Документы для комиссии на эко по омс. Очередь на эко по омс - квоты

В начале пути мне очень трудно было разыскать необходимую информацию о порядке получения квоты. Посему размещаю последние вести с полей, так как только что прошла весь этот путь самостоятельно. Квоту на процедуру может получить пара, не имеющая общих детей в браке (от предыдущих браков могут быть дети), прошедшая лечение от бесплодия, которое не дало результатов. Чем дольше вы пробуете и находитесь в диагнозе «бесплодие», тем выше шансы. Процедура проводится «до победного конца». То есть, если первая подсадка не удалась, вы заново собираете все документы и подаете на новую квоту. 1 квота = 1 попытка ЭКО.На данный момент разрешено получать не более 2х квот в год. Все это бесплатно за исключением процедуры ИКСИ и использования донорской спермы (они оплачиваются отдельно).
Нужно учитывать, что с каждым годом в закон о получении квоты вносятся изменения. Сокращается количество квот, меняются правила сбора и оформления документов, список клиник, производящих процедуру и т.д. Но нижеперечисленная схема действительна на данный момент.

Этап 1. Анализы

Вашим гинекологом (платным или в обычной ЖК) поставлен диагноз бесплодие и дана рекомендация о лечении методом ЭКО. Вы приходите в свою ЖК к своему врачу и сообщаете о своем намерении получить квоту на ЭКО по ОМС. Врач передает Вам список необходимых анализов (в идеале (как было у меня) он переписывает Вам на флешку протокол, который необходимо заполнить после сбора анализов - там полный перечень всего, что нужно). Ниже представлен список на 2016г не в порядке заполнения протокола, а по сроком действия результатов.

1. Группа крови и резус-фактор. Если резус отрицательный, лучше приложить инфу с группой и резусом мужа

2.Гистеросальпингография, УЗ-гистеросальпингоскопия или процедура проверки маточных труб при диагностической лапороскопии. С этого года анализ обязательный даже при бесплодии по мужскому фактору (как в моем случае). В ЖК мне предложили сделать 1-й тип процедуры в больнице. Но он делается с помощью рентгена. То есть доп облучение и стационар. А вот второй тип делается за 1,5-2 часа с помощью УЗИ. Я выбрала его и сделала в одной из платных клиник. Обратите внимание, что при проведении процедуры должен быть 7-12 день цикла и хороший мазок на флору не более чем 10 дневной давности, чтобы не занести вирусы и бактерии в полость матки.

3.Кольпоскопия. (1год)

4. Флюорография (1год)

5. Гормоны на 2-3 день цикла - АМГ на 2-5 д.ц. - ФСГ фоллитропин, ЛГ лютоетропин, Е2 эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ тиреотропный гормон, кортизол.на 21-23 д.ц. - .Если выявлены гормональные нарушения, обязательна консультация у эндокринолога. Возможно, проведение лечения. В итоговом диагнозе обязательно

6. ВИЧ (6 месяцев)

7. ПЦР на Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ВПЧ 16 и 18 типа. (6 месяцев)

8. Терапевт (6 месяцев). В диагнозе терапевта обязательно должна быть фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ».

9. ЭКГ (6 месяцев). При выявлении патологии консультация кардиолога и в диагнозе обязательно должна быть фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ».

10. УЗИ молочных желез (6 месяцев)

11. УЗИ щитовидной железы (6 месяцев)

12. УЗИ малого таза на 5-7 д.ц. (1 месяц)

13. TORCH - токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес. (1 месяц)

14. Клинический анализ крови (1 месяц)

15. Общий анализ мочи (1 месяц)

16. Биохимия крови (1 месяц)

17. Гемостаз (1 месяц). При выявлении проблем консультация гематолога и традиционно в диагнозе фраза «Противопоказаний к проведению лечебного цикла ЭКО и вынашиванию беременности НЕТ»

18. Мазок на флору (1 месяц)

19. Мазок на онкоцитологию (21 день)

20. Сифилис (обязательно методы РПГА и ИФА) (21 день)

21. Гепатит В (21 день)

22. Гепатит С (42 дня)

Для мужа:

1. Спермограмма (со строгой морфологией по Крюгерру) (6 месяцев)

2. МAR-тест (6 месяцев).

