Диагностика и удаление папиллом мочевого пузыря. Папиллома в мочевом пузыре

Чем старше человек, тем выше риск возникновения у него патологий органов, которые в молодом возрасте никак не беспокоили. Такой болезнью считается папиллома мочевого пузыря у мужчин. Зачастую в опасности люди, которые перешагнули рубеж в 40 лет.

Папиллома мочевого пузыря чаще всего появляется у мужчин после 40 лет

Возникновение проблемы у сильной половины человечества встречается с большей вероятностью за счет физиологического строения мочевыделительной системы, ведь у них процесс опорожнения производится в некоторых случаях не полностью. Женщина тоже может заразиться этой проблемой, в результате чего ВПЧ провоцирует развитие метастазов и рака. Папиллома в органе определяет себя разными симптомами: резь, утрудненное мочеиспускание, аденома и т. д.

Провокаторы развития проблемы

В международной системе классификации болезней патология внесена под номером – МКБ 10 код D 30.Х (причем вместо последней буквы может быть любая цифра, что соответствует месту локализации образования). Папилломатоз мочевого пузыря – следствие отсутствия лечения цистита, когда внутреннюю часть органа поражают атрофические язвы. Новообразование считается доброкачественным, а причиной его появления, кроме запущенных стадий патологии, является вирус ВПЧ.

Внешне папиллома напоминает выпуклость, которая сформировалась из эпителиальных клеток слизистой. Локализуется в основном на одной из стенок мочевого пузыря и имеет неправильную форму. Если причиной развития бородавки на внешних частях тела является только папилломавирус в сочетании с низким иммунитетом и другими процессами, ослабляющими организм, то полипы и наросты возникают в ряде совершенно других случаев.

Наросты появляются в случае заражения папилломавирусом

Например, к таким процессам приводит хронизация воспалительных патологий: уретрит или цистит. Не вылеченная вовремя болезнь способствует разрастанию пораженных тканей. У мужчин папиллома в мочевом пузыре сопровождает простатит или мочекаменную патологию. В последнем случае происходит механическая травматизация слизистой камнями и кристаллами, попавшими в полость пузыря. В результате вирус размножается быстрее и захватывает большую площадь.

Другие причины активации ВПЧ:

1. Длительное употребление определенных медикаментов. Это могут быть антибиотики или гормональные средства.
2. Вредные привычки и нездоровый образ жизни.
3. Затяжные патологии с вялотекущей клинической картиной.
4. Несвоевременное опустошение органа от мочи. При постоянном несоблюдении такого простого правила у человека наблюдается стремительное развитие ракового нароста.

Длительный прием антибиотиков вызывает снижение иммунитета

Клиническая картина

Если образовалась папиллома мочевого пузыря, симптомы будут беспокоить лишь на самых поздних этапах, что и является большим коварством болезни. Начальные стадии практически незаметны. В это время на слизистой формируются уплотнения, иногда у них есть небольшая ножка, связующая тело со стенкой.

Затем сосочек становится короче, а из него прорастает большое количество шелковистых и продолговатых ворсинок. Таким образом, нарост пускает корни во внутренний слой органа, когда на волосинки наслаиваются ороговевшие пластинки. Именно они являются полноценными и большими папилломами.

Опасность состояния кроется в высоком риске перехода уплотнения в онкологию. Такой процесс является следствием непрофессионального удаления или некомпетентного курса.

У больного появляются ложные позывы к мочеиспусканию

Самые распространенные проявления:

1. Затрудненный процесс опорожнения пузыря за счет полного или частичного перекрытия входа в орган.
2. Примеси крови в моче в разных объемах.
3. Болезненность или рези во время мочеиспускания или в состоянии покоя. Место локализации – над лобком, в нижней части живота. Это происходит вследствие развития огромных папиллом.

Так как болезнь плохо угадывается по внешней симптоматике, точно установят диагноз только с помощью обследования. Все выше перечисленные признаки не дают возможности определить наличие полипов в мочевыводящей системе.

В моче пациента могут присутствовать примеси крови

Разновидности патологических наростов

Способ классификации образований, возникающих на слизистой мочевого пузыря, базируется на характере папилломы: доброкачественный или злокачественный. Кроме того, по стандарту первый вариант делят по происхождению: эпителиальный или нет. Согласно медицинским данным, 95% всех папиллом и наростов формируются из поверхностной части органа. Причем 9 из 10 перерождаются в онкологию.

К онкогенным типам относят: папиллярный и инфильтрующий нарост. К доброкачественным образованиям зачисляют полипы и бородавки, но это не совсем четкая классификация, так как уплотнения последней группы легко переходят в раковое состояние.

Для дифференциации полипа от бородавки нужно знать, что первый вид состоит из неизмененного слоя эпителия, формируется на широкой фиброваскулярной поверхности. Обращены папиллярные узелки в просвет пузырька. Бородавчатый нарост отличается экзофитным ростом и является зрелым уплотнением, которое вырастает из эпителия слизистой. Поверхность папилломы мягкая и бархатистая с небольшими сосочками. Окрашен узелок в бело-розовый оттенок.

Папилломы могут иметь доброкачественный характер

Множественное поражение слизистой образованиями иногда классифицируют как диффузный папилломатоз.

К неэпителиальным наростам доброкачественного характера относят такие группы образований:

• миома;
• невринома;
• фибромиксома;
• гемангиома;
• фиброма.

Если же у этого типа выявлен злокачественный характер, значит, у пациента диагноз – саркома. Она имеет свойство очень быстро разрастаться и рано давать метастазы.

Опухоли мочевого пузыря дают метастазы

Диагностические мероприятия

Чтобы терапия оказалась эффективной, обнаружить патологию нужно в самом начале болезни. Из-за практически полного отсутствия яркой симптоматики диагностировать проблемы по жалобам и внешним признакам невозможно. Обычно обнаружение папиллом в мочевом пузыре происходит на очередном медосмотре или после проведения УЗИ этого органа. Аппарат дает возможность дифференцировать полип от камня за счет неподвижности последнего.

