Месячный цикл: норма и отклонения. Как рассчитать менструальный цикл

Менструационный цикл каждой женщины сугубо индивидуален. У одних он длится классические 28 дней, у других – 30, или даже 35. Более того, даже у одной и той же девушки календарь каждого месяца может отличаться. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе и понять, как правильно рассчитать менструальный цикл.

Знать свой цикл очень важно, и не только тем, кто хочет забеременеть. Это полезно для определения «опасных» и «безопасных» дней, а также для диагностики различных сбоев и нарушений в работе женской репродуктивной системы.

Как правильно рассчитать длительность менструационного цикла?

Итак, для начала определимся, что же такое длина (продолжительность) цикла. Фактически, - это количество дней между двумя менструациями.

Для того чтобы лучше понять, как рассчитать длину менструационного цикла, рассмотрим такой пример. Если предыдущая менструация у вас началась, скажем, 28 октября, а следующий раз месячные пришли 26 ноября, то ваш цикл составляет 30 дней. При этом, первым днем данного цикла считается дата 28.10, а последним – 25.11, поскольку 26.11 уже является началом следующего цикла.

Следует иметь в виду, что длительность самих кровотечений абсолютно не влияет на расчет длины цикла. Неважно, составила продолжительность месячных 3 дня, 5 или 7 – схема того, как рассчитать менструационный цикл, всё равно остается прежней.

Также нередко у женщин возникает вопрос, как быть, если месячные пришли поздно вечером – относить это событие к текущим суткам или уже к следующим. Общепризнанным среди гинекологов считается мнение, что в такой ситуации первым днем цикла нужно считать следующий календарный день.

Кроме длительности, нужно уметь рассчитать и день менструационного цикла. Врачи назначают некоторые процедуры ( , УЗИ придатков, ) на конкретный день цикла.

Если вам следует показаться врачу, к примеру, на 3-й день после прихода месячных, не следует этим пренебрегать. А рассчитать эту дату очень просто, ориентируясь на описанную выше схему. В указанном примере этим днем будет 30 октября – третий день после фактического начала менструации.

Что касается средней продолжительности менструационного цикла, как известно, такое понятие тоже существует – рассчитать ее можно, сложив сумму нескольких циклов и разделив ее на их количество.

То, что менструальный цикл у женщин является признаком здоровья, знают все. Но не все понимают, в чем его предназначение. Не стоит воспринимать месячные как какую-то неприятную аномалию – это залог фертильности (способности к зачатию). А разве не это высшее счастье женщины?

Попросту говоря, менструация – регулярные кровянистые выделения из влагалища. Но это лишь внешний признак месячных, а существует ещё целый ряд изменений, происходящих в этот период внутри репродуктивной системы (яичниках, матке, влагалище). В целом, организм настраивается на зачатие. Кора головного мозга и яичники выделяют особые гормоны, повышающие возможность забеременеть. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время начинается новый менструальный цикл.

Самостоятельные расчёты

Чтобы не было сюрпризов в виде незапланированной беременности, необходимо вести календарь менструального цикла, где вы будете отмечать начало и конец критических дней. Делать это нужно, чтобы выявить задержку или, наоборот, выбрать наиболее благоприятное время для зачатия.

Когда вы решите вести календарь, вам не составит труда рассчитать менструальный цикл. За первый день принимается день начала менструации, а последним считается день, накануне следующих месячных. Вы можете обратиться к гинекологу, который постоянно вас наблюдает и знаком с особенностями вашего организма, для того чтобы он помог вам рассчитать цикл, предварительно отмечая в календарике начало менструаций в течение нескольких месяцев

Вычислить безопасные дни менструального цикла можно с помощью базальной температуры , которую измеряют в прямой кишке. Проводить манипуляцию нужно сразу после пробуждения, не вставая с постели, в состоянии покоя. Для этого накануне положите градусник на прикроватный столик.

Если температура в прямой кишке не выше 37 о С, то день можно считать безопасным. Если же она понизилась, а затем резко повысилась, это свидетельствует о приближающейся овуляции. Девушкам, мечтающим забеременеть, рекомендуется в этот период активно заниматься сексом, а тем, кто хочет повременить с материнством, нужно усиленно предохраняться.