3. ПЦР на Ureaplasmaurealyticum, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, ВПЧ 16 и 18 типа. (6 месяцев)

4. ВИЧ (6 месяцев)

5. Сифилис (обязательно методы РПГА и ИФА) (21 день)

6. Гепатит В (21 день)

7. Гепатит С (42 дня)

8. Консультация уролога (1 месяц). Если мужской фактор бесплодия, нужна консультация андролога и заключение о рекомендации лечения бесплодия методом ЭКО или ЭКО+ИКСИ. Нужно указать необходимость использования донорской спермы.

Я начала с прохождения процедур, срок которых от 6 месяцев и дольше. А также с анализов, выявляющих проблемы, которые нужно пролечить - кровь, мочу, гормоны и обычный мазок. Не имеет значения где Вы проходите процедуры - в ЖК или платно. Я прошла бесплатно все в своей ЖК за исключением ПЦР, гормона АМГ и гистеросальпингоскопии. Имейте в виду, что Вам нужно будет сдавать ОРИГИНАЛЫ анализов. Поэтому все бланки, поступившие к Вашему врачу в ЖК Вы забираете себе. А им приносите копии для карты. Лучше отсканировать все оригиналы, чтобы они у Вас сохранились . После получения всех анализов, состыковки их по срокам и пересдачи «устаревших», можно приступать ко второму этапу.

Этап 2. Протокол.

Протокол Вы заполняете, вписывая результаты анализов. Обращу внимание лишь на доп информацию, которую нужно заполнить:

Выписка из амбулаторной карты № (узнаете у врача в ЖК)

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Консультативно-диагностического центра № 2 Департамента здравоохранения города Москвы», Филиал №1.- наименование Вашей ЖК полностью (узнаете у врача или на сайте mosgorzdrav.ru)

Дата " " ____ 2016 г.

Адрес учреждения: (узнаете у врача в ЖК)

Телефон: (узнаете у врача в ЖК)

Е-mail: (узнаете у врача в ЖК)

Дата рождения:

Место жительства (прописка):

Место жительства (фактическое): - нужно, если Вы прикреплены к ЖК по фактическому месту проживания. Если приходите в ЖК по прописке, этот пункт не нужен.

Контактный телефон: лучше дать городской, мобильный и мобильный мужа.

Паспорт: полностью с датой и местом выдачи.

Страховой полис: Спасские ворота 000000 0000000000

СНИЛС: 000-000-000-00

Выписка пациентки ФИО полностью, 32 года, направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологийдля решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО (ЭКО+ИКСИ) и ПЭ за счет средств ОМС.

Вес : 88 кг - вписываете свои данные

Рост : 172 см

Жалобы: на бесплодие в течении 2,5 лет.

Аллергологический анамнез : выявлены аллергические реакции на все виды домашней пыли и ее возбудителей, а также на полынь и березу. Исследование на нахождение аллергических реакций на медицинские препараты не проводилось.

Наследственный анамнез : у матери гломерулонефрит по нефротическому типу.

Перенесенные болезни: в детском возрасте панкреатит из-за S-образной формы желчного пузыря; краснуха; экзема, перешедшая в атопический дерматит с 3 лет и по настоящее время, в 23г. цитомегаловирус, герпес.

Менструальная функция: менструация с 13 лет, установилась сразу, по 5-7 дней, через 28 дней, с 1 по 3 день болезненная, обильная.

Семейный анамнез : в браке. Брак повторный с 2014г. Общих детей и беременностей в период брака нет.

Контрацепция: латексные презервативы. Медикаментозная не применялась.

