Анальгин способ применения. Беременность и период лактации
Препарат: АНАЛЬГИН (ANALGIN)
Активное вещество: metamizole sodium
Код АТХ: N02BB02
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Рег. номер: Р №001286/01
Дата регистрации: 18.11.08
Владелец рег. удост.: БИОСИНТЕЗ (Россия) группа БИОТЭК МФПДК (Россия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Анальгетик-антипиретик. Является производным пиразолона. Оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь метамизол натрия быстро гидролизуется в желудочном соке с образованием активного метаболита 4-метил-амино-антипирина, который после всасывания метаболизируется в 4-формил-амино-антипирин и другие метаболиты. После в/в введения метамизол натрия быстро становится недоступным для определения.
Метаболиты метамизола натрия не связываются с белками плазмы. Наибольшая часть дозы выводится с мочой в форме метаболитов. Метаболиты выделяются с грудным молоком.
ПОКАЗАНИЯ
Болевой синдром различного генеза (почечная и желчная колика, невралгия, миалгия; при травмах, ожогах, после операций; головная боль, зубная боль, меналгии). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутрь или ректально взрослым назначают по 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 3 г. Разовые дозы для детей в возрасте 2-3 лет составляют 50-100 мг; 4-5 лет - 100-200 мг; 6-7 лет - 200 мг; 8-14 лет - 250-300 мг; кратность приема - 2-3 раза/сут.
В/м или в/в медленно взрослым - 250-500 мг 2-3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г. У детей парентерально применяют в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко - анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: редко, при длительном применении - лейкопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: при в/м введении - инфильтраты в месте введения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Выраженные нарушения функции почек и/или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, повышенная чувствительность к производным пиразолона.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
С осторожностью применяют при беременности, особенно в I триместре и в последние 6 недель.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Метамизол натрия применяют в комбинации с питофеноном и фенпивериния бромидом в качестве анальгетического средства со спазмолитическим действием.
С осторожностью применять у детей в первые 3 месяца жизни.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При одновременном применении с анальгетиками-антипиретиками, с НПВС возможно взаимное усиление токсических эффектов.
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно уменьшение эффективности метамизола натрия.
При одновременном применении усиливается активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, ГКС, индометацина вследствие их вытеснения из связи с белками крови под влиянием метамизола натрия.
При одновременном применении с производными фенотиазина возможна выраженная гипертермия; с седативными средствами, анксиолитиками - усиливается анальгезирующее действие метамизола натрия; с трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, аллопуринолом - нарушается метаболизм метамизола натрия и повышается его токсичность; с кофеином - усиливается действие метамизола натрия; с циклоспорином - уменьшается концентрация циклоспорина в плазме крови.
При применении метамизола натрия в комбинации с питофенона гидрохлоридом (оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление) и с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор) происходит взаимное усиление их фармакологического действия, что сопровождается уменьшением болевого синдрома, расслаблением гладких мышц и снижением повышенной температуры тела.
Метамизол натрия известный всем под названием «анальгин» широко используется в современной медицине и фармакологии.
Сегодня мы расскажем, для чего необходим данный препарат, от каких заболеваний, с чем сочетается, побочные действия от его приёма.
От чего помогает, основные показатели:
- Болеутоляющий эффект.
- Снижение температуры тела.
- Нейтрализует воспаление в организме.
- Сокращает спазм сосудов.
- Убирает зубную боль.
Он имеет много аналогов сейчас – «Темпалгин», «Баралгин – М», «Пенталгин», в составе которых метамизол натрия (Metamizole sodium).
Плюсы, недостатки
Врачи до сих пор прописывают при высокой температуре в сочетании с аспирином. Это быстрое жаропонижающее средство.
Плюсы в применении:
- Устранение высокой температуры, зубной, головной боли.
- Свободно продаётся в продаже (можно купить без рецепта врача).
- Дешевизна препарата.
- Побочные явления, в том числе влияние на сердечно-сосудистую систему.
- Нарушение кровообращения и свертываемости.
- Может резко уменьшиться уровень лейкоцитов в крови и развиться такое гемолитическое заболевание как агранулоцитоз.
- Снижение температуры до минимума – до 34,5℃.
- Жидкий анальгин (р-р для инъекций) способствует анафилактическому шоку.