Онкологические проблемы на ранней стадии трудно различить. Все такие образования (метастазы, доброкачественные и злокачественные опухоли) при МРТ, УЗИ и КТ будут выглядеть одинаково. Поэтому важно сдавать анализы на цитологию, ведь окончательный диагноз медик установит после изучения биоматериала под микроскопом.

Обязательно направят больного на прохождение цистоскопии. Во время манипуляции в орган введут эндоскоп с оптической миниатюрной камерой и осветительным прибором. Медик берет образец тканей и направляет его на гистологическое обследование.

Для выявления наростов проводят цистоскопию

На более поздних этапах развития папилломы происходит врастание уплотнения в стенки органа. Такой процесс дает значимый признак патологии – обнаружение в мочи примесей крови, причем это явление бывает 1 раз или происходит периодически. У пациента с проросшей через стенку пузыря бородавкой обнаружение может производиться путем пальпации.

Другие признаки возможного нахождения папилломы:

• ложные позывы в совокупности с циститом или проникновением инфекции;
• болезненность в паховой зоне и пояснице;
• дискомфорт во время опустошения органа.

При рассматривании макропрепарата папилломы органа можно заметить мягкое и эластичное шаровидное уплотнение. В диаметре оно достигает 30 мм. Образование прорастает в просвет, причем стенка под ним не утолщена. Внешне уплотнение похоже на цветную капусту. При проведении хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но он полностью зависит от места нахождения узелка.

Прогноз благоприятный только в случае проведения хирургического вмешательства

Если травмировать папиллому, возникает кровотечение. Неблагоприятный исход наблюдается у пациентов, когда образование прорастает возле устья уретры или мочеточника. Опасные осложнения:

• рецидив после операции;
• малигнизация;
• сдавление тканей.

Микропрепарат папилломы из эпителиального слоя анализируется при окрашивании эозином и гематоксилином. При осматривании биоматериала заметно строму (выросты дермы), которая усеяна слоями плоского эпителия. Паренхима опухоли состоит из многослойных выростов ороговевающей поверхности. Наблюдается гиперкератоз (чрезмерное огрубение) и тканевый атипизм. Кроме таких патологических процессов, медик увидит и нормальный эпителий с комплексностью и базальной мембраной, полярностью клеток.

Может произойти малигнизация опухоли

Прогнозы и последствия

В любой момент и папиллома, и полип мочевого пузыря может малигнизировать и переродиться в раковую опухоль. Эту патологию называют переходно-клеточной. Ни один медик не в силах угадать или спрогнозировать момент зарождения злокачественной опухоли, так как она образуется всего лишь из 1 клетки. Спасением в данном случае будет ежегодное обследование мужчин после 40 лет.

Если у человека обнаружили болезнь и провели удаление опухоли, ему необходимо проходить цитоскопический контроль через 3 месяца весь год. Потом осмотр проводится реже. Например, за 3 года проходят 3 анализа. После перенесения такой операции пациент не сможет больше устроиться на вредные работы промышленного значения.

Курс лечения

Самый верный традиционный способ терапии такого состояния – оперативное вмешательство, что вызвано возможностью перерождения в рак, даже несмотря на доброкачественный характер папилломы. Последующий алгоритм действий таков:

Для того чтобы быстро лечить это состояние, необходимо пройти лазерное или трансуретральное удаление опухоли методом диатермокоагуляции. Процедура проводится через мочеиспускательный канал. Для этого вырезается часть пораженной области органа. Если же папиллома огромна, лечиться нужно другим способом: производится хирургическое иссечение сквозь стенку мочевого пузыря или же полное его вырезание. Последующие действия медика будут сводиться к формированию нового органа из толстой (тонкой) кишки больного.

Лечение может проводиться методом лучевой терапии

Снимать симптомы и саму патологию можно другим путем – лучевой терапией. Эффективность лечения невысокая с возникновением побочных реакций. Так, у больного может воспалиться обработанная облучением часть слизистой, повыситься температура или наблюдаться болезненные ощущения при опорожнении. Иногда происходит окрашивание мочи в алый цвет за счет присутствия в ней крови. Такие явления требуют медикаментозного лечения и становятся преградой для продолжения терапии.

Если пациент боится операции по удалению папилломы мочевого пузыря, лечение народными средствами будет не самым лучшим решением. Такой метод неэффективен. Травяными сборами, настойками и другими лекарствами патологию устранить не удастся, но можно поднять иммунитет.

После лучевой проводится химиотерапия

Профилактические мероприятия

Заставить задуматься о таком поражении могут бородавки на ножке, которые формируются на коже человека. В этот момент пациент должен понять, что он заражен ВПЧ, а это чревато последствиями. Образования имеют свойство развиваться внутри органов, что проходит незаметно. Поэтому следует пройти полную диагностику и проанализировать свои ощущения.

Во избежание развития папилломы на мочевом пузыре мужчины старше 40 лет должны проходить 2 раза в год обследование у уролога. Обязательно повышать защитные силы организма. Это можно делать, принимая отвар шиповника и ромашки аптечной. Такими же лечебными свойствами обладает эхинацея, женьшень и элеутерококк.

Регулярные медицинские обследования и своевременная терапия хронических заболеваний мочеполовой системы – верный путь к здоровью. Цистит и аденома простаты – спутники и прекрасный фон для развития папиллом. Чем раньше выявить патологию, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

В каких случаях развивается рак мочевого пузыря, смотрите в видео:

01.05.2017

Папиллома – доброкачественная опухоль, которая может образовываться, как на коже, так и на человеческих органах, например, мочевом пузыре. Папиллома мочевого пузыря является заболеванием, которое длительное время проходит практически бессимптомно. Но данная патология опасна и является угрозой человеческой жизнедеятельности.

Папилломы в мочевом пузыре – распространенное образование, которое, при отсутствии медицинского вмешательства, может превратиться в раковую опухоль. Бородавка крепится к стенкам с внутренней части органа, имеет вид небольшого нароста с ответвлением ворсинок и определяется, используя ультразвуковую диагностику.

Основные характеристики папилломатоза

Важно обнаружить ВПЧ на начальное стадии

Здоровью мочеиспускательной системы всегда уделяется мало внимания, многие несерьезно относятся к проблемам. Переживания начинают возникать тогда, когда становятся заметны первые неприятные симптомы. Бородавки могут образоваться в любой части тела и органе человеческого тела.

В мочеполовой системе новообразования составляют лишь 1/10 часть от общеизвестных случаев возникновения папиллом. Чтобы нарост на мочевом пузыре не превратился в злокачественное образование, необходимо вовремя диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению.

Бородавки в мочевом пузыре часто бывают у людей в возрасте старше 40 лет. Статистика показывает, что у мужчин недуг возникает чаще, чем у женщин. Нарост в женском мочевом пузыре имеет структуру, нежели образование в мужском органе. Это объясняется тем, что мочеполовые органы размещаются у представителей различного пола.

Доброкачественные опухоли, которые образуются в женском организме, имеют однородную структуру, состоящую из эпителиальных клеток, из которых мочевой пузырь и уретра. Папиллома мочевого пузыря у мужчин представляет собой большое количество, плотно соприкасающихся, ворсинок. Такая переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря может образоваться как в мужском, так и в женском организме.

Причины появления папилломы в мочевом пузыре

В медицине нет точного перечня причин появления такого недуга, как папилломатоз мочевого пузыря. Папиллома может развиться по различной причине, от которой будет зависеть форма, скорость течения заболевания, а также прогноз. Но можно выделить несколько распространенных факторов, которые оказывают влияние на образование наростов в мочеиспускательной системе. Это может быть:

• работа на предприятиях с опасными условиями труда. Рак может развиться даже спустя длительное время после ухода с такого предприятия;
• серьезные проблемы с почками;
• наличие таких вредных привычек, как курение, употребление алкоголя в больших количествах;
• употребление химических или биологических канцерогенов, которые находятся во многих современных продуктах питания;
• воспалительные болезни мочеполовых органов;
• аутоиммунные заболевания, постоянные стрессы;
• присутствие в человеческом организме ВПЧ;
• возникновение застойных процессов в организме - длительное воздержание от мочеиспускания.

Чтобы избежать появления такого недуга, как папилломы мочевого пузыря, рекомендуется вести здоровый образ жизни, употреблять не меньше 2-х литров воды ежедневно, своевременно опустошать мочевой пузырь.

Признаки наличия бородавок в мочевом пузыре

Процесс развития папилломы в мочевом пузыре на начальных стадиях происходит бессимптомно и лишь, когда она уже разрослась и укоренилась в стенках органа, могут начать проявляться некоторые симптомы, которые настораживают пациента.

К явному признаку уротелиального новообразования в мочеиспускательной системе относится появление в моче сгустков крови. Сначала данный симптом не сильно выражен, но со временем сгустки крови становятся больше и заметнее. Иногда может происходить небольшая ремиссия, но через короткое время происходит рецидив заболевания.

Сгустки крови в моче могут свидетельствовать о наличие папиллом в мочевом пузыре

К прочим, не менее важным, симптомам развития папилломатоза мочевого пузыря относятся:

• мочеиспускание сопровождается болезненными и неприятными ощущениями;
• появились учащенные позывы к мочеиспусканию, часто они могут быть ложными;
• чтобы справить физиологическую нужду, приходится приложить некоторые усилия;
• в области паха и поясницы появляются болезненные ощущения;
• в связи с ослаблением иммунитета, могут появиться и прочие заболевания, например, цистит. Они сопровождаются зудом, жжением, болезненными ощущениями.

Если появился хоть один из признаков, необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики. Даже, если кровь в моче была всего один раз – это уже повод забеспокоиться и направиться в поликлинику.

Диагностика заболевания

Обратившись в медицинское учреждение с подозрением на папиллому мочевого пузыря, вам придется пройти обследование и сдать ряд анализов. Уролог может обнаружить новообразование, используя метод пальпации, если опухоль находится на внешней стороне пузыря.

Если она начала прорастать через эпителиальные клетки органа. В противном случае выявить папиллому можно только при помощи ультразвукового исследования или цистоскопии.

Цистоскопия – точный способ диагностировать новообразование в мочевом пузыре, аппарат УЗИ показывает только нарост диаметром более 10-ти мм. В случае выявления нароста, врач отдает кусочек ткани папилломы для проведения гистологического анализа с целью определения типа вируса папилломы человека, стадии развития патологии и подбора подходящего метода лечения.

Методы удаления опухоли с мочевого пузыря

При помощи цистоскопии проводится диагностика ВПЧ в мочевом пузыре

Если папиллома в мочеиспускательной системе все же была выявлена, то она подвергается безотлагательному лечению, с целью предотвращения ее малигнизации. Метод лечения может быть нескольких видов и подбирается в зависимости от особенностей образования и развития отростка. Для избавления от бородавки могут применяться такие методы:

• трансуретральная резекция. Проводится в том случае, когда бородавка не успела затронуть мышечную часть органа;
• метод лучевой терапии. Лучевое вмешательство является единственным способом сохранения мочевого пузыря, но отличается очень низкой эффективностью. К тому же, данный вид лечения имеет ряд осложнений: повышение температуры тела, сильная боль во время справления нужды, образование кровяных сгустков в моче;
• хирургическое вмешательство. Оно подразумевает частичное или полное удаление органа. А после его удаления создается новый уринозный пузырь, используя небольшую часть толстой (или тонкой) кишки пациента;
• цистэктомия. Данный метод удаления бородавок применяется в тех ситуациях, когда опухоль глубоко вросла и начала переходить на органы, которые располагаются рядом. В процессе этой операции удаляется мочеиспускательный канал с простатой у мужчин или мочевой пузырь с маткой, уретрой и частью влагалища у женщины.

После проведения операции больному выписывается ряд медикаментов и назначается иммунотерапия, чтобы снизить риск возникновения рецидива болезни.

Народными средствами вылечить папиллому мочевого пузыря нельзя, поэтому в случае возникновения симптомов, необходимо записаться на прием к врачу, чтобы избавиться от проблемы на начальных стадиях.