Гинекологические заболевания и перенесенные операции: отрицает.

Репродуктивная функция: Беременностей - 2, из них Р - 1, А - 0, В - 1 (все в предыдущем браке)

Беременность: Роды на 29 неделе
Д – 1200кг, 38см, 3-4 балла.Умерла до выписки на 8 сутки. Причина смерти – гнойный менингит.Особенности течения: На 12 неделе беременности впервые выявлены титры anti-CMVIgG(155.9) и anti-HSVIgG(49.6). 5. На 29 неделе госпитализирована с диагнозом трахеобронхит и начальным этапом родовой деятельности. В ходе родов поставлены диагнозы в/у инфицирование плода и дефект последа.

Год: 2010
Беременность: Неразвивающаяся.Особенности течения: Остановка развития беременности на 11 неделе. Патологий не выявлено.

Затем инфо по мужу:

Муж: ФИО, возраст полных лет
Здоров (наличие хронических доп заболеваний в обострении), Брак – 2, наличие детей в предыдущем браке – ДА (д -1998г; м – 2001г)

Важно еще правильно указать диагноз:

Диагноз :

Если бесплодие связано с Вами. То ниже диагноза Вы указывает все Ваши гинекологические патологии. Например:

Миома матки
Непроходимость левой трубы и.т.п.

С заполненным протоколом Вы приходите к гинекологу и проверяете его. Советую иметь при себе еще и флешку, чтобы поправить сразу в компе. После внесения всех исправлений Вы приходите ко врачу за подписями. Приносите 3 экземпляра протокола. Вам нужны подписи Вашего гинеколога + Заведующей ЖК + Глав.врача мед. учреждения (поликлиники или филиала - у кого как). После этого Вы можете идти к З аместителю председателя подкомиссии Вашего АО за итоговой подписью.

Этап 3. Подпись Комиссии.

Для получения подписи заместителя председателя подкомиссии Вашего АО Вам необходимо принести следующие документы:

1. Выписка (протокол) в 3-х экземплярах

2. Согласие на обработку данных - Вам его должен дать Ваш гинеколог после подписания протокола.

4. Копия паспорта (основная страница и прописка).

5. Копия страхового полиса.

6. Копия СНИЛС

7. Копия ИНН

8. если адрес прописки находится в другом округе (я получала, кому нужны подробности как - пишите, расскажу) - Справка о том, что Вы не состоите в реестре ЭКО по ОМС в своем АО.

9. если мужской фактор бесплодия - Копия заключения андролога.

Вы записываетесь на прием по телефону. Если этот человек из Вашей ЖК - повезло. В моем случае пришлось ехать в другую ЖК и записываться за 2 недели. Если документы в порядке и Ваши показатели устраивают комиссию, то у Вас примут документы. Если квоты еще не кончились, то Вам предложат на выбор клиники, в которых еще есть квота. Если квоты закончились, Вам придется подождать их появления от 1 до 6 месяцев.
Если все хорошо, то Вы получаете финальную подпись на своих 3 экземплярах протокола. Один остается у комиссии. Один Ваш. А еще один Вам необходимо отвезти в Вашу консультацию для Вашего врача. В зависимости от даты сбора комиссии (ждать придется от 1-30 дней), Вам назначат дату приезда за направлением на получение квоты. С этим направлением Вы едете в свою ЖК, его Вам подписывают врач, заведующая ЖК и Глав. врач и Вы отправляетесь в клинику (лучше записаться на прием заранее).

Дальше уже происходит процесс самого ЭКО по схеме, принятой в выбранной клинике. (По этой ссылке Вы можете прочесть о том, что происходит в клинике:
) Имейте в виду, что непосредственно перед процедурой Вам придется пересдавать какие-то из анализов. После подсадки (не важно удачной или нет) Вам дадут выписку о выполнении процедуры. Вам нужно будет привезти ее в Ваш ЖК. Как подтверждение того, что квота вступила в силу и первая попытка произведена такого-то числа. А дальше все до победного конца!

