Как сделать водочный компресс при различных заболеваниях. Какие компрессы нужно делать при растяжении связок

Эффективное средство для облегчения боли и уменьшения отеков - компресс - при растяжении связок нужно ставить, соблюдая определенные правила. От этого зависит скорость излечения пострадавшего. При неправильных действиях человеку можно и навредить.

Первая помощь

В момент травмы человек испытывает сильную боль в суставе. Через короткое время из-за нарушения кровообращения возникает отек, сустав лишается нормальной подвижности, а при попытках наступить на ногу появляется резкая боль. или коленного сустава может быть выражено в разной степени, но при любой из них человеку в таком состоянии необходима грамотная помощь.

Сразу после травмы нельзя применять согревающий или водочный компрессы.

Чтобы снять боль и уменьшить отечность, нужно приложить лед:

• крошку из пищевого льда или снег (в зимнее время) поместить в полиэтиленовый пакет;
• придать ему плоскую форму и обернуть полотенцем или несколькими слоями ткани;
• приложить к пораженному суставу, стараясь закрыть всю отекшую область, можно зафиксировать холодный компресс бинтом, конечность приподнять.

Охлаждающая повязка будет постепенно нагреваться. В этом случае ее нужно заменять по мере необходимости. Компресс прикладывать на срок около 30–40 минут или до снятия болевого синдрома.

Если лед или снег для компресса взять негде, то нужно смочить ткань в холодной воде. При таком способе повязка будет нагреваться очень быстро, и менять ее придется каждые 5–7 минут. После того как боль ослабнет, больную ногу фиксируют тугой повязкой.

Какие компрессы бывают и когда ставят

Народные средства для лечения растяжения связок отличаются многообразием. При их применении важно понимать, что согревающие и усиливающие микроциркуляцию крови компрессы можно ставить только на 2–4 день после травмы. Цель, которая преследуется в этом случае, - снять остаточную отечность сустава, усилить кровообращение для восстановления поврежденных при травме тканей, вернуть подвижность и уменьшить болезненные ощущения.

Для этого используют:

• настойки из водки и спирта;
• глину, смешанную с настоями целебных трав;
• раздражающие кожу вещества;
• солевой компресс.

Компрессы с применением любого типа средств оказывают необходимое действие и согревают травмированное место.

Компрессы со спиртом

Чаще всего для компрессов применяют чистый спирт или водку. Но существуют и лекарственные травы, которые можно настаивать на этих жидкостях заранее и хранить неограниченное время, применяя при необходимости для лечения травм и заболеваний суставов.

Проверенное средство народной медицины - настойка арники горной. Для ее приготовления нужно взять 20 г сухого сырья (можно купить в аптеке), залить 200 мл медицинского или питьевого спирта и настоять в течение 30 дней в темном месте. Готовый препарат хранить в плотно закрытой стеклянной посуде.

По такой же технологии готовят настойки из плодов каштана (25 г на 250 мл), цветков бузины или сирени (2 ст. л. на 250 мл), сабельника или индийского лука (по 20 г на 250 мл). Для лечения травмы нужно смочить лоскут марли, свернутый в 4–6 слоев, любым из указанных экстрактов. Приложить его к больному суставу, охватывая со всех сторон, и закрыть полиэтиленом (пищевой пленкой). После этого ногу нужно утеплить, уложив больного в постель. Спиртовой компресс держат 3–4 часа.

Раздражающее действие сабельника или индийского лука может быть очень сильным и вызвать шелушение, красноту и сухость, ожоги на коже. Иногда обжечь может и концентрированный спирт, поэтому часто готовят водочный компресс. Для уменьшения риска желательно провести кожную пробу перед использованием такого средства.

Использование глины для компресса

Считается, что для лечения суставов при растяжении связок нужно применять голубую или зеленую глину. На самом деле для аппликации подойдет и обычный минерал, который можно накопать у речного обрыва или в глубоком погребе.

Основное требование - чистота глины. Минерал не должен быть загрязнен промышленными или хозяйственными стоками.

Для компрессов, помогающих восстановить сустав после травмы, подойдут следующие рецепты:

1. Компресс из мочи и глины могут применять любители экзотических средств. Для его применения порошок из высушенной глины разводят свежей уриной до консистенции сметаны. Смесь нужно нанести на плотную ткань, обернуть ею пострадавшую конечность и утеплить сустав. Держать компресс 6–8 часов, его удобно накладывать на ночь.
2. В качестве жидкости для разведения глиняного раствора применяют кислое молоко (сыворотку), огуречный или капустный рассол (но не маринад). Действие минеральных веществ, входящих в минерал, усиливается раздражающим действием молочной кислоты. Консистенция раствора может быть сметанообразной, если лекарство готовят для голеностопа или руки. Глину применяют так же, как в предыдущем случае.
3. Для коленного сустава из глины замешивают более густое тесто. Консистенция должна позволить раскатать массу в лепешку толщиной около 2 см. Для разведения материала применяют те же жидкости. Компресс наложить на сустав, закрыть полиэтиленом и утеплить на ночь.

Глину можно развести теплым отваром лекарственных трав (цветков бузины, тысячелистника, орехов каштана конского, лаврового листа и др.). Это усиливает полезные свойства компресса, обогащая аппликацию веществами, ускоряющими кровообращение.

Компрессы для раздражения кожи

Вещества, которые раздражают кожу, способствуют расширению капилляров. В результате усиливается микроциркуляция крови и в подкожных слоях. Луковые компрессы помогают ускорить исчезновение отека после травмы и вернуть суставу подвижность.

1. Взять 1–2 луковицы и измельчить их как можно тщательнее. К массе добавить 2-3 ст. л. сахара или меда. Компоненты хорошо перемешать и нанести на плотную ткань. Компресс наложить на опухший сустав и зафиксировать бинтом. Закрыть полиэтиленом и укутать конечность. Для лечения требуется держать компресс 7-8 часов, поэтому его обычно делают на ночь.
2. Раздражающие свойства лукового сока можно применять и в сочетании с согревающим эффектом теплой картофельной массы и обезболивающим действием белокочанной капусты. Для компресса нужно сварить несколько картофелин и размять их в пюре. Добавить в массу тертый лук и пропущенную через мясорубку капусту. Теплое пюре поместить между 2 слоями ткани, приложить к суставу и укутать на 3–4 часа.

