Гепатит а и кормление грудью. Что можете сделать вы

Для многих женщин знакомство с термином «гепатит С » происходит именно во время беременности или ее планирования. Это связано с проведением скрининга среди беременных на различные инфекции, среди которых находятся гепатит С, гепатит В и ВИЧ. По статистике, в России маркеры гепатита С выявляются у каждой тридцатой беременной женщины. Попытаемся ответить на основные вопросы, возникающие у будущих матерей в этой ситуации, подобранные с учетом активности посетителей нашего сайта.

Влияет ли беременность на течение хронического гепатита С (ХГС)?

Беременность у больных ХГС не оказывает неблагоприятного влияния на течение и прогноз заболевания печени. Уровень АЛТ обычно снижается или даже приходит в норму во втором и третьем триместрах беременности. В то же время, уровень виремии, как правило, повышается в третьем триместре. АЛТ и вирусная нагрузка возвращаются к уровням, имевшим место до беременности, в среднем через 3-6 месяцев после родов.

Можно ли рожать с HCV? Влияет ли гепатит С на течение беременности?

Проведенные к настоящему времени исследования позволяют утверждать, что HCV-инфекция не снижает репродуктивную функцию и не рассматривается в качестве противопоказания к зачатию и вынашиванию беременности. HCV-инфекция не влияет на состояние матери и плода.

Передается ли гепатит С от матери ребенку?

Проведены десятки исследований, посвященные оценке риска передачи от матери ребенку, по результатам которых частота инфицирования ребенка колеблется от 3% до 10%, составляя в среднем 5%, и расценивается как низкая. Передача вируса от матери ребенку может происходить интранатально, то есть во время родов, а также в пренатальном и постнатальном периоде (при уходе за ребенком, грудном вскармливании). Основное значение имеет инфицирование во время родов. В пренатальном и постнатальном периоде частота инфицирования детей от HCV-матерей крайне мала. Важным фактором риска при передаче вируса от матери ребенку является вирусная нагрузка (концентрация РНК гепатита С в сыворотке крови). Считается, что вероятность больше, если вирусная нагрузка матери выше 10 6 -10 7 копий/мл. Среди всех случаев инфицирования, 95% приходится на матерей с такими значениями вирусной нагрузки. У anti-HCV-положительных и HCV RNA-отрицательных (вирус в крови не обнаруживается) матерей риск инфицирования ребенка отсутствует.

Нужно ли лечить гепатит С во время беременности?

Учитывая особенности течения ХГС у беременных, а также неблагоприятные эффекты интерферона-α и рибавирина на плод, проведение ПВТ не рекомендуется во время беременности. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение (например, назначение препаратов урсодеоксихолиевой кислоты), направленное на уменьшение признаков холестаза.

Нужно ли делать кесарево сечение? Можно ли рожать в обычном роддоме?

Результаты исследований влияния способа родоразрешения (через естественные родовые пути или кесарево сечение) на частоту инфицирования ребенка разноречивы, однако в большинстве исследований не получено значимых различий в частоте инфицирования ребенка в зависимости от способа родоразрешения. Кесарево сечение иногда рекомендуют женщинам с высокой виремией (свыше 10 6 копий/мл). Установлено, что у матерей с сочетанной HCV-HIV инфекцией, плановое кесарево сечение снижает риск инфицирования HCV (как и HIV), в связи с чем у таких беременных выбор способа родоразрешения (только плановое кесарево сечение) основывается исключительно на HIV-статусе. Все женщины х HCV-инфекцией рожают в обычных родильных домах на общих основаниях.

Можно ли кормить грудью при гепатите С?

При грудном вскармливании риск передачи гепатита С крайне низок, поэтому не рекомендуется отказываться от грудного вскармливания. Однако при кормлении нужно обращать внимание на состояние сосков. Микротравмы сосков матери и контакт ребенка с ее кровью увеличивают риск инфицирования, особенно в тех случаях, когда у матери определяется высокая вирусная нагрузка. В этом случае нужно временно прекратить кормление грудью. У женщин с сочетанной HCV-HIV инфекцией, вскармливающих детей грудью, частота инфицирования HCV новорожденных значимо выше, чем при искусственном вскармливании. Для таких женщин действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных, запрещающие грудное вскармливание новорожденных.

У ребенка нашли антитела к вирусу. Он болен? Когда и какие нужно делать анализы?

