Главная
Ушибы
Нейромидин – инструкция по применению и отзывы. Нейромидин - инструкция по применению в таблетках и ампулах

Нейромидин – инструкция по применению и отзывы. Нейромидин - инструкция по применению в таблетках и ампулах

При лечении неврологических болезней, миастений и заболеваний центральной нервной системы восстановить работу организма помогает Нейромидин.

Он выпускается в 2-х лекарственных формах, в виде таблеток и раствора для инъекций. Несмотря на хорошие показатели переносимости не всем больным подходит именно Нейромидин – аналоги медикамента иногда лучше действуют и вызывают меньшее количество побочных эффектов, аллергических реакций.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нейромидин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нейромидин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор холинэстеразы. Выпускается Нейромидин в двух формах:

  • таблетки: цвет поверхности белый, форма круглая, упаковка по 10 штук;
  • ампулы: представляет собой жидкость, цвет отсутствует, абсолютно прозрачная, объем ампулы 1 мл.

В составе 1 таблетки содержится 20 мг активного действующего компонента – Ипидакрина гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении препарата лицам с индивидуальной непереносимостью этого вещества.

От чего помогет Нейромидин?

Все показания можно разделить на несколько групп: заболевания центральной нервной системы, патологические процессы в области периферических нервных волокон, атония мышечной ткани внутренних органов:

  • нарушение памяти разного генеза (старческие формы нарушения умственной деятельности, болезнь Альцгеймера), задержка умственного развития у детей;
  • поражения периферической нервной системы (невриты, нейропатии, полиневриты, и полинейропатии, бульбарные параличи и парезы, миелополирадикулоневриты);
  • поражение центральной нервной системы сосудистой, травматической и другой природы с нарушением памяти, внимания;
  • при миастении и миастеническом синдроме;
  • при атонии кишечника и слабости родовой деятельности.

Также используется в комплексной терапии рассеянного склероза и других форм демиелинизирующих заболеваний нервной системы.


Фармакологическое действие

Нейромидин, являясь антихолинэстеразным средством, способствует стимулированию нейро-мышечной передачи, усилению сократимости гладкомышечных органов.

  • По отзывам Нейромидин обладает анальгетическим и антиаритмическим эффектами, улучшает память, увеличивает способности к обучению.

Препарат нормализует проводимость нервных импульсов в периферической нервной системе, а также стимулирует центральную нервную систему со слабовыраженным седативным воздействием.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению продолжительность курса терапии и суточная доза Нейромидина определяется для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени выраженности клинических симптомов заболевания.

Усредененные дозировки таблеток:

  • При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения – от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
  • Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин внутрь в форме таблеток – дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.
  • При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии – по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
  • Для лечения и профилактики атонии кишечника – по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Усредененные дозировки для уколов:

  • Заболевания периферической нервной системы, миастения и миастенический синдром: внутримышечно или подкожно – 1 мл 5 мг/мл-1 мл 15 мг/мл (5-15 мг) раствор для внутримышечного и подкожного введения 1-2 раза в день. Курс лечения составляет от одного до двух месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
  • Моно- и полинейропатии различной этиологии: 1-2 раза в день по 5-15 мг подкожно или внутримышечно, продолжительность курса – 10-15 дней (при тяжелом течении – до 30 дней). В дальнейшем переходят на прием Нейромидина внутрь;
  • Бульбарные параличи и парезы; восстановительный период при органических поражениях ЦНС: 1 мл 5 мг/мл-1 мд 15 мг/мл (5-15 мг) раствора для внутримышечного и подкожного введения 1-2 раза в день. Курс до 15 дней, при возможности переходят на таблетированную форму препарата.
  • Реабилитация при органических поражениях центральной нервной системы: 1-2 раза в день по 10-15 мг внутримышечно на протяжении 15 дней, в дальнейшем рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  1. Выраженная брадикардия;
  2. Эпилепсия;
  3. Вестибулярные расстройства;
  4. Бронхиальная астма;
  5. Стенокардия;
  6. Экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  7. Беременность и период лактации;
  8. Возраст до 18 лет;
  9. Механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  10. Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  11. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Нейромидин следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  3. Тиреотоксикоз;
  4. Острые заболевания дыхательных путей;
  5. Обструктивные болезни дыхательной системы в анамнезе;
  6. Лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдромом мальабсорбции изомальтозы/лактозы (таблетки).

