Если увеличен левый желудочек сердца как лечить. Удлинена дуга левого желудочка сердца что это

Главная

Ушибы

Увеличение левого желудочка сердца: возможные причины и лечение

Сердечно-сосудистые заболевания последовательно связаны между собой и постепенно усугубляют тяжесть друг друга. Так, атеросклероз порождает ишемическую болезнь, а гипертония – увеличение левого желудочка сердца. Данные состояния одновременно ускоряют развитие сердечной недостаточности, увеличивают вероятность развития инфаркта миокарда или стенокардии.
Некоторые из неблагоприятных явлений, которые приводят к появлению сердечно-сосудистых болезней, могут быть распознаны в том возрасте, когда возможна их грамотная коррекция. Поэтому на такие понятия, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) и дилатация, следует обратить особое внимание, а также изучить заболевания, при которых они появляются, попытаться сформировать прогноз и тактику их коррекции.

Понятие гипертрофии и дилатации

Гипертрофия и дилатация являются теми морфологическими явлениями, которые приводят к увеличению размеров сердца преимущественно за счет левого желудочка и предсердия, реже за счет правого желудочка сердца. Гипертрофия – это увеличение левого желудочка сердца, утолщение миокарда, прежде всего, межжелудочковой перегородки и задней стенки, вызванное физическими тренировками или заболеваниями, нарушающими внутрисердечную гемодинамику (пороки и гипертрофическая кардиомиопатия) и постнагрузку (гипертония). ГЛЖ сопровождается увеличением ударного объема и ускорением сокращения, позволяет вытолкнуть больше крови в принимающие сосуды под более высоким давлением.

Дилатация – растяжение и истончение стенок миокарда, вызванное ухудшением питания сердечной мышцы и их неспособностью выдерживать фактическое давление крови внутри полостей, что сопровождается увеличением наполнения ЛЖ и существенным снижением его фракции выброса. Этот процесс неизбежно следует за тяжелой гипертрофией вследствие ее декомпенсации либо появляется первично в результате развития дилатационной кардиомиопатии.

Выявление увеличения размеров ЛЖ

Увеличение левого желудочка сердца, причины появления которого будут указаны ниже, может быть определено при простом осмотре пациента, при проведении эхокардиографии, ЭКГ или рентгеновской диагностики. Часто это становится бессимптомной диагностической находкой при обследовании пациента по другим поводам.
Признаками гипертрофии будут увеличение перкуторных границ сердца, смещение верхушечного толчка влево и расширение его площади, что можно определить при врачебном осмотре. При дилатации перкуторные границы также расширены, однако верхушечный толчок разлитой и слабый, может вовсе не определяться у пациентов с избыточной массой тела. Так можно заподозрить увеличение левого желудочка сердца (что это такое с точки зрения медицины – читайте ниже).

Электро- и эхокардиография

При выполнении ЭКГ врачом функциональной диагностики часто дается заключение о гипертрофии на основе подсчета стандартных индексов, основанных на измерении вольтажа зубцов R и S в грудных отведениях. Дилатация полостей при помощи ЭКГ определяется косвенно на основе систолической перегрузки, что не может достоверно указывать на увеличение левого желудочка сердца. Лечение только на основании ЭКГ в этом случае назначить невозможно, если речь идет не о сопутствующих аритмиях.
ЭКГ при выявлении структурных патологий сердца – это лишь один из поводов назначить УЗИ сердца, что даст возможность измерить размеры полостей органа и определить толщину миокарда. При дилатации сердце расширено вместе с уменьшением толщины стенок, а при гипертрофии миокард утолщается, часто приводя даже к уменьшению желудочковой полости.

Рентгенодиагностика

Гипертрофия или дилатация, особенно выраженная, может быть определена при рентгеновском исследовании. Флюорография или рентгенография позволяет увидеть конфигурацию сердца. При гипертрофии вследствие порока аортального клапана наблюдается соответствующая конфигурация с расширением левого желудочка и обычным размером предсердия.
При поражении пороком митрального клапана конфигурация сильно отличается: в ней отмечается расширение предсердий при обычном или только слегка увеличенном ЛЖ. Гипертрофическая кардиомиопатия и вовсе может быть отмечена специфической конфигурацией, которая из-за больших размеров называется «бычье сердце». При дилатационной кардиомиопатии на рентгеновском снимке можно видеть признаки аортальной и митральной конфигурации, часто сопряженной с расширением правых границ сердца.

Роль ГЛЖ и дилатации в развитии ХСН

Связь между гипертрофией, дилатацией, острым коронарным синдромом и застойной сердечной недостаточностью прямая, и ее достаточно легко проследить. В результате длительно протекающей гипертонической болезни или наличия нескорректированного порока нормальный миокард гипертрофируется и длительное время компенсирует влияние этих заболеваний. По мере дальнейшего увеличения левого желудочка сердца и предсердий развивается сначала преходящая, а затем постоянная ишемия, которая постепенно приводит к гибели миокардиальных клеток. Результатом этого является ослабление стенок сердца, что наиболее сильно проявляется в левом желудочке, вызывая легочную гипертензию и сначала левожелудочковую, а затем тотальную сердечную недостаточность с застоями по кругам кровообращения.

Причины ГЛЖ и дилатации

Все известные причины увеличения левого желудочка сердца необходимо четко дифференцировать как факторы развития либо гипертрофии, либо дилатации. У данных морфологических изменений структуры сердечной мышцы различное происхождение, но одинаковый исход, который зависит от степени трансформации миокарда. Среди причин гипертрофии левого желудочка следует выделить:

физические силовые и динамические упражнения, тренированность;
артериальная гипертензия;
гипертрофическая кардиомиопатия;
компенсированный аортальный стеноз или аортальная недостаточность;
компенсированные пороки сердца.

Причин дилатации сердца гораздо меньше, и их следует разделить на первичные и вторичные. К первичным относится наследственная дилатационная кардиомиопатия, заболевание, связанное с дефектом структурных белков мышечных клеток. По этой причине стенка миокарда не выдерживает давления крови внутри полостей сердца, из-за чего постепенно растягивается и истончается. К вторичным причинам дилатации следует отнести декомпенсацию врожденных и приобретенных пороков, приобретенную дилатационную кардиомиопатию (алкогольную, токсическую или лучевую).

Степени гипертрофии

Выше дано объяснение понятия, что значит увеличение левого желудочка сердца, однако в том, как его следует трактовать, следует разобраться детальнее. Если при дилатации прогноз развития сердечной-недостаточности с падением фракции выброса неотвратим, то при ГЛЖ этого в большинстве ситуаций удается избежать. Поэтому для формирования прогноза предлагается полнее оценить масштабы гипертрофии по эхокардиографическим критериям.

Нормальная толщина стенки ЛЖ у женщин составляет 0,6 – 0,9 см, а у мужчин 0,6 – 1,0 см в области межжелудочковой перегородки (МЖП) и задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ).
При легкой степени гипертрофии у женщин отмечается утолщение ЗСЛЖ и МЖП до 1,0 – 1.2 см, при средней – 1,3 – 1,5 см, а при тяжелой – больше 1,5 см.
У мужчин легкая степень ГЛЖ отмечается при толщине МЖП и ЗСЛЖ в пределах 1,1 – 1,3 см, средняя степень – 1,4 – 1,6 см, а при тяжелой – 1,7 и более.

Физиологическая гипертрофия

В рамках спортивной медицины существует такое понятие, как физиологическая функциональная гипертрофия, вызванная интенсивной тренировкой организма, миокарда и скелетных мышц. Этот процесс позволяет обеспечивать более сильное сокращение сердца и выталкивание в принимающие артерии большей порции крови, что гарантирует интенсивное питание мышц тела, чем у нетренированного пациента.
Физиологическая гипертрофия тем выраженнее, чем тяжелее вид спорта, и чем больше динамических или статических нагрузок он требует. Однако, что отличает ее от патологической гипертрофии, она приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка сердца. То есть порция крови, попавшая в левую вентрикулярную полость, выталкивается более полно, нежели у нетренированного пациента, быстрее и сильнее. Если у здорового человека фракция выброса составляет примерно 65-70 %, то у спортсмена она может составлять 80-85 % и выше.

Именно этим обусловлена способность сердца преодолевать интенсивные физические нагрузки. При этом физиологическая ГЛЖ редко выходит за границы легкой степени по данным эхокардиографии, а также характеризуется богатой сетью коллатералей в миокарде. Из-за этого риск развития сердечной недостаточности при отсутствии других более важных факторов, к примеру, гипертензии, достаточно низкий. В этом случае гипертрофия необходима для увеличения фракции левого желудочка сердца, а не преодоления общего периферического сопротивления сосудов, как в случае гипертонической гипертрофией.

Комбинированная гипертрофия

Если у спортсмена имеется гипертоническая болезнь, профессиональные тренировки следует прекратить, так как ГЛЖ примет характер не компенсаторного механизма, а патологического. Единственная свойственная увеличению фракции выброса левого желудочка сердца причина теперь будет работать против повышения толерантности к физическим нагрузкам. Произойдет наращивание объема миокарда, после чего субэпикардиальные участки начнут испытывать постоянную ишемию. Это неизбежно приведет к появлению стенокардии, обеспечит увеличение риска раннего развития инфаркта миокарда.

Лечение увеличения ЛЖ

В дискуссионном вопросе о том, как лечить увеличение левого желудочка сердца, еще не скоро найдется адекватный однозначный ответ по той причине, что это состояние не рассматривается как заболевание, за исключением пороков сердца и дилатации. При гипертензии основные препараты, которые снижают давление, способны предупреждать развитие ГЛЖ. Таким свойством обладают все ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Лизиноприл», «Квинаприл», «Рамиприл»), блокаторы рецепторов ангиотензина («Кандесартан», «Лозартан», «Валсартан»), диуретики («Индапофон», «Гидрохлортиазид», «Фуросемид», «Торасемид»).

Профилактика гипертрофии ЛЖ

Врач, назначая совокупность препаратов для лечения гипертензии или сердечной недостаточности, тем самым добивается замедления развития гипертрофии и дилатации. Это значит, что профилактика гипертрофии эффективно достигается в ходе фармакологической терапии гипертонии, пороков, острых коронарных синдромов и последующей стенокардии.

В ситуациях, когда у пациента выявлен определенный порок сердца, разумно не ждать времени декомпенсации, когда гипертрофия трансформируется в дилатацию, а скорректировать заболевание хирургически. В случае декомпенсации гипертрофической (особенно концентрической или обтурационной) или дилатационной кардиомиопатии пациентам молодого возраста доступна пересадка сердца или временная имплантация протезов левого желудочка.

Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?

Диагностировать патологические изменения в структуре сердца можно с помощью современных методов. Одной из самых эффективных признана электрокардиограмма. Прямым показанием к данному обследованию может быть ярко выраженная клиническая картина опасного для жизни пациента состояния, когда человек ощущает постоянные сбои в работе сердца, а также боли в районе органа. Своевременное реагирование важно не только для врачей, но и для самих пациентов. Множественные заболевания, развивающиеся по причине нарушения кровотока в организме, нередко бывают причиной летального исхода.

Особенности патологии

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое? Это сложная и опасная патология, которая однозначно требует медицинского лечения. Развивается заболевание вследствие других нарушений функционирования некоторых органов, и сердца в том числе. Любые вмешательства со стороны врачей проводятся только на основе результатов тщательной диагностики здоровья пациента.

Согласно статистике, умирают почти четыре процента больных с данным диагнозом. Вероятность летального исхода возрастает при игнорировании опасных симптомов и непринятии самим больным важности этого фактора. Что это такое и почему стоит внимательно относится к признакам заболевания? Врачи акцентируют на том, что группу риска составляют больные гипертонией. Повышенное артериальное давление чаще всего является следствием изменения размеров левого желудочка.
Нормой принято считать толщину его стенок 11-14 мм., и объем до 210 см3. Этот орган сокращает кровь и способствует проталкиванию ее в аорту. Нарушение этой функции приводит к ухудшению кровообращения в большом круге, который начинается именно с левого желудочка. Неравномерное поступление крови к печени, почкам, мозгу, конечностям и желудку провоцирует нарушение деятельности этих органов.
Зачастую у пациента начинают развиваться сложные заболевания, лечение которых необходимо начинать именно с восстановления нормального кровообращения.
Увеличивается левый желудочек за счет утолщения стенки.
Процесс может проявляться равномерно или локализовано. Кардиологи подразделяют развитие патологии по двум направлениям:

Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

Врачи не относят увеличение левого желудочка к заболеваниям, считая специфическим аномальным отклонением. В результате многолетних исследований было выявлено, что при длительно существующих пороках может увеличиваться не только левый желудочек, но и предсердие. Реже гипертрофия затрагивает все сердце.

Провоцирующие факторы

Увеличение левого желудочка сердца может стать следствием не одной причины, а целой совокупности провоцирующих факторов. Имеет значение возраст больного, наследственные особенности, вес тела и условия жизни. В исключительных случаях увеличение желудочка может определяться как вариант нормы. Бывает это при физических нагрузках, в период вынашивания ребенка, реже – во время полового созревания.
Значительные изменения, в любом случае, рассматриваются как патологический процесс. Ведущие причины, влияющие на размеры желудочка, следующие:

Врожденные пороки сердца. Формирование негативных изменений в работе органа происходит в период беременности. Обширные поражения вызывают мгновенное развитие сердечной недостаточности. Диагностируется увеличение левого желудочка, при таком развитии событий, уже в первые месяцы жизни новорожденного.

Заболевания воспалительного характера. Основные из них – мио-, эндо- и перикардиты. Группу риска составляют дети и подростки, причем патология развивается при хронических заболеваниях данного типа. Опасна также дилатационная миопатия.

Приобретенные пороки сердца. Поражают пациентов взрослой группы. Зачастую развиваются как следствие ревматизма.

Патологии сердечно-сосудистой направленности хронического течения. К ним относятся артериальная гипертония, ишемия миокарда, стенокардия и другие.

Хронические заболевания легких.

Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.

Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.

Важно знать, что любые негативные процессы в организме человека могут привести к увеличению левого желудочка сердца. Неестественное состояние хронических заболеваний вызывает сбои в сердечной деятельности. Не исключено образование патологии при постоянных эмоциональных нагрузках негативного характера.
На начальном этапе развития патологии больной, как правило, не замечает опасных признаков.
Симптомы начинают проявляться, когда увеличен левый желудочек уже в значительной мере. Кардиологи рекомендуют обращать внимание на следующие изменения:

боли в области грудной клетки;
внезапные обмороки;
одышка;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
головокружение.

Прожить с увеличенным желудочком больной может не один год, не ощущая при этом особых проблем со здоровьем. Однако резкое увеличение желудочка, которое возможно на любом этапе, провоцирует внезапную стенокардию, мерцательную аритмию. Ухудшается общее самочувствие, нарушается сон. Носовые кровотечения могут сопровождаться повышением артериального давления, а значит, велика вероятность изменения размеров.

Последствия

Необратимые последствия для структуры сердца может иметь несвоевременное лечение и игнорирование опасных симптомов. Даже незначительное увеличение вызывает развитие сложной патологии, приводящей к увеличению давления внутри органа. Пораженные ткани сжимают кровеносные сосуды, как следствие этого, приток крови непосредственно к самой сердечной мышце ограничивается.
В ситуации, когда сердце увеличено влево, развивается ряд осложнений:

Стоит отметить, что гипертрофия желудочка приводит к значительным ухудшениям работы сердца. Развитие болезни, независимо от причин, катастрофически ухудшает самочувствие, и обращение к кардиологу – просто жизненная необходимость. Среднестатистические данные свидетельствуют о том, что данный сердечный недуг может спровоцировать осложнения при слишком активном образе жизни.
Одним из самых важных факторов в выявлении патологических процессов, затрагивающих сердце, является анамнез образа жизни пациента и наличия хронических заболеваний.
Особую роль на увеличение левого желудочка сердца играет наследственная предрасположенность.
Врачи рекомендуют не упускать из вида риск сердечно-сосудистых заболеваний, передающихся на генетическом уровне. Это поможет не только своевременно обратить внимание на опасные симптомы, но и быстро диагностировать любые нарушения, избежав тем самым возможного инфаркта или внезапной остановки сердца.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Увеличенное сердце у ребенка

Как в старшем, так и в детском возрасте одной из распространенных проблем кардиологии является увеличенное сердце, утолщение или разрастание миокарда. Очень важно, что причины такого явления отличаются в детском и старшем возрасте.

Раннее диагностирование:

При проведении каждого осмотра педиатр в обязательном порядке оценивает такие показатели здоровья малыша:
Внешний вид грудной клетки;
Форму грудной клетки;
Величину грудной клетки;
Симметричность грудного отдела;
Уплощение или наличие выпуклостей.
Кроме этого, доктор обязательно обращает внимание на структуру позвоночника и ребер. Это очень важный момент, поскольку любые врожденные нарушения и деформации позвоночника оказывают отрицательное влияние на расположение и функции находящихся в грудном отделе органов.
Проводя осмотр, педиатр находит на коже ребенка так называемые пульсовые точки. Они чаще всего располагаются в области сердца или по ходу крупных кровеносных сосудов.
Полученная таким образом информация является очень ценной и дает врачу очень важную информацию о расположении сердца и его функционировании.
Следующим этапом осмотра является пальпация. Таким образом врач устанавливает наличие дрожаний и продолжает отыскивать пульсовые точки. Если нет отклонений в работе сердечной мышцы, то и каждая пульсовая точка будет находиться в своем строго определенном месте. В случае если сердце увеличено, тогда его удары определяются не в тех точках, где обычно. Направление смещения указывает на локализацию увеличения сердечной мышцы.
Еще одним важным способом оценки размеров сердца является выстукивание. Таким образом, доктор точно может определить контуры сердца и сравнить их с нормальными показателями.
Важно! Уже при первом осмотре малыша доктор может выявить увеличение размеров сердца. Для дальнейшего установления причин необходима комплексное обследование у кардиолога.

Если сердце увеличено:

Уже с периода новорожденности может возникнуть увеличение сердца, которое иначе называется кардиомегалия.
Причинами кардиомегалии могут быть следующие:
— Врожденные пороки сердца;
— Приобретенные пороки сердца;
— Воспаление в миокарде;
— Аутоиммунные заболевания;
— Метаболические болезни;
— Онкологические заболевания.
Локализация увеличения сердца может быть такой:
— Область левого или правого желудочка (или всех сразу);
— Область предсердий;
— Область сердца целиком.
Самая распространенная причина кардиомегалии является необходимость в перекачивании большего объема крови, чем тот, на который оно рассчитано. Так может происходить, когда в перегородке между желудочками имеется лишнее отверстие. Тогда при сокращении миокарда одна часть крови выталкивается в крупные кровеносные сосуды, а другая ее часть попадает в соседние полости. В результате такого нарушения наряду с физиологическим кругом кровообращения существует еще один межжелудочковый. Таким образом, сердце вынуждено перекачивать избыток внеплановой крови. На такое изменение оно реагирует своим увеличением в размерах. К сожалению если позднее такой дополнительный круг кровообращения прекратить, то сердце, словно лопнувший воздушный шарик, значительно ослабевает и его перекачивающая способность существенно снижается. Развивается тяжелая недостаточность кровообращения.

Недостаточность кровообращения:

Это неспособность сердца и сосудов доставлять к клеткам и тканям организма достаточное количество кислорода и питательных веществ, а также выводить продукты, образовавшиеся в процессе обмена веществ. Таким образом, значительно ухудшается кровоснабжение жизненно важных органов, таких как мозг, легкие, почки и печень.
Главный виновник недостаточности кровообращения — сердце, не способное бесперебойно перекачивать кровь или же патологически измененные сосуды, которые не работают синхронно с ритмом сердца.
Недостаточность кровообращения, связанная с работой сердца, может быть вызвана нарушениями функционирования:
Правого желудочка (соответственно развивается правожелудочковая недостаточность);
Левого желудочка (левожелудочковая недостаточность).
К основным проявлениям недостаточности кровообращения относятся такие:
— Плохая переносимость физических нагрузок;
— Одышка даже при незначительных усилиях;
— Частое появление одышки в состоянии покоя;
— Нарастание одышки с течением времени.
Важно! Часто при недостаточности кровообращения в детском возрасте через два часа после засыпания в ночное время у малыша начинается приступ удушья. Для того чтобы справиться с ним, необходимо придать ребенку сидячее положение, ноги спустить на пол и хорошо проветрить комнату.
— Тахикардия в состоянии покоя. Это первый признак недостаточности кровообращения в детском возрасте;
Важно! Во время каждого осмотра врач должен контролировать сердечный ритм.
— Набухание вен на шее и под языком;
— Увеличение печени;
— Появление отеков на ногах. Они развиваются чаще в том случае, если малыш не ходит;
— Появление отеков на лице и по всему телу;
— Бледность кожных покровов;
— Плохой аппетит;
— Быстрая утомляемость;
— Слабый набор веса;
— Замедленное развитие ребенка;
— Малыш старается избегать физических нагрузок;
— Частые простудные заболевания;
— Длительное время сохраняется кашель в промежутках между болезнями.
Методы лечения недостаточности кровообращения в детском возрасте направлены на поддержание работы сердца, а также уменьшение объема циркулирующей жидкости в организме малыша с целью уменьшить нагрузку на миокард.
Важно! Малыша с недостаточность кровообращения постоянно наблюдает детский кардиолог и педиатр. Также для поддержания работы кровеносной системы и сердца таким детям показано периодическое лечение в стационаре.

Увеличенное сердце у ребенка

Воспаление миокарда:

Это одна из частых причин увеличения размеров сердца. Воспаление различных слоев сердечной мышцы — миокардит — чаще всего развивается под воздействием вирусов группы Коксаки или гриппа. Реже такое состояние возникает под влиянием вирусов кори, паротита, ветряной оспы, а также некоторых бактерий, грибов, трихинелл.
Проявления миокардита могут отличаться и зависят от степени повреждения миокарда и расположения очага поражения в сердце.
Важно! Более выраженная симптоматика наблюдается при поражении передней стенки левого желудочка. Возникают более тяжелые нарушения гемодинамики.
Даже незначительные локальные повреждения в системе проведения нервных импульсов в сердце провоцируют нарушения ритма сердца на фоне отсутствия других симптомов.
Основные проявления миокардита следующие:
Боль в области сердца;
Учащенное сердцебиение;
Тахикардия;
Одышка;
Прослушивание систолических шумов над верхушкой сердца;
Кардиомегалия — увеличение сердца в размерах. Чаще всего на рентгеновском снимке определяется расширение левого желудочка;
Артериальная гипотония — снижение давления в сосудах. Ее уровень зависит от степени поражения миокарда;
Недостаточность кровообращения;
Нарушения сердечного ритма.
Важно! У 30% детей миокардит часто протекает с малым количеством слабовыраженных симптомов.
Лечение детей с миокардитом проводится в условиях стационара детского кардиологического отделения. Заболевание может протекать в легкой, тяжелой форме и даже иметь летальный исход. Поэтому очень важно своевременно его выявление и лечение.
С лечебной целью применяются такие препараты:
Антиаритмические средства;
Антибиотики или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя заболевания.
Важно! Чтобы правильно дифференцировать миокардит от других патологии сердечной мышцы, кардиолог назначает проведение биопсии тканей сердца, которая проводится при помощи специального катетера.

Бактериальный эндокардит:

Особую опасность представляет это заболевание для детей с врожденным или приобретенным пороком сердца. У таких больных патология часто имеет неблагоприятный исход.
Возбудителями заболевания чаще всего являются такие микроорганизмы:
Стрептококки;
Стафилококки;
Грибы.
При этом заболевании воспалительный процесс охватывает внутреннюю оболочку сердца — эндокард. Эта оболочка выстилает внутренние полости сердца и его клапаны.
Заболевание развивается при проникновении бактерий и других возбудителей из прочих очагов инфекции в организме, которыми чаще являются такие:
Кариес зубов;
Гингивит;
Ангина;
Воспаление мочевыводящих путей;
Фурункулы;
Панариции.
Возбудители с током крови проникают в оболочки сердца. Там они чаще всего оседают на клапанах и образуют выросты, в составе которых имеется фибрин. Эти структуры очень непрочные и могут отрываться и закупоривают сосуды в первую очередь мозга и кожи.
Важно! Родители малыша, страдающего пороком сердца, обязаны с особой тщательностью следить за здоровьем его ротовой полости. Необходимо своевременно лечить кариес, а также качественно чистить зубы. Если планируется ларингологическая, стоматологическая или любая хирургическая операция, необходимо обязательно предупредить кардиолога. Он порекомендует накануне поприличнее антибиотики с целью предупрежден развития эндокардита.
Симптоматика заболевания следующая:
Труднообъяснимая лихорадка;
Болезненные ощущения в суставах;
Сильная слабость;
Сыпь на коже;
Увеличение селезенки;
Патологические шумы в сердце;
Бледность кожи;
Апатия;
Очень быстрая утомляемость;
Потеря аппетита;
Ребенок сильно худеет.
Чтобы поставить диагноз, проводят посев крови и эхокардиографию.
До появления антибиотиков прогноз заболевания был крайне неблагоприятным.
В настоящее время активное применение антибиотиков часто приводит к полному излечения детей. Но никогда нельзя забывать о том факте, что в течение болезни возможно значительное повреждение или разрушение сердечных клапанов. Так возникает одна из самых распространенных форм приобретенного порока сердца.

Кардиотомический синдром:

Такое состояние развивается практически у 20-40% детей, которые перенесли операцию на сердце или перикардит (воспаление оболочки, которая окружает сердце).
Кардиотомический синдром является проходящей аутоиммунной реакцией организма. Симптомы такого состояния следующие:
Сильная слабость;
Лихорадка;
Боль за грудиной;
Поверхностное дыхание;
Увеличение размеров сердца;
Шумы в сердце.
Все характерные симптомы развиваются через 2-3 недели после проведения операции.
Синдром полностью исчезает после лечения противовоспалительными препаратами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Кардиомиопатия:

Это генетическое поражение миокарда. Для него характерны повреждения структуры сердечной мышцы и нарушение ее функций. Все эти отклонения не связаны с пороками клапанов или нарушениями кровообращения.
Для кардиомиопатии характерно сильное утолщение сердечных стенок и сужение камер сердца. Возможно и другое проявление, когда стенки становятся значительно тоньше и камеры сильно расширяются.
Во всех вариантах сердце хуже перекачивает кровь, плохо выполняет свои функции. В результате возникает недостаточность кровообращения.
Кардиомиопатия бывает двух видов:
Первичная. Она неизлечима. Возможно только смягчить симптомы;
Вторичная. Возникает в результате генетических заболеваний обмена веществ (тезаурисмоза), при которых происходит накопление в миокарде вредных веществ в особенности сложных сахаров. Это явление приводит к дистрофии миокарда.
Важно! У детей с заболеваниями сердца все решения о проведении прививок и дальнейшем образе жизни ребенка, дозировании физических нагрузок принимает только кардиолог.
Родителям необходимо быть особенно внимательными к здоровью сердечно-сосудистой системы малыша. Ведь дети зачастую не могут сказать об определенных симптомах заболеваний сердца. Поэтому внимание педиатра в комплексе с бдительностью родителей не позволит пропустить опасную патологию.

Увеличен левый желудочек сердца

Возникает увеличение левого желудочка сердца в результате усиленной нагрузки на миокард или недостаточного поступления к сердечной мышце кислорода. При этом у пациента наблюдается слабость, недостаточность кровообращения в различных органах и тканях. В тяжелых случаях если отсутствует необходимо лечение, то пациент может погибнуть из-за выраженной сердечно-легочной недостаточности.

Увеличенный левый желудочек иногда встречается у детей в подростковом возрасте, что связано со стремительным ростом и такое явление - вариант нормы.

Причины развития

Возникновение гипертрофии левого желудочка связано с воздействием на организм человека таких факторов:

врожденные или приобретенные пороки сердца;
высокое артериальное давление;
воспалительное поражение органа;
ишемическая болезнь;
перенесенный инфаркт миокарда;
легочная недостаточность;
бронхиальная астма;
длительная и тяжелая анемия;
гипертиреоз;
почечная недостаточность;
значительная физическая нагрузка или занятие профессиональным спортом;
беременность;
наследственная предрасположенность;
стрессовые ситуации;
атеросклероз;
менопауза.

При недостаточности органа в этом отделе постоянно остается кровь.
Гипертрофия или увеличение толщины стенки сердца происходит в качестве компенсации при недостаточном поступлении кислорода к миокарду. В таком случае для выполнения органом своих функций осуществляется увеличение его размера. При артериальной гипертензии сердцу требуется больше усилий из-за увеличенного кровотока. Если наблюдается недостаточность или стеноз клапанов, то кровь не полностью покидает левый желудочек или в систоле возвращается в прежнее состояние, поэтому этот отдел сердца постоянно переполнен и нагрузка на него увеличена.

Основные симптомы

Если у пациента увеличен левый желудочек сердца, то это приводит к таким клиническим признакам, как:

повышенная утомляемость и слабость;
боль в области сердца, отдающая в руку или лопатку;
усиления неприятных ощущений после физической нагрузки;
одышка;
ощущение трепетания сердца;
головокружение;
потеря сознания;
кровохаркание;
кашель;
учащение сердцебиения;
сбои работы сердца;
остановка сердечной деятельности;
расширение аорты;
невозможность длительно ходить или выполнять другие физические нагрузки;
ночное апноэ.

Если заболевание относится к концентрическому типу, стенки органа просто утолщены.
Признаки заболевания отличаются в зависимости от того, какой тип кардиомегалии у пациента. При концентрическом типе происходит утолщение стенок, что вызвано функциональной перегрузкой. Полость левого желудочка при этом не расширена или даже уменьшена. В случае эксцентрического - увеличены камеры, а сам миокард истончен.

Опасные последствия

При отсутствии терапии увеличенного левого желудочка у пациента наблюдаются такие осложнения болезни:

недостаточность кровообращения в организме;
блокировка доставки крови к сосудам сердца;
фибрилляции предсердий;
инсульт;
отек легких;
почечная недостаточность;
расширение аорты;
остановка сердца;
потеря сознания.

Для того, чтобы в полной мере понимать биохимического процесса приспособительной реакции утолщения тканей миокарда, нужно знать хотя бы поверхностно анатомию и физиологию сердца. Это полый орган, состоящий из 4-х камер, соединённых между собой отверстиями с системой клапанов.

Правый желудочек и левый (ventriculus sinister) не имеют между собой сообщения и разделены плотной перегородкой из соединительной ткани. Аналогичным образом располагаются правое и левое предсердие. Между предсердиями и желудочками есть атриовентрикулярные отверстия.

Из ЛЖ выходит дуга аорты (arcus aorta), которая дает начало динамике движения крови по большому кругу кровоснабжения (обеспечивает кровью все тело). Из ПЖ выходит легочная артерия, начинающая малый круг кровообращения) обеспечивает кровью легкие и коронарную систему). Верхняя и нижняя полые вены замыкают большой круг кровообращения и впадают в правое предсердие.

Размеры левого желудочка в норме могут быть различными, но толщина его стенок не должна превышать 10-12 мм для женщин и 13 – 15 мм для мужчин. Конечно-диастолический размер (КДР) в норме у взрослых людей 4,6 – 5,7 см, у новорожденных 1,6 - 1,3 см, у детей в возрасте от 1 до 7 лет 2-5 см.

Это связано с тем, что функции левого желудочка заключаются в большом систолическом выбросе крови. Между тем ПЖ проталкивает кровь только в малый круг кровообращения. При неправильном положении легочной вены гемодинамика может нарушаться. При этом активизируются лейкоциты и наблюдается подавление функции эритроцитов в плазме.

Внутри ЛЖ располагаются сухожильный хорды, приводящие в действие сосочковые мышцы, отвечающие за открытие и закрытие митрального клапана. Иннервация и передача электрического импульса осуществляется через левый пучок ножки Гисса. Поэтому блокада правой ножки пучка Гисса не является опасной для жизни человека патологией.

Многие пациенты задаются вопросом о том, что означает гипертрофия левого желудочка сердца, указанная в расшифровке электрокардиограммы. При отсутствии какой-либо серьезной сосудистой патологии даже если левый желудочек увеличен, пациент не испытывает никаких особых проблем со здоровьем. Диагноз становится для него полной неожиданностью.

Между тем, это повод для тревоги, поскольку, если левый желудочек гипертрофирован, то он не может в полной мере справляться со своими функциями и приводит к застою в большом круге кровообращения. Могут возникать отеки и признаки хронической сердечной недостаточности.

Очень опасно состояние, при котором сочетается гипертрофия левого предсердия и левого желудочка, это часто бывает связано с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Слой миокарда формируется из двух разновидностей мышечных волокон:

сдавливающие констриктурные волокна обеспечивают резкое сжатие камеры для выброса крови;
спиральные волокна обеспечивают быстрое восстановление формы после выброса.

