Что делать при обморожении пальцев на ногах? Что делать при обморожении Заморозил пальцы рук.

Не удивить жителя нашей необъятной страны крепкими морозами. Казалось бы, каждый знает, что такое обморожение и как с ним бороться. Но, столкнувшись с проблемой поражения холодом, большинство из нас не знает, как правильно оказать себе и родным необходимую помощь, как вовремя распознать признаки осложненного отморожения.

Чаще всего мы встречаемся с обморожением рук, а именно – пальцев рук. И не стоит относиться к этому легкомысленно. Обморожение пальцев рук в зависимости от тяжести поражения может привести к образованию рубцовой ткани, как следствие – к ограничению подвижности в мелких суставах кисти, а в тяжелых случаях – к потере части органа .

Почему мерзнут руки

Находясь в условиях низких температур, организм человека запускает механизмы защиты от переохлаждения жизненно важных органов. Проявляется это централизацией кровообращения. Периферические сосуды кожи, рук и ног спазмируются, кровоток в них замедляется. Вот почему в первую очередь получают холодовую травму открытые участки кожи и конечности, причем их дистальные части – кисти рук и стопы.

Если рассмотреть анатомическое строение кистей рук, станет понятно, отчего они так быстро промерзают, и почему их непросто отогреть на морозе. Где согревается кровь в организме человека? В печени и мышечной ткани. Чем больше мышечной ткани в органе, тем больше он защищен от холода. Вот почему выше лучезапястных суставов практически не возникает обморожения третьей – четвертой стадии. Зато в кистях рук ничтожно мало мышечной ткани относительно площади кожных покровов, через которые происходит потеря тепла.

Наконец, есть определенные предрасполагающие факторы, позволяющие выделить группы риска по обморожению пальцев рук.

1. Нарушение кровообращения в конечностях вследствие наличия у потенциального пациента заболеваний сердца и сосудов, болезни Рейно, сахарного диабета.
2. Нарушение чувствительности кожи рук из-за шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи (у водителей, к примеру), диабетической полинейропатии, вибрационной болезни, травмы конечности.
3. Ранний детский возраст. В группе риска в связи с несовершенной системой терморегуляции.
4. Кровопотеря – компенсаторно приводит к нарушению микроциркуляции конечностей.
5. Последний триместр беременности характеризуется централизацией кровообращения и увеличением риска переохлаждения.
6. Повышенная потливость рук. Влажная кожа отдает тепло в разы быстрее, чем сухая.

Особенно внимательно нужно следить за состоянием ручек у детей . Учитывая несовершенную терморегуляцию у малышей, неспособность адекватно оценить свое состояние, а также часто мокрые варежки у активных детей, именно они должны возглавлять группу риска по обморожению.

Стадии поражения рук

Стадия патологического процесса при замерзании рук зависит от глубины промерзания тканей. Учитывая относительно небольшую толщину мягких тканей кистей, а особенно пальцев рук, переход одной стадии в другую происходит быстро и незаметно для пострадавшего.

На первой стадии замерзает роговой и зернистый слои кожи. Возникает легкое обморожение, но учитывая высокие регенерационные способности кожи, оно проходит без следов и осложнений.

Вторая стадия – промерзание кожи до сосочкового слоя – характеризуется появлением пузырей. Исход обычно благоприятный, если не упущено время, ведь развитие третьей стадии – поражение всех слоев кожи и подкожной клетчатки – развивается стремительно. В исходе этой стадии обычно образуются рубцы. Грубая рубцовая ткань деформирует кисть руки, приводит к контрактуре, нарушению чувствительности.

Четвертая стадия констатируется при поражении всех мягких тканей, промерзание пальцев рук до кости. Последствия этой стадии – сухая гангрена и потеря пальца (пальцев), а иногда – и всей кисти.

Клинические проявления обморожения рук

Симптомы при отморожении пальцев рук, ладоней зависят от степени поражения конечности.

• Первая степень проявляется побледнением кожи, субъективно ощущается жжение, покалывание кожи. Возникает также чувство онемения, несколько снижается подвижность пальцев рук. При отогревании кожа краснеет, немного зудит. Длится процесс выздоровления не более недели.
• Вторая степень. Пострадавший не чувствует конечности (или ее части). Кожа становится синюшной, холодной на ощупь. Активные движения в пальцах практически невозможны. Оттаивание сопровождается болью, нарастающим отеком тканей. Характерно образование пузырей с прозрачным серозным содержимым. В области их появления больной может испытывать пульсирующую боль. Затягивается заболевание до двух недель и более.
• Для третей степени характерны все симптомы второй. Кроме того, появляются небольшие участки некроза серого или темно-синего цвета, пузыри заполняются кровянистым содержимым вследствие поражения сосудов кожи. Эта стадия характеризуется частыми присоединениями гнойно-воспалительных осложнений, образованием рубцов, деформацией пальцев и ногтей.
• Четвертая стадия проявляется необратимыми поражениями пальцев рук, некрозом и сухой гангреной. Заканчивается такое обморожение ампутацией пораженной части конечности.

Помощь и самопомощь при обморожении

Первая помощь при отморожении рук должна оказываться незамедлительно. Каждая минута промедления может привести к усугублению патологического процесса, увеличению глубины промерзания тканей.

Прежде всего необходимо найти теплое помещение и расположить там пострадавшего. Холодную одежду рекомендуется снять, по возможности – переодеть замерзшего человека. Для улучшения общего самочувствия и улучшения кровообращения можно предложить горячие (не горячительные!) напитки. Согревать обмороженные конечности стоит постепенно, поместив руки в воду не выше 20 градусов, постепенно увеличивая ее температуру. Если нет условий для теплой ванночки, руки можно слегка растереть мягкой тканью, согреть теплым дыханием, а затем укутать фольгой или другими подручными материалами (ватой, теплой одеждой, одеялом или пледом).

Важно! Нельзя растирать замерзшие руки снегом! Это охладит конечность еще больше, усугубит спазм сосудов, приведет к микротравмам кожи. Запрещено также использовать с этой целью спирт и эфирные масла.

Даже эффективные мероприятия первой помощи не должны исключать консультации врача. Если же улучшение не наступает, а при согревании возник прогрессирующий отек, появились волдыри или сильная боль в конечности – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Лечебные мероприятия при обморожении рук направлены на обезболивание, борьбу с отеком тканей и инфекционными осложнениями, улучшение микроциркуляции тканей. Используются следующие группы препаратов:

При 3–4 степени отморожений прибегают к хирургическому лечению, включающему иссечение некротизированных тканей.

Народные средства в лечении обморожений

• Теплый настой ромашки или отвар картофеля используют для отогревания рук.
• Соком алое смазывают отмороженные участки кожи рук для быстрой регенерации тканей.
• Отвар цветков календулы оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Используют в виде компресса.
• Чтоб ускорить выздоровление, на 2–3 сутки делают компрессы с оливковым или облепиховым маслом.

Как избежать обморожения рук?

Это вполне возможно, если соблюдать некоторые рекомендации:

1. Людям группы риска не стоит долго находиться на морозе.
2. Использование варежек вместо перчаток предпочтительнее.
3. Для детей всегда необходимо иметь запасные варежки.
4. При первых же признаках обморожения рук в виде онемения, покалывания или скованности движений срочно принять меры по согреванию конечностей.

Правила просты, и не стоит ими пренебрегать. Цена может быть слишком высока.

Под влиянием холода происходит спазм артериол и их тромбоз. Данные процессы влекут за собой нарушение кровообращения, после чего может наступить омертвение тканей. Обморожение отличается тем, что изменения наступают неравномерно. Поэтому поверхность кожи практически всегда приобретает мраморный оттенок. Сначала в отмороженных пальцах рук и ног просто ощущается чувство холода и боль, затем конечность начинает неметь, уходит болевой синдром, а потом всякая чувствительность. Эта так называемая анестезия делает процесс менее заметным и очень часто является виновницей тяжёлых необратимых последствий.

Лишь по прошествии какого-то времени, после того как пострадавший согреется, специалисты смогут оценить площадь и глубину травмы. Обморожение делится на два периода. Первый называется скрытый (дореактивный), а второй реактивный, он проявляется сразу после согревания. Скрытый период характеризуется бледностью кожных покровов, потерей чувствительности и снижением температуры в этих местах. Если на отмороженных участках начинается отёчность, то это считается наступлением реактивного периода.