Побочные действия

Как отмечается в отзывах, чаще всего препарат переносится хорошо, но бывает, что появляются нежелательные последствия.

  • Чаще всего это головная боль или головокружение, тошнота, усиленное сердцебиение, быстрая утомляемость и усталость. Если вы почувствовали недомогание, то немедленно отмените препарат и посоветуйтесь с врачом.
  • Кроме того, могут наблюдаться нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат может спровоцировать рвоту и слюноотделение, боль в области желудка. Может появиться аллергическая сыпь.

При передозировке Нейромедина наблюдаются следующие симптомы:

  • пониженное артериальное давление;
  • судороги;
  • желтуха;
  • снижение аппетита или его полная потеря;
  • бронхоспазм;
  • тахикардия или брадикардия;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • необоснованное чувство страха;
  • слабость организма.

Нужно учитывать, что препарат имеет седативный эффект, поэтому следует быть аккуратными при вождении автотранспорта и работы с различными механизмами.

Аналоги Нейромидина

В настоящее время производятся также различные аналоги Нейромидина. Распространенным аналогом Нейромидина является препарат Аксамон, производящийся как в виде таблеток, так и в виде раствора для инъекций. Перед переходом на прием аналога Нейромидина следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена НЕЙРОМИДИН, таблетки в аптеках (Москва) 1 200 рублей. Раствор для иньекций 5мг/мл 1мл стоит 1 150 рублей. Цена уколов 15мг/мл: 1 900 руб.


Препарат Нейромидин - ингибитор холинэстеразы. Способствует стимулирующему влиянию на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, а после парентерального введения - через 25-30 мин после введения.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Нейромидин являются: заболевания периферической нервной системы (моно- и полинейропатия, полирадикулопатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии); заболевания ЦНС (бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями); атония кишечника (лечение и профилактика)(дополнительно для таблеток).

Способ применения

Внутрь, п/к или в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Таблетки Нейромидин

- моно- и полинейропатии, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии - 10–20 мг (0,5–1 табл.) 1–3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес;
- для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1–2 мл (15–30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетками Нейромидин, дозу можно увеличить до 20–40 мг (1–2 табл.) 5 раз в день.
Заболевания центральной нервной системы: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - 10–20 мг (0,5–1 табл.) 2–3 раза в день. Курс лечения от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Лечение и профилактика атонии кишечника - 20 мг (1 табл.) 2–3 раза в день в течение 1–2 нед.
Раствор для в/м и п/к введения Нейромидин
Заболевания периферической нервной системы:
- моно- и полинейропатии различного генеза - п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в сутки, курс - 10–15 дней (в тяжелых случаях - до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата;
- миастения и миастенический синдром - п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания центральной нервной системы:
- бульбарные параличи и парезы - п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день 10–15 дней; при возможности переходят на таблетированную форму;
- реабилитация при органических поражениях ЦНС - в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс - до 15 дней, далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Если очередная доза не была принята вовремя, то ее дополнительно не принимают.
Максимальная суточная доза - 200 мг.

Побочные действия

Вызванные такие побочные действия при рпименении препарата Нейромидин: возбуждением м-холинорецепторов: слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, бронхоспазм, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.). Повышение тонуса матки, кожные аллергические реакции.
Редко (после применения более высоких доз) наблюдались головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные реакции (зуд, сыпь).

В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием препарата. Указанные побочные эффекты наблюдаются менее чем у 10% больных.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Нейромидин являются: гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; эпилепсия; экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами; стенокардия; выраженная брадикардия; бронхиальная астма; механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей; вестибулярные расстройства; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; беременность (препарат повышает тонус матки); период лактации; детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении).
С осторожностью: при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях ССС, а также пациентам с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Дополнительно для таблеток. С осторожностью: при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Беременность

Противопоказано применение препарата Нейромидин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нейромидин усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если применять Нейромидин одновременно с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если β-адреноблокаторы применялись до начала лечения препаратом Нейромидин.
Нейромидин можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Передозировка

Симптомы передозировки Нейромидина : снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применяют симптоматическую терапию, назначают м-холиноблокаторы (атропин, циклодол, метацин и др.).