Поэтому во многих городах и странах он запрещён. Передозировка приводит к летальному исходу.
Кому назначают
Действие лекарства способно остановить такие симптомы:
- От зубной боли, быстро купирует, полностью её нейтрализует.
- При головной способствует расширению сосудов.
- В период менструации.
- От высокой температуры.
- Невралгия.
- Радикулит, травмы позвоночника.
- Мышечная боль (миалгия).
- Орхит.
- Ожоговый шок.
- Послеоперационное состояние.
- Обезболивающий эффект при онкологии.
- Миозит мышц.
- Колики – желчная, кишечная, почечная (анальгин для инъекций + спазмолитик – нош-па).
- Инфекции и вирусы, сопровождающиеся жаром.
Инструкция по применению
Показания
- Препарат детям не рекомендуется до 6 лет, при высокой температуре (38,5– 39,0℃) составляет 0,5 таблетки + парацетамол + нош-па. Чередовать с Ибуфеном, Панадолом.
- Доза для взрослого 1 табл.+ спазмолитик. Для увеличения суточной нормы нужна консультация врача. Принимать когда температура выше 39,0℃. Максимальный приём препарата – 1000 мг в сутки. 1 таблетка анальгина содержит 500 мг метамизола натрия.
- Взрослым и детям строго по инструкции и по указаниям врача. Не превышайте дозу, опасно для здоровья.
Противопоказания
- Не принимать детям до 6 лет без назначения врача.
- Беременным и кормящим мамам.
- Противопоказан людям с нарушением кровообращения.
- Почечная и печёночная патологии.
- Не рекомендуется пить с антибиотиками широкого спектра действия.
- Без надобности не принимать, если температура достигла максимума (39,0℃);
- Анальгин не лечит, а снимает болевой синдром и выступает жаропонижающим в сочетании с другими спазмолитическими препаратами.
Побочные эффекты
- Крапивница, аллергическая реакция, анафилактический шок.
- Удушье, приступ астмы.
- Ангионевротический отёк.
- Токсический эпидермальный некролиз.
- Злокачественная экссудативная эритема (синдром стивенса-джонсона).
- Резкое падение лейкоцитов в крови.
- Тромбоз, тромбоцитопения.
- Судороги конечностей.
- Мигрень.
- Понижение АД.
- Задержка мочи – олигурия.
- Отсутствие выделений урины.
- Нефрит, поражение почек и печени.
- Нарушение работы ЖКТ.
- Артрит, падение температуры до отметки минимум (гипотермия).
Взаимодействие
Лекарственное действие некоторых препаратов усиливает именно метамизол натрия. Какие соединения и на что влияет, мы сейчас расскажем.
Димедрол
Эта комбинация зачастую применяется врачами скорой помощи для снижения высокой температуры у детей и взрослых (свыше 39,5℃). Он опасен для жизни, поэтому делается в экстренных случаях по приезду «скорой!». Врачи знают, сколько нужно вколоть.
- После 14 — по 1мл.
- Для детей младше 14 лет дозировка осуществляется в расчёте на 1кг малыша. Анальгин = до 10мг /1кг, Димедрол = до 2-5мг/1кг.
Внутримышечная инъекция проводится путём поочерёдной манипуляции, сначала анальгин, затем второе лекарство. Ни в коем случае не колоть одновременно с сосудорасширяющими препаратами, это может привести к необратимым последствиям и осложнениям.
Тройчатка
Данная комбинация используется при первой неотложной помощи в экстренных случаях для достижения желаемого эффекта за короткое время. Только врач может рассчитать нужную дозу препаратов.
Благодаря этому сочетанию устраняется спазм, печёночная или почечная колика, боль при аппендиците, высокая температура после 39,5℃. Но-шпа с анальгином также хорошее средство для снятия спазмов.
С папаверином – литическая смесь, аналог полной комбинации болеутоляющих и жаропонижающих лекарств. Применяется все в тех же случаях, что и с добавлением но-шпы и димедрола.
Единоразовая доза:
- Анальгин – до 10 мг/1 кг.
- Папаверин – 0,1 мл/1 год.
- Димедрол – 0,4 мл/1 год.