Надеюсь, моя информация будет полезна кому-то из Вас! Всем удачи!!

Экстракорпоральное оплодотворение - востребованная услуга, в получении которой заинтересованы многие бездетные пары. Если раньше из-за высокой стоимости воспользоваться ею могли не все, то начиная с 2016 года ЭКО во многих клиниках России стали проводить бесплатно. Условия для прохождения ЭКО по ОМС нельзя назвать жесткими. В программе государственного финансирования прописаны следующие показания:

• непроходимость маточных труб;
• мужское бесплодие;
• эндокринные нарушения;
• нарушения иммунологического характера.

Как получить квоту на ЭКО в 2018 году

Чтобы комиссия дала направление на ЭКО по квоте, должны быть соблюдены следующие требования:

• наличие действующего страхового полиса (его можно оформить в любой страховой организации), паспорт гражданина РФ;
• наличие показаний и отсутствие противопоказаний к проведению ЭКО;
• соответствие возраста пациентки установленным рамкам;
• наличие диагноза «бесплодие» и направления на искусственное оплодотворение, выданного после прохождения медицинской комиссии.

До какого возраста можно сделать бесплатное ЭКО

Согласно установленным нормам, получить квоту на ЭКО на 2018 год могут женщины в возрасте от 22 до 39 лет. При этом пациентки старше 35 лет могут воспользоваться данным правом, если после пройденного консервативного лечения они не смогли забеременеть в течение не года, а шести месяцев.

Порядок оформления квоты на ЭКО в 2018

На подготовку всех бумаг обычно уходит полторы недели. Но нужно понимать, что сдача анализов и прохождение узких специалистов требует дополнительного времени. Порой, чтобы в карте был указан диагноз «бесплодие», женщине приходится обследоваться несколько недель или даже месяцев.

1. Первый этап - посещение гинеколога женской консультации. Врач говорит, каких специалистов пройти, выписывает направления на анализы. Если обследование подтверждает предварительный диагноз «бесплодие», женщине дают заключение, в котором указано, по какой причине зачатие естественным путем невозможно.
2. Второй этап - передача направления, выписанного в местной ЖК, в специализированную Комиссию, отбирающую пациенток для бесплатного ЭКО по ОМС.
3. Третий этап - получение разрешения на процедуру. Не исключен и отказ, если на то будут причины. Тогда не нужно отчаиваться. Следует уточнить причину и сделать все необходимое, чтобы при следующем обращении в Комиссию по распределению данный фактор был исключен.
4. Четвертый этап получения квоты на ЭКО на 2018 год - ознакомление со списком клиник РФ, предлагающих данную услугу.

Выбирая медицинский центр, необходимо обратить внимание на его репутацию, квалификацию врачей, отзывы пациентов, техническую базу, статистические данные. От этих факторов во многом зависит успех процедуры. Как только клиника будет выбрана, нужно посетить ее, чтобы уточнить:

• возможно ли проведение экстракорпорального оплодотворения в ближайшее время;
• возникнет ли необходимость в проведении дополнительных мероприятий, не покрываемых средствами фонда.

Какие анализы нужно сдать для ЭКО по ОМС

В по ОМС 2018 включены:

• ОАК, БАК, ОАМ;
• анализы на инфекционные заболевания;
• исследование гормонального фона;
• спермограмма;
• оценка проходимости маточных труб;
• обследование молочных желез;
• флюорография.

У всех лабораторных анализов свой срок годности. Многие из них действительны до двух недель, некоторые - до года. Это нужно учитывать, собирая полный пакет документов.