Условия хранения

Препарат Нейромидин в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Препарат Нейромидин в форме раствора для в/м и п/к введения следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Форма выпуска

Таблетки Нейромидин - 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения Нейромидин - 5 мг/мл и 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампулах нейтрального стекла (тип I). По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

Состав

1 таблетка Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 20 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 5 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.
1 мл раствора Нейромидин содержит: ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) 15 мг. Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота концентрированная - до рН 3.0, вода д/и - до 1 мл.

Дополнительно

Отсутствуют систематизированные данные о применении препарата Нейромидин у детей.
На время лечения следует исключить алкоголь (усиливает побочные эффекты препарата).
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Во время лечения следует воздержаться от вождения автомобиля, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Основные параметры

Название: НЕЙРОМИДИН
Код АТХ: N06DA05 -

Препарат нейромидин - это м-, н-холиномиметик, относящийся к группе антихолинэстеразных средств и используемый в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также атонии кишечника (в данном случае - только таблетки). Долгие годы в практике врача-невролога использовался (и используется до сих пор) препарат прозерин, обладающий мощным действием на постганглионарные холинэргические синапсы. Сегодня в целом ряде случаев клиницисты предпочитают лекарственное средство нейромидин, как препарат, несомненно, более широкого диапазона фармакологической активности, который с успехом может применяться не только при заболеваниях периферической нервной системы, но и в случаях органических поражений центральной нервной системы. Достоинством нейромидина является его хорошая переносимость и наличествующий минимум негативных побочных эффектов, что открывает дополнительные возможности для его использования у пациентов пожилого возраста, страдающих множеством коморбидностей. О том, как действует данный препарат, о его преимуществах и особенностях применения можно будет узнать из настоящей статьи.

Нейромидин стимулирует проведение волн возбуждения по нервным волокнам и синапсам центральной и периферической нервной системы. Его действие развивается по двум направлениям: блокада калиевых каналов в мембранах нейронов и миоцитов и временное подавление активности фермента холинэстеразы в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. При этом нейромидин потенцирует действие не только ацетилхолина но и других медиаторов, включая серотонин и гистамин.

В результате этого помимо оптимизации проводимости нервных импульсов и нервно-мышечной передачи препарат усиливает сократительные способности гладкомышечных клеток, а также улучшает память. Начальный эффект инъекционного введения нейромидина отмечается, в среднем, через 15–20 минут и длится еще 3–5 часов, что обусловлено продолжительной блокадой калиевых каналов (в то время как эффект прозерина сходит на нет спустя 2–3 часа после однократной инъекции). Нейромидин, отличие от прозерина, в большинстве случаев хорошо переносится пациентами: побочные эффекты если и возникают, то слабовыраженные, не требующие прекращения фармакотерапии. При приеме препарата следует воздержаться от потребления алкоголя, в противном случае можно собственными руками «сотворить» для себя целый «букет» негативных побочных реакций.

Нейромидин выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутримышечного или подкожного введения и таблетки. Что касается доз и продолжительности использования препарата, то здесь все очень индивидуально: врач оценивает степень тяжести заболевания еще целый ряд факторов, прежде чем определиться с тактикой лечения. При передозировке нейромидина следуют известному в народе принципу «клин клином вышибают»: в преломлении на биохимические реалии он будет заключаться в приеме препаратов группы м-холиноблокаторов (атропин, циклодол и т.д.).

Фармакология

Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.

Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.

Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается через 1 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.

Метаболизм

Ипидакрин метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.

При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.

Заболевания периферической нервной системы:

При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.

Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.

При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.

Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.

Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.

Максимальная суточная доза - 200 мг.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.

Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.

Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.

У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.

Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.

Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.

Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.

Побочные действия

Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: <10% - слюнотечение, усиленное потоотделение, сердцебиение, тошнота, диарея, желтуха, брадикардия, боль в эпигастрии, усиленное выделение секрета бронхов, судороги. Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и другие).

При применении препарата в высоких дозах: <10% - головокружение, головная боль, боль за грудиной, рвота, общая слабость, сонливость, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь). В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.

Прочие: <10% - повышение тонуса матки, кожные проявления аллергических реакций.

Показания

  • заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
  • заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
  • лечение и профилактика атонии кишечника.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • вестибулярные расстройства;
  • экстрапирамидные заболевания с гиперкинезами;
  • стенокардия;
  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • беременность (препарат повышает тонус матки);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о применении);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательной системы в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей, а также при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат не оказывает тератогенного, эмбриотоксического действия.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

В период лечения пациент должен исключить употребление алкоголя. Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения пациент должен воздержаться от вождения автотранспорта, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нейромидин принадлежит к группе парасимпатометиков и антихолинэстеразных лекарственных средств. Основным составляющим данного препарата является ипидакрин гидрохлорид.

Форма выпуска Нейромидин: уколы и таблетки. Каждая ампула содержит в себе 5 или 15 миллиграмм основного компонента, а в каждой таблетке – 20 миллиграмм.

Лекарственное средство имеет свойства провоцировать стимуляцию проведения импульса по нервам, межнейрональным и нейромышечным синапсам, которые находятся в периферической и центральной нервных системах.

Терапевтический эффект ипидакрина основан на механизме действия, который заключается в следующем:

  • блокируется канал передачи калия в мышечной клетке и нейронной мембране;
  • происходит обратимое торможение холинэстеразы.

Препарат в уколах и таблетках помогает усилить воздействие на гладкие мышечные волокна различных нейромедиаторов.

Фармакологические свойства Нейромидина это:

  • улучшение стимуляции проведения импульсов и нервно-мышечной передачи;
  • усиление сократимости всех органов, основа которых это гладкая мускулатура;
  • улучшение памяти, торможение проградиентного развития старческой деменции;
  • возобновление проведения импульсов, нарушенных по причине воздействия разных факторов, к которым можно отнести травмирование, воспалительный процесс, влияние анестетика, антибиотика, и даже токсина;
  • умеренная стимуляция центральной нервной системы с некоторым проявлением успокоительного эффекта;
  • проявление обезболивающего и антиаритмического свойства.

Особенностью данного лекарственного средства является отсутствие таких воздействий:

  • тератогенное;
  • эмбриотоксическое;
  • мутагенное;
  • канцерогенное;
  • аллергизирующее;
  • иммунотоксическое.

Эндокринная система во время лечения Нейромидином не страдает.

Фармакокинетические свойства

После введения в мышцу или под кожу основной компонент быстро поступает в кровяное русло и достигает своей max концентрации уже через полчаса. Процессы метаболизма происходят в печени, а выводятся метаболиты с мочой и калом.

Показания

Также часто врачи используют данное лекарственное средство при:

  • бульбарном параличе и парезе ;
  • во время восстановления после патологических процессов, которые сопровождались нарушениями движения.

Противопоказания

К противопоказаниям, при которых запрещено вводить Нейромидин в мышцу, под кожу или принимать таблетки, относят:

  • аллергию на основной или вспомогательные компоненты препарата;
  • наличие эпилепсии;
  • гиперкинезы;
  • стенокардию;
  • выраженное снижение ЧСС;
  • бронхиальную астму;
  • патологии вестибулярного аппарата;
  • непроходимость кишечника и мочеточников механического происхождения;
  • язву желудка в период обострения.

Взаимодействие

Клинические исследования, которые проводились при изучении препарата, выяснили следующее:

  1. При комбинации Нейромидина с препаратами, подавляющими ЦНС, происходит усиление седативных свойств.
  2. Усиливается негативное воздействие ипидакрина при совместном применении с м-холиномиметиками и холинэстеразными средствами.
  3. При одновременном введении с холинергическими препаратами больные с миастенией сообщают, что значительно возрастает риск кризиса по холинергическому типу.
  4. Если перед использованием Нейромидина пациент прошел курс лечения бета-адреноблокаторами, то шанс появления брадикардии очень высок.
  5. Ноотропные лекарственные средства в комбинации с Нейромидином негативных эффектов не вызывают.
  6. Алкогольные напитки имеют свойства усиливать негативное воздействие ипидакрина гидрохлорида на пациента.

Особые указания

Пациенты, у которых обнаружена язва желудка, патологии органов дыхания, заболевания ССС, обязаны использовать лекарственное средство с особой осторожностью.

