопоказания:

  • иммунодефицит;
  • острое развитие заболеваний;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины.

Ребенка нельзя прививать, если на момент проведения процедуры у него повышенная температура тела, судороги, лейкоз. Вакцинацию запрещено проводить беременным детям и кормящим женщинам. Профилактика заболевания может быть проведена после достижения ремиссии и нормализации состояния малыша или взрослого человека.

Внимание! Прививки нельзя проводить при заболеваниях, которые понижают иммунную систему пациента.

Не проводят вакцинацию детям, принимающим лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. Также запрещается ее делать, если в прошлый раз ребенок тяжело перенесу прививку АКДС. Родителей должны предупредить о возможных осложнениях после вакцинации. Например, у ребенка может подняться температура или возникнуть сыпь. В данном случае необходимо сразу сообщить лечащему педиатру о симптомах, возникших после прививки.

История прививки от неприятного недуга

Скарлатина была обнаружена более IV веков назад. Отсутствие необходимых медикаментов приводит к серьезным осложнениям. Поэтому в советские времена ученые разработали вакцину против скарлатины и других заболеваний, которые вызывает стрептококковая бактерия.

Интересно! Впервые вакцинация населения началась проводиться в 1905 году, затем разрабатывались новые варианты профилактики болезни.

В результате совместная работа Павлова и Балаяна привела к производству уникальной вакцины, которая была сделана из скарлатинозного и дифтерийного токсина. Медики недостаточно хорошо разбирались в изготовлении препаратов, поэтому они не оправдали ожиданий.

В дальнейшем была разработана вакцина под названием адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная. Прививка АКДС является профилактикой трех опасных инфекций, в том числе она проводится при скарлатине.

Одним из редких заболеваний на сегодняшний день является скарлатина. Обычно она проявляется у детей в период формирования их иммунной системы примерно до 10 лет. Раньше она считалась опасной, так как ее инфекция быстро распространялась, и для профилактики была изобретена специальная прививка от скарлатины.Сейчас массовых заболеваний не наблюдается и необходимость в мерах по ее предупреждению стоит не так остро. Главное, распознать ее в первые дни и начать лечение.

Причины и проявления скарлатины

Это детская инфекция, возбудителем которой является не вирус, а стрептококковая бактерия. Болезнь может созревать в организме на протяжении 2-7 дней. А после завершения этого периода она начинает агрессивно проявляться, сопровождаясь различными осложнениями. К тому же болезнь способна передаваться воздушно-капельным путем и окружающие ребенка дети от него заражаются, но это происходит не так легко, как в случае с ветряной оспой. Объясняется это тем, что ее возбудитель группы А живет в организме у большинства людей и не вызывает заболевания, поэтому если дети и начинают болеть, то в эпидемию это не перерастает.

Больной ребенок распространяет вирус только в первую неделю после проявления скарлатины, а в основном уже на вторые сутки после приема антибиотиков болезнь сдает свои позиции. Через максимум 10 дней дети выздоравливают.

Скарлатина может передаваться несколькими способами:

  • воздушно-капельным;
  • контактным;
  • от матери к малышу во время беременности или при грудном вскармливании;
  • с продуктами питания.

Симптоматика этого заболевания очень схожа с проявлениями ангины. Главными признаками этого заболевания являются:

  • Повышенная температура. Ее рост происходит стремительно и резко. Порой может доходить даже до 40 0С.
  • Сыпь красноватого цвета. На коже появляются пятна маленького диаметра и располагаются очень густо. Локализуются обычно на лице, подмышках или сгибах конечностей. При этом так же, как при ветрянке они сопровождаются зудом.
  • Боли в горле.
  • Ярко красный язык с белым налетом. При запущенной форме болезни на миндалинах наблюдаются гнойнички.
  • Шелушение кожи. Кожные покровы становятся сухими и шершавыми, и вскоре начинают понемногу облазить. Это главный симптом заболевания, после которого можно точно диагностировать скарлатину.
  • Интоксикация организма. Она может проявляться в виде общей слабости, тошноты и головокружения.

Подтвердить вынесенный вердикт помогут анализы: мазки на скарлатину и BL, а также химический состав мочи и крови.

Осложнения

Они проявляются на ранней и поздней стадии заболевания. В первом случае может возникнуть:

  • отит;
  • синусит;
  • насморк.