Парацетамол
Данное сочетание самое популярное среди жаропонижающих средств детям и взрослым. В России эту комбинацию запретили официально, потому что вызывает много осложнений и побочных эффектов таких как:
- Анафилактический шок.
- Аллергическая реакция.
- Снижение температуры до низких пределов (гипотермия).
- Уменьшение уровня лейкоцитов в крови (агранулоцитоз).
- Летальный исход (10% заболевших).
Такое сочетание нельзя давать детям, лучше заменить их — Ибупрофен, Ибуфен, Панадол и другие жаропонижающие средства.
Аспирин
Сочетание этих препаратов применяется на начальных стадиях ОРВ, ОРЗ, грипп, ангина и других инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой. Его пропагандируют не принимать даже при сильных болях, поэтому с ним нужно быть осторожным.
Особенно детям и людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями. С 1992 г. в странах СНГ его не рекомендуют для употребления, особенно с алкоголем, другими лекарствами и антибиотиками.
Применять с аспирином только в экстренных случаях, при сильных болях и температуре выше 39,5℃.
Супрастин
Супрастин – современное название Димедрола. По характеристикам эффективности не уступает своему аналогу.
Новокаин
Эти два препарата вместе друг с другом усиливают действие болеутоляющего, жаропонижающего эффекта. Также необходимо использовать в редких критических случаях и по возможности замещать другими современными лекарствами – «Лидокаин», «Буливакаин», «Меливакаин».
Анальгин, но шпа, супрастин
Данное сочетание применяется при:
- «Белая» лихорадка – холодные руки и ноги, бледные кожные покровы, слабость и озноб больного.
- Очень высокая температура – 39,5℃.
- Для предотвращения судорог.
Дозировка:
- «Анальгин» — до 8 лет – вес/кг*до 10 мг, но не больше 0,1 г.
- «Супрастин» — от 0-12 мес. – четвёртая часть (1/4), от 1 года-6 – 1/3, от 6 — ½.
- «Но-шпа» — от 12 мес.-6 – ¼; до 12 – 1 т., после 12 – 2 т.
Помимо лекарств, параллельно применяйте народные методы, обтирание конечностей уксусом разбавленной водой.
Не превышайте количество препарата, потому что, может быть, смертельный исход для ребёнка и для вас. Аллергия приводит к удушью, крапивнице и анафилактическому шоку.
Ультра
Данное сочетание назначается также при снятии болевых ощущений, высокой температуре. Показание:
- Почечная, печеночная колика.
- Желчнокаменная, прохождение камней по протокам.
- Мигрень, зубная боль.
- Травматический шок и ожоги. В сутки разовая доза взрослому не должна превышать 0,3 г.
Свечи
Назначают детям маленького возраста для снятия болевого синдрома и как жаропонижающее средство. Выпускается по 0,1 г и 0,25 г. 1 суппозитория -0,1 г метамизола натрия:
- 6 мес.-12 мес. = ½.
- 12 мес.-3 = 1 шт.
- 3-7 = до 2 в сутки;
- 7 и старше = до 3 х 0,25 г.
Процедура проводится на боку лёжа – ректально. После введения свечи ребёнку необходимо полежать в постели для полного растворения и начала её действия.
Растирка для суставов
Со временем организм изнашивается, начинаются различные патологии костей и хрящей. Для снятия боли идеальное средство – растирка.
- «Анальгин» — пластинка (10 табл.);
- Камфорный спирт 10% — 15 мл;
- Р-р йода 5% – 1 бут;
- Этиловый (медицинский 70%) – 0,3 л. Перемешать, растворить, хранить в сухом и прохладном месте.
- Использовать по необходимости, при ноющей и тупой боли – наружно.
Уколы
Делаются двумя способами – внутривенно, внутримышечно. Желательно эту процедуру проводить под наблюдением врачей. Потому что неизвестно, как отреагирует организм. Ампула содержит 0,25 г и 0,5 г метамизола натрия.
в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3 или 5 упаковок.Описание лекарственной формы
Таблетки белого или немного желтоватого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской, горьковатого вкуса.Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие - анальгезирующее.