Беременность и лактация

Нейромидин способен повышать маточный тонус и вызывать преждевременное родоразрешение. Это не дает права врачам назначать данное лекарство в период вынашивания женщиной плода. Также не рекомендуется использовать лекарственное средство во время скармливания младенца грудным молоком.

Скорость и реакция

Во время терапии с использованием Нейромидина нужно отказаться от вождения автомобиля и управления другими механизмами, которые требуют повышенного внимания и концентрации.

В педиатрии

Клинические исследования о влиянии ипидакрина гидрохлорида на детский организм не проводилось. По этой причине до момента достижения пациентом 18 лет применять Нейромидин запрещено.

Подбор доз

Нейромидин в уколах предназначен для введения в мышцу или под кожу. Доза выбирается индивидуально и зависит от тяжести течения патологического процесса.

Патологии ПНС

Миастенический синдром необходимо лечить вводя под кожу или в мышцу от 1 до 6 ампул Нейромиди не более трех раз в день. Длительность такого лечения не должна превышать два месяца. Если врач считает необходимым, то через определенный период курс терапии можно повторить.

Заболевание ЦНС

При бульбарном параличе и парезе используют 1-3 ампулы Нейромидина один или два раза в день две недели. После этого периода можно перейти на использование таблеток.

Дозировка таблеток

Для подбора дозы таблетированного Нейромидина необходимо обратиться к лечащему врачу. В большинстве случаев используют от 1,5 до 3 таблеток в сутки, разделив на 3 приема. Длительность терапии составляет 60 дней. Только через 2 месяца можно провести еще один курс лечения.

Таблетку важно принять после еды и запить достаточным количеством жидкости (желательно воды).

Очень часто использование таблеток начинают после того, как пациент прошел лечение с использованием Нейромидина в виде уколов, поскольку эта лекарственная форма помогает справиться с острым течением патологического процесса, а таблетки используются для поддерживающей терапии.

Передозировка

Если случайно или целенаправленно ввести большую дозу Нейромидина, то происходит развитие таких симптомов:

  • спазм бронхов;
  • обильное слезотечение;
  • увеличение потливости;
  • нистагма;
  • усиление перистальтики органов ЖКТ;
  • появляется ощущение страха;
  • развивается атаксия;
  • тело пациента сводят судороги ;
  • больной может впасть в кому;
  • нарушается речь;
  • очень хочется спать;
  • пациент жалуется на появление общей слабости.

Терапия заключается в устранении симптоматики и использовании м-холиноблокаторов.

Побочные реакции

В ходе клинических исследований удалось выяснить, что ипидакрина гидрохлорид имеет свойства вызывать развитие негативных эффектов, к которым можно отнести:

  • усиление сердцебиения;
  • уменьшение количества сердечных сокращений за минуту;
  • появление судорог;
  • головокружение;
  • увеличение бронхиального секрета;
  • развитие бронхоспазма;
  • появление большого количества слюны;
  • ощущение тошноты;
  • рвотные позывы;
  • диарею;
  • болевые ощущения в области за грудинной;
  • аллергию, которая проявляется сыпью, зудом, ангионевротическим отеком;
  • повышением маточного тонуса.

При появлении побочных реакций необходимо уменьшить дозировку или прервать терапию на несколько дней. Уменьшить отделение слюны и увеличить частоту сердечных сокращений можно используя атропин.

Хранение

Срок годности указан на каждой упаковке и продублирован на каждой ампуле лекарственного средства. В основном он составляет 24 месяца. После истечения этого периода Нейромидин использовать запрещено, а сам препарат подлежит утилизации.

Для избегания потери препаратом своих терапевтических свойств необходимо хранить Нейромидин в помещении с температурой, которая не превышает 25 градусов и вдали от доступа детей.

Приобретение

Для покупки Нейромидина в уколах и ампулах необходимо обратиться к лечащему врачу за рецептом. Провизор в аптеке отпустит препарат только по предъявлению рецепта с указанием дозы, кратности введения и необходимого курса терапии.

Цена

В аптеках города стоимость уколов и таблеток Нейромидин может значительно отличаться. Средние показатели цены на этот препарат находятся на уровне:

  • таблетки 20 мг № 50 – 550-650 рублей;
  • уколы 1 мл № 10 — 600-650 рублей за упаковку.