Чего при отморожении делать нельзя

Безусловно, сразу хочется согреть замёрзшего человека и поместить его окоченевшие конечности в спасительное тепло. Но ни при каких обстоятельствах этого не стоит делать, опуская конечности в горячую воду или греть возле открытого огня. Обмороженная кожа продолжает сохранять низкую температуру, значительная разница в градусах, даже если вода, кажется, чуть тёплой может спровоцировать необратимый процесс в тканях. Все нужно делать постепенно, если клетка ещё не была готова к резкому оживлению, она погибает и вовлекает в этот процесс соседей.

Отмороженные пальцы рук и ног ни в коем случае нельзя растирать при помощи снега или шерсти. Ткани в этом случае получают серьёзные механические повреждения. Шерсть моментально сдирает кожные покровы, вызывая раздражения. Образуются довольно глубокие ссадины, в которые легко может проникнуть инфекция. Снег ещё больше охлаждает кожу, а его кристаллы травмируют и без того воспалённую поверхность.

Первая помощь при отморожении

Специалисты утверждают, что человека, который подвергся серьёзному переохлаждению, нужно согревать постепенно. Этот процесс лучше начать изнутри, чтобы кровообращение медленно, но с малейшими потерями начало приходить в себя. Первым делом – наложите на обмороженные участки тела теплоизолирующую повязку, это может быть шерстяной шарф, шаль или платок. Под него желательно разместить, слой ваты и несколько пакетов из полиэтилена. Эта повязка обладает свойствами термостата, который медленно возвращает клетки на онемевших поверхностях к жизни. При этом будет лучше, если вы будете минимально касаться обмороженных участков, ведь повреждается не только кожа, а и сухожилия, мышечная ткань и сосуды. По истечении нескольких часов снимите повязку и аккуратно протрите кожу ватой, смоченной водкой или разведённым спиртом. После этого можно вновь наложить согревающий компресс и забраться под одеяло.

Незабываемые новогодние праздники дарят любителям холодного времени года огромное удовольствие и массу позитива. Но зимний сезон имеет и свои недостатки. Одним из них является резкое снижение температуры и, как следствие, риск получения обморожения рук и других открытых частей тела. А подобные явления могут быть не только крайне неприятными, но и опасными для здоровья. Чтобы уберечь себя от неприятных влияний низкой температуры, следует точно знать, что делать при обморожении. В таком случае зимние морозы будут вам не страшны.

Обморожение частей тела - что это?

Данное состояние представляет собой серьезное повреждение определенных органов и тканей, появление которых спровоцировано низкими температурами. Чаще всего это касается рук, ног, носа, щек, губ. Очень важно в таком случае знать, что делать при обморожении. Это позволит избежать достаточно неприятных последствий.

Многие считают, что развитие переохлаждения возможно только в случае, если температура на улице падает ниже -15ºС. Данное мнение ошибочно, так как получить сильное обморожение частей тела можно и при плюсовой температуре. Особенно если она сочетается с сильным ветром и повышенной влажностью воздуха.

Каждый человек в зимний период рискует переохладить руки и другие части тела. И для этого совсем необязательно засыпать в снежном сугробе: достаточно просто провести более получаса на улице при низкой температуре, например, ожидая автобус.

Распространенные причины

Как уже было сказано выше, основным источником развития обморожения рук и других частей тела считается продолжительное пребывание на улице при сильном морозе. Особенно это касается тех случаев, когда человек находится в неудобном, скованном положении.

К следующим причинам переохлаждения и, как следствие, обморожения органов можно отнести ношение тесной, сдавливающей обуви. Также негативным фактором является сильная потливость ног, приводящая к повышенной влажности внутри сапог или ботинок. Эти факторы влекут за собой постоянное ощущение дискомфорта, нарушение кровообращения ног.

