Чем смазывать шов после операции. Как ухаживать за шрамом после снятия швов
Любая операция сопровождается травмированием мягких тканей пациента. Непосредственно на месте хирургического вмешательства образуется открытая рана и одна из главных задач хирурга - предупредить проникновение и развитие инфекции в ране, а также ускорить процессы её заживления и послеоперационного восстановления пациента. Конечно, заживление операционной раны зависит и от общего состояния организма, и от здоровья кожи.
Каковы результаты после операции синдрома кистевого туннеля? Успех операции, а также консервативная терапия сильно зависят от тяжести компрессии нерва. Формула кулака может быть: Чем дольше существует нервное давление и чем старше человек, тем хуже будет перспектива потери всех симптомов болезни. Неблагоприятными факторами являются также сахарный диабет или полинейропатия.
Если оперативная терапия проводится в нужное время, следует ожидать, что агонизирующая ночная боль исчезнет, а также нарушения чувства кожи. Лечение отличается. Хотя фистула обычно может быть устранена только операцией, существует несколько возможностей для выполнения и после лечения раны после операции.
Специалисты различают два вида заживления ран - первичным и вторичным натяжением.
Первичное натяжение характеризуется тем, что края раны срастаются без образования промежуточной ткани, иными словами (применительно к послеоперационным ранам) врач стягивает края разреза, зашивает его наглухо и накладывает асептическую повязку. Через какое-то время (обычно 5-7 дней) швы снимают, на месте разреза остаётся рубец, который со временем становится менее заметным, либо исчезает вовсе. Обычно первичным натяжением заживают правильно и своевременно обработанные неглубокие раны, порезы. Конечно если операционный шов сделан как требуется.
Если, например, сбор ям, который является тщательным хирургическим методом, не является вопросом соответствующего пациента, копчиковая фистула радикально удаляется. Для этой цели краситель вводится в канал фистулы, и вся обесцвеченная ткань вырезается. Для того, чтобы фистула была полностью удалена, обычно необходимо вырезать копчик. Полученная рана большая и может быть либо сшита, либо тампоны заполнены, а в противном случае оставлены открытыми. «Открытое отверстие» в ткани существует в течение длительного времени.
Перспективы исцеления очень хорошие. При закрытом заживлении ран шов часто смещается из зараженной середины ягодиц различными способами . Хотя закрытое заживление ран с помощью шва обеспечивает преимущество более быстрого заживления, оно часто приводит к рецидиву, в котором появляется копчик после операции, что требует дальнейшей хирургии.
Со вторичным натяжением ситуация немного сложнее. Заживление раны вторичным натяжением отличается тем, что края раны не стянуты, либо стянуты частично. В этом случае на «открытом» участке начинается образование так называемой грануляционной ткани - сетки маленьких кровеносных капилляров, окружённых клетками соединительной ткани. Весь этот процесс носит название грануляции и чем-то отдалённо похож на образование плёнки на поверхности молока. Грануляция развивается из центра раны и в процессе роста двигается к её краям. Заживлению вторичным натяжением часто предшествуют воспалительные процессы в ране, сопровождающиеся образованием гноя и экссудата. В хирургической практике для обеспечения выхода гноя из раны (дренажа) операционный разрез обычно не зашивают до конца, по краям оставляют небольшие промежутки для дренажных трубок или других хирургических приспособлений.
Напряжение или осложнения кожи могут привести к разрыву шва. Шов поддерживает процесс заживления глубоких ран и травм. Хирургический шов закрывает рану, края раны плотно соединены вместе. Когда формируется новая и стабильная ткань, нить можно вытащить. Некоторые факторы способствуют ослаблению швов в определенных точках или открытию раны после наложения швов.
Как можно открыть шов?
Рана не заживает быстро во всех местах. На определенных участках кожа требует больше времени для полного роста . Если нити раневого шва нарисованы слишком рано, не образуется достаточно новая кожа. Отсутствует поддержка раны, шрам может открыться. Если натяжение кожи на месте раны очень велико, шитье может снова подняться после волочения нитей. Недавно сформированная ткань не обладает достаточной прочностью для удержания полей раны вместе.
Есть ещё один вид заживления раны - заживление под струпом , но для хирургического шва это не характерно, поэтому в данной статье мы его рассматривать не будем. Так или иначе, есть определенные сроки, которые устанавливают сколько заживает шов после операции для данного заболевания.