Препарат Нейромидин назначается для эффективной терапии ряда заболеваний периферической и центральной нервной системы. Действующий компонент средства улучшает нервно-мышечные связи и стимулирует прохождение импульса в нервных волокнах. Нейромидин успешно применяется в качестве средства профилактики деменции и ухудшения памяти. Не влияет на работу эндокринной системы. По причине высокой вероятности проявления побочных действий, применение препарата возможно только по назначению лечащего врача.

  • таблетки круглой плоскоцилиндрической формы белого цвета;
  • ампулы с прозрачным раствором для подкожного и внутримышечного введения.

Таблетированная форма Нейромидина фасуется в блистеры по 10 единиц препарата с последующим помещением в картонные пачки по 5 контурных упаковок.

Ампулы упаковываются в картонные пачки по 10 единиц вне зависимости от дозировки активного вещества.

Описание и состав

Действующим элементом средства является . Каждая таблетка Нейромидина содержит 20 мг вещества, тогда как в 1 мл ампулах может находиться 5 мг/мл и 15 мг/мл активного компонента.

Вспомогательные элементы таблеток:

  • стеарат кальция;
  • лактоза;
  • картофельный крахмал.

Вспомогательные элементы раствора:

  • вода для инъекций;
  • концентрированная хлористоводородная кислота.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе ингибиторов (блокаторов) печеночного фермента холинэстеразы. Действие медикамента направлено на стимуляцию прохождения импульса по нервным волокнам, нервно-мышечным и межнейронным связям центральной и периферической нервной системы. Терапевтический эффект основан на способности блокировать в мышечных клетках и нейронных мембранах калиевые каналы, а также обратимо ингибировать фермент холинэстеразу в нервных синапсах.

Нейромидин оказывает усиливающее действие в отношении влияния адреналина, ацетилхолина, гистамина, серотонина и .

Основными фармакологическими свойствами данного медикамента являются:

  • способствование профилактике слабоумия и нарушений памяти;
  • улучшение нервно-мышечные связи за счет стимуляции проведения нервного импульса;
  • налаживание сократительной способности гладкой мускулатуры.

Максимальное содержание вещества в сыворотке крови наблюдается спустя 20–25 минут после внутримышечного или подкожного введения и через 50–60 минут после перорального приема таблеток. В среднем 45% вещества может создавать связи с белками плазмы крови. Подвергается метаболизму в печени. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Основными показаниями к лекарственному использованию Нейромидина являются разнообразные патологии, вызванные нарушениями проводимости нервного импульса. Из-за прямого влияния активного элемента на нервную систему перед началом применения следует обязательно получить консультацию специалиста и пройти полный спектр диагностических процедур.

для взрослых

Патологии центральной нервной системы:

  • бульбарный синдром;
  • неполный паралич (парез);
  • период восстановления после органических поражений центральной нервной системы с сопутствующими когнитивными и/или двигательными нарушениями.

Патологии периферической нервной системы:

  • миастенический синдром;
  • мононейропатия и/или полинейропатия;
  • полирадикулопатия.

Также средство применяется для комплексной профилактики и терапии атонии кишечника.

для детей

Медикамент не оказывает прямого влияния на здоровье и развитие плода, однако на протяжении всего периода беременности не рекомендуется использовать Нейромидин, так как активный компонент стимулирует излишний тонус матки.

Во время лактации также противопоказано применение средства.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • возраст до 18 лет;
  • стенокардия;
  • обострение язв органов ЖКТ;
  • затруднения проходимости кишечника и путей мочевыделения;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • период лактации;
  • брадикардия;
  • повышенная восприимчивость к действию компонентов состава средства;
  • беременность;
  • нейролептические экстрапирамидные патологии;

С особой осторожностью:

  • непереносимость лактозы (для приема таблеток);
  • гипертиреоз;
  • болезни дыхательной системы.

Применения и дозы

Дозировка рассчитывается сугубо индивидуально на основе характера течения болезни и состояния здоровья пациента.