У всех новорожденных от инфицированных HCV матерей в сыворотке крови обнаруживаются материнские anti-HCV, проникающие через плаценту. Материнские антитела исчезают в течение первого года жизни, хотя в редких случаях они могут обнаруживаться до 1,5 лет. Диагноз HCV-инфекции у новорожденных может быть основан на выявлении HCV РНК (первое исследование проводится в период от 3- до 6- месячного возраста), но он должен быть обязательно подтвержден повторным обнаружением HCV РНК (в связи с возможностью транзиторного характера виремии), а также выявлением anti-HCV в возрасте 18 месяцев.

У ребенка ХВГС. Какой прогноз болезни? Нужна ли вакцинация от других гепатитов?

Считается, что у инфицированных в интранатальном и перинатальном периоде детей гепатит С протекает мягко и не приводит к развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Однако ребенок должен ежегодно проходить обследование для контроля над течением заболевания. В связи с тем, что суперинфекция вирусами гепатита А или В может ухудшить прогноз HCV инфекции, вакцинация от гепатита А и В должна быть проведена у HCV-инфицированных детей.

Прививка от гепатита В и беременность

Можно ли проводить вакцинацию от гепатита В во время беременности, кормления грудью?
Влияние антигенов HBsAg на развитие плода на данный момент до конца не изучено, поэтому при беременности вакцинацию гепатита В нужно проводить лишь при высоком риске инфицирования. Случайное введение вакцины не является показанием к прерыванию беременности. Каких-либо негативных эффектов при вакцинации в период лактации не выявлено, поэтому грудное вскармливание не является противопоказанием к введению вакцины.

Общие рекомендации для беременных, инфицированных HCV и их детей:

Целесообразно исследование уровня HCV-виремии в III триместре беременности у всех беременных, имеющих anti-HCV в сыворотке крови;
- рекомендуется избегать амниоцентеза, наложения электродов на кожу плода, применения акушерских щипцов, а также длительного безводного периода родов, особенно у женщин с высоким уровнем виремии;
- нет оснований для рекомендации планового кесарева сечения с целью снижения риска инфицирования ребенка;
- не рекомендуется запрещать грудное вскармливание новорожденного;
- все дети, у которых диагностирована перинатальная HCV-инфекция, подлежат наблюдению, в том числе дети с непостоянной виремией.
Для женщин, имеющих HCV-HIV коинфекцию, действуют рекомендации, разработанные для HIV-инфицированных:
- обязательное плановое кесарево сечение и запрещение грудного вскармливания.

Хронический гепатит С и беременность

Гепатиты В и С - это вирусные заболевания, которыми болеет огромное количество людей. Путей передачи этих заболеваний множество: через кровь, во время переливания, после секса с инфицированным партнёром, и что хуже всего, от инфицированной матери будущему ребёнку. Поэтому перед кормлением ребенка грудью при гепатитах B и C необходимо уточнить у врача все нюансы.

Известно, что грудное кормление - не единственный путь инфицирования гепатитом (NBV (B) и HCV (C)). По статистике, самые высокие риски инфицирования интранатальными путями, чуть чаще трансплацентарными.

Отметим, что передача HBV и HCV вирусов имеет свои специфики.

Передача HBV

Вирус гепатита B (HBV) - это заболевание, приводящее к разрушению печени. Симптоматика этого заболевания самая разная – у человека с гепатитом B течение болезни может проходить в ускоренном темпе, или же человек долгое время вообще не будет подозревать о своем страшном диагнозе.

Наиболее высок риск, если женщина находится в регионе, где вирус широко распространён, и является носителем острой формы гепатита B, причём если он возник в первых двух триместрах, вероятность заражения плода довольно низкая, но в третьем - вероятность инфицирования увеличивается до 75%. Чаще всего, ребенок получает вирус гепатита при родах - 90-95%, реже - сразу после родов, при взаимодействии со слизистыми организма матери, когда кровь инфицированной попадает через микротравмы сосков при грудном кормлении.

В молоке роженицы может содержаться опасный антиген HBV – HbsAg, и именно его присутствие во время лактации вызывает некоторые риски возможности попадания вируса в организм младенца. Однако, если принять во внимание, что основные контакты со слизистой матери происходят в процессе или до рождения, своевременно примененный антидот и иммунопрофилактические меры, принятые на постнатальном этапе, значительно снижают вероятность заражения младенца в процессе кормления. По этой причине, в стандартном графике детской вакцинации, прививка от гепатита B занимает особое место.

Если дитя родилось с гепатитом B, то он, в процессе родов соприкасался с кровью, различными жидкостями слизистых, и вероятно способен безопасно потреблять мамино молоко. Ему следует сделать инъекцию иммуноглобулина для серотерапии HBV за первые сутки жизни, и еще необходимо его вакцинировать от гепатита B: в первые семь дней, месяц и полгода. Первые полгода, детям следует быть под неусыпным взором прикрепленного врача-педиатра, в течение которых следует сделать еще один анализ на наличие вируса гепатита с целью предотвращения заражения и перетекания вируса в хроническое состояние.

Тем не менее, некоторые специалисты оценивают риск перинатального заражения HBV на уровне 40%.

Передача HCV

Вирус гепатита C является следствием развития процессов разрушения печени, и является их позднейшей стадией. Сегодня, трансфер HCV от организма матери к эмбриону является основной причиной гепатита у детей. Вероятность перинатального заражения равен 5-6%, и зачастую оно происходит при обнаружении в организме матери HCV-РНК – в случае подтверждения, вероятность инфицирования повышается в два раза. Передача вируса от носителя HCV чаще всего происходит в процессе рождения - риск 60-85%. Есть данные об увеличении вероятности инфицирования в случае продления срока кормления грудью ребёнка – вирус может быть в молоке, поэтому женщинам с гепатитом следует очень осторожно кормить своего ребенка.

Особым исключением являются роженицы с острым гепатитом C, полученным в период после рождения ребенка, когда кровь еще не вырабатывает особые антитела, убивающие вирус. Есть также точка зрения, согласно которой микротравмы на поверхности сосков во время кормления становятся источником распространения HCV, из чего делается вывод о недопустимости естественного кормления. Однако, этот тезис еще недостаточно изучен, требует дополнительных проверок и является дискуссионным.

В документе «Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни РФ», есть официальная позиция, в которой указывается следующее: «В настоящее время наличие гепатитов B и C у женщин не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки».

Ограничения при грудном вскармливании

Очевидно, даже допуская возможность естественного кормления при наличии вируса гепатита B или C, нельзя не столкнуться с рядом ограничений. Под ограничениями следует понимать некоторый комплекс правил предосторожности и гигиены, которые помогут избежать заражения ребенка:

1. Возникающие трещины и ссадины, вызванные кормлением вкупе с иными инфекциями, например, даже банальной молочницей, увеличивают вероятность заражения малыша. В частности, она велика, если у роженицы обнаружена высокая вирусная нагрузка, а у малыша присутствует значительное количество открытых ранок и язвочек в полости рта. В такой ситуации необходимо временно прекратить кормление, и поддерживать лактацию, собирая молоко в приготовленную емкость.
2. Необходимо «мониторить» вирусную нагрузку и всячески предупреждать возможные обострения. Не следует забывать, что большинство видов лекарств противопоказаны во время кормления, поскольку их действующие элементы попадают в молоко и становятся ядом для ребенка. Рекомендуется, прервать лечение до полного завершения постнатального периода.

Заболевание может быть из-за поражения организма вирусом гепатита А. Можно выделить несколько причин, отчего может быть гепатит А у кормящей мамы:

• Заражение от инфицированного человека. Возможно заражение через бытовые предметы и средства личной гигиены;
• Грязные овощи и фрукты, а также питьевая вода могут быть причиной заболевания;
• Грязные руки после улицы и посещения туалета;
• Врачи не исключают возможности заражения вирусом гепатита А воздушно-капельным путём;
• При путешествии в заграничные страны риск заражения вирусом гепатита А кормящей мамы сильно повышается.

Симптомы

Определить развитие заболевания у мамы, которая кормит грудью малыша, можно по некоторым признакам:

• Начинается заболевание с постепенного повышения температуры тела. Температура тела у кормящей мамы может подниматься до 38-39 градусов. Держится она на протяжении 1-2 суток;
• Заразившаяся вирусом мама может ощущать слабость, тошноту с приступами рвоты, боли в животе;
• Пропадает аппетит, ухудшается сон;
• Предвестником появления желтухи является изменение цвета кала и мочи. Моча становится тёмной, а кал светлеет;
• Через неделю после возникновения этих признаков начинают желтеть кожные покровы и белки глаз. При лёгкой форме возможно изменение цвета только слизистой глаз;
• Через 7-10 дней симптомы заболевания начинают исчезать;
• После выздоровления кормящая мама может ощущать боль в животе и правом подреберье на протяжении 2-3 месяцев.

Диагностика гепатита А у кормящей мамы

Предварительный диагноз специалист может поставить после осмотра пациентки и составления анамнеза. Врач заметит увеличенную печень при внешнем осмотре. Определить точный диагноз сможет врач после получения результатов лабораторных исследований. Мама, которая кормит младенца грудью, должна сдать анализы крови, мочи и кала для выявления вируса и антител в организме.

С помощью анализов определяется не только наличие вируса гепатита А в организме пациентки, но и устанавливается степень поражения органа и выясняется степень заболевания. С помощью лабораторных анализов можно диагностировать патологию до появления клинических симптомов.

Осложнения

Чем опасен вирус для представительницы женского пола, которая кормит малыша грудью?

• Заболевание не считается опасным, легко поддаётся лечению и редко вызывает осложнения. После полного выздоровления кормящая мама может ощущать боль в области печени на протяжении двух-трёх месяцев.
• Опасность вирусного заболевания заключается в том, что есть вероятность заражения малыша через грудное молоко.
• Лёгкая форма гепатита А вылечивается за две недели, средняя - за один месяц. При тяжёлой форме заболевания возможно появление сыпи на кожном покрове, возникновение кровотечений из носа, задержка мочеиспускания. Иногда возникают проблемы с жёлчными протоками в виде воспаления.
• В некоторых случаях возможно серьёзное увеличение печени с сильными болевыми ощущениями. Размеры печени могут не уменьшиться на протяжении всей жизни.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо. Использование народных методов возможно только после консультации врача.

Насчёт грудного вскармливания врачи расходятся во мненииях. Некоторые считают, раз гепатит А является инфекционным заболеванием, то кормление следует прекратить. А также необходимо оградить маму от общения с малышом. Но так как заражение происходит до появления явных признаков заболевания, не исключено, что ребёнок через молоко сможет получить вирусы гепатита А до постановки диагноза.

Другие специалисты считают, что кормить грудью следует продолжать. Что через молоко мама передаёт малышу антитела, которые помогают в укреплении иммунитета. Но необходимо ввести в организм малыша противогепатитный иммуноглобулин.

В любом случае необходима консультация врача, так как каждый случай индивидуален. Малышу, который получает грудное молоко инфицированной мамы, могут назначить сдачу анализов для проверки наличия вируса в его организме.

Что делает врач

Как лечить заболевание, врач сможет определить после получения результатов лабораторных исследований:

• Основным методом, способствующим возобновлению функциональности печени, является соблюдение диеты. Хотя многие мамы, которые кормят малыша грудным молоком, в любом случае придерживаются правильного питания. Из рациона кормящей мамы необходимо исключить жареные, солёные, копчёные, жирные блюда. Добавить в меню свежие овощи, фрукты, молочную продукцию. Соблюдение диеты может длиться от нескольких месяцев до одного года;
• Могут быть назначены желчегонные средства, которые облегчают работу поражённой печени;
• Врач может назначить витаминные препараты, в том числе витамины А, С и группы В. Они помогают восстановить функциональность печени;
• Маме, которая заразилась вирусом гепатита А, следует на протяжении года находиться на учёте у врача, периодически сдавая анализы;

Профилактика

Предотвратить вирусное заболевание можно, если мама будет придерживаться простых правил:

• Перед каждым приёмом пищи, после посещения туалета, улицы и общественных мест ей необходимо мыть руки с мылом;
• Перед употреблением также моются овощи и фрукты;
• Вода для питья должна быть очищенной или кипячёной;
• Если мама с малышом собираются ехать на отдых в страны, где плохо соблюдаются санитарные нормы, можно сделать вакцинацию вируса гепатита А. Но врачи рекомендуют отказаться от поездок в такие места в период грудного вскармливания;
• Если в окружении есть человек, который болеет гепатитом А, кормящей маме следует прекратить с ним общение до его полного выздоровления.

