Проблема полового созревания в России является актуальной в наше время. Так сложилось, что во многих российских семьях обсуждение с детьми вопросов полового развития, брака, деторождения оставляют «за кадром». Но не только родителям, но и преподавателям в школах необходимо проводить беседы с детьми, школьниками, стремясь к грамотному половому воспитанию наших потомков.

Половое созревание, как физиологический процесс, протекает в определённой последовательности.

В препубертате отмечается быстрый рост и появление первых признаков женственности фигуры: округляются бедра в результате роста и равномерного перераспределения жировой клетчатки, формируется женский таз. Многие девочки начинают стесняться таких изменений. Поэтому маме в этот важный и ответственный период необходимо крайне мягко и осторожно поговорить с девочкой о половом развитие.

В фазе пубертатного периода (10 — 12 лет) происходит рост молочных желёз, что носит название телархе; отмечается начало оволосение лобка (11 лет — 12 лет) — это называется пубархе. Завершением является наступление первой менструации – менархе (начинаются месячные у девочек в возрасте около 12 — 13 лет), совпадающая с завершением роста тела в длину.

Что такое месячные (менструация)?

Месячные, а с медицинской стороны – менструация, представляют собой отторжение эндометрия (слизистой оболочки внутреннего слоя матки), ритмический процесс, повторяющийся через определённые интервалы. Месячные являются завершением физиологического процесса – менструального цикла, который длится 3 — 4 недели.

Во время полового роста в гипоталамусе и гипофизе начинают вырабатываться гонадотропные гормоны (ФСГ-фолликулостимулирующий гормон и ЛГ-лютеинизирующий гормон), которые запускают механизм роста фолликула, выработку стероидов и созревание яйцеклетки. В слизистых оболочках матки, влагалища, цервикального канала происходят циклические изменения, соответствующие фазам менструального цикла.

Фазы цикла

Менструальный цикл имеет несколько фаз:

• фаза отторжения эндометрия, которая имеет индивидуальные сроки по длительности от одного дня до нескольких дней. Это очень сложный процесс, вслед за которым сразу же начинается процесс роста эндометрия, который происходит с необыкновенной быстротой;
• далее начинается фаза пролиферации (при нормальном 4-дневном цикле) начинается с 5-го дня и длится до 14-го дня менструального цикла. С каждым днём процесс роста эндометрия увеличивается, и к концу фазы пролиферации рост эндометрия в толщину достигает максимума;
• за фазой пролиферации начнётся фаза секреции с 15-го по 28-й день менструального цикла. В этой фазе прекращается рост эндометрия и начинается его подготовка к принятию оплодотворённой яйцеклетки, либо к отторжению (в случае, если оплодотворение яйцеклетки не произошло).

Следует отметить, что месячные — это не только изменения, которые происходят в детородном органе — матке, а проявления изменений всего организма.

Изменения в организме

Перед началом месячных организм сигнализирует об этом различными проявлениями, среди них:

• тянущая боль в пояснице и крестце;
• головная боль;
• чувство разбитости;
• напряжение в сосках;
• увеличение массы тела;
• у многих девочек и девушек, за несколько дней до начала менструации, начинается отхождение обильных слизистых выделений;
• возможны, но не всегда, повышение температуры тела, колебания артериального давления.

Кроме вышеперечисленных изменений, первые признаки месячных у девочек могут проявляться изменениями в психологической сфере: ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, бессонница.

Количество выделяющейся крови во время месячных, в среднем, колеблется от 50 мл до 150 мл. Менструальная кровь более тёмная, в отличие от артериальной или венозной.

Первые 1,5 года после менархе частота циклов с овуляцией (то есть циклов, в которых созревает яйцеклетка) достигает 60 %. У 1/3 девушек первые 3 — 5 лет после менархе менструальные циклы характеризуются недостаточностью жёлтого тела, но чаще всего циклы являются ановулятоными. Этим объясняется высокая частота дисфункциональных маточных кровотечений в пубертатном возрасте.

Какие факторы влияют на половое созревание (начало месячных) и во сколько лет у девочек начинаются месячные?

Следует сказать, что на время наступления и течение периода полового созревания влияет большое число факторов. К ним относятся наследственные (расовая принадлежность, нация), конституциональные факторы, состояние здоровья, масса тела.

К примеру, у девочек с большой массой тела месячные наступают раньше, в отличие от их сверстниц, имеющих меньшую массой тела.

На вопрос, во сколько же тогда, в среднем, начинаются у девочки месячные, есть ответ: при достижении массы тела 47,8 +-0,5 кг, когда жировой слой составляет 22 % от общей массы тела (в среднем 12 — 13 лет)

Кроме перечисленных факторов, на наступление и течение полового развития влияют и другие факторы (внешние): климатические (освещённость, высота над уровнем моря, географическое положение) и сбалансированное питание (с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов).

Также источниками могут стать заболевания, такие как болезни сердца с сердечной недостаточностью, тонзиллиты, тяжёлые желудочно-кишечные заболевания с нарушением всасывания питательных веществ, недостаточность функции почек, недостаточность функции печени. Все эти состояния ослабляют организм девочки, тормозя нормальное течение процесса полового созревания.

Сколько дней длятся первые месячные?

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился больше 40 дней, у 10 % — более 60 дней, у 20 % — 20 дней.

Продолжительность первой менструации составляет от 2 — 7 дней, но могут идти и дольше, до 2 недель, и в среднем девочка использует от 3 до 6 прокладок. Но обычно первые месячные у девочек бывают обильными и продолжительными.

А что говорит доктор Комаровский?

В статье известного детского доктора Комаровского О. Е., говорится о том, что на окончательную установку менструального цикла уходит от 8 до 12 лет и у большего числа подростков продолжительность его от 21 до 45 дней.

Первые три года менструальный цикл, в среднем, составляет 28 — 35 дней, однако с возрастом происходит его укорочение, что связано с работой яичников.

Выделяют следующие колебания менструального цикла у подростков:

• первый год после менархе — 23 — 90 дней;
• четвёртый год — 24 — 50 дней;
• седьмой год — 27 — 38 дней.

Всё это говорит о том, что индивидуальный для каждой девочки, девушки менструальный цикл окончательно устанавливается к 19 — 20 годам и не должен начинаться и заканчиваться у всех одинаково!

Следует отметить, что существуют признаки и состояния, которые должны насторожить родителей и заставить их своевременно обратиться к специалисту.

К ним относят:

• отсутствие месячных на протяжении 6 месяцев;
• симптомы расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• поликистозные яичники;
• активные занятия спортом (что часто встречается у девочек 12 лет);
• потеря или отсутствие аппетита, или наоборот, когда у девочек начинается усиленно повышаться аппетит;
• приём определённых медицинских препаратов, наркотиков;
• опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
• заболевания крови.

Существуют нарушения менструального цикла:

• аменорея , когда отсутствуют месячные более 3 месяцев (стоит сказать, что существует физиологическое отсутствие месячных при беременности и грудном вскармливание, а в других случаях аменорея носит патологический характер и требует лечения);
• олигоменорея — промежуток между месячными более 35 дней;
• полименорея — промежуток меньше 22 дней;
• гипоменорея -длительность кровянистых выделений менее 3 дней;
• гиперменорея — более 7 — 10 дней;
• меноррагия , когда кровянистые выделения продолжаются 10 — 14 дней и более;
• опсоменорея — редкие с интервалом более 35 дней и скудные месячные.

Большое влияние на установку менструального цикла оказывает стресс. Если девочка постоянно подвергается стрессу (домашнему, в институте при сдаче сессии), месячные могут быть с задержками, скудными или вовсе отсутствовать, это так называемая стресс-аменорея.

Следует отметить, что месячные могут начаться и раньше двенадцати лет, в возрасте 8 лет, так называемые ранние месячные. Это не будет считаться патологией, если у мамы, бабушки девочки было точно так же (имеет место генетический фактор), однако такое раннее начало месячных может быть признаком патологии (сопутствующие заболевания, стрессы, опухоли гипофиза и другие).

А бывает, что начинаются первые месячные и позднее: в возрасте 16 — 18 лет. Причинами позднего начала менструаций могут быть дефицит массы тела, опухоли гипофиза, перенесённые инфекционные заболевания (корь, краснуха), стресс, психоэмоциональное перенапряжение.

Что лучше использовать: прокладки или тампоны?

Когда у наших бабушек шли месячные, они использовали марлёвки, тряпочки, затем их застирывали и использовали вновь.

В современном мире разработано и внедрено в широкое пользование огромное количество прокладок и тампонов.

Это действительно очень удобно, ведь использование их позволяет продолжать вести активную жизнь, не боясь, что где-то что-то протечёт. Остается вопрос, что же лучше использовать: тампоны или прокладки.

Нужно сказать, что использование прокладок более безопасно, чем тампонов, ведь при применении ватных цилиндров необходимо соблюдать меры безопасности и гигиены.

Тампон допускается оставлять во влагалище не более 2 часов, а более длительное использование создает благоприятную среду для роста болезнетворных микроорганизмов.

1. Так как первая кровь у девочки может появиться не в 12 лет, а в 11 лет, а иногда и в 10 лет, то необходимо заранее рассказать девочке про месячные.
2. Необходимо присмотреться к ребёнку, насколько он активно проявляет интерес к «запретным» темам.
3. Нужно найти подходящую литературу, где доступным языком объясняется, как рассказать девочке о месячных и в каком возрасте они должны начаться (книги, журналы, видеолекции).

Обычные вопросы девочек-подростков: «Больно ли это?», «Как много бывает выделений?», «Сколько идут первые месячные?».

Постарайтесь объяснить, что предвестники первой менструации — неприятные ощущения и умеренные тянущие боли в низу живота. Выделения вытекают равномерно, иногда в виде сгустков, продолжительностью несколько дней (к примеру, если менструация началась 1 декабря, то следующие месячные у неё начнутся 28 декабря).

Когда возраст девочки приближается к 11 — 12 годам, она начинает ждать месячные. В этот период можно приобрести средства гигиены — прокладки или тампоны. Если девочка ещё не живет половой жизнью, то это будут, конечно, прокладки. Необходимо объяснить девочке, что менять прокладки нужно каждые 3 — 4 часа или по мере загрязнения, принимать душ два раза в день (утром и вечером) и подмываться при каждой смене прокладки.

Кроме того, объясните девочке, что начало месячных говорит о том, что существует возможность наступления беременности и с этого этапа девочка должна с большей ответственностью относиться к своему здоровью, жизни.

Первые месячные – это признак полового созревания и с этого момента девочка может забеременеть. Для каждой юной особы это шаг во взрослую жизнь. К этому нужно быть готовой морально и знать о месячных всё.

Современная молодежь знакомится с информацией посредством всемирной паутины. Но мамы всё ровно должны подготовить своих дочерей к моменту наступления менструации.

Во сколько лет , должна знать каждая девочка, чтобы не попасть в неловкую ситуацию. Еще лет 10 – 20 назад считалось, что месячные у девочки начинаются в 14 лет. И это была правда.

Но современные девочки развиваются намного раньше, чем было в то время. Поэтому маме не стоит удивлять, что ее дитё уже выросло и она уже девушка, у которой может родиться ребенок.

Лучше заранее поговорить с дочкой и объяснить ей, что такое менструация и как себя вести в эти дни.

Обычно, время наступления менструации припадает на 11-13 лет. Но бывают ранние месячные в 9 лет и поздние – в 16 лет.

На начало критических дней, влияет много обстоятельств:

• Гормональный фон.
• Физическое развитие.
• Режим питания.
• Условия жизни.
• Детские болезни.
• Нервные перенапряжения.

Ещё одним немаловажным фактором является наследственность. Если у бабушки или мамы были ранние месячные, скорее всего, девочка рано созреет по половым признакам и месячные пойдут рановато. Все это считается нормой.

Когда девочка достигает физического развития раньше своих сверстников, вероятность ранних критических дней многократно возрастает. И наоборот, юные особы с медленным развитием «женских форм», становятся «обладательницами» поздних месячных.

В природе встречаются месячные, начавшиеся раньше 9 лет и позже 16. В таких ситуациях рекомендуется обязательное обращения в детскую гинекологию, ведь это может быть признаком неполадок в женском организме.

Предвестники первых менструаций

Первые признаки можно увидеть заранее. Они становятся очевидные по внешнему виду и эмоциональному состоянию юной особы.

Нужно внимательно присмотреться к поведению девочки. Она становится слишком раздражительна и уже в этом возрасте возможны непонимания с родителями. Это очень трудный период для ребенка.

К подростку нужно найти подход и стараться с девочкой быть максимально открытой, чтобы она вам доверяла.

Примерно за год – два девочка меняется:

• В груди – увеличиваются грудные железы.
• Общие формы приобретают плавность и округлость.
• Под подмышками и на лобке начинается интенсивный рост волос.
• Появляются подростковая угревая сыпь.
• Видоизменяется гормональный фон девочки, на фоне этого увеличивается потоотделение.

Чем ближе день, когда начнется первая менструация, тем больше появляются бесцветные либо белые выделения из влагалища. Их вязкость может быть разной, но приближаясь к первому дню месячных, выделения становятся обильнее.

Плюс к этому происходят резкие изменения в эмоциональном состоянии девочки:

• Раздражение.
• Плаксивость.
• Беспричинные перепады настроения.
• Агрессия.
• Вялость.

Часто перед самыми менструациями появляется такой признак: боль разной интенсивности в области низа живота. Через два часа после начала первых месячных болезненные ощущения должны уйти.

Длительность менструального цикла

Менструальный цикл – это период между первым днем месячных и первым днем следующих кровянистых выделений. Месячные у здоровой девушки идут 3-7 дней.

А в норме период между циклами варьируется от 21 до 35 дней.

Первые выделения, а также последующие могут идти со сбоями – это нормально. Они могут быть то скудные, то обильные.

Самые первые кровотечения могут быть со слизью, иметь коричневый окрас. Период между циклами может достигать трех месяцев.

Когда восстановится цикл?

В течение 1- 2 лет менструальный цикл у девочки должен восстановиться. Все это связано с гормональным фоном, ему нужно время для нормализации.

За это время молодые особы должны научиться вести личный календарь месячных. Нужно каждый раз отмечать наступление месячных и их окончание, а также следить за периодом между циклами.

Когда количество дней между циклами будет одинаковым, регулярность и систематичность месячных можно считать установленной.

За время установления девочка должна научиться гигиене во время кровянистых выделений. В норме прокладки меняется дважды в течение дня. Случаи, когда средство гигиены приходится менять часто – каждые 1-2 часа, говорит о кровотечении, требующего немедленного обращения к гинекологу.

Что нельзя делать в период выделений

Каждая опытная женщина знает негласные правила, которые должны быть соблюдены в период месячных.

Самое первое, что знает каждая женщина – нельзя поднимать тяжести, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Гигиена во время менструации должна четко соблюдаться, иначе могут быть неприятные последствия.

Девочку, вступившую в половое созревание, стоит ознакомить с ними, чтобы не спровоцировать проблемы со здоровьем.

Во время менструации нельзя:

• Принимать ванную , когда идут месячные, противопоказано. Горячая вода способна вызвать сильные кровянистые выделения.
• Заниматься спортом . Активные занятия спортом, силовые нагрузки в такие дни исключаются, чтобы не спровоцировать кровотечение.
• Баня и сауна также способны увеличить количество выделений, а слишком длительное нахождение в комнате с высокой температурой могут вызвать кровотечение.
• Солнечные ванны и загар в солярии противопоказаны. Все это может вызвать проблемы со здоровьем: головную боль, головокружение, истощение, подобное.
• Купаться, особенно в загрязненных водоемах . В период кровянистых выделений риск попадания инфекций в организм увеличивается, а иммунитет девушки ослаблен, как результат: высокий шанс подхватить «болячку».Если очень хочется купаться, существую специальные гигиенические тампоны, они отлично впитывают влагу и защищают от инфекций. Тампоны следует менять после каждого купания. Кроме этого, рекомендуется отложить купания на 3-ий день месячных, когда выделения не такие обильные, как в первые два дня.

Что можно делать при менструации

Не стоит относиться к критическим дням как к болезни. Это естественное состояние организма и такие дни будут посещать девушку каждый месяц.

Можно все, если осторожно и в пределах нормы. Даже заниматься спортом, но нагрузки должны быть легкие.

Но, если менструация проходит очень болезненно и у девочки плохое самочувствие, лучше лежать и не давать для организма никаких нагрузок.

В период месячных можно:

• Ходить в бассейн, но сократить период времени до получаса плюс использовать тампон. Это благоприятно повлияет на организм девочки.
• Можно и нужно принимать ежедневный душ, а мыло заменить на специальное средство для интимной гигиены. Оно не влияет на микрофлору влагалища.
• Делать небольшую разминку для мышц.
• Кушать больше овощей и фруктов.

Когда посетить гинеколога

С приходом первых месячных необязательно бежать к детскому гинекологу. Это природный процесс, который теперь будет повторяться каждый , вплоть до климакса.

Конечно, за исключением вынашивания ребенка. Ведь прекращаются и начнутся они только, когда молодая мама перестанет кормить ребенка грудью.

В случае, если у девочки возникают некоторые вопросы, можно обратиться за консультацией.

Существуют видимые причины для обращения к доктору:

• имеют неприятный запах, странный цвет.
• Длительность выделений превышают 7 дней – это может быть обусловлено низкой работой яичников.
• Если месячные идут до 2-х дней – это может быть спровоцировано недостаточным количеством половых гормонов.
• либо длинный – менее 21 дня и более 35 дней.
• Между циклом возникают небольшие о месячных как можно раньше. Особенно, если в роду по женской линии наблюдались ранние менструации.

  Лучше поговорить лучше маме о том, что такое и как себя вести. Но это может сделать любой близкий человек, которому девочка доверяет.

  Нужно постараться говорить на эту тему достаточно серьезно, но очень мягко, чтобы не напугать подростка.

  Что говорить девочке о месячных:

  • В первую очередь ей стоит знать, .
  • Дать информацию о длительности кровянистых выделений, количестве дней между циклом.
  • Молодая девушка должна знать признаки .
  • Приучить каждый месяц отмечать свой цикл в календарике. Современный мир предлагает много программ для телефонов, где можно вести такой календарик. В интернете встречаются большое количество фото таких программ.
  • Рассказать о необходимости проведения интимной гигиены, ведь кровь – это благоприятное окружение для размножения микробов.
  • С наступлением месячных, у девочки возникает . Каждый подросток должен знать к чему может привести беспорядочная половая жизнь. Не забудьте поведать о .

  И главное – девочке сейчас нужна моральная поддержка. Для неё настал период больших изменений в организме, а это нестабильное эмоциональное состояние. Дайте понять молодой особе, что менструации – это нормальный физиологический процесс и не стоит ничего бояться.

Первые месячные у девочек могут вызвать разнообразные эмоции - недоумение, брезгливость, тревогу или гордость. Для вступления во взрослую жизнь без страхов и сомнений родители, особенно мамы, должны заранее рассказать будущей женщине, что такое менструации, в каком возрасте и как они начинаются.

Месячные у девочек обычно начинаются в 11-13 лет. Не считается отклонением от нормы, если месячные первый раз пошли в возрасте от 10 до 16 лет. Каждый организм развивается по-разному. Выделяют несколько факторов, влияющих на то, во сколько лет начинаются месячные у девочек:

1. Наследственность. Если у мамы и бабушки половое созревание наступило рано, скорее всего, у девочки первые кровянистые выделения появятся быстрее, чем у большинства сверстниц.
2. Питание. Недостаток витаминов, микроэлементов в рационе вызывает задержку в развитии у растущего организма. Позднее наступает и формирование половой системы.
3. Климат. В странах, находящихся ближе к экватору, намного чаще встречается раннее половое созревание. Месячные у девочек в 12 лет, как правило, уже налажены. В северных странах наоборот - вторичные первые половые признаки у девушек появляются позже.
4. Перенесенные и текущие тяжелые заболевания негативно влияют на формирование органов и систем ребенка, задерживают половое созревание.

Слишком рано начавшиеся месячные у девочки могут свидетельствовать о дисбалансе гормонального фона. В таком случае необходима консультация гинеколога и эндокринолога, чтобы исключить в дальнейшем серьезные патологии. Если девочке-подростку уже 17, а первой менструации не было, это должно послужить поводом для обращения к специалистам. Необходимо как можно быстрее провести полное обследование, установить причины и вовремя начать лечение.

Признаки начала менструаций

Внимательные мамы легко могут заметить признаки первых месячных у девочек. Половое созревание начинается за несколько лет до прихода первых менструаций. Появляются вторичные половые признаки - волосы на лобке и под мышками, фигура приобретает более женственные формы, начинает формироваться грудь. У девушек активизируются половые гормоны, сальные железы на лице начинают работать активнее, появляются угри. Для родителей наступает время, когда ребенка нужно постепенно подготавливать к более серьезным изменениям в организме.

Понять, когда начнутся первые месячные, помогают их предвестники. Полупрозрачные или желтоватые выделения, которые могут неожиданно появляться на белье, способны напугать ребенка. Задача мамы объяснить, что это нормально и скоро у девушки начнутся месячные. За несколько дней до того, как должны пойти менструации, у девушек наблюдается предменструальный синдром. Перепады настроения, тянущие боли внизу живота, головные боли в первый раз переносятся особенно тяжело. Поэтому в такой период нужно обеспечить ребенку психологический комфорт и поддержку.

Как выглядят первые менструальные выделения? Обычно это мазки крови, которые могут включать в себя небольшие сгустки. Месячные у подростков в первый раз не бывают обильными, выделяется от 50 до 150 мл крови. Сильная кровопотеря должна стать поводом для немедленного обращения к врачу, как и наличие больших сгустков в выделениях.

Как начинаются выделения? Начало месячных может сопровождаться слабостью, недомоганием, тянущими болями внизу живота. Мало кто из женщин не страдает такими симптомами в первые дни менструаций, так что волноваться девочке не стоит. О серьезных нарушениях в работе организма могут свидетельствовать резкие и сильные боли, потеря сознания.

Запах у менструаций довольно резкий, иногда именно по нему даже посторонние люди могут заметить, что у девочки пошли месячные. Чтобы избежать комплексов и стеснения у ребенка, нужно проследить, чтобы гигиенические процедуры проводились часто.

Нерегулярные месячные у подростка - обычное явление. В течение первого года после первой менструации перерывы могут составлять до полугода. Длина цикла, количество дней, когда выделяется кровь, также могут колебаться. Происходит настройка сложнейшей функции женского организма. Беспокойство должно вызвать отсутствие менструации более чем 6 месяцев. В том случае, если девушка ведет половую жизнь, сложнее понять, что является причиной задержки месячных. Чтобы исключить вероятность беременности, мамы приобретают тест для девочек.

Что нужно знать ребенку

Что делать, если начались месячные у ребенка? Иногда мамы готовы к такому событию еще меньше своих дочек. Важно взять себя в руки, найти правильный подход к ребенку и максимально четко ответить на все возникающие вопросы. Девушке понадобится совет и помощь, чтобы правильно действовать в эти дни.

1. Обязательно нужно пользоваться гигиеническими средствами, впитывающими кровь. Желательно выбирать прокладки, изготовленные полностью из натуральных материалов. Продукты с ароматизаторами или резиновыми сеточками на поверхности могут вызывать раздражение или аллергию.
2. Как узнать, какие прокладки выбрать? Способность впитывать жидкость обозначается на упаковке гигиенического средства количеством капелек. Следует помнить, что сильно впитывающие ночные прокладки не приспособлены для использования в дневное время, потому что структура их рассчитана на поглощение жидкости в положении лежа.
3. Использование тампонов для девочек допустимо, но все же предпочтение стоит отдать прокладкам. Тампоны хуже впитывают жидкость и требуют более частой замены.
4. Строго соблюдать правила личной гигиены. Омывать половые органы водой нужно не менее 2 раз в день. Прокладки следует менять при каждом посещении туалета, не реже чем каждые 3 часа. Кровь является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий, которые могут попасть на прокладку, например, при соприкосновении с анальным отверстием. Руки при замене прокладки также должны быть чистыми.
5. Когда начинаются первые месячные, лучше избегать физической активности.

Девушкам также нужно объяснить, что такое менструации, и рассказать об изменениях, произошедших в организме:

1. Примерно раз в месяц кровотечения бывают у всех женщин, от периода полового созревания и до угасаний половой функции организма.
2. Кровотечения продолжаются 5-7 дней, наиболее обильными бывают во второй день, а затем становятся слабее. Между первым мазком одного цикла и началом следующих менструаций, как правило, проходит 3-4 недели.
3. С момента, когда установится менструационный цикл, женщина может зачать и родить ребенка.
4. Когда начинаются месячные у девочек, половая близость может привести к беременности. Если девушка решит начать половую жизнь, нужно обязательно пользоваться методами контрацепции. Ранняя беременность может нанести серьезный вред развивающемуся организму.
5. Отсутствие месячных - признак беременности.

Во сколько начинаются месячные у девочек? Ответ на этот вопрос должна знать каждая мама, чтобы подготовить ребенка к важному событию. Отношения с собственным телом у подростков часто бывают непростые, несовершеннолетние слишком критично относятся к себе. Поэтому мамы должны преподнести информацию об изменениях в организме таким образом, чтобы помочь ребенку избежать дополнительных комплексов и переживаний.

Сроки начала первых месячных у девочек чаще всего приходятся на 13-14 лет, но у разных подростков возраст появления менархе может отличаться. Это связано с наследственным фактором.

Когда и как начинаются первые месячные у девочек

Половое созревание у девочек в подростковом возрасте начинается в 8–9 лет и завершается к 11–14 годам. В этот период происходит увеличение молочных желез, наблюдается интенсивный рост, развитие наружных половых органов. Оканчивается эта фаза появлением менструаций. (менархе), зависит от состояния эндокринной системы, функционирования детородных органов и генетической предрасположенности.

С началом пубертатного периода у девушки начинают расширяться тазовые кости, округляются ягодицы, талия становится уже. Затем появляются первые признаки роста молочных желез, соски увеличиваются в размерах и темнеют, грудь приобретает округлые формы. На поверхности лобка и в подмышечных впадинах растут волосы.

В среднем на сегодняшний день у девочки начинаются месячные в 11–13 лет, но встречаются и более ранние или поздние менструации в 9 либо 17 лет. Первые циклы нерегулярны, нормализуются они только к 15 годам. В этот период часто появляются проблемы с кожей. На фоне гормональной перестройки организма нарушается работа сальных желез, образуется угревая сыпь, воспаления.

Особенностью окончания полового созревания у девочек служит достижение критической массы тела, которая равна 47,5 кг при содержании жира не более 22%. Немаловажное влияние на менархе оказывают социальные условия жизни и национальность. У жительниц сельской местности начинаются первые месячные немного позже, чем у девушек, проживающих в больших городах.

По этническому фактору отстают в половом созревании девочки восточной национальности, якуты, буряты, негроидная раса.

При отсутствии вторичных половых признаков у девушек 15–17 лет требуется консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога. Показаниями к осмотру у врача также являются слишком болезненные и длительные , воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы начала менструаций

За год или несколько месяцев до появления месячных у девочек наблюдаются выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, не имеющие неприятного запаха. Непосредственно перед началом менструации у подростка часто меняется настроение, она становится плаксивой, раздражительной.

Основным симптомом того, что должны начаться критические дни, является тянущая боль внизу живота. У каждой девочки процесс протекает индивидуально, дискомфортные ощущения могут иметь различную степень интенсивности. Затем появляются кровянистые выделения, сначала они могут быть скудными, мажущими. Более обильная кровопотеря наблюдается на вторые сутки, общая продолжительность менструации может составлять от 3 до 7 дней.

Сколько идут первые месячные и с какой периодичностью – это строго индивидуальный показатель, в среднем за цикл выделяется до 150 мл крови.

Некоторые девушки теряют много крови (гиперполименорея), обильная менструация приводит к ослаблению иммунитета, подростки чаще болеют, теряют вес, становятся вялыми. Повышается риск развития анемии, воспалительных недугов детородных органов с тяжелыми осложнениями.

Слишком обильные, болезненные дольше 1 недели – это признак нарушений, вызванных заболеваниями яичников. В таких случаях необходимо проконсультироваться с детским гинекологом.

До 15–16 лет менструации могут идти нерегулярно, промежуток между началом критических дней колеблется от 25 до 30 дней. Такое состояние считается нормальным и не должно вызывать беспокойства. В некоторых случаях перерыв может продолжаться 2 месяца и более, это может быть признаком серьезных нарушений, поэтому ребенка должен осмотреть врач. Патологией являются слишком длительные менструации, короткие или очень большие интервалы между появлением кровянистых выделений.

Постепенно менструальный цикл нормализуется, месячные должны начинаться каждый месяц с интервалом 28 дней. Но нормальным считается и промежуток в 21–35 дней, для каждой женщины это индивидуально. У 20% подростков цикл нормализуется быстро, у остальных девочек могут возникать периодические задержки от 2 до 6 месяцев.

Причины ранних месячных

Каждую маму волнует вопрос о том, во сколько начинаются месячные у девочек, сколько дней идут, что делать, если менструация появилась раньше положенного срока, и насколько это опасно? Преждевременное половое созревание в настоящее время встречается все чаще, вторичные признаки появляются у девочек младше 8–9 лет. Ученые до конца не выяснили основные факторы акселерации, к возможным причинам относится увеличение уровня радиации, разрушение озонового слоя, изменение условий жизни.

Слишком ранние первые месячные у девочек могут прийти из-за нарушений работы эндокринной системы. Патология бывает изосексуального и гетеросексуального типа. В первом случае усиливается выработка гормонов гипоталамуса и эстрогенов в яичниках. Причиной может быть родовая травма, перенесенная нейроинфекция или опухоли головного мозга, гипотиреоз. В некоторых случаях ранняя менструация характеризуется генетическими факторами.

При изосексуальном типе наблюдаются первые месячные у девочек 11 лет, вторичные половые признаки развиваются гораздо раньше. Если преждевременные симптомы вызваны наследственными причинами, то у ребенка отсутствуют какие-либо патологии, а первые месячные могут пойти в 8 лет.

Гетеросексуальный тип патологии вызван врожденной дисфункцией коры надпочечников. У девочек присутствуют нарушения строения наружных половых органов, наблюдается ускоренный рост, который полностью прекращается к 10 годам. У детей широкие плечи и узкие бедра, вытянутый торс. Постепенно изменяется тембр голоса. На фоне вторичных половых признаков не происходит роста молочных желез, а месячные могут начинаться в 10–11 лет.

Причины задержки менархе

Гораздо чаще встречается отставание в развитии: менструация у девочек не начинается до 15–17 лет, при этом отсутствуют и вторичные признаки полового созревания. Не растет грудь, отсутствуют волосы в области лобка и подмышечных впадин, не происходит изменения пропорций тела.

Причиной патологии являются нейроэндокринные нарушения, заболевания яичников, хронические заболевания внутренних органов. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери или других близких родственников наблюдалось отставание в половом созревании, аменорея или бесплодие, то и у ребенка также могут возникнуть подобные симптомы.

К провоцирующим факторам относятся такие:

• неполноценное питание, голодание;
• стрессы;
• резкие колебания массы тела;
• плохая экологическая среда;
• чрезмерная худоба;
• физическое переутомление.

У слишком худых подростков есть нехватка жировой ткани, по этой причине нарушается выработка эстрогена, который регулирует работу органов репродуктивной системы. Девушки с задержкой менархе имеют высокий рост, длинные руки и ноги, узкий таз. При осмотре у гинеколога обнаруживается гипоплазия яичников и матки.

Если патологию не лечить вовремя, она может привести к бесплодию, органы останутся недоразвитыми, как у маленького ребенка.

Когда нужно посетить врача

Консультация детского гинеколога необходима при серьезных нарушениях менструального цикла:

• дисменорея;
• альгодисменорея;
• аменорея;
• пройоменорея;
• задержка или смещение месячных.

Дисменорея характеризуется интенсивными болями внизу живота, общей слабостью и недомоганием, которое невозможно терпеть. Дополнительно может беспокоить тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела до 38°. У девочек ухудшается память, снижается способность концентрировать внимание на учебе. Появление болей отмечается за 10–12 часов до начала кровяных выделений, проходят они на 2–3 день после начала менструации или сохраняются столько дней, сколько идут месячные. Боли схваткообразные, мочевой пузырь.

Для лечения дисменореи назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и средств антипростагландинового действия. Для профилактики острых симптомов лекарство пьют заранее перед началом критических дней.

Альгодисменорея имеет схожие с дисменореей симптомы, но при этой форме заболевания нарушается менструальный цикл, боли предшествуют появлению кровянистых выделений, затем проходят без дополнительного лечения. Причиной патологии является нарушение строения матки, воспалительные заболевания яичников, повышенная возбудимость нервной системы. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших недомогание, острые симптомы снимают с помощью анальгетиков и седативных препаратов.

Аменорея – это в течение нескольких циклов. Возникает патология в результате снижения гормональной функции яичников.

Патологическая наблюдается, если у подростков есть вторичные признаки полового созревания (возраст 14–16 лет), но при этом нет кровянистых выделений. Заболевание возникает при врожденной аномалии развития яичников или матки, на фоне перенесенного стресса, нарушения режима питания, при ожирении, гормональном дисбалансе. Лечение проводят с учетом причин патологии.

Нередко на прием к врачу приходят девочки с пройоменореей – это нарушение фазы цикла, месячные начинаются с интервалом в 21 день и меньше. Патология возникает при нарушении гормонального баланса, воспалении придатков, после перенесенных стрессов и при сильном переутомлении.

Во сколько лет начинаются месячные, зависит от наследственной предрасположенности девочек, состояния эндокринной системы и наличия воспаления яичников, хронических заболеваний внутренних органов. У здоровых детей с нормальным развитием первые менструации появляются в 11–13 лет. Задержка или слишком раннее половое созревание требуют наблюдения и лечения у детского гинеколога или других специалистов.

То, во сколько лет у девочек начинаются месячные, зависит от многих факторов. В нашей статье мы расскажем о сроках наступления первых месячных, особенностях становления менструального цикла и предвестниках первой менструации.

Становление менструальной функции - это крайне сложный процесс, регулируемый десятками гормонов, нервной импульсацией различных отделов головного мозга, а также генетическими особенностями.

Каждая девочка рождается с большими запасами «спящих» яйцеклеток в яичниках.

Фолликулы в количестве нескольких миллионов закладываются в яичниковой ткани еще в утробе матери. К моменту начала менструаций в половых железах девочки остается около трехсот тысяч спящих фолликулов. Пусковой момент первой овуляции или пробуждения яйцеклеток и связанных с ними первых месячных у девочек остается пока не совсем ясным.

Что такое месячные у девочек?

Менархе или первой менструацией называется самое первое выделение крови из половых путей девочки-подростка. Срок начала месячных сильно зависит от ряда факторов:

• Наследственности. Если у женщин в роду рано начинались менструации, то можно ожидать более раннего менархе у подростка из такой семьи.
• Особенностей питания. У подростков из неблагополучных семей или регионов, бедных на определенные продукты, менструация может наступать позже.
• Предшествующих заболеваний и состояния здоровья в общем. Негативно могут сказываться на наступлении месячных серьезные вирусные инфекции (герпес, инфекционный мононуклеоз, паротит и другие), интоксикации, длительные курсы антибактериальной терапии (противотуберкулезные препараты).
• Физического развития, занятий спортом. У девочек, профессионально занимающихся спортом, особенно тяжелой атлетикой, месячные могут наступать позже.
• Массы тела и особенностей обмена веществ. У подростков с избыточной массой тела в связи с аномальным обменом эстрогенов менархе может наступать раньше.
• Психологического развития девочки. Есть данные, что у сексуально образованных и психологически подготовленных к менструальной функции девочек месячные могут начинаться раньше, чем у сверстниц.

Нормальным периодом наступления первых месячных считается возраст 10-16 лет. Ранее эти сроки были значительно жестче - 11-15 лет, а врачи принимали достаточно агрессивные меры к выбившимся из рамок подросткам. Сейчас даже в 17 лет многие гинекологи-эндокринологи предпочитают тщательно обследовать девочку, и при отсутствии серьезных отклонений применяют выжидательную тактику.

Предвестники первой менструации

Любая внимательная мама может заметить у дочери-подростка изменения, свидетельствующие о скором наступлении месячных. С появлением первых таких изменений стоит провести беседу с девочкой, доступно объяснить ей, что с ней происходит и чего ожидать в дальнейшем.

Характерными предвестниками первой менструации являются:

1. Ускоренный рост девочки в высоту, изменение черт лица.
2. Изменение характера отложения подкожной жировой клетчатки по типичному женскому типу: на бедрах, животе, ягодицах.
3. Рост волос в гормонально-зависимых зонах: подмышечных впадинах и лобке. Это явление носит название адренархе и является одним из самых ранних и значимых признаков полового созревания.
4. Увеличение, набухание молочных желез, изменение размера сосков - телархе. Рост молочных желез можно считать своего рода отправной точкой полового созревания. Чаще всего первая менструация наступает в течение 1-2 лет после начала телархе.
5. Изменения характера подростка. Девочки начинают интересоваться противоположным полом, тщательно следят за своим внешним видом, пробуют пользоваться парфюмом и косметикой.

Раннее менархе

Если первая менструация или ее видимые предвестники возникает у девочки, не достигшей 10 лет, это повод обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу. Ранее становление менструаций может быть признаком гормонпродуцирующих опухолей яичников или образований в определенных отделах головного мозга.

Даже если объемных образований не нашлось, преждевременное половое созревание и связанный с ним устойчивый уровень эстрогенов может оказать некоторые «медвежьи» услуги организму:

• Высокий уровень эстрогенов способствует закрытию зон роста в длинных трубчатых костях - плечах, бедрах, голенях. Это может привести к низкорослости девушки и формированию у нее психологических комплексов.
• Чем более длительному временному влиянию эстрогенов подвергаются органы-мишени: матка и молочные железы, тем выше риск развития в них злокачественных новообразований в более зрелом возрасте.
• Зачастую ребенок оказывается психически не готов к таким «взрослым» проблемам. Часто девочки скрывают начало менструаций от родителей, замыкаются в себе. Из-за этого может страдать общение со сверстниками и социальная адаптация девочки.

Позднее менархе

Часто бывает, что девочке уже исполнилось 16 лет, а предвестников первой менструации не заметно. Таких подростков также необходимо проконсультировать у детского гинеколога и эндокринолога. Нужно тщательно и максимально тактично разобраться с причинами задержки менархе. Из возможных причин таких задержек можно назвать:

1. Генитальный инфантилизм. Это понятие включает в себя различные пороки развития матки и яичников, связанные с их недоразвитием или отсутствием положенного роста.
2. Гормональные отклонения в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников.
3. Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников, головного мозга, яичников.
4. Дефицит массы тела, выраженная анемия, недостаток витаминов и микроэлементов в питании.
5. Хронические стрессовые ситуации, неблагоприятная атмосфера дома и в школе.
6. Курение, употребление алкоголя и сильнодействующих препаратов подростками.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза. Такая ситуация, к сожалению, далеко не редкость в наши дни. Подростки начинают жить половой жизнью и имеют беспорядочные половые связи в очень раннем возрасте.
8. Так называемая ложная аменорея или отсутствие месячных. В такой ситуации менструации проходят, но менструальная кровь не покидает матку. Причиной тому могут быть сращения и перемычки матки, шейки матки, влагалища и сплошная девственная плева. Детские гинекологи последние годы максимально бережно относятся к лечению таких пациенток, избегая агрессивной тактики. Но в некоторых случаях необходимо назначение гормональных препаратов для предотвращения серьезных осложнений и в будущем.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео