Главная

Ушибы

Причины, симптомы и лечение при деформации желчного пузыря. Аномальный загиб желчного пузыря — все ли мы о нем знаем? Желчный пузырь загиб шейки

Причины, симптомы и лечение при деформации желчного пузыря. Аномальный загиб желчного пузыря — все ли мы о нем знаем? Желчный пузырь загиб шейки

В организме человека, желчный пузырь играет роль резервуара для желчи, вырабатываемой печенью и выбрасываемой в тонкий кишечник при действии гормона холецистокинина. Анатомически этот орган расположен справа, ниже печени. По форме и размеру можно соотнести с маленьким куриным яйцом (пузырь сужается от дна к шейке). Желчный пузырь разделяется на такие отделы:

Тело;
Шейка.

Благодаря функционированию желчного пузыря организуется нормальная работа пищеварительного тракта, а конкретнее — переваривания пищи. Наиболее частой проблемой, с которой сталкиваются пациенты, является перегиб шейки. Это нарушает естественные процессы в работе желчного пузыря и всего организма в целом. Если больной вовремя не обратится к специалисту, то возможно появление изменений в форме органа и возможны необратимые последствия. Образование камней, эрозий и застой желчи в запущенных состояниях может не поддаться медикаментозной терапии и потребуется хирургическое вмешательство.

Правильная работа желчного пузыря в полной мере зависит от постоянного оттока желчи и сохранения правильной анатомической формы органа и протоков без изгибов. При перегибе шейки нарушается отток желчи, что приводит к ухудшению расщепления жиров.

Врожденная аномалия;
Приобретенная аномалия:
Отложения камней;
Хронические воспалительные процессы.

Тошнота;
Рвота;
Рефлюкс (сопровождается изжогой);
Возможны болевые ощущения справа, в области печени;
Горечь во рту;
Серый оттенок кожных покровов;
Повышенное потоотделение.

Если протоки, по которым происходит отток желчи, перекрыты долгое время, то это может привести к перитониту (состояние требует срочного хирургического вмешательства).

Заболевание вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени. Потому необходимо при малейших подозрениях обратиться к специалисту. Если диагноз подтвержден после УЗИ, необходимо незамедлительно приступить к лечению.

Методы лечения перегиба шейки желчного пузыря:

Диета. Строго рекомендовано снизить потребление сахара, меда, варенья, сдобы, кислой, пряной, жареной, жирной, острой, блюд из бобовых. Рекомендованы легкие слабосоленые супы, пюре, каши, куриная грудка, отварные овощи, кисломолочные продукты.
Медикаментозное лечение. Зачастую назначают Гепабене, Урсофальк, Фламин. Препараты снижают дискомфортные ощущения и налаживают работу желчного пузыря. Также используются настои из лекарственных трав. Рекомендовано заваривать листья мяты перечной, тысячелистника, и бессмертника. Также используют специальные Желчегонные сборы. Возможен прием антибиотиков при воспалительных процессах.
Лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез), фитотерапия.
Операция (к помощи хирургов, в лечении данного заболевания, прибегают крайне редко).

Врожденные аномальные перегибы желчного пузыря образуются во время внутриутробного развития ребенка. Зачастую не требуют специального лечения. (считается анатомической особенностью, не заболеванием). Подтверждается ультразвуковым исследованием. Обычно работа всех органов связанных с желчным пузырем подстраивается таким образом, чтоб компенсировать все недостатки, связанные с врожденными дефектами. Назначаемая врачом терапия медикаментами носит скорее рекомендательный характер. Пациенты чаще всего не испытывают дискомфортных ощущений.

Перегиб желчного пузыря относится к достаточно распространенным патологиям данного органа человека. Естественная, анатомически обусловленная форма желчного пузыря при перегибе деформируется, что может приводить к функциональным нарушениям, в частности, снижению моторики желчевыводящих путей.

Учитывая основные факторы патогенеза, клиническая медицина различает врожденную (истинную и приобретенную формы). Также существует диагностическое разделение данной патологии – в зависимости от того, какие конкретные отделы желчного пузыря подверглись деформации.

, , , ,

Код по МКБ-10

K82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Причины перегиба желчного пузыря: врожденные и приобретенные

Причины перегиба желчного пузыря, возникающего во время эмбрионального развития, связаны с нарушением образования этого органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Будущий желчный пузырь формируется тяжами железистых эпителиальных клеток брюшной (вентральной) части эмбриона - из общего с печенью дивертикула. К различным неблагоприятным воздействиям на формирование билиарной системы плод наиболее чувствителен именно в этот период. И именно на этом этапе может быть «заложен» врожденный перегиб желчного пузыря, связанный с нарушением пропорций при росте органа.

Заболевание данной этиологии чаще всего бывает постоянным, который врачи определяют или как стойкий, или как фиксированный перегиб желчного пузыря. Но, поскольку пузырь является полым органом с мышечной оболочкой (то есть, достаточно подвижным), деформация может менять локализацию и форму. И тогда диагностируется так называемый лабильный перегиб желчного пузыря.

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

увеличение желчного пузыря, печени или правой почки;
повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного расположения вне правой продольной борозды на нижней поверхности печени);
постоянное нарушение режима питания (чередование длительного голодания и переедания);
поднятие тяжестей, резкие движения или долгое пребывание в сидячем положении (функциональный перегиб желчного пузыря);
значительное опущение внутренних органов относительно анатомической нормы в пожилом возрасте (физиологический перегиб желчного пузыря);
ожирение.

При этом перегиб может возникать в различных отделах пузыря – в области его тела, дна или шейки. И по локализации при проведении диагностики специалисты-гастроэнтерологи различают перегиб нижней трети желчного пузыря, верхней трети, дна, стенки и протока желчного пузыря. Чаще других разновидностей диагностируется перегиб шейки желчного пузыря, а самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в теле.

Кстати, формы, принимаемые желчным пузырем в результате деформации, отличаются большим разнообразием и зависят от места и степени патологии. Так, это может перегиб крючкообразной формы, в форме дуги или песочных часов. Более того, может быть двойной перегиб желчного пузыря, который врачи определяют как S-образный и считают его главной причиной дискинезии желчевыводящих путей у детей раннего возраста.

В редких случаях у женщины может появиться перегиб желчного пузыря при беременности – при увеличении матки до таких размеров, когда она начинает «поджимать» печень и желчный. Но чаще это просто врожденная патология, которая никак не беспокоила пациентку и была выявлена только при обследовании женщины по поводу беременности.

, , , , , , , ,

Симптомы перегиба желчного пузыря

В большей части клинических случаев симптомы перегиба желчного пузыря отсутствуют. Однако когда степень деформации данного органа значительная, признаки патологии проявляются в виде:

приступов тошноты, сопровождаемых рвотой;
привкуса горечи во рту (из-за заброса желчи в желудок);
изжоги и отрыжки воздухом;
тяжести в желудке и вздутия живота;
болей в области правого подреберья или эпигастрии;
повышенной потливости;
запора или диареи;
снижении или полной потери аппетита.

Боли при перегибе желчного пузыря определяются как ноющие или тупые (часто распирающего характера), могут иррадиировать в лопатку (справа), позвоночник или в область правой ключицы.

, , , , ,

Перегиб желчного пузыря у ребенка

Перегиб желчного пузыря у новорожденного имеет безусловно врожденный характер, и детали возникновения данной патологии были рассмотрены ранее.

При более выраженной патологии могут появиться симптомы - в виде плача грудничка после кормления грудью, либо когда ребенку начинают давать прикорм. У детей после 2-3 лет могут быть жалобы на боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Родителям нельзя откладывать с обращением к врачу, поскольку степень деформации желчного пузыря может быть весьма значительной. И нарушение оттока желчи сказывается не только на самочувствии ребенка, но и на обмене веществ в его организме.

По словам педиатров, незначительный перегиб желчного пузыря у ребенка может никак не проявлять себя ни в детстве, ни с возрастом.

Последствия перегиба желчного пузыря

Последствия перегиба желчного пузыря выражаются в том, что желчь (необходимая для процесса пищеварения) может скапливаться и застаиваться. С одной стороны, это приводит к неполному расщеплению жиров, которые поступают в организм с пищей. В результате в крови повышается содержание жирных кислот, а это, в свою очередь сокращает активность утилизации и окисления глюкозы. При таком «сценарии» велика вероятность снижения толерантности организма к углеводам и развития сахарного диабета, а также отложения нерасщепленных липопротеинов в жировых депо – то есть ожирение. Кроме того, нарушение всасывания жиров в течение длительного времени приводит к дефициту жирорастворимых витаминов (А, Д, E и K), который выражается в ухудшении зрения, ослаблении сократительной деятельности мышц (в том числе и миокарда), снижении эластичности кровеносных сосудов и др.

С другой стороны, перегиб желчного пузыря создает все условия для развития воспалительных заболеваний (чаще всего хронического холецистита), а также образования в желчном пузыре конкрементов, что выливается в желчнокаменную болезнь или калькулезный холецистит.

, , , ,

Диагностика перегиба желчного пузыря

Главный метод, с помощью которого осуществляется диагностика перегиба желчного пузыря – ультразвуковое исследование (синонимы – эхография, сонография). УЗИ дает возможность не только определить функциональное состояние органа и точную локализацию патологии, но и обследовать его стенки, зоны шейки и протока.

Как отмечают специалисты, выяснить причины перегиба желчного пузыря при его УЗ-исследовании не так просто. Чтобы определить характер патологии (врожденный или приобретенный), УЗИ сначала делается до, а затем после приема яичных желтков, вызывающих повышенную секрецию желчи. Когда перегиб желчного пузыря врожденный, то деформация органа остается без изменений.

Эхопризнаки перегиба желчного пузыря (или эхографические симптомы) при продольном и поперечном сканировании органа на аппарате линейного типа выражаются в том, что на изображении четко просматривается изменение нормальной формы органа в виде эхопозитивных линейных образований различной локализации. Чаще всего перегиб фиксируется в месте перехода тела пузыря в шейку. При этом желчь, находящаяся в пузыре, имеет вид эхонегативного образования.

Кроме того, в ходе исследования моторики желчного пузыря выясняется наличие и степень дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает в 80% случаев диагностики перегиба желчного пузыря.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если врожденный перегиб желчного пузыря ничем себя не выдает, то человек может прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологии случайно – при УЗ-обследовании по совершенно другому поводу. В таких случаях лечение перегиба желчного пузыря не проводится. Тем более что само лечение направлено не на причину, а на симптомы.

При наличии признаков и подтверждении диагноза лечение перегиба желчного пузыря включает прием лекарственных препаратов и соблюдение щадящей диеты.

Гастроэнтерологи чаще всего назначают желчегонные при перегибе желчного пузыря.

Препарат Фламин в форме таблеток применяется как желчегонное средство при многих патологиях желчного пузыря. Его действующее вещество – очищенные полифенольные флавоноиды и гликозиды лекарственного растения бессмертник песчаный. Назначается по одной таблетке (0,05 г) трижды в день - день за 30 минут до приема пищи, запивая 100 мл теплой кипяченой воды. Детям 3-7 лет следует принимать по полтаблетки три раза в день, детям 7-12 лет – по три четверти таблетки, старше 12 лет - дозировка как взрослым. Курс лечения составляет от 10 до 40 дней (определяется лечащим врачом с учетом степени выраженности симптомов перегиба желчного пузыря).

Желчегонное средство Одестон (синонимы - Химекромон, Кантабилин, Адесин Ц, Холестил, Гимекромон) не только ускоряется эвакуацию желчи в просвет кишечника, но и снимает спазм желчных протоков. Данный препарат назначается в дозировке: по одной таблетке (0,2 г) три раза в день за полчаса до еды. Длительность курса терапии – две недели. Применение Одестона может вызвать побочные действия: диарею, крапивницу, головные боли и боли в эпигастральной области, изъязвления ЖКТ и метеоризм. Противопоказаниями к применению данного препарата являются: детский возраст, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, обструкции желчного пузыря, язвенные заболевания ЖКТ, болезнь Крона, гемофилия.

Комбинированный препарат Аристохол (спиртовой экстракт во флаконах) содержит спиртовые экстракты травы тысячелистника, чистотела, полыни, корней одуванчика, плодов кошачьих лапок и чертополоха. Их суммарное действие направлено на опорожнение желчного пузыря и снятие спазмов. Кроме того, при запорах аристохол действует как послабляющее. Назначается только взрослым – по 20-25 капель в небольшом количестве воды 2-3 раза в день (после приема пищи).

Препарат Хофитол при перегибе желчного пузыря, обладающий желчегонным и гепатопротекторным действием и часто назначается при лечении данной патологии у детей. Активным компонентом данного лекарственного средства является сухой водный экстракт из листьев артишока полевого. Таблетки хофитол принимают взрослые и дети старше 12 лет - по 1-2 таблетке трижды в день (перед едой); дети 6-12 лет – по одной таблетке. Курс лечения - 2-3 недели.

Хофитол в форме раствора назначают внутрь по 2,5-3 мл трижды в день (перед приемом пищи); детям до 12 лет назначается четверть или половину взрослой дозы (как назначит врач). Побочный эффект при длительном приеме этого препарата выражается диареей. А среди противопоказаний значатся: обтурация желчных путей, острые воспалительные заболевания почек, печени и желчевыводящих путей, печеночная недостаточность, а также наличие камней в желчном пузыре.

Снять симптомы перегиба желчного пузыря помогает синтетическое желчегонное средство Циквалон (синонимы - Бевено, Флавугал, Ванилон, Диванил, Диванон) в форме таблеток по 0,1 г. Его врачи назначают по 0,3 г в день (3 таблетки) в первые два дня лечения. Затем принимается по таблетке 4 раза в течение суток. Курс лечения длится 3-4 недели. Перед повторным курсом обязательно делается перерыв на 30 дней.

Противопоказаниями Циквалона являются индивидуальная гиперчувствительность, острый гепатит, закупорка желчных протоков, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени. Среди побочных эффектов отмечаются чувство давления в области печени и желчного пузыря и усиление горечи во рту.

Лечение перегиба желчного пузыря травами

Самое популярное и доступное средство лечения перегиба желчного пузыря травами – аптечный Желчегонный сбор №3. В его состав входят такие лекарственные растения, как цветки аптечной ромашки, календулы и пижмы, листья перечной мяты и трава тысячелистника.

Отвар готовится на водяной бане в течение 10-15 минут из расчета 2 столовые ложки сбора на стакан кипятка. Для приема полученный отвар нужно развести кипяченой водой до первоначального объема – 200 мл.