Отчего может быть гепатит С у кормящей мамы? Заражение вирусом возможно в следующих случаях:

• Если мама в прошлом или настоящем пользовалась услугами тату-мастера или делала пирсинг. Мастера, которые работают на дому и без необходимых документов, могут не дезинфицировать инструменты после своих клиентов. Также можно сказать про мастеров маникюра и педикюра, не использующих одноразовые инструменты;
• При использовании чужих предметов личной гигиены. Например, бритвенного станка или зубной щётки;
• При переливании крови. Но последнее время в развитых странах проводится исследование каждого образца крови на обнаружение наличия вируса гепатита С у донора;
• Во время процедур, проводимых в медицинских учреждениях. Инъекции, лечение зубов и другие манипуляции, которые связаны с кровью;
• Если у мамы родоразрешение было с помощью кесарево сечения, то есть вероятность заражения вирусом при несоблюдении необходимых мер медицинскими работниками;
• Во время процедуры гемодиализа с использованием препарата «искусственной почки»;
• Незащищённый половой акт;
• Если у кормящей мамы был печальный опыт общения с наркоманами или наличие вредной привычки в прошлом;
• В быту заразиться вирусом можно, если частица крови больного человека попала на общедоступные предметы. Например, при неаккуратном обращении с кухонным ножом.

Симптомы

Распознать патологию можно не сразу. Гепатит различается на два вида: острый и хронический.

• Определить острый гепатит получается редко из-за отсутствия ярко выраженных признаков. Обычно постановка диагноза острого гепатита С происходит случайно при лабораторных исследованиях образцов крови. Если острый гепатит вовремя не вылечивается, заболевание переходит в хроническую форму.
• Хронический гепатит С может не проявляться несколько месяцев и даже лет. Постепенно клетки печени поражаются, начинается развитие фиброза. Печень долгое время продолжает функционировать в прежнем ритме.

Первые признаки хронического гепатита С могут появиться при возникшем циррозе печени - осложнении вирусного заболевания. Кожные покровы начинают желтеть, происходит увеличение живота, появление на нём сосудистых звёздочек. Ухудшение состояния при вирусном гепатите С у кормящей мамы может возникнуть на ранней стадии, если в организме присутствуют вирусы других гепатитов.

Диагностика гепатита С у кормящей мамы

Диагностировать заболевание можно при помощи определённых исследований организма:

• Выполняется биохимический анализ крови. Устанавливается уровень билирубина, холестерина и других важных показателей;
• Кормящая мама сдаёт анализ крови на изучение антител по отношению к вирусу гепатита С;
• Необходим общий анализ крови;
• Также врач назначает ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Для определения точного диагноза кормящая мама должна пройти метод исследования ПЦР. С его помощью можно узнать об активности вирусов и скорости их размножения;
• Если в организме кормящей мамы обнаруживаются антитела IgM, это свидетельствует об активном гепатите С. Если эти антитела не обнаружены, это может свидетельствовать о том, что пациентка является носителем вируса, но ей не угрожает опасность.

Осложнения

Чем опасно заболевание для кормящей мамы?

При отсутствии необходимой терапии высока вероятность развития цирроза печени. Это опасное осложнение, при котором печень начинает разрушаться и не справляется со своими функциями. При циррозе печени наблюдается потеря массы тела, желтушность кожных покровов, возникновение зуда. Возникают отёки конечностей, увеличивается размер живота, начинается варикозное расширение. Увеличившиеся вены могут разорваться, что приведёт к кровотечению. Цирроз печени может привести к возникновению злокачественной опухоли, что является смертельным.

Лечение

Что можете сделать вы

• Самолечение при подозрении на вирусный гепатит С не допускается. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу.
• Методы народной медицины не эффективны и могут нанести вред организму мамы, которая кормит ребёнка грудью. Врач сможет провести обследования и назначить необходимое лечение.
• Во время лечения кормящей маме разрешено кормить малыша грудью, так как вирус не передаётся через молоко. Запрещено кормление грудью, если у мамы на сосках образовались трещины. В этом случае следует их полностью устранить и продолжить кормить грудничка молоком.
• Также следует быть осторожной и не допускать попадания своей частицы крови в детский организм в бытовых ситуациях. У младенца должны быть свои личные предметы гигиены.
• Назначенное лечение кормящая мама должна соблюдать в строгости и в случае ухудшения самочувствия сообщать об этом врачу.

Что делает врач

Как лечить заболевание, врач сможет определить после получения результатов. Лечение будет зависеть от степени и формы гепатита С у кормящей мамы.

При хронической форме патологии назначается противовирусная и комбинированная терапия.

При своевременном лечении гепатита С высока вероятность полного выздоровления. Во время лечения кормящая мама регулярно проходит обследования для изучения необходимых показателей.