Поздние осложнения бывают после иммунных нарушений:

  • гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • аллергия.

Методы лечения скарлатины

С первых дней заболевания, чтобы быстрей справиться с недугом врач назначает пенициллиновые антибиотики в различных формах, в зависимости от возраста детей. Для малышей подойдут сиропы, а ребятам постарше можно давать таблетки.

Курс приема этих лекарств должен быть продолжительностью не менее 7 дней, даже если в первые дни малыш почувствует себя лучше не стоит отменять препарат. В комплексе к нему надо предусмотреть прием медикаментов с живыми бактериями, чтобы избежать дисбактериоза.

Основное лечение лучше дополнить вспомогательной терапией:

  • постельным режимом, хотя бы в первые дни, чтобы обезопасить ребенка от осложнений;
  • полосканием горла соляными растворами или отварами лекарственных растений;
  • правильным рационом, в который должны входить все необходимые для подрастающего поколения вещества и витамины. Еда должна быть легкой, но вместе с тем полезной. Во время лечения из-за болевых ощущений при глотании надо давать ребенку супы и протертые овощи и каши и другая пища на пару;
  • приемом капсулированных или таблетированных форм витаминов;
  • соблюдением гигиены. Это касается не только тела малыша, но и чистоты в его комнате. Должны быть регулярными влажные уборки и проветривания не только во время заболевания, но и после выздоровления.

Одной из мер для предупреждения многих болезней является закаливание. Начните выполнять его после полного выздоровления ребенка.

Прививка от скарлатины

В недалеком прошлом проводили вакцинацию от этого заболевания, но как показали ее результаты, она воздействовала только на некоторые группы возбудителей скарлатины, поэтому дети заражались, даже пройдя ее. В дополнение к этому она была небезопасной для молодого организма и могла повлиять на работу различных органов.

Сейчас врачи знают из практики, что прививка не нужна, так как заболевание протекает легко и его можно устранить с помощью обычного пенициллина. А если у малыша на этот ряд антибиотиков аллергия, то его можно заменить похожими препаратами другой группы, которых в продаже более чем достаточно.

Если в поликлинике или в школе предложат сделать прививку можно, без сомнений, от нее отказаться, она не защитить ребенка. К тому же все равно ее срок действия недолгий, и чтобы полностью обезопасить малыша до десятилетнего возраста, придется повторять вакцинацию несколько раз. Поэтому не надо мучить здоровый организм ненужными встрясками, а он при необходимости сам справится с возникшим заболеванием с помощью специальных препаратов. В большинстве случаев у ребенка, который один раз перенес скарлатину, на ее вирус вырабатывается иммунитет.

Чтобы предотвратить повторное появление скарлатины надо обязательно регулярно проводить профилактические мероприятия, которые должны включать: осмотр тела ребенка, соблюдения гигиены и введение правильного рациона.

Более наглядную информацию в картинках можно просмотреть на предложенном ниже видео.


Скарлатина – инфекционное заболевание, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, воздействующим при заражении своими токсинами на организм, вызывая токсические, септические и аллергические реакции. Эту болезнь относят к детским, поскольку именно дети в возрасте 3-8 лет чаще всего заражаются скарлатиной, а воздушно-капельный способ передачи обуславливает возникновение эпидемий.

Болезнь можно узнать по сыпи, поражению зева, интоксикации, жару и другими характерными симптомами. Чем меньше возраст заразившихся детей, тем выше вероятность развития генерализации процесса. Как и многие другие детские болезни, скарлатина особо опасна своими осложнениями, поэтому очень важно предупредить развитие заболевания или вовремя его диагностировать для прохождения адекватного лечения.

История прививки от скарлатины

Скарлатина известна человечеству уже более 4 веков. Раньше это заболевание считалось весьма опасным, поскольку из-за отсутствия правильного лечения она протекала тяжело и с серьезными последствиями, особенно у детей. Именно поэтому еще в начале ХХ века ученые активно трудились над созданием эффективной вакцины от скарлатины.

Поскольку возбудитель заболевания вызывает еще и такие инфекции, как ангина, рожистое воспаление, лимфаденит, отит, ревматизм и другие серьезные патологии, то создание вакцины от бета-гемолитического стрептококка группы А было весьма актуально.