Осложнения операционной раны:
Различное натяжение нити при шитье также играет роль, когда раневой шов частично открывается. Не каждый шов сшивается с одинаковым напряжением. Результатом может стать разное напряжение кожи и шрам, который не полностью зарос. Раневой шов может снова повышаться, когда происходит расстройство заживления ран. Кожа при травме недостаточно перфузирована, края раны умирают. Шов не достаточно удерживается и может открываться. Ущерб этому исцеляющему расстройству требует много времени и специального медицинского контроля для полного излечения.
Портить жизнь пациенту после операции могут кровотечения из зашитой раны, образование гематом (синяков) вокруг и внутри шва - как правило, это следствие недостаточно надёжной перевязки перерезанного в процессе операции сосуда или повреждение его стенки гнойно-некротическим процессом. Кровотечение также может быть вызвано плохой свёртываемостью крови. Лечение либо хирургическое (вскрытие шва, повторная обработка раны - удаление омертвевших тканей, перевязка крупных сосудов и т.д.), либо консервативное в случае острой гемофилии - приём коагулянтов. Также бывают случаи когда
Если раневой шов исчез, важно уменьшить напряжение кожи на пораженном участке. Слишком большое напряжение предотвращает заживление ран, и шов открывается дальше. Хорошо подходят полоски для тротуара, которые склеены через раневой шов. Открытое место шва должно быть закрыто путем нормального заживления ран. Раневой шов должен быть чистым и сухим. Подходящее дезинфицирующее средство или подходящий крем помогают процессу заживления и защищают от инфекций. Покройте участок стерильной повязкой или повязкой.
Если в открытом месте намотано поврежденный шов или кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. При необходимости для воспаления необходимо провести открытую раневую обработку. Если шов раны находится в точках тела с большим напряжением кожи, открытый шов или травмы на спине или суставах часто подвергаются сильному стрессу. После того, как нитки вытягиваются, скотч защищает шрам. Приклеивается через тугую кожную ткань, уменьшает напряжение и поддерживает заживление.
Препарат для лечения труднозаживающих швов
и послеоперационных ран
Несмотря на достижения хирургической техники, применение cовременных стерильных материалов и мастерство хирургов, нередки случаи осложнений со стороны послеоперационной раны , когда сроки заживления заметно удлиняются.
Почему это происходит?
Как только шов открылся, новое раневое закрытие через раневой шов не всегда возможно. Риск заражения велик. В отдельных случаях врач проверяет, требуется ли новый шов и может ли он быть выполнен без проблем. Отдых и не отдых: это важное правило для свежего рубца хорошо заживать - особенно когда он находится в диапазоне, который много перемещается.
Существуют культуры, в которых люди относятся только к прекрасному, когда их тело имеет шрамы. Кроме того, члены поразительных связей часто с ранением своих раненых от студенческих дней. Большинство людей, однако, чувствуют шрам, вызванный несчастным случаем или операцией, как пороки, особенно когда они хорошо видны. Тем не менее, пациенты могут делать много, так что это не доходит до сих пор - свежие рубцы часто можно лечить так, чтобы они позже меньше беспокоились.
С одной стороны, причина трудного заживления послеоперационной раны напрямую зависит от степени её микробной загрязненности . Так, при «чистых» ранах количество осложнений достигает 1,5-7,0%, при условно «чистых» – 7,8-11,7%, при контаминированных (ранах, которые контактируют с обсемененными микробами органами) – 12,9-17%, при «грязных» (гнойных) ранах – более 20%.
Я бы никогда не обещал невидимый шрам, - говорит Свен фон Салдерн, президент Немецкого общества эстетической пластической хирургии. «Но шрам может так хорошо излечить, что даже хирург должен его искать». Но для этого требуются как минимум две вещи: опытный хирург, который шьет рану, чтобы кожа не находилась под напряжением. И пациент, у которого есть терпение, пока шрам полностью не исцелится.
Также важным, но не затронутым заинтересованным лицом, является более высокий жизненный возраст, при котором шрамы часто заживают лучше, чем в молодые годы, и гены, которые не приводят к крупномасштабным рубцам. Поэтому было бы неплохо, если 14-летний ребенок хочет избавиться от родинки: «Я очень предупреждаю об этом», - говорит фон Салдерн.
С другой стороны, это связано с общим состоянием организма человека , перенесшего операцию. К неблагоприятным факторам относят: возраст старше 70 лет; состояние питания (гипотрофия, синдром мальабсорбции, ожирение); сопутствующие инфекционные заболевания ; нарушение систем противоинфекционной защиты, в том числе иммунного статуса (онкологический процесс, лучевая терапия, лечение кортикостероидами и иммуносупрессантами, парентеральное питание); сопутствующие хронические заболевания (диабет, хронические воспалительные процессы, недостаточность кровообращения, нарушения функции почек и печени).
Это также зависит от того, где находится шрам. «Перекрывающиеся шрамы чаще встречаются на плече, сундуке и мочке уха, чем в других местах», - говорит Герд Гауглиц из клиники и поликлиники по дерматологии и аллергологии в Мюнхенском университете. Там кожа подвергается большому напряжению. «Конечно, длинный шрам находится под большим напряжением, но не автоматически, что он становится хуже, чем маленький».
Гипертрофические рубцы часто развиваются под напряжением. Согласно руководству кортикальной терапии Германского дерматологического общества, они ограничены областью первоначальной раны, но превышают уровень кожи и густо утолщаются. Они могут быть спонтанными, но часто не полностью. Возможны даже так называемые келоиды: разрастающиеся шрамы за пределами первоначальной раны, которые редко возвращаются. Если келоиды просто вырезать, по словам Гауглицера, от 50 до 100 процентов всех случаев происходят новые ростки.
При этом значительно снижаются естественные (физиологические) механизмы заживления, резко угнетаются репаративные (восстановительные) процессы , проявлением чего является трудное заживление послеоперационной раны и швов .
Как эффективно помочь заживлению?
Конечно, можно усердно заниматься общеукрепляющей и системной терапией, таким образом воздействуя на весь организм "в целом". И дожидаться месяцами, когда же восстановится нормальная физиология. Но когда речь идёт о хронически незакрывающихся ранах, нужны более действенные средства.
Будь то уродливый шрам, можно оценить уже в первые недели после операции. Второе: «Не занимайтесь спортом в течение трех недель, особенно если шрам находится в диапазоне, который много перемещается». Даже если нитки были нарисованы и поверхность хорошо выглядит на поверхности, шрам все еще не заживает.
Даже если шрам покрыт абразивной одеждой, больной флаер профессиональной ассоциации немецких дерматологов имеет значимое покрытие тротуаром. Фактически, различные исследования все чаще показывают их полезность. Тем не менее, все еще есть сомнения в отношении влияния других шрамов и кремов. И мы абсолютно хороши в давлении, как мы знаем из медицины горения. Там люди с серьезными нарушениями находятся в компрессионных костюмах, чтобы влиять на рубцы. Однако важно, чтобы шрам не раздражался и не приводил в движение.
Мазь Стелланин ® – препарат нового поколения для лечения ран и швов у пациентов, перенесших операцию:
- Устраняет инфекцию, отечность и боль, препятствует синтезу медиаторов воспаления - простагландинов, биологически активных веществ, инициирующих и поддерживающих воспалительный процесс. В результате даже обширные воспаления очень быстро прекращаются .
- Активирует факторы роста сосудов vegf-A и vegf-B. Вновь поступающие клетки специализируются в тканевые, что приводит к восстановлению структуры самого нижнего, поврежденного при операции базального (росткового) слоя кожи.
Активным действующим веществом Стелланин-содержащих мазей является субстанция Стелланин (1,3-диэтилбензимидазолия трийодид). Стелланин представляет собой сложное химическое соединение - органическая
часть молекулы воздействует на активность генного аппарата клетки, мощно активизируя регенерационые процессы в ней. Одновременно неорганическая
часть молекулы оказывает выраженнное действие на весь спектр патогенных микроорганизмов.
Это может ухудшить состояние. «Я был бы немного осторожнее в рубцовой ткани, ситуация исследования противоречива», - говорит Гауглиц. Ожог или операция обычно оставляют шрам на коже. Что помогает сделать его максимально ненавязчивым. Нежный, пухлый и безупречный - это кожа ребенка. Но в течение долгой жизни одна или другая травма не подведет. Пространство, намотанное на лоб, которое необходимо сшить. Первая хирургическая процедура, которая оставляет больший шрам. В идеальном случае светлая линия, которая едва заметна, напоминает нам об этом, но она также может быть широко распространенной или бисером, красноватой линией.