Ситуации, когда проведение ЭКО по квоте невозможно

Не всегда женщина может стать матерью с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Существуют противопоказания к ЭКО, при наличии которых квоту не выдадут. Имеются в виду:

• психические или психосоматические расстройства;
• воспалительное поражение органов малого таза;
• наличие раковых или доброкачественных опухолей, которые требуют лечения;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• ВИЧ, СПИД;
• тяжелые заболевания кровеносной системы;
• тяжелые пороки сердца.

Если во время медицинского обследования будет установлено, что матка пациентки имеет аномальное строение, при котором вынашивание ребенка невозможно, женщине целесообразно получать направление на бесплатное ЭКО только в том случае, если она готова самостоятельно оплатить услуги суррогатной матери.

Какие процедуры являются бесплатными при прохождении ЭКО по квоте

Не всегда ЭКО, проводимое по квоте, является полностью бесплатным. Полис ОМС покрывает только расходы, связанные с:

• созданием условий суперовуляции;
• забором яйцеклеток;
• обработкой сперматозоидов;
• оплодотворением «ин витро»;
• культивированием полученных эмбрионов;
• переносом зародышей в матку пациентки.

Лекарственные препараты и расходные материалы, которые могут понадобиться на любом из названых этапов, также оплачиваются за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС не погашает такие дополнительные услуги, как:

• - вспомогательная репродуктивная технология, актуальная при мужском бесплодии;
• и сперматозоидов, эмбрионов;
• услуги суррогатной матери;
• и хранение полученных яйцеклеток, сперматозоидов, зародышей.

За эти процедуры клиентам клиники, проходящим ЭКО, приходится платить отдельно. Но необходимость в них возникает довольно редко, поэтому большинству бездетных пар удается сделать ЭКО по ОМС полностью бесплатно.

Где сделать ЭКО по квоте

В Москве сделать ЭКО по квоте в 2018 году можно в клинике «За Рождение». Наш медицинский центр является одним из лучших в стране. Мы используем инновационные репродуктивные технологии, новейшее оборудование и качественные лекарственные препараты.

Благодаря врачам центра «За Рождение» сотни клиентов из России смогли получить квоту на ЭКО, пройти его бесплатно и стать счастливыми родителями.

Постановление Правительства РФ №1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» позволяет сделать ЭКО за счет государственных средств по полису обязательного страхования. Бесплатное ЭКО можно получить по квоте. В 2018 году квоты были увеличены, поэтому и шанс сделать ЭКО по ОМС тоже увеличился.

Теперь давайте разберемся, кто может получить квоту на ЭКО в 2018 году по ОМС. Чтобы получить квоту нужно пройти обследование. В результате такого обследования может быть поставлен диагноз бесплодие. Именно такой диагноз дает вам право получения квоты на ЭКО.

Однако, только диагноза не достаточно для включения в список. По результатам обследования, ваш врач составит специальную выписку и выдаст направление на комиссию. Комиссия уже решает включать женщину в лист ожидания на ЭКО по ЭМС или нет.

Кто имеет право на бесплатное ЭКО?

При составлении списков на квоту комиссия учитывает диагноз поставленный женщине при обследовании. По закону женщина имеет право на процедуру ЭКО по квоте, если ей диагностировали:

• женское бесплодие с фактором мужского бесплодия;
• был подтвержден трубо-перитонеальный фктор женского бесплодия;
• был установлен диагноз женское бесплодие по акушерско-гинекологическому анамнезу;
• эндокринные нарушения послужили причиной женского бесплодия.

Это нужно знать! В 2018 году ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС нет. ЭКО рекомендовано женщинам, которые не смогли забеременеть в течение одного года. Причем если женщине уже больше 35 лет она может рассчитывать на ЭКО если она не смогла забеременеть в течение 6 месяцев.

В этой видео инструкции женщина врач рассказывает о том, кто может получить квоту:

Анализы

Анализы для квоты на ЭКО сдают оба партнера – это обязательное условие. Всего обследование состоит из 31 пункта. Вот основные анализы и обследования, которые нужно пройти для того, чтобы попасть в программу ЭКО по ОМС 2018:

1. Исследование гормонального фона.
2. Обследование грудных желез.
3. Анализ на инфекции.
4. Анализ крови.
5. Исследование маточных труб на проходимость.
6. Обследование у эндокринолога.
7. Флюорография.

Сдайте все необходимые анализы.

Не забывайте, что нужно помнить и учитывать срок актуальности некоторых анализов. У каждого анализа есть свой срок годности. Нужно учитывать, что некоторые из анализов действительны не более 14 дней. Например, мазки на инфекции. Большинство анализов и обследований для квоты действительны от 6 месяцев до одного года.

Очень полезное видео про анализы и срок их действия:

Оформление квоты на ЭКО

Когда все условия соблюдены, можно начинать процесс оформления заявки на квоту. Очень важно знать и понимать, как можно оформить квоту на ЭКО по ОМС. Для получения квоты нужно обратиться в женскую консультацию или любой другой медицинский диагностический центр.

Для начала оформления заявки на квоту обратитесь в женскую консультацию либо другой медицинский центр.

После того как будут проведены все необходимые обследования и анализы врач выдает женщине направление на прием к окружному гинекологу. Окружной гинеколог располагает информацией о количестве свободных квот на ЭКО, а также медицинских центрах, которые участвуют в «Программе ЭКО по ОМС 2018».

Какие документы нужны?

После того, как все анализы и обследования будут пройдены, будут получены необходимые заключения, будет поставлен диагноз «бесплодие», начинается этап подготовки документов. Вот список обязательных документов для заявки на получение квоты на ЭКО по ОМС:

• нужно подготовить все результаты анализов и обследований;
• необходимо предоставить выписку из медицинского центра где проходило обследование и был поставлен диагноз. Выписка должна содержать диагноз и рекомендацию для ЭКО. Выписка должна быть подтверждена печатью главного врача;
• оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС.

Подробнее о нужных документах смотрите в этом видео:

Стоимость

Квоты на ЭКО по ОМС предусматривают максимальную стоимость процедуры в 141 000 рублей. Это означает, что если цена услуги по квоте превысит 141 000 рублей, пациент оплатит все, что будет выше этой нормы. Эту максимальную стоимость можно легко превысить, если понадобятся донорские материалы. Если использовать такие материалы цена может увеличиться до 180 000 рублей.

Сумма по квоте в 2018 году была увеличена, она увеличивается каждый год.

Что входит в процедуру?

В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

1. . В стимуляцию входят медикаменты.
2. Пункцию фолликулов. В забор яйцеклеток включена и анестезия.
3. Инсеминацию ооцитов. Для инсеминации сперму специальным образом подготовят.
4. ИКСИ (если это будет нужно).
5. Выращивание эмбрионов.
6. Перенос эмбрионов в матку.

После того, как эмбрион будет перенесен в полость матки, программа ЭКО считается законченной. При этом стоимость необходимых лекарств бесплатно покрывается полисом ОМС. Однако, все расходы на анализы и обследования до и после программы ЭКО пациент оплачивает самостоятельно.

Что нельзя получить по программе ЭКО по ОМС 2018:

• криохранение;
• биопсию тканей яичка, а также его придатка;
• или ;
• генетическое исследование эмбрионов PGS/ ;
• обследование перед лечением методом ВРТ.

Как делают ЭКО?

Для начала проводится гормональная стимуляция женщины, чтобы получить яйцеклетки. У мужчины берут сперму. Проводится исследование этих биологических материалов.

Женщина проходит стимуляцию суперовуляции методом гормональной терапии. При такой стимуляции из яичников выйдет больше яйцеклеток. После стимуляции суперовуляции назначается день для пункции. Под наркозом у женщины с помощью прокола фолликула яичника извлекают ооциты (яйцеклетки). Мужчине предстоит сдать сперму. Сперма сдается методом мастурбации.

Процедура пункции фолликула.