Первая вакцина от стрептококка была предложена Г.Н. Габричевским в 1905 году, год спустя Златогоров предложил комбинированный препарат из стрептококка и его токсина. Через 20 лет появился новый вариант профилактики от ученых Цингера (1925) и Парка (1926) – возрастающие дозировки токсина. Еще через 15 лет В.В. Павлов предложил вакцину из токсина, очищенную сульфатом магния, а А.Г. Григорьев в 1947 году предлагал использовать для очистки гидроокись алюминия.

Плодом совместной работы П.В. Павлова и Л. Б. Балаяна стала ассоциированная вакцина из скарлатинозного и дифтерийного токсина. Этот препарат дал высокие титры антител, когда проводились статистические исследования на детях. Однако дальнейшая разработка не привела к успеху. Ни один из предложенных учеными препаратов не оправдал ожидания, все они были слишком реактогенные, требовали хотя бы 5-кратного введения и не имели высокой эффективности.

Нужна ли вакцинация от скарлатины?

Со временем медицина и фармацевтическая отрасль развивались, и скарлатина перестала быть настолько опасной болезнью, когда появились новые эффективные антибиотики и другие успешные методы лечения. Стрептококк потерял свою активность.

Хотя скарлатина остается актуальной и сейчас, но благодаря рациональной антибиотикотерапии, применению сульфаниламидных препаратов и своевременной диагностике она протекает в достаточно легкой форме и не вызывает серьезных осложнений.

Поскольку эффективная прививка от скарлатины так и не была разработана, а болезнь начала сдавать свои позиции, то современная медицина рекомендует применять лишь некоторые меры профилактики заболевания.

  1. Изолировать заболевшего ребенка в домашних или больничных условиях на 10 дней во избежание заражения других детей.
  2. В школу или детский сад ребенок может пойти только на 23 день после начала болезни.
  3. Если больной контактировал с другими детьми, то в 1 и 2 классах школы и садах объявляют карантин на 7 дней.
  4. Некоторые специалисты предлагают в качестве профилактики вводить 2-6 мл гамма-глобулина, тем кто имел контакт с больным.

Современные научные разработки вакцины

Основным шагом к разработке эффективного препарата для профилактики стрептококковых инфекций было создание в 1976 году М-протеиновой вакцины из бета-гемолитического стрептококка различных серотипов. Испытания на обезьянах дали положительный результат. Но вырабатываемый иммунитет был типоспецифический – в другой стране вакцина могла бы быть не эффективной из-за большого количества циркулирующих сероваров в разных географических зонах.

Современные ученые, основываясь на полученном опыте, пытаются создать синтетическую вакцину пептидной природы. В основе препарата в качестве антигена предполагают использовать специфический белок М, который входит в состав оболочки стрептококка и обеспечивает его токсичность и выживание в инфицированных организмах.

Совсем недавно учеными из Калифорнийского Университета в Сан Диего была расшифрована структура М1-белка, которую удалось стабилизировать. Руководитель группы исследователей Парто Гош утверждает, что именно эта стабилизированная форма поможет создать эффективную антистрептококковую вакцину, которая сможет защитить население не только от скарлатины, но и других заболеваний, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Научные исследования очень продвинулись на пути к созданию вакцин от заболеваний, вызывающихся стрептококками. Расшифровка генома и строение М-протеина являются основными шагами к решению поставленной задачи. Отсутствие специфической профилактики, наличие бессимптомных и стертых форм заболеваний в сочетании с воздушно-капельным способом передачи весьма затрудняет влияние системы здравоохранения на заболеваемость населения скарлатиной и другими стрептококковыми инфекциями.

Скарлатина − это заболевание, которое развивается быстрыми темпами, поэтому многие люди обеспокоены по поводу профилактики этой болезни. В нашей статье мы ответим на распространенный вопрос: нужна ли прививка от скарлатины?

Скарлатина относится к заразным инфекциям, ее возбудителем является стрептококк. Передается заболевание от больного человека к здоровому воздушно-капельным способом, а также через игрушки или посуду. Из-за того что у детей недостаточно сформированный иммунитет, то скарлатина поражает их чаще, чем взрослых. Да и переносят они ее тяжелее. Скарлатиной чаще болеют дети от 2 до 10 лет.