В дополнение к регенерационным свойствам, Стелланин обладает мощным антибактериальным эффектом. Он устраняет в ране как бактерии , так и грибы , вирусы, простейшие .
Особенно важным является то, что все возбудители раневой инфекции не обладают к Стелланину ни естественной, ни приобретённой устойчивостью.
Как хирурги могут воздействовать на шрамы
Шрамы могут повредить, зуд, напряжение или ограничить подвижность. Как новообразованная ткань развивается, между прочим, является предрасположенностью. Однако пациенты и врачи могут влиять на внешний вид благоприятно. Некоторые шрамы могут быть хитро скрыты. «В случае операции с пахами, например, мы можем поместить разрез в интимную зону , где шрам едва заметен», - говорит профессор Немецкого общества общей и висцеральной хирургии Дитмар Лоренц. Если хирург разрезает разрез вдоль линий растяжения кожи, это также будет менее заметно после заживления.
При наличии гноя, благодаря вспомогательному веществу (полиэтиленгликолю), входящему в состав мази Стелланин-ПЭГ, рана быстро очищается от гнойного содержимого. Одновременно блокируется воспаление, устраняется боль и отёчность.
Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:
Выбор шовных материалов и методов влияет на то же самое, что и на время рисунка, следы которого останутся позади. Для эндоскопических процедур необходимы только небольшие разрезы. Решающим преимуществом является то, что пациенты быстрее восстанавливаются.
Если рана заживает хорошо и не возникает, шансы на незаметный шрам особенно велики. «Решающим фактором для этого является, с одной стороны, то, что мы работаем без безводного или бедного», - говорит Лоренц. «С другой стороны, рана должна быть стерильной, пока она не будет склеена». Как правило, это происходит уже через 24 часа. Если проблем нет, излечивает рану через несколько недель.
"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин-ПЭГ отмечается положительная динамика в процессе заживления, уменьшается воспаление... В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).
Недавно образовавшаяся ткань остается активной в течение длительного времени. Это займет до года, пока шрамы не успокоятся. Курение следует избегать как можно дольше, поскольку никотин снижает кровоток, усложняет заживление раны и, таким образом, увеличивает риск возникновения тревожных рубцов.
Легкое движение может быть выгодным. Но в спорте, поднятии и переноске свежая ткань может стать перенапряженной - и шрам может стать более мудрым. Осторожно: воспаления, связанные с покраснением или отеком, всегда являются поводом для посещения врача.
Чем обрабатывать швы после операции? Некоторые нюансы ухода
Животрепещущие вопросы «на какие сутки снимаются швы», «чем обрабатывать швы после проведенной операции» волнуют каждого обладателя послеоперационных следствий. Однако скорость заживления раны напрямую зависит от скрупулезности внимания, оказываемой ей. Забота означает регулярное обрабатывание порезов антисептическими жидкостями, использование марлевой повязки, фиксирование ткани лейкопластырем и не только.
Временные рамки
Врач назначает день снятия швов персонально, ориентируясь на состояние здоровья пациента. Как правило, устранение стежков происходит на 6 сутки, хотя фаза снятия может растянуться на две недели. В сложных ситуациях, обремененных индивидуальными особенностями организма человека, период снятия может длиться месяц.
Сколько ухаживать за раной? Конкретный ответ может дать только лечащий врач, однако традиционно, после того, как швы сняли, заботу за ними желательно производить в течение еще 7-8 дней.
Обрабатывать рубцы необходимо после каждого похода в душ, это даст гарантию ликвидации инфекций, способных спровоцировать серьезные осложнения в виде воспалительных процессов. От купания в ванной следует удержаться, так же, как и от походов в бассейн, сауну, на пляж.
Саморассасывающиеся нити
Достаточно часто медики используют саморассасывающиеся нити, преимущество этого материала заключается в том, что волокна «исчезают» самостоятельно на протяжении некоторого времени. За швами такого типа уход не нужен, все происходит без персональных вмешательств специалистов или пациента. Период рассасывания зависит от того, из чего были сделаны нити:
Лавсан (от 10 до 50 дней).
Кетгут (от 30 до 100 дней).
Викрил (от 60 до 90 дней).
Болевые ощущения
Актуальным также является вопрос о неприятных чувствах, которые возникают в конкретный момент, когда медики избавляют пациента от нитей после операции. Больно ли человеку снимать швы, какие ощущения возникают в период проведения этой неприятной процедуры? Анестезия не применяется, в отсутствие осложнений возможен просто физический дискомфорт, снимать швы - не больно.
Обработка рубцов
Еще один важнейший аспект в вопросе послеоперационных исходов: как обрабатывать шов в домашних условиях? Обработка требует минимального арсенала лекарственных средств, которые без проблем найдутся в каждой аптечке. Набор медицинских материалов включает:
Зеленка;
Перекись водорода (3%);
Гипертоническая жидкость;
Марля (бинт);
Ватные палочки;
Специальный пластырь.
Использование ватки, хлопчатой бумаги нежелательно, т.к. ее маленькие частицы способны остаться на краях ранки, а это может негативно сказаться на общем состоянии шва, возбудить воспаление.
Разрешено приниматься за обработку, если порез сухой, в случае выделения какой-либо жидкости (сукровицы) следует срочно обратиться к квалифицированному врачу. Легкое нагноение можно мазать зеленкой, но после этой кратковременной процедуры лучше сразу проконсультироваться у медицинского персонала больницы.
Важнейшая операция ухода за послеоперационным швом происходит всего в несколько действий:
1 . Аккуратный кусочек марли бережно свернуть валиком, слегка вымочить в спиртовой жидкости, протереть им ссадину. Каждый пораженный участок кожи обязательно необходимо смочить раствором.
2 . Перед тем, как приступать к следующему действию, лучше дождаться абсолютного высыхания влажных мест.
3 . На случай возникновения неприятных ощущений, жжения, даже боли, то марлевую повязку увлажняют гипертонической смесью, фиксируют ее положение на шве пластырем.
4 . В отсутствии дискомфорта ватной палочкой, предварительно окунувшейся в этиленовую зелень, исправно обрабатывают рубец.
5. После обработки зеленкой на строчку накладывают обеззараженную повязку, залепляют пластырем.
Необязательно заклеивать повреждение, доктора указывают, что условия свежей атмосферы благоприятно влияют на стремительное заживление рубца, но следует проявлять особую осторожность в собственных движениях, чтобы случайно не задеть рану. Особую внимательность необходимо проявлять в случае лапароскопической операции на пупке. Кроме того, пропускать этот пункт можно только с официального разрешения врача.
Особенности
В некоторых случаях, когда после проведенной операции у пациента подымается температура, доктор может назначать курс лечения антибиотиками. После окончательного рассасывания швов или снятия ниток с раны, возможно применение антибактериальных мазей (например, «Левомеколь»), геля «Контрактубекс», немецкого препарата для сглаживания рубцов.
Заключение
Уход за общим состоянием швов - достаточно простая задача, с которой можно справиться самостоятельно, следует просто быть максимально осторожным, соблюдать все инструкции доктора. В экстренных ситуациях нельзя заниматься самодеятельностью, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.
Чаще всего швы после операции обрабатывают йодом и марганцовкой. Кроме йода и марганцево-кислого калия, в современных условиях можно пользоваться для заживления швов различными мазями.
На какой день после операции снимают швы, уход за послеоперационным швом
На какой день после операции снимают швы и нужен ли уход за рубцом? Большинство операций требует осуществить разрез тканей пациента. Для пожилых людей потребуется гораздо больше времени для заживления разреза (около 2 недель). Решение о том, когда снимать послеоперационный шов должен принимать лечащий врач. Для этого во внимание берутся показатели возраста, здоровья, и особенности конкретной операции. Швы требуют обработки на протяжении двух недель после операции. При их повреждении происходит повторное травмирование кожи и косметический шов может стать более заметным. Время снятия швов может несколько различаться в зависимости от разных факторов – характер операции, глубина разреза, здоровье пациента.
Сам процесс, свойственный заживлению швов после операции, довольно длительный и не всегда безболезненный. Дефект на ткани сводится к минимуму, за счет коллагенов рубец становится прочным. Благодаря эпителизации, увеличивается способность организма противостоять микробам, которых немало около раны. Обычно швы заживают примерно на пятый день, если не было осложнений.
Решить проблему можно с помощью обычной перекиси водорода, которой насквозь пропитывают повязку, давая ей и засохшей крови хорошенько размокнуть. Многих людей часто интересует, можно ли обрабатывать швы после операции средствами народной медицины.