После того как все биологические материалы получены они отправляются в лабораторию. Там, сперма и яйцеклетки помещают в специальную среду, в которой, под контролем специалиста происходит оплодотворение.

Если качество сперматозоидов не слишком хорошее может понадобится процедура ИКСИ. При такой процедуре самый подвижный сперматозоид под микроскопом с увеличением в 400 раз будет помещен в яйцеклетку. Прокол яйцеклетки производят при помощи специальной стеклянной иглы. Более подробно о методах оплодотворения методами ИКСИ, ПИКСИ и ИМСИ читайте .

Процесс оплодотворения яйцеклетки методом ИКСИ.

В России примерно 15% мужчин и женщин не могут зачать ребенка естественным способом. Но бесплодие - это не приговор, и с помощью врачей репродуктологов можно стать родителями даже в сложных случаях. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - очень эффективная, но дорогая процедура. Несколько лет назад ЭКО включили в государственные программы, и теперь его можно сделать бесплатно.

Право на квоту

Право на бесплатное оплодотворение закреплено и подробно описано в Приказе Минздрава РФ от 30 августа 2012 г. № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению ». Государство оплачивает ЭКО, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, при необходимости - введение сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), расходные материалы и медикаменты. Под квоту попадают пациенты и с женским, и с мужским бесплодием. Раньше направление на бесплатное ЭКО выдавалось только женщинам с трубным бесплодием, сегодня причина бесплодия не влияет на возможность получить квоту. На донорство яйцеклеток и сперматозоидов, суррогатное материнство квота не распространяется, за это придется доплатить из собственного кармана.

Есть ряд общих противопоказаний к ЭКО, которые не позволяют сделать эту процедуру ни бесплатно, ни за деньги. Это инфекционные и онкологические заболевания, хронические болезни, но, например, ВИЧ-инфекция участию в отборе не мешает. Список противопоказаний для бесплатной процедуры включен в Приказ № 107н.

Квота федеральная и региональная: в чем отличие

Квоты на ЭКО есть федеральные и региональные, и они существенно отличаются. По федеральной квоте рассчитывать на бесплатную процедуру могут супружеские пары, пары, у которых брак не зарегистрирован, а также одинокие женщины. В регионах чаще всего принимают заявки только от официальных партнеров без общих детей. Федеральная квота не ограничивает возраст пациентов, а вот по региональной квоте возрастной максимум для женщин колеблется от 35 до 45 лет в зависимости от региона, для мужчин возрастные рамки отсутствуют. Федеральная квота дает право на одну попытку, но подавать заявку можно неоднократно. Так что если первая подсадка не удалась, можно делать их сколько угодно раз. Но для этого придется повторно собирать документы и проходить комиссию.

По региональной квоте дают две попытки, но участие в программе однократное. По федеральной программе женщина может сама выбрать клинику, где ей сделают ЭКО (клиники, участвующие в госпрограмме, входят в реестр) - хоть в другом конце страны. Региональные квоты реализуются в местных учреждениях. Федеральная программа устанавливает единые правила для всей страны, местная программа может значительно отличаться в зависимости от региона.

С чего начать

Пара признаетсябесплодной,если в течение года беременность не наступила. Диагноз ставят в женской консультации по месту жительства. Дальше необходимо сдать анализы. Список весьма обширный, подробно представлен в Приказе Минздрава № 107н. Сбор анализов занимает немало времени, срок годности у них небольшой, это нужно учитывать. Выписку из истории болезни, результаты обследований и анализов подписывает главный врач медицинского учреждения. Затем документы рассматривает врачебная комиссия, составляется протокол. При положительном решении пациентку направляют в Центр лечения бесплодия. Там можно ознакомиться со списком клиник, участвующих в программе, и сделать свой выбор.