Видео про удаление опухолей мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря является доброкачественным новообразованием, которое прикрепляется посредством тонкой ножки к внутренней части мочеиспускательного органа. Такое новообразование представляет собой нарост, который состоит из большого количества длинных нитевидных отростков (переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря).

При начальной степени развития патологического процесса доброкачественные наросты могут локализоваться на поверхности данного органа. Однако по мере развития новообразования могут прорастать внутрь тканей органа и преобразовываться в достаточно большие ороговевшие наросты.

В медицинской практике папилломы в мочевом пузыре являются достаточно редким патологическим процессом и наблюдаются всего лишь в 10% всех заболеваний, поражающих мочевыделительную систему человека. В основном такого рода болезнь поражает людей в возрасте от 45 до 65 лет.

Кроме этого, папилломы в мочевом пузыре у женщин возникают реже по сравнению с представителями мужского населения. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы, поэтому папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает несколько чаще.

Хотя по своей этиологии такие новообразования на мочевом пузыре являются доброкачественными, все же существует вероятность того, что папиллома под воздействием определенных факторов может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Причины возникновения патологического процесса

На сегодняшний день точные причины возникновения наростов на мочевом пузыре до конца не изучены. Тем не менее считается, что данное заболевание возникает в результате наличия в организме человека ВПЧ - вируса папилломы человека.

ВПЧ является одной из разновидностей вирусных инфекций, не поддающихся лечению. То есть если человек заразился таким вирусом, то он теперь будет находиться в организме на протяжении всей жизни человека.

Вирус папилломы человека может на протяжении длительного времени никак не проявляться. Однако в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов данный вирус начинает прогрессировать и тем самым провоцировать возникновение наростов, которые могут формироваться практически на любых слизистых оболочках внутренних органов, в том числе и мочевом пузыре.

К факторам, провоцирующим возникновение новообразований в мочеиспускательной системе человека, относятся:

• злоупотребление алкогольными напитками и курением;
• воздействие на организм человека различных биологических или химических канцерогенов;
• вредное производство типа резины, лакокрасочных материалов и других химических веществ (где работает больной).

Отрицательное воздействие канцерогенных веществ сказывается и на состоянии слизистых оболочек всего организма. Для того чтобы уменьшить такое негативное воздействие, человеку необходимо употреблять в сутки не меньше 2 л жидкости и своевременно опорожнять полость мочевого пузыря.

Симптоматика заболевания

Симптомы папилломы мочевого пузыря на начальных стадиях патологического процесса имеют слабовыраженный характер либо могут вовсе отсутствовать. Это связано с тем, что возникшее новообразование на данном этапе имеет незначительные размеры, поэтому не нарушает нормального функционирования внутреннего органа.

При дальнейшем росте и развитии папилломы начинают проявляться следующие характерные признаки прогрессирования патологии:

• болезненные ощущения в районе паховой области и поясничном отделе;
• наличие кровяных прожилок в урине во время мочеиспускания;
• мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью и дискомфортом;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Появление кровяных прожилок в урине может иметь как единичный, так и регулярный характер. При этом самих кровяных вкраплений может быть незначительное либо достаточно большое количество. В любом случае их возникновение требует незамедлительного обращения к специалисту!

Способы диагностики патологии

Обнаружить образование в мочевом пузыре, если оно имеет маленький размер от 1 см, можно только посредством проведения таких инструментальных процедур, как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), рентгенография и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Если папиллома имеет достаточно большие размеры и проросла через стенку органа, то врач может обнаружить данное образование посредством пальпации.

Новообразования меньшего размера можно обнаружить только при помощи цистоскопии. Проведение данной процедуры подразумевает введение специального зонда, который называется эндоскопом, внутрь пузыря.

Благодаря встроенной камере при помощи прибора производится съемка и передача изображения полости внутреннего органа на монитор компьютера, что дает возможность врачу оценить состояние стенок пузыря и наличие на них каких-либо образований. Кроме этого, с помощью эндоскопа можно взять небольшой образец ткани папилломы и провести дальнейшее ее гистологическое исследование.

Методика лечения заболевания

Лечение папилломы мочевого пузыря может быть различным и зависеть от степени патологического процесса. Если новообразование не повредило мышечный слой внутреннего органа, то в качестве лечения будет использоваться проведение щадящей эндоскопической операции, предполагающей использование электрорезекции. Во время ее проведения происходит удаление папилломы или другого новообразования с помощью резектоскопа.

Если разрастание папилломы имеет запущенный характер, ее клетка настолько увеличилась в размерах, что повредила мышечный слой пузыря, то в данном случае проводится лучевая терапия либо оперативное вмешательство. Лучевая терапия позволяет избежать проведения хирургической процедуры. Однако в большинстве случаев данная процедура не оказывает эффективного воздействия на новообразование.

Хирургическое удаление папилломы проводится в крайнем случае и подразумевает иссечение пораженной части мочевого пузыря. В некоторых случаях, если очаг поражения внутреннего органа достаточно большой, то хирург будет вынужден произвести полное удаление пузыря с последующим созданием нового резервуара для накопления урины из близлежащего участка кишки.

При проведении щадящего удаления наростов из полости мочевого пузыря могут возникнуть некоторые осложнения, которые будут характеризоваться появлением воспалительного процесса в этом органе. В результате этого у пациента происходит резкое повышение температуры тела. После проведенной операции акт мочеиспускания может быть слишком болезненным, а также могут появиться кровяные сгустки в урине.

В связи с этим после удаления папиллом в мочевом пузыре в процессе реабилитации пациенту дополнительно назначается медикаментозная терапия. Она основывается на использовании всевозможных антибактериальных, противовоспалительных препаратов и ввода в полость внутреннего органа специальных лечебных средств. Благодаря использованию медикаментов возможность повторного возникновения наростов сводится к минимуму.

Папилломы в мочевом пузыре могут причинить серьезный вред данному внутреннему органу человека, поэтому их своевременная диагностика и лечение позволят избежать возникновения неприятных последствий!
 