Теперь можно перейти к тому, что эта патология миокарда обозначает, что у пациента существует препятствие для выброса крови из ЛЖ в большой круг кровообращения через аорту. Спазм коронарных сосудов и артериальная гипертензия – это две наиболее распространённых причины развития ГЛЖ.

Утолщение стенок наблюдается также у людей, которым постоянно требуется усиление массы систолического выброса. Это спортсмены, люди, подверженные эмоциональным перегрузками и страдающие от заболеваний ЦНС. Встречаются гормональные гиперфункции, например, на фоне гипертиреоза.

Клиническую картину формируют сопутствующие изменения в миокарде. В результате изменения границы сердца при гипертрофии левого желудочка начинаются изменения, в том числе и трофические, в сопряжённых органах грудной клетки. Может возникать ощущение нехватки воздуха при вдохе, распирания в груди.

Субъективные симптомы гипертрофии левого желудочка (жалобы пациента) включают в себя:

чувство давления в области сердца;
ощущение толчков и сердцебиения, особенно после тяжелых физических нагрузок;
отечный синдром, проявляется в виде плотных отеков на голенях и в области голеностопного сустава;
сильная одышка при занятиях физкультурой или даже при быстрой ходьбе;
постоянное ощущение слабости, сонливости;
повышенная потливость даже при минимальных нагрузках;
ощущение недостаточности воздуха в положении лежа, которое проходит полностью при переходе в положение сидя;
головокружение, в том числе и ортостатическое;
частые головные боли;
усталость мышц ног при длительной ходьбе или после бега.

При осмотре можно отметить синюшность носогубного треугольника и легкий тремор пальцев верхних конечностей. Такие явления характерны для недостаточности кровообращения. При перкуссии отчетливо определяются расширенные границы сердца влево.

При пальпации обнаруживается присутствие плотных отеков на нижней части голени (сохраняется след от снятых по просьбе врача носок). В ходе аускультации определяется синусовый ритм без приглушения тонов систолического выброса.

Сердечная гипертрофия может привести к тахикардии на поздних стадиях болезни. Дилатация возникает в компенсаторной стадии и полностью стирает признаки и симптомы. Клиническая картина становится очень бедной, а выявить ГЛЖ можно только с помощью инструментальных средств обследования.

Гипертрофия левого желудочка с систолической перегрузкой зачастую приводит к выраженной клинике сердечной недостаточности. Пациенты теряют способность к длительным физическим нагрузкам, теряют в весе, у них снижается аппетит.

Могут развиваться асцит и отек ног. Патологии с изменениями миокарда требуют компенсаторной терапии сердечными гликозидами. При нарушении реполяризации может возникать приступ пароксизмальной тахикардии, другие виды аритмии.

Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;

В этом случае и развивается гипертрофия правого желудочка у ребенка. Средняя степень гипертрофии. Патогенетический метод применяют при «приобретенной» гипертрофии правого желудочка. Дочке 1 годик. Проходили ЭКГ, в заключении написано гипертрофия правого желудочка. Небольшая гипертрофия правого желудочка на ЭКГ не вносит существенных изменений.

Митральный стеноз, который характеризуется уменьшением площади отверстия, которое соединяет правое предсердие и одноименный желудочек. Патология сердца, сформировавшаяся еще в утробе матери. Это обуславливает снижение количества переносимого кислорода, а так же увеличение нагрузки на все участки работы сердца, в том числе и правого желудочка.

Столь опасная патология сердца склонна к пожизненному преобразованию, его отличительной чертой стало утолщение стенки миокарда с дальнейшей дисфункцией системного кровотока. Аномальный процесс проявляется у гипертоников, а его распространение полностью зависит от типа анатомического строения сердечной мышцы. Причин указанного недуга сердца несколько, но врач выделяет следующие патогенные факторы:

гипертоническая болезнь;
порок сердца;
сверхфизические нагрузки;
наследственный фактор;
анатомические особенности строения сердца врожденного характера;
атеросклероз аорты;
профессиональные спортсмены (данная категория пациентов сосредоточена в группе риска).

В этой статье мы подробно расскажем вам,какие характерные симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка у ребенка указывают на развитие болезни и в каком возрасте они могут проявляться. Также вы узнаете,какое лечение гипертрофии желудочка сердца у детей применяется для снижения негативного влияния на нормальную работу кровообращения и в каких случаях показана операция.

Гипертрофию левого желудочка сердца не выделяют как отдельную болезнь, она считается признаком множества недугов у ребенка. В большинстве случаев этот симптом возникает при пороке сердца, гипертонических заболеваниях, иных тяжких недомоганиях, что выявляются кардиологом индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Величину внутреннего пространства левого желудочка рассчитывается по створкам митрального клапана. Исчисляется расстояние между эндокардинальными поверхностями межжелудочной перегородки (слева) и задней стенки желудочка.

У здорового ребенка данные параметры варьируются от 2 до 5 миллиметров. Они зависят от частоты сокращений сердца и дыхания (на вдохе становятся меньше). Малыш растет и габариты его левого желудочка тоже, на размеры влияет и площадь поверхности и вес ребёнка.

Теперь вы знаете,какие симптомы характерны для гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и какие современные лекарства и народные средства наиболее эффективно помогают уменьшить болезнетворное влияние этого недуга на состояние и активность ребенка.

В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равнятьсямс;
Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до 90 градусов;
Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ и опасность осложнений

Нарушение, называемое ГЛЖ, показывает кардиограмма. Существуют определенные признаки, позволяющие кардиологу выявить гипертрофию.

Выраженность и количество признаков позволяют поставить правильный диагноз, но не всегда. При гипертрофии левого желудка анатомической кардиограмма иногда не позволяет увидеть ее признаки, причиной неправильной диагностики может быть неадекватная расшифровка кардиограммы.

Поэтому диагноз может устанавливаться с учетом симптомов и других сопутствующих заболеваний.

Увеличение левого желудочка и тахикардия, могут беспокоить спортсменов, сердечная мышца которых испытывает постоянную нагрузку, в таком случае увеличение массы желудочка считается естественным, физиологическим.

Основные заболевания, сопутствующие ГЛЖ:

аортальный стеноз;
аортальная недостаточность;
кардиомиопатия;
артериальная гипертония.

Гипертрофированный левый желудочек диагностируется у людей старшего возраста, страдающих от атеросклероза сердечных клапанов.

Сердце человека состоит из четырех камер, левый желудочек – главная камера, регулирующая кровоток в организме, питающий все внутренние органы.

Основное ее заболевание – гипертрофия, без адекватного лечения оно может привести к летальному исходу. Что такое ГЛЖ или гипертрофия? Это утолщение стенок желудочка, общее увеличение и повышение массы сердечной мышцы.

Признаки и симптомы тахиаритмии - на что обратить внимание

Нарастание мышечной массы левого желудочка приводит к увеличению модулей векторов левозадних сил, что находит свое выражение на электрокардиограмме в виде большой амплитуды зубцов комплекса QRS, особенно в прекардиальных отведениях.

Утолщение стенки левого желудочка удлиняет время активации его, что находит выражение в увеличении продолжительности QRS и времени внутреннего отклонения в левых прекардиальных отведениях. Что же касается изменений сегмента ST и зубца Т, то они наблюдаются в случаях ярко выраженной гипертрофии и имеют вторичный характер.

отклонение электрической оси сердца влево (менее чем 4-30 у детей грудного возраста и -30 -у более старших);

зубец RaVL или RaVF большей амплитуды, чем нормальный зубец R в этих отведениях для данного возраста;

зубец Rv4R-Vj отсутствует или меньше, чем зубец SV4R_yr или отношение

R/S в этих отведениях меньше, чем его максимум для данного возраста;

зубец Qy6 более 0,4 мВ при высоких и симметричных Ту6 и Ry6 больше,

чем норма для данного возраста;

уширенный интервал Q -R в левых прекардиальных отведениях по сравнению с должным для данного возраста;

дискордантное смещение сегмента ST и дискордантность зубца Т к основному зубцу комплекса QRS.

Наличие взрослой формы электрокардиограммы у детей раннего возраста и «Р-mitrale» автор относит к предположительным признакам гипертрофии левого желудочка.

2) зубец Q глубже чем 4 мм с высоким и заостренным симметричным зубцом Т в V5 и V6 (левожелудочковая перегрузка объемом) - и малые: 1) Ry5_6 больше, чем норма по возрасту; 2) SV| больше, чем норма по возрасту.

J. Keith с соавт. (1978) предлагают диагностику левожелудочковой гипертрофии строить на основании таких критериев: 1) вольтаж RV() больше возрастной нормы;

2) вольтаж Sv превышает должный по возрасту; 3) отношение RVl/SVl ниже

предела возрастной нормы; 4) время внутреннего отклонения в V5_6 превышает нормальные возрастные показатели; 5) зубец Ту5 отрицательный; 6) в левых грудных отведениях глубокий зубец Q.

Несколько отличны критерии, предложенные Е. Du Shane с соавт. (1977): 1) в отведениях, «отражающих потенциалы левого желудочка», наличие симметричного остроконечного зубца Т у детей любого возраста; 2) зубец Ry6 больше 25 мм на ЭКГ ребенка любого возраста;

4) глубина Qv5_6 больше 4 мм у детей старше 3 лет; 5) угол aQRS z. 60° у детей до 3 лет; 6) поворот оси AQRS против часовой стрелки во фронтальной плоскости у детей младше 3 лет; 7) комбинация признаков 5 и 6 у детей до 6 лет.

По Гомирато Сандруччи и Боно, критерии левожелудочковой гипертрофии должны быть дифференцированы в зависимости от возраста. До 6 мес они предлагают пользоваться такими критериями, как: 1) отсутствие соответственно данному возрасту отклонения электрической оси сердца вправо; 2) амплитуда RaVL больше 7 мм; 3) вольтаж RV(, больше 20 мм; 4) глубина Qv_ 6 больше 3 мм при

Rv5_6 {amp}gt; 16 мм; 5) амплитуда SVj больше 20 мм; 6) время внутреннего отклонения в V5_6 больше 0,04 с. В возрасте от 6 мес до 2 лет авторы предлагают пользоваться следующими признаками: 1) отсутствие соответствующего данному возрасту отклонения электрической оси вправо; 2) вольтаж RaVL больше 7 мм; 3) амплитуда RV6 больше 22 мм; 4) глубина Qv5_6 больше 3 мм при

Ry6 {amp}gt; 16 мм; 5) вольтаж SVl больше 24 мм; 6) время внутреннего отклонения

в V5_6 больше 0,04 с. У детей 2-12 лет: 1) отклонение электрической оси сердца влево; 2) RaVi. {amp}gt; 8 мм (при горизонтальном положении средней электрической оси) и Rayp {amp}gt; 8 мм (при вертикальном положении); 3) вольтаж Ry6 больше 25 мм;

4) глубина Qv5_6 больше 4 мм. При этом Rv_ {amp}gt; 20 мм; 5) время внутреннего

отклонения в левых грудных отведениях больше 0,045 с; 6) Tv__6 уплощен или отрицательный.

При этом автором выделены критерии слабовыражепной гипертрофии и выраженной с подразделением их на основные и дополнительные признаки. В табл. 28 приводим критерии левожелудочковой гипертрофии у детей двух возрастных периодов, разработанных Г. Е. Середа.

Увеличение амилитуды Rx {amp}gt; 18 мм Увеличение амплитуды Sz {amp}gt; 18 » Увеличение суммы амплитуд Rx Sy {amp}gt; 21 мм Увеличение суммы амплитуд Rx Sz {amp}gt; 31 » Увеличение суммы амплитуд Rx Sy Sz {amp}gt; 33 мм

Увеличение индекса - {amp}gt;3,13

Увеличение времени внутреннего отклонения QRS в отведениях более 0,035 с. Снижение точки Gx ниже изолинии более чем на 0,5 мм Отрицательный или двухфазный Тх

Увеличение амплитуды Rx {amp}gt; 22 мм Увеличение амплитуды -Sz {amp}gt; 15 мм Увеличение суммы амплитуд Rx Sy {amp}gt; 23,5 » Увеличение суммы амплитуд Rx Sz {amp}gt; 29 » Увеличение суммы амплитуд Rx SY 4- Sz {amp}gt; 32 »

Увеличение времени внутреннего отклонения QRS в отведении X {amp}gt; 0,04 с Снижение точки 1х ниже изолинии и более чем на 0,5 мм

Увеличение отношения Отрицательный или двухфазный Тх

Критерии гипертрофии миокарда левого желудочка у детей 3 - 6 и 7-14 лет

(Середа Г. Е., 1973)

Рис. 77. Направление интегрального вектора QRS в горизонтальной плоскости (влево и назад) при гипертрофии миокарда левого желудочка и увеличение его проекций на оси Vj 2(SVlV2) и V5 6

а - при нормальном положении AQRS; б - при вертикальном положении AQRS, в - при горизонтальном положении

Наиболее надежными показателями, малозависящими от переменных величин, следует считать увеличение зубцов R и S в прекардиальных отведениях, обусловленных отклонением вектора R влево и назад и увеличением его модуля (рис. 77).

В горизонтальной плоскости отчетливо видно смещение суммарного вектора QRS назад. Этот признак надежен потому, что он практически не связан с различного рода позиционными и другими факторами. При начальных степенях гипертрофии или у детей раннего возраста, когда силы миокарда правого желудочка в какой-то степени уравновешивают задние левые силы, суммарный вектор QRS в горизонтальной плоскости может быть ориентирован вперед и влево (положительная сторона осей V3_5).

Важным, не менее надежным признаком левожелудочковой гипертрофии, следует считать смещение влево суммарного вектора QRS во фронтальной плоскости. Этот критерий имеет возрастающую ценность при динамическом наблюдении,

Рис. 79. Электрокардиограмма Наташи Г., 9 лет. Диагноз: идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Перегрузка миокарда типа «strain»: отмечаются выраженные изменения ST-T в отведениях I, II, aVL, V2, V4, V6.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Увеличение левого желудочка сердца: возможные причины и лечение

Понятие гипертрофии и дилатации

Выявление увеличения размеров ЛЖ

Электро- и эхокардиография

Рентгенодиагностика

Роль ГЛЖ и дилатации в развитии ХСН

Причины ГЛЖ и дилатации

физические силовые и динамические упражнения, тренированность;
артериальная гипертензия;
гипертрофическая кардиомиопатия;
компенсированный аортальный стеноз или аортальная недостаточность;
компенсированные пороки сердца.

Степени гипертрофии

Физиологическая гипертрофия

Комбинированная гипертрофия

Лечение увеличения ЛЖ

Профилактика гипертрофии ЛЖ

Увеличение левого желудочка сердца: что это такое, признаки, диагностика и лечение

Миокард - это самый важный мышечный слой сердца. Его образуют особые клетки - кардиомиоциты. Такая ткань есть в предсердиях и желудочках, но сокращается она по-иному. У миокарда имеется собственная проводящая система, что объясняет последовательную работу различных отделов главной мышцы организма. Заболевание гипертрофия левого желудочка сердца может быть как предвестником, так и последствием серьезных проблем сосудистой системы. Именно об этой патологии, ее главных причинах и вариантах лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Гипертрофия или увеличение левого желудочка сердца - это специфическое заболевание, при котором наблюдается утолщение стенки главной мышцы организма. В норме ее толщина может варьироваться от 7 до 11 мм. Когда этот показатель достигает 12 мм и более, говорят о развитии патологии.

Заболевание влечет за собой увеличение объема сердечной мышцы, проблемы с полноценным ее функционированием. Последствия могут быть катастрофическими, начиная от инфаркта миокарда и заканчивая летальным исходом. Чтобы предупредить их возникновение, необходимо своевременно лечить гипертрофированный орган. Полностью побороть недуг можно только посредством оперативного вмешательства.

Основные причины болезни

Причины увеличения левого желудочка сердца разнообразны. Гипертрофию следует считать не отдельным вариантом патологии, а следствием серьезных сердечных нарушений. Речь идет о следующих расстройствах:

Гипертония или гипертензия. На фоне этих расстройств желудочек вынужден постоянно работать в усиленном режиме. Как следствие, сердечная мышца разрастается и постепенно увеличивается.

Стеноз клапана аорты. Из-за развития патологии возникает преграда для нормального тока крови. Поэтому желудочек начинает сокращаться эффективнее, а стенка утолщается.

Атеросклероз аорты. При этом нарушении также наблюдается увеличение левого желудочка сердца.