Согревающие солевые компрессы

Народные целители применяют соль для прогревания суставов при разных заболеваниях. Не составляют исключения и травмы. Соль можно использовать и для сухого, и для влажного компресса:

1. Из плотной ткани нужно сшить мешочек, размеры которого позволят закрыть больной сустав полностью. Внутрь насыпать соль в таком количестве, чтобы толщина подушечки составляла 2–2,5 см. Зашить мешочек и нагреть его на раскаленной сковороде до теплого состояния. После этого компресс обернуть вокруг сустава и держать до остывания соли.
2. С солью (1–2 ст. л.) можно смешать глину, разведенную горячим отваром трав, или теплое картофельное пюре (объемом около 1 стакана). В этом случае разогревать ткани будет вспомогательное вещество, а соль окажет раздражающее действие. Массу наносят на тряпку, которую прикладывают к суставу, и утепляют компресс полотенцем.

Компрессы для лечения травмы связок могут содержать и другие вещества.

Разные рецепты для лечения растяжения

Среди сибирских целителей популярен рецепт компресса из теплого молока. Для лечения жидкость нужно нагреть до приятной, не обжигающей кожу температуры. В молоко погрузить марлю, свернутую в 4–6 слоев, немного отжать ее и обернуть вокруг травмированного сустава. Закрыть ткань полиэтиленом или пергаментом, а сверху укутать полотенцем или шарфом. Компресс не раздражает кожу, оказывая мягкое согревающее воздействие, и может применяться даже для лечения детей.

Для компресса используют мазь из желтка и хозяйственного мыла. На 1 часть куриного желтка нужно взять 2 части мыла, натертого на мелкой терке, и 1 часть воды. Ингредиенты перемешивать до образования однородной массы. Мазью пропитать марлю или ткань, положить компресс на сустав, покрыть его пленкой и обернуть шарфом. Компресс устраняет боль, если после травмы она еще сильна, помогает и при скованности в суставе.

Растяжение связок редко переходит в осложненные формы. Обычно к услугам хирурга прибегают, если есть подозрение на трещину кости или гемартроз. Для того чтобы исключить развитие осложнений, стоит посетить врача после того, как будет оказана первая помощь, а затем продолжать лечение больного сустава при помощи компрессов и медикаментов, если их рекомендует специалист.

Согревающий компресс:

Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания: лечение местных инфильтратов (постинъекционных), воспалительных процессов в мышцах и суставах, ЛОР-заболевания, ушибов на вторые сутки.

Противопоказания: кровоизлияния, гнойные заболевания кожи, нарушение целостности кожных покровов, опухоли различной этиологии, травмы и ушибы в первые сутки.

Подготовьте:

1. Наложите на кожу марлевую салфетку, сложенную в 6- 8 слоев, смоченную одним из растворов и хорошо отжатую.

2. Покройте ткань куском вощаной бумаги (клеенки), которая на 1,5-2 см шире влажной салфетки.

3. Положите толстый слой ваты (размером больше предыдущего слоя компресса на 1,5-2 см).

4. Зафиксируйте компресс бинтом.

5. Запишите время постановки компресса: компресс держат от 6 до 12 часов.

6. Через 2 часа просуньте палец под компресс и убедитесь, что салфетка влажная, а кожа теплая (если через 1,5-2 часа салфетка сухая, то компресс наложен неправильно).

7. В определенное время снимите компресс, протрите кожу теплой водой, просушите салфеткой; тепло укутайте место постановки компресса.

Холодный компресс:

Холодные компрессы, или примочки, применяются при ушибах, травмах, кровоподтеках. Они вызывают местное охлаждение и уменьшают отек и боль.

Приготовить:

свинцовую примочку (специальную жидкость аптечного приготовления) или холодную воду;

кусок плотного полотенца, сложенного в несколько слоев.

Для постановки холодного компресса следует:

смочить кусок полотенца в свинцовой примочке или холодной воде;

хорошо отжать ткань;

приложить полотенце к больному месту;

при согревании полотна снова смочить его в свинцовой примочке или воде и приложить к больному месту;

менять примочку через каждые 2-3 мин.

11. Приём больного в стационар, санитарная обработка, транспортировка

При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза. В таких случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь.

Санитарная обработка больного сводится к стрижке волос (по медицинским показаниям) с последующим сжиганием их или обеззараживанием в паровых стерилизаторах, стрижке ногтей (на руках и ногах), мытья в ванной или под душем, сбору вещей (одежды, белья, обуви больного), подлежащих дезинфекции, в индивидуальные мешки для последующей отправки их для обеззараживания в дезинфекционной камере. До камерного обеззараживания вещи инфекционных больных родственникам не выдают. При этом личные вещи больных гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями, паратитом, ветряной оспой и коклюшем обеззараживать не обязательно. Эти вещи разрешают забирать родственникам домой. После прохождения санитарной обработки больной получает чистые больничное белье, халат (пижаму), тапочки.

Вши (платяные) являются переносчиками сыпного и вшиного возвратного тифа, возбудители которых проникают через поврежденную кожу при раздавливании вшей и последующих расчесах. Распространение педикулеза наблюдается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях и свидетельствует в первую очередь о плохой постановке банно-прачечного дела.

При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть полной (мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, уничтожение микроорганизмов и насекомых в белье, одежде, обуви, постельных принадлежностях и жилых помещениях, т. е. дезинфекция и дезинсекция) или частичной, подразумевающей только мытье людей и дезинфекцию (дезинсекцию) белья, одежды и обуви.

Для борьбы с ПЕДИКУЛЕЗОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЕСТЬ МНОЖЕСТВО СПЕЦИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ НЕТОКСИЧНЫ, И НЕ ТРЕБУЮТ СТТИЖК И ВОЛОС. Средство накладывают на волосяной покров головы и покрывают вощеной бумагой, сверху на голову повязывают косынку или надевают шапочку, или просто моют голову специальным шампунем. Для удаления гнид в течение нескольких дней повторно расчесывают волосы частым гребнем с ватой, смоченной горячим 10 % раствором столового уксуса .

Для уничтожения лобковых вшей сбривают пораженные волосы, после чего обычно достаточным бывает повторное мытье тела горячей водой с мылом.

Белье и одежда больных обеззараживаются в дезинсекционных камерах (паровоздушных, горячевоздушных и т. д.). Медицинский персонал, осуществляющий обработку больных с педикулезом, должен пользоваться специальной длинной одеждой из прорезиненной ткани или плотного холста.

Профилактика вшивости состоит в регулярном мытье тела, своевременной смене нательного и постельного белья.

При поступлении в стационар в необходимых случаях больные принимают гигиеническую ванну или душ, причем больных, нуждающихся в посторонней помощи, опускают в ванну на простыне или сажают на поставленный в ванну табурет и обливают с помощью душа.

Гигиеническую ванну или душ в приемном отделении (иногда это не совсем правильно называют санитарной обработкой) должны принимать все больные, затем они переодеваются в больничную одежду. На практикеэто правило соблюдается далеко не всегда, что связано с несколькими причинами. С одной стороны, больные, поступающие на госпитализацию в плановом порядке, принимают, как правило, душ или ванну дома. С другой стороны, в приемном отделении стационара часто не хватает помещений и медицинского персонала, чтобы организовать прием ванны или душа всем поступающим больным.

Что касается больничного белья (пижам и халатов), то оно часто отличается невысоким качеством, и больные переодеваются в одежду, взятую с собой из дома. Поэтому больные принимают ванну в приемном отделении и переодеваются в больничную одежду обычно лишь по определенным показаниям (в инфекционных больницах, при сильном загрязнении кожных покровов и т. д.).

Не разрешается принимать гигиеническую ванну больным с тяжелыми заболеваниями (с гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, с выраженной недостаточностью кровообращения, туберкулезом в активной фазе и др.), некоторыми кожными заболеваниями, заболеваниями, требующими экстренного хирургического вмешательства, а также роженицам. Обычно в таких случаях кожные покровы больного обтирают тампоном, смоченным теплой водой с мылом, затем чистой водой и насухо вытирают.

Для обтирания можно также использовать теплую воду с добавлением одеколона или спирта. Ногти у больных коротко подстригают.

Если больному предписан постельный режим или противопоказано самостоятельное передвижение, то транспортировка его во вспомогательные диагностические и лечебные кабинеты, а также в перевязочную или операционную производится на специальной каталке.

Медицинская сестра должна уметь правильно перенести тяжелобольного с кровати на каталку и обратно.

Для удобства переноски каталку можно поставить по отношению к кровати под прямым углом, параллельно или последовательно. Транспортировать больного на каталке следует осторожно, головной конец должен находиться по направлению движения.

Тележка для перевозки больных ТБП-2 предназначена для перевозки больных в операционные, рентгеновские, процедурные и другие кабинеты в пределах больничного корпуса. Панель тележки устанавливается на необходимую высоту гидравлическим устройством, приводимым в действие ножной педалью, что позволяет легко перекладывать пациентов. Тележка имеет боковые откидывающиеся ограждения. Подъем и опускание панели осуществляется гидроприводом, приводимым в движение ножной педалью. Тележка сконструирована с учетом требований современной медицины, она безопасна, имеет прочную рамную конструкцию, которая удобна и надежна в эксплуатации. Тележка установлена на колеса, два из которых имеют тормозные устройства.

Компрессы - различные виды лечебных повязок, бывают сухими и влажными.

Сухой компресс приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом; применяют для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения.

Влажные компрессы бывают согревающие, горячие и холодные. Накладывают их на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.

Назначают как рассасывающую или отвлекающую процедуру при хроническом воспалении суставов, ангине, отите, ларинготрахеите, плеврите. В результате местного и рефлекторного действия тепла наступает прилив крови, снижается болевая чувствительность.

Согревающие компрессы противопоказаны при дерматите, нарушении целостности кожи, фурункулезе. Нельзя ставить компрессы при высокой температуре тела, при различных аллергических высыпаниях на коже. Не рекомендуется эта процедура при сердечно-сосудистых заболеваниях II-III степени с явлениями сердечной недостаточности, при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга, при свежих тромбозах (тромбофлебите, варикозном расширении вен), при наклонности к кровотечениям. Нельзя ставить компрессы больным теберкулезом в активной фазе и другими инфекционными заболеваниями. Не стоит делать эту процедуру в период бурного, острого воспалительного процесса, например, когда в суставе боль, отек, покраснение, местное повышение температуры.

Техника наложения согревающего компресса

Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде, отжимают, прикладывают к коже. Поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, полиэтилен), шире, чем смоченная ткань, и сверху -- слой ваты или фланели еще большей площади. Все три слоя закрепляют бинтом достаточно плотно, но так, чтобы не нарушить нормального кровообращения. После снятия компресса (через 6-8 часов) кожу следует протереть спиртом и положить на согреваемый участок сухую теплую повязку.

Если нужно поставить компресс на всю грудь или живот, следует сшить из клеенки и ваты (ватина) жилет или широкий пояс; для влажного слоя вырезают ткань соответствующей формы, но меньшего размера.

Применяется также лекарственный согревающий компресс, действие которого усилено добавлением к воде различных веществ (питьевой соды, спирта и др.). Обычно накладывают полуспиртовой (спирт разводят пополам с водой) или водочный компресс. Можно использовать спирт и вазелиновое (или любое растительное) масло в соотношении 1:1. Часто врачи рекомендуют для компрессов готовые лекарственные препараты, например, меновазин.