Папиллома мочевого пузыря – доброкачественное новообразование, локализующееся на внутренней стенке органа. Это достаточно распространенная урологическая патология, которая диагностируется как у сильной, так и у слабой половины человечества.

Чаще всего с подобным диагнозом сталкиваются мужчины в возрасте от 50 до 70 лет. Представленная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Однако от этого, она не становится менее опасной. Как правило, такая патология выявляется у пациентов при прохождении плановых профосмотров.

Симптомы папилломы мочевого пузыря у женщин часто сопровождаются воспалительными реакциями, поэтому им желательно пройти обследование у врача-гинеколога.

Этиология и провоцирующие факторы

До сих пор, медикам так и не удалось расшифровать этиологию заболевания. Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые активируют образование клеток папилломы в мочевом пузыре:

Некоторые врачи уверяют, что этиология папилломы мочевого пузыря у мужчин связана с патологиями, затрудняющими отток мочи:

Классификация папиллом

Уротелиальные опухоли в мочевом пузыре классифицируют с учетом их гистологической структуры и прогноза касательно их дальнейшей терапии. Чаще всего медики обнаруживают следующие типы новообразований:

Патогенез, симптоматика и диагностика недуга

Большинство ученых придерживаются мнения, что этиология уротелиальных новообразований связана в основном с химическими канцерогенами экзо- и эндогенного характера. Во второй половине 19 века медики все чаще выявляли уротелиальные новообразования у рабочих занятых в производстве синтетического красителя – анилина. В процессе длительных исследований удалось установить, что причиной образования опухолей были не сами ароматические амины, а их продукты обмена, которые образовывались в организме человека.

Со временем выяснилось, что в нашем организме также образуются эндогенные канцерогены (индол, скатол, 2-аминоаценофенон, оксифенилмолочная оксиантранкловая кислоты и т.д.), которые активируют процесс образования опухолей. Представленные соединения постоянно находятся в моче физиологически здоровых людей. При наличии застойных процессов патогенетическое воздействие канцерогенов на слизистую оболочку уринового пузыря усиливается, что провоцирует образование единичных либо множественных папиллом.

На начальных стадиях развития патологии симптомы слабо выражены или вовсе отсутствуют. С чем это связано? Дело в том, что сформировавшиеся новообразования на данном этапе имеют незначительные размеры, поэтому практически не влияют на физиологические функции органа. При прогрессировании заболевания проявляются следующие характерные признаки:

При выявлении вышеуказанных признаков необходимо обратиться в поликлинику к квалифицированному специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия повышает процент излечимости.

Перед тем, как назначить адекватное лечение нужно установить правильный диагноз. На ранних стадиях формирования папилломы обнаружить ее можно только при помощи цистоскопии. Этот метод диагностики позволяет выявить новообразования в уриновом пузыре диаметр, которых менее 1 см.

Суть метода заключается во введении в полость органа специального инструмента – эндоскопа, с его помощь врач оценивает состояние слизистой оболочки органа и наличие на ней каких-либо новообразований. При необходимости, позволяет отобрать необходимый участок ткани для гистологического исследования.

УЗИ, рентгенография МРТ, КТ – эффективные методы диагностики, в том лишь случае, когда размер папиллом больше 1 см. На более поздних стадиях патогенеза, когда опухоль достигла значительных размеров и проросла через стенку органа, специалист может обнаружить ее посредством пальпации.

Методы терапии

При обнаружении папиллом необходимо незамедлительно проводить лечение, так как существует высокая вероятность их озлокачествления. Процесс лечения зависит от множества факторов: этиологии, течения болезни, индивидуальных характеристик пациента и т.д. Если папиллома не проросла в мышечный слой, то пациенту назначают трансуретральную резекцию. В данном случае удаление папилломы осуществляется путем введения в уриновый пузырь через мочеиспускательный канал медицинского инструмента.

Отзыв нашей читательницы - Марины Евстратьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о НАТУРАЛЬНОМ эффективном средстве Папилайт от бородавок и папиллом. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от папиллом и бородавок как ВНУТРИ, так и СНАРУЖИ

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через месяц: у меня исчезли папилломы. Муж за две недели избавился от бородавок на руках. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При проникновении папилломы в мышечный слой в качестве лечения рекомендуют радиотерапию, открытую либо лапароскопическую резекцию стенки уринозного пузыря. Лучше всего удаление органа произвести с помощью лапароскопических методов. В современной урологии лапароскопия – один из самых передовых методов диагностики и лечения. Этот метод имеет ряд преимуществ:

В сильно запущенных случаях мочевой пузырь полностью удаляют. Для формирования нового резервуара используют часть тонкого либо толстого отделов кишечника. Операция не простая, часто возникают осложнения, поэтому операцию лучше проводить на ранних стадиях.

Лучевая (радиационная) терапия – направленное использование радиации для лечения новообразований. Если с помощью этого метода не достигают желаемого терапевтического результата, то прибегают к резекции уринозного пузыря. При проведении данного вида лечения возникает ряд нежелательных эффектов (гипертермия, дискомфорт во время мочеиспускания, гематурия, сильная, невыносимая боль и жжение в паховой области), так как точечно воздействовать на папиллому невозможно, страдает слизистая органа в целом.

После проведения любого вида лечения доктора назначают симптоматическую и противовирусную терапию, которая помогает свести риск возникновения рецидива к минимуму (20-25%). Также пациентам показаны антивоспалительные препараты (Фитолизин, Уролесан, Цистон), антибиотики (Ампициллин, Цефалексин, Цефалоридин, Левофлоксацин, Цефадроксил, Фосфомицин) и нитрофураны (Фуразидин, Нитрофурантоин, Фурамаг). При наличии глубоко инфильтрирующих опухолей целесообразно произвести радикальную цисэктомию (полная резекция мочевого пузыря, уретры и предстательной железы у мужчин и репродуктивных органов у женщин).