По симптомам скарлатина похожа на ангину, которая сопровождается острой сыпью и шелушением кожи.

Делают ли прививки от скарлатины?

Многие взрослые предпочли бы, чтобы была прививка от скарлатины у детей. Но, к сожалению, такой прививки не существует. Провоцирует заболевание бактерия, а вовсе не вирус. Поэтому лечить ее необходимо с помощью антибиотиков. Их назначение необходимо, иначе без них болезнь может привести к осложнениям, в первую очередь сердца и почек.

Поэтому, если вы ищете прививку от скарлатины или хотите узнать ее название − не нужно тратить время. Этого заболевания не стоит бояться, ведь антибиотики эффективно убивают инфекцию, которая вызывает скарлатину, а состояние ребенка улучшится уже в первые сутки после начала их приема. Но прерывать курс принятия антибактериальных препаратов нельзя. Лечение должно быть достаточно длительным: от 7 до 10 дней. После скарлатины у человека, как правило, вырабатывается иммунитет к этой инфекции.

Итак, подведем итог. Если у вас возник вопрос, есть ли прививка от скарлатины, − ответ однозначный: эта болезнь не требует вакцинации. Своевременное лечение с использованием антибиотиков позволит быстро выздороветь и избежать осложнений.

Можно ли делать прививку от полиомиелита если у ребенка сопли? Прививка акдс и гепатит вместе в одном шприце последствия

С учетом того, что скарлатина является острым инфекционным заболеванием, многие задаются вопросом, есть ли на данный момент эффективная , и если такая прививка существует, то, какое название она имеет, когда она делается.

Следует немного обратиться к самой болезни и к истории прививок.

Развитием и появлением типичной для нее . Возбудителем данного недуга выступает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Отличительной чертой данного микроба является то, что он провоцирует не только скарлатину, но и много других заболеваний: , ревматизм, рожу, кожные воспаления и др.

Заразиться гемолитическим стрептококком можно от инфицированного человека, в слюне которого он находится.

Данный стрептококк достаточно долго выживает вне организма человека в окружающей среде, и он легко передается воздушно-капельным и контактным путем.

Именно поэтому скарлатине наиболее подвержены дошколята и дети младшего школьного возраста. Как известно, дети любят попробовать многие предметы «на зубок».

Распространению инфекции способствует еще и скученность детей в детских садах и школах. Более 90% случаев скарлатины приходится на молодой возраст до 16-ти лет .

Чаще всего возбудитель попадает в организм через зев, но возможны случаи, когда стрептококк проникает через ожоговые раны, царапины и т. д.

Проникнув в организм, стрептококк вызывает развитие скарлатины, которая может быть разной степени тяжести. Наиболее распространена легкая форма скарлатины. Протекает она следующим образом.

Инкубационный период колеблется от 24 часов до 10-ти дней. В это время самочувствие пациента, как правило, остается обычным.

Затем начинается само заболевание. Скарлатина имеет острое начало и характеризуется следующими симптомами.

  • Температура достигает значений 38-38,5 0 С. При этом у некоторых пациентов отмечается перевозбуждение, состояние эйфории, а у других – напротив, подавленность, вялость, сонливость.
  • Появляются признаки интоксикации: головная, мышечная, суставная боль, головокружения.
  • Вместе с подъемом температуры интенсивно развивается ангина, при которой миндалины, задняя стенка горла, мягкое небо, небные дужки и язычок становятся алыми. Врачи такое горло называют «пылающий зев».
  • Через несколько часов после подъема температуры следует ожидать увеличение переднешейных лимфоузлов. Увеличенные лимфоузлы отличаются повышенной болезненностью.
  • В начале болезни на языке образуется серовато-белый или серовато-желтый налет, который проходит сам по себе через 1-3 дня от начала скарлатины. Когда налет исчезает, язык становится ярко-малиновым. Такой цвет он сохраняет до 10-го дня болезни.
  • Характерным проявлением скарлатины является сыпь в виде мелких красных точек. При скарлатине сыпью поражаются подмышечные впадины, сгибы под коленями, локтевые сгибы, пах, лоб, щеки и виски. Носогубный треугольник остается чистым. Сыпь исчезает на 4-5 день болезни. Через 7 дней от начала скарлатины кожа, где была сыпь, начинает шелушиться.
  • При скарлатине у пациента отмечается тахикардия и повышение давления.