для взрослых

При лечении заболеваний периферической нервной системы, таких как полирадикулопатия, мононейропатия и полинейропатия рекомендуется применять таблетированную форму Нейромидина. Дозировка может составлять от 10 до 20 мг 1–3 раза в сутки. Период лечения длится в среднем 30–60 дней.

В начале терапии миостенических кризов или тяжелых форм сбоев нервно-мышечных проводимостей применяют раствор в количестве 15–30 мг (1–2 ампулы) в сутки. После этого рекомендуется перейти на таблетированную форму с дозировкой от 20 до 40 мг пять раз в сутки.

При патологиях ЦНС назначаются таблетки Нейромидина в 2–3 приема по 10–20 мг. Курс лечения – от 2 до 6 месяцев.

Для профилактики и терапии атонии кишечника прописывают двухнедельный курс приема средства по 1 таблетке (20 мг) 2–3 раза в сутки.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг.

для детей

Детям и подросткам до 18 лет запрещено применять препарат Нейромидин.

для беременных и в период лактации

На протяжении периодов лактации и беременности употребление любых дозировок медикамента строго запрещено.

Побочные действия

  • усиленное слюноотделение, слезоточивость и потливость;
  • диарея;
  • бронхоспазм;
  • боли в области головы и живота;
  • желтуха;
  • усиление секреции бронхов;
  • слабость и сонливость;
  • судороги;
  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • аллергия на коже;
  • ускорение сердечного ритма;
  • тошнота;
  • повышение маточного тонуса.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает угнетающее действие седативных медикаментов.

При комплексном употреблении с холинергическими препаратами возрастает риск проявления холинергического криза у пациентов, страдающих миастенией.

Одновременное использование Нейромидина с м-холиномиметиками и другими блокаторами холинэстеразы наблюдается заметное усиление как терапевтических, так и побочных эффектов.

В случае предварительного использования бета-адреноблокаторов значительно возрастает возможность проявления брадикардии.

Нейромидин способствует уменьшению угнетающего влияния калия хлорида, аминогликозидов и анестетиков местного действия на передачу нервно-мышечного импульса.

Препарат хорошо сочетается с ноотропными медикаментами.

Особые указания

В период терапии необходимо отказаться от употребления напитков, содержащих этиловый спирт, по причине усиления эффектов под действием алкоголя.

Также медикамент оказывает выраженное влияние на концентрацию внимания и ориентацию в пространстве, что является причиной воздержания от управления транспортными средствами и работы с высокоточными механизмами не период профилактического и лекарственного применения Нейромидина.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются такие состояния, как:

  • снижение АД;
  • неконтролируемое мочеиспускание и/или спонтанный акт дефекации;
  • чувство тревоги и беспокойства;
  • значительное усиление кишечной перистальтики;
  • аритмия;
  • спазм гладкой мускулатуры бронхов;
  • брадикардия;
  • усиленное слезотечение и потоотделение;
  • сужение и дрожание зрачков;
  • желтуха;
  • панические атаки;
  • кома;
  • нарушение двигательной активности;
  • проблемы с речью;
  • ухудшение внутрисердечной проводимости;
  • сонливость и общее чувство недомогания.
  • употребление м-холиноблокаторов;
  • симптоматическая терапия.

Аналоги

Вместо Нейромидина можно применять следующее лекарства:

  1. является полным аналогом Нейромидина. Производится он в таблетках и уколах, которые делаются подкожно или внутримышечно. нельзя детям и кормящим, во время беременности он может стать причиной преждевременных родов.
  2. представляет собой полный аналог Нейромидина. В продаже он бывает растворе для инъекций и таблетках. Они противопоказаны лицам моложе 18 лет, женщинам в положении и поддерживающим естественное вскармливание.
  3. - отечественный препарат, выпускаемый несколькими российскими компаниями в таблетках и уколах. Он является заменителем Нейромидина. Препарат может применяться у детей, его используют для стимуляции родовой деятельности.
  4. Амиридин является заменителем препарата Нейромидин по клинико-фармакологической группе. Производится лекарства в уколах и таблетках. Их нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания.

Условия хранения

Вне зависимости от лекарственной формы Нейромидин необходимо хранить в сухом месте без доступа детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения – 25 градусов.

Срок годности – 5 лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 1435 рублей. Цены колеблются от 1008 до 2219 рублей.



Разделы