Профилактика

Предотвратить активацию папилломавируса в организме человека в домашних условиях можно путем укрепления иммунитета. Уротелиальные новообразования проще предупредить, чем лечить. С целью профилактики болезни медики рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

Вылечить папиллому мочевого пузыря с помощью методов народных целителей не возможно. Кроме того, знахари не могут произвести диагностику патологии и определить наличие злокачественной либо доброкачественной опухоли в том или ином органе. Папилломы мочевого пузыря – серьезное заболевание, требующее тщательной диагностики и своевременного лечения. Раннее обнаружение болезни гарантирует позитивный терапевтический эффект.

Для лечения и избавления от ПАПИЛЛОМ и БОРОДАВОК многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

А вы уверены, что не заражены вирусом ПАПИЛЛОМЫ?

По последним данным ВОЗ, 7 из 10 человек заражено вирусом папилломы. Многие живут и мучаются годами, даже не подозревают о разрушающих внутренние органы заболеваниях.

• быстрая утомляемость, сонливость...
• отсутствие интереса к жизни, депрессии...
• головные боли, а также различные боли и спазмы во внутренних органах...
• частые высыпания БОРОДАВОК и ПАПИЛЛОМ...

Все это возможные признаки наличия вируса папилломы в вашем организме. Многие живут годами и не знают, что на их теле есть “бомбы” замедленного действия. Если вовремя не принять меры, то в будущем это может обернуться раком, увеличением количества папиллом и другими проблемами.

Возможно стоит начать лечение уже сейчас? Рекомендуем ознакомиться с новой методикой Елены Малышевой, которая помогла уже многим людям очистить свой организм от вируса папилломы и избавиться от бородавок и папиллом...

Папиллома мочевого пузыря - локализация ВПЧ в области мочевыводящего органа - большая редкость, но при неблагоприятных факторах образование может появиться, и лечение в таком случае потребуется незамедлительное. Вирус папилломы человека относится к неизлечимым видам инфекции. Образования на тканях, которые провоцирует этот вирус, в большинстве случаев являются доброкачественными, но есть типы вируса (66, 16, 31, 39), провоцирующие развитие раковых опухолей.

Папиллома мочевого пузыря проявляется в виде нароста на тонкой ножке, из которого могут расти нитевидные отростки (переходно-клеточная папиллома). Изначально папилломы мочевого пузыря локализуются на поверхности органа, но по мере развития они могут произрасти внутрь тканей мочевого пузыря и преобразиться в толстые ороговевшие пластины.

Симптомы папилломы мочевого пузыря

Симптомы появления папилломы на начальном этапе проявляются очень незначительно или могут полностью отсутствовать. Пока папиллома мочевого пузыря маленькая, она не мешает функционированию органа, а значит, никак не проявляется.

По мере роста папилломы и произрастания ее глубоко в стенки мочевого пузыря, появляются первые характерные симптомы этой болезни:

• примесь крови в моче;
• боль в области паха.

Кровяные вкрапления в урине могут появляться регулярно или являться единичным признаком. Самой крови может быть много или незначительное количество. При появлении такого симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Появление образования в области мочевыводящего органа может проявляться в виде болей в пояснице. Этот симптом многие воспринимают как естественный признак «натруженной спины», переохлаждения, остеохондроза, миозита, но никак не папилломавирусной инфекции.

Именно поэтому так опасно самолечение, которое может привести к осложнениям болезни и более длительному (и не всегда эффективному) лечению впоследствии.

Симптомы папилломы в области мочевого пузыря при присоединении другой инфекции проявятся в виде зуда и жжения во время мочеиспускания или после него, болей при половом контакте. Чаще всего на фоне ВПЧ мочевого пузыря возникает цистит, но иногда может присоединиться другая инфекция, в том числе и передающаяся половым путем.

Самостоятельно увидеть папиллому внутри мочевыводящего органа невозможно. Сделать это может только врач при осмотре с помощью пальпации (если образование проросло через эпителиальные клетки органа) или методом УЗИ. С помощью УЗИ можно увидеть большие папилломы, размер которых превышает 10 мм. Маленькие новообразования диагностируют с помощью цистоскопии. Обязательно исследуют ткани папилломы, проводя гистологический анализ. Все эти процедуры помогут определить тип ВПЧ, стадию развития заболевания, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение.

Лечение папиллом на мочевом пузыре

Лечение новообразований на мочевом пузыре, вызванных ВПЧ, зависит от типа вируса и стадии развития болезни. Если папиллома не проросла в мышечный слой органа, то в качестве лечения применяется трансуретральная резекция. Это эндоскопическая операция, и она подразумевает электрорезекцию той области мочевого пузыря, которая поражена наростом.

Когда переходно-клеточная папиллома проникла в мышечный слой, в качестве лечения применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Удаление папилломы с помощью хирургического иссечения. Оперативное вмешательство по удалению пораженной части мочевыводящего органа проводят в том случае, когда болезнь запущена и удалить медикаментозно папилломы невозможно.

В особо тяжелых случаях проводят удаление мочевого пузыря, который заменяют частью толстого или тонкого кишечника.

Операция непростая, чревата различными осложнениями, поэтому лучше провести лечение папиллом на ранней стадии.

Лучевую терапию применяют в качестве последнего этапа лечения, за которым только удаление органа. Поскольку точечное воздействие непосредственно на ткани папилломы невозможно, после лучевой терапии страдает слизистая мочевого пузыря. Это чревато появлением ряда побочных эффектов, таких как сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, жжение внизу живота. У пациента на фоне воспаления поднимается температура, появляется кровь в моче. Иногда эти симптомы настолько невыносимы, что идет речь о прекращении проведения лучевой терапии.

Медикаментозную терапию назначают после удаления папиллом. Она повышает защитные функции иммунной системы, благодаря чему риск повторного появления папиллом, которые склонны рецидивировать в течение последующих 4 лет, сводится к минимальной отметке. Медикаментозная профилактика заключается в катетерном вводе специальных препаратов в полость мочевыводящего органа.

Полную цистэктомию применяют при глубоко вросших опухолях, которые нередко затрагивают соседние органы. При данной операции проводится удаление мочевого пузыря и детородных органов у женщины и мочеиспускательного канала с простатой у мужчин.

Все эти процедуры опасны последующими осложнениями, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и лечить болезнь на ранних стадиях. По возможности следует беречь организм от проникновения ВПЧ: предохраняться во время полового акта с помощью презерватива, не пользоваться чужими средствами гигиены, воздерживаться от посещения мест общественного пользования. Вредные профессии, где человек постоянно находится с опасными для здоровья веществами, также может впоследствии спровоцировать папилломы на мочевом пузыре.

Болезнь эта не лечится народными средствами. Предотвратить активацию ВПЧ в домашних условиях можно с помощью укрепления иммунитета правильным образом жизни и качественным питанием. Отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин

Среди патологий, которые угрожают нормальной жизнедеятельности человека, находится папиллома мочевого пузыря. Данное заболевание долгое время никак себя не проявляет. Однако от этого оно не становится менее опасным. Как правило, такая патология обнаруживается при плановом осмотре во время ультразвуковой диагностики. Если выявляется папиллома в мочеточнике, присутствует необходимость в прохождении комплексной диагностики и назначении срочного лечения.

Чтобы не допустить серьезных последствий этого заболевания, нужно следовать всем рекомендациями доктора и откорректировать образ жизни. Кроме того, данная патология нередко сопровождается воспалительными процессами мочеполовой системы. Женщинам также рекомендуется пройти обследование у гинеколога.

Что представляет собой папилломатоз мочевого пузыря?

Многие люди не воспринимают всерьез проблемы, связанные с мочеиспускательной системой. Причиной тому служит недостаточная осведомленность в вопросах медицины. Беспокойство начинается только тогда, когда проявляются первые неприятные симптомы. Папилломы мочевого пузыря – это опухоли доброкачественного характера. Со временем они могут вызывать развитие рака. Если вовремя начать лечение, то шанс перерождения в злокачественное новообразование существенно снижается.

Структура плоскоклеточной папилломы мочевого пузыря у женщин отличается от строения данного вида опухоли в мужском организме. Это связано с особенностями размещения органов мочеполовой системы у представителей различного пола. В женском организме новообразования имеют чаще всего эпителиальную структуру. Они выстилаются плоскими клетками ткани, которая образовывает мочевой пузырь и уретру.

У мужчин папиллома мочевого пузыря состоит из ворсинок, которые плотно прилегают друг другу. Подобный вид опухоли можно обнаружить и в женском организме. Как показывает медицинская практика и врачебный опыт, гендерные различия сегодня не так ощутимы при диагностике папилломы мочеиспускательного канала. Все виды подобного нарушения успешно поддаются терапии, поэтому не стоит паниковать при обнаружении доброкачественной опухоли. Главное – это вовремя обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Наиболее опасным является экзофитный тип новообразования. Такую опухоль называют переходно-клеточной папилломой. Она имеет форму куста. Для нее характерна тенденция к быстрому росту. В запущенных случаях экзофитный тип опухоли может перерождаться в рак. Структура переходно-клеточной папилломы мочевого пузыря более сложная. Новообразование состоит из сосочков. Как правило, в 25% всех случаев диагностируют именно экзофитную опухоль. Медлить с лечением опасно. Нужно как можно скорее удалять новообразование.

Причины папилломатоза мочевого пузыря

Терапия при наличии опухолевых новообразований должна быть ориентирована в первую очередь на исключение факторов риска. Причины развития данного недуга могут быть достаточно разнообразны. От них зависит форма болезни, скорость развития, прогноз. Как правило, врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на образование опухолей доброкачественного характера в мочевом пузыре и уретре:

• работа на вредных предприятиях;
• проблемы с почками;
• застойные процессы в органе;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• наличие вируса папилломы человека в организме.

Вышеперечисленные причины являются самыми распространенными. Однако способствовать появлению патологии могут также такие неблагоприятные факторы, как курение, алкоголизм, постоянные стрессы, аутоиммунные заболе вания. Каждый организм индивидуален. Это нужно учитывать при подборе курса лечения. Люди с сильным иммунитетом менее подвержены образованию подобных наростов, чем те, чьи защитные силы организма слабые.

Явным признаком уротелиальной папилломы мочевого пузыря выступает наличие сгустков крови в моче. Поначалу этот симптом может быть не заметен, однако с течением времени сгустки становится крупнее и отчетливее. Возможны периоды временной нестойкой ремиссии. Позже заболевание обязательно рецидивирует. Папиллома уретры может обнаруживаться параллельно с новообразованием в полости мочевого пузыря. При этом проводят комплексную терапию. Если появляется ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании, то нужно срочно обратиться к урологу. Это может свидетельствовать как о новообразовании, так и об обычном уретрите. ВПЧ при этом играет не последнюю роль. Люди с наличием вируса в крови подвержены образованию опухолей больше, чем те, кто не заражен данным возбудителем.

Лечение папилломы в мочевом пузыре

Терапию назначает только врач. Обратившись к урологу, пациент должен быть готов к тому, что его отправят на полное обследование, которое включает в себя УЗИ, МРТ, КТ, биопсию, и т.д. Чтобы выявить папиллому уретры у женщин и мужчин, проводится ряд дополнительных процедур. Целесообразность их применения должен определять только доктор.

Лечение этого заболевания проводится только хирургическим путем. Это может быть полостная операция с разрезом живота либо же удаление опухоли через уретральный канал. Период реабилитации составляет от 5 дней до нескольких недель. После проведения лечения пациенту противопоказано работать на вредных предприятиях. Каждые полгода в течение следующих 5 лет нужно проходить профилактическое обследование на наличие папиллом в мочевом пузыре.

Данная патология зачастую может протекать со слабо выраженной симптоматикой, однако не следует игнорировать даже малейшие признаки. Своевременная диагностика позволит устранить недуг и предупредить развитие осложнений.

Папилломы области мочевого пузыря и пищевода

Новообразования, развивающиеся в мочевом пузыре, часто не вызывают выраженной симптоматики, поэтому их диагностирование происходит уже на поздних стадиях или при плановых обследованиях организма. К таким опухолям относится папиллома мочевого пузыря, локализующаяся на слизистом слое органа и при длительном течении прорастающая в его толщу. К папилломам мочевого пузыря относится переходно-клеточная опухоль, имеющая тенденцию к перерождению в раковое образование.