Отвар следует пить по трети стакана не менее трех раз в течение дня – за полчаса до приема пищи (перед приемом отвар взбалтывать). Максимальная продолжительность курса лечения - месяц. При калькулезном холецистите, беременности и в период лактации, а также детям до 12 лет это средство применять запрещено. Возможные побочные действия – изжога и аллергические реакции.

Диета при перегибе желчного пузыря

Для облегчения основных симптомов данной патологии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться принципов лечебного питания. Диета при перегибе желчного пузыря предполагает прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в день (с 4-часовыми перерывами между каждой едой).

Перегиб шейки желчного пузыря не имеет ограничений относительно возрастной категории человека, отчего может диагностироваться даже у детей. Это обуславливается тем, что болезнь делится на два типа – врождённую и приобретённую.

Вызвать появление перегиба может большое количество предрасполагающих факторов, начиная от различных болезней этого органа и заканчивая нерациональным питанием.

Такое состояние в первую очередь сказывается на нарушении процессов пищеварения, отчего основными клиническими проявлениями недуга будут симптомы со стороны ЖКТ. На фоне них начнут выражаться другие признаки, среди которых появление горького привкуса во рту, желтуха и резкое снижение массы тела.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно будет получения информации о симптомах болезни. В дополнение к физикальному осмотру потребуется осуществление инструментальных диагностических обследований.

В подавляющем большинстве случаев, болезнь можно устранить консервативными методами, но иногда потребуется проведение хирургической операции.

Этиология

Источники появления подобного заболевания будут отличаться в зависимости от врождённой и приобретённой формы.

В первом случае причины возникновения остаются до конца не выясненными, поскольку аномалия строения желчного пузыря формируется в период внутриутробного развития. Тем не менее у клиницистов есть теория относительно того, что первичный загиб шейки этого органа может быть обусловлен наследственными факторами. Если подобное расстройство было диагностировано у одного из родителей, то значительно повышается вероятность его появления у ребёнка.

Для приобретённого характера патологии наиболее характерны следующие предрасполагающие факторы:

несвоевременное лечение ЖКБ или протекание хронической разновидности холецистита. Такие болезни выступают как в качестве причины перегиба желчного пузыря в области шейки, так и могут быть осложнением подобной болезни;
такое состояние, как гепатомегалия – оно характеризуется увеличением объёмов печени, которая находится в непосредственной близости с желчным пузырём и вызывает его деформацию;
чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
широкий спектр травм печени;
спаечный процесс в желчном пузыре;
недостаток физической активности в жизни человека – сюда можно отнести добровольный малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в сидячем положении или стоять на ногах;
опущение внутренних органов на фоне резкого снижения массы тела, что может наступить из-за продолжительного отказа от еды, соблюдения строгих диет или в случаях тяжёлого протекания онкологии;
ожирение;
наличие воспаления в слизистом слое желчного пузыря;
беременность – такое состояние влечёт за собой смещение и сдавливание всех внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного внутриутробного роста плода.

Нерациональное и несбалансированное питание также играет важную роль в механизме развития такой болезни. В таких случаях патогенез загиба шейки ЖП проходит несколько этапов:

под влиянием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, однако она не выводится в ДПК. Это объясняется тем, что в период голодания такая потребность попросту отсутствует;
при переедании происходит растягивание стенок желудка. На этом фоне он принимает неправильное положение и сдавливает желчный пузырь.

В итоге появляется перегиб в шейке или в теле желчного пузыря, нарушение оттока желчи, формирование застоя, выпадения в осадок её кислот и присоединения бактериальной инфекции.

Симптоматика

Первичный перегиб желчного пузыря в области шейки может протекать совершенно бессимптомно. Иногда наблюдается проявление клинических признаков во время первого прикорма малыша. В такой ситуации растягивается желудок, который сдавливает желчный пузырь, что и приводит к появлению симптомов. Но зачастую такую разновидность заболевания обнаруживают совершенно случайно - во время прохождения такой диагностической процедуры как УЗИ. Такое обследование может носить профилактический характер или назначаться для подтверждения совершенно другого диагноза.

Крайне редко могут выражаться такие признаки врождённого загиба:

тошнота – характерной особенностью является то, что она появляется только в утренние часы или сразу же после сна;
тяжесть в животе – возникает после употребления вредной пищи;
увеличение размеров живота;
частые рвотные позывы.

Однако такие симптомы в подавляющем большинстве случаев игнорируются или списываются на совершенно другие расстройства, отчего человек сам провоцирует у себя осложнённое течение болезни.

Приобретённая деформация желчного пузыря в шейке выражается в следующей симптоматике:

появление дискомфорта и болевых ощущений различной интенсивности в области под правыми рёбрами;
тошнота и учащённые рвотные позывы. При этом рвота не будет приносить облегчения состояния человека;
возникновение горьковатого привкуса в ротовой полости;
желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
повышенное потоотделение;
обесцвечивание каловых масс;
потемнение мочи – оттенок мочи может быть от темно-жёлтого до коричневого;
беспричинное и резкое снижение массы тела;
нарушение стула, что выражается в обильной диарее;
дискомфорт в животе после каждой трапезы;
увеличение размеров живота;
распространение болевых ощущений в спину и ключицу;
потеря сознания.

