Узи кисты яичника. Ультразвуковое исследование при наличии кисты яичников

Главная

Полезно знать

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению. Менструальный цикл женщины регулируется яичниками, они влияют на общее состояние организма в целом.

Ультразвуковое гинекологическое исследование придатков - весьма популярная медицинская процедура, она назначается женщинам в диагностических целях и для мониторинга их функциональной активности. При нарушениях гормонального баланса или патологических процессах в женской области назначается УЗИ придатков.

Показания к УЗИ яичников

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования. Посредством динамичного наблюдения за этим процессом при помощи ультразвука, врач может полноценно оценить их работу.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов ? Обычно, в следующих случаях:

болезненность менструации;
нерегулярность менструального цикла;
воспалительные процессы в органах малого таза;
болезненные ощущения в области низа живота;
подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
подготовка к беременности;
наблюдение за функционированием придатков;
бесплодие;
профилактические осмотры;
мастопатия;
обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, который может находиться как на поверхности, так и внутри яичника. На УЗИ киста имеет вид темного пузырька с тонким контуром. Необходимо иметь в виду, что при исследовании с помощью ультразвука можно определить лишь структуру кисты, но не происхождение этой кисты.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов . Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Когда и как проводят диагностику?

Исследование с помощью ультразвука делают тремя способами:

трансректальным.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Пациентка должна учесть некоторые правила относительно того, когда следует проводить гинекологическое обследование. Обычно, гинекологическое исследование должно осуществляться в определенные дни цикла. Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом. Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен. Для этого рекомендуется перед исследованием выпить около литра воды без газа. Это способствует лучшей визуализации исследуемых органов. Мочевой пузырь опорожняется только после окончания процедуры.

Часто при трансабдоминальном исследовании скопления газов в брюшной полости мешают его проведению, поэтому перед процедурой можно принять препараты, которые способствуют избавлению от газов.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Если предстоит трансректальное УЗИ, то необходимо провести очистительные процедуры для прямой кишки. Для этого накануне дня исследования необходимо поставить очистительную клизму, используя примерно 300 мм. воды. Кроме того, во избежание скопления газов в кишечнике необходимо из рациона временно исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Какими должны быть нормальные показатели яичников по результатам УЗИ?

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
длиной от 25 до 40 мм.;
в ширине от 15 до 30 мм.;
толщиной от 10 до 20 мм.

В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию. На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

Определяет ли УЗИ злокачественные образования яичников?

Согласно статистике, рак яичников встречается достаточно часто и занимает лидирующее место среди злокачественных новообразований у женщин. Ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике злокачественных новообразований, поскольку рак на УЗИ визуализируется достаточно хорошо. Во время исследования врач должен определить, насколько поражены яичники, коснулось ли поражение одного или обоих органов, имеются ли очаги инфильтрации. С помощью ультразвука можно определить такие стадии заболевания, как первичный рак, вторичный рак и метастазы. Кроме того, при ультразвуковом исследовании появляются эхо-признаки всех существующих видов рака. В зависимости от их эхографического строения выделяют 4 вида:

кистозные;
солидные;
кистозно-солидные;
солидно-кистозные.

Рак яичников очень хорошо визуализируется на ультразвуковой диагностике. Изображение позволяет увидеть размеры и локализацию злокачественного очага

Признаки рака, проявляющиеся в ходе УЗИ, разнообразны. Существуют так называемые ультразвуковые маркеры, по которым можно заподозрить развитие рака:

размеры яичников имеют выраженную асимметрию, контур пораженного раком органа увеличен и определяется лишь частично;
у женщины в период постменопаузы имеется образование на яичнике, по форме похожее на фолликул или кисту;
усиленное кровоснабжение в пораженной зоне;
в позадиматочном пространстве определяется наличие свободной жидкости, которая не связана с овуляцией.

Если на УЗИ нашел проявление хотя бы один из этих признаков, то врач назначает медицинское наблюдение за изменением яичников в течение одного-двух месяцев. В случае выявления более двух признаков, женщина направляется на консультацию к онкологу-гинекологу в срочном порядке. Помимо этого, необходимо пройти обследование молочных желез, щитовидной железы, органов брюшной полости и лимфоузлов. Это необходимо для того, чтобы определить наличие метастаз в этих органах.

Для диагностики рака делают трансвагинальное гинекологическое обследование. Ультразвуковое исследование является самым быстрым и несложным методом диагностики рака. Но необходимо иметь виду, что только на основании этого исследования нельзя ставить диагноз. Он требует дополнительного подтверждения через другие методики. С помощью УЗИ можно оценить подозрительные изменения в органе, но расшифровка их находится в компетенции врача.

Ультразвуковое исследование в гинекологии применяется для диагностики заболеваний репродуктивных органов женщины. Это достаточно распространённый, совершенно безопасный, высокоинформативный и необременительный метод. Киста яичника на УЗИ визуализируется в виде полостного образования.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза применяется в диагностике различных гинекологических заболеваний, ургентных состояний, для контроля лечения и в качестве скринингового исследования. Метод не имеет противопоказаний. Он не требует подготовки. УЗИ органов малого таза, на котором визуализируется киста яичников, выполняют чрезабдоминально или трансректально. Поскольку трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводится при полном наполнении мочевого пузыря, то пациентке за час до процедуры рекомендуют выпить один литр жидкости.

При эхографии используют приборы с секторальным трансабдоминальным и влагалищным датчиками. Частота первого из них находится в диапазоне от 3,5 до 5 МГц, а второго – от 5 до 7,5 МГц. Трансабдоминальными датчиками смотрят женщин при наполненном мочевом пузыре. Перед тем, как использовать влагалищный датчик, его обрабатывают по специальной методике, а затем на сканирующую поверхность наносят звукопроводящий гель, после этого надевают презерватив. Если женщина репродуктивного возраста, то УЗИ по поводу кисты яичников лучше выполнять либо по окончанию менструации, либо за один или три дня до начала.

При допплерографии определяют такие параметры:

количество зон васкуляризации;
присутствует или отсутствует мозаичность кровотока;
пульсационный индекс;
индекс резистентности;
максимальную систолическую скорость кровотока.

Интерпретацию результатов УЗИ проводят на основании анализа внутренней эхоструктуры образования, эхогенности, проводимости звука и оценки контура. После того, как завершается исследование, врач даёт заключение о том, какова структура образования (солидное, кистозное или солиднокистозное), а также делает заключение о нозологической принадлежности. Допплерографию часто используют в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных и новообразований яичников.

Нормальные показатели УЗИ яичников

У женщин репродуктивного возраста яичники имеют длину около четырёх сантиметров, ширину три сантиметра, а толщину – два сантиметра. При трансвагинальном сканировании в паренхиме яичников визуализируются множественные фолликулы, которые имеют диаметр от 0,3 до 0,6 см. В середине менструального цикла можно увидеть доминантный фолликул диаметром которого находится в диапазоне от 1,8 см до 2,4 см.

После того, как наступает овуляция, в паренхиме здорового яичника появляется жёлтое тело. Оно представляет собой образование круглой формы, имеющее анэхогенную или гетерогенную структуру и толстые стенки. Его диаметр равен двум сантиметрам, к началу последующего цикла он постепенно уменьшается в размерах. Если женщина пребывает в менопаузе, то у неё исчезает фолликулярный аппарат и постепенное уменьшаются размеры яичников.

На УЗИ киста яичников определяется и при синдроме поликистозных яичников. Заболевание имеет такие эхографические признаки:

матка уменьшена за счёт толщины;
величина яичников увеличена;
отсутствует доминантный фолликул или жёлтое тело;
увеличено число фолликулов, которые расположены диффузно, а также практически отсутствуют различия их диаметра.

Для того чтобы облегчить УЗИ диагностику заболеваний репродуктивных органов, в том числе и кисты яичников, предложено вычислять яичниково-маточный индекс. Он представляет собой отношение среднего объёма яичников к толщине матки. В том случае, когда показатель яичникового индекса выше 3,5, то это является свидетельством поликистоза яичников. Если он меньше пороговой величины, то по данным УЗИ киста яичников отсутствует.

Киста яичников на УЗИ

В большинстве случаев во время ультразвукового исследования выявляют функциональные кисты яичников, к которым относится фолликулярная киста и киста жёлтого тела. На УЗИ фолликулярная киста яичников имеет круглую или яйцеподобную форму. Её внутренняя поверхность гладкая, а стенка довольно тонкая. Её толщина около одного миллиметра. Внутреннее содержимое кисты однородное, имеет анэхогенную структуру. Её диаметр может быть разным – от трёх до десяти сантиметров. Фолликулярная киста яичников перестаёт быть видимой на УЗИ спустя три месяца после того, как она возникает.

Кисты жёлтого тела образуются после овуляции. Они округлой формы, стