Алкогольное слабоумие или деменция. Алкогольное слабоумие: симптомы, лечение

Этиловый спирт - это наркотик, который вызывает негативные последствия для здоровья. В результате длительного злоупотребления развивается алкогольная деменция, которая с определенного момента становится необратимой. Больной может стать инвалидом, полностью утратив способность двигаться и обслуживать себя самостоятельно.

Алкогольная деменция

Попадая в организм, этиловый спирт провоцирует нарушения функций нейромедиаторов, отвечающих за эмоции и поведение человека. В результате длительного и систематического злоупотребления горячительными напитками у больного формируется зависимость и психические расстройства, завершающей стадией которых становится алкогольная деменция. Она знаменует собой начало тяжелых интеллектуальных расстройств.

Наибольшую опасность для организма представляет ацетальдегид, образующийся в процессе метаболизма этилового спирта. Он оказывает токсическое воздействие на сосудистые стенки, провоцируя развитие микротромбов и атеросклероза. Одновременно страдают все внутренние органы, особенно печень, почки, сердце, ЖКТ и головной мозг.

Алкогольную деменцию можно охарактеризовать как стойкое слабоумие, появляющееся вследствие длительного поражения нейронов этиловым спиртом. По статистике, чаще всего это заболевание диагностируется в Финляндии, странах Азии и государствах бывшего СССР.

Начало прогрессирования алкогольной деменции обычно приходится на . На этом этапе человек полностью теряет контроль над количеством выпиваемого спиртного, а также над его качеством. Он употребляет даже суррогаты, которые напрямую угрожают его жизни.

Первые симптомы алкогольной деменции нередко выявляются в пожилом возрасте, но могут проявляться и гораздо раньше. Это зависит от продолжительности злоупотребления спиртным, сопутствующих заболеваний и наследственного фактора.

У больных серьезно повреждаются или полностью утрачиваются жизненно важные функции интеллекта:

• память;
• речь;
• рассуждение;
• восприятие.

Согласно исследованию ВОЗ, сейчас во всем мире алкогольной деменцией страдают более 46 млн. человек. Медики предупреждают, что любое поражение головного мозга является необратимым, ведь клетки этого органа не восстанавливаются. Можно лишь прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания, но это осуществимо лишь при полном отказе человека от алкоголя.
Видео сюжет об алкогольной деменции:

Виды

Алкогольная деменция может развиваться по-разному, затрагивая определенные отделы мозга:

• кору больших полушарий;
• подкорковый слой;
• множественные участки ЦНС.

Чаще всего у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, диагностируется корковая деменция. В этом случае основной удар наносится по тем структурам коры больших полушарий, которые отвечают за сознание и память.

Больной перестает узнавать близких людей, не может вспомнить даже свое имя и не понимает, что с ним происходит. Кроме мышления, страдает центр праксиса. Человек утрачивает способность к любым практическим действиям - не может писать, держать ложку, также у него нарушается речь.

Подкорковая деменция проявляется при сопутствующих патологиях сосудов. Больше всего страдают структуры, которые передают нервные импульсы от мозговой коры к нижележащим отделам. У больного ухудшается бессознательная деятельность.

Нарушения в данном случае не столь радикальны, как при корковой деменции, но они также представляют опасность для психического здоровья. Изменяется сущность интеллектуальных процессов. Мышление больного затормаживается, он постоянно находится в плохом настроении, апатии, что часто провоцирует глубокую .

Невозможно провести четкую грань между корковым и подкорковым видами деменции. Оба вида заболевания затрагивают одну и ту же часть человеческой психики, просто они действуют на разных уровнях. Нередко при подкорковой деменции больной страдает нарушениями памяти: он узнает знакомых людей и предметы, но способность вспоминать события у него существенно ухудшается. Поражение центра праксиса проявляется в потере координации и совершении бесконтрольных движений.

На фоне затяжного алкоголизма может также вызвать развитие корково-подкорковой деменции. В подобных случаях присутствуют все клинические проявления форм заболевания, описанных ранее.

При этом диагностика серьезно затрудняется, потому что зачастую нарушения одного из отделов мозга преобладают.

Еще один вид алкогольной деменции - мультифокальный, характеризующийся множественными участками некроза и дегенерации. Поражения могут локализоваться в различных отделах мозга, от чего напрямую зависят неврологические нарушения в каждом отдельном случае. Возможны нарушения речи, утрата способностей к выполнению целенаправленных и профессиональных действий, потеря памяти, дезориентация в пространстве.

Кроме того, мультифокальная деменция характеризуется нарушениями подкорковых структур - миоклонуса, мозжечка, таламуса. В результате человек может зацикливаться на каком-то одном ощущении или мысли, постоянно находиться в сонливом и вялом состоянии. Походка больного при этом нередко становится шаткой.
В отличие от других разновидностей деменции, мультифокальная прогрессирует очень быстро. Всего за несколько месяцев может наступить полная личностная деградация.

Развитие алкогольной деменции всегда происходит в несколько этапов, протекание которых зависит от индивидуальных особенностей больного. Иногда наступают моменты, когда он понимает, что теряет память и сознание, начинает ощущать, что становится неполноценным человеком.

Этапы развития алкогольной деменции

Симптомы истинной деменции могут сопровождать и псевдодеменции, а также реактивные состояния. Это создает дополнительные трудности при диагностике заболевания.

По объему поражения деменция делится на тотальную и лакунарную. Тотальная деменция формируется при крупных образованиях и нарушениях кровотока в лобных долях.

При этом постепенно происходит распад личности человека:

• ухудшается интеллект;
• утрачивается способность к обучению;
• нарушается эмоционально-волевая сфера;
• пропадает стыд;
• ограничивается круг интересов.

Лакунарная деменция развивается при поражении мозговых структур, которые отвечают за некоторые возможности интеллекта. Прежде всего у больного снижается кратковременная память: он забывает, где находится, что собирался сделать минуту назад. Эмоционально-волевая сфера нарушается слабо, но могут появляться астенические расстройства, в том числе слезливость, перепады настроения.

По степени тяжести выделяют 3 вида алкогольной деменции:

1. Легкую.
2. Умеренную.
3. Тяжелую.

Легкая степень деменции характеризуется серьезными нарушениями интеллектуальной деятельности. Однако у больного сохраняется способность критически оценивать заболевание. Человек может жить один, выполнять привычные дела по дому - проводить уборку, готовить еду, стирать.

Умеренную деменцию сопровождают более существенные нарушения интеллекта и снижение способности критически оценивать собственное состояние. Человек начинает испытывать затруднения в быту - при использовании кухонной плиты, телевизора, телефона, ему сложно самостоятельно открыть дверной замок. В этом состоянии больной не должен подолгу оставаться дома в одиночестве, он требует постороннего ухода.

Диагноз «тяжелая деменция» ставится при полном распаде личности. На данном этапе больной уже не способен даже самостоятельно есть, мыться. Ему требуется круглосуточный уход и наблюдение - дома либо в медицинском учреждении.

Причины

Главная причина развития алкогольной деменции - длительное и этанолом.

Механизм воздействия спирта на организм очень сложный, но среди его основных направлений можно выделить следующие:

• интоксикация мозговых тканей;
• нарушение кровообращения в мозге;
• поражение ЦНС метаболитами этанола.

Проникая в организм, этиловый спирт сразу же попадает в кровоток, с которым разносится ко всем органам, включая головной мозг, где вызывает тяжелую интоксикацию тканей. Поскольку нервные клетки невозможно восстановить, с каждой рюмкой у больного начинают прогрессировать интеллектуальные расстройства.

Также этанол нарушает сосудистый тонус, провоцируя ухудшение кровообращения. Некоторые участки головного мозга начинают страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. В результате клетки органа постепенно отмирают, одновременно разрушаются и сосудистые стенки.

Серьезную опасность для здоровья представляют метаболиты этанола, в том числе ацетальдегид. Они провоцируют разрушение нервных клеток. Это приводит к алкогольной полиневропатии, которая нередко сопровождается и деменцией.

При возможность развития слабоумия очень высокая.

Однако выделяют также несколько групп риска, к которым относятся:

• люди пожилого возраста;
• больные сахарным диабетом;
• генетически предрасположенные люди;
• курильщики со стажем;
• больные с патологиями сердца и сосудов.

Также медики отмечают, что деменции больше подвержены малообразованные люди с узким кругом интересов. Именно они наиболее часто страдают хроническим алкоголизмом, который приводит к слабоумию.

Признаки и симптомы

Признаки алкогольной деменции четко различаются по стадиям развития заболевания. На раннем этапе они еще выражены слабо и мало беспокоят не только самого человека, но и близких.

К первым признакам относятся:

• инфантильность;
• нарушения памяти;
• пространственно-временная дезориентация;
• ложные воспоминания.

Главным симптомом начавшейся деменции становится появление детских черт характера. Больной не может аргументировать свою точку зрения или самостоятельно принять какое-либо решение. Такое поведение окружающие иногда ошибочно принимают за «кризис среднего возраста» или обычную усталость.

К инфантильности присоединяются расстройства памяти - словесной, образной и эмоциональной. Больной забывает то, что он сказал или сделал совсем недавно.

Пространственно-временная дезориентация проявляется в неспособности человека ответить на вопросы о том, какое сегодня число или время года, он не может самостоятельно даже найти дорогу домой. Эти нарушения нередко сопровождаются ложными воспоминаниями, сформированными на фоне реальных событий из жизни больного.

Очень важно начать лечение при появлении первых симптомов алкогольной деменции, поскольку поначалу они еще носят обратимый характер. Однако без лечения признаки заболевания прогрессируют.

Впоследствии к ним добавляются симптомы слабоумия:

• утрата способности к анализу и обобщению;
• потеря концентрации внимания;
• трудности с переключением с одного действия на другое;
• сужение круга интересов;
• мышление примитивными ассоциациями.

По мере прогрессирования алкогольной деменции больной становится пессимистичным и слишком консервативным. Он с теплотой вспоминает то время, когда алкоголь стоил дешево, и сравнивает его с настоящим. Все интересы больного сводятся к еде и выпиванию спиртного.

Диагностика деменции

Последствия и прогнозы

На раннем этапе алкогольную деменцию еще можно полностью вылечить путем полного отказа от спиртного, диеты и приема витаминов.

В противном случае разовьются необратимые последствия:

• маразм;
• деградация личности;
• амнезия;
• обездвиживание;
• инвалидность.

Слабоумие необратимо и не поддается лечению - возможно лишь приостановить дальнейшее развитие болезни, чтобы предотвратить ситуацию, при которой человека станет опасно оставлять одного. Хотя женский алкоголизм считается неизлечимым, купировать деменцию у представительниц прекрасного пола легче, чем у мужчин. Однако в любом случае потребуется длительная реабилитация с работой квалифицированных психотерапевтов и моральной поддержкой близких.

Алкогольная деменция развивается быстро и приводит к полной деградации личности, которая также является необратимой. Человек становится эгоистом, проявляет агрессию в ответ на любую критику в свой адрес или невозможность получить то, что он хочет. Он утрачивает способность любить, сочувствовать другим людям, радоваться.

Постепенно у больного полностью пропадает воображение, а его плоский юмор становится понятен только алкоголикам, с которыми он выпивает. Наблюдается также синдром Плюшкина: человек захламляет свою квартиру мусором, который считает нужным и полезным. Он становится настолько подозрительным, что перестает пускать к себе домой даже близких людей.

Стремительно развивающаяся амнезия стирает из памяти больного все важные моменты. Он не помнит свое детство, юность, перестает узнавать родственников. Даже собственное отражение в зеркале больного начинает пугать, потому что кажется ему чужим.

Алкогольная деменция становится тяжелым испытанием для близких больного, которых он обвиняет во всем, проявляя агрессию. Часто на этой почве возникают скандалы с вмешательством полиции, вызванной испуганными соседями.

Тяжелая форма алкогольной деменции приводит к инвалидности. Человек по уровню своего развития становится ребенком, который не может приготовить еду, самостоятельно сходить в туалет, открыть дверь ключом. Бывают случаи, когда больные впадают в детство и остаются в нем навсегда - пытаются пойти в детский садик или школу, поиграть с ребятами во дворе.

С наступлением конечной степени алкогольной деменции человек впадает в психический и физический маразм. Он утрачивает силы, невнятно говорит, его зрачки перестают реагировать на свет, походка становится семенящей, появляется постоянный тремор рук и ног.

При отсутствии лечения болезнь завершается полным истощением организма вследствие длительной интоксикации. Человек перестает ходить, а его сознание становится спутанным. Он больше не может обслуживать себя и жить самостоятельно.

Лечение

Для борьбы с алкогольной деменцией первым делом необходимо убедить больного во вреде алкоголизма и необходимости полного исключения спиртного из его жизни. Однако начинать любые беседы о вреде алкоголизма следует лишь после отрезвления человека, в противном случае он попросту не сможет воспринимать информацию.

Лечение болезни должно быть комплексным. Вначале необходимо добиться стабилизации состояния человека и снизить выраженность симптоматики. Параллельно требуется лечение сопутствующих заболеваний, которые осложняют течение алкогольной деменции - например, атеросклеоза, гипертонии.

Если лечение начинается на ранней стадии, когда нарушения памяти и интеллекта еще выражены слабо, эффективность показывают следующие медикаменты:

• ноотропные препараты;
• средства для улучшения мозгового кровообращения;
• препараты для улучшения метаболизма.

Ноотропные средства наподобие Ноотропила стимулируют умственную деятельность, память и повышают устойчивость организма к интоксикации этанолом. Для улучшения питания головного мозга назначают Циннаризин, Циннарон, Вертизин. Церебролизин стимулирует транспортировку глюкозы из крови в мозг, что необходимо для поддержания нормальной интеллектуальной деятельности.

Поскольку деменцию часто сопровождают проблемы с ночным сном и раздражительность, больным прописывают успокоительные препараты. Если присутствует депрессивное расстройство, больному могут назначить антидепрессанты.

Тяжелые формы алкогольной деменции сопровождаются психомоторным возбуждением больного. В таких случаях ему дают , который успокаивает, не повышая сонливость.

В составе комплексной терапии алкогольной деменции врачи нередко рекомендуют своим пациентам принимать спиртовые настойки лекарственных растений:

• элеутерококка;
• левзея;
• женьшеня;
• лимонника.

Это натуральные средства, улучшающие память и концентрацию внимания. Для устранения тревожности и улучшения настроения полезно также принимать спиртовую настойку на корнях заманихи. От повышенной возбудимости помогают средства на основе фенхеля и корней валерианы, от бессонницы - листья мяты.

Поскольку организм человека, страдающего алкогольной деменцией, ослаблен, ему также назначают витамины и минералы, в том числе:

• Витамин Е.
• Жирные кислоты Омега-3.
• Коэнзим Q10.

Согласно исследованиям, витамин E замедляет прогрессирование алкогольной деменции. Однако важно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Передозировка этим витамином может быть опасна для людей со слабым сердцем.

Жирные кислоты Омега-3 защищают от мягких когнитивных расстройств, появившихся на фоне проблем с сосудами. Также они снижают риск развития инсульта и сердечной смерти.

Коэнзим Q10 - это эффективный антиоксидант. Он уменьшает выраженность расстройств интеллекта и памяти.
Важно, чтобы человек в период лечения находился в комфортной для него обстановке. Комната должна быть светлой, при отсутствии других людей в ней должен постоянно работать телевизор или радио. Это поможет больному концентрировать внимание.

Чтобы социальная реабилитация прошла быстрее, человек должен поддерживать контакты с внешним миром. Этому способствуют посещения родственников, друзей, а также врачей.

Для сохранения временной ориентации больному необходимо постоянно видеть календарь и часы. Чтобы он не утратил ориентацию в окружающих, каждый медицинский работник должен носить бейджик со своим именем и постоянно напоминать пациенту, как его зовут.

Если болезнь была запущена и человек оказывается обездвиженным, вылечить его уже не получится. Он станет инвалидом и будет нуждаться в постоянном уходе на дому. Осуществлять его могут как родственники, так и наемные сиделки с медицинским образованием или без.

Меры профилактики алкогольной деменции строятся на минимизации действия факторов риска и предотвращении основных причин развития болезни. Так, большую роль в формировании хронического алкоголизма играет наследственный фактор. Поэтому людям, у которых в семье были больные этим недугом, следует выпивать спиртное с особой осторожностью, а лучше - полностью от него отказаться.

К другим факторам риска возникновения алкогольной деменции относятся:

• Нарушения обменных процессов.
• Возрастные изменения уровня половых гормонов.
• Инфекционные заболевания.
• Черепно-мозговые травмы.
• Уменьшение интеллектуальной и физической активности.
• Болезни сердца и сосудов.

Соответственно, чтобы избежать алкогольной деменции, человек должен больше двигаться, интеллектуально развиваться, правильно питаться. Также необходимо принимать гормоны в случае снижения их естественной выработки, но только по назначению врача, делать прививки и вовремя лечить болезни. Однако главная мера профилактики - отказ от вредных привычек.

Основной контингент - хронические пьяницы в возрасте от 50 лет и старше. Однако при неумеренном потреблении горячительного деменция возможна и у людей среднего возраста. Основная причина заболевания - длительное и неумеренное злоупотребление алкоголем. К потенциальным катализаторам развития деменции - факторам риска - относятся:

• сниженная толерантность к алкоголю;
• спастический псевдосклероз, системный васкулит, рассеянный склероз;
• печёночная энцефалопатия, почечная недостаточность;
• диабет;
• травмы головы;
• артериальная гипертензия;
• синдром Кушинга, БАС, менингит, СПИД, болезнь Альцгеймера;

• повышенный уровень гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты);
• дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты, тиамина;
• генетическая предрасположенность;
• гормональные нарушения;
• отсутствие интеллектуальной активности;
• внутренние инфекции;
• сосудистые патологии, болезни сердца.

Механизм появления слабоумия прост. Пациент на протяжении длительного времени злоупотребляет этиловыми продуктами. Периоды запоев становятся больше, количество трезвых дней сокращается.

В течение короткого времени формируется стойкая потребность. Ежедневная порция постоянно растёт: от нескольких кружек пива и пары бутылок вина до почти смертельной дозы крепких напитков.

Этанол и продукты его распада (ацетальдегид) через кровеносные сосуды попадают в различные органы и отравляют их. Интоксикация приводит к гипоксии, разрушению серого вещества, дегенерации нервной ткани.

Термин подразумевает под собой многообразие клинических проявлений деменции, развивающиеся на фоне длительного токсического воздействия алкоголя на головной мозг. Чаще страдают мужчины старше 45-55 лет в странах постсоветского пространства, Финляндии иАзии.

Деменция на фоне алкоголизма не отличается от таковой при другой причине поражения, и характеризуется изменением мышления, памяти, речи и способностью ориентироваться в окружающем мире, появлением алкогольной энцефалопатии.

Слабоумие –частая причина инвалидности пожилых людей с полной потерей способности к самообслуживанию. Заболевание оказывает выраженное влияние на социальную жизнь пациента и его семью.

Алкогольная деменция способна развиться не только в последнюю стадию алкоголизма, но и при длительном «бытовом» пьянстве.

Механизм развития деменции

Токсины, выделяющиеся в процессе переработки организмом этилового спирта, повреждают нервные клетки головного мозга. Постепенно разрушительный эффект накапливается, в подкорковых отделах и коре образуются некротические участки.

На начальном этапе ЦНС включает компенсаторные механизмы, стремясь сохранить функциональность, но под воздействием новых регулярных доз алкоголя состояние прогрессирует. В результате, больной теряет навыки, приобретенные в течение жизни, в том числе элементарные:

• способность к восприятию и логическому мышлению;
• память;
• связную речь;
• навыки к самообслуживанию;
• контроль физиологических реакций организма.

Развитие алкогольной деменции происходит на 3–4 стадии зависимости у людей, имеющих за спиной несколько десятилетий зависимости от спиртного. Страдать ею могут люди не только пожилого возраста, но и те, кому еще не исполнилось 50 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает уже на фоне алкогольной энцефалопатии, сочетается с проявлениями хронических соматических расстройств и психозов.

Причины алкогольного слабоумия

Уже после 20 лет головной мозг человека начинает терять нервные клетки. Поэтому небольшие проблемы с краткосрочной памятью для пожилых людей вполне нормальны. Человек может забыть, куда он положил ключи от автомобиля, как зовут человека, с которым его познакомили в гостях месяц назад.

В настоящий момент существует более 200 оснований для развития заболевания. При алкогольной зависимости либо наркомании деменция встречается у людей среднего и молодого возраста.

Спиртное может стать как прямой причиной для появления болезни, так и косвенной (к примеру, получение черепно-мозговой травмы в результате сильного алкогольного опьянения).

Обычно, говоря о слабоумии, подразумевают нарушение когнитивных функций у людей пожилого и старческого возраста. Но алкогольная деменция поражает людей независимо от количества прожитых лет.

Основная причина разлада мозговой деятельности на фоне алкоголизма – непрекращающаяся интоксикация и поражающее действие этилового спирта.

От этого страдают все органы, в том числе и головной мозг. Алкоголь разрушает его клетки, он перестает нормально функционировать. В результате ухудшается память, внимательность, речь. Человек хуже соображает, перестает логически мыслить. Все это отражается на эмоциональном уровне и психическом здоровье.

Под действием алкоголя:

1. Повреждаются сосуды. Из-за этого ухудшается кровоснабжение мозга, и как следствие, многие центры перестают функционировать.
2. Одновременно со сбоем кровотока клетки испытывают и кислородное голодание. Постоянная гипоксия влияет на биохимические процессы. Происходит отмирание тканей.
3. Частое повышение давления способствует развитию атеросклероза.
4. Нарушается обмен веществ.

На фоне физиологического ухудшения состояния организма развивается корсаковский (или амнестический) синдром. Помимо последствий алкоголизма, на его формирование влияют черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровоснабжения, дефицит витаминов группы В.

Основные симптомы синдрома:

• Частичная амнезия. Из-за неспособности усваивать новую информацию, больной забывает недавние события, но отлично помнит происходящее с ним в далеком прошлом. Если такие люди переехали на новое место, то уйдя из дома и не помня о смене жительства, возвращаются на старый адрес.
• Подмена событий. Не помня о произошедшем несколько дней назад, они замещают пробелы памяти выдуманными историями. Сюжеты обычно черпаются из ТВ, СМИ, ранее прочитанных книг. Причем настолько уверены в их реальности, что переубедить в обратном просто невозможно.
• Отсутствие критики. Больной не способен адекватно оценивать свое состояние и поступки. Его трудно убедить в необходимости лечения, так как считает, что контролирует ситуацию, и может в любой момент бросить пить.
• Эмоциональная лабильность. Неустойчивое настроение, меняющееся несколько раз в день: от апатии до эйфории. Перепады в настроении отражаются и в движениях: больной то излишне жестикулирует, то, наоборот, скован и неподвижен.

К счастью, на этом этапе корсаковский синдром еще поддается лечению. Для этого надо убрать первопричину – злоупотребление спиртными напитками.

Основной причиной алкогольной деменции является долговременное злоупотребление спиртными напитками. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, распадается в организме на составляющие.

Наибольшую опасность представляет собой ацетальдегид, который поражает клетки и сосуды головного мозга. В результате чего страдает мозговое кровообращение и питание, происходит постепенное отмирание клеток.

Соответственно, нарушается нервная деятельность организма и функции мозга. Эти факторы провоцируют нарушения психики, раннее старение и слабоумие.

Разновидности

В зависимости от локализации омертвевших участков нервных тканей выделяют несколько типов деменции, имеющих свои отличительные особенности.

Подкорковая

К основным проявлениям относится нарушение причинно-следственных связей, зацикленность на вымышленных проблемах, неспособность здраво оценивать жизненные ситуации, так называемое туннельное (суженное) сознание.

Человек с подобной патологией впадает в слабоумие медленно. На первых стадиях даже для близкого окружения изменения в его интеллекте неочевидны.

Обращают на себя внимание частые нарушения эмоционального состояния, мелочность, раздражительность. Больной психует без видимого повода, обижается как ребенок, может плакать без причины.

Вероятны расстройства сна, замыкание в себе, пугливость, заторможенность, депрессивное, угнетенное состояние. В ходе бесед до человека долго доходит смысл сказанного.

В тяжелых случаях появляется неадекватное поведение: боязнь нахождения в пустой комнате, бесконтрольное обжорство, беспричинная агрессия, враждебность, длительная бессонница. Функции памяти при этом виде деменции обычно страдают в последнюю очередь.

Корковая

Отличается тяжелым течением. Главным признаком является нарушение памяти.

Больной человек полностью теряет способность к запоминанию новой информации, не может вспомнить многие события из недавнего прошлого. Провалы в памяти по причине поражения отделов коры головного мозга затрагивают наиболее важные области жизни: человек становится рассеян, перестает узнавать близких, забывает собственное место проживания, свое имя, теряет бытовые навыки.

Нередко состоянию сопутствуют клинические признаки корсаковского синдрома: появление ложных, в том числе самых фантастических воспоминаний. Больной осознает себя другой личностью или рассказывает о событиях, которых на самом деле не было.

Мультифокальная

Некротизация участков в большинстве отделов головного мозга - таламусе, мозжечке, миоклонусе - проявляется нарушением восприятия, мыслительных процессов, поведенческих реакций.

Вначале человек становится рассеян и неряшлив, заговаривается, странно себя ведет. Затем постепенно теряет способность ориентации в окружающем пространстве, связно говорить, писать, обслуживать себя.

Происходит полная деградация личности. Эта форма слабоумия прогрессирует очень быстро - полностью утратить интеллект больной может в течение нескольких месяцев.

Грань между видами поражений мозга очень тонка - начавшись с поведенческих нарушений и агрессивности, свойственных подкорковой деменции, заболевание может перерасти в мультифокальную форму с нарушением работы всех отделов ЦНС.

Алкогольное слабоумие - следствие длительной интоксикации. Оно может быть частичным и тотальным. Для пациентов с данной патологией характерны перцептивные и амнестические расстройства, дезориентация во времени и пространстве. Виды алкогольной деменции по степени локализации:

• Мультифокальная деменция - повреждение нескольких участков мозга, что ускоряет распад личности пьющего человека.
• Кортикальная деменция - при нарушении целостности коры больших полушарий с формированием амнестического синдрома и нарушениями речи.

• Субкортикальная деменция - поражение сосудов и подкорковых образований. Основные нарушения касаются эмоциональной сферы.
• Кортикально-субкортикальная деменция - смешанный тип нарушений коры и подкорковых образований.

Выделяют три вида алкослабоумия, в зависимости от участков повреждения нервной системы.

Мультифокальная деменция

При алкогольной деменции происходит поражение мозга вследствие длительного воздействия спиртных напитков, в результате чего психические функции человека (память, речь, мышление, восприятие) распадаются. В итоге больной начинает терять человеческий образ.

Алкоголь оказывает сильное негативное влияние на организм, в частности на печень и кору головного мозга, что приводит к нарушению памяти и ухудшению интеллектуальных способностей человека в любом возрасте.

Согласно статистическим данным, по всему миру зарегистрировано более 46 миллионов больных деменцией людей, и эта цифра увеличивается с каждым годом.

Деменция также может быть вызвана недостатком некоторых витаминов, таких как B12, B3, тиамин, B9.

Алкогольная деменция проявляется в следующих формах:

Деменцию на фоне алкогольной зависимости можно классифицировать и по характеру поражения центральной нервной системы:

1. Разрушение коры головного мозга.
2. Поражение подкоркового слоя.
3. Множественная деструкция различных участков центральной нервной системы.

В большинстве случаев наблюдается состояние, затрагивающее кору головного мозга. Такое расстройство характеризуется расстройством функций, за которые отвечает пораженный участок – сознания и памяти.

Подкорковое развитие заболевания сопровождается патологией сосудов. Наибольшее влияние испытывают структуры, отвечающие за передачу нервных импульсов от коры к нижним отделам органа.

Пациент испытывает трудности с бессознательной деятельностью. Подкорковая деменция характеризуется не столь радикальными нарушениями, но они также опасны для психического состояния человека.

Симптомы проявления заболевания тесно связаны со стадиями его развития. На первоначальном этапе признаки выражены слабо, их могут не замечать близкие пациента и он сам. К симптомам ранней стадии относят:

Основным симптомом, характеризующим развитие заболевания, является появление черт незрелого, детского поведения у пациента. Это выражается в невозможности самостоятельно принимать решения, подбирать аргументы для защиты своей точки зрения.

Близкие больного могут оправдывать этот симптом «кризисом среднего возраста» или усталостью. Однако, к инфантильности добавляются расстройства памяти.

Человек не помнит, что делал или говорил еще несколько часов назад.

Больной начинает терять ориентацию в пространстве или времени. Простые вопросы о времени года или дате вызывают значительные затруднения. Пациент может потеряться и не вспомнить путь домой. Провалы в памяти заполняются воспоминаниями, не имевшими место в реальной жизни.

На ранней стадии крайне важно начать терапию, расстройства на этом этапе носят обратимый характер.

Без правильного лечения они развиваются и перерастают в тяжелые поражения нервной системы.

Прогрессируя, алкогольная деменция вызывает следующие симптомы:

Развитие заболевания влечет за собой появление пессимистичных и консерваторских аспектов поведения. Пациент интересуется лишь едой и выпивкой.

Давно уже алкоголизм стал не только личностной трагедией, но и медицинской проблемой. Хроническая интоксикация организма спиртными напитками приводит к серьезным патологиям, в том числе головного мозга.

Нарушение памяти – это первый признак заболевания, которое врачи называют алкогольная деменция или алкогольное слабоумие. Давайте разберемся в причинах развития недуга. Рассмотрим его симптомы и методы диагностики.

Подробнее остановимся на способах лечения и профилактики алкогольной энцефалопатии.

Что такое алкогольная деменция

В зависимости от отделов мозга, которые были повреждены в результате приема алкоголя, принято различать кортикальную, субкортикальную (подкорковую) и мультифокальную виды алкогольной деменции.

1. Кортикальный вид слабоумия – самый распространенный при хроническом алкоголизме, и подразумевает повреждение коры больших полушарий головного мозга. При этом ярко выраженными симптомами являются нарушения памяти и речи, утрата интеллектуальных способностей. Человек очень быстро деградирует.
2. При субкортикальном виде затронуты подкорковые образования, а также сосуды головного мозга. Это влияет на бессознательную функцию мозга, нарушения которой влечет за собой сбои в психике, раздражительность, бессонницу, апатию.

При, казалось бы, явных различиях в симптомах кортикальной и субкортикальной алкогольной деменции, отличить их может только специалист.

1. Повреждение в нескольких отделах мозга - отличительная особенность мультифокальной деменции. Ее признаки могут быть различными, все зависит от тех участков, которые оказались под влиянием негативных изменений. Деградация личности в таком случае наступает стремительно, в течение нескольких месяцев.

По объему поражения алкогольная деменция подразделяется на две группы:

• При тотальной имеют место крупные образования, и ухудшается кровообращение в лобных долях мозга. Эти процессы ведут к распаду интеллекта, сужению сферы интересов, неспособности усваивать новую информацию, отсутствию стыда, расстройствам эмоционально-волевой сферы психики.
• Лакунарная алкогольная деменция характеризуется нарушениями в отделах мозга, отвечающих за отдельные возможности умственной деятельности. В основном, это касается нарушений кратковременной памяти. Со стороны психики могут наблюдаться расстройства сна, плаксивость, неуравновешенность.

Алкогольная деменция различается также симптомами по степени тяжести заболевания: легкая, умеренная и тяжелая.

1. При легкой форме слабоумия у больного происходят заметные нарушения в умственной деятельности, но при этом он способен выполнять все привычные действия, сохраняет критическое мышление.
2. Умеренной деменции сопутствует неспособность выполнять простые действия бытового характера. Он не в состоянии открыть замок ключом, включить плиту, позвонить по телефону. Также присутствуют проблемы в социальной сфере. Человеку необходима постоянная помощь.
3. Тяжелая форма алкогольного слабоумия характеризуется как полная деградация личности. Больной не может совершать простейшие манипуляции, сам себя обслуживать. Человеку в таком состоянии необходим непрерывный уход и присмотр.

Как развивается алкогольная деменция, ее симптомы

Если, несмотря на ухудшение состояния, больной отказывается от лечения и продолжает пить, корсаковский синдром переходит в алкогольную деменцию. Первые симптомы поражения мозга схожи с признаками других типов слабоумия. Они развиваются постепенно, по восходящей, постоянно усугубляясь.

Сначала окружающие замечают, что:

• Алкоголику становится тяжело соображать.
• У него слабеет воля, снижается мотивация.
• Он плохо усваивает новую информацию.
• Не может совершать одновременно два действия, с трудом переключается с одного на другое.
• Становится нетерпимым и консервативным.

Одновременно с этими признаками ухудшения психического состояния, проявляются и усиливаются такие симптомы как инфантилизм и крайний эгоизм.

Алкоголик становится ко многому равнодушным, круг его интересов резко сужается: остаются самые примитивные желания. Больше всего его занимает выпивка и еда, в то время как семья, жизнь близких и работа отходят на задний план. Кроме того, больной становится неспособным решать проблемы, да и не стремится к этому, предпочитая плыть по течению.

Человек превращается в абсолютного эгоиста, постоянно всем недовольным и все критикующим, но не терпящим замечаний в свой адрес. Мало того, это вызывает негодование, доходящее порой до рукоприкладства.

Усугубление состояния происходит с пугающей быстротой:

• У больного настолько ухудшается память, что теперь не может вспомнить даже события полугодичной давности. Выйдя из дома, может не вернуться, так как не ориентируется в пространстве, и забыл озвучить свой адрес.
• Перестает узнавать не только близких, но и себя в зеркале. Путает имена.
• В семье становится тираном, постоянно требуя к себе особого внимания. Все время упрекает близких в неуважении и равнодушии, отсутствии ухода за ним.
• Часто скандалит не только дома, но и в общественных местах. Чтобы утихомирить, приходится вызывать милицию.
• Становится крайне подозрительным: может заявить, что за ним охотятся (следят) или пытаются ограбить. Но, в отличие от делирия, у больного сохраняется сознание.

По мере ухудшения состояния, больной деменцией может впасть в детство. Представляет себя ребенком, играет в детские игры.

Одновременно с этими искажениями в поведении, проявляются иные симптомы усугубления болезни:

• Нарушается сон и аппетит. Биологические ритмы сбиваются, больной может спать днями напролет либо бодрствовать. Накормить его становится такой же проблемой, как и капризного ребенка.
• Теряются навыки самообслуживания и ухода за собой. Становится неряшлив, перестает мыться, стричься, стирать.

На последней стадии слабоумия на фоне употребления алкоголя человек представляет собой жалкое зрелище. Лечение уже невозможно.

К этому моменту происходит физическое одряхление:

• Больной становится слабым и истощенным.
• Передвигается с трудом, у него появляется семенящая походка.
• Постоянно дрожат конечности.
• Нарушается речь, она бессвязна и невнятна.

Клинические признаки деменции

Первыми симптомами алкогольной деменции считаются нарушения поведенческих реакций, памяти, дезориентация в пространстве или времени, заторможенность. Подобные признаки характерны для начальной стадии расстройства.

Человек периодически забывает, что хотел сделать, не может назвать текущее число, месяц или время года, не может объяснить цель и смысл своих поступков, несколько раз принимается за какую-либо работу и тут же бросает ее.

Странности в поведении сопровождаются изменением характера: в нем появляются инфантильные черты. При этом человек может приходить в себя и осознавать неблагополучность своего состояния.

Окружающие на первых порах принимают такие проявления за банальную усталость или нервное истощение.

С течением времени заболевание прогрессирует, алкогольное слабоумие проявляется ярче: снижаются способности к адекватному восприятию и анализу информации, собственных и чужих поступков.

Больной с трудом переключается с одного простого действия на другое, не может сконцентрироваться на смысле разговора, постоянно возвращается к излюбленным темам, забывает, что говорил несколько минут назад.

Постепенно мышление страдающего деменцией сводится к примитивным ассоциациям: интерес вызывает только выпивка и закуска. Внешне человек становится угрюмым, агрессивным или вялым, робким. Появляется абсурдное поведение: страх выходить на улицу, стремление подбирать и складывать дома всякий хлам.

При тяжелых формах алкогольной деменции человек становится инвалидом: теряет навыки к самообслуживанию, не может держать ложку, одеваться, мыться. Деградация приводит к утрате координации движений, неспособности ходить, ясно осознавать происходящее.

Деменции предшествует амнестический синдром Корсакова (корсаковский синдром), признаками которого являются нарушения памяти, психозы, путаность сознания, рассеянность. Причем человек при этом забывает события, произошедшие с ним недавно, а факты из давнего прошлого он помнит достаточно хорошо.

К примеру, он может декламировать довольно объемные стихи, которые выучил в молодости, или вспомнить всех своих учителей по имени-отчеству. Но вспомнить то, что было вчера, крайне затруднительно, больной может подменять фактические события информацией из телепередач или книг, либо просто не помнить абсолютно ничего.

Симптомы деменции

Признаки заболевания на разных стадиях бывают различны. Поначалу они слабо выражены. К первым симптомам слабоумия относят:

• воспоминания, являющиеся ложными;
• нарушения памяти;
• дезориентацию во времени и пространстве;
• инфантилизм.

Ярким признаком деменции служит появление у больного детских черт характера.

Он не в состоянии отстоять свою точку зрения, принять решение самостоятельно. Алкоголик быстро забывает то, что сделал или сказал недавно.

Заболевание развивается постепенно. Если диагностировать его на ранней стадии, шанс затормозить регрессивные изменения психики повышается.

	Симптоматика
	Ригидность мышления, замедление психических процессов. Формирование корсаковского амнестического синдрома. Когнитивные нарушения. Провалы в памяти. Нарушение координации движений. Прожорливость, упрёки в адрес близких из-за мнимой нехватки еды. Патологическое накопительство. Неспособность к адаптации к меняющимся обстоятельствам, идеализация прошлого, консерватизм.
Умеренная	Тремор конечностей. Проблемы с переключением и концентрацией. Неуверенность походки, прогрессирующее одряхление. Способность лишь к элементарным видам деятельности. Несоблюдение гигиенических навыков. Эгоизм, отсутствие сочувствия к окружающим. Кахексия (сильная потеря веса). Бессвязность речи.
	Полный распад личности. Стирание индивидуальности. Неспособность к осознанию реальности и самообслуживанию. Десоциализация, замкнутость на себе. Самопроизвольная дефекация, энурез, потеря стыда. Инвалидность, потребность в постоянном уходе.

Этиловый спирт – наркотическое вещество, вызывающее стойкую зависимость и выраженные отрицательные последствия для физического и психического состояния человека.

Злоупотребление алкоголем, так или иначе, отражается на всех системах жизнедеятельности организма, но самым губительным образом сказывается на органах пищеварения, кроветворения и головном мозге. Воздействие этилового спирта разрушает клетки мозга и систему сосудов, что сказывается на психическом состоянии человека.

Такое влияние часто способствует развитию одного из возможных сценариев последствий длительного злоупотребления алкоголем – алкогольной деменции.

Алкогольная деменция развивается плавно и на последних стадиях становится необратимой. Человек может получить инвалидность, потерять возможность заботится о себе, способность передвигаться и практически полностью утратить свою личность.

Этиловый спирт нарушает функции нейромедиаторов, которые несут ответственность за эмоциональное состояние и поведенческие особенности.

Алкогольная деменция является завершающей стадией разрушительного влияния этого наркотического вещества, она знаменует начало погружения человека в трясину психических расстройств.

Деменция, вызванная алкоголем, не является самостоятельным заболеванием, это стойкое состояние, проявляющееся вследствие разрушения нейронов производными этилового спирта.

В большинстве случаев, это состояние проявляется на третьей стадии алкогольной зависимости.

Именно в этот период пациент полностью теряет возможность контролировать количество и качество выпитых спиртосодержащих напитков.

В большинстве случаев наблюдается состояние, затрагивающее кору головного мозга. Такое расстройство характеризуется расстройством функций, за которые отвечает пораженный участок – сознания и памяти. Подкорковое развитие заболевания сопровождается патологией сосудов.

Наибольшее влияние испытывают структуры, отвечающие за передачу нервных импульсов от коры к нижним отделам органа. Пациент испытывает трудности с бессознательной деятельностью.

Подкорковая деменция характеризуется не столь радикальными нарушениями, но они также опасны для психического состояния человека.

Основным симптомом, характеризующим развитие заболевания, является появление черт незрелого, детского поведения у пациента.

Это выражается в невозможности самостоятельно принимать решения, подбирать аргументы для защиты своей точки зрения. Близкие больного могут оправдывать этот симптом «кризисом среднего возраста» или усталостью.

Однако, к инфантильности добавляются расстройства памяти. Человек не помнит, что делал или говорил еще несколько часов назад.

Изучив методы Елены Малышевой в улучшении мозгового кровобращения, координации, восстановлении памяти, а также для лечения ВСД, депрессии, бессонницы снятия постоянных головных болей и спазмов - мы решили предложить его и вашему вниманию …

Если у больного развивается алкогольная деменция, симптомы данного заболевания будут проявляться в зависимости от его стадии. Признаки деменции:

• алкогольная деменция вызывает у человека чувство апатии – отсутствие мотивации к каким-либо действиям;
• нарушение речи проявляются в виде непонимания родного языка и нечеткого произношения слов;
• ухудшение познавательных способностей является одним из наиболее серьезных симптомов деменции;
• ухудшение памяти при начальной стадии заболевания не проявляется четко, однако с течением заболевания человек начинает забывать текущие и произошедшие события, вещи и лица;
• медленное и нечеткое мышление свидетельствует о начале развития заболевания. При прогрессировании деменции больному с каждым днем становится труднее выполнять привычные действия: чистить зубы, завязывать шнурки.

Алкогольная деменция, симптомы которой схожи с другими заболеваниями, требует от больного отказа от употребления спиртных напитков. В данном случае возможен регресс заболевания. Врачи-неврологи Юсуповской больницы для лечения алкогольной деменции разрабатывают специальный комплекс мероприятий, отличающийся эффективностью.

Диагностика

Постановка диагноза «алкогольная деменция» осуществляется после сбора подробного анамнеза и проведения инструментальных исследований:

• МРТ головного мозга - выявляет степень атрофии тканей, позволяет оценить сохранившуюся активность центральной нервной системы;
• ультразвуковое сканирование мозга - выявляет атрофические изменения сосудов.

Токсическое поражение мозга алкоголем - нарушение кровоснабжения, питания и гибель нейронов - возможно остановить на первой стадии деменции. При адекватном лечении симптомы исчезают, человек способен вести полноценную жизнь.

Вторая и третья стадии неизлечимы, так как являются следствием необратимых изменений. Есть лишь вероятность замедлить деградацию с помощью медикаментозных средств.

Назначаемая терапия

Лечением алкогольной деменции занимаются неврологи, эндокринологи, психиатры и наркологи. При имеющихся сопутствующих заболеваниях внутренних органов привлекаются специалисты соответствующего профиля.

Главным условием терапии является полный отказ от алкоголя. В связи с этим дополнительное затруднение может вызвать абстинентный синдром у больного.

Борьба с физической и психологической зависимостью от спиртного - один из самых важных этапов лечения. В случае срыва и возвращения человека к употреблению алкоголя применение лекарств будет бесполезным.

Комплекс медикаментов, назначаемых для купирования симптомов деменции и защиты мозга от разрушения, включает:

• ноотропные средства, стимулирующие психическую активность, улучшающие питание и оказывающие нейропротекторное действие;
• препараты для детоксикации организма;
• антиоксиданты;
• седативные препараты и транквилизаторы при необходимости устранения повышенной нервной возбудимости и связанных с ней приступов агрессии;
• комплексы витаминов, минералов и органических кислот для обеспечения организма необходимыми активными веществами.

Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи, психиатры. Сначала врач беседует с пациентом и предлагает пройти простые тесты, помогающие оценить память и познавательные способности. Человека спрашивают об общеизвестных фактах, просят объяснить значения простых слов и что-нибудь нарисовать.

Важно, чтобы во время беседы врач-специалист придерживался стандартизированных методик, а не ориентировался только на свои впечатления об умственных способностях пациента – они далеко не всегда бывают объективны.

Для выявления заболевания, определения его стадии и степени тяжести пациенту назначаются обследования, анализы. Один из самых эффективных способов диагностики - тест на деменцию SAGE. С его помощью можно определить уровень памяти, сохранность интеллекта.

О риске развития алкогольной деменции смогут предупредить результаты обычных анализов - уровень холестерина, показатели АД. Диагностика позволяет определить истинную природу заболевания. Катализатором дегенеративных процессов и развития деменции может стать любой из факторов.

Основные виды диагностики заболевания:

• общий осмотр, сбор анамнеза;
• анализы: ОАК, биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• скрининг сосудов, допплерография;
• МРТ головного мозга;
• ЭЭГ с картированием для оценки состояния психических функций (адаптация, речь, память, восприятие);
• УЗИ внутренних органов (почек и печени):
• определение уровня гомоцистеинурии;
• специальные тесты для выявления патологии.

Дрожание пальцев рук, вызванное постоянной интоксикацией организма, может ошибочно восприниматься как проявление болезни Паркинсона. Утрата интеллекта при идиопатическом синдроме возможна, но лишь как частный случай.

Медицинская статистика указывает на то, что чаще всего алкогольную деменцию диагностируют в азиатских странах, бывших государствах СНГ и Финляндии. Обычно данное заболевание встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но случается, что проблему выявляют и у тридцатилетних пациентов.

Основными инструментами диагностики деменции от алкоголя являются:

• анализ жалоб пациента и его родных;
• физиологический осмотр;
• лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• УЗИ печени и почек.

На основании собранных данных специалист определяет характер заболевания, вид, тип и тяжесть, наличие сопутствующих болезней.

Выявление алкогольной деменции у людей, часто употребляющих спиртные напитки, является сложной задачей для неврологов. Алкогольная деменция может быть диагностирована с использованием лабораторных исследований, компьютерной томографии головного мозга и МРТ.

Невролог в ходе диагностики может определить одну из трех степеней деменции:

• легкую деменцию, при которой у больного не утрачены навыки самообслуживания, однако наблюдается значительное расстройство личности;
• умеренную форму, характеризующуюся выраженными психологическими нарушениями в сочетании с бытовыми трудностями;
• тяжелую деменцию, при которой наблюдается полное расстройство личности и утрата ключевых функций. В данном случае человек нуждается в помощи близких, так как он не способен ухаживать за собой.

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Такими больными занимаются сразу несколько специалистов:

• наркологи;
• неврологи;
• психиатры;
• эндокринологи.

Больному назначают медикаментозное лечение:

• ноотропные препараты;
• нейропротекторы, позволяющие спасти от гибели клетки мозга;
• вазоактивные медикаменты;
• метаболические, нейротрофические лекарства, улучшающие питание тканей головного мозга;
• препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие кровоток и работу сосудистой системы.

Пациенту также требуется психологическая помощь. Специалист ведет борьбу с психиатрическими и неврологическими симптомами алкоголизма до тех пор, пока их не удастся устранить полностью. После лечения важно не допустить рецидива. Для этого используют специальные психологические тренинги.

Лечение деменции зависит от ее причин. При дегенеративных процессах в головном мозге нервные клетки погибают и не могут восстановиться. Процесс является необратимым, заболевание постоянно прогрессирует.

Поэтому при болезни Альцгеймера и других дегенеративных заболеваниях полное излечение невозможно – по крайней мере, сегодня таких лекарств не существует. Главная задача врача – затормозить патологические процессы в головном мозге, не допустить дальнейшего нарастания нарушений в познавательной сфере.

Если процессы дегенерации в головном мозге не происходят, то симптомы деменции могут быть обратимыми. Например, восстановление познавательной функции возможно после черепно-мозговых травм, гиповитаминозов.

К сожалению, алкогольное слабоумие не поддается лечению. Конечно, с помощью некоторых лекарственных препаратов можно замедлить течение болезни, однако избавиться от нее полностью не удастся. Как правило, поврежденная нервная ткань и сосуды не восстанавливаются, а интеллект уже не возвращается.

При отказе от алкоголя и своевременном начале лечения прогноз для жизни и здоровья – относительно благоприятный. Правильная терапия помогает существенно замедлить течение болезни, однако восстановить нарушенные функции вряд ли удастся. Если же человек будет продолжать пить – его ждет крайне неблагоприятный прогноз.

Лечение медицинскими препаратами

К сожалению, без такого вмешательства помочь слабоумному вряд ли удастся, несмотря на то, что фармацевтические средства, применяемые для лечения деменции, могут нанести вред и без того увядающему организму.

Психологическая помощь

Специалист в области психиатрии окажет поддержку больному в вопросе отказа от алкоголизма, начнет сразу бороться с неврологическими и психиатрическими симптомами до их полного устранения.

Мероприятия, направленные на профилактику

От чрезмерного употребления спиртных напитков страдают практически все органы человека, но в особенности головной мозг. Исходя из этих соображений, как правило, лечение фармацевтическими препаратами включает:

• ноотропные препараты (Пиритинол или Пирацетам);
• нейропротекторы, спасающие клетки мозга от гибели;
• антиоксиданты (Токоферол);
• нейротрофические и метаболические средства, усиливающие питание клеток мозга (Церебролизин);
• вазоактивные лекарства (Гинкго билоба, Винпоцетин);
• медикаменты, понижающие артериальное давление;
• препараты, способствующие нормальной работе сосудистой системы и хорошему кровотоку (Ницерголин).

Назначаются все лекарственные средства по наставлению врача, четкое соблюдение прописанного им курса обязательно.

• Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
• Очередное кодирование оказалось неэффективным?
• Алкоголизм разрушает вашу семью?

Лечением заболевания занимается несколько специалистов: неврологи, эндокринологи, кардиологи, врачи других специальностей (например, в области психиатрии).

На основании фактического состояния пациента, его возраста, симптомов и индивидуальных особенностей организма врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• психологические консультации;
• общетерапевтические мероприятия;
• лечение заместительного характера;
• профилактические меры.

Наиболее эффективна терапия на ранних стадиях болезни, так как последствия, наступившие на тяжёлой стадии, уже необратимы. Избавление от алкогольной деменции невозможно без отказа от употребления выпивки. Терапия направлена на избавление от симптомов, дезинтоксикацию организма и восстановление работы внутренних органов.

Чётких профилактических мер против данного заболевания не разработано, однако для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется:

• не курить и не употреблять алкогольные напитки;
• вести активный образ жизни с ежедневными умеренными физическими нагрузками;
• следовать правильной сбалансированной диете;
• употреблять достаточное количество овощей и фруктов, включая соки из них, для поддержания витаминного баланса в организме;
• поддерживать умственную активность (читать книги, заучивать стихотворения и т. д.);
• чаще находиться на свежем воздухе и проветривать помещение;
• контролировать давление.

Развитие алкогольной деменции происходит особенно у людей пожилого возраста в силу ослабевания организма, в связи с генетической предрасположенностью, частыми стрессами и наличием вредных привычек (к примеру, курения).

Медикаменты

Во время принятия спиртных напитков у человека в первую очередь страдают внутренние органы, в частности мозг. Именно поэтому курс медикаментозного лечения алкогольной деменции включает в себя:

• антиоксиданты (вроде токоферола);
• ноотропные средства (пирацетам и пиритинол);
• вазоактивные препараты (винпоцетин, ницерголин, гинкго билоба);
• метаболики и нейротрофики для усиленного питания клеток мозга (церебролизин);
• сосудистые средства (ницерголин);
• препараты, снижающие давление;
• нейропротекторы для предотвращения гибели клеток мозга.

Медикаменты назначаются по усмотрению врача и в зависимости от многих факторов (возраста больного, наличии у него аллергической реакции на некоторые медицинские препараты и т. д.).

Народные средства

Рецепты из традиционной медицины не являются альтернативой лечения у врача. Занятие самолечением способно привести к усугублению болезни и появлению ещё больших проблем со здоровьем.

Традиционные лекарственные рецепты способны улучшить самочувствие больного и снизить негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов. Однако следует помнить, что во многих лекарствах уже присутствуют некоторые травы в определённых пропорциях, поэтому при одновременном употреблении медикаментов и народных средств может произойти передозировка.

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют проконсультироваться о принимаемых народных препаратах и их возможных дозировках во избежание наступления плачевных последствий.

Один из наиболее эффективных рецептов из традиционной медицины, помогающих бороться с алкогольной деменцией – это настойка, приготовленная из коры рябины.

Для приготовления лекарства необходимо всего 2 ингредиента:

• ¼ литра питьевой воды;
• 50 г рябиновой коры.

Процесс приготовления:

1. залейте кору жидкостью и доведите её до кипения;
2. после этого продолжайте кипятить воду минимально 10 минут;
3. отвар должен настояться ещё в течение 5 часов перед употреблением;
4. перед приёмом настой обязательно процеживается.

Принимается рябиновая настойка от 3 до 5 раз в день по 50 мл.

Помимо вышеописанного рецепта, для восстановления сил организма и улучшения памяти рекомендуется ежедневное употребление черничного сока и смеси из морковного со свекольным в пропорциях 4:1. Принимать напиток стоит по половине литра за сутки.

Единственным шансом на благополучный прогноз при данной болезни является своевременно начатое лечение на первой стадии симптоматики.

Важно! Медикаментозное лечение алкогольной деменции на сегодняшний день не разработано.

Улучшения качества жизни пациента и его родных возможно при выполнении ряда задач:1. повышение физической активности пациента;2.

раннее выявление деменции;3. лечение сопутствующих заболеваний;4.

нормализация рациона питания;5. отказ от спиртных напитков;6.

создание комфортных условий для больного. Большое значение играет лечение других заболеваний.

Сахарный диабет, гипертоническая болезнь являются факторами риска для ускорения процессов деградации при алкогольной деменции. Из препаратов поддерживающей медикаментозной терапии врачи выделяют: ноотропные вещества, Пентоксифиллин, Адаптол; лекарство Церебролизин; антиоксиданты (токоферол, витамин С).

Слабоумие на фоне злоупотребления спиртным, поражает независимо от возраста. Медицине известны случаи заболевания и 30-летними.

Многое зависит от генетической предрасположенности и хронических заболеваний. Процесс лечения во многом сходен с терапией других видов слабоумия.

Главное требование, которое должно выполняться – отказ от употребления алкогольных напитков. Только в этом случае болезнь может отступить или остановиться.

Если застать болезнь в самом начале, при первых проявлениях симптомов, то человека можно спасти. При средней тяжести – лечение не дает должного эффекта, так как уже произошло слишком большое поражение мозга, и процесс стал необратимым.

На этой стадии можно лишь остановить течение болезни, не допустить ее усугубления. На последнем этапе, увы, сделать уже ничего невозможно, остается лишь поддерживать жизнедеятельность.

Успешность лечения зависит, прежде всего, от своевременного обращения пациента. Следует также принять во внимание, что полностью восстановить все функции мозговой и нервной систем не удастся, так как процессы, происходящие на данном этапе, необратимы.

К сожалению, если болезнь в запущенной стадии, прогноз на восстановление неутешительный. Человек, с большой вероятностью, будет находиться на инвалидности до конца своих дней и потребует беспрерывного ухода.

Лечение алкогольного слабоумия заключается в постепенном изменении и повышении качества жизни больного, остановке дальнейшего развития болезни. Этот процесс происходит по следующим направлениям:

1. исключение алкогольных напитков из рациона;
2. коррекция питания;
3. восстановительные лечебные процедуры;
4. лечение побочных заболеваний;
5. физическая активность;,
6. медикаментозная терапия.

В зависимости от возраста, симптомов, сопутствующих заболеваний, степени и вида деменции, подбирается и лечение индивидуально для каждого человека. Самолечение исключено.

При лекарственной терапии назначают препараты дезинтоксикационного действия, антидепрессанты, антиоксиданты, ноотропы, витамины. Также выписывают медикаменты для лечения побочных заболеваний.

Лечение деменции, вызванной употреблением алкогольных напитков, проводится врачом-неврологом совместно с наркологом. Специалист после определения состояния пациента, его возраста и других факторов разрабатывает программу терапии. В Юсуповской больнице для лечения данного заболевания используются проверенные методики и современные препараты.

Алкогольная деменция, симптомы которой могут быть ярко выражены при тяжелой стадии, требует комплексного лечения с применение препаратов и немедикаментозных методов.

Терапевтические мероприятия при лечении алкогольной деменции включают:

• прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение самочувствия;
• мероприятия, направленные на снятие алкогольной зависимости;
• заместительную терапию;
• психологическую поддержку пациента с целью его адаптации в обществе и быту.

Алкогольная деменция при своевременной диагностике и ведения здорового образа жизни может быть вылечена. Неврологи Юсуповской больницы достигают максимальных результатов в лечении пациентов. Записаться на прием или задать интересующие вопросы Вы можете по телефону.

Терапевтические мероприятия

Алкогольная деменция необратима и не поддаётся излечению, можно лишь остановить прогрессирование заболевание, чтобы не допустить серьёзных осложнений.

Побороть развитие слабоумия у женщин легче, чем у мужчин.

Первостепенная задача терапии заключается в психологической работе с пациентом. Человек должен осознать, что самостоятельно разрушает себя алкоголем. Нужно исключить выпивку из жизни.

Врачи стабилизируют состояние алкозависимого, снижая выраженность патологических симптомов. Также необходимо заниматься лечением заболеваний, приобретённых во время алкогольной зависимости: артериальная гипертензия, атеросклероз.

Если пациент обращается за медицинской помощью на начальном этапе деменции, то с болезнью борются с помощью:

• препаратов ноотропного характера, которые улучшают сопротивляемость организма к алкогольной интоксикации, стимулируют память, интеллектуальную активность;
• средств, улучшающих питание головного мозга;
• медикаментов, способствующих лучшему обмену веществ;
• седативных препаратов, содействующих снятию раздражительности, нормализующих сон;
• средств антидепрессивной направленности.

Комплексное лечение алкогольной деменции осуществляется под наблюдением нарколога, невролога, психиатра. Выбор терапии осуществляется в соответствии с анамнезом. Учитывается состояние на момент обращения, выраженность симптоматики, наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Основная задача первого этапа лечения алкогольной деменции - стабилизация состояния, подготовка организма к основному лечению. Эффект лечения повышается, если пациент находится в родных стенах в привычном окружении.

Терапия алкогольной деменции включает в себя следующие аспекты:

• дезинтоксикационные процедуры;
• назначение препаратов в соответствии с протоколом лечения алкогольной деменции;
• устранение нарушений кровоснабжения;
• работа с семьёй и близкими пациента, выработка алгоритма совместных действий по его лечению, социализации, адаптации в быту;
• заместительная терапия;
• снятие алкогольной зависимости, полный отказ от употребления спиртного;
• сбалансированная диета с достаточным содержанием витаминов группы В;
• интенсификация умственных нагрузок;
• использование немедикаментозных методов.

Традиционные способы терапии алкогольной деменции с использованием препаратов нового поколения позволяют затормозить патологические процессы. Однако без психологической подготовки предложение о начале лечения алкогольной деменции может встретить яростное сопротивление со стороны пациента.

Стоимость некоторых диагностических мероприятий и препаратов для лечения алкогольной деменции может оказаться неподъёмной для семей с небольшим достатком.

Максимальный эффект при лечении алкогольной деменции может быть достигнут лишь при обращении на ранней стадии. Препараты назначаются специалистом на основании результатов лабораторных анализов, МРТ, скрининговых исследований, УЗИ, тестов.

Список возможных препаратов для лечения деменции:

• витамины группы В, фолиевая кислота, тиамин, Коэнзим Q10, жирные кислоты Омега-3;
• ингибиторы ацетилхолинэстеразы для повышения уровня нейромедиатора ацетилхолина (от 900 руб. и выше);
• Мемантин (для стабилизации и улучшения когнитивных функций) - от 365 руб.;
• ноотропные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Пиритинол, Циннаризин - от 90 руб., Церебролизин - от 490 руб. за 10 ампул);
• Токоферол и другие антиоксиданты - от 70 руб.;
• Галоперидол, антидепрессанты;
• Винпоцетин (от 130 руб.) и другие вазоактивные препараты для улучшения кровообращения;
• Семакс (от 390 руб.), Кортексин (от 1230 руб.), Цитиколин (от 700 руб.);
• Гингко билоба для защиты клеточных мембран - от 150 до 670 руб.

Использование средств народной медицины в сочетании с современными препаратами увеличивает шансы на достижение положительной динамики в лечении алкогольной деменции. Использование средств народной медицины без интенсивного лечения алкоголизма и его последствий может улучшить симптоматику деменции лишь на время.

• фитотерапия: отвары, настойки, успокоительные сборы, овощные и ягодные соки;
• звукотерапия - для расслабления и получения позитивных эмоций;
• ароматерапия - для предотвращения потери ацетилхолина (для профилактики деменции особенно полезна мелисса);
• акупунктура - для стимуляции организма.

Народные средства

Рецепты народной медицины не должны замещать традиционное лечение, а для их использования необходимо провести консультацию с лечащим врачом. Если он одобрил совмещение медикаментозного и народного воздействия, можно этим воспользоваться, усилив эффект от прописанного курса.

Народные средства прекрасно дополнят фармацевтические и позволят быстрее избавиться от деменции.

Лекарственные рецепты улучшат состояние больного и снизят отрицательное побочное влияние на органы медикаментов. При этом нельзя забывать и о том, что многие лекарственные препараты по своему составу сходны с народными, и их совместное употребление способно вызвать передозировку.

Рецепт №1

Алкогольная деменция – очень серьезное заболевание, но справиться с ним поможет настойка из рябиновой коры. Она очень доступна и легка в приготовлении.

100 граммов коры рябины заливают половиной литра обычной питьевой воды, доводят до кипения и кипятят еще 15 минут, после чего в течение 5–6 часов настаивают при комнатной температуре и процеживают.

Следует выпивать по рюмке настоя трижды в день перед приемом пищи.

Рецепт№2

Ягодно-овощной сок поможет вернуть организму утраченные силы и помочь восстановлению памяти. Чтобы его сделать, необходимо смешать морковный и свекольный сок 1 к 1, а потом добавить к получившейся смеси черничный, из расчета 400 мл черничного на 100 мл овощного. Выпивать его следует по половине литра в день.

Рецепт №3

Наиболее частые осложнения

Лучший способ борьбы с алкогольным слабоумием - физическая и когнитивная активность, отказ от вредных привычек. Важны позитивный психологический настрой, поддержка семьи.

Профилактические меры - здоровый образ жизни, снижение уровня липидов, контроль АД. Для хронических пьяниц - полный отказ от алкогольных напитков.

Для прочих - бокал хорошего вина лишь изредка и с хорошей закуской. Борьба нужна не только со злоупотреблением спиртными напитками, но и с потреблением их вообще (В.

Бехтерев).

Насыщенная умственная работа - залог сохранности интеллекта в любом возрасте. Разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, занятия творчеством - лучшая профилактика алкогольной деменции.

Рекомендуется пересказывание прочитанного, заучивание стихов, решение математических задач, игра на музыкальных инструментах, пение. Развитый интеллект может противостоять болезни настолько, что признаки болезни внешне будут незаметны (М.

Здоровый образ жизни

Пьющие люди при усугублении алкогольной деменции теряют аппетит. Организм недополучает полезные вещества. Дефицит витаминов группы В приводит к нарушениям интеллекта. Их дефицит не даёт снизить уровень гомоцистеина, провоцирует развитие алкогольной деменции.

Для профилактики деменции рекомендована низкохолестериновая диета с увеличением доли растительной пищи. С амилоидными бляшками (они провоцируют развитие деменции) успешно борется куркума. Подсолнечное масло лучше заменить оливковым, минимизировать потребление соли. Регулярные прогулки, занятия спортом на свежем воздухе позволяют избежать гипоксии.

Прогноз специалистов

Алкогольное слабоумие диагностировано приблизительно у 50 млн человек. Разрушение большого количества нейронов под влиянием алкоголя может привести не только к алкогольной деменции, но и к разрушению всех систем организма. Токсическое действие этанола, дефицит витаминов группы В постепенно приводят к деградации.

Фактор времени в лечении алкогольной деменции является решающим. Начало лечения алкогольной деменции на ранней стадии позволяет улучшить состояние практически в полном объёме или частично. На третьей стадии алкогольной деменции человек превращается в инвалида, не способного к когнитивной деятельности и самообслуживанию.

В конце концов алкогольная деменция приводит к кахексии – сильному истощению. Алкоголики худеют, становятся дряхлыми и неспособными выполнять какие-либо действия. Они попросту лежат в постели в позе эмбриона и не желают двигаться. Прогноз для человека в этом случае совсем неутешительный.

На последней стадии деменции пропадает какой-либо смысл лечения. Функции мозга нарушены до такой степени, что человек не способен осознавать реальность. Он не в состоянии делать что-либо и следить за собой. По сути, он больше не может жить без посторонней помощи.

Зачастую поражения нервной ткани имеют необратимый процесс, приводящий к грубым изменениям личности, социальной и бытовой жизни человека. Правильно выполняемый уход способен замедлить его прогрессирование, но не изменить ход течения заболевания.

Отсутствие лечения деменции чревато сокращением продолжительности жизни человека, невозможностью действовать самостоятельно и полной зависимостью от помощи окружающих. Инвалидность при деменции на фоне алкоголизма не исключение, а правило.

Напоследок стоит сказать, что недостаточная информированность людей о воздействии алкоголя на головной мозг приводит к появлению препятствий на пути к диагностике заболевания и его лечения.

Деменция и алкоголь – зачастую связанные между собой вещи, и требующие пояснения для широкой аудитории людей.

Прогноз и меры профилактики

На раннем этапе деменцию этого типа полностью вылечить реально. Для этого необходим полный отказ от алкоголя, диета, прием витаминов. Если больной продолжает выпивать, у него развиваются последствия, которые уже необратимы:

• маразм;
• амнезия;
• деградация личности;
• полное обездвиживание;
• инвалидность.

Если деменция уже развилась, это необратимый процесс, лечению такое состояние не поддается.

Врачи делают все возможное для того, чтобы приостановить дальнейшее развитие болезни. Это позволит не допустить такой ситуации, когда больного нельзя будет оставлять одного.

Деменция может развиваться в результате разных причин, некоторые из которых даже не известны науке. Не все из них могут быть устранены. Но существуют факторы риска, на которые вы вполне можете повлиять.

Основные меры по профилактике деменции:

• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Здоровое питание. Полезны овощи, фрукты, орехи, злаки, оливковое масло, нежирные сорта мяса (куриная грудка, нежирная свинина, говядина), рыба, морепродукты. Стоит избегать чрезмерного употребления животных жиров.
• Борьба с избыточной массой тела. Старайтесь следить за своим весом, держать его в норме.
• Умеренная физическая активность. Физические упражнения положительно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.
• Старайтесь заниматься умственной деятельностью. Например, такое хобби, как игра в шахматы, способно снизить риск деменции. Также полезно разгадывать кроссворды, решать разные головоломки.
• Избегайте травм головы.
• Избегайте инфекций. Весной необходимо соблюдать рекомендации по профилактике клещевого энцефалита, переносчиками которого являются клещи.
• Если вам больше 40 лет – ежегодно сдавайте анализ крови на сахар и холестерин. Это поможет вовремя выявить сахарный диабет , атеросклероз , предотвратить сосудистую деменцию и многие другие проблемы со здоровьем.
• Избегайте психоэмоционального переутомления, стрессов. Старайтесь полноценно спать, отдыхать.
• Контролируйте уровень артериального давления. Если оно периодически повышается – обратитесь к врачу.
• При появлении первых симптомов нарушений со стороны нервной системы сразу обращайтесь к неврологу.

Алкогольная деменция является одним из тяжелых расстройств, поражающих нервную деятельность и возникающих на фоне длительного регулярного употребления спиртосодержащих напитков.

При условии отсутствия адекватного своевременного лечения, симптомы поражения будут стремительно прогрессировать, приводя ко все более тяжелым последствиям для организма больного.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление об особенностях рассматриваемого состояния и вариантах его лечения.

Основные сведения о болезни

Алкогольная деменция характеризуется, прежде всего, тяжелыми сбоями умственных функций, развивающимися на фоне стойкого пагубного пристрастия к алкогольным напиткам.

Симптомы всегда практически одинаковы: пациент теряет способность нормально воспринимать окружающую действительность, у него происходит нарушение мышления, речевых функций, ухудшаются способности к концентрации и запоминанию

Алкогольная деменция – это не самостоятельная болезнь. Она возникает в качестве вторичного отклонения, сопровождающего основное нарушение. Для пациентов с алкогольной зависимостью, у которых присутствуют симптомы рассматриваемого патологического состояния, можно дать одну рекомендацию: посетить врача, специализирующегося в области наркологии и психиатрии.

Врач изучит состояние пациента в целом и особенности ухудшения его умственных способностей в частности, после чего назначит адекватное индивидуальное лечение.

Разновидности и формы патологии

В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, оно может быть классифицировано на несколько основных форм.

1. Кортикальная. При этой форме недуга поражение затрагивает кору мозга.
2. Субкортикальная. Характеризуется наличием нарушения взаимосвязей между корой мозга и подкорковыми образованиями.

Также актуальна следующая классификация:

• лакунарная форма – отличается наличием изолированных поражений структур;
• тотальная – затрагивает лобные мозговые доли, из-за чего ядро личности полностью разрушается.

В соответствии со степенью тяжести, болезнь может иметь легкое, умеренное и тяжелое течение.

Причины и особенности течения

На фоне продолжительного воздействия спиртосодержащих напитков на организм, отмечается существенное нарушение его основных функций. Сбои некоторых из них и проводят к тому, что у пациента возникают симптомы деменции.

1. Поражение сосудов. Приводит к возникновению проблем с мозговым кровоснабжением.
2. Ишемия. В результате постоянного дефицита кислорода на фоне употребления алкоголя, происходит гипоксия и возникает недостаток требуемых питательных элементов. По итогу мозговые ткани деградируют.
3. Артериальная гипертензия. Характеризуется повышением давления.
4. Сужение кровеносных артерий. Провоцирует развитие стеноза, атеросклероза.
5. Эпизодические нарушения кровоснабжения мозга. На его фоне развиваются очаги, функция которых утрачивается.
6. Заболевания нейродегенеративной группы.
7. Общие метаболические нарушения, возникающие по причине сбоев обменных процессов на фоне регулярного отравления организма.
8. Печеночная и почечная недостаточность.

На фоне деменции развивается множество побочных последствий. Традиционно механизм имеет следующий вид.
Попав в организм, спиртное разлагается на ряд токсических элементов. Последние неблагоприятно воздействуют на мозг, в результате чего он перестает нормально функционировать. Отмечается массовое уничтожение нейронов. Высшие функции головного мозга начинают работать по дезинтегративному типу. Это, помимо всего прочего, может спровоцировать нейропатию.

Происходит поражение лобных мозговых долей (причина в низкокачественном питании органа), сопровождающееся утратой тиамина.

Отмечается нарушение функции нервной системы. Естественные процессы старения и в целом деградации развиваются более стремительными темпами. Возникают разнообразные расстройства психики, алкоголик становится депрессивным, апатичным, тревожным.

Заканчивается все полной деградацией личности. Больные с рассматриваемым отклонением во многом схожи между собой. Нередко они меняют места осуществления трудовой деятельности либо же перестают работать вообще, живя на пособие или на что придется. Такие люди продают личное имущество и в целом все, что можно продать. Социальная деградация стремительно развивается и прогрессирует.

Симптомы и возможные последствия

Для рассматриваемого состояния характерно постепенное раскрытие симптоматики.

1. Сначала у больного ухудшается память. Поначалу это просто легкая забывчивость. Постепенно стираются воспоминания из прошлого. Пьяница может забывать моменты из настоящего. Знакомые ранее вещи и образы становятся чужими.
2. Нарушаются мыслительные процессы. Алкоголики думают нечетко и медленно.
3. Происходит ухудшение двигательных действий. Обычно это различные комбинированные моменты по типу чистки зубов, зашнуровывания обуви и т.п.
4. Стремительно прогрессирует апатичность. У алкоголика исчезает мотивация к выполнению разнообразных действий.
5. Развиваются речевые нарушения. Речь становится нечленораздельной, больному становится сложно понимать других людей.
6. Происходит угнетение познавательных способностей.

Если пациент откажется от алкоголя, болезнь может отступить. Для восстановления когнитивных функций необходимо вести здоровую жизнь и полноценно питаться

Отдельные рекомендации следует дать членам близкого окружения алкоголика. Так, в результате прогрессирования алкогольной деменции человек становится полностью дезадаптационным. Он не способен нормально контактировать с окружающим миром и общаться с людьми.

Задача родных алкоголика на этом жизненном этапе сводится к оказанию ему квалифицированной и своевременной помощи. При появлении первых свидетельствований наличия проблемы, надо обратиться к профессиональному наркологу.

Вовремя пригласив специалиста по месту проживания алкоголика, можно предупредить развитие деменции и оказать пациенту посильную помощь в борьбе с пагубным пристрастием.

Важно понимать, что люди с таким диагнозом редко живут дольше 5 лет. В зависимости от скорости прогрессирования недуга, этот период и вовсе может сократиться до 6-12 месяцев. Летальный исход возможен не только из-за деменции, но и по причине инсульта и прочих сопутствующих недугов, в частности – несчастных случаев. Именно поэтому родные должны с особым вниманием относиться к состоянию своего больного близкого.

Варианты лечения

Лечение подобного рода состояний назначают квалифицированные наркологи. Во многих случаях дополнительно приходится обращаться к психиатру. Подбирая лечение, врач учитывает ряд положений, в числе которых:

• фактическое состояние пациента;
• возраст алкоголика;
• нарушения когнитивных функций и т.д.

Проблема в том, что регулярно пьющие люди каждый раз избавляют свой организм от миллионов жизненно важных клеток, не подлежащих восстановлению. Нередко злоупотребление алкоголем приводит к инфарктам и внутренним кровоизлияниям, что может стать причиной летального исхода.

Основная задача применяющихся терапевтических воздействий сводится к общему улучшению состояния больного и приостановке развития неблагоприятного процесса.

1. Медикаментозное лечение.
2. Общетерапевтические методики для устранения последствий пьянства.
3. Заместительная терапия. Позволяет восстановить нейротрансмиттерный баланс.
4. Психологическая поддержка. Человека вновь учат жизни в обществе, помогая ему бороться с различными психологическими нарушениями.

Что касается медикаментозных препаратов, их перечень чаще всего включает следующие лекарственные средства:

• метаболики и нейротрофики – используются для улучшения питания головного мозга;
• кальциевые антагонисты;
• ноотропы;
• препараты сосудистой группы;
• антиоксиданты;
• вазоактивные препараты;
• нейропротекторы – увеличивают «выживаемость» клеток головного мозга;
• препараты для нормализации давления.

Любые лекарственные средства, равно как и непосредственно лечение, назначаются исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента.

Таким образом, алкогольная деменция – опасное состояние, в отношении которого должно быть своевременно предпринято адекватное грамотное лечение, иначе последствия могут быть плачевными. Не злоупотребляйте спиртным и будьте здоровы!

Этанол у крепко пьющих людей провоцирует развитие негативных, а порой и необратимых последствий. Если человек запустил алкоголизм уже до третьей стадии , то на этом этапе у многих начинает развиваться алкогольная деменция. Подобное состояние представляет собой стойкое слабоумие, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации клеток головного мозга. Чаще всего деменция алкогольного происхождения выявляется у мужчин пожилого возраста, которые ежедневно употребляют спиртное в неограниченном количестве. При этом интеллектуальная функция у пациента подвергается глобальным нарушениям.

Слабоумие является достаточно коварной патологией, которая может удалить из человеческой памяти все навыки, умения и знания, которые он накапливал и приобретал в течении всей жизни. В результате возникают проблемы не только с интеллектом, но и с личностными характеристиками в целом. На фоне поражений мозга происходит разрушение функций психической сферы. Способствуют развитию деменции такие патологические состояния, как травматические повреждения или опухолевые головномозговые поражения, старческие изменения и синдром Альцгеймера, серьёзные инфекционные либо аутоиммунные патологии, а также системные эндокринологические нарушения. Что касается алкоголя, то он тоже относится к агрессивным веществам, отравляющим головномозговые клетки и провоцирующим деменцию.

Class="eliadunit">

• чаще всего алкогольное слабоумие выявляется у мужчин пожилого возраста (после 55). Подобное заболевание зачастую становится причиной инвалидизации пожилых, отчего они утрачивают возможность обслуживать себя самостоятельно;
• патология сильно влияет на социальное развитие пациента, его семейную жизнь. Совсем не обязательно допиваться до последней стадии алкозависимости, заболевание может развиться и при хроническом бытовом пьянстве ;
• определяющей причиной алкогольной деменции выступает регулярное и многолетнее отравление головномозговых клеток этанолом. Алкоголь нарушает кровообращение в мозгу, отравляет его ткани, поражает своими метаболитами нервносистемные структуры;
• после попадания в организм пьющего этанол тут же просачивается в кровоток и распространяется по всем внутренним органам, в т. ч. и в мозгу, где происходит тяжелейшая интоксикация. Нервноклеточные структуры восстановиться не могут, поэтому у человека с каждой порцией спиртного прогрессируют нарушения интеллектуальной сферы;
• нарушая сосудистый тонус, этанол вызывает нарушения кровообращения, в результате мозговые структуры постоянно испытывают кислородное голодание, что приводит к их отмиранию и разрушению сосудистых стенок.

Ацетальдегид, метаболизирующийся из алкоголя, разрушает нервноклеточные структуры, что вызывает алкогольную полинейропатию, которая обычно протекает в комплексе с деменцией. А уж если выпивоха страдает хронической формой алкозависимости, то вероятность развития деменции достигает максимальных показателей.

Симптомы и лечение алкогольной деменции

Проявления слабоумия обуславливаются происхождением патологии. Симптомы начинают проявляться эмоциональными и поведенческими нарушениями:

• снижаются волевые способности;
• человек утрачивает способность к обучению, восприятию новых знаний и информации;
• его интересы сужаются;
• в характере человека появляется инфантильность, он не принимает участия в жизни семьи, не решает никаких проблем, отрешаясь от близких;
• выявляется корсаковский синдром, для которого типична амнезия фиксационного типа, когда алкоголик помнит все происходящее в далеком прошлом, но не способен воспроизвести в памяти вчерашние события;
• образовавшиеся в памяти пустоты и провалы больной заполняет несбыточными фантазиями.

Пациенты не способны осознать развитие заболевания и критически оценить свое состояние, поэтому и на лечение не соглашаются. Но амнезия стремительно прогрессирует настолько, что у алкозависимого утрачивается связь с реальностью в плане пространственной ориентации. Человек может всю жизнь прожить по одному адресу, но под влиянием алкогольной деменции он его просто не вспомнит, поэтому легко теряется.

Такие больные часто утрачивают память в отношении имён, многих близких людей называют абсолютно чужими именами, причем нередко эти имена носили давно умершие люди. Даже себя в зеркальном отражении пациент с деменцией может не узнать. Он может представить себя маленьким, начинает утром собираться в школу, или обвинят домочадцев в недостаточном внимании им незаслуженном унижении по отношению к себе. Клиника постепенно нарастает.

• с дальнейшим прогрессированием болезни пациент приобретает такие характерные признаки, как утрата гигиенических навыков, неряшливость, неспособность к бытовому самообслуживанию и пр.
• сон серьёзно нарушается, пациент может сутками проспать либо, наоборот, не спать, на фоне такого длительного бдения формируются галлюцинации, бред и разнообразные мании преследования, хотя сознание всё же остается;
• такие больные начинают стремительно стареть , его силы иссякают, а походка изменяется, руки начинают дрожать, нарушаются речевые способности;
• на финальных этапах деменции пациенты постоянно лежат, что-то бормочут, пребывая в состоянии полного истощения.

При алкогольной деменции живут примерно 4-5 лет, последние месяцы из которых пациент проживает в виде ничего не понимающего и не говорящего существа. Хотя при стремительном развитии заболевания смерть от саморазрушения наступает значительно быстрее, примерно за 6-12 месяцев.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов. Немаловажное значение в её развитии имеет предрасположенность и наличие патологий хронического характера. Суть терапии в целом сводится к традиционному лечению любого другого типа слабоумия. Но лечение алкогольной деменции невозможно и бессмысленно, если пациент продолжает употреблять спиртное. Поэтому исключить употребление спиртного необходимо обязательно. Любые разговоры о нависшей из-за употребления спиртного опасности нужно начинать с алкоголиком только после его протрезвления, иначе все беседы будут бесполезными.

Алкогольная деменция хоть и характерна для пожилых алкоголиков, все же встречается и у относительно молодых пациентов.

Сначала необходимо стабилизировать состояние больного, сократить выраженность проявлений алкогольного слабоумия. Одновременно с этим производится терапия сопутствующих патологий, осложняющих течение деменции. При своевременном начале терапевтических мероприятий, когда выраженность необратимых нарушений интеллекта и процессов памяти носят слабо выраженный характер, отличные результаты показывает лечение препаратами ноотропной группы (Ноотропил и пр.), а также средствами, улучшающими кровообращение мозга (Вертизин, Циннарон или Циннаризин) и метаболические процессы.

При нарушениях сна и характерной раздражительности пациентам рекомендуется прием успокоительных препаратов, а при депрессивных состояниях назначаются антидепрессанты. При психомоторном перевозбуждении пациентов, характерном для тяжелых форм алкогольного слабоумия, больным назначают приём Галоперидола. Дополнительно пациентам рекомендуется приём спиртовых настоек лимонника или левзея, элеутерококка или женьшеня, витаминных препаратов.

Прогноз

Прогнозы при алкогольном слабоумии обуславливаются конкретной степенью поражения нервных и мозговых тканей, тяжестью течения патологического процесса и желанием самого больного к избавлению от недуга. Нервнотканные поражения часто имеют необратимый характер, они приводят к серьёзным изменениям личностных, бытовых и социальных сфер человеческой жизни.

Если патология развилась до запущенного состояния и пациент дошел до категории лежачего больного, то вылечить его будет невозможно. Он уже инвалид, нуждающийся в обязательном уходе домочадцев или специально нанятой сиделки. При правильном подходе к уходу за пациентом можно затормозить дальнейшее разрушение больного, но устранить его уже невозможно. Летальный исход наступает вследствие серьёзных нарушений жизненных функций, обусловленных неподвижностью больного и утратой способностей к самообслуживанию , а также формированием типичных для лежачих больных осложнений.

Специалисты советуют для профилактики алкогольного слабоумия минимизировать влияние провоцирующих факторов и предотвратить основные причины патологического процесса. Если в роду были случаи развития алкогольной деменции или просто алкоголизма, то потомкам необходимо с особенной осторожностью употреблять спиртное, не превышая меры. А лучше вовсе исключить из жизни любой алкоголь.

К факторам риска развития алкогольного слабоумия относят такие состояния:

1. Возрастные изменения гормонального фона;
2. Диабет;
3. Злоупотребление спиртным в пожилом возрасте;
4. Вещественнообменные нарушения;
5. Наличие черепно-мозговых травматических повреждений;
6. Наследственно-генетическая предрасположенность;
7. Сердечно-сосудистые патологии;
8. Разнообразные внутренние инфекции;
9. Гиподинамическая жизнь, лишенная интеллектуальной активности.

Поэтому для предупреждения алкогольной деменции рекомендуется придерживаться здорового рациона, больше гулять на воздухе, читать развивающую литературу, чтобы непрерывно развиваться в интеллектуальной сфере. Но главным и основным профилактическим действием будет полное исключение пагубных привычек. Такой подход поможет избежать развитие любого вида слабоумия, а не только алкогольной деменции, и поможет сохранить ясность ума до глубокой старости.

Алкогольное слабоумие, или деменция является вторичным заболеванием, то есть осложнением, следствием хронического алкоголизма. Это тяжелое заболевание, последняя стадия которого без соответствующего лечения нередко заканчивается летальным исходом.

Алкоголизм вызывает в организме пьющего человека множественные расстройства функций органов и систем, вследствие токсического действия на них этанола. Поражение головного мозга алкоголем вызывает у 20 % хронических алкоголиков потерю когнитивных способностей или алкогольное слабоумие. К сожалению, большинство случаев данного осложнения хронического алкоголизма носят необратимый характер, поэтому важно как можно раньше распознать симптомы начинающегося заболевания, провести своевременную диагностику и лечение.

В большинстве случаев последствия носят необратимый характер, поэтому своевременная диагностика и прохождение курса лечения – важные аспекты для положительного прогноза в отношении пациента.

Этиология и патогенез алкогольной деменции

Причиной развития алкогольного слабоумия является регулярное злоупотребление алкоголя на протяжении длительного времени. Среди специалистов исследующих данную патологию нет единого мнения по поводу механизма алкогольного поражения головного мозга и центральной нервной системы. Но бесспорно, что прослеживается определенный путь негативного воздействия спиртного, который приводит к развитию этой патологии:

1. Ткани головного мозга подвергаются токсическому воздействию алкоголя. Так как мозг обильно снабжен кровью, то уже через несколько минут после принятия спиртного клетки мозга начинают испытывать мощное воздействие токсина. Известно, что работа мозга основана на двух основных процессах: торможения и возбуждения. Алкоголь подавляет функцию торможения, поэтому поведение человека становится бесконтрольным и непредсказуемым. Нейроны, клетки головного мозга не выдерживают действие алкоголя и погибают. А так как у хронического алкоголика употребление алкоголя часто повторяется, то нейронов становится все меньше.
2. Негативно действуют на нервные клетки и метаболиты этанола – ацетальдегид и другие продукты его распада. Они поражают не только ЦНС, но и периферическую нервную систему, что сказывается на иннервации органов и систем в целом.
3. Этанол разрушает кровеносные сосуды, что ведет к сбоям в кровообращении. Головной мозг все меньше получает вместе с кровью кислорода, витаминов и микроэлементов. Кровеносные сосуды головного мозга в итоге не выполняют свою функцию и гибнут, а вслед за ними гибнут и клетки головного мозга.

Так как нейроны восстанавливаются очень медленно, а некоторые гибнут безвозвратно, то происходит массовое уничтожение нейронов. Это проявляется в прогрессирующих негативных расстройствах со стороны психики человека, его мыслительных способностей.

Симптоматика алкогольной деменции

Вследствие гибели нейронов и нейроглий развивается дезинтегративная деятельность мозга. Также нарушается работа периферической НС. Эти нарушения в деятельности нервной системы сопровождаются определенной симптоматикой, характерной для каждой из степеней развития деменции:

1. Проблемы с памятью – забывчивость, путаница во времени, резкая смена настроения. Эти признаки характерны для легкой степени заболевания;
2. При прогрессировании патологии можно наблюдать проявление тех же симптомов в более выраженной степени: серьезные провалы памяти, неспособность сосредоточиться на каком-либо деле, замкнутость;
3. На последней стадии человек теряет интеллектуальные способности, не может давать оценку своим действиям, происходит дальнейший распад личности.

Алкогольное слабоумие, симптомы которого приведены выше развивается постепенно, но, если на них не обратить вовремя внимание и начать лечение, то последствия для человека как для личности наступают катастрофические. Он становится апатичным, безвольным, проявляются нарушения речи, спутанность сознания.

Диагностика алкогольной деменции

Диагностическое обследование больного поможет установить стадию развития болезни и выбрать соответствующее лечение. Невролог может определить стадию болезни, основываясь на внешних признаках ее проявления, но часто применяются и дополнительные методы диагностики:

1. МРТ головного мозга. Она дает возможность определить активность разных участков мозга, увидеть патологические изменения и отклонения от нормы;
2. УЗИ сосудов головного мозга;
3. Обследование у психиатра.

Виды и степени развития алкогольной деменции

Диагностическое обследование пациента позволяет выявить у него вид и степень развития патологии. В зависимости от того, какие участки мозга разрушены больше всего. Различают три основных вида алкогольного слабоумия:

1. Корковая деменция. Для нее характерны явления нарушения работы головного мозга, связанные с функциями коры мозга. При этом виде деменции страдают память, нарушаются речь, способность писать, читать. Личностный регресс наступает очень быстро. Больной забывает свое имя, не может осознавать себя как личность.
2. Подкорковая деменция. При этом виде заболевания разрушены больше подкорковые образования мозга и кровеносные сосуды. Больной имеет явные признаки нервного расстройства: он постоянно раздражителен, не спит по ночам, страдает от депрессии.
3. Мультифокальная деменция. Разрушительные процессы при данном виде патологии наблюдаются во многих участках мозга. Поэтому может быть различная симптоматика: потеря памяти, способности ориентироваться в пространстве и во времени, потеря способности читать, писать, говорить.

В развитии болезни наблюдаются три этапа, которые определяют ее степень:

1. Легкая – человек справляется в проблемами бытовой сферы. Но при этом у него возникают сложности в интеллектуальной сфере;
2. Умеренная, для нее характерны частая забывчивость, трудности в социальных отношениях;
3. Тяжелая, она диагностируется как полный распад интеллектуальных способностей, прогрессирующий распад личностных характеристик.

Лечение алкогольной деменции

Остановить развитие болезни, или ее прогрессивное течение можно только при условии полного отказа от спиртного. При этом лечение больного осуществляется в специализированной наркологической клинике, где ему предоставляется качественная комплексная терапия. Возвратить больного человека к нормальному образу жизни в социуме можно только, если лечение алкогольного слабоумия начато на ранних стадиях заболевания. Оптимальные методы и средства лечения алкогольной деменции выбираются в соответствии со стадией патологии. Комплексное лечение состоит из симптоматической терапии, лекарств, активизирующих кровообращение мозга, витаминных препаратов, антиоксидантов и других лекарственных средств, способных улучшить состояние пациента.

Шанс на выздоровление дает не только качественное лечение, но и здоровый образ жизни больного, правильное питание, полный отказ от спиртного.