Что это такое за недуг, знают многие спортсмены. Из-за серьезной физической нагрузки их сердце практически постоянно работает в усиленном режиме. Гипертрофия часто обнаруживается у людей с избыточным весом. На фоне ожирения сердце вынуждено перекачивать несколько большие объемы крови, в результате чего происходит его расширение. К причинам заболевания врачи также относят малоактивный образ жизни, наличие вредных привычек. Наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в развитии патологии.
К косвенным причинам доктора относят апноэ сна. Это нарушение обусловлено бессознательной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Этот период может продолжаться от нескольких секунд до 2-3 минут. Расстройство встречается у дам в постклимактерическом периоде. Оно влечет за собой повышение АД и увеличение нагрузки на сердечную мышцу.

Клиническая картина

Причины увеличения левого желудочка сердца, что это такое - данные вопросы мы рассмотрели чуть выше. Какими симптомами сопровождается заболевание?

Затрудненное дыхание.

Повышенная утомляемость.

Боли в области груди.

Низкий пульс.

Отечность лица, которая нарастает во второй половине дня.

Бессонница или излишняя сонливость.

Головные боли.

Признаки увеличения левого желудочка сердца не всегда отчетливо проявляются. Часто люди даже не подозревают о присутствии проблемы. Если в период беременности плод развивался с аномалиями, гипертрофия не исключается. Подобные случаи необходимо наблюдать с самого рождения ребенка и не допускать возникновения осложнений.

Методы диагностики

Заболевание можно распознать при плановом медицинском обследовании. Заподозрить гипертрофию врач должен уже при первом осмотре. У пациентов с таким диагнозом часто наблюдается синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание, сильные отеки. После физикального осмотра назначается более глубокое обследование.
Увеличение левого желудочка сердца можно заметить при проведении:

МРТ. Томография позволяет точно определить патологический участок, степень увеличения желудочка. Кроме того, с помощью МРТ можно рассмотреть все анатомические особенности сердца, всех его отделов.

ЭКГ. Это весьма распространенный метод обследования, который позволяет оценить толщину сердечной мышцы. Однако основываться только на его результатах не совсем корректно. Может быть поставлен неверный диагноз «увеличение левого желудочка сердца». На ЭКГ характерные для болезни признаки иногда наблюдаются у совершенно здорового человека, но с избыточным весом или особенной конституцией. В этом случае назначается дополнительное эхокардиографическое обследование.

УЗИ. Преимущество этого способа диагностики состоит в том, что с его помощью можно не только выявить, но и определить особенности течения заболевания.

После определения причины и степени развития патологического процесса подбирается лечение.

Принципы терапии

Как правильно лечить увеличение левого желудочка сердца, что это такое, можно ли предупредить недуг - на эти вопросы должен ответить кардиолог на первичном приеме. Терапия этого заболевания может быть как медикаментозной, так и хирургической. Более подробно о каждом из вариантов будет рассказано чуть ниже.
Однако первое, с чего рекомендуется начинать борьбу с недугом, - это искоренить все пагубные привычки. Речь идет о курении и злоупотреблении алкоголем. Также некоторое время придется соблюдать достаточно строгую диету. Основное ее предназначение - нормализация АД.
После консультации у врача следует разнообразить привычный образ жизни кардиологическими нагрузками. Можно посещать бассейн или чаще совершать пешие прогулки. Физические нагрузки не должны быть чрезмерными.

Прием лекарственных препаратов

Лечение увеличения левого желудочка сердца с помощью медикаментов оказывается эффективным только в том случае, если препараты принимаются под постоянным контролем врача. Полностью купировать симптомы не представляется возможным. Однако использование гипотензивных препаратов позволяет бороться с причиной нарушений и не допускать развития осложнений.
Для лечения гипертрофии назначаются медикаменты из следующих групп:

Бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Надолол»). Они позволяют снизить потребность миокарда в кислороде, нормализовать ритм и давление.

Ингибиторы АПФ («Диротон», «Эналаприл»). Данные препараты помогают понизить АД, приостановить развитие гипертрофии.

Блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»). Их назначают при выраженном атеросклерозе.

Сартаны («Лозартан», «Кандесартан»). Снижают нагрузку на сердце.

Если врач диагностировал увеличение левого желудочка сердца у ребенка, лечение подбирается индивидуально. Зачастую препараты, подходящие для взрослых, оказываются неэффективны и даже опасны для детей.

Оперативное вмешательство

Когда увеличение желудочка спровоцировано пороками сердца, рекомендуется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть двух видов:

Протезирование аортального клапана при его стенозе. В этом случае без помощи операции просто не обойтись. Без лечения в 95% случаев продолжительность жизни составляет не более 5 лет.

Стентирование аорты при атеросклерозе. Когда атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд на 50% и более, требуется оперативное вмешательство. На начальной стадии заболевания можно обойтись приемом лекарственных средств.

Помощь народной медицины

В первую очередь следует заметить, что рецепты народных лекарей недопустимо применять в качестве альтернативы традиционному лечению. Оно может быть использовано только как дополнение к назначенному курсу терапии и для устранения неприятных симптомов.
Например, в борьбе с болями в груди хорошо зарекомендовали себя различные травяные сборы. В качестве основного ингредиента можно использовать зверобой, пустырник или цветы василька. Чесночный мед отлично справляется со слабостью. Для его приготовления потребуется смешать мед и мелко порезанный чеснок в пропорции 1:1, оставить в темном месте на неделю. Принимать средство рекомендуется по столовой ложке трижды в день, причем лучше до основного приема пищи.

Особенности питания

При гипертрофии желудочка всем пациентам без исключения назначается строгая диета. В первую очередь нужно исключить потребление жирного, жареного и соленого. Также следует отказаться от молочных продуктов и пищи с «быстрыми» углеводами. Под запрет попадают напитки с кофеином, сладкая газировка.
Ежедневный рацион должен преимущественно состоять из постных продуктов. Это могут быть разнообразные морепродукты, нежирный творог, кефир. Обязательно следует добавить в питание больше сырых овощей и фруктов. Из напитков разрешаются травяные чаи и обычная негазированная вода.
Соблюдение такой диеты в течение всего нескольких недель позволяет нормализовать АД, уменьшить вероятность развития гипертрофии желудочков сердца.

Чем опасен недуг?

Умеренная гипертрофия не считается опасной. Это своеобразная компенсаторная реакция организма, призванная улучшить кровообращение в органах и тканях. Чаще всего такая форма расстройства наблюдается у спортсменов.
Гипертрофия, обусловленная патологическими процессами в сердце и сосудах, может спровоцировать следующие осложнения:
Чем грозит увеличение левого желудочка сердца при отсутствии адекватного лечения? Наиболее опасным осложнением заболевания признается смерть человека. Именно поэтому так важно периодически проходить профилактический осмотр, а при необходимости сразу приступать к терапии.

Способы профилактики

Можно ли предупредить увеличение левого желудочка сердца? Что это такое за болезнь, мы уже рассказали. Теперь необходимо рассмотреть основные способы ее предотвращения.

Стандартная профилактика сводится к мотивации пациента на здоровый образ жизни. Для этого ему необходимо исключить все пагубные привычки, правильно питаться и заниматься посильными видами спорта. При наличии проблем с сердечной системой потребуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога, принимать назначенные препараты.

Чем опасно увеличение левого желудочка в сердце

Гипертрофия левого желудочка - патологическое состояние, характеризующееся расширением и значительным утолщением стенок главной насосной камеры сердца. Может сформироваться у любого человека в ответ на негативные факторы извне либо на фоне внутренних заболеваний, к примеру, гипертонической патологии. Увеличение левого желудочка сердца представляет собой потенциально опасную ситуацию: становится первопричиной инфаркта миокарда.

Сердце как главнейший орган каждого человеческого существа несет на себе огромную нагрузку: доставить кровь с питательными элементами в каждую клеточку. Из-за ряда негативных внутренних и внешних факторов левый желудочек сердца вынужден трудиться в усиленном режиме, что приводит вначале к утолщению миокарда, а затем - к расширению всей камеры.
Основные причины, провоцирующие гипертрофию:

Большая часть выявленных случаев увеличения сердечных отделов приходится на людей, страдающих от гипертонической патологии: высокого кровяного давления. Оно заставляет сердце работать со значительной нагрузкой, компенсирование которой происходит за счет наращивания собственной мышечной массы.
Сформировавшийся аортальный стеноз – еще одна частая первопричина вынужденного расширения левого желудочка. Органу приходится прикладывать значительные усилия, чтобы протолкнуть поток крови через меньший диаметр отверстия в аорту.
Генетически обусловленное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия проявляется исходно утолщенной и жесткой мышцей в сердце.
Профессиональное занятие спортом. Интенсивные и продолжительные нагрузки приводят к тому, что сердечные структуры перестают адаптироваться и компенсировать переутомление в органе: левый желудочек становится патологически расширенным.

Тщательный сбор анамнеза и проведение диагностических процедур помогают специалистам выявить первопричину патологического расширения камер сердца.

Внешние и внутренние предрасполагающие факторы

Из этиологически значимых факторов специалистами указываются:

различные врожденные либо приобретенные пороки сердца;
многолетний стаж гипертонической патологии;
негативная наследственная предрасположенность;
атеросклеротическое поражение аорты;
кардиомегалия, а также кардиомиопатия.

К предрасполагающим негативным факторам также можно отнести нескорректированный рацион, чрезмерное увлечение жирной, острой, соленой пищей. Если имеются негативные привычки, к примеру, злоупотребление табачной, алкогольной, наркотической продукцией, – это будет отражаться на состоянии сердечной мышцы. Гиподинамия и хронические стрессы, в итоге, могут привести к сбоям и перегрузкам в сердечно-сосудистой системе.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Проведение профилактических медицинских осмотров с обязательным прохождением ЭКГ способствует раннему выявлению склонности к патологическому расширению левой камеры сердца. При значительном расширении желудочка его ткани растягиваются и существенно ослабевают. Это способствует увеличению давления в органе, что в итоге приводит к следующим осложнениям:

полному прерыванию притока крови с питательными элементами в само сердце;
формированию тяжелой недостаточности в сердечно-сосудистой системе;
аномальному ритму: различным формам и видам аритмии;
склонности к фибрилляциям предсердий;
появлению очагов ишемии в ткани органа: ишемической болезни сердца;
дилатации корня аорты;
мозговым катастрофам – инсультам;
внезапной полной остановке сердца.

При отсутствии адекватной медицинской помощи патологическое увеличение и утолщение мышечного волокна левой камеры постепенно перестает компенсироваться, возникают вышеописанные осложнения, вплоть до летального исхода.

На что обращать внимание

Сбой в структуре кардиомиоцитов происходит незаметно для самого человека. Довольно продолжительное время сердечная мышца способна компенсировать подобное состояние. На это и указывают утолщение стенки левого желудочка и постепенное расширение его камеры.
К настораживающим признакам, обращающим на себя внимание, относятся:

все чаще возникает сбивчивое дыхание;
нехарактерная ранее усталость, повышенная утомляемость на фоне сохраняющейся физической нагрузки, без ее увеличения;
болевые импульсы в районе проекции сердца различной выраженности и интенсивности, особенно после тренировки или перегрузки;
дискомфорт, напоминающий трепетания в прекардиальной области;
появившаяся склонность к обморочным состояниям, упорным головокружениям.

Незамедлительно обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих случаях:

болезненность в левой половине грудной клетки сохраняется свыше 5–7 минут и не купируется приемом привычных медикаментов,
одышка все нарастает и комбинируется с тахикардией, либо аритмией,
человек часто теряет сознание.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам, когда их начинают беспокоить уже выраженные болевые состояния в районе сердца, а по ЭКГ выявляется значительное расширение его камер.
Однако, своевременное обращение за консультацией к кардиологу, чтобы узнать все об увеличении левого желудочка сердца, что это такое, последующее проведение адекватных лечебных процедур способствуют переводу негативного состояния в длительную ремиссию либо вовсе избавляет от него.

Диагностика

Адекватная дифференциальная диагностика невозможна без всестороннего обследования. Помимо тщательного сбора анамнеза – семейного, профессионального, жизненного - специалистом проводится физикальное обследование:

Если предварительные исследования указывают на высокий риск сформировавшейся гипертрофии тканей левого желудочка, рекомендуются следующие скрининговые тесты:

затруднение прохождения импульсов по тканям сердца при проведении ЭКГ косвенно могут указывать на гипертрофию ЛЖ;
оценить кровоток и параметры органа помогает ЭХО КГ;
в сомнительных ситуациях, когда требуется дополнительное уточнение возможности сформировавшейся патологии в сердце, к проведению рекомендуется КТ, МРТ органа.

Из дополнительных методов: рентгенография грудной клетки, ПЭТ диагностика.
Только вся полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет кардиологу провести адекватную дифференциальную диагностику и сориентироваться в способах избавления от негативного состояния.

Тактика лечения

Терапевтический курс во многом определяется первопричиной: какая патология способствовала формированию гипертрофии и увеличению параметров левого желудочка.

Может включать в себя не только фармакотерапию, но и оперативное вмешательство, к примеру, при возникшем стенозе аортального клапана осуществляется его замена.
Для повышения эффективности проводимой тактики лечения обязательным условием является своевременное выявление и последующее устранение факторов риска:

Коррекция параметров давления. Специалистом в индивидуальном порядке подбираются и назначаются к постоянному приему современные гипотензивные препараты. Они имеют несколько механизмов воздействия: не только способствуют стабильному поддерживанию давления, но и помогают сердечной мышце полноценно восстанавливаться.

Устранение хронических стрессовых ситуаций. Если человек не в состоянии с ними самостоятельно справиться, ему рекомендуется индивидуальное либо групповое посещение специалиста.

Не менее важным признается стремление пациента к здоровому стилю жизни: отказ от имеющихся негативных привычек, посещение спортивных залов или фитнес-центров, бассейна, нормализация ночного отдыха. В рационе должны преобладать только полезные продукты: различные фрукты, овощи, растительные жиры. Водный режим – это 2–2,5 л. очищенной жидкости ежедневно.

И только после всего вышеперечисленного специалистом будут рекомендоваться препараты, обладающие способностью уменьшать параметры левого желудочка. Многие из них уже назначаются кардиологом на этапе коррекции гипертонической болезни:

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
диуретики;
бета-блокаторы.

Оказывают помощь также антогонисты кальция.
При отсутствии положительного эффекта и при выявлении видоизменений в структуре сердца - различных отклонений в деятельности клапанов - требуется проведение оперативного вмешательства.
Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

Из мероприятий, помогающих предотвратить патологическое утолщение миокарда и увеличение размеров камеры сердца, специалистами указываются следующие:

изменение образа жизни, стремление к здоровому стилю;
уменьшение веса;
исключение из рациона соленых, острых, копченых, жирных и тяжелых блюд, консервантов и соусов;
продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
обеспечение качественного ночного отдыха в хорошо проветриваемом помещении;
избегание стрессовых ситуаций.

Еще одно важнейшее мероприятие – ежегодное профилактическое медицинское обследование. Именно оно помогает вовремя выявлять и устранять все сбои в деятельности сердца.

Увеличение левого желудочка сердца: признаки, диагностика, лечение

Многие люди интересуются: увеличение левого желудочка сердца – что это такое? Под этим термином понимают адаптацию органа к влиянию различных факторов. У ребенка отклонение может быть обусловлено врожденными пороками. Во взрослом возрасте недуг часто связан с гипертонической болезнью, возникающей под воздействием вредных привычек и избытка веса. Такая аномалия может грозить нарушениями гемодинамики, что приводит к различным осложнениям. Потому терапию гипертрофии нужно начинать немедленно.

Особенности процесса

Что значит увеличение левого желудочка сердечной мыщцы? Это отклонение связано с наличием гипертрофированной стенки, которая провоцирует нарушение структуры межжелудочковой перегородки. Увеличение ее размеров имеет равномерный или локализованный характер. При этом внутренняя часть органа остается неизменной.

Врачи выделяют 2 разновидности аномалии:

концентрическая гипертрофия – обусловлена воздействием повышенного давления;
эксцентрическая форма – связана с перегрузкой желудочка большим количеством крови.

При увеличении левого желудочка повышается угроза опасных последствий для здоровья. К ним относят инсульты, ишемическую болезнь, расширение аорты. При таком отклонении присутствуют нарушения сердцебиения, недостаточность сердца, стеноз артерий, обморочные состояния.
Появление осложнений обусловлено утратой эластичности левого желудочка, обусловленной его утолщением. В итоге может увеличиваться давление в сердце, провоцируя серьезные нарушения гемодинамики. Разрастание тканей сердца приводит к сдавливанию коронарных сосудов. Это влечет нарушения питания миокарда.