Обычно скарлатина проходит через 3-5 дней.

Однако, помимо легкой формы заболевания, каждый десятый случай может приобрести тяжелые формы.

При этом все симптомы становятся гораздо чувствительнее, длительность заболевания увеличивается в несколько раз.

Но, самое главное, тяжелая скарлатина чревата серьезными последствиями в виде гнойных отитов, лимфаденитов, аденофлегмоны, заболеваний сердца, почек. Некоторые осложнения вполне могут привести к летальному исходу.

Прививка от недуга: история и современность

В прошлом, когда не было эффективного лечения скарлатины, этот недуг был одним из самых опасных. Именно поэтому с начала 20-го столетия ученые-медики начали активно разрабатывать вакцину от возбудителя скарлатины — стрептококка.

Что такое прививка?

Чтобы заболевание не прогрессировало в организме, в крови человека должны присутствовать антитела, которые быстро нейтрализуют тот или иной возбудитель болезни (в данном случае речь идет о гемолитическом стрептококке группы А).

Чтобы подобные антитела появились в крови, следует либо переболеть недугом, либо сделать прививку.

Во время прививки в организм вводится вакцина, содержащая ослабленные или разрушенные возбудители болезни. Организм на них реагирует и вырабатывает иммунитет к заболеванию.

Первая вакцина появилась в 1905 году. Прививка делалась вакциной, в которой содержался ослабленный стрептококк и его токсины.

Через 20 лет в вакцине увеличили концентрацию токсинов. В 1940 году В.В. Павлов предложил очищать вакцину серным соединением магния, а через 7 лет А.Г. Григорьев разработал очистку с помощью гидроокиси алюминия.

Позже была предложена вакцина из дифтерийного и скарлатинозного токсина. Было проведено много исследований полученной прививки на детях.

Однако ни одна из предложенных вакцин не оправдала больших ожиданий. Прививки вызывали слишком много побочных реакций.

Однократного их введения оказывалось недостаточным, и эффективность воздействия прививок была невысока.

На сегодняшний день ученые не оставляют попыток создать вакцину от стрептококка. Хотя на данный момент сильная необходимость в ней отпала сама собой.

В 1929 году началась эра антибиотиков. В это время английский ученый Флеминг впервые описал действие пенициллина на бактерии.

После 2-ой Мировой войны продолжились исследования антибиотиков.Как оказалось, бета-гемолитический стрептококк группы А имеет неустойчивость к антибиотикам пенициллинового ряда.

И с помощью данных препаратов врачи стали побеждать многочисленные заболевания, в том числе и скарлатину.

Поэтому с приходом антибиотиков прививка от скарлатины совершенно утратила свою актуальность. На данный момент такой прививки нет, соответственно, нет ни ее названия, ни сроков вакцинации.

Если вдруг вы имели неосторожность заболеть скарлатиной, следует пройти лечение курсом антибиотиков в течение 10 дней и поберечь свой организм от случайного контакта с болезнетворными микроорганизмами не менее, чем 3 недели. Будьте здоровы!

Существует немало детских инфекционных заболеваний, которые могут быть крайне опасны сами по себе или иметь тяжелые осложнения. Многие из них сейчас успешно предотвращаются вакцинацией.

Прививки стали настоящим спасением от многих болезней , которые еще недавно приводили к печальному исходу.
Довольно распространенная среди детей инфекционная болезнь – скарлатина.

Она очень заразна, переносится детьми не очень легко, поэтому у многих родителей возникает закономерный вопрос – делают ли прививки от скарлатины, и когда? Этой теме посвящен наш материал.

Это инфекционное заболевание, возбудителем которого является особый вид стрептококка – бета-гемолитический. Эта бактерия выделяет токсины, которые, попав в кровь заболевшего ребенка, вызывают такие симптомы:

  • очень сильная боль в горле, которая не дает глотать и может вызывать рвотные позывы;

  • резкое повышение температуры тела (до 39 градусов);
  • мелкая сыпь по всему телу, больше всего выражена на лице, спине и сгибах ног и рук, проходит за 4-5 дней;
  • боли в мышцах, головокружения;
  • отмечается сильное покраснение горла;
  • тошнота, рвота;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • болезненность в области шеи и затылка;
  • слабость, сонливость, апатия.

Чаще всего она поражает детей от 2 до 8 лет. Особо подвержены ей малыши, посещающие детские учреждения, так как она передается воздушно-капельным и бытовым путем, а скопление большого количества детсадовцев в одном помещении и совместное пользование многими предметами многократно увеличивает риск заразиться.

Инкубационный период длится, в среднем, 4-7 дней, иногда дольше. В самом начале заболевание похоже на обычную ОРВИ, также можно заподозрить ангину. Но потом резко проявляются характерные признаки, по которым и можно распознать скарлатину. Заболевший человек примерно месяц с начала болезни остаётся заразным.

Хотя эта инфекция не относится к особо опасным, в случае выявления ее в детском коллективе объявляется карантин. Заболевший ребенок может допускаться к посещению детского учреждения только через 12 дней после полного выздоровления, что определит врач. В детском саду обязательно проводится дезинфекция помещения, в котором находились дети, включая обработку всех игрушек и мебели. Это помогает максимально сократить количество заразившихся.

Вакцинация – существует ли

Если посмотреть в Национальный , то прививку от скарлатины вы там не найдете. Отсутствует она и в списке необязательных, но рекомендованных. Связано это с тем, что на сегодняшний день эффективной вакцины не существует, в отличие от , которая показана малышам с первых месяцев жизни, или очень важной .

К тому же, лечение, которое включает в себя прием , достаточно эффективное и простое. Раньше, ввиду отсутствия лечения, скарлатина относилась к опасным болезням и могла привести к тяжелым последствиям у заболевших малышей, поэтому проводились попытки разработать вакцину. Они не увенчались особым успехом: прививка вызывала побочные эффекты, к тому же, не давала сильной и долгосрочной иммунной защиты.

Таким образом, можно выделить причины, по которым подобная вакцинация нецелесообразна:

  • существующая прививка имела побочные эффекты и не давала долгосрочную иммунную защиту;
  • осложнения возникают довольно редко;
  • заболевание не носит массовый характер;
  • скарлатина успешно лечится антибиотикотерапией;
  • переболевший человек получает пожизненный иммунитет от этой болезни.

История вакцинации

Интересным будет небольшой экскурс в историю лечения этого заболевания и попыток вакцинации. Раньше скарлатина считалась опасной болезнью. Она вызывала у заболевших детей серьезные осложнения: гнойные отиты, патологии почек и сердца, лимфаденит, менингит, ревматоидный артрит и другие. Иногда она могла привести и к летальному исходу.

Поэтому неудивительно, что ученые предпринимали попытку создать эффективную вакцину, способную защитить малышей самого уязвимого возраста от заболевания. Кроме того, стрептококк вызывает ряд других болезней: ангина, отит, ревматизм, хронический тонзиллит, стрептодермия и другие. Поэтому прививка была бы очень актуальной.

Уже в начале 20 века, а именно – в 1905 году, была создана первая вакцина, содержащая ослабленный стрептококк и его токсины. Продолжались разработки, призванные усовершенствовать имеющийся препарат. Спустя 20 лет была увеличена доза токсина в составе, были попытки предложить варианты вакцины из токсина, очищенного гидроокисью алюминия или сульфатом магния.

Но на практике такая вакцина не показала необходимую эффективность: иммунный ответ был слабый, требовалось минимум пятикратное введение, которое давало защиту всего на пару лет, а побочные реакции были сильные.

Когда было внедрено успешное лечение скарлатины с помощью антибиотиков, вопрос вакцинации от этой болезни отошел на второй план. Но и сейчас ученые работают над созданием прививки, которая бы надежно защищала не только от этого заболевания, а и от всех, вызываемых стрептококковой инфекцией. Уже есть первые успехи, и разработки продолжаются.

Лечение

Скарлатина в современных условиях не внушает опасности при своевременном ее диагностировании, поэтому прививки от нее делать не рекомендуется. Несложное лечение поможет избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Врач назначит заболевшему ребенку эффективные антибиотики, курс лечения которыми составит от 10 до 14 дней. Кроме того, в план лечения входят:

  • витамины;

  • глюконат кальция;
  • пробиотики – для снижения негативного влияния антибиотиков на микрофлору кишечника;
  • жаропонижающее – при температуре, превышающей 38.5°С;

  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • полоскания горла различными средствами: отвары трав (шалфей, календула, ромашка), раствор фурацилина;
  • постельный режим на весь период высокой температуры у ребенка;

  • питание только теплой протертой пищей, которая наименее раздражает больное горло (холодные и горячие еда и питье запрещены), стоит ограничить жареные, жирные, острые блюда;
  • обильное питье.