Если квоты на этот период уже израсходованы, женщину поставят в лист ожидания. По закону можно выбрать любую клинику - государственную или частную, из тех, которые делают ЭКО по ОМС. Не бойтесь просить направление в конкретное медицинское учреждение, которое понравилось по отзывам и вызывает доверие.

Бумажная подготовка

Многих пугает необходимость сдавать большое количество анализов, у которых ограничен срок годности. Плюс еще нужно собрать документы. Чтобы не отвлекаться на организационные моменты, можно обратиться за помощью к посредникам. За небольшую плату они помогут грамотно подготовиться к подаче заявки на ЭКО. Некоторые частные клиники, участвующие в госпрограмме, предлагают бесплатную помощь в сборе документов, с условием, конечно, что ЭКО вы будете делать у них.

Не всем везет

Бесплатные ЭКО к всплеску рождаемости не приводят, но дают бездетным парам шанс забеременеть. Руководитель НИИ организации здравоохранения Давид Мелик-Гусейнов считает, что, несмотря за затраты, для государства это экономически выгодно: «От бесплодия страдает не один, а, как минимум, два человека, есть еще близкие родственники. Расчетами уже доказано, что их работоспособность существенно снижается, люди быстрее заболевают, если у них нет детей, не смотря на попытки. Так что программа госгарантий по ЭКО себя оправдывает. Время ожидания процедуры везде разное, в среднем по России - это 3 месяца. Но они уходят не на бесполезное просиживание: идет наблюдение, сбор анализов, подготовка пациентки к процедуре». Еще не так давно в очереди на ЭКО можно было провести немало времени. Сейчас процесс ускорился - подключились частные клиники, годовых квот стало больше.

Что на практике

На различных форумах, в комментариях к медицинским статьям женщины охотно делятся своим опытом получения квоты на ЭКО. Одним везет с первого раза - направление дают быстро, другим приходится помучиться. В любом случае, бояться не стоит. Не такая уж это невыполнимая задача, как может показаться на первый взгляд. С каждым годом ситуация улучшается, упрощается процесс получения квоты. Женщины, ставшие мамами с помощью бесплатной процедуры, рассказывают, что квота - это реально и не страшно:

«От бесплатной попытки не отказывайтесь. Некоторых пугает сбор документов, думают, волокита и т.п. Ничего криминального там не будет. Можно что-то платно сделать, чтобы побыстрее (я гормоны и анализы ПЦР делала и анализы мужа тоже, все остальное в своей поликлинике). В протоколе все лекарства были бесплатными, единственное, шприцы покупала (и ручку, специальную для уколов), ну и ХГЧ после переноса тоже платно бегала делать».

«Пользовалась два раза квотой. Первый раз - федеральная квота, лечение в Москве - без результата. Второй раз - местная квота - я смогла забеременеть. Хочу отметить большее внимание и заинтересованность местной клиники в результате лечения, врач при неудачном начале протокола (не росли клетки) - его отменила и перенесла на следующий цикл, соответственно, изменив схему протокола. Разницы между ЭКО по квоте и платным не заметила. При проведении лечения по федеральной квоте в Москве шокировало, что лекарства хранились в обычном кабинете на полках, а не в холодильнике. По окончании моего протокола оставшиеся лекарства я должна была вернуть старшей медсестре, видимо, потом они были выданы другой пациентке. Не было возможности обсудить качество клеток с эмбриологом, только лечащий врач в двух словах сказала, что «хорошие», и все».

«Нелегко и, главное, затратно столько раз пересдавать анализы, столько раз приблизиться к желаемому и каждый раз что-то не удавалось: то врач отправила на лапароскопию, то по ее результатам я не подхожу под областную программу и надо переоформлять документы. В общем, к получению бесплатного ЭКО я пришла на последнем нерве, начала успокаиваться только в протоколе».

«Вчера получила квоту (2 попытки), сегодня дали список анализов (причем очень скромный), сказали сдать те, которые 3 и 6 месяцев годные. Все мытарство получения квоты заняло меньше двух недель».