При ревматических поражениях суставов очень эффективны медицинская желчь или Димексид. Но лекарственные вещества могут вызвать раздражение, поэтому, прежде чем ставить компресс, кожу нужно смазать детским кремом или вазелиновым маслом. В народной медицине используют компрессы с листьями лопуха, подорожника, капусты, лютика.

Димексид применяется в виде раствора для компрессов. Применение раствора Димексида показано в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

• заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит;
• ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты;
• гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез.

Раствор Димексида для компресса обладает выраженным местноанестезируюшим действием, а также противовоспалительным и антимикробным, изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной (устойчивой) к антибиотикам.

Как разводить Димексид для компресса?

Димексид применяют преимущественно в виде водных растворов (30 - 50%) для тампонов, компрессов. Компресс следует накладывать на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые кожные покровы.

Для получения раствора нужной концентрации концентрированный препарат Димексида разводят кипяченной или дистиллированной водой в следующих отношениях:

• 10% раствор -- 2 миллилитра концентрата и 18 миллилитров воды;
• 20% раствор -- 2 мл концентрата и 8 мл воды;
• 25% раствор -- 2 мл концентата и 6 мл воды;
• 30% раствор -- 6 мл концентрата и 14 мл воды;
• 50% раствор -- смешать компоненты в соотношении один к одному.

Инструкция по применению Димексида

Накожно, в виде аппликаций и орошений (промываний). В растворе Димексида необходимой концентрации смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций - 10-15 дней.

Как применять раствор Димексида при лечении заболеваний:

• При лечении рожистого воспаления и трофических язв препарат применяют в виде 30 - 50% водного раствора по 50 - 100 мл 2 - 3 раза в сутки.
• При экземе, диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40 - 90% раствором Димексида.
• При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
• Для местного обезболивания рекомендуют 25 - 50% раствор препарата для компрессов по 100 - 150 мл 2 - 3 раза в сутки.
• При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20 - 30% раствором Димексида (при необходимости - в дозе до 500 мл).
• Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30% растворы. В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-30% раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
• Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей. При послеоперационных гнойных осложнениях, вызванных стафилококком и синегнойной палочкой, препарат накладывают на нагноившиеся раны и инфильтраты.

Если пациента мучают сильные боли, можно добавить в раствор обезболивающего (новокаина), а при компрессах в виде тампонов, обычно используется растительное масло.

Димексид Гель применяют вместо компрессов. Гель Димексид не требует разведения водой и готов для употребления. Применяют наружно по тем же показаниям, что и раствор.

Димексид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможно возникновение эритемы, зуда, головокружения, бессонницы, адинамии, дерматитов, диареи. В отдельных случаях при плохом восприятии Димексида наблюдается тошнота, позывы на рвоту, бронхоспазм.

Димексид противопоказан при выраженных сердечно-сосудистой недостаточности и атеросклерозе, стенокардии, нарушениях функций почек и печени, инсульте, коматозных состояниях, при беременности, в период кормления грудью, глаукоме, катаракте. С осторожностью назначают людям пожилого возраста. Противопоказан детям до 12 лет.

Как наложить компресс ребенку?

Правила наложения согревающего компресса детям такие же, как и для взрослых, но абсолютное противопоказание для этой процедуры -- повышение температуры тела ребенка.

Компресс при ангине

При ангинах детям часто делают водочный компресс на область шеи.

При этом ткань, смоченную водкой, следует накладывать на задне-боковую поверхность шеи, оставляя свободной ее переднюю часть -- область щитовидной железы.

Горячий компресс

Горячий компресс назначают для местного прогревания тканей. Под его воздействием происходит прилив крови, что вызывает болеутоляющий эффект. Применяют эту процедуру при мигренях, вызванных спазмом сосудов головного мозга, коликах (кишечных, почечных и печеночных), болях в суставах, отложении в них солей, при невритах.

Техника наложения горячего компресса

Ткань смачивают в горячей воде (температура 50-60 о С), быстро отжимают и накладывают на нужный участок тела, закрывают сверху клеенкой и теплой шерстяной тканью. Этот компресс меняют каждые 5-10 минут.

Холодный компресс

Холодный компресс, вызывая местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль. Его применяют при различных местных воспалительных процессах, ушибах, при носовых кровотечениях (на переносицу). Холодный компресс на голову кладут при лихорадочных состояниях и резком психическом возбуждении.

Техника наложения холодного компресса

Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на соответствующий участок тела. Компресс меняют каждые 2-3 минуты, поэтому удобно иметь два комплекта компресса, один из которых, заранее охлаждаясь, лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного, процедуру проводят в течение 1 часа и более.

Повязки на различные части тела, в основе лечебного действия которых лежит температурный эффект, называются компрессами. Их существует огромное разнообразие. Рассмотрим основные, которые можно использовать как дополнение к основному лечению различных заболеваний.

Компресс холодный (охлаждающий) - применяется при переломах, растяжениях и разрывах связок, кровотечениях, ушибах, головных болях, для профилактики повышения давления, при неврастениях (на область между лопаток и голени). Этот вид компресса приводит к сужению сосудов и замедлению обменных процессов, обладает обезболивающим действием, так как понижает чувствительность нервных окончаний. Холодные компрессы прикладывают местно (если травма, то они полезны только первое время, максимум до трех суток).

Выполнение данной процедуры: необходима холодная вода (лед, снег), бинт или вата, полиэтиленовый или резиновый мешок. Если с водой, то смачивают бинт, который нужно сложить в несколько слоев, и прикладывают на нужное место, каждые пять минут бинт необходимо снова смачивать и отжимать. Если лед (снег), то его кладут в резиновый (полиэтиленовый) мешок и прикладывают к нужному месту, периодически необходимо его убирать, делая перерыв на десять минут. Такие компрессы не рекомендованы при острых инфекционных процессах, сопровождающихся повышением температуры тела.