Дети со сниженным иммунитетом могут тяжело переносить скарлатину, и им будет показана госпитализация с лечением в стационаре под наблюдением врачей.

Видео по теме

Прививки – очень важный и эффективный инструмент борьбы с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Однако бывают случаи, когда существует более простой метод вылечить заболевшего человека. Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы со скарлатиной? Каким было лечение и как протекала болезнь?

У детей первых лет жизни часто развиваются самые разнообразные заболевания и больший процент в этом списке занимают инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллиты, фарингиты, банальный насморк – через все это проходят и дети и их родители.

Больше беспокойства возникает, если у ребенка выявляется достаточно редкое заболевание, передающееся от другого человека. К этим болезням относится и скарлатина, протекать она может с легкой и тяжелой симптоматикой. Большую опасность при этой инфекции представляют осложнения, и многих родителей интересует вопрос, есть ли прививка от скарлатины и можно ли ее ставить детям?

Вакцинирование от скарлатины – миф или реальность?

Есть данные о том, что несколько десятилетий назад было возможно вакцинирование от стрептококковой инфекции. Прививка вводилась несколько раз, после чего появлялся пожизненный иммунитет. Но это же вакцинирование иногда приводило и к серьезным осложнениям – вводимая сыворотка негативно отражалась на состоянии почек и сердца. Прививка ставилась немногим людям и ограниченный период времени, поэтому удалось избежать массовых заболеваний после вакцинирования.

В настоящее время прививка от скарлатины не входит в перечень обязательных и разработки по ее изготовлению не ведутся. Обследование больных, наблюдение за контактными и регистрирование количества осложнений после скарлатины позволили эпидемиологом сделать вывод о том, что нет необходимости заниматься разработкой и последующим вакцинированием детей первых месяцев жизни для того чтобы предупредить у них в дальнейшем развитие скарлатины. Уменьшить распространенность и тяжесть скарлатины позволили несколько эффективных мер, это:

  • Соблюдение карантинных мероприятий в учреждении, где выявлен больной ребенок.
  • Применение антибиотиков. Антибактериальная терапия, не только уменьшает вероятность развития осложнений, но и уменьшает период заразности. Если до изобретения антибиотиков скарлатина считалась заразной на протяжении трех и более недель с момента появления первых симптомов, то с началом использования антибиотиков это время существенно сократилось. После первой дозы антибиотиков стрептококк нейтрализуется в течение трех – пяти дней, после чего болеющий человек становится практически незаразным.
  • К мерам профилактики и уменьшению количества случаев скарлатины можно отнести и повышение качества жизни. Полноценное питание, витаминизированные продукты, соблюдение личной гигиены повышают сопротивляемость организма, и значит, иммунитет лучше справляется с проникшими в организм инфекционными возбудителями.

Скарлатина преимущественно развивается в холодное время года, наблюдается цикличность этого заболевания. Повышение количества больных со скарлатиной наблюдается каждые четыре года.

Замечено, что перед массовым выявлением скарлатины у детей отмечается повышение количество ангин разных форм и респираторных заболеваний.

Карантинные мероприятия, которые являются обязательными к исполнению в детских и лечебных учреждениях, также являются одним из самых действенным способов ограничения круга заболевших детей. Руководители учреждения обязаны следить, чтобы в группу, находящуюся на карантине, не принимали в течение определенного времени новых ребятишек. В лечебном учреждении справку врач на посещение детского учреждения также обязан дать только по истечении положенного времени.

При объявлении карантина повышенное внимание уделяется обследованию детей. Необходимо фиксировать температуру тела, осматривать горло на предмет катаральных явлений и кожные покровы для выявления сыпи.

Предупредить заражение стрептококком можно и самостоятельно, занимаясь закаливанием, принимая поливитаминные комплексы и избегая в холодное время года места, где находится одновременно много народа.