Но я не буду писать как и чем дома обрабатывать шов после операции. Одно могу сказать, при выписке из больницы как правило есть швы которые должны снять через неделю примерно. Только добавлю, пару раз мазал — зелёнкой, это при том что шов не был воспаленным. Я обрабатывала шов после операции обычной зеленкой. У моей мамы недавно была операция по удалению опухоли на шее. Швы еще не сняли, нитки торчат. На следующий день отпустили домой и сказали прийти через три дня, чтобы посмотреть снимать швы или нет. В больнице обрабатывали только спиртом и дома сказали обрабатывать спиртом или водкой.
Первые несколько суток уход за швами после операции осуществляется в стационаре, где она производилась. Это не сложно, главное соблюдать правила асептики, то есть мыть руки перед обработкой раны, не трогать рану руками. Старайтесь не наклеивать пластырь на одни и те же места, чтобы там не возникало пролежней. В случаях с обильным кровотечением или выпадением внутренних органов в рану нужно вызывать «Скорую», которая в лежачем положении доставит больного в отделение, где его ранее оперировали. Если его иммунная система и другие системы крепкие, то организм справляется с таким стрессом, как операция и послеоперационный период протекает гладко.
Нити, как правило, удаляются на 6 день перед выпиской. Во время принятия душа ни в коем случае нельзя сильно давить на область шва и использовать для мытья жесткие губки. Это может стать причиной возникновения келоидных рубцов. Ухаживать следует за внешними швами, которые накладываются на промежность.
Народные средства при заживлении швов после операции
Существует немало методов народной медицины, которые эффективно воздействуют на лечение пациентов после операции и процесс заживления. Измельченные плоды японской софоры (2 стакана) нужно смешать с гусиным или барсучьим жиром (2 стакана). После тщательного перемешивания, полученную в домашних условиях мазь, нужно перелить в тару из стекла или керамики. Измельченные корни нужно залить спиртовым раствором (вода и спирт поровну).
Одним из вариантов является мазь контрубекс. Ее использование можно начинать после того, как рана начинает заживать. Его не только наносят на кожу, но и делают аппликации, применяют для промывания. Для большего эффекта нужно сверху покрыть кусочком полиэтилена и плотной тканью из натуральных материалов.
Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.
При желании можно воспользоваться и обыкновенной зеленкой, которой надо обрабатывать раны каждый день, на протяжении 6 суток. Делать это очень удобно с помощью обыкновенных ватных палочек. Проблема заключается в том, что под данным медикаментозным средством зачастую не видно, как затягивается рана и появились ли какие-либо осложнения. Нередко после проведенной операции, по той или иной причине, швы расходятся, что становится причиной сильных болевых ощущений и появления неприятных выделений. В таких ситуациях врачи, как правило, прибегают к помощи мази Вишневского. Данное средство помогает выведению гноя из раны и способствует ее скорейшему заживлению.
Когда человек ещё находится в больнице, за состоянием послеоперационного шва следит медперсонал. Но после выписки домой, придётся самому позаботиться об уходе за рубцом. А вот будет ли он тонким и почти незаметным или толстым и выпуклым во многом зависит от ухода за ним. Если шов не лечить, возможны осложнения.
Обработка шва в домашних условиях на начальном этапе
И во время принятия душа, и во время одевания, и в любое другое время нельзя задевать шов или оказывать на него какое-либо механическое воздействие. Первое время необходимо накладывать на швы стерильную повязку. Лучше всего для этого подходят жидкость Кастелляни или фукорцин.
Нередко у пациента после проведенной операции под швом наблюдается уплотнение, которое образовалось из-за скопления лимфы. Как правило, оно не несет угрозы для здоровья и со временем исчезает. Если Вы наблюдаете у себя перечисленные признаки, обратитесь к оперировавшему Вас хирургу. Даже если впоследствии окажется, что образовавшаяся шишка не опасна и со временем рассосется самостоятельно, врач должен произвести осмотр и дать свое заключение.
Чем сложнее была операция, тем глубже может быть шрам и сложнее процесс заживления. Гипертрофический рубец – появляется тогда, когда над образованием возникают нагноения или шов терпит травмы. Чтобы избежать такого рубца, следует ухаживать за швом специальными мазями. Преимущества этого шва в том, что организмом материал не отторгается и рассасывается. Такое средство следует наносить тонким слоем, чтобы кожа получала необходимое вещество и смогла дышать. Это не обычный, а специальный пластырь, который следует накладывать на место шва после операции.
После гигиенических процедур промокните шов бинтом.
Внимание, в каждом случае рекомендации по лечению ран могут быть даны только оперирующим хирургом. В ситуациях, оговоренных врачом, а также: если швы мешают (цепляются за одежду) либо рана находится на трущейся поверхности возможно ведение ран под повязками. Если вам наложены швы, которые не рассасываются, их необходимо снять в условиях хирургического кабинета в день, который назначен вашим хирургом. До этого периода не рекомендуются вмешательства по коррекции рубца, если вам не нравиться его вид (лазерная шлифовка или хирургическая коррекция).
Главное преимущество препарата – практическое отсутствие аллергической реакции у пациентов, благодаря чему средство можно применять во время беременности и лактации. Наносится на непосредственный участок поражения каждый день до полного исчезновения выделений. Димексид – раствор, применяется широко в послеоперационной практике. Также обязательно прочтите статью как избавиться от шрамов после операции.
Операционный шов, который накладывался с помощью нитей, нужно снять вовремя. Снимать нитки должен медицинский работник при наличии специальных продезинфицированных инструментов. Однако если нет возможности посетить врача, а время снятия нитей пришло, нужно самостоятельно удалить инородный материал. Самостоятельно не рекомендуется трогать швы-скобы или проволоку.
После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения - очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.
Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.
Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.
Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:
- появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
- гнойные выделения из раны, свищи;
- гнойный абсцесс;
- повышенная температура тела
Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.
Существует вероятность развития еще одного осложнения. После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.
Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.
Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры. Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.
Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.
Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.
После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.
Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях
Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:
- регулярные гигиенические процедуры;
- обработку антисептиками;
- ношение послеродовых приспособлений;
- умеренные физические нагрузки;
- выполнение специальных упражнений
Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.
Гигиенические процедуры
Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.
Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.
Обработка антисептическими средствами
Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.
В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.
Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.
Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.
Ношение специальных послеродовых приспособлений
С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.
Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.
Умеренные физические нагрузки
Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.
Выполнение специальных упражнений
Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.
В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.
После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:
- чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
- втягиваний живота и поднятий таза;
- сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
- поворотов корпуса и неглубоких приседаний
Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.
Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.
В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.
С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.
Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео
Если после операции мокнет шов, это считается осложнением, требующим особого подхода и лечения. Потому что в нормальном состоянии послеоперационные швы должны постепенно подсыхать с образованием корочки. Мокнущая рана – признак начинающегося воспаления. Что делать с такой проблемой, чтобы избежать еще более тяжелых последствий?
Возможные причины намокания шва
Если наблюдать за послеоперационной раной, то первые несколько суток она будет немного влажной и даже горячей. Первые несколько часов шов может кровоточить. Затем кровь сворачивается и засыхает, но на ранке все равно видны блестящие капельки – транссудат. Это естественная прозрачная влага, выделяемая серозными оболочками в результате фильтрации жидкости кровеносными сосудами.
Со временем серозная жидкость течет уже не так обильно, потому что состояние тканей приходит в норму. В противном случае, количество транссудата может увеличиваться. Это говорит о начале воспалительного процесса, причины развития которого различны.
- Неправильно установленная либо слишком рано удаленная дренажная система.
- Низкое качество шовных и перевязочных материалов.
- Перевязка в нестерильных условиях.
- Слишком длинные интервалы между перевязками.
- Неверно выбранная тактика лечения антибиотиками и местными средствами.
- Сниженный иммунитет пациента.
Обильное выделение серозной жидкости – это своеобразная защитная реакция тканей на воспалительную реакцию. Но получается, что ситуация только ухудшается: влажная среда приводит к тому, что шов после операции гноится, т.е. воспаление развивается более стремительно. Транссудат трансформируется в экссудат – жидкость воспалительной природы.
Кроме серозной жидкости из послеоперационного шва может сочиться прозрачная или белесая сукровица – это лимфа, которая выделяется из мелких капилляров. С вытекающей сукровицей из раны «вымываются» токсины и микробы, поэтому этот процесс естественен первые несколько дней. Если же он не останавливается, то сукровичные выделения тоже могут стать причиной намокания раны и ее длительного незаживания.