Также к распространенным причинам обморожения многие доктора относят пребывание на морозе во влажной одежде. Например, в случае, когда вы ожидаете автобус после тренировки в спортзале, риск обморозить руки, ноги или лицо значительно увеличивается. Поэтому, если вы относитесь к данной категории людей, то обязательно должны запомнить, что делать при обморожении.

Говоря об основных рисках переохлаждения частей тела, невозможно не упомянуть о физических факторах. Старайтесь не находиться длительное время на морозе в случае, если вы очень устали, сильно голодны или выпили слишком много спиртного. Это заметно снижает защитные силы организма и не позволяет ему в полной мере бороться с морозом.

Классификация

В зависимости от длительности пребывания на морозе и сильном ветре можно получить разные степени обморожения. Различают, к примеру, легкие формы, не требующие врачебного вмешательства. При такой стадии очень легко оказать необходимую помощь самостоятельно, если знать, что делать при обморожении рук, ног и других частей тела. Также встречаются тяжелые формы, которые лечатся на протяжении долгого времени в условиях стационара.

1. Обморожение I степени относится к категории легких форм. Оно протекает следующим образом: переохлажденные руки или другие части тела заметно бледнеют, в них появляется покалывание и чувство жжения. При попытках отогревания в теплом помещении пораженные участки кожи приобретают ярко-красный или даже бордовый оттенок. Вы практически не чувствуете щек или ног? Это и есть легкая форма. Что делать при обморожении рук или других частей тела в этом случае? Такая форма не нуждается в каком-то специальном лечении и полностью проходит сама за несколько дней.
2. II степень обморожения является более тяжелой. Она появляется в результате длительного пребывания на улице в морозную погоду. Выражается данное состояние также побледнением, а затем резким покраснением тканей. Опасна такая степень появлением волдырей. Они напоминают пузыри на коже после ожога. Волдыри могут оставлять после себя некрасивые шрамы, поэтому нужно как можно скорее начинать лечение.
3. Обморожение III степени - одно из самых серьезных. Если при второй стадии волдыри, прозрачные на вид, появляются через несколько дней после переохлаждения, то III степень опасна тем, что проблемы возникают практически сразу. Волдыри в этом случае очень болезненные и сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Данная форма считается тяжелой, так как вся поверхность пораженных тканей отмирает. Обязательным этапом третьей стадии является появление очень грубых и заметных рубцов и шрамов, образовавшихся впоследствии отторжения отмерших органов. Что нужно делать при обморожении III степени? Самое главное - доставить пострадавшего побыстрее в больницу, где доктора смогут оказать ему помощь.
4. Самой опасной не только для здоровья, но и для жизни человека считается IV степень обморожения. В этом случае поражается не только поверхность тканей, но и внутренние части, негативное воздействие оказывается на мышцы, суставы или кости. Главным признаком этой стадии является отсутствие характерных волдырей, резко синий оттенок переохлажденной части тела, появление сильной отечности и болей. При несвоевременной госпитализации и неправильном лечении IV степень обморожения может привести к полной или частичной потере пораженного участка.

Чего следует избегать?

Прежде чем ответить на вопрос «что делать при обморожении ног, рук и других органов?», необходимо точно знать, чего нельзя предпринимать при первых признаках переохлаждения. Это позволит избежать опасных последствий.

Запомните следующее:

1. Ни в коем случае не прикладывайте к пораженному участку тела холодные предметы. Многие «советчики» рекомендуют растирать обмороженные руки или лицо снегом. Но не стоит принимать во внимание столь сомнительные советы. Холод только усилит переохлаждение и поспособствует значительному ускорению процесса обморожения.
2. Это же касается и прикладывания тепла. Не следует пытаться разогреть холодные конечности возле любых источников тепла. Резкий температурный контраст не принесет вам желаемого результата и может стать причиной появления волдырей, как после ожога.
3. Категорически запрещается растирать обмороженные руки, лицо и другие части тела различными спиртовыми настойками, «жирными» кремами и другими косметическими препаратами. Любое воздействие на переохлажденную кожу, а тем более интенсивное растирание, способно с легкостью ее травмировать и нанести еще больший вред.

Что нужно делать?

В случае если вы почувствовали первые признаки переохлаждения любой части тела, необходимо сразу же принимать срочные меры. Своевременная первая помощь поможет избавиться от дальнейшего развития обморожения и не допустить появления тяжелых осложнений.

Первое, что нужно сделать, - перейти в теплое помещение. Ни в коем случае не используйте с целью отогрева замерзших участков тела спиртовые настойки или мази. Переохлажденные части должны согреваться естественным путем.

Обязательно выпейте горячий напиток - чай или кофе, но не алкоголь.

Сразу же избавьтесь от влажной, холодной одежды и тесной обуви - это позволит крови свободно циркулировать в организме. Достаточно эффективную процедуру можно порекомендовать тем, у кого замечено обморожение пальцев. Что делать для их согревания? Рекомендуется применять теплые ванночки. В случае если переохлажденный участок небольшого размера, можно использовать примочки с мягкой шерстяной тканью. Внимательно следите, чтобы вода для ванночки была слегка теплой. Горячая жидкость не приведет к желаемому согревающему эффекту. После ванночки нужно утеплить охлажденные руки или другую часть тела с помощью марлевой повязки, сверху покрытой шерстяным платком или обмотанной пледом.

Симптомы обморожения лица

Чаще всего неприятности касаются открытых и незащищенных участков тела. И если ноги можно утеплить с помощью теплых носков и сапог, руки надежно защитить перчатками или шерстяными варежками, то лицо остается открытым ветру и морозу.

Первыми признаками его переохлаждения считается появление чувства жжения, покалывания в области щек, носа или губ. Поврежденные участки сперва бледнеют, а при попытке их согреть в теплом помещении приобретают яркий алый оттенок.

Обморожение лица - что делать?

Правила его «спасения» от переохлаждения такие же, как и для других частей тела. Так, нельзя ни в коем случае растирать кожу. Следует согреть ее в естественных условиях без применения кремов, мазей и растирок.

Выпейте теплый чай и нанесите на лицо утепленный компресс. Если на коже начинают появляться волдыри и рубцы, рекомендуется немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Обморожение ног - как лечить?

Данное явление является чрезвычайно неприятным. Оно сопровождается онемением конечностей, потерей чувствительности, покраснением кожи. В случае переохлаждения ног необходимо, в первую очередь, сразу же избавиться от влажной неудобной обуви и носков. Конечности должны согреваться естественным путем - с помощью теплых ванночек, примочек, а также утепленного компресса, как заключительного этапа лечения.

Если обморожение получил ребенок

Маленькие непоседы ни на минуту не прекращают изучение окружающего мира. Иногда здоровое любопытство может привести к тому, что ребенок «прилипнет» к железным качелям или санкам, лизнув их на морозе. Совершенно ясно, что делать при обморожении щек, конечностей и других частей тела, но как быть в этом случае?

Прежде всего, не старайтесь оторвать малыша от железа, так как это довольно болезненно. Лучше полить сверху на язык немного теплой воды - это поможет с легкостью вызволить «пленника».

Что делать после обморожения? Придя домой, обработайте ранку антибактериальным средством или перекисью водорода. В случаях, если повреждение отличается большим диаметром, имеет смысл обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Постоянное соблюдение простых правил поможет вам никогда не узнать, что же такое обморожение. В целях профилактики в зимнее время обязательно утепляйтесь с помощью шапки, варежек, шарфа. Перед выходом на улицу нанесите на открытые участки тела специальный защитный крем, предназначенный для холодного времени года. Он покроет кожу невидимой защитной пленкой и поспособствует сохранению оптимального баланса влаги.

Однако следует запомнить навсегда, что делать при обморожении. Ведь рядом с вами находятся люди. И, возможно, кому-то из них вы сможете вовремя помочь.

Морозы - вещь коварная. Вроде недавно вышел на улицу и недолго побродил, а уже пальцы белые и плохо сгибаются. При ежегодных холодах - хоть предсказанных синоптиками, хоть, как всегда, неожиданных - стоит знать, что делать, если отморозил пальцы на руках или ногах. От этого, собственно, зависит качество дальнейшей жизни.

Причины неприятностей

Низкие зимние температуры действуют на весь организм. Но прежде всего на кровеносную систему. Сосуды сужаются, причем резко, спазматически. А поскольку через них идет снабжение кровью всех остальных органов, они тоже начинают претерпевать патологические изменения, которые зачастую заканчиваются смертью.