Компресс горячий используется при ознобе (на подколенную область), стенокардии (на левую руку), при мигрени, коликах (почечных, печеночных), боли в ногах, вызванные спазмами. Он помогает снять спазм сосудов, внутренних органов, усиливает кровоток и процессы метаболизма. Делается так: бинт, свернутый в некоторое количество слоев и намачивают горячей водой (от 60 до 70 градусов), накладывают на необходимую область, наверх кладется клеенка (для того, чтобы был сохранен согревающее влияние), если остывает, то смочить снова. Не рекомендуется при повышенной температуре, гнойничковых патологиях кожи, высоком давлении, и наличии свежих травм (до пяти дней).

Компрессы согревающие применяются при воспалительных заболеваниях молочных желез, при возникновении после уколов инфильтратов, также при миозитах, радикулитах, подагре, ревматизме, артрозах и артритах (на колено или локоть), травматических повреждениях суставов и связок (после прохождения острого периода, ставится на сустав), при воспалительных патологиях дыхательных путей (горло, бронхи, трахея - компресс соответственно ставится на горло или грудь), уха.

Продолжительность его равна от шести до восьми часов, зависит от веществ, которые используются для согревания (жиры, спирт, скипидар, вода, димексид, лечебные травы и другие), можно такой компресс оставить и на все ночь, курс от пяти до двадцати процедур (зависит от патологии), если необходимо, то можно компрессы ставить два раза в сутки.

Для согревающего компресса лучше подходит хлопчатобумажная ткань, которую складывают в несколько слоев (от трех до пяти) и намачивают водой с комнатной температурой (или другой жидкостью), отжимают и кладут на поверхность тела, потом сверху кладется компрессная бумага, шире предыдущего слоя, затем идет утепляющий слой (вата) и далее все это фиксируется бинтом. Под таким компрессом образуется среда с повышенной влажностью и температурой, так как выделяемое организмом тепло не уходит в окружающую среду, а остается под компрессом и накапливается, а жидкость, испаряясь, дает влажность.

В связи с этим стимулируются обменные процессы в тканях организма, улучшается кровообращение, а полезные вещества, которые содержатся в компрессе, проникают в ткани. После процедуры кожу вытирают теплым полотенцем и это место утепляют. Лучше всего такие компрессы делать на ночь, сразу после них не рекомендуется выходить на улицу. В зависимости от заболеваний в компрессы можно добавлять жидкие формы лекарственных препаратов, в том числе приготовленные из лекарственных растений (калина, череда, чистотел, ромашка, шалфей, полевой хвощ, можжевельник, береза, брусника, вереск). При язвах трофических и незаживающих ранах компрессную бумагу нельзя использовать (этот слой вообще не нужен). Согревающие компрессы противопоказаны при следующих патологических состояниях: травматические изменения (первые три - пять суток), кровотечениях, заболеваниях кожи (псориаз, экзема, нейродермит, гнойничковые заболевания: фурункул, карбункул, фолликулит, рожистом воспалении).

Компресс спиртовой (водочный) применяется при подагре, ангине (на горло), отитах (на ухо), ларингите, радикулите, ревматизме (на поясницу). Используются те же слои, что и приведены выше, только вместо воды - спирт (96-и градусный спирт на три части воды или водка 1:1 с водой). Терапевтический эффект основан на рефлекторных механизмах. Когда производится наложение спиртового компресса нужно следить, чтобы компрессная бумага полностью закрывала смоченную в спирту ткань, а та также плотно укрыта утепляющим материалом. Потому что тогда спирт будет испаряться во внешнюю среду и эффект от такого компресса будет минимальный. При болезнях суставов и позвоночника используется муравьиный спирт. При возникновении приступов стенокардии лучше пользоваться ментоловым спиртом (накладывается на левую кисть или область сердца). От тяжести патологии будет зависеть и время наложения такого компресса. Детям до 3 лет спиртовой компресс делать не рекомендуется.

Компресс скипидарный используется при бронхитах, пневмониях на область груди. Не рекомендуется детям, пожилым и ослабленным пациентам, также при патологиях кожи. Перед процедурой нужный участок тела необходимо прогреть (грелкой). Скипидар должен быть очищенный и теплый, намачивают им марлю и кладут на участок тела, сверху кладется компрессная бумага, затем вата и забинтовывается. Длительность процедуры от двух до шести часов (зависит от тяжести заболевания). Если пациент почувствует себя хуже, то компресс необходимо снять и больше не ставить.

Компресс жировой используется при заболеваниях суставов, легких, позвоночника. Его лучше ставить на ночь, курс лечения от пяти до двенадцати процедур. Марля из нескольких слоев пропитывается жиром и кладется на необходимый участок, сверху вата, пленка, и забинтовывается. Также в этот компресс можно добавить чеснок (если нет непереносимости), и необходимо, чтобы жиры были натуральными (например, барсучий, тюлений, медвежий и некоторых других животных). Ещё можно использовать и растительные жиры (подсолнечное, оливковое, кукурузное, персиковое, облепиховое, шиповниковое масла), но перед процедурой его нужно облучить (ультрафиолетом, на расстоянии в тридцать сантиметров), эти масла используются при ревматизме, подагре. Делается как предыдущее на два часа, три раза в неделю, курс лечения от пяти до десяти процедур.

Компрессы с мазями используются для согревания при небольших травмах после трех - пяти дней после травмы, для этого используются согревающие мази финалгон, вольтарен и прочие. Вначале необходимо поврежденное место помассировать, затем втереть мазь, сверху положить прокладку из ваты, затем компрессную бумагу, далее утеплитель и все это зафиксировать. Можно такой компресс оставить и на всю ночь.

Компресс с димексидом применяется при трофических язвах, гнойничковых патологиях кожи, артрозах, артритах, заболеваниях позвоночника, миозитах, экземе, ушибах, повреждениях травматических связочного аппарата суставов. Данное вещество (димексид) действует обезболивающе, антисептически, противовоспалительно. Он помогает лекарствам проникнуть вглубь тканей (являясь своего рода проводником). Димексид противопоказан детям, ослабленным пациентам, беременным, пациентам с патологией сердечно-сосудистой системы. Димексид используется в растворе (примерно 20%), при возникновении неприятных ощущений (боль, зуд, сыпь и прочие) необходимо уменьшить концентрацию или вообще отказаться от такого компресса.

Компресс на ухо при отите

При отите согревающие компрессы делают вокруг уха. Назначают с целью получения болеутоляющего и противовоспалительного эффекта. Используется кусок из 4–5 слоев марли размером 15×15 см, в середине которого ножницами делается продольный разрез для ушной раковины. Марлю смачивают в камфарном масле (слегка отжать, чтобы масло не сочилось) и положить вокруг больного уха - так, чтобы ушная раковина оказалась в прорези. Сверху накладывают целлофан, превышающий размер марли на 1 см, затем вату.

Компресс закрепляют на голове при помощи бинта и оставляют его на 6–8 часов. Делать 1 раз в день. Ребенку лучше ставить компресс на ночь, во сне он будет меньше ему мешать, но не забудьте снять по истечении времени.

Компрессы на ухо бывают не только камфарные, можно использовать разбавленный борный спирт, водку, спирт пополам с водой, можно поставить компрессы с подогретым подсолнечным маслом. Как правило, отдается предпочтение компрессам водочным или полуспиртовым, поскольку они не пачкают волосы (чего нельзя сказать о масляных компрессах).

Компресс на горло

При простуде с болью в горле или ангине часто используются согревающие или спиртовые компрессы (как делать описано выше), компресс ставится на ночь, курс лечения 5-7 дней. При насморке, сопровождающем боли в горле, в компресс можно добавить немного ментолового или эвкалиптового масла.

Компресс от кашля

Растопить на водяной бане 1 столовую ложку меда в 1 столовой ложке подсолнечного масла. Добавить 1 столовую ложку водки, перемешать. Плотную холщовую тряпочку (не марлю и не хлопок, чтобы не было ожогов от горчичников) вырезать по размеру спины, смочитт её в полученной смеси и наложить на верхнюю часть спины. Сверху на тряпочку, вдоль позвоночника, тыльной стороной (не горчичной) положить по 2 горчичника, и поперек спины еще 2 горчичника (то есть «накрываем» горчичниками легкие). Накрыть спину целлофаном. Завязать шарф крест-накрест. Лечь на спину и полежать 2 - 3 часа. Компрессы ставить по одному разу в день 3 дня подряд. Повторный курс можно повторить через 3 дня. Любые согревающие компрессы противопоказаны при повышенной температуре!

Компресс от синяков

При некоторых патологиях компрессы чередуются. Так, при возникновении синяков, первые 3 дня нужно применять холодный компресс и начать это делать как можно быстрее, а с пятого дня накладывать горячий компресс или компресс с мазью, содержащей гепарин, троксерутин, аэсцин, экстракт конского каштана, бадяги (Троксевазин гель - при синяках, Индовазин гель - при синяках сопровождающихся болью, Аэсцин, Лиотон - отеки, ушибы, гематомы, можно использовать Траумель, гель Спасатель, Бадяга - трава, любые кремы, мази, порошок (например 911 БАДЯГА от синяков и ушибов, бальзам «ЗОЛОТОЙ УС» от синяков и ушибов с бадягой).

Это приведены основные компрессы, которые наиболее часто используются в лечении. Можно и делать другие (с другими полезными веществами). Но компресс не должен становиться основным методом в лечении заболеваний. Он должен лишь дополнять главные препараты и способы. И перед тем, как начать его использовать, проконсультируйтесь с врачом по поводу применения компресса. Врач скажет, необходимо ли его использование или бесполезно при вашем заболевании, а возможно и опасно, посоветует, возможно, другой способ добиться положительного результата.

Компрессы при подагре для снятия опухоли и болевого синдрома являются важной частью комплексного лечения. Чаще всего их применяют во время обострения недуга, чтобы быстро и эффективно купировать неприятные симптомы.

Как действуют компрессы при подагре?

Наружное применение лекарственных препаратов в виде аппликаций эффективнее всего на начальных этапах заболевания. С их помощью можно успешно предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга, снизить выраженность клинических проявлений, быстро добиться стойкой ремиссии и не допустить возникновения обострений.

При подагре активно применяют теплые компрессы. Сложенный в несколько слоев марлевый отрез пропитывается специальным лечебным составом или настоем лекарственных трав и накладывается на пораженный сустав. Сверху аппликация покрывается полиэтиленовым пакетом, хлопчатобумажной тканью и укутывается. Благодаря этому искусственно создается влажная и теплая среда, что улучшает обменные процессы в тканях и активизирует кровообращение. Лекарственные вещества эффективно проникают вглубь эпидермиса, оказывая терапевтическое воздействие на очаг воспаления. Главное правило успешного накладывания и применения компрессов - каждый последующий слой ткани или утепляющего материала должен на 1-2 см перекрывать предыдущий. Только так можно добиться выраженного положительного результата от проводимого лечения. В противном случае польза от этого метода будет равняться нулю.

В основном длительность применения компресса составляет от 30 минут до 8 часов, в зависимости от лекарственного средства, лежащего в его основе. При условии правильного накладывания аппликации все это время происходит проникновение препаратов вглубь тканей.

Этот метод лечения, используемый чаще всего в домашних условиях, позволит довольно быстро снять болевой синдром, уменьшить отек и припухлость суставов, увеличить объем движений. Регулярное применение компрессов окажет действенную помощь в растворении отложений мочевой кислоты. Предупредит возникновение новых накоплений и не допустит дальнейшее прогрессирование недуга.

Аппликации с Димексидом

Димексид - лекарственный препарат, обладающий выраженным обезболивающими свойствами. Кроме того, оказывает противомикробное действие и способствует уменьшению воспалительного процесса. Одно из уникальных свойств препарата - превосходное проникновение вглубь тканей даже при местном нанесении, благодаря чему зачастую используется как проводник для других лекарственных средств. Способен растворять солевые отложения на пораженных суставах.

Как правильно наложить компресс? Для местного использования нельзя применять чистый Димексид. Сперва его нужно развести с теплой водой в равных пропорциях. Предварительно подготовленный отрез марли смочить в жидкости и поместить на больную область. Сверху выложить полиэтилен и чистый отрез хлопчатобумажной ткани. Напоследок аппликацию укутать с помощью шарфа или шерстяного платка. Если поражены суставы пальцев ног, можно надеть теплые носки.

Компресс с Димексидом накладывается на 20-30 минут. Продолжительность курса - не менее 10 дней. В некоторых случаях целесообразно ежедневное применение местного лечения в течение 2-3 месяцев. Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от степени поражения сустава, тяжести недуга, выраженности клинических проявлений и жалоб пациента.

Усилить обезболивающее действие Димексида поможет его комбинация с 2% раствором Новокаина. Данный состав способен очень быстро и эффективно оказать терапевтическое воздействие: снять боль, и облегчить состояние пациента. Для приготовления компресса нужно смешать 30 мл Димексида и 50 мл 2% раствора Новокаина. Смочить отрез марли, наложить на больное место и укутать согласно правилам накладывания аппликаций. Длительность применения этого компресса может быть увеличена до 50-60 минут. Однако это возможно только по согласованию с врачом.

Ни в коем случае нельзя держать аппликацию дольше рекомендованного времени. Это грозит возникновением обратного эффекта - вместо уменьшения болевого синдрома возможно ухудшение состояния больного.

При параллельном назначении противовоспалительных мазей и кремов их втирают в кожу перед применением компресса с Димексидом. С его помощью лекарство легче проникнет вглубь тканей и окажет свое терапевтическое действие.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Аппликации с Димексидом относятся к наружным и безопасным методам лечения. Однако существуют определенные противопоказания к их применению:

• сердечная недостаточность;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• почечная недостаточность;
• острое нарушение мозгового кровообращения в анамнезе;
• возраст до 12 лет;
• беременность;
• кормление грудью.

Использование компрессов с Димексидом в домашних условиях должно проводиться только по рекомендации специалиста. При этом учитываются: состояние больного, тяжесть клинических проявлений подагры, наличие противопоказаний к применению и сопутствующие хронические заболевания. Это необходимо для того, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. Осложнения чаще всего проявляются в виде головокружения, ухудшения сна, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Не исключено развитие аллергических реакций, особенно если Димексид применяется в комбинации с другими препаратами или настоями лекарственных трав. В тяжелых случаях возможно развитие бронхоспазма.

Лечение подагры должно проводиться под контролем специалиста. Нельзя хаотично использовать все возможные методы для избавления от недуга. Даже народные средства имеют определенные противопоказания, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста. Комплексный подход поможет быстро добиться облегчения состояния больного и достижения ремиссии в рекордные сроки.

Болят колени при приседании на корточки: причины появления боли

Коленный сустав - один из самых сложных сочленений в человеческом теле. Он подвергается самой большей нагрузке, поэтому часто в нем возникает дискомфорт. Нередко можно услышать вопрос: почему болят колени при приседании? К этому может привести множество причин. Чаще всего боль вызывается травмой, хотя могут повлиять и другие факторы. Иногда невозможность присесть даже на корточки говорит о серьезном заболевании.

Боль в колене при приседании и вставании: причины

Итак, спровоцировать боль в колене могут следующие факторы:

Могут быть и другие причины развития поражения сустава. В этом случае их определение во многом зависит от того, где локализуется боль после приседания:

• Над коленом. Это может говорить о повреждении связок ноги, разрушение хряща в сочленении, воспалительное поражения сухожилий колена.
• Боль под коленом. Если колено болит при приседании в этом случае, то тут проблема может быть вызвана разрывом или растяжением связок ноги. Кроме того, привести к развитию заболевания способны такие причины: грыжа в связочно-сухожильном аппарате, который воспаляется; травма.

Если боль резкая и сильная, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе в суставе, который сопровождается образованием гноя. Спровоцировать такие болевые ощущения могут также: бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит и прочие патологии.

Нужно отметить, что если вы чувствуете, что ваши колени болят всякий раз при приседании, то нужно обратиться к врачу. Кроме того, такая патология суставов еще характеризуется и тем, что они хрустят. Хотя этот симптом может проявляться не всегда.

Особенности диагностики

Итак, если вы почувствовали боль в колене после полного приседания на корточки, то необходимо срочно проконсультироваться с ревматологом. Такой симптом может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания ноги. Диагностика включает в себя такие процедуры:

1. Лабораторные анализы крови и мочи. Они позволят выяснить, есть ли воспалительный процесс в пораженном коленном суставе ноги. Анализ мочи также покажет количество мочевины в организме, излишек которой приводит к подагре.
2. Рентгенография ноги. Это исследование даст информацию о том, есть ли травма, костные разрастания (остеофиты). Хотя при разрыве связок и повреждении мышц это исследование бесполезно.
3. Артроскопия колена. Этот тип инвазивного исследования характеризуется использованием специального инструмента – артроскопа, который вводится в колено через небольшие проколы. Данная процедура позволяет увидеть сочленение изнутри. С ее помощью можно определить, почему хрустят суставы, есть ли какие-либо повреждения сочленения. Кроме того, артроскопия применяется для оперативного лечения патологии колена.
4. Диагностическая пункция. С ее помощью определяются особенности воспалительного процесса.

Важно! Точная диагностика даст возможность определить причины проявления боли, даст возможность узнать, почему хрустят колени при приседаниях, а также позволит определиться с лечением.

Что делать до обращения к доктору?

Если вы заметили, что после приседания колени хрустят, и вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к доктору. Однако сделать это сразу получается не всегда. До визита к доктору постарайтесь помочь себе самостоятельно.

Прежде всего, суставу следует обеспечить полный покой. Если этого сделать нельзя, то желательно зафиксировать сустав эластичным бинтом. Его задача – максимально стабилизировать сочленение и уменьшить нагрузку на него. Если больной занимается спортом, то тренировки придется отложить. Для того чтобы снять боль, можно использовать такие средства:

• теплые компрессы;
• мази или другие местные средства: «Диклофенак», «Индометацин»;
• народные средства: мазь на березовых почках, яично-нашатырная.

Если колени хрустят после приседания, это может свидетельствовать о серьезном поражении сустава. Самолечение в этом случае может обойтись очень дорого в дальнейшем.

Особенности лечения

Итак, если у человека нет подозрений на какую-либо инфекционную природу заболевания, то лечить его достаточно просто. Прежде всего, необходимо существенно ограничить нагрузку на сустав. Это даст возможность восстановить нормальную микроциркуляцию крови в сочленении. Полезными будут физиотерапевтические процедуры:

• гидромассаж;
• теплые ванны;
• компрессы из прогретого горного воска.

Однако если колени хрустят и болят вследствие травмы или каких-либо сопутствующих заболеваний, то одним ограничением подвижности не обойтись. Лечить колено в этом случае нужно так:

1. При получении травмы необходимо ограничить подвижность колена и принять анальгетик. Естественно, запускать лечение травмы нельзя. Нужно делать все возможное, чтобы травма не имела последствий.
2. При артрите придется принимать нестероидные противовоспалительные препараты («Индометацин»), а также хондропротекторы. Эти лекарства помогают снять воспаление, боль и восстановить хрящевую ткань.
3. Если у пациента наблюдается подагра, необходимо обязательно отрегулировать обмен веществ. Желательно не употреблять ту пищу, которая содержит большое количество пуриновых оснований.
4. При бурсите придется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях понадобится терапия антибиотиками.

В случае непериодических болевых ощущений необходимо соблюдать такие правила:

Подробнее

• перед выполнением основного комплекса упражнений нужно делать разминку, которая даст возможность мышцам разогреться;
• после выполнения спортивных упражнений колени должны отдохнуть;
• процесс приседания должен быть правильным;
• уменьшение интенсивности нагрузки не только устранит боль, но и защитит сочленение от разрушения.

Использование лечебной гимнастики

Если человек чувствует, что у него болят колени при осуществлении приседания и вставания, значит, в сочленении может развиваться патологический процесс. Чтобы предупредить его, а также улучшить подвижность колена, необходимо делать комплекс физических упражнений, подобранных доктором. Примерное содержание комплекса может быть таковым:

1. Нужно лечь набок, живот и ягодицы подтянуть. Ноги выпрямляются, кладутся друг на друга. Носки должны быть направлены к себе. Далее, верхняя прямая нога приподнимается, после чего сразу же опускается. Упражнение следует делать в медленном темпе. Оно выполняется за 3 подхода по 15 подъемов для каждой ноги.
2. В положении «лежа на спине» следует поднять согнутые в коленях ноги и сделать упражнение «велосипед». Выполнять действие нужно 2 минуты.
3. Находясь в предыдущем положении, требуется слегка приподнять ноги и выполнить упражнение «ножницы». Конечности при этом остаются прямыми.
4. Теперь следует сесть на пол, вытянуть конечности вперед и, не обращая внимания на боль, потянуть большие пальцы ног на себя.

Лечение суставов Подробнее >>

После выполнения упражнений следует обязательно отдохнуть. Если во время занятия больной чувствует сильный дискомфорт, возможно, необходимо подобрать другой комплекс.

Народное лечение

Если у человека болит колено при приседаниях, то можно воспользоваться также методами нетрадиционной медицины. Однако лечить таким средствами пораженный сустав нужно только после консультации с врачом. Больному могут помочь:

• содовые примочки;
• говяжий жир, который втирается в пораженную область;
• медовые и прополисные компрессы;
• ванны с использованием отваров трав (ромашки, хмеля, зверобоя, рябиновой коры);
• компрессы на основе медицинской желчи.

Питание

Очень важно для профилактики и предотвращения боли в колене при деятельности связанной с повышенной нагрузкой на колено, занятии спортом уделять внимание продуктам которые способствуют синтезу межсуставной жидкости и восполнению хрящевой ткани. Это продукты богатые витамином А. Без него не происходит синтез межсуставной жидкости (морковь, тыква, натуральные растительные масла: шиповника, облепиховое, зародышей пшеницы). А также кальций сберегающий витамин D.

Как видите, боль в коленном сочленении после приседания не является редкостью. Однако вовремя замеченные симптомы и обращение к доктору могут предотвратить появление осложнений. Будьте здоровы!

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Что такое подагрический артрит?

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Когда-то подагра встречалась довольно часто, ее еще называли «болезнью королей». Связано это было с низкой продолжительностью жизни, а также тем, что обеспеченные люди употребляли в пищу большое количество животных белков (мяса) и пили много спиртного. Описание подагрического артрита можно встретить в трудах Гиппократа и Парацельса, в художественных произведениях поздних эпох. Сейчас ПА встречается не более трех случаев на тысячу. Подвержены ему в большей степени мужчины старше сорока. Женщины тоже могут страдать данным заболеванием, но в более позднем возрасте. У детей ПА отмечается спорадически, в единичных случаях.

Этиология заболевания

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

Предрасполагающие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• наследственная предрасположенность;
• обильная белковая пища животного происхождения;
• употребление спиртных напитков;
• гиподинамия;
• ожирение;
• сопутствующие заболевания почек.

Симптоматика

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

• латентная;
• острая;
• хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура.
Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается.
Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Осложнения

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Диагностика

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Методы лечения

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

Медикаментозное

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей.
После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА: гипертонии, диабета.

Диета

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

• спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
• мясо, субпродукты и сосиски;
• бобовые;
• щавель;
• грибы;
• копчености и маринады;
• рыба жирных сортов и морепродукты;
• какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан).
При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Рецепты из народной медицины

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения. Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

• Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
• На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
• Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Прогноз заболевания

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.