Фармакодинамика
Метамизол натрия считается производным пиразолона. Обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза ПГ. Фармакологическое воздействие развивается через 20-40 мин после приема лекарства и достигает максимума через 2 ч.Показания препарата Анальгин
Болевой синдром различной этиологии:головная боль;мигренозная боль;зубная боль;невралгия;миалгия;альгодисменорея;послеоперационная боль;почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитическими средствами);лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.Противопоказания
повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон);бронхиальная астма;заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;«аспириновая астма»;угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);тяжелые нарушения функции печени или почек;заболевания крови;наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;беременность (особенно в I триместре и в последние 6 нед);период лактации.С осторожностью — младенческий возраст (до 3-х мес).Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед). На время лечения надлежит прекратить грудное вскармливание.Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке; редко — анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), в нечастых случаях — синдром Стивенса-Джонсона.При длительном использовании может возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.При склонности к бронхоспазму вероятно провоцирование приступа; снижение АД.Вероятно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.Обо всех побочных (необычных) эффектах, в т.ч. не указанных выше, надлежит сообщить лечащему врачу и прекратить прием лекарства.Взаимодействие
Одновременное использование Анальгина с иными ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.Барбитураты и фенилбутазон ослабляют воздействие анальгина.Анальгин усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность.Одновременное использование Анальгина с циклоспорином уменьшает уровень последнего в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Результат усиливают кодеин, пропранолол (замедляет инактивацию).Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее воздействие анальгина.Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым — по 1 табл. 2-3 раза в сутки после еды. Наибольшая разовая дозировка — 1 г (2 табл.), суточная — 3 г (6 табл.). При длительном (более недели) использовании лекарства нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.Детям прописывают по 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки не более 3-х дней (изначально измельчив таблетку).Не использовать (без консультации с врачом) более 3 дней при назначении в роли жаропонижающего средства и более 5 дней — при назначении в роли обезболивающего средства.Передозировка
Симптомы: при длительном использовании лекарства (более 7 дней) в больших дозах — тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения — проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и барбитуратов.Особые указания
У заболевших, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами, вероятно развитие реакций повышенной чувствительности.При длительном использовании (более 7 сут) нужно контролировать картину периферической крови.Не использовать для снятия острых болей в животе (до выяснения причин).При лечении детей до 5 лет и заболевших, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.Особая осторожность требуется при назначении больным, злоупотребляющим алкогольными напитками.Детям до 2-х лет предлогается использовать детские лекарственные формы.Детям и подросткам до 18 лет использовать только по назначению врача.Условия хранения препарата Анальгин
В сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Анальгин
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Анальгином называется лекарственный препарат, который обладает обезболивающим свойством. Данный препарат обладает не только синдромом снижения боли, но еще и способствует снижению температуры при повышенных ее значениях. Раннее такое лекарство, как анальгин, применяли как для взрослых, так и для детей. Нынче мнения специалистов разделились, так как имеются опасения того, что препарат является не безопасным для детского организма. Можно ли давать анальгин детям при температуре, а также особенности его применения, выясним подробнее.
Можно ли детям давать анальгин?
Инструкция по применению обусловлена тем, что такой препарат, как анальгин, ребенку можно давать, начиная с 3 месяцев. О том, можно ли анальгин детям, ходит множество различных мнений. Некоторые специалисту утверждают, что давать ребенку анальгин можно только при наличии серьезных показаний, в то время как другие врачи рекомендуют прибегать к помощи средства только после того, как малышу исполнится год.
Важно знать! Несмотря на то, что ходит множество различных мнений о том, можно ли давать анальгин детям, необходимо понимать, что его состав оказывает негативное влияние на организм. Дать ребенку лекарство можно только в случае, если для этого имеются соответствующие показания.
Разобравшись в вопросе о том, можно ли детям препарат, следует отметить, что малышам старше 1 года осуществляется использование препарата в форме ректальных свечей. Таблетки анальгин дают детям в возрасте старше 5 лет. Именно в этом возрасте ребенок способен проглотить таблетку. Инъекции или жидкий анальгин можно давать детям от температуры, значение которой превышает отметку на градуснике выше 39-40 градусов.
В каких случаях давать анальгин детям запрещено
Прежде чем давать малышу анальгин при высокой температуре, следует убедиться в отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:
- бронхоспазм;
- заболевания крови;
- почечная недостаточность;
- наследственная гемолитическая анемия;
- «аспириновая» астма;
- при наличии острых болей в области живота, особенно до постановки диагноза.