Усугубление проявления симптоматики обуславливается омертвением тканей шейки желчного пузыря, что происходит на фоне плохого кровоснабжения, а также попаданием желчи в брюшную полость.

Диагностика

Подтвердить правильный диагноз можно только путём осуществления инструментальных диагностических мероприятий, однако перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

проведение детального опроса пациента на предмет интенсивности выраженности и первого времени появления характерной симптоматики;
изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это требуется для выявления этиологических факторов, среди которых генетическая предрасположенность;
проведение физикального осмотра. Основными манипуляциями, которые проделывает клиницист, являются – изучение состояния кожного покрова и склер, пальпация передней стенки брюшной полости, в особенности зоны под правыми рёбрами.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс практически не имеют диагностической ценности. Тем не менее они необходимы, поскольку могут указать на развитие осложнений недуга.

Единственным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура укажет на наличие деформации желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, для того чтобы избавиться от перегиба желчного пузыря в области шейки, достаточно применение консервативной терапии, которая включает в себя:

приём лекарственных препаратов;
соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и копчёностей. Помимо этого, пациентам необходимо следить за температурным режимом блюд и выпивать большое количество жидкости в сутки. Блюда лучше всего готовить путём отваривания и пропаривания. Все рекомендации относительно питания представляет лечащий врач или диетолог;
применение рецептов нетрадиционной медицины – проводится только после консультирования у лечащего врача;
прохождение физиотерапевтических процедур – электрофореза или ультразвука;
выполнение гимнастических упражнений, назначенных гастроэнтерологом.

Медикаментозное лечение загиба шейки ЖП включает в себя использование:

антибактериальных средств;
противовоспалительных препаратов;
желчегонных лекарств, которые приведут в норму её отток, а также изменят её вязкость и состав;
спазмолитиков.

Терапия при помощи рецептов народной медицины предусматривает применение таких лекарственных трав и растений:

горечавка и зверобой;
мята и корень аира;
бессмертник и золототысячник;
ромашка и одуванчик;
кукурузные рыльца и корень валерианы;
авран и барбарис;
шиповник и календула;
кориандр и горечавка;
ревень и пижма.

Показаниями к хирургическому лечению выступают:

неэффективность консервативных способов терапии;
присоединение осложнений;
полное блокирование оттока желчи, вызванное деформацией шейки.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение перегиба шейки желчного пузыря чревато развитием тяжёлых осложнений, среди которых:

некроз стенки или прободение желчного пузыря;
перитонит или воспаление брюшины;
образование конкрементов;
дискинезия желчевыводящих протоков;
хронический холецистит.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предотвращения развития проблем с подобной деформацией желчного пузыря ещё не разработано. Несмотря на это, людям необходимо придерживаться нескольких простых правил:

в полной мере избавиться от пагубных пристрастий;
правильно и сбалансированно питаться;
привести в норму массу тела;
ввести в образ жизни умеренные физические нагрузки;
избегать долгого голодания;
своевременно лечить заболевания печени и другие патологии, которые могут привести к перегибу шейки желчного пузыря;
несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз такого недуга будет индивидуальным для каждого пациента. Врождённая разновидность болезни зачастую имеет благоприятный исход, потому что довольно редко приводит к появлению последствий. Однако этого можно добиться только при своевременно начатой и комплексной терапии. Приобретённая болезнь чаще вызывает развитие осложнений, которые могут быть опасными для пациента, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция - накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает . Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Увидеть отклонение от нормы можно во время обследования УЗИ

Разновидности деформации

Загиб чаще всего наблюдается на границе тела и дна или в районе шейки. Самым серьезным считается перегиб средней части органа. При этом развивается состояние, требующее срочной врачебной помощи или оперативного вмешательства.

Значительно чаще медики регистрируют перегиб шейки желчного пузыря или появление спаек на границе дна и тела органа. Это также довольно опасные деформации, требующие лечения. Например, через некоторое время может произойти некроз шейки с изливом печеночного секрета в брюшную полость. В результате мгновенно разовьется желчный перитонит.

Виды деформации по месту расположения

При образовании стяжек орган может принимать всевозможные конфигурации. Формирование двух и более перетяжек встречается крайне редко. Так называемый S образный перегиб желчного пузыря чаще всего является врожденным и требует хирургического лечения.

Причины патологического состояния

Существует множество причин аномального строения органа. Недуг может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае проблема не требует вмешательства врача и в скором времени проходит сама. Причиной функционального перегиба желчного пузыря зачастую становится регулярный подъем тяжестей или ношение неудобной одежды с узким поясом.

Внимание. Стойкий перегиб органа требует консультации врача и адекватного лечения. Отклонение подобного рода может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная аномалия

Активное формирование систем и органов плода происходит на 2–3 месяце беременности. В этот же период одновременно с печенью закладывается желчный пузырь и протоки. Если в I триместре организм будущей матери подвергается воздействию неблагоприятных факторов, риск аномального развития билиарной системы резко повышается.

Вызвать врожденный загиб могут следующие причины:

инфекционные и вирусные заболевания беременной;
применение синтетических лекарственных препаратов;
употребление спиртного и курение;
экологическая обстановка;
генетическая наследственность.

Врожденный перегиб желчного пузыря, как правило, не провоцирует серьезных нарушений пищеварения и обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий по поводу другого заболевания.

Приобретенная патология

Приобретенная аномалия желчного пузыря обычно регистрируется у взрослых. Ее появление может быть вызвано причинами самого разного характера:

Опущение внутренних органов. Обычно отмечается у больных старческого возраста или при резкой потере веса в результате диет, онкологических или других тяжелых заболеваний.
. Воспалительный процесс приводит к увеличению размеров желчного органа и его перекручиванию.
Постоянное нарушение режима питания. Обильный прием пищи вслед за длительным голоданием также вызывает деформацию органа. Способствует загибу привычка полежать после обеда.
Пассивный образ жизни, сидячая работа.
Увеличение размеров печени или правой почки.
Ожирение, постоянное сдавливание области пузыря узкой одеждой.

Все перечисленные причины в совокупности или по отдельности могут спровоцировать аномалию.

Вызвать аномалию может желчнокаменная болезнь

Внимание. Деформацию желчного пузыря зачастую регистрируют в последнем триместре беременности.

Сформировавшийся однажды загиб чаще всего сохраняет свою первоначальную форму, за что его и называют фиксированным. В редких случаях медики отмечают излишнюю подвижность органа, в результате чего происходит смещение стяжек. Тогда диагностируется лабильный .

Симптомы

Клиническая картина недомогания зависит не только от причин недуга, На характер и выраженность симптомов большое влияние оказывает место расположения перегиба и наличие сопутствующих заболеваний.

Врожденное отклонение

Врожденный изгиб желчного пузыря может ничем себя не проявлять или иметь яркие симптомы. Если деформация не вызывает значительных нарушений и застоя печеночного секрета, то она никак не сказывается на самочувствии больного и не требует специфического лечения.

При выраженных отклонениях от правильной формы признаки дисфункции проявляются с раннего возраста. Со временем они лишь усиливаются и приводят к дискинезии желчевыводящих протоков. У детей старше 3 лет и взрослых пациентов появляются жалобы на боли в правом боку, тошноту, метеоризм и диарею. При пальпации желчный пузырь с перегибом увеличен и напряжен.

Приобретенные аномалии

Так же, как и врожденные, приобретенные патологии могут начинаться бессимптомно, но нарастающая дисфункция органа и ухудшение оттока желчи вызывают появление признаков недомогания. На первое место выходит болевой синдром, который сопровождается другими проявлениями желчных путей:

нарушение пищеварения;
отрыжка горечью или воздухом;
тошнота и рвота;
диарея или запор;
слабость, повышенная потливость и потеря работоспособности;

У больного нередко наблюдается желтуха, может появиться зуд и сухость кожных покровов, снижается вес.

Тошнота, нарушения стула, метеоризмы - признаки заболевания

Локализация симптомов загиба жёлчного пузыря зависит от места перетяжки органа. Если произошло продольное скручивание, появится сильная боль в правом боку, рвота желчью, слабость и диарея.

Если перетяжка возникла на границе нижней и средней части, боль будет иметь разлитой характер и отдавать в правое плечо и под лопатку. Возможна тошнота, отрыжка и рвота.

При загибе в верхней части желчного пузыря появляются очень сильные боли в правом боку и между лопаток, поднимается температура, начинается рвота и желтеет кожа. У больного нарастает лихорадка, учащается пульс и появляется обильный пот.

Внимание. При развитии подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу.

Лечение патологического состояния

Чтобы терапия была более успешной, а последствия минимальными, необходимо знать характер отклонения. При врожденном недуге и отсутствии яркой клинической картины можно обойтись консервативным методом, включающем в себя диету, гимнастику и прием медикаментозных препаратов.

Для терапии патологического состояния характерен комплексный подход

Приобретенный недуг с динамичной симптоматикой, отягощенный сопутствующими заболеваниями может потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, лечение загиба желчного пузыря основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

Никодин - улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
Аллохол, Одестон - усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
Гепабене - комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
, Хофитол - оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
Фламин - улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
лекарственные средства, улучшающие пищеварение - ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
- расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Оперативное лечение

Сложный перегиб желчного пузыря, при котором полностью прекращается отток желчи, нередко приводит к сильнейшим болям и грозит разрывом стенок органа. В этом случае медикам не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным дополнением к комплексному лечению будут рецепты народной медицины. Многие лекарственные травы способны значительно облегчить состояния пациента, снять боли и улучшить работу органа. Для приготовления настоев и отваров используют растения с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, ромашку аптечную, мяту, календулу, одуванчик.