При этом надо осознавать, что заоконные температуры вовсе не должны падать до каких-то немыслимых значений. Погода - это комплекс обстоятельств: при нуле воздуха и высокой влажности, да еще и резком устойчивом ветре с севера вполне можно обморозиться, да еще и удивиться этому факту.

Наиболее часто страдающие "детали" организма

Сильнее всего подвержены обморожению незащищенные одеждой части тела. То есть, честно говоря, лицо. А на нем, прежде всего, нос. Оградить его от воздействия мороза практически невозможно, так что если чувствуете, что кончик "нюхательного прибора" онемел и не шевелится при попытках им подвигать, растирайте. Не снегом, просто рукой (можно варежкой, но никак не кожаной перчаткой).

Второй по поражаемости орган - руки. Даже если они защищены перчатками, варежками, рукавичками, иногда приходится их обнажать. Да и всяческие одежки для них не слишком теплые. Все же руки - самый деятельный человеческий инструмент, что делать. Если отморозил пальцы на руках, считай, фактически пропал. Так что беречь их нужно особенно старательно.

Признаки опасности

Отморозить верхние конечности можно даже с мерами предосторожности. Пусть на руки надеты перчатки (варежки, рукавицы), но если вы играли в снежки или лепили снеговика, они уже промокли под действием тепла вашего тела. И если дальнейший путь - не домой, где тепло и можно воспользоваться батареей, то в течение последующей прогулки вы имеете все шансы задуматься о том, что делать, если отморозил пальцы на руках.

Основным симптомом является частичная потеря чувствительности. Кожа белеет (у некоторых людей приобретает окраску всех цветов радуги, но преобладает фиолетовый). Пальцы плохо гнутся - расстегнуть пуговицу уже проблема. И если вы не хотите узнать, как лечить отмороженные пальцы, спохватитесь заранее - предотвращение всегда лучше лечения.

Серьезные симптомы

Конечности поначалу испытывают неприятные ощущения - покалывание, жжение. Если обморожение несерьезное, через несколько дней никаких серьезных последствий не будет наблюдаться, но готовьтесь к тому, что кожа начнет облазить. В более тяжелых случаях кистями вы вовсе не сможете шевелить. А если уж кончики пальцев посинели и на растирание не реагируют, дело плохо. В такой ситуации уже не ставится вопрос о том, что делать, если отморозил пальцы на руках: сразу бежим в больницу.

Бытовое обморожение

С ним справится и ребенок. Главное в этом случае - тепло. Прежде всего, в доме должна быть температура выше 25, горячий (сладкий!) чай и ванночки для поврежденных морозом конечностей. Самое интересное, что последние должны быть прохладными: начинают отогревание градусов с тридцати и постепенно доводят до сорока, но не больше.

Если человек отморозил палец на руке, но не появилось ни волдырей, ни омертвелых участков кожи, таких действий будет достаточно. Можно еще немного растереть пострадавшие конечности - без ажиотажа и мягко. Если случай не слишком запущенный, кровообращение восстановится. Но если в течение минут 20 улучшение не наступило, пора принимать более кардинальные меры.

Чего нельзя категорически

Стереотипы живут долго, а умирают с большим трудом. По-прежнему многие думают, что растирание снегом - панацея. Но это не так! При таком процессе кожа травмируется, пускай и на уровне маленьких царапин, но через них попадают инфекции и микробы, от чего ваше здоровье отнюдь не укрепляется.

Старательно растирать обмороженные участки кожи тоже не стоит из тех же соображений. И применять для растирания грубые ткани тоже не следует - кожа пострадает. Так если человек отморозил пальцы рук, что делать? Обойтись можно и своими силами, главное - себе же не навредить.

Горячая вода также вредна в случае обморожений. При переохлаждении - горячая ванна незаменима, но в том случае, если пострадали отдельные части тела, она может только нанести еще больший ущерб, прежде всего сосудам. Нормальное кровообращение должно восстанавливаться медленно, не торопясь и понемногу, иначе вы рискуете заиметь некроз кожи, и лечение затянется надолго.