Прежде чем использовать применяемый препарат, следует прочесть описание в инструкции по применению. Особое внимание следует уделить тогда, когда у пациента имеются признаки аллергических реакций. Если анальгин для детей от температуры вызывает побочную симптоматику, то необходимо отказаться от его дальнейшего использования.
Особенности воздействия лекарственного препарата
Анальгин детям можно применять в исключительных случаях, когда необходимо сбить температуру ребенку. Основным действующим веществом анальгина является компонент метамизол натрия. Благодаря данному компоненту осуществляется устранение болевых импульсов, что повышает уровень востребованности медикамента. Часто анальгин в таблетках применяется при развитии зубной, головной, мышечной и прочих видах болей. Назначают специалисты данный медикамент после проведения операций, а также при ожогах, ранениях и травмах.
Кроме всего вышеперечисленного немаловажно отметить, что анальгин сбивает температуру. Это обусловлено жаропонижающим эффектом, который свойственен для лекарственного препарата. Из этого следует, что с повышением температуры выше 39-40 градусов прибегают к применению рассматриваемого медикамента с одной целью, чтобы снизить сильный жар. Частыми причинами повышения температуры являются:
- вирусные недуги;
- детские инфекционные заболевания;
- бактериальные виды недугов;
- прорезывание зубов;
- ответная реакция организма на вакцинацию;
- аллергическая реакция.
Для снижения температуры достаточно принять препарат внутрь. После приема активное вещество достаточно быстро всасывается организмом, поэтому первые признаки улучшения состояния наблюдаются спустя 20-30 минут. Если ставится укол анальгина, то положительный эффект наблюдается уже через 10-15 минут. На сколько времени сбивает температуру препарат у детей? Зачастую наблюдается понижение сильного жара на время от 4 до 6 часов.
Формы выпуска препарата
Выше упоминалось, что препарат выпускается в трех различных вариантах:
- Таблетки. Представляют собой круглые и белые оболочки, которые помещаются в баночки или блистеры по 10 штук. В одной таблетке содержится 500 мг метамизола. Кроме того, вспомогательными компонентами таблеток анальгин являются: тальк, стеарат кальция, повидон.
- Ректальные свечи. Суппозитории имеют пулеобразную форму, которые окрашены в белый цвет с желтым оттенком. Упаковываются суппозитории по 5 штук на блистере. В пачке содержится 10 свечей. Дозировка свечей бывает двух видов: по 100 и 250 мг.
- В ампулах для уколов. Концентрация активного вещества в ампулах составляет 25% и 50%. При этом ампулы выпускаются по 1 мл и 2 мл. Анальгин в ампулах применяется для введения внутримышечно и внутривенно при наличии соответствующих показаний.
Важно знать! Как и когда использовать анальгин для детей, необходимо уточнить у специалиста.
Детская дозировка применения анальгина
Как давать анальгин детям разных возрастов? При наличии соответствующих показаний, а также высокой температуры у детей, требуется прибегнуть к применению лекарства. Дозировка анальгина для детей при высокой температуре в виде инъекций рассчитывается по весу малыша. При этом необходимо массу тела крохи умножить на 5-10 мг препарата. Полученное значение – это суточная норма препарата. Получившееся значение следует разделить на 2-3 раза внутримышечного введения в сутки.
В 3 года суточная дозировка лекарства составляет 50-100 мг, в 4-6 лет – 100-200 мг, а возрасте старше 7-8 лет – 200 мг. Таким способом рассчитывается суточная дозировка анальгина от температуры для детей. До трехлетнего возраста дозировка препарата рассчитывается по указанной выше аналогии. Детям с 13 лет назначают 250-300 мг препарата в сутки, а старше 14-15 лет задают врачи дозировку данного медикамента в 500 мг.
Сбивает ли температуру анальгин в форме ректальных суппозиториев? Данная форма медикамента не только снижает жар, но еще и рекомендуется к применению для детей в возрасте с трех месяцев. При этом малышам до 12 месячного возраста следует ставить по 0,5 свечки. Для детей старше 1 года необходимо вводить по 1 свечке несколько раз в день. В возрасте от 4 до 7 лет назначается дозировка суппозиториев в количестве 2-3 штук по 100 мг.