Причины утолщения стенки желудочка

Если увеличен левый желудочек сердца, причины и последствия этого состояния отличаются многообразием. К появлению этого заболевания приводят такие факторы:

Гипертоническая болезнь. Стойкое повышение артериального давления является основной причиной расширения левого желудочка. Обычно увеличение органа начинается через несколько лет наличия декомпенсированной гипертензии. Именно этот фактор имеет место в 90% случаев патологии.

Кардиомегалия. В этом случае сердце увеличивается в левую сторону. Для такого нарушения характерно повышение веса органа за счет разрастания стенки мышечной ткани и 4 камер. Болезнь может быть врожденной или развиваться под влиянием внешних факторов.

Спортивные нагрузки. Профессиональные спортсмены все время тренируются, чтобы добиваться своих целей. Стремительное развитие мышц нуждается в дополнительном притоке крови. Это влечет учащение сердечных сокращений для компенсации перегрузки. В результате орган увеличивается.

Кардиомиопатия. Проблема может быть связана с гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией. Провоцирующими факторами обычно являются аномальные процессы в миокарде – склеротические или дистрофические.

Пороки развития. Аномальное строение сердца может носить врожденный или приобретенный характер. В первом случае патологию обычно выявляют у новорожденных детей, во втором – у взрослых людей. Чаще всего диагностируют пороки клапанов. При нарушении их функционирования увеличивается нагрузка на камеры сердца.

Ишемия. При дефиците питания сердца наблюдаются нарушения расслабления миокарда. Как следствие, происходит разрастание левого желудочка.

Угроза разрастания тканей сердца может увеличиваться под воздействием таких факторов:

Незначительная гипертрофия нередко диагностируется при беременности. Сердце вынуждено перекачивать большее количество крови, что влечет увеличение желудочка. Процесс прекращается после рождения ребенка.

Симптомы увеличения сердца

Признаки увеличения левого желудочка наблюдаются только в запущенных ситуациях при появлении сложных нарушений кровотока и гипоксии мозга.
Первые проявления болезни пациенты списывают на обыкновенную усталость. Однако по мере прогрессирования недуга симптомы приобретают более выраженный характер. К ним относят:

Существуют проявления, которые представляют реальную опасность для жизни. Это могут быть:

боли в сердце более 5 минут;
тахикардия;
одышка, которая перерастает в удушье;
ухудшение когнитивных функций – памяти, интеллекта;
постоянные потери сознания.

Важно: Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии опасных осложнений. Чтобы справиться с ними, нужно сразу же обращаться к врачу.

Диагностика

Выявить патологию позволяют плановые исследование. Чаще всего аномалию диагностируют у людей, которые профессионально занимаются спортом и ежегодно проходят детальное обследование.
Обнаружить патологию позволяет ЭхоКГ, которая подразумевает исследование камер сердца при помощи ультразвукового устройства. Эту процедуру часто проводят при артериальной гипертензии. Также исследование назначают при головокружениях, болевых ощущениях в груди, общей слабости, одышке.
Если в ходе ЭхоКГ было выявлено утолщение стенок желудочка, проводятся дополнительные процедуры. Они помогут установить причины появления проблем. К таким исследованиям относят следующее:

Как лечить увеличение левого желудочка? Чтобы справиться с патологией, нужно установить провоцирующий фактор нарушения. Терапия включает применение медикаментозных средств и хирургическое вмешательство.
Для лечения патологии обычно применяют такие категории препаратов:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти вещества обеспечивают расширение сосудов, снижение кровяного давления, нормализацию кровообращения и уменьшение рабочей нагрузки на сердце. Высокой эффективностью обладают такие средства, как «Лизиноприл» и «Каптоприл». Стоит учитывать, что иногда вещества провоцируют нежелательные последствия, одним из которых является постоянный сухой кашель.

Блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти медикаментозные средства представляют собой более продвинутые аналоги ингибиторов АПФ. Однако они не провоцируют появления кашля.

Бета-блокаторы. Эти лекарства способствуют уменьшению частоты сердечных сокращений и нормализации давления. Однако их не используют как основное средство при лечение болезни.

Диуретики. С помощью тиазидных средств удается облегчить прилив крови к сердцу и уменьшить параметры давления. К действенным веществам относят «Гидрохлортиазид» и «Хлорталидон».

Если причиной патологии являются сердечные пороки, не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Оно может быть двух видов:

Протезирование клапана аорты. Такая операция проводится при стенозе этой зоны. Этот диагноз требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Без радикального лечения в 95% ситуаций длительность жизни пациентов не превышает 5 лет.

Стентирование аорты. Эта процедура требуется при атеросклерозе. Если бляшки приводят к сужению сосуда более чем наполовину, возникает необходимость в операции. В более простых ситуациях достаточно использования лекарств.

Если причиной гипертрофии является гипертоническая болезнь, можно применять народные средства. Однако перед началом их использования следует проконсультироваться с врачом.
К действенным рецептам стоит отнести следующее:

Капли из ландыша. Взять 1 большую ложку цветков растения, добавить 250 мл водки и закрыть. Оставить на 2 недели. Принимать по 15 капель, смешивая с половиной стакана воды, трижды в день.

Зверобой. К 50 г травы добавить 1 л воды и варить полчаса. Принимать по трети стакана. Это делают 3 раза в день.

Побеги голубики. Взять 1 большую ложку сырья, влить 200 мл воды и готовить 10 минут. Пить по 1 ложке. Это нужно делать 3 раза в день.

Осложнения

Патология может приводить к опасным последствиям. К ним относят:

аритмию;
сердечные приступы;
ишемию;
недостаточность сердца;
остановку сердца.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:

исключить влияние стрессовых факторов;
заниматься спортом;
хорошо высыпаться;
отказаться от вредных привычек – употребления спиртного и наркотиков, курения;
правильно питаться.

Важной составляющей профилактики увеличения левого желудочка является соблюдение диеты. Для этого нужно придерживаться таких рекомендаций:

Важно: При склонности к гипертрофии желудочка стоит каждый день много гулять пешком. Это обеспечит сердце необходимым объемом кислорода и улучшит состояние человека.
Обязательно следует устранить действие факторов риска. Для этого нужно бороться с лишним весом и контролировать параметры давления. Немаловажное значение имеет контроль состояния здоровья при помощи лекарственных средств. Для этого нужно:

поддерживать в норме уровень сахара;
принимать медикаменты для профилактики образования тромбов;
отказаться от применения пероральных контрацептивов.

Увеличение левого желудочка – опасное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, необходимо своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно применения медикаментозных препаратов. Если заболевание прогрессирует, может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Что делать, если увеличен левый желудочек сердца?

Особенности патологии

Концентрический тип, характеризуется утолщением стенок желудочка по причине функционального давления.
Эксентрический тип, он определяется при нагрузке объемом.

Провоцирующие факторы

Хронические заболевания легких.

Метаболический синдром, который основан на ожирении в сочетании с сахарным диабетом.

Патологические проблемы с функционированием почек, печени, системы кроветворения, гипертиреоз.

боли в области грудной клетки;
внезапные обмороки;
одышка;
быстрая утомляемость;
учащенное сердцебиение;
головокружение.

Последствия

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Одной из самых распространенных патологий левого желудочка является его гипертрофия.

Что это такое

Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.

Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Нормы показателей миокарда

У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равнятьсямс;
Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

Признаки отклонений

На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (R V6 >R V5 >R V4 является прямым признаком гипертрофии);
Зубцы S V1 и S V2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
Нарушается проводимость сердечной мышцы;
Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.

Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

Дополнительные исследования

Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.

Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.

Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

При каких заболеваниях развивается

Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

Левый желудочек может гипертрофироваться как при умеренном, так и при регулярном повышении АД, так как в этом случае для перекачки крови сердцу приходится качать кровь в усиленном ритме, из-за чего миокард начинает утолщаться.

По статистике, примерно 90% патологий развиваются именно по этой причине.

Лечение

Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.

В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.

Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.

Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ и опасность осложнений

Сердце человека состоит из четырех камер, левый желудочек – главная камера, регулирующая кровоток в организме, питающий все внутренние органы. Основное ее заболевание – гипертрофия, без адекватного лечения оно может привести к летальному исходу. Что такое ГЛЖ или гипертрофия? Это утолщение стенок желудочка, общее увеличение и повышение массы сердечной мышцы.

Поэтому диагноз может устанавливаться с учетом симптомов и других сопутствующих заболеваний.

Основные заболевания, сопутствующие ГЛЖ:

аортальный стеноз;
аортальная недостаточность;
кардиомиопатия;
артериальная гипертония.

Гипертрофированный левый желудочек диагностируется у людей старшего возраста, страдающих от атеросклероза сердечных клапанов.

Последствия разрастания сердечной мышцы

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ должны подтверждаться ультразвуковым обследованием работы сердца. Если УЗИ не подтверждает расшифровку ЭКГ, беспокоиться не нужно.

Нарушение может вызваться повышенной массой тела или наоборот астенией. Такое состояние не является опасным.

ГЛЖ, сопровождающаяся сердечной недостаточностью, отеками, одышкой, желудочковой экстрасистолией, тахикардией, требует медицинского вмешательства.

Диагностика и лечение проблемы

При подозрении на увеличение левого желудочка пациента направляют на электрокардиографические исследования (ЭКГ и эхокардиографию).

ЭКГ при гипертрофии позволяет выявить риск сердечной недостаточности и установить причину гипертрофии.

Вместо электрокардиографии кардиолог может назначить рентген сердца и контрастирование пищевода.

Чтобы исключить нарушение синусового ритма больным предлагают пройти суточный мониторинг на ЭКГ и мониторинг артериального давления.

Выявленная на ЭКГ гипертрофия левого желудочка неизлечима, терапия необходима для предотвращения осложнений развития нарушения. Применяемые для лечения гипертонии ингибиторы, такие как каптоприл и эналаприл, не только нормализуют давление, но и приостанавливают развитие увеличения левого желудочка.

Увеличение левого желудочка у детей

Врожденная гипертрофия левого желудочка на ЭКГ видна уже в первые недели жизни ребенка, хотя симптомы ее в первый год жизни не проявляются, так как проходят компенсаторные процессы в правом желудочке.

Для того, чтобы не допустить дальнейшего развития нарушения, родители должны показывать детей кардиологу и проходить все необходимые обследования.

Заболевания, вызывающие увеличение левого желудочка:

хронические проблемы с почками;
эндокринные нарушения;
стеноз аорты;
гипертония;
пороки сердца;
авитаминоз;
онкология.

На кардиограмме гипертрофия характеризуется увеличенной амплитудой зубцов QRS, особенно в прекардиальных участках.

Д иагносты выделяют несколько основных признаков, позволяющих выделить ГЛЖ:

Значительное отклонение в левую строну электрической оси. У младенцев от 4 до 30, у детей старшего возраста более 30.
Большая амплитуда зубцов RaVF и RaVL.

Rv4R-Vj зубец полностью отсутствует или его размеры меньше, чем SV4R.

Q - R интервал расширен в левой части прекардиальной зоны.

Зубец Т и сегмент ST смещены по отношению к QRS комплексу.

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо уловить общую картину изменений кардиограммы, указывающих на увеличение левого желудочка.

Увеличение левого желудочка редко диагностируется как отдельное нарушение, чаще всего – это симптом основного заболевания, поэтому после выявления проблемы у детей, устанавливают ее причину. Терапия в таком случае направлена на устранение этого заболевания.

При врожденных пороках сердца, вызывающих гипертрофию левого желудочка, проводят оперативное вмешательство, после чего препаратами снимают симптомы.

Проводимое лечение должно замедлять продвижение патологических процессов. В терапевтический список входят:

лекарственная терапия;
диета;
лечебная физкультура;
нормализация режима дня.

Для уменьшения тяжести симптомов в диету ребенка необходимо включать продукты богатые микроэлементами, витаминами, омега жирами. Укрепляют миокард магний, кальций, калий, Q-10.

Очень важно сократить употребление соли ребенком до минимума, под запрет должны попасть такие продукты, как колбасы, фастфуд, соленые сыры, консервация и готовые полуфабрикаты. Пищу рекомендуется слегка досаливать перед подачей на стол.

Лекарственная терапия включает препараты, способствующие восстановлению сердечной деятельности и укрепляющие мышцу сердца. Для нормализации ритма применяют антиаритмические лекарственные средства.

Увеличение левого желудочка у спортсменов

Нарушение у здоровых людей, занимающихся спортом, проходит бессимптомно, интенсивные нагрузки заставляют сердце перекачивать большие объемы крови, при этом постепенно развивается увеличение и утолщение миокарда, адаптирующегося к высоким нагрузкам.

В иды гипертрофии у спортсменов:

Концентрическая ГЛЖ характеризуется равномерным увеличением, при этом разрастаются кардиомиоциты, однако внутреннее строение органа не изменяется.

У бегунов, игроков в активные игры, спортсменов, занимающихся статическими видами спорта, развивается эксцентрическая гипертрофия.

У велосипедистов, гребцов, конькобежцев, борцов и тяжелоатлетов чаще всего диагностируют смешанную форму нарушения.

Спортсмены с ГЛЖ попадают в группу риска по развитию инфарктов и инсультов, поэтому врачи рекомендуют отходить от больших физических нагрузок постепенно, не менять резко образ жизни, связанный с нагрузками.

Расширение полости левого желудочка и утолщение его стенок – состояние патологическое, вызываемое перенапряжением миокарда.

Гипертрофия миокарда левого желудочка - Руководство по клинической электрокардиографии детского возраста

Гипертрофия миокарда левого желудочка - весьма частое явление в патологии детского возраста. Она встречается при артериальной гипертензии большого круга кровообращения (гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии: хронические заболевания почек, феохромоцитома, аномалийное сужение почечных сосудов, эндокринные болезни и т. д.), врожденных пороках сердца (коарктация и стеноз аорты, открытый артериальный проток, единственный желудочек, атрезия трехстворчатого клапана, синдром гипоплазии правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью, легочная атрезия с синдромом гипоплазии левого желудочка и интактной межжелудочковой перегородкой, атрезия трехстворчатого клапана, общий артериальный ствол), приобретенных пороках (митральная недостаточность, стеноз и недостаточность аортальных клапанов), врожденных и приобретенных кардитах, различного рода дистрофиях - миокарда, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, поражении коронарных сосудов, наследственных заболеваниях, опухолях (рабдомиома, саркома), авитаминозах, миокардиальных заболеваниях, сочетающихся с атаксией Фридрейха.

Как уже отмечалось, у детей после 3 - 6 мес масса левого желудочка преобладает и вектор QRS направлен влево и назад. Поэтому начальные степени гипертрофии левого желудочка у детей до указанного возраста могут и не улавливаться, ибо задние силы в основном направлены на уравновешивание или уравнивание передних (правожелудочковых). Если учесть физиологическое преобладание миокарда правого желудочка у новорожденных, то понятна трудность диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка. Не случайно синдром левожелудочковой гипертрофии в грудном возрасте выделяют в самостоятельную диагностическую проблему. Несомненно, векторкадиография в диагностике гипертрофии (как левого, так и правого желудочков) имеет преимущества.

На чем же базируется электрокардиографическая диагностика гипертрофии миокарда левого желудочка у детей? В основном речь идет об увеличении амплитуды зубцов, ответственных за информацию левого желудочка. Нарастание мышечной массы левого желудочка приводит к увеличению модулей векторов левозадних сил, что находит свое выражение на электрокардиограмме в виде большой амплитуды зубцов комплекса QRS, особенно в прекардиальных отведениях.

Чем ближе эпикардиальная поверхность свободной стенки левого желудочка к грудной клетке, тем выше зубцы комплекса QRS. Здесь следует заметить, что при дилатации соприкасающаяся поверхность эпикардиалыюго отдела свободной стенки левого желудочка значительно больше, чем при гипертрофии без нее, поэтому в таких случаях зубцы комплекса QRS имеют чрезвычайно увеличенную амплитуду. Утолщение стенки левого желудочка удлиняет время активации его, что находит выражение в увеличении продолжительности QRS и времени внутреннего отклонения в левых прекардиальных отведениях. Что же касается изменений сегмента ST и зубца Т, то они наблюдаются в случаях ярко выраженной гипертрофии и имеют вторичный характер. Обусловленность последних связана с изменением направления процесса реиоляризации на противоположное в связи с замедлением деполяризации.