Еще одна весьма распространенная ошибка: когда народ задумывается о том, как лечить отмороженные пальцы рук, он смело и без сомнений начинает их мазать жиром или маслом. Этого делать никак нельзя! Такая прослойка затрудняет поступление воздуха через поры кожи, нарушает ее теплообмен. В результате имеем еще один фактор, способствующий некрозу.

Профилактика - наше все

Чтобы не впадать в панику: «Я отморозил пальцы рук, что делать?!», лучше принять Самая простая из них - незадолго до выхода на улицу намазать руки (и заодно лицо - оно страдает от мороза гораздо больше) антиморозным или хотя бы просто жирным кремом. Причем пройти после смазывания должно хотя бы минут 10, чтобы защита успела впитаться.

Чтобы не пострадали другие части тела, стоит озаботится многослойностью. На вас должно быть надето пусть тонких, но два-три свитера - прослойка воздуха между ними гораздо теплее, чем одна толстая одёжка.

Зимнюю обувь покупать лучше на полразмера или размер больше, чем ваша нога. Во-первых, все тот же изолирующий воздух, во-вторых - возможность надеть дополнительные носки.

Следующий совет хорош не только в качестве профилактики обморожений, но и в смысле общего здоровья: не курить и не пить спиртное на улице. Сужающиеся от этого сосуды снижают сопротивляемость переохлаждению и затрудняют чувственное восприятие момента, когда пора бить тревогу. Можно потерпеть «никотиновое голодание» и до того момента, когда попадешь в более теплые условия.

Берегите себя, следите за своими ощущениями, двигайтесь интенсивнее на холодной улице - и лечить обморожения не придется!

Зимнее время года сопровождается частым обращением пациентов к врачам с признаками обморожения. Низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер при воздействии на незащищенные части тела способствует развитию патологии. Наиболее часто воздействию мороза подвергаются пальцы рук и ступней. Обморожение - не самое страшное нарушение, которое на первых стадиях лечится в домашних условиях. Оказание медицинской помощи требуется пациентам с выраженными изменениями в глубоких тканях.

Когда и почему можно обморозить пальцы рук и ног

Обморожение - местное переохлаждение частей тела при прямом воздействии холода. Локальное поражение конечностей чаще всего обусловлено:

• Длительным пребыванием на холоде: более получаса при температуре минус 10 градусов по Цельсию и ниже.
• Отсутствие защитных средств (перчаток, теплых носков и обуви).
• Воздействие влаги. Промокшие ноги промерзают быстрее, поскольку вода способствует отдаче тепла.
• Механические факторы. Сдавливание ступней тесной обувью нарушает нормальную циркуляцию воздуха и помогает развитию патологических процессов.
• Нарушением кровообращения в дистальных отделах конечностей (атеросклеротическое поражение, синдром Рейно и др.).

Важно! Употребление алкоголя - один из дополнительных факторов риска, поскольку этанол расширяет сосуды, усиливая теплоотдачу. Нарушение сознания у пьяного человека не позволяет адекватно оценивать ситуацию

Наиболее часто обморожение пальцев наступает при общем воздействии низких температур (например, зимой). Однако возможно местное влияние при контакте с холодными веществами: жидкий азот и другие вещества промышленного производства.

В домашних условиях часто встречается легкое обморожение при использовании замороженных продуктов питания, работе в холодной воде.

Как понять, что началось отморожение пальцев

Воздействие низких температур вызывает спазм поверхностных сосудов, нарушая кровообращение в подушках пальцев. Расстройство поставки кислорода к тканям вызывает характерные жалобы и объективные симптомы.

Изменение цвета кожных покровов - один из первых признаков обморожения (фото: en.wikipedia.org)

Первые признаки обморожения пальцев:

• Ощущение холода (после длительного периода переохлаждения нарушается иннервация кожи и человек не чувствует мороза).
• Нарушение чувствительности (онемение, покалывание, «ползание мурашек»).
• Бледность кожных покровов. Спазмированные сосуды уменьшают доставку крови, поэтому конечность бледнеет. Из-за накопления продуктов распада тканей формируется мраморный оттенок кожи. Боли в обмороженных пальцах (возникают из-за кислородного голодания тканей).