Пить анальгин во многих случаях, особенно при высокой температуре, недопустимо более 3-4 дней. Если назначается применение средства для проведения соответствующего лечения, то длительность терапии зависит от назначения специалиста.
Наличие побочной симптоматики
Руководствуясь дозами применения препарата, следует обязательно их соблюдать. Если вы решили дать выпить ребенку лекарство, не подумав о правильности дозировки, то привести это может к развитию побочной симптоматики. По истечению некоторого времени неправильное применение анальгина может привести к следующим побочным симптомам.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:
Действующее вещество: 500 мг метамизола натрия (анальгина).
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, сахарная пудра, тальк, крахмал картофельный.
Препарат, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее и умеренное противовоспалительное действие.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Угнетает активность циклооксигеназы, снижает образование эндоперекисей, брадикининов, некоторых простагландинов, свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика. При приеме внутрь анальгин (метамизол) быстро и полно абсорбируется. В стенке кишечника гидролизируется с образованием активного метаболита; неизмененный метамизол в крови отсутствует. Метаболизируется в печени.
Активный метаболит 4- метил-аминоантипирин в свою очередь метаболизируется в 4-формил-аминоантипирин и другие метаболиты. Уровень связывания активного метаболита с белками составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах проникает в материнское молоко. Метаболиты выводятся почками. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч после приема внутрь.
Показания к применению:
Острая боль после травмы или операции;
Боль, обусловленная новообразованием;
Другие острые или хронические интенсивные боли, когда другие лечебные мероприятия невозможны;
Высокая температура, которая не реагирует на другие меры.
Парентеральное введение показано только при невозможности энтерального применения.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Дозировка зависит от интенсивности боли, лихорадки и индивидуальной чувствительности в ответ на прием анальгина.
Должны быть выбраны наименьшие эффективные дозы, контролирующие боль и лихорадку.
У детей для снижения температуры достаточная доза метамизола составляет 10 мг на килограмм веса тела.
Начало действия колеблется от 30 до 60 минут после приема внутрь и через 30 минут после парентерального введения.
Для детей старше 10 лет и подростков в возрасте до 14 лет разовая доза метамизола 8-16 мг/кг. Взрослым и подросткам старше 15 лет (> 53 кг) можно принимать до 1000 мг на один прием. В случае недостаточного эффекта однократного приема, в зависимости от максимальной суточной дозы, максимальную разовую дозу можно принимать до 4 раз в сутки. Приведенная ниже таблица содержит рекомендуемую дозировку и максимальные дозы:
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов доза должна быть уменьшена, поскольку выведение метаболитов может быть замедлено при приеме анальгина.
При снижении функции почек и нарушении клиренса креатинина. У этой категории пациентов, доза должна быть уменьшена, поскольку выведение продуктов обмена веществ может быть замедлено при приеме метамизола.
Нарушение почечной или печеночной функции. Следует избегать высоких доз при сниженной почечной или печеночной функции. Возможно краткосрочное применение без снижения дозы. Длительное применение недопустимо.
Способ введения зависит от желаемого терапевтического эффекта и состояния больного. Во многих случаях приема внутрь достаточно для достижения удовлетворительного эффекта. Для быстрого наступления эффекта, когда пероральное или ректальное введение невозможно, рекомендуется внутривенное или внутримышечное введение. При выборе способа применения важно помнить, что парентеральное введение препаратов связано с повышенным риском анафилактических или анафилактоидных реакций.
Таблетки по 500 мг следует проглатывать целиком, с достаточным количеством жидкости (например, стаканом воды).
Продолжительность лечения. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести заболевания. При долгосрочном лечении требуются регулярные анализы крови, включая подсчет дифференцированных лейкоцитов.
Особенности применения:
Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения. При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. Недопустимо использование для снятия острых болей в животе до выяснения их причины.
Применение во время беременности и в период лактации. Нет достаточных данных о применении анальгина во время беременности у людей. В исследованиях на животных тератогенного эффекта у метамизола не выявлено. Поскольку не существует достаточных данных для людей, анальгин не следует принимать в первом триместре беременности, во втором триместре применяется только после тщательной оценки медицинской пользы и риска. Несмотря на то, что анальгин слабый ингибитор синтеза простагландинов, не исключается возможность преждевременного закрытия артериального протока и перинатальных осложнений. Поэтому анальгин в течение последнего триместра беременности противопоказан.