Благоприятно влияет на самочувствие больных правильное питание, занятие спортом, санаторно-курортное лечение.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Для улучшения состояния больному необходимо соблюдать диету

Внимание. Диета предусматривает употребление молочнокислых продуктов, каш, отварных или приготовленных на пару овощей, макаронных изделий. Пища должна быть теплой и измельченной.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки. Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Лечебная гимнастика

Нередко причиной перегиба желчного пузыря становится пассивный образ жизни и излишний вес. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в период ремиссии выполнять комплекс упражнений, направленный на стимулирование кровообращения в зоне ЖКТ, укрепление мышц и стенок органов, улучшение пищеварения.

Больному рекомендуется избегать скручиваний и наклонов, резких движений, поднятия тяжестей. Это может спровоцировать усугубление патологии и появление дополнительных перегибов органа. Но это не значит, что следует абсолютно забыть о физической активности.

Упражнения для желчного пузыря при застое желчи должны быть плавными и спокойными и выполняться регулярно. В этом случае гимнастика принесет максимум пользы и станет не только терапевтическим мероприятием, но и средством профилактики рецидивов заболевания.

Посмотреть комплекс упражнений можно на видео:

Осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря не стоит недооценивать. Если врожденные отклонения редко доставляют человеку дискомфорт и приводят к серьезным осложнениям, то приобретенные аномалии могут стать причиной болезненных состояний:

застоя желчи и развития холецистита;
перитонита;
формирования конкрементов в желчном пузыре;
ухудшения кровообращения в некоторых частях органа с их последующим некрозом;
развития патологий сердечно-сосудистой системы.

– это полый орган, находящийся с правой стороны под печенью. Размер его - от 6 до 10 см, а объем – 40 мл. Он содержит в себе желчь, вырабатываемую печенью. От уровня его заполнения зависит форма.

Желчь из пузыря выводится в кишечник для расщепления и обработки поступивших из желудка жиров. Также желчь помогает защитить внутренние органы от негативного действия гипотоксичных кислот.

Факторами появления симптомов заболевания органа становится:

попадание инфекции, бактерий;
сгущение желчи;
сбой нормального процесса оттока желчного секрета;
изменение и деформация органа;
развитие опухоли.

Что такое перегиб шейки

Перегиб желчного пузыря - это его деформация, возникающая по многообразным причинам. На стенках полого органа развиваются стяжки и перегородки, которые и являются следствием перегибов органа. В зависимости от места развития этих стяжек существует несколько типов перегиба. Чаще развивается загиб шейки, но может возникать и перегиб тела или дна пузыря, что намного опаснее.

Тип заболевания зависит от времени появления. Врожденный перегиб возникает на втором месяце вынашивания плода, во время основания внутренних органов. Данная аномалия называется фиксированным перегибом, так как не претерпевает изменений.

Приобретенный загиб шейки происходит на разных этапах жизни в связи с нездоровым образом жизни.

Причины возникновения перегиба

Врожденная форма заболевания появляется из-за отклонений в развитии плода при беременности. На пятой-шестой неделе вынашивания плода происходит формирование внутренних органов. Формирование желчного пузыря происходит неправильно или не до конца. Это происходит по следующим причинам:

наличие подобной патологии у матери или отца;
наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни матери и отца.

Приобретенная форма загиба шейки возникает чаще у взрослых пациентов в результате следующих причин:

развитие таких заболеваний, как панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь, которые имеют воспалительный характер и изменяют форму органа;
нарушение режима принятия пищи (сильное переедание после определенного времени без питания, большое количество съеденных продуктов перед сном, питание один раз в сутки);
увеличение размеров печени, в связи с чем происходит смещение желчного пузыря и появление загиба;
гиподинамия, или отсутствие занятий физкультурой, которое ведет к процессу застаивания желчи;
набор лишнего веса, ожирение, приводящее к скоплению жира возле внутренних органов, вызывая перегибы;
подъем тяжелых грузов, чрезмерное напряжение мышц, усиленные спортивные нагрузки;
опущение внутренних органов, проявляющееся по причине резкой потери лишних килограммов или в старческом возрасте;
повреждение желчного пузыря, печени;
неправильно составленная программа питания.

Кроме того, перегиб шейки способствует развитию трещин на стенках внутреннего органа, через которые желчь будет проникать в брюшную полость, раздражая и воспаляя стенки. Этот процесс называется перитонитом и требует проведения срочной операции, так как высок процент риска смерти заболевшего.

Симптомы и диагностика

При врожденной патологии заболевание почти не имеет симптомов, и наличие заболевания можно обнаружить только случайно, при ультразвуковом исследовании. Иногда при двойном загибе у ребенка в возрасте 3-4 лет проявляются некоторые симптомы в слабой степени:

ощущение тошноты, рвотные позывы;
повышенная утомляемость;
чрезмерная потливость;
тупая боль в области живота.