Если вы принимаете гормоны, менструальный цикл более стабилен, базальная температура держится на одном уровне и измерять её нет смысла.

Разделение на фазы

Специалисты выделяют три фазы менструального цикла, над каждой из которых доминирует свой гормон. Этот гормон влияет на процессы, сопровождающие изменения в репродуктивной системе.

Выделяют следующие фазы:

1. Фолликулярная.
2. Овуляторная.
3. Фаза жёлтого тела (лютеиновая).

Начало первой фазы цикла месячных совпадает с началом критических дней. В это время гипофиз активно выделяет фолликулостимулирующий гормон, который провоцирует увеличение эндометрия. Также благодаря этому гормону созревает доминантный фолликул в яичниках.

Через 5-7 дней после начала первой фазы наступает вторая . Фолликул в яичнике разрастается ещё больше, а количество эстрадиола достигает максимума. Овуляция длится примерно три дня. Именно в этот период начинается выбрасывание лютеинизирующего гормона.

Повышенная концентрация ЛГ ознаменовывает начало третьей фазы менструального цикла, которая способствует высвобождению созревшей яйцеклетки. Лопнувший фолликул трансформируется в жёлтое тело, влекущее за собой увеличение циркуляции крови в эндометрии. Этот наиболее подходящий момент для зачатия. При отсутствии беременности через пару недель начинается новый цикл.

Что считать нормой

Чтобы понять, как правильно считать циклы месячных, нужно сначала уточнить, что это такое. Многие женщины воспринимают цикличность, как простой перерыв между критическими днями, считая с последнего дня. Но начало менструального цикла, как уже говорилось выше, отсчитывается с первого дня, когда у вас началось кровотечение. Замыкается круг последним днём перед следующими месячными.

Это и есть продолжительность менструального цикла, которая составляет от 28 до 35 дней. Если вы ведёте или только собираетесь начать вести календарь месячных, учтите этот факт.

Чем же ещё характеризуется нормальный менструальный цикл, кроме фиксированного перерыва:

1. Выделения средней интенсивности наблюдаются не менее 3-х и не более 7-ми дней. Если у вас этот показатель превышен, лучше проконсультироваться у гинеколога.
2. Идеальная длительность менструального цикла у здоровой женщины составляет ровно 4 недели. Иногда этот показатель может снижаться до трёх или увеличиваться до пяти недель. Это не считается отклонением. Слишком большие перерывы (от 40-а дней) наступают в период менопаузы. Хотя это может быть связано с отсутствием овуляции и у молодой женщины. Единичные случаи в расчёт брать не нужно, но если месячные сократились до 6-7 циклов в год, пора идти к доктору.
3. При нормальных месячных уходит не более 60 мл крови в день. Это показатель близится к завышенному, а кровопотери сверх 80 мл в сутки чреваты тяжёлой анемией и серьёзными аномалиями в матке. Об отклонениях свидетельствуют и (менее 20 мл). Подробнее о причинах, вызывающих скудные месячные

У здоровой женщины в критические дни расходуется около 16 мг железа. Превышение этой нормы может дать о себе знать в виде бледности до синевы вокруг губ и крыльев носа, сухостью кожи, общей слабостью и тошнотой во время месячных. При обнаружении у себя подобных симптомов нужно как можно скорее обратиться к гинекологу и выполнить все его предписания. В противном случае разовьётся анемия. Кроме того, именно затяжные и болезненные месячные сигнализируют об эндометриозе, который часто ведёт к бесплодию.

Если женщина здорова, то у нее нет никаких отклонений в менструальном цикле. Продолжительность цикла не может быть одинаковой для всех. Ведь организм женщины сугубо индивидуален. Что является нормой для одной, то не очень хорошо для другой.

Прежде всего, уточним, что продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации – это разные вещи. Довольно часто женщины воспринимают менструацию как неприятное событие, тяготятся критическими днями из-за плохого самочувствия. Тем не менее, менструация – это естественный физиологический процесс, который позволяет женщине долго быть молодой и привлекательной, а также стать матерью. Если беременность не наступила, то происходит отторжение эндометрия матки, который готов был к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После завершения менструации гормональный фон приходит в норму. Менструальный цикл возобновляется с первого дня менструации.

Что такое менструальный цикл?

Под менструальным циклом подразумевают физиологическая перестройка организма женщины, в которую вовлекается ее репродуктивная система, а именно влагалище, матка и яичники. Менструация начинается под воздействием гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и яичниками. Менструация - это ежемесячное кровотечение из половых путей женщины.

Продолжительность самой менструации – это количество дней, в течение которых происходит выделение крови и слизи.

В процессе цикла в репродуктивных органах женщины происходят изменения, которые направлены на подготовку к беременности. Это созревание яйцеклетки, подготовка эндометрия к приему эмбриона для развития в полости матки.

Если количество дней менструации может слегка изменяться, то существенное изменение цикла должно насторожить женщину. Такое явление может служить признаком заболевания.

Продолжительность цикла зависит от возраста женщины, от состояния ее организма, от гормонального фона, от физической и эмоциональной нагрузки. Не стоит ориентироваться на своих подруг или родственниц, так как подогнать всех в единые рамки невозможно.

Продолжительность цикла

Менструации начинаются у девочек в среднем в 13 -летнем возрасте. Но цикл устанавливается, то есть становится устойчивым и регулярным не сразу и не у всех. Требуется какое-то время, чтобы менструации стабилизировались и приобрели правильную цикличность. Идеальным считается 28 – дневный цикл или «лунный». С первого дня менструации до первого дня последующей проходит именно 28 дней. Но существуют отклонения в ту или иную сторону. Нормой считается цикл в 21 день, а также в 35 дней. Встречается цикл в 45 дней. Но такой цикл бывает крайне редко, причем женщина здорова и чувствует себя прекрасно.

Иногда промежуток между циклами может составлять всего 10 дней. Если же цикл выходит за эти рамки, к тому же сроки постоянно меняются, то необходима консультация врача. Неустойчивый цикл может указывать на нарушение функции яичников.

Цикл может существенно нарушиться при длительном приеме гормональных противозачаточных таблеток, например, на протяжении 5 лет. Происходит угнетение функции яичников, и менструации могут прекратиться. В таком случае визит к врачу просто необходим. После прекращения приема препарата менструальный цикл возобновляется.

Фазы менструального цикла

Существует фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная) и лютеиновая фаза (фаза желтого тела, секреторная). Они различаются по гормонам, контролирующим изменения в репродуктивных органах женщины. Фолликулиновая фаза начинается с первого дня наступления менструации. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эндометрий, выстилающий полость матки, восстанавливается и увеличивается. ФСГ способствует созреванию доминантного фолликула в яйцеклетке. В середине цикла, примерно с 14 по 16 день происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в маточную трубу.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла. Гипофиз активно продуцирует ЛГ или лютеинизирующий гормон. Под его воздействием на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который вызывает разрастание сосудов в эндометрии, его набухание, увеличение кровоснабжения верхнего слоя матки. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки. Но если беременность не наступила, то через 12-15 дней уровень гормонов снижается, начинается менструация.

Нарушения менструального цикла

В течение жизни цикл может измениться. Например, после родов он чаще всего становится нестабильным. Во время грудного вскармливания ребенка менструации отсутствуют, так как гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, приводит к сбою цикла. Как только женщина перестает кормить грудью, менструации восстанавливаются. Это не является патологией, это нормальный физиологический процесс.

Но развивающиеся заболевания также могут отразиться на продолжительности и течении цикла. Например, альгоменорея приводит к сильным болям во время менструации, которые сопровождаются рвотой и тошнотой. Подобные проявления могут быть при эндометриозе, воспалительных процессах матки и придатков.

Дисменорея – это постоянное колебание цикла. Он может начаться раньше или позже положенного срока. Если дисменорея сопровождается болями, то можно говорить об альгодисменорее. Такое состояние часто бывает при поликистозе яичников, эндометриозе, воспалительных процессах придатков.

Олигоменорея – это скудные и редкие менструации, а аменорея – это отсутствие их на протяжении полугода. Менструальный цикл нарушается, потому что функции яичников нарушены или процессы в репродуктивных органах женщины протекают очень медленно. Олигоменорея возникает на фоне гормональных нарушений, а аменорея характерна для бесплодия.

Женщины должны следить за менструальным циклом, за его продолжительностью. Любые нарушения с его стороны сигнализируют о неблагополучии внутри организма. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений и сохранить здоровье.

Женский организм таит в себе много загадок. Ежемесячные изменения, которые происходят в матке и заканчиваются менструацией, вызывают у многих неприязнь. Это возникает из-за того, что мало кто понимает суть и необходимость всех процессов. А ведь результатом является возможность женщины забеременеть и выносить ребенка. Если зачатия не происходит, то начинается менструация – отторжение внутреннего слоя матки, эндометрия. Но спустя три-четыре дня гормональная система женщины возобновляет свою работу, и менструальный цикл начинается снова.

Менструальный цикл - это физиологические изменения, происходящие в организме женщины и затрагивающие репродуктивную систему (матка, яичники, влагалище). Но на самом деле перемены наступают во многих внутренних органах, так как их смыслом является подготовка всего организма к беременности. Руководят этими процессами гормоны, вырабатывающиеся в головном мозге и яичниках. Внешним проявлением менструального цикла является кровотечение из половых путей – менструация.

Знать длительность менструального цикла полезно при планировании беременности . Как считать менструальный цикл? - надо спросить у гинеколога. Общепринятой является формула: цикл начинается с первого дня менструации, а заканчивается последним днем перед следующими месячными. За этот период в матке и яичниках происходят изменения, направленные на созревание яйцеклетки, подготовку эндометрия к имплантации эмбриона и его дальнейшее развитие в полости матки.

Организм любого человека индивидуален, поэтому у разных женщин менструальный цикл в норме протекает по-разному. Не стоит ориентироваться на числа и даты своих подруг и коллег. Течение цикла зависит от гормонального фона, здоровья женщины, наличия стрессов и физической нагрузки. В результате подогнать всех под общепринятые рамки тяжело.

Продолжительность менструального цикла

Несмотря на то, что существует много физиологических отклонений, акушеры-гинекологи пришли к выводу, что продолжительность менструального цикла должна быть 28 +/- 7 дней. То есть не менее 21 и не более 35 дней. Также цикл должен быть регулярным. Если один цикл был 23 дня, а другой 28, то это не является вариантом нормы. В таких случаях надо обратиться к врачу для выяснения причины.

Длительность менструального цикла может варьировать на один – два дня, но не более. Это является допустимым, так как на овуляцию влияют многие факторы (стресс, вирусное заболевание, поездка на длительное расстояние, акклиматизация). После овуляции должно пройти от 12 до 16 дней, после чего начинается менструальное кровотечение.

Продолжительность менструации от 3 и до 7 дней, при этом объем выделившейся крови не должен превышать 80 мл. Если менструальное кровотечение длительнее, то это повод для обращения к врачу. Также о патологии следует говорить, если ранее цикл был три дня и выделения были умеренными, а потом месячные стали идти 6 дней и кровянистых выделений стало значительно больше. Менструальный цикл имеет право быть нестабильным в период становления в подростковом возрасте и в период менопаузы, когда репродуктивная функция женщины подходит к концу.

Фазы менструального цикла

Эти фазы называются:

1. Фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная).
2. Лютеиновая (фаза желтого тела, секреторная).

Иногда говорят, что есть еще две фазы – это фаза менструации (в начале цикла) и фаза овуляции (в середине цикла). Эти дни менструального цикла важны для планирования беременности . Выделять их не совсем правильно с точки зрения гормонального фона, но они более точно описывают процессы, происходящие в матке и яичниках.

Первая фаза начинается с первого дня менструации. Менструальный цикл и его регуляция осуществляются при помощи гормонов. В гипофизе, который находится в головном мозге, вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Под его влиянием эндометрий постепенно восстанавливается и происходит его увеличение после менструации. Также ФСГ стимулирует созревание доминантного фолликула в яичнике. В середине цикла происходит овуляция, которая характеризуется выходом созревшей яйцеклетки из фолликула в маточную трубу.

Вторая фаза начинается с момента овуляции. В гипофизе активно образуется ЛГ (лютеинизирующий гормон). Он способствует образованию желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Желтое тело вырабатывает прогестерон. Он вызывает пролиферацию эндометрия (сосуды разрастаются, и увеличивается кровообращение в верхнем слое матки). Если произошло оплодотворение, то яйцеклетка прикрепляется к матке. При этом менструальный цикл заканчивается, и начинается беременность. Если зачатия не было, то спустя 12-16 дней после овуляции организм это «понимает». Происходит снижение количества ЛГ и прогестерона, что приводит к менструации.

Менструальный цикл и зачатие

Подсчитывать менструальный цикл важно всем девушкам и женщинам, ведущим половую жизнь. Для одних это способ быстрее забеременеть, для других – способ предохранения от нежелательной беременности. Благоприятные или опасные дни менструального цикла (для тех, кто не хочет на данный момент детей) – это дни овуляции , которые у здоровой женщины приходятся на середину цикла. Если половой акт был за два дня до овуляции или в день овуляции, то вероятность беременности очень высокая.

Иногда беременность начинается из-за полового акта, который был за неделю или более до овуляции. Это бывает по двум причинам:

• Сперматозоиды мужчины могут до 7 дней оставаться подвижными в половых путях женщины, поэтому зачатие происходит сразу после выходы яйцеклетки.
• Овуляция произошла раньше приблизительного срока. Дату овуляции предсказать на 100 % всегда тяжело.

Исходя из перечисленного, безопасные дни менструального цикла начинаются только через день после овуляции. К этому моменту яйцеклетка уже погибла, поэтому оплодотворение невозможно. Но вести незащищенную половую жизнь можно только в том случае, если овуляция точно была (подтверждена путем измерения базальной температуры или при помощи тестов на определение овуляции). Иногда созревание яйцеклетки происходит позже предполагаемого срока, поэтому свободная половая жизнь во второй половине менструального цикла тоже может привести к беременности.

Нарушение менструального цикла

Женщина на протяжении всей жизни привыкает следить за менструальным циклом. Это приводит к тому, что небольшие отклонения от предыдущих дат вызывают появление паники. Но не всегда изменение длительности цикла или обильности менструации свидетельствует о наличии заболеваний. Например, менструальный цикл после родов нельзя назвать стабильным. Отсутствие менструации, нерегулярность и изменение характера выделений возникают на фоне грудного вскармливания. Гормон пролактин, отвечающий за полноценную лактацию, приводит к сбою месячных, поэтому пугаться этого не стоит.

Многие заболевания половой сферы могут проявляться изменениями в цикле. При этом наиболее распространенным проявлением считается альгоменорея – это боли при менструальном цикле, которые могут быть различной интенсивности. Обычно это сильные тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, головными болями. Подобное состояние бывает при эндометриозе. Более слабые проявления альгоменореи бывают у женщин с воспалением матки или придатков.

Для дисменореи характерно колебание продолжительности цикла. При этом менструация может начинаться раньше или позже положенного срока, то есть длительность менструального цикла всегда разная. Обычно это возникает из-за отсутствия овуляции, поэтому первая фаза растягивается на неопределенное количество времени. Дисменорея и боли при менструальном цикле иногда сочетаются вместе. Подобное состояние носит название альгодисменорея, и бывает при частых перелетах, поликистозе яичников, воспалениях придатков и эндометриозе.

Особо следует выделять олигоменорею и аменорею. Первое состояние характеризуется редкими и необильными менструациями, для другого характерно отсутствие менструаций на протяжении 6 месяцев. При этом менструальный цикл полностью нарушается, так как в матке и в яичниках не происходит циклических изменений, или они протекают очень медленно. Поэтому при отсутствии месячных длительное время надо не радоваться этому, а обращаться к врачу. Такая клиническая картина бывает при бесплодии, так как олигоменорея возникает при нарушении гормонального фона.

Как лечить нарушения?

Если цикл стал нестабильным по продолжительности, месячные обильные или скудные, то это повод для обращения к гинекологу. Самостоятельно устранить задержки менструального цикла практически невозможно. Обычно подобное состояние является признаком заболеваний половой сферы женщины, и в основе лечения должно лежать исключение патологии, которая привела к нарушениям цикла.

Гинеколог назначает обследование, которое включает выявление инфекции, УЗИ гинекологическое, при необходимости исследование крови на женские половые гормоны. Если это не дает результатов, то причина может заключаться в экстрагенитальной патологии (болезни щитовидной железы, надпочечников, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, туберкулез половых органов). Как восстановить менструальный цикл в таких случаях? Надо выявить заболевание и обратиться к специалисту, который занимается этой патологией (эндокринолог, ревматолог, фтизиатр и т.д.). Только комплексное совместное лечение поможет вернуть менструальный цикл в нормальное русло. Обычно подобные ситуации бывают у женщин, которые обследуются по поводу бесплодия .

Знания о регуляции менструального цикла, его продолжительности и особенностях позволят вовремя выявить проблемы со стороны репродуктивных органов женщины. Это поможет диагностировать такие заболевания, как миома матки, эндометриоз, поликистоз яичников. Никакое нарушение менструального цикла не должно оставаться без внимания. Своевременное обращение за медицинской помощью предотвратит осложнения заболеваний. Также эти знания необходимы для планирования беременности . Они помогут забеременеть намного быстрее. Женщина, понимающая процессы, происходящие в её организме, сможет выбрать правильный метод предохранения от нежелательной беременности. Поэтому пренебрегать этой информацией не стоит.

Нормальный, регулярный, упорядоченный по времени и продолжительности цикл – это как артериальное давление, как отличный показатель холестерина – главный фактор женского здоровья. Гаранта ее репродуктивной способности, цикл демонстрирует, что внутренние органы прекрасно функционируют, идет сбалансированная работа по очищению всего организма от токсинов и прочих элементов распада.

Именно поэтому необходимо очень точно знать периодичность и длительность менструаций. Для этого женщина ведет календарь начала и завершения цикла. Чтобы знать точный период цикла, нужно последить за организмом минимум 4-6 месяцев и только по их прошествии делать какие-либо выводы.

Среднестатистическим периодом цикла является цифра в 28 дней. Это совершенно не показатель нормы. У каждой женщины все происходит индивидуально. И цикл длиной в 35 дней или в две недели – это такая же , если он приходит без опозданий и проходит без осложнений.

Стоит знать и некоторые факторы изменения женского цикла, которые не зависят от состояния здоровья и не причиняют вреда.

1. Смена времен года. За календарный год зимой и летом цикл ведет себя по-разному, может сдвинуться в течение года до целой недели. Кстати, в сильную жару и в сильный мороз менструация может повести себя несколько «неадекватно» - остановиться либо, наоборот, быть обильной.

2. Резкая смена климатической широты, например, поездка зимой на тропические курорты – организм в стрессовой ситуации, ему необходимо срочно перестроиться, и цикл солидарен с организмом.

3. Рацион . Жирная, острая, богатая холестерином пища может ускорить приход менструации. Жесткая зачастую ведет к опозданию, задержке (фактическая резкая потеря веса может вовсе стать причиной непоявления месячных).

4. Стрессовые ситуации, физическая или умственная повышенная нагрузка в течение месяца.

Что же должно насторожить женщину в своем цикле? Это резкие, ничем необоснованные скачки, различная продолжительность (если это не первый год формирования цикла или не период климакса). Постоянный дискомфорт, резкая ноющая непроходящая боль внизу живота во время менструации. Длительность менструации - более 10 дней. В таких случаях необходимо обращение к врачу. И первым делом специалист спросит о продолжительности цикла, с этой информацией он более точно и быстро поставит диагноз.