Метаболиты анальгина выделяются в грудное молоко, из-за чего его применение при лактации не рекомендуется. В исключительных случаях кормление грудью возможно спустя 48 часов после приема анальгина.
Меры предосторожности. Обезболивающие, содержащие производное пиразолона метамизол, обладают редким, но опасным для жизни риском развития шока и агранулоцитоза.
У больных атонической бронхиальной астмой и поллинозом повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Пациенты с анафилактоидными реакциями или другими иммунологически опосредованными реакциями (например, ) могут реагировать таким же образом на другие пиразолоны и пиразолидины.
При применении лекарственного средства возможно развитие агранулоцитоза. В связи с чем при выявлении немотивированного повышения температуры, болей в горле, затрудненного глотания , а также воспаления наружных половых органов и заднего прохода необходима немедленная отмена лекарственного средства.
При выборе способа применения важно помнить, что парентеральное введение анальгина связано с повышенным риском анафилактических или анафилактоидных реакций.
Риск потенциально тяжелых анафилактоидных реакций на анальгин значительно увеличивается у пациентов с:
Синдромом астмы на анальгетики или ангионевротическим отеком на ненаркотические анальгетики;
Бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими риносинуситом и полипами в носу;
Хронической крапивницей;
Непереносимостью красителей (например, тартразин) и консервантов (например, бензоаты);
Непереносимостью алкоголя. Эти пациенты могут реагировать на алкогольные напитки даже в небольших количествах такими симптомами, как , слезящиеся глаза и сильное покраснение лица. Такая непереносимость алкоголя может быть признаком ранее диагностированной астмы на анальгетики.
При назначении больным с острой сердечно-сосудистой патологией необходим тщательный контроль за гемодинамикой. С осторожностью применяют у пациентов с уровнем АД ниже 100 мм рт. ст., при инфаркте миокарда, множественной травме, с анамнестическими указаниями на и почек (пиелонефрит, ), при лечении цитостатиками, при хроническом алкоголизме, отягощенном аллергологическом анамнезе, заболеваниях крови.
Анальгин может привести к гипотензивным реакциям. Эти реакции могут быть зависимы от дозы. Обычно эти реакции возникают при парентеральном введении, а не энтеральном.
Риск развития таких реакций увеличивается:
При быстром внутривенном введении;
У пациентов с предшествующей гипотензией, обезвоживанием или дегидратацией, нестабильным артериальным давлением или с начинающейся недостаточностью кровообращения (например, у пациентов с множественными травмами или сердечным приступом);
У больных с высокой температурой.
У подобных пациентов требуется тщательный осмотр и тщательный контроль. Превентивные меры (такие как стабилизация кровообращения) могут быть необходимы для снижения риска гипотензивных реакций.
В исключительных случаях анальгин может быть использован у пациентов, у которых снижение артериального давления недопустимо, например, при тяжелой или соответствующим стенозом мозговых артерий. Применение возможно только после тщательного контроля показателей гемодинамики.
Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью анальгин следует принимать только после тщательной оценки пользы, рисков и необходимых мер предосторожности. Необходимо проводить консультации с пациентом до введения анальгина. У пациентов с повышенным риском анафилактических реакций анальгин может быть использован только после тщательного анализа возможных рисков в отношении ожидаемой пользы. При приеме анальгина в таких случаях, пациент должен тщательно контролироваться для обеспечения медицинской помощи и готовности к чрезвычайным ситуациям.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Рекомендуемый диапазон доз не влияет на концентрацию и скорость реакции. В качестве мер предосторожности следует избегать вождения машин, транспортных средств или других опасных видов деятельности при приеме высоких доз.