При приобретенном загибе симптомы более выражены, желчь находится в состоянии застоя и вызывает следующие симптомы:

непрекращающаяся тяжесть и боль в желудке,
горькость во рту;
боль с правой стороны;
учащение сердцебиения;
одышка;
ощущение тошноты и обильная рвота;
бледный цвет кала и мочи;
в случае возникновения перитонита поднимается высокая температура, сильная боль в животе вплоть до потери сознания.

Диагностировать заболевание может только врач из-за неспецифической симптоматики болезни. Если человек обнаруживает у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то ему необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения лечения.

На приеме врач устно опрашивает пациента для более точного определения симптоматики, степени выраженности симптомов и их тяжести. Далее происходит изучение истории заболевания, выяснение образа жизни больного и наследственной предрасположенности.

Врач может провести пальпацию брюшного отдела. Обязательно происходит назначение анализа мочи, крови и кала. При подозрении на перегиб шейки желчного пузыря назначается ультразвуковое исследование, которое покажет загиб органа. УЗИ проводится обязательно натощак.

После постановки точного диагноза, гастроэнтеролог назначает систему лечения, исходя из параметров человека, его возраста, состояния, тяжести заболевания и других индивидуальных особенностей, именно поэтому не нужно заниматься самолечением.

Лечение

Комплексное лечение назначается специалистом и состоит обычно из желчегонных средств, диеты, упражнений и средств народной медицины. Перегиб шейки требует долговременного лечения и постоянного наблюдения у врача. Лечение позволяет поддерживать нормальное состояние и самочувствие больного и блокировать осложнения и симптомы заболевания.

Препараты

Чаще всего при перегибе шейки желчного пузыря врач выписывает следующие средства:

Гепабене	Это лекарство на травяной основе, которое имеет желчегонные свойства и помогает не только при перегибах, но и при других заболеваниях желчного пузыря и печени. Средство продается в капсулах, побочных проявлений почти не наблюдается, изредка возникает аллергия по причине содержащихся в нем растительных компонентов.
Аллохол	Лекарство на основе желчи рогатого скота, крапивы и чеснока. Оказывает желчегонное действие и приводит в нормальное состояние желчные протоки, что позволяет желчи правильно поступать в кишечник.
Урсофальк	Лекарство помогает защитить печень и желчный пузырь, разжижает желчь, облегчая ее проникновение в кишечник, растворяет конкременты. Продается в форме капсул и свечей.
Урсосан	Средство снимает воспаление, блокирует возникновение перитонита и препятствует появлению камней в желчном пузыре.
Холагол	Лекарственное средство, нормализующее отток желчи и устраняющее спазмы и боли, имеет противовоспалительный эффект. Предотвращает образование камней

Участвуйте а опросе!

Лечение народными средствами

Лечение загиба шейки часто сопровождается принятием отваров различных трав. Это может быть сборы на основе таких трав, как бессмертник, одуванчик, календула, шиповник, мята. Сборы данных трав продаются в аптеке в форме пакетиков, которые легко заварить и пить по одной чашке натощак. Это позволит снять неприятные симптомы и облегчить отток желчи.

В качестве добавки к пище врачи советуют использовать масло и рыльца кукурузы. Из последних также можно приготовить настойку. 1 чайную ложку сбора заливать кипяченной водой и держать в течение получаса на водяной бане. Настойку остудить, процедить и принимать понемногу в течение всего дня.

Одним из овощей, которые обладают желчегонным действием и помогают снять симптомы при заболевании, является тыква. Ее необходимо употреблять сырой или вареной по половине килограмма или выпивать по 1 стакану натурального тыквенного сока.

Сбор корней горечавки желтой поможет справиться с неприятными ощущениями в животе. 1 ст. л. растительного сбора заливать половиной литра холодной воды.

Профилактика

Чтобы не допустить загиба шейки необходимо соблюдать несколько простых правил:

заниматься физкультурой, не допускать гиподинамии, при сидячей работе делать перерыв каждый час, выполняя простые упражнения;
соблюдать режим питания , есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить из рациона вредные продукты;
не допускать поднятия тяжестей, перегрузки мышц;
избегать стрессов и нервных перегрузок;
избегать набора лишнего веса и развития ожирения.

Последствия перегиба и осложнения

При перегибе шейки желчного пузыря происходит застой желчного секрета, который должен при правильной работе выходить и перерабатывать жиры.

При застое желчи в организме резко возрастает уровень жирных кислот, а процесс окисления глюкозы приостанавливается. Это может спровоцировать снижение зрения, развитие ожирения, повреждение стенок сосудов, снизить работоспособность мышц сердца. Данные последствия возникают не сразу, а постепенно.

Заключение

Перегиб шейки несет массу неприятных симптомов и осложнений, поэтому следует:

следить за своим здоровьем;
при наличии одного или более симптомов обратиться к специалисту;
при беременности наблюдаться у гинеколога, посещать плановое УЗИ;
вести здоровый образ жизни.

Разделы