На сегодняшний день предложено большое количество критериев электрокардиографической диагностики гипертрофии миокарда левого желудочка. Многие из них предназначены только для детского возраста. Так, S. Walsh (1968) выделяет шесть признаков:

отклонение электрической оси сердца влево (менее чем 4-30 у детей грудного возраста и -30 -у более старших);

зубец RaVL или RaVF большей амплитуды, чем нормальный зубец R в этих отведениях для данного возраста;

зубец Rv4R-Vj отсутствует или меньше, чем зубец SV4R_yr или отношение

R/S в этих отведениях меньше, чем его максимум для данного возраста;

зубец Qy6 более 0,4 мВ при высоких и симметричных Ту6 и Ry6 больше,

чем норма для данного возраста;

уширенный интервал Q -R в левых прекардиальных отведениях по сравнению с должным для данного возраста;

дискордантное смещение сегмента ST и дискордантность зубца Т к основному зубцу комплекса QRS.

Наличие взрослой формы электрокардиограммы у детей раннего возраста и «Р-mitrale» автор относит к предположительным признакам гипертрофии левого желудочка.

L. Krovetz с соавт. (1979) делит критерии гипертрофии миокарда левого желудочка у детей на большие: 1) отсутствие зубца Q в отведениях V5_6 с опущением сегмента ST и уплощенным или отрицательным зубцом Т, вольтаж зубца R может быть нормальным или увеличенным (перегрузка левого желудочка - давление); 2) зубец Q глубже чем 4 мм с высоким и заостренным симметричным зубцом Т в V5 и V6 (левожелудочковая перегрузка объемом) - и малые: 1) Ry5_6 больше, чем норма по возрасту; 2) SV| больше, чем норма по возрасту.

2) вольтаж Sv превышает должный по возрасту; 3) отношение RVl/SVl ниже

Несколько отличны критерии, предложенные Е. Du Shane с соавт. (1977): 1) в отведениях, «отражающих потенциалы левого желудочка», наличие симметричного остроконечного зубца Т у детей любого возраста; 2) зубец Ry6 больше 25 мм на ЭКГ ребенка любого возраста; 3) отношение R/S в отведении V3R или V\ меньше 0,1 у детей младше 2 лет или SVl больше 25 мм в любом возрасте;

Rv5_6 > 16 мм; 5) амплитуда SVj больше 20 мм; 6) время внутреннего отклонения в V5_6 больше 0,04 с. В возрасте от 6 мес до 2 лет авторы предлагают пользоваться следующими признаками: 1) отсутствие соответствующего данному возрасту отклонения электрической оси вправо; 2) вольтаж RaVL больше 7 мм; 3) амплитуда RV6 больше 22 мм; 4) глубина Qv5_6 больше 3 мм при

Ry6 > 16 мм; 5) вольтаж SVl больше 24 мм; 6) время внутреннего отклонения

в V5_6 больше 0,04 с. У детей 2-12 лет: 1) отклонение электрической оси сердца влево; 2) RaVi. > 8 мм (при горизонтальном положении средней электрической оси) и Rayp > 8 мм (при вертикальном положении); 3) вольтаж Ry6 больше 25 мм;

4) глубина Qv5_6 больше 4 мм. При этом Rv_ > 20 мм; 5) время внутреннего

отклонения в левых грудных отведениях больше 0,045 с; 6) Tv__6 уплощен или отрицательный.

Г. Е. Середа на основании изучения электрокардиограмм больных с подтвержденной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ) предлагает критерии с учетом 4 возрастных групп: 1 - 11 мес; 1-^-2 года; 3 - 6 лет; 7-14 лет. При этом автором выделены критерии слабовыражепной гипертрофии и выраженной с подразделением их на основные и дополнительные признаки. В табл. 28 приводим критерии левожелудочковой гипертрофии у детей двух возрастных периодов, разработанных Г. Е. Середа.

В последние годы (1981) нашей ученицей J1. А. Чечулиной на большом материале разработаны критерии левожелудочковой гипертрофии у детей 3-14 лет по корригированным ортогональным отведениям системы Франка. Для детей в возрасте 3 - 7 лет показателями гипертрофии миокарда левого желудочка следует считать следующие величины:

Увеличение амилитуды Rx > 18 мм Увеличение амплитуды Sz > 18 » Увеличение суммы амплитуд Rx + Sy > 21 мм Увеличение суммы амплитуд Rx + Sz > 31 » Увеличение суммы амплитуд Rx + Sy + Sz > 33 мм

Увеличение индекса - >3,13

Для детей 8 - 14 лет информативными оказались следующие признаки:

Увеличение амплитуды Rx > 22 мм Увеличение амплитуды -Sz > 15 мм Увеличение суммы амплитуд Rx + Sy > 23,5 » Увеличение суммы амплитуд Rx + Sz > 29 » Увеличение суммы амплитуд Rx + SY 4- Sz > 32 »

Увеличение времени внутреннего отклонения QRS в отведении X > 0,04 с Снижение точки 1х ниже изолинии и более чем на 0,5 мм

Увеличение отношения Отрицательный или двухфазный Тх

Хотя все эти показатели статистически достоверно отличаются от нормальных возрастных, тем не менее специфичность их далеко не одинаковая. Наиболее информативными следует считать в обеих группах показатели 4 и 5 (процент их соответствия с анатомическими данными более 50 - 60%), затем идут 1, 2, 3 (процент соответствия - 30 %). Следует также отметить, что такой показатель, как время внутреннего отклонения отличается относительно низкой чувствительностью в I возрастной группе (26%) по сравнению со II (36%).

Критерии гипертрофии миокарда левого желудочка у детей 3 - 6 и 7-14 лет

(Середа Г. Е., 1973)

Рис. 78. Схематическое изображение вариантов зубцов R и Т при гипертрофии миокарда левого желудочка в отведениях от конечностей:

а - при нормальном положении AQRS; б - при вертикальном положении AQRS, в - при горизонтальном положении

Как уже было отмечено, гипертрофированный миокард левого желудочка генерирует более мощную ЭДС. Поэтому появление высоких зубцов R в отведениях I, II, aVL, V4_6 и глубоких зубцов S в отведениях III, II, aVF, V3R, Vj_3 говорит об изменившейся электрогенераторной функции миокарда. Наиболее надежными показателями, малозависящими от переменных величин, следует считать увеличение зубцов R и S в прекардиальных отведениях, обусловленных отклонением вектора R влево и назад и увеличением его модуля (рис. 77). В горизонтальной плоскости отчетливо видно смещение суммарного вектора QRS назад. Этот признак надежен потому, что он практически не связан с различного рода позиционными и другими факторами. При начальных степенях гипертрофии или у детей раннего возраста, когда силы миокарда правого желудочка в какой-то степени уравновешивают задние левые силы, суммарный вектор QRS в горизонтальной плоскости может быть ориентирован вперед и влево (положительная сторона осей V3_5).

Амплитуду зубца R в отведениях от конечностей можно оценивать лишь с учетом положения электрической оси сердца. Так как у детей может быть нормальное, горизонтальное или вертикальное положение AQRS, то амплитуда зубца R в каждом случае будет разная. На рис. 78 схематично показано, как будет выглядеть структура зубцов R и Т в зависимости.от положения AQRS во фронтальной плоскости. Как видно, имеется относительное множество вариантов морфологии кривой электрокардиограммы при гипертрофии миокарда левого желудочка и в некоторых случаях изменения могут напомнить правожелудочковую гипертрофию.

Нередко при гипертрофии миокарда левого желудочка нельзя отметить наличия переходной зоны (резкий переход без эквифазного комплекса) или смещение ее влево.

Увеличение или отсутствие зубцов Qv4_6, а также Qj или Qh_hi должно учитываться, ибо они не только подтверждают наличие гипертрофии миокарда левого желудочка, но и в какой-то степени позволяют судить об обусловленности ее развития перегрузками различного типа (систолической или диастолической - см. ниже).

Следует также обратить внимание на наличие вторичных изменений, косвенно указывающих на гипертрофию: смещение сегмента St ниже изолинии и отрицательный зубец Т в левых прекардиальных отведениях. В правых прекардиальных отведениях направление смещения ST и зубца Т обратное.

Время внутреннего отклонения QRS в отведениях V5_6 увеличивается по сравнению с нормальными возрастными показателями.

С учетом указанных замечаний можно для диагностики левожелудочковой гипертрофии использовать любой из приведенных выше комплексов ЭКГ-показателей. Вместе с тем следует отметить, что даже при таком подходе не всегда совпадает клинический (анатомический) диагноз с электрокардиографическим. Поэтому очень важно знать, каким признакам больше доверять.

Высокий вольтаж зубцов комплекса QRS в прекардиальных отведениях - наиболее чувствительный и специфичный признак левожелудочковой гипертрофии. В клинике детских болезней в случаях последней он дает правильные ответы у 2/з больных. Вместе с тем он дает относительно высокий процент (более чем у 1/6) ложнопозитивных диагнозов.

Признак «время внутреннего отклонения» обладает у детей крайне низкой чувствительностью и вместе с тем высокой степенью специфичности. При наличии сочетания этого признака с другими положительными признаками диагноз левожелудочковой гипертрофии становится более достоверным.

Отклонение AQRS влево более чем на 30 - признак недостаточно информативный. Корреляция между указанным отклонением и массой гипертрофированного миокарда ничтожно мала. Этот признак обычно обусловлен нарушением проводимости в левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка (Гиса).

Сдвиг вправо переходной зоны также слабо коррелирует с массой миокарда левого желудочка. Имели место случаи, когда переходная зона была сдвинута, однако гипертрофия отсутствовала.

Зубец Q небольшой амплитуды может документироваться в левых грудных отведениях у здоровых детей. Вместе с тем зубец Q может отсутствовать более чем у 1/ детей с подтвержденной левожелудочковой гипертрофией. Причинами такого явления" могут быть смещение септального вектора влево или склероз миокарда межжелудочковой перегородки, или блокада левой ветви предсердно-желудочкового пучка (Гиса).

Изменение сегмента ST (опущение его с выпуклостью вверх) и наличие отрицательного зубца Т в левых прекардиальных отведениях и противоположного характера изменения в правых, а также дискордантность ST -Т и QRS в отведениях от конечностей (смещение вниз ST и отрицательный Т в I, aVL при горизонтальном положении электрической оси и во И, III, aVF при вертикальном) связаны с обратной направленностью процесса реполяризации и считаются вторичными. Эти изменения еще обусловлены напряжением миокарда левого желудочка и относительной ишемией его. Последнее позволило некоторым авторам применить термин «желудочковое перенапряжение», или «strain» (рис. 79). Эти вторичные признаки, как правило, имеют место при значительно развитой гипертрофии миокарда левого желудочка и в сочетании с основными признаками (изменениями QRS) практически исключают постановку ложных диагнозов. Меньшее значение в диагностике (хотя также существенное) имеют незначительное смещение вниз сегмента ST и сглаженность зубца Т.

Иногда при левожелудочковой гипертрофии у детей (практически всех возрастов) регистрируется зубец U. Как правило, он виден в правых прекардиальных отведениях и не обязательно повторяет полярность зубца Т. Следует отметить транзиторный характер и более частое его появление в случаях присоединения к систолической перегрузке диастолической.

Трудность диагностики левожелудочковой гипертрофии возникает при сочетании последней с неполной блокадой левой ветви предсердно-желудочкового пучка (Гиса). Если графика кривой складывается из высокого вольтажа комплекса QRS, изменений ST -Т, уширения интервала QRS до 0,11 с, удлинения времени внутреннего отклонения в V_ 6 и отсутствия зубца Q в этих же отведениях, то невольно возникает подозрение на наличие неполной блокады левой ветви предсердно-желудочкового пучка (Гиса). В таких случаях отвергнуть последнюю не представляется возможным.

Для иллюстрации приводим следующий пример.

Мальчик Саша В., 4 лет. Диагноз: хронический кардит. На электрокардиограмме (рис. 80): синусовая брадиаритмия (64 - 73 сокращения в 1 мин), Р -Q -0,22 с; QRS - 0,10 с; Q - Т - 0,40 с (норма 0,37 и 0,34 с); zl ocAQRS = +54°; высокий и уширенный Ri.II и v5-6, глубокий и уширенный SVl_3. Время внутреннего отклонения QRSy6 0,05 с. Сегмент STf_ni,v4-v6 смещен книзу по типу «strain». Глубокий Qv5__6; зубец Uy4

Все это указывает на выраженную гипертрофию миокарда левого желудочка. Одновременно документируется увеличение левого предсердия, что косвенно подтверждает левожелудочковую гипертрофию.

Ребенок Артур В., 4 лет. Диагноз неревматический кардит, подострое течение. На электрокардиограмме (рис. 81): ритм синусовый, правильный с частотой сердечных сокращенийв 1 мин, Р -Q - 0,13 с; QRS-0,07. "с; Q-T-0,34 с (норма 0,29 с), zl ccAQRS = +43 ; высокий RUI,v56; глубокий SVl_v Время внутреннего отклонения QRSy6 = 0,04 с; S - Т-сегмент смещен книзу но типу «strain». Зубец U во всех прекардиальных отведениях. Высокий PUi, aVL,v5,6 и глубокий PVb Заключение: отчетливые признаки гипертрофии миокарда левого желудочка и увеличения левого предсердия.

Как лечить гипертрофию сердца у ребёнка

Гипертрофия миокарда левого желудочка у ребенка Лечение

В этой статье мы подробно расскажем вам,какие характерные симптомы гипертрофии миокарда левого желудочка у ребенка указывают на развитие болезни и в каком возрасте они могут проявляться. Также вы узнаете,какое лечение гипертрофии желудочка сердца у детей применяется для снижения негативного влияния на нормальную работу кровообращения и в каких случаях показана операция.

Теперь вы знаете,какие симптомы характерны для гипертрофии миокарда левого желудочка у детей и какие современные лекарства и народные средства наиболее эффективно помогают уменьшить болезнетворное влияние этого недуга на состояние и активность ребенка. Если вы обнаружили у своего ребенка характерные признаки гипертрофии сердца,обязательно обратитесь за квалифицированной консультацией к детскому кардиологу!

Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка

Один из вариантов кардиальных осложнений при артериальной гипертензии - гипертрофия левого желудочка сердца, являющаяся компенсаторным механизмом поддержания нормального кровотока при повышенном сосудистом давлении. Патологические изменения в сердечной мышце длительно никак не проявляются, но по мере утолщения стенки миокарда основная кардиальная камера перестает нормально функционировать, что резко повышает риск опасных осложнений. Своевременное выявление и лечение болезней, ведущих к гипертрофии миокарда, является оптимальной профилактикой ишемических состояний сердца.

Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.

Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

Причины патологического утолщения миокарда

Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

артериальная гипертензия любого происхождения;
атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
кардиосклероз;
выраженное увеличение массы тела;
тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.

Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.

Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

Классификация по типам гипертрофии

В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;
Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;

С увеличением полости;

Без изменения размеров камеры левого желудочка;

Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.

Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.

В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.

Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

Симптомы патологии

Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
постепенно нарастающая одышка;
отеки по кардиальному типу;
аритмические перебои в работе сердца;
периодически возникающая тахикардия;
головокружение и предобморочное состояние;
бессонница;
проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

Диагностические исследования

При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.

При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);
Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);
Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).

При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

диаметр левого желудочковой камеры;
утолщение миокарда в момент диастолы;
относительная толщина стенки миокарда;
индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
ишемическая болезнь сердца;
патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
инфаркт миокарда;
синдром внезапной смерти.

При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

Лечебная тактика

Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
уменьшение массы тела;
лечебная физкультура.

При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).

Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Щепетильность к собственному здоровью – важная черта характера, которая поможет своевременно разоблачить заболевание, преступить к своевременной терапии уже на начальной стадии сразу после обследования. Концентрическая гипертрофия левого желудочка – это болезнь сердца, обнаружить которую можно по специфическим симптомам, результатам ЭКГ.

Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка

гипертоническая болезнь;
порок сердца;
сверхфизические нагрузки;
наследственный фактор;
анатомические особенности строения сердца врожденного характера;
атеросклероз аорты;
профессиональные спортсмены (данная категория пациентов сосредоточена в группе риска).

Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок.

Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

Елена Малышева: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Прежде чем начать лечение гипертрофии левого желудочка, пациенту показана подробная диагностика, в обязательном порядке включающая выполнение кардиограммы. На экране отчетливо визуализируются аномальные изменения стенки, что приводит к сбою системного кровообращения, кислородному голоданию. Одни пациенты долгое время не догадываются о существовании страшного диагноза в собственном организме, а другие отчетливо ощущают ярко выраженные признаки ГЛЖ на ЭКГ и в реальной жизни. Тревожная симптоматика представлена ниже:

стенокардия;
аритмия;
головокружение и слабость;
кратковременное замирание сердца;
чрезмерная отечность ног и рук;
участившиеся обмороки;
появление приступов одышки;
нарушение фазы сна и бодрствования;
продолжительные давящие боли сердца;
резкий спад работоспособности.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ во время возбуждения миокарда

Это опасное заболевание приводит не только к резкому скачку давления, также появляется риск скоропостижного летального исхода. Это означает, что в один из приступов пациент может неожиданно умереть. Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ предусматривает не только анатомические изменения, но и потерю прежней упругости самой стенки, близлежащих сосудов, капилляров, сосудистых элементов.

В результате такого дисбаланса стремительно прогрессирует ишемия мышечных клеток, нарушая сердечный ритм и наполнение кровью предположительного очага патологии. Миокард аномально сокращается, провоцируя учащенные приступы аритмии, стенокардии, гипертонии. Среди прочих осложнений нарастающего рецидива, помимо неожиданной смерти клинического больного, врачи выделяют такие опасные для жизни диагнозы:

хроническая сердечная недостаточность;
блокада и аритмия желудочковая;
инфаркт;

В идеале масса левого предсердия превышает массу правого отдела практически в 3 раза. При гипертрофии указанные нормы нарушаются, а очагу патологии свойственны склеротические и дистрофические отклонения. При возбуждении сердца ЭКГ показывает определенные отклонения от нормы, которые тут же наталкивают специалиста на тревожные подозрения. Особенно стоит обратить внимание на следующие перемены в выбранном методе диагностики:

Правые отведения грудины демонстрируют такие изменения: виден зубец rV1 на фоне возбуждения перегородки межжелудочковой, зубец SV1 на фоне возбуждения желудочка по вине гипертрофии.
Левые отведения грудины: визуализация зубца qV6 на фоне чрезмерной активности перегородки межжелудочковой, зубца RV6 по вине гипертрофии левого желудочка, зубца sV6 при гипервозбуждении его основания.

Гипертрофия миокарда левого желудочка в момент реполяризации

Диагностика с участием электрокардиограммы процесса реполяризации миокарда говорит о течении патологии. В этот период сердце накапливает энергию для следующего сокращения, но процесс аномальный на фоне измененных границ миокарда. Проблема имеет условное разделение, которое помогает специалисту спрогнозировать самый реальный клинический исход. Виды реполяризации сердца по видимости на ЭКГ следующие:

Количественные признаки гипертрофии левого желудочка

Ось электрическая миокарда при гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ слегка отклоняется в сторону либо размещается горизонтально. Нормальная позиция – редкое явление, полувертикальная – крайне редкое. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ у ребенка и взрослого представлена количественными признаками, которые визуализируются при диагностике сердца. Проявление группы А следующее:

приближение ЭОС влево;
RI от10 мм;
S(Q)aVR от 14 mm;
TaVR от 0 при S(Q)aVR от показания RaVR;
RV5, V6 от 16 мм;
RaVL от 7 мм;
TV5, V6 менее либо соответствует 1 мм при RV5, V6 больше 10 мм и TV1-V4 больше 0;
TV1 от TV6 (TV1 больше 1,5 mm).

Симптоматика, свойственная группе Б:

RI+SIII более 20 мм;
спад STI более 0,5 мм (RI>SI);
TI менее или соответствует 1 mm;
при спаде STI>0,5 мм и RI≥10 mm;
TaVL ниже 1 мм;
при спаде STaVL от 0,5 мм и RaVL более 5 mm;
SV1 от 12 мм;
SV1+RV5 (V6) от 28 мм (до 30 лет);
SV1+RV5(V6) от 30 mm (до 30 лет);
QV4-V6 ≥ 2,5 mm при Q≤0,03 s;
спад STV5, V6 от 0,5 мм при скачке STV3, V4;
показатель R/TV5, V6 от 10 (TV5, V6 от 1 mm);
RaVF свыше20 mm;
RII свыше 18 mm;
период активации в отведении V5, V6 от 0,05 с.

Классификация по ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Ответвление V1: в отрицательной фазе зубец Р, течение от 0,04 с, соответствует 3 баллам.
Ответвление V6: присутствие ST и зубца Т. При употреблении гликозидов прибавляется по 1 баллу, при отсутствии гликозидного назначения – 3 балла.
Ответвления V5 и V6: периодичность от 0,05 с прибавляет 1 балл.
Ширина комплекса QRS больше или соответствует 0,09 с, дается 1 балл.
Отклонение ЭОС в левую сторону на 30 градусов менее либо равно 2 баллам.

Вольтажные критерии на ЭКГ являются определяющими при выявлении гипертрофии. R и S от 20 mm, высота зубца S в ответвлениях V1 и V2 более 30 mm, а R в V5-V6 от 10 мм. За присутствие каждого признака – надбавка в 1 балл. Большие отклонения от нормы требуют повторной диагностики, а за каждое увеличение прибавляется к общей сумме по 1 баллу. Это действенное средство диагностики, предоставляющее четкое представление по ЭКГ о прогрессирующей патологии.

Видео: расшифровка ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.

Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

Степени гипертрофии левого желудочка

В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек - лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего - стационарно.

Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых мистральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

Увеличение левого желудочка сердца – причины

Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

гипертония;
ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
ишемия;
сахарный диабет;
аритмия, атеросклероз;
частые чрезмерные физические нагрузки;
алкоголизм, курение;
высокое артериальное давление;
заболевания легких;
аортальный стеноз;
нарушения в работе митрального клапана;
стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.

Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

затрудненное дыхание;
слабость, утомляемость;
боли в груди;
низкий пульс;
отечность лица во второй половине дня;
нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
головная боль.

Типы гипертрофии левого желудочка

Виды гипертрофии левого желудочка различаются в зависимости от структуры изменений в сердечных мышцах. Бывает: концентрическая и эксцентрическая ГЛЖ, дилатация желудочка. Различают на основе эхокардиографических показателей (кардиограмма) и толщины стенок органа. Каждый из типов ГЛЖ не является самостоятельным заболеванием, а возникает как следствие других патологий в организме человека.

Эксцентрическая гипертрофия

Эксцентрическая гипертрофия миокарда характеризуется увеличением сердца и объема его камер параллельно с уплотнением мышц левого желудочка. Провоцируется резким ростом кардиомиоцитов, их поперечный размер при этом не изменяется. Также эксцентрическая ГЛЖ грозит замедлением пульса, осложнениями дыхания. Появляется при пороках сердца или после инфаркта.

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Концентрическая глж происходит за счет гиперфункции миокардиоцитов вследствие нагрузки давлением. Размер полости не изменяется, иногда даже становится меньше. Увеличивается размер стенок левого желудочка, общая масса миокарда и сердце. Концентрическая гипертрофия возникает при гипертонии, артериальной гипертензии; является причиной снижения коронарного резерва.

Дилатация левого желудочка

Дилатация - это расширение левого желудочка сердца, происходит при изменении работе миокарда или перегрузке здорового желудочка. Если удлинена дуга сердца – это тоже может быть начальным симптомом ГЛЖ. Иногда к дилатации приводит аортальный стеноз, когда суженный клапан не может выполнять свою насосную функцию. Перенесенные болезни часто являются причинами расширения сердца, в редких случаях оно может происходить и само по себе, как врожденная патология.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца

Если левый желудочек гипертрофирован – это не является заболеванием, но может спровоцировать их немало в будущем, среди которых летальный исход инфарктов, инсультов, стенокардия и другие сердечные недуги. Часто увеличение органа происходит из-за активного образа жизни, у спортсменов, когда сердце работает сильнее, чем в среднестатистическом организме. Такие изменения могут не нести угрозы, но в каждом отдельном случае необходима квалифицированная консультация и совет врача.

Диагностика кардиомиопатии

Диагностика гипертрофии левого желудочка происходит несколькими способами: это выявление на ЭКГ признаков болезни, обследование сердца на УЗИ или с помощью магнитно-резонансного томографа. При появлении любых проблем с сердцем и симптомов болезни стоит обращаться к кардиологу, а если вы уже перенесли какой-то порок и подозреваете осложнения – вам нужен кардиохирург и, возможно, система лечения.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

ЭКГ – распространенный метод диагностики, помогает узнать толщину сердечной мышцы и вольтажные признаки. Тем не менее, выявить ГЛЖ на ЭКГ без участия других способов бывает сложно: может быть поставлен ошибочный диагноз гипертрофии, поскольку на ЭКГ признаки, которые ей характерны, можно наблюдать и у здорового человека. Поэтому если у вас они обнаружены – это может быть обусловлено повышенной массой тела или его особенной конституцией. Тогда стоит провести еще эхокардиографическое обследование.

ГЛЖ на УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает с большей вероятностью судить об отдельных факторах и причинах гипертрофии. Преимущество УЗИ заключается в том, что этот способ позволяет не только диагностировать, но и определить особенности течения гипертрофии и общего состояния сердечной мышцы. Показатели эхокардиографии сердца выявляют такие изменения в левом желудочке, как:

толщина стенки желудочка;
отношение массы миокарда к массе тела;
коэффициент ассиметричности уплотнений;
направление и скорость потока крови.

МРТ сердца

Магнитно-резонансная томография помогает четко вычислить участок и степень увеличения желудочка, предсердия или другого отсека сердца, понять, насколько сильны дистрофические изменения. МРТ миокарда показывает все анатомические особенности и конфигурацию сердца как бы «расслаивая» его, что даёт врачу полную визуализацию органа и подробные сведения о состоянии каждого отдела.

Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца

Гипертрофии сердца подвержены многие люди. Если проблема сильно выражена, проводится медикаментозное или хирургичесное лечение гипертрофии левого желудочка сердца. При этом, в зависимости от степени поражения, лечение может быть нацелено на предотвращение прогрессирования болезни или на возвращение миокарда в границы нормальных размеров. Но бывает, что это состояние обратимо, если недуг вылечить полностью нельзя, то регрессии можно достигнуть, исправив такие вещи, как:

образ жизни;
тип питания;
гормональный баланс;
лишний вес;
количество физических нагрузок.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца медикаментозно

Лекарства при гипертрофии левого желудочка сердца могут оказать действенный результат, если принимаются под контролем врача. Полностью устранить симптомы гипертонии невозможно, однако приём гипотензивных препаратов при этом заболевании и соблюдение диеты поможет бороться с причинами и не допустить ухудшения здоровья. Чтобы вылечить ГМЛЖ, назначают такие лекарства:

Верапамил – ангиаритмическое средство из группы блокаторов кальциевых каналов. Снижает сократимость миокарда, уменьшает ЧСС. Можно употреблять как взрослым, так и детям, дозы устанавливаются индивидуально.

Бета-блокаторы – снижают нагрузку давления и объема в сердечной полости, помогают выровнять ритм и снизить риск возникновения порока.

Сартаны – эффективно снижают общую нагрузку на сердце и ремоделируют миокард.

Гипертония миокарда лж сердца относится к классу 9 по шкале МКБ-10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Следует отдавать предпочтение исключительно препаратам, качество которых проверено и доказано клинически, экспериментальные средства могут не только не оказать ожидаемого действия, но и негативно повлиять на все здоровье в целом.

Кардиомиопатия хирургическое лечение

Операция при гипертрофии левого желудочка может понадобиться для удаления гипертрофированного участка мышцы на поздних и запущенных стадиях болезни. Для этого проводится пересадка всего сердца или его отдельных частей. Если причиной ГМЛЖ является повреждение клапана или перегородки, сначала производится попытка трансплантации конкретно этих органов, более простая, чем операция со всем сердцем. В случае подобного вмешательства, пациент должен будет всю жизнь находиться под присмотром кардиолога и принимать препараты для предотвращения тромбоза коронарных сосудов.

Народное лечение гипертрофии левого желудочка

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца народными средствами не может помочь на поздних стадиях поражений, но бывает действенным при незначительных увеличениях, для профилактики их развития, снижения риска более серьезных последствий. Полностью вылечить недуг вам не удастся, но облегчить неприятные ощущения, боль в груди, слабость и обмороки народная медицина может. Известны такие средства:

Травяные сборы как вспомогательная терапия при основном лечении (голубика, пустырник, богульник боярышник, хвощ, цветы василька, адонис)

Настоянное молоко: прокипятить и залить на ночь в термос, либо поставить в духовку до образования коричневой корочки.

Ландыш в виде капель настойки или кашицы. Для настойки залить ландыш водкой или спиртом, настаивать в темном месте 2 недели, принимать по 10 капель 3 раза в день на протяжении 2 месяцев. Кашица: залить кипятком цветки ландыша, настоять 10 минут. Потом слить воду, измельчить растение и принимать по столовой ложке 2 раза в день. Рекомендуется в комплексе с каплями.

Чесночный мед: давленый чеснок смешать с медом в пропорциях 1:1, настаивать неделю в темном месте, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед приемом пищи.

Красное сухое вино, настоянное на сушеном розмарине. Залить листья вином, настаивать около месяца в темном месте, процедить и принимать перед едой.

Клюква, растертая с сахаром: по чайной ложке 4 раза в день.

Диета при гипертрофии левого желудочка сердца

Чтобы откорректировать питание при кардиомиопатии, следуйте следующим советам:

откажитесь от соли;
ешьте часто, около 6- раз в день, но маленькими порциями;
бросьте курить, употребляйте меньше спиртных напитков;
выбирайте пищу с меньшим содержанием жиров и холестерина;
ограничьте количество животных жиров;
полезны кисломолочные, молочные продукты, свежие овощи и фрукты;
ешьте меньше мучного и сладкого;
если вы страдаете избыточным весом – соблюдайте диету для похудения и снижения нагрузки на сердце.

sovets.net

Причины

Основные причины, провоцирующие гипертрофию:

Большая часть выявленных случаев увеличения сердечных отделов приходится на людей, страдающих от гипертонической патологии: высокого кровяного давления. Оно заставляет сердце работать со значительной нагрузкой, компенсирование которой происходит за счет наращивания собственной мышечной массы.
Сформировавшийся аортальный стеноз – еще одна частая первопричина вынужденного расширения левого желудочка. Органу приходится прикладывать значительные усилия, чтобы протолкнуть поток крови через меньший диаметр отверстия в аорту.
Генетически обусловленное заболевание – гипертрофическая кардиомиопатия проявляется исходно утолщенной и жесткой мышцей в сердце.
Профессиональное занятие спортом. Интенсивные и продолжительные нагрузки приводят к тому, что сердечные структуры перестают адаптироваться и компенсировать переутомление в органе: левый желудочек становится патологически расширенным.

Внешние и внутренние предрасполагающие факторы

Из этиологически значимых факторов специалистами указываются:

различные врожденные либо приобретенные пороки сердца;
многолетний стаж гипертонической патологии;
негативная наследственная предрасположенность;
атеросклеротическое поражение аорты;
кардиомегалия, а также кардиомиопатия.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

полному прерыванию притока крови с питательными элементами в само сердце;
формированию тяжелой недостаточности в сердечно-сосудистой системе;
аномальному ритму: различным формам и видам аритмии;
склонности к фибрилляциям предсердий;
появлению очагов ишемии в ткани органа: ишемической болезни сердца;
дилатации корня аорты;
мозговым катастрофам – инсультам;
внезапной полной остановке сердца.

На что обращать внимание

К настораживающим признакам, обращающим на себя внимание, относятся:

все чаще возникает сбивчивое дыхание;
нехарактерная ранее усталость, повышенная утомляемость на фоне сохраняющейся физической нагрузки, без ее увеличения;
болевые импульсы в районе проекции сердца различной выраженности и интенсивности, особенно после тренировки или перегрузки;
дискомфорт, напоминающий трепетания в прекардиальной области;
появившаяся склонность к обморочным состояниям, упорным головокружениям.

Незамедлительно обращаться за медицинской помощью рекомендуется в следующих случаях:

болезненность в левой половине грудной клетки сохраняется свыше 5–7 минут и не купируется приемом привычных медикаментов,
одышка все нарастает и комбинируется с тахикардией, либо аритмией,
человек часто теряет сознание.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам, когда их начинают беспокоить уже выраженные болевые состояния в районе сердца, а по ЭКГ выявляется значительное расширение его камер.