Побочные действия:
Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), общие (> 1/100 до <1/10), иногда (> 1/1000 до <1/100), редкие (> 1/10000 к <1/1000), очень редко (< 1/10000), не известно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Кожные аллергические реакции. Иногда: сыпь. Редко: макулопапулезная . Анафилактические или анафилактоидные реакции, особенно после парентерального применения. Такие реакции могут развиваться позже, во время инъекции или сразу после введения, а также после 10-12 часов. Но встречаются преимущественно в течение первого часа после приема. Реакции обычно проявляются в слизистой оболочке ЖКТ и в виде кожных реакций (такие, как зуд, жжение, покраснение, сыпь, отек), редко . Эти реакции могут протекать с более тяжелыми формами такими как: , отек Квинке тяжелой степени (в том числе гортани), тяжелый , нарушения сердечного ритма, (иногда предшествует повышение артериального давления).
Прием анальгина при появлении кожных реакций должен быть немедленно прекращен.
У пациентов с аспириновой астмой реакции обычно проявляются в виде приступов астмы. Очень редко: анальгетик-индуцированная , синдром Стивенса-Джонсона или синдром Лайелла, шок.
Кровь и лимфатическая система. Редко: . Очень редко: агранулоцитоз или . Эти реакции, вероятно, являются иммунологическими. Они могут возникнуть, даже если метамизол был дан в предыдущих случаях без осложнений. Риск развития агранулоцитоза может быть увеличен, если анальгин принимается более чем 1 неделю. Агранулоцитоз проявляется высокой температурой, ознобом, болями в горле, затрудненным глотанием, стоматитом, воспалением слизистых носа, горла и половых органов или анальным зудом. У пациентов, получающих антибиотики, эти симптомы могут быть минимальными.
СОЭ значительно ускоряется, гранулоциты значительно снижаются или полностью отсутствуют. Как правило, но не всегда, лабораторные значения гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются в пределах нормы.
Прием анальгин должен быть немедленно прекращен при неожиданном ухудшении общего состояния, не связанном со снижением температуры и проявлением простудных или воспалительных заболеваний.
Сердечно-сосудистая система. Нечасто: гипотензивные реакции во время или после применения, которые могут быть фармакологически зависимы, а не сопутствуют анафилактоидньм реакциям. Такие реакции могут привести к серьезному падению кровяного давления. Быстрое внутривенное введение повышает риск развития гипотензивных реакций. Даже при гипертермии может произойти в критической зависимости от дозы снижение артериального давления без каких-либо признаков реакции гиперчувствительности.
Заболевания почек и мочевыводящих путей. Очень редко: острые ухудшения почечной функции - ухудшения, после которых могут очень редко развиваться , олиго-или и , острый . Окрашивание мочи в красный цвет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Этанол - усиливается эффект этанола;
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина - одновременное применение может привести к развитию выраженной гипотермии;
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не следует применять при лечении анальгином;
Циклоспорин - при одновременном применении снижается концентрация циклоспорина в крови;
Пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин - анальгин увеличивает активность этих лекарственных средств путем вытеснения их из связи с белком;
Фенилбутазон, барбитураты и другие гепатоиндукторы при одновременном применении снижают эффективность анальгина;
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, гормональные контрацептивы и аллопуринол - одновременное применение Анальгина с этими лекарственными средствами может привести к усилению его токсичности;
Седативные средства и транквилизаторы (сибазон, триоксазин, валокордин) усиливают обезболивающее действие Анальгина;
Тиамазол и Сарколшин повышают риск развития лейкопении;
Кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол усиливают эффект анальгина.
Необходима осторожность при одновременном применении с сульфаниламидными сахароснижающими лекарственными средствами (усиливается гипогликемическое действие) и диуретиками (фуросемид).
Миелотоксические лекарственные средства приводят к усилению гематотоксичности.
Противопоказания:
Анальгин не должен быть использован:
При повышенной чувствительности к метамизолу и другим производным пиразолона или пиразолидинам (включая пациентов, у которых был выявлен агранулоцитоз после применения этих веществ) или любым другим ингредиентам анальгина;
У пациентов с аспириновой астмой в анамнезе или синдромом непереносимости анальгетиков (крапивница, ангионевротический отек), у пациентов с бронхоспазмом или с другими формами анафилактоидных реакций на салицилаты, парацетамол или другие ненаркотические анальгетики, такие как диклофенак, ибупрофен, индометацин или напроксен;
,Условия хранения:
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке или в контурной безъячейковой упаковке. По одной или две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Упаковка для стационаров: по 120 контурных безъячейковых упаковок или 150 контурных ячейковых упаковок с инструкциями по применению помещают в коробку из картона.