Совет врача. Оказывать первую помощь при обморожении необходимо в любом случае. Длительное нарушение кровотока и обмена веществ в тканях усугубляет течение патологии

Различные по степени тяжести отморожения пальцев

В медицинской практике выделяют 4 степени тяжести отморожения пальцев, которые отличаются клиническими признаками и тактикой лечения пациента.

Характерные отличия четырех степеней представлены в таблице:

При третьей и четвертой степени отмороженные пальцы теряют адекватное кровоснабжение, что способствует развитию инфекции. Поэтому в течение 3-4 дней у больного развиваются признаки интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость и др.

Экстренная доврачебная помощь при отморожении пальцев

Неотложная помощь при обморожении пальцев заключается в восстановлении кровотока в пораженных участках.

Что делать, если отморозили пальцы:

• Остановить переохлаждение (одеться, уйти в теплое помещение).
• Обеспечить местное согревание с помощью сухой повязки и комнатной температуры.
• Общее отогревание с помощью теплых напитков - чай и отвары.

Растирать пораженные участки снегом, если отморозил пальцы, категорически запрещено, поскольку микротравматизация способствует проникновению бактерий и развитию гнойного воспаления и гангрены.

Резкое отогревание способствует улучшению кровотока, однако неконтролированное повышение проницаемости сосудов способствует попаданию патологических продуктов обмена веществ в кровоток.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Чаще всего лечение обморожения пальцев не требует врачебного осмотра и госпитализации в стационар. Однако при появлении признаков глубокого поражения тканей и отсутствии улучшений рекомендовано:

• Обратиться к семейному врачу по месту жительства (при 3-4-й степени - в первый день).
• Осмотр хирурга, поскольку глубокий некроз тканей требует оперативного вмешательства.

В большинстве случаев нет необходимости в проведении дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы крови и рентгенологические исследования назначаются при оперативном вмешательстве, появлении признаков генерализации процесса или гнойного воспаления.

Основные принципы лечения и профилактики обморожений

С целью минимизации повреждений, раннего восстановления кровотока в пальцах на стационарном этапе проводится комплексная терапия.

Как лечить обморожение в условиях госпиталя:

• Иммобилизация конечности. Необходимо сделать повязку (бинтовую или гипсовую), чтобы ограничить движения в суставах. Последнее предотвращает распространению поражения, «всасыванию» продуктов некроза в сосудистое русло.
• Обезболивание. Нарастание интенсивности боли ведет к развитию шока. Введение ненаркотических анальгетиков (например, Кетолонга) поможет человеку успокоиться и выполнить инструкции врача.
• Антибактериальные препараты (антибиотики) при появлении признаков гнойного воспаления.
• Сосудорасширяющие (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Синкумар), антиагреганты (Дипиридамол) улучшают реологические свойства крови.
• Инфузионная терапия подогретыми препаратами для внутривенного введения.

Часто используется массаж от периферии к центру и физиотерапевтические методы после ликвидации острого состояния.

Важно! Пациентам, которые обморозили глубокие ткани с формированием некроза, требуется ампутация пальцев для предотвращения генерализации процесса

После выписки из стационара лечащим врачом назначаются препараты для местного использования в форме гелей, кремов и мазей, которые улучшают кровоток, реологические свойства крови и способствуют заживлению ран после волдырей. Мазать поврежденные участки необходимо в течение всего периода восстановления, согласно рекомендациям.

Методы профилактики обморожений пальцев конечностей:

• Теплая и сухая одежда.
• Ношение перчаток, теплых носков.
• Свободная обувь.
• Избегание контактов с холодными предметами.
• В холодное время года пользоваться услугами общественного или личного транспорта.
• Не употреблять алкогольные напитки на морозе.

Пациентам с нарушением кровотока (васкулярные заболевания) требуется постоянная корригирующая терапия сосудорасширяющими средствами. Соблюдение простых рекомендаций позволяет избежать обморожения и возможного хирургического вмешательства. Нужно понять, что проводить профилактику обморожения намного проще, чем лечить последствия.