На фото схематично показана папилломы в области мочевого пузыря

Причины заболевания

Переходно-клеточная опухоль относится к заболеваниям, возникающим уже в зрелом возрасте, чаще всего после 40 лет. Установлено, что одной из главных причин, вызывающих усиленный рост клеток, являются химические канцерогены, выделяемые анилиновыми красителями. Эту теорию подкрепляет и тот факт, что заболевание часто выявляется у специалистов, работающих на вредных производствах, занимающихся выпуском или работой с химическими веществами. Переходно-клеточная опухоль может быть выявлена даже через несколько лет после увольнения с предприятия. К другим предрасполагающим факторам относят:

• Механические раздражители - камни мочевого пузыря.
• Аденому.
• Хронический простатит и разные виды циститов.

В связи с влиянием выявленных специфичных факторов следует предположить, что переходно-клеточная опухоль чаще встречается у мужчин: среди выявленных пациентов лиц мужского пола больше почти в 4 раза. Спровоцировать развитие папиллом мочевого пузыря может злоупотребление алкоголем, длительное курение, редкое опорожнение органа, недостаточное употребление чистой воды. Для детского возраста заболевание не характерно, при его выявлении у ребенка среди причин на первое место ставят врожденную патологию.

Симптомы

Основной локализацией переходно-клеточная опухоль выбирает шейку органа и нижние его отделы. Эти места характеризуются постоянным скоплением мочи, а ее состав таков, что вещества жидкости раздражают слизистую. Папиллома мочевого пузыря – это ворсинчатое образование розового или красноватого цвета. Структура опухоли в начале своего развития мягкая, к телу органа присоединена при помощи тонкой ножки. Имеется подвид опухоли, при котором основание почти сливается со слизистым слоем, а ворсинки многочисленные и мелкие, напоминают своей поверхностью губку. Каждая ворсинка покрыта слоем эпителиальных клеток, сходных по структуре с нормальным слоем стенки мочевого пузыря. Клетки внутри папилломы при исследовании опухоли выглядят более вытянутыми, поверхностные клетки ворсинок плоские. Переходно-клеточная опухоль получила свое название именно из-за входящих в ее структуру измененных клеток эпителия стенок мочевого пузыря.

Начало роста новообразования не сопровождается выраженной симптоматикой. Первые симптомы заболевания регистрируются, когда папиллома начинает прорастать вглубь всех слоев мочевого пузыря. Заболевший может обратить внимание на появление примеси крови при мочеиспускании, незначительные боли, отдающие в пах, поясничный отдел и низ живота. Объем крови может быть минимальным, возникающим за одно мочеиспускание, или сопровождать каждое опорожнение.

На последних стадиях в результате изъязвления ножки новообразование может отрываться, в этом случае возникает обильное кровотечение. Любое незначительное выделение крови – повод обратиться к доктору для выявления причины патологии.

Снимок образования в пищеводе

Папиллома в мочевом пузыре на последних стадиях может влиять на возникновение циститов, пиелонефрита. Переходно-клеточная опухоль часто перерождается в рак, появляются симптомы интоксикации, снижение аппетита и потеря массы тела. Для диагностики применяют ультразвуковое исследование, цистоскопию. По результатам УЗИ заметна папиллома, достигающая в диаметре 1 см, при подозрении на более мелкие опухоли проводят цистоскопию. Методом пальпации можно выявить образования, которые уже проросли сквозь толщу стенок мочевого пузыря.

Лечение

Переходно-клеточная опухоль в начальной стадии удаляется при помощи эндоскопического вмешательства. Через небольшой разрез в полость органа вводят эндоскоп и с его использованием выполняют резекцию тканей и самого образования с взятием тканей для гистологического исследования. Папиллома на последних стадиях требует использования хирургической операции или лучевой терапии.

Хирургическое удаление предполагает полное вырезание новообразования. При папилломатозе иногда принимают решение о полном удалении мочевого пузыря с дальнейшим его созданием из части тонкой или толстой кишки.

Лучевая терапия применяется, если принято решение о полном удалении органа. Она необходима для предотвращения возникновения метастазов в других органах малого таза. Переходно-клеточная опухоль склонна к повторному появлению, предотвратить это может медикаментозная терапия, назначаемая после хирургического вмешательства и лучевой терапии. Иногда большей эффективностью обладает введение лекарств в саму полость органа.

На видео показан процесс удаления:

Папиллома в стенках пищевода

Еще одно новообразование, которое больше характерно для лиц мужского пола и на первых стадиях протекает бессимптомно, - это плоскоклеточная папиллома пищевода. Опухоль развивается на нижней или средней трети органа, к причинам ее появления относят влияние сочетанного фактора – рефлюкс-эзофагита и вируса папилломы. К активизации вируса приводит снижение иммунитета, вызванное хроническими заболеваниями, злоупотреблением спиртными напитками и курением. Папиллома пищевода развивается из эпителия органа и может быть как единичным, так и множественным образованием. Предшествовать образованию опухоли пищевода могут папилломы других частей тела.

В большинстве случаев плоскоклеточная папиллома в пищеводе не имеет выраженных клинических признаков и обнаруживается случайно при диагностировании других органов дыхательной системы или желудка. Пациент с папилломой может обратить внимание на периодическое ощущения инородного тела в горле, затруднение при глотании пищи, разрастание папиллом может сопровождаться небольшой болью за грудиной.

Папилломы в пищеводе лечатся хирургическим способом и противовирусными препаратами. Медикаментозное лечение необходимо для снижения активности вируса и профилактики рецидивов. Плоскоклеточная папиллома редко перерождается в злокачественное новообразование, но с каждым годом наблюдается тенденция выявления большего количества пациентов в молодом возрасте. Связывают это с вредными привычками, неограниченным употреблением острой пищи и болезнями желудочно-кишечного тракта.

– группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости. Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии. Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое - трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования. Новообразования мочевого пузыря составляют около 4-6 % всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет. У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря.

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) - это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы. Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря - папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет. Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже - диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.