Профилактика

Как предотвратить заражение опасным вирусом кормящей маме? Полностью обезопасить себя от заражения вирусом гепатита С сложно, но при соблюдении некоторых правил, вероятность инфицирования снижается:

• Нельзя пользоваться предметами личной гигиены и любыми вещами, которые могут быть связаны с кровью.
• На приёме у стоматолога и других специалистов необходимо требовать выполнение процедур с использование одноразовых инструментов или приборов, которые прошли тщательную обработку. Врач должен вскрыть набор инструментов при клиенте.
• Не посещать сомнительные тату-салоны и косметические кабинеты. Специалисты подобных заведений должны работать в одноразовых перчатках и использовать аналогичные инструменты.
• Если партнёр заражён вирусом гепатита С, во время полового акта следует воспользоваться презервативом. Избегать незащищённых половых актов с малознакомыми молодыми людьми.

Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С. Этот недуг находят и у беременных женщин. Вопрос о том, можно ли кормить грудью при гепатите С, волнует каждую из них.

Последствия инфицирования матери

Тревога будущих мам, а также тех, кто узнал о болезни уже после родов, вполне обоснована. Многие принимают решение отказаться от грудного кормления в пользу искусственного вскармливания. Но стоит детальнее разобраться в вопросе, поскольку нет ничего полезнее для малыша, чем грудное молоко.

Известно, что данное заболевание передается:

• через кровь;
• половым путем;
• возможно внутриутробное заражение плода от инфицированной матери.

Но больший риск заражения проявляется во время родов, поэтому чаще всего врачи рекомендуют кесарево сечение, чтоб снизить риск возможного инфицирования ребенка.

Как правило, дети у инфицированных женщин рождаются здоровыми, и сразу после рождения у новорожденного берут кровь на анализ для определения наличия гепатита. На постсоветском пространстве всем детям вводят вакцину от гепатита В (но только если нет противопоказаний). Благодаря данным методам развитие болезни класса В и риск заражения снижаются. Но от вируса типа С такая вакцина отсутствует.

Результаты медицинских исследований показали, что гепатит С не передается через грудное молоко. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, женщинам необходимо рекомендовать грудное вскармливание при гепатите. Отказ от него приносит больше вреда здоровью малыша, чем риск заразиться вирусом через молоко.

Ограничения при грудном вскармливании

Несмотря на то что гепатит и грудное вскармливание совместимы, есть определенные меры предосторожности, которые должна соблюдать инфицированная кормящая женщина. Нужно уделять максимум внимания:

1. На состояние сосков. Неправильное прикладывание детей к груди может привести к травмированию сосков и появлению ранок, кровоточащих микротрещин, что несет риск заражения. Но данная теория больше считается гипотетической и не имеет точных доказательств и опровержений. Консультанты по грудному вскармливанию в таких случаях рекомендуют использовать специальные силиконовые накладки.
2. На наличие ранок у ребенка во рту. Если у матери с этой болезнью есть ранки на сосках, а у ребенка ранки во рту, то риск заражения возрастает. В данном случае решение о временном прекращении вскармливания принимается лечащим врачом. Грудное кормление возобновляют после заживления. Чтобы молоко не пропало, женщине рекомендуют сцеживаться.

Важно! Кормление грудью при гепатите С не рекомендовано, когда у матери наблюдается острый период заболевания, приобретенного после родов. В это время в крови женщины еще не образовались антитела.

Это очень редко встречается, но все же в мерах предосторожности, вскармливание ребенка грудью лучше отложить.

Стоит отметить, что кормление грудным молоком при гепатите С должно быть совместным решением женщины и ее лечащего врача (гепатолога-инфекциониста), а также врача, у которого наблюдается ребенок. Чаще всего за малышом следят минимум в течение 18 месяцев.

Учитывая тот факт, что в медицинской практике официально не было зарегистрировано случаев заражения детей через молоко матери, все равно каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Еще одним важным моментом является прием женщиной лекарственных препаратов. Хоть гепатит через грудное молоко не передается, активные вещества некоторых лекарств могут попадать с молоком в организм ребенка, что весьма не желательно. Чаще всего, если курс лечения в период лактации превышает 10 дней, рекомендуют временно отказаться от кормления малыша грудью.

Кормить ребенка грудью разрешается и тем мамам, у которых диагностирован хронический гепатит В. Чтобы сохранить спокойствие мамы и малыша, нужно всегда соблюдать меры предосторожности и рекомендации специалиста, ведь грамотный подход в лечении, а также ответственность женщины - залог длительного периода лактации и счастливого материнства.