Лечение послеоперационных швов
В большинстве случаев первые 7-10 дней после операции пациент находится в больнице, где ему регулярно перевязывают рану под контролем лечащего врача. И если обнаруживаются какие-то проблемы, сразу принимаются меры. Выписывают больного со снятыми швами и только с нормальным состоянием раны. Но буквально на следующий день после выписки шов может начать намокать, а потом и гноиться.
Цели лечения мокнущего шва после операции таковы: необходимо снять воспаление, уничтожив патогенную микрофлору, а также подсушить ранку во избежание повторения нагноения. Что делать, какие меры принимать, и какими средствами пользоваться?
Внимание! При намокании и нагноении шва следует обращаться в больницу! Самолечение – это крайняя мера, к которой можно прибегнуть при отсутствии возможности показаться врачу.
Местные средства
Справиться с намоканием и воспалением шва помогут наружные препараты. В случае с мокнущей раной нужно использовать гели. Они, в отличие от мазей и кремов, не оставляют жирной пленки и позволяют коже дышать, что очень важно для подсушивания ранки. Из наиболее эффективных гелей для послеоперационных ран выделяют Солкосерил.
Если послеоперационный шов продолжает мокнуть, можно использовать еще и порошки. Они тоже обладают подсушивающим свойством, потому что впитывают влагу, одновременно способствуя заживлению. Например, порошок Банеоцин. Он оказывает выраженное противомикробное действие и способен эффективно заживлять мокнущие ранки.
Наносить гель или порошок следует на чистую рану, поэтому предварительно ее нужно обработать. Сначала очистить от частичек омертвевшей кожи и грязи с помощью перекиси водорода. Затем промокнуть шов стерильной салфеткой, высушив его таким образом, и только потом нанести гель.
Кстати! Мокнущие раны лучше заживают на открытом воздухе. Поэтому пациент может накладывать повязки только на ночь или при выходе из дома.
Бывают случаи, когда шов после операции кровит в течение длительного времени. Этого тоже нельзя так оставлять, потому что кровотечение говорит о поврежденных кровеносных сосудах, через которые в организм может попасть инфекция. В этом случае помимо антибактериальных и противовоспалительных средств нужно пользоваться еще и антисептиками. Например, зеленкой или Бетадином (раствор йода).
Медикаменты
Когда шов просто мокнет, это таблетками не лечится. Другое дело – развитие воспаления. Здесь могут потребоваться антибиотики. Что это будет за препарат, а также его дозировку и длительность приема определяет врач. Обычно это антибактериальные препараты широкого спектра.
Если не срастается шов после операции
Прибегать к хирургии приходится в случае скопления экссудата внутри раны. Об образовании гнойника говорит не только намокание шва и неприятный запах от него, но и повышение температуры у пациента.
Операция для эвакуации гнойного содержимого проводится под местной анестезией (укол). Это неглубокое вскрытие гнойника, его зондирование и установка дренажа. Если иссечение было обширным, накладываются дополнительные швы. В некоторых случаях хватает стерильной повязки. После такого вмешательства больной остается в больнице на пару дней. Ему назначают покой, антибиотики и физиопроцедуры.
Как избежать намокания шва
Не допустить того, чтобы послеоперационный шов мокнул, проще, чем потом лечить загноившуюся рану. Поэтому пациенты должны грамотно ухаживать за своими швами. Правила ухода элементарны и логичны, но почему-то некоторые все равно ими пренебрегают.
- Менять повязку в соответствии с прописанным врачом режимом. Минимум – раз в сутки. Если бинты быстро намокают и протекают, следует увеличить частоту перевязок.
- Смена повязки должна производиться чистыми руками и без посторонних лиц и животных в комнате.
- Все перевязочные материалы (бинты, пластыри, вата) должны быть стерильными.
- Шов не должен подвергаться механическим воздействиям: трению об одежду, почесыванию, ковырянию.
- Не мочить послеоперационные раны, пока они полностью не затянутся.
- При любых подозрениях на патологию (сочится рана, шов изменил цвет, загноился, воспалился) следует обращаться к врачу.
Мокнущий после операции шов – это не только неприятная проблема, от которой портится постельное белье и одежда, и риск осложнений в виде гнойников и некрозов. Это еще и удлинение срока заживления и качества шва, который в результате может превратиться в некрасивый коллоидный рубец. Поэтому нужно правильно ухаживать за послеоперационными ранами и вовремя обращаться к врачу.