Однако, своевременное обращение за консультацией к кардиологу, чтобы узнать все об увеличении левого желудочка сердца, что это такое, последующее проведение адекватных лечебных процедур способствуют переводу негативного состояния в длительную ремиссию либо вовсе избавляет от него.

Диагностика

аускультация;
пальпация;
перкуссия.

затруднение прохождения импульсов по тканям сердца при проведении ЭКГ косвенно могут указывать на гипертрофию ЛЖ;
оценить кровоток и параметры органа помогает ЭХО КГ;
в сомнительных ситуациях, когда требуется дополнительное уточнение возможности сформировавшейся патологии в сердце, к проведению рекомендуется КТ, МРТ органа.

Из дополнительных методов: рентгенография грудной клетки, ПЭТ диагностика.

Только вся полнота информации от вышеперечисленных диагностических процедур позволяет кардиологу провести адекватную дифференциальную диагностику и сориентироваться в способах избавления от негативного состояния.

Тактика лечения

Может включать в себя не только фармакотерапию, но и оперативное вмешательство, к примеру, при возникшем стенозе аортального клапана осуществляется его замена.

Для повышения эффективности проводимой тактики лечения обязательным условием является своевременное выявление и последующее устранение факторов риска:

Коррекция параметров давления. Специалистом в индивидуальном порядке подбираются и назначаются к постоянному приему современные гипотензивные препараты. Они имеют несколько механизмов воздействия: не только способствуют стабильному поддерживанию давления, но и помогают сердечной мышце полноценно восстанавливаться.
Устранение хронических стрессовых ситуаций. Если человек не в состоянии с ними самостоятельно справиться, ему рекомендуется индивидуальное либо групповое посещение специалиста.
Не менее важным признается стремление пациента к здоровому стилю жизни: отказ от имеющихся негативных привычек, посещение спортивных залов или фитнес-центров, бассейна, нормализация ночного отдыха. В рационе должны преобладать только полезные продукты: различные фрукты, овощи, растительные жиры. Водный режим – это 2–2,5 л. очищенной жидкости ежедневно.

ингибиторы АПФ;
блокаторы рецепторов ангиотензина;
диуретики;
бета-блокаторы.

Оказывают помощь также антогонисты кальция.

При отсутствии положительного эффекта и при выявлении видоизменений в структуре сердца - различных отклонений в деятельности клапанов - требуется проведение оперативного вмешательства.

Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Профилактика

изменение образа жизни, стремление к здоровому стилю;
уменьшение веса;
исключение из рациона соленых, острых, копченых, жирных и тяжелых блюд, консервантов и соусов;
продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе;
обеспечение качественного ночного отдыха в хорошо проветриваемом помещении;
избегание стрессовых ситуаций.

1cardiolog.ru

Часто эта патология возникает вследствие генетических дефектов (наследственная предрасположенность). Одними из самых распространенных провоцирующих факторов является высокое кровяное давление и ожирение.

К другим причинам, способным увеличить левую половину, относятся следующие факторы:

Стеноз и недостаточность митрального клапана. Данные заболевания нередко провоцируют воспаление левого предсердия;
Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение желудочков (наследственная патология);
Аортальный стеноз – аномальное сужение аорты;
Острые и хронические заболевания легких. К гипертрофии могут привести любые инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
Стресс.

Помимо увеличения определенного отдела обязательно будут присутствовать и другие признаки нарушения. В первую очередь они зависят от степени нарушения. К примеру, незначительные изменения могут протекать вовсе бессимптомно.

Зачастую данная проблема сопровождается болью в груди, быстрой утомляемостью, затрудненным дыханием и аномальным сердцебиением. Больным трудно дается физическая работа. При чрезмерном перенапряжении могут возникать приступы одышки.

Причины схожи с нарушением в соответствующем предсердии: высокое давление (гипертония), стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Риск увеличивается при мышечных дистрофиях и болезни Фабри.

Нарушение развивается постепенно. На ранних стадиях увеличения левого желудочка симптомы отсутствуют, затем возникает одышка, боль в груди. Человек быстро устает, страдает головокружениями, учащенным сердцебиением, может падать в обмороки.

Вследствие нарушения страдает большой круг кровообращения, который подает кровь во все органы и ткани. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт. Это состояние нередко является причиной внезапной остановки сердца.

Именно поэтому необходимо периодически посещать врача-кардиолога. Тогда увеличиваются шансы выявить заболевание на ранней стадии, исключить его последствия и осложнения.

Эта часть органа сильно зависит от работы легких, поэтому патологии системы дыхания ведут к изменениям правого предсердия и его желудочка.

Самые распространенные причины:

Заболевания легких;
Стеноз трехстворчатого клапана;
Трикуспидальная регургитация (недостаточность трехстворчатого клапана);
Легочная эмболия;
Врожденные пороки сердца.

О нарушении свидетельствуют те же симптомы, что и при поражении правой стороны органа: быстрая утомляемость, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенный пульс.

Стоит отметить, что такая патология встречается очень редко. Ее появление могут спровоцировать всего четыре причины: легочная гипертензия, тетрадаФалло, стеноз легочного клапана и дефект межжелудочковой перегородки.

Как и в других случаях, начальная стадия никак себя не проявляет. При прогрессировании возникают затруднения с дыханием, сопровождающиеся болью в груди. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания. Также наблюдается отек ног.

Во многом симптомы гипертрофии схожи со стенокардией и ишемической болезнью сердца. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Только врач-кардиолог сможет после тщательного обследований, получив результаты исследований, поставить точный диагноз.

Бессимптомное течение заболевания, которое встречается практически в половине случаев гипертрофии, представляет наибольшую опасность. Так как болезнь никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный образ жизни, но патология прогрессирует и может закончиться внезапной остановкой сердца.

Умерено увеличенное сердце, к примеру, тоже ничем себя не выдает, но ее легко выявить с помощью ЭКГ. Лечение назначается в любом случае, независимо от стадии отклонения. Желательно проходить курс в условиях медицинского учреждения, под наблюдением врачей.

Меры терапии также направлены на устранение первопричины нарушения. К примеру, если сердце увеличено из-за врожденного порока развития, то применяются методы хирургического вмешательства, а после этого назначается симптоматическая терапия. Современная медицина вполне успешно устраняет врожденные аномалии даже у самых маленьких пациентов.

Ряд мер должен быть направлен на замедление процесса гипертрофии. Например, если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, имеет вредные привычки, то предпринимать какие-либо серьезные шаги абсолютно бесполезно. Вначале нужно изменить образ жизни. Стоит отметить, что физиологическая гипертрофия у спортсменов направлена на то, как увеличить пульс и объем сердца для большей выносливости.

Больные гипертрофией должны заниматься бегом, плаванием, аэробикой. Им показаны умеренные физические нагрузки. Что касается рациона, то он должен включать продукты, богатые кислотами омега-3, витаминами, микроэлементами (магний, кальций, калий).

Эти вещества благоприятно воздействуют на миокард и процессы обмена веществ в тканях. Чтобы восстановить нормальное поступление кислорода в кровь, необходимо снижать повышенные нагрузки (у спортсменов) или ежедневно совершать длительные пешие прогулки.

Лекарственные препараты назначают в любом случае заболевания. Действие таковых направлено на восстановление питания миокарда и нормализацию сердечного ритма. К таковым относятся антиаритмические средства (пр. Верапамил), бета-адреноблокаторы.

Принимают такие лекарства на протяжении всей жизни. Врач может назначить ингибиторы ангиотензина и гипотензивные препараты (пр. рамиприл, эналаприл). Обязательно нужно избавиться от вредных привычек.

Так как одной из причин увеличения сердца является ожирение, то в ряде случаев необходимо бороться с лишним весом, ведь он увеличивает нагрузку на организм. Такие больные должны ограничить в своем рационе соль, копченое, жирное, жареное, употреблять больше свежих плодов, кисломолочного. Полностью исключают из меню выпечку, сладкое, животные жиры.

Питание должно быть дробным. Кроме того, необходимо выпивать 1,5 л обычной воды в сутки. Больной должен следить за кишечником (регулярное опорожнение), ведь практически все полезные вещества усваиваются с его помощью.

Если сердце увеличено влево, то сказать что это сможет лишь врач после тщательного обследования. К примеру, человек, услышав о своем состоянии может воспринимать его как патологию-сердечно-сосудистой системы, хотя иногда такое случается при повышении уровня сахара и необходимо лечить диабет.

Когда консервативные методы оказываются малоэффективными, может быть показана операция, заключающаяся в удалении увеличенного участка. К хирургическому вмешательству прибегают и в случае сужения артериального протока, а также при врожденных пороках сердца.

mjusli.ru

Гипертрофия миокарда левого желудочка – что это такое?

Патология может развиваться, когда происходит разрастание сердечной стенки. В большинстве случаев это приводит к изменению размеров и формы сердца, а также утолщению перегородки между желудочками. Иногда заболевание длительно никак себя не проявляет, и человек живет, не подозревая о нем. Гипертрофию расценивают как предвестник более серьезных патологий сердца, поэтому так важно знать о факторах риска и последствиях этой патологии.

Причины гипертрофии миокарда левого желудочка

Гипертрофия миокарда левого желудочка возникает в условиях, когда сердце испытывает регулярные нагрузки, заставляющие его работать более интенсивно, чем обычно. Например, при повышенном артериальном давлении мышцы левого желудочка вынуждены сокращаться сильнее для того, чтобы противодействовать ему. В результате это приводит к увеличению мышечной ткани, что становится причиной нарушений функционирования сердца. К факторам, которые могут заставить работать сердце с большей силой и напряжением, относятся следующие.

Артериальная гипертензия

Гипертензия повышает вероятность развития гипертрофии желудочка. При этом заболевании систолическое давление (оно возникает при сокращении) превышает отметку 140 мм рт. ст., а диастолическое (на фазе расслабления) поднимается больше 90 мм рт.ст. Кстати, ожирение может стать причиной повышения артериального давления и усиленной потребности организма в кислороде и, как следствие, разрастания миокарда.

Пороки сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка является не такой уж и редкой среди заболеваний детского возраста. Основную роль при этом играют врожденные пороки развития сердца:

один желудочек вместо двух;
коарктация или стеноз аорты;
дефект перегородки между двумя желудочками;
общий артериальный ствол;
гипоплазия левого желудочка и легочная атрезия;
атрезия трехстворчатого клапана.

Выявление гипертрофии миокарда и патологий сердца у плода и у детей до 6 месяцев достаточно сложное. Для точной диагностики в основном используется метод эхокардиографии, при этом на эхокардиограмме просматривается гипертрофия миокарда и другие характерные изменения, сопутствующие какому-либо пороку сердца.

Из приобретенных пороков можно назвать:

стеноз аортального клапана, который сопровождается сужением клапана, соединяющего левый желудочек с аортой и препятствующего движению крови из этого крупного кровеносного сосуда обратно в сердце. Развитие стеноза требует усиленной работы желудочка для подачи крови в аорту;
аортальная недостаточность, когда при расслаблении желудочков происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек по причине недостаточного смыкания створок аортального клапана.

Идиопатическая гипертрофия / Гипертрофическая кардиомиопатия

Это медленно развивающееся утолщение всего миокарда или отдельных его участков, которое в течение длительного времени не вызывает каких-либо нарушений в сократительной деятельности сердца. В основе патологии лежит генетическая предрасположенность, а гипертрофия миокарда может сопровождаться разрастанием в его толще фиброзной ткани и ненормальной пространственной ориентацией миофибрилл, обеспечивающих сокращение мышечных клеток.

Если подобные изменения в миокарде левого желудочка носят выраженный характер и возникают без явных причин, то речь идет о гипертрофической кардиомиопатии, которая также считается фактором возникновения гипертрофии.

Чрезмерные физические нагрузки

Интенсивные занятия силовым спортом заставляют сердце адаптироваться к колоссальным физическим нагрузкам. У некоторых это может привести к гипертрофии левого желудочка, при этом в группе риска пребывают тяжелоатлеты и люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Какие еще нарушения могут привести к гипертрофии миокарда левого желудочка?

Не такой распространенной, как гипертензия, но вполне возможной и сопутствующей причиной гипертрофии миокарда является апноэ сна. Это нарушение связано с бессознательной остановкой дыхания во сне на время от 1 секунд до 2–3 минут. Такое расстройство встречается у женщин в постклимактерический период и у мужчин. Как влияет апноэ на развитие гипертрофии миокарда? Специалисты утверждают, что это один из факторов, повышающих артериальное давление, плюс к этому после долгой паузы резко возрастает нагрузка на сердечную мышцу.

Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка

Терапия заболевания прежде всего фокусируется на основной причине, вызвавшей его развитие.

Устранение факторов риска

Для успешного лечения важно устранить те факторы и привычки, которые обычно приводят к развитию болезни. Нормализация артериального давления – самый первый и важный шаг. Регулярно наблюдайтесь у врача, купите тонометр – так вы сможете контролировать давление. Постарайтесь устранить всевозможные источники стресса и волнений, поскольку избыток кортизола и норадреналина также являются факторами риска. Не менее важным при лечении считается здоровый образ жизни и ликвидация вредных привычек.

Коррекция артериальной гипертензии

Лечебные меры при повышенном кровяном давлении предусматривают прием лекарств и изменение образа жизни. Некоторые из медикаментов, действие которых направлено на коррекцию гипертензии, могут также предотвращать дальнейшее увеличение мышечной ткани левого желудочка. Вот группы лекарств, назначаемые при артериальной гипертензии:

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) способствуют расширению кровеносных сосудов, понижают кровяное давление, нормализуют приток крови и таким образом уменьшают нагрузку на сердце. Примеры средств: Эналаприл (Вазотек), Каптоприл (Капотен), Лизиноприл (Принивил, Зестрил). Лекарства этой группы в некоторых случаях вызывают раздражающий кашель, однако лечебный эффект зачастую оказывается важнее. Если же побочные эффекты сильно выражены, то лечащий врач может выбрать другие средства.
БРА, или блокаторы рецепторов ангиотензина, обладают многими свойствами ингибиторов АПФ, но при этом не вызывают кашель у больного. Примеры средств: Лозартан (Козаар), Валсартан.
Тиазидные диуретики помогают почкам избавиться от излишков воды и ионов натрия, благодаря чему снижается общий объем крови и артериальное давление.
Бета-блокаторы уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление и предотвращают некоторые вредные эффекты гормонов стресса – кортизола и адреналина, которые выступают пусть и не основным, но влияющим на развитие гипертонии фактором. К таким препаратам можно отнести Бисопролол, Карведилол, Метопролол, Атенолол (Тенормин).
Блокаторы кальциевых каналов препятствуют поступлению кальция внутрь клеток сердечной ткани, снижая сократимость миокарда, расслабляя мышечную ткань стенок сосудов, оказывая мочегонное действие и таким образом понижая давление крови. Из антагонистов кальция можно назвать препараты: Нифедипин (Прокардиа), Верапамил (Калан, Ковера, Велеран), Дилтиазем (Кардизем, Тиазак).

Здоровый образ жизни

Изменения в образе жизни помогут снизить кровяное давление и предотвратить развитие симптомов гипертрофии левого желудочка. Примите к сведению некоторые важные рекомендации:

Избавьтесь от лишнего веса. Потеря всего лишь 3–5 кг помогает нормализации давления и снижает риск гипертрофии миокарда;
ограничьте количество соли в рационе, поскольку ее избыток неизбежно ведет к повышению давления;
не злоупотребляйте алкоголем, пейте его в небольших количествах, а также откажитесь от сигарет;
регулярно занимайтесь спортом, полчаса или час умеренной физической активности каждый день укрепляют сердце, но при этом не перетренировывают его. Чаще ходите пешком, бегайте, занимайтесь фитнесом или йогой. Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, например бодибилдингом, или ваша работа связана с нагрузками, посоветуйтесь с кардиологом, он порекомендует способы профилактики гипертонии и гипертрофии миокарда.

Последствия

Увеличенная мышца теряет эластичность, что приводит к увеличению давления в самом сердце и коронарных артериях. Гипертрофия левого желудочка чревата такими осложнениями, как:

аритмия – нарушение ритма сердца;
ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
сердечная недостаточность, выраженная в неспособности сердца перекачивать необходимое количество крови;
прерывание кровоснабжения сердца – сердечный приступ;
внезапная остановка сердца.

Как видно, последствия заболевания очень серьезны и непредсказуемы. Все патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, требуют пристального внимания, ведь бездействие когда-нибудь может оказаться роковым.

myfamilydoctor.ru

Source: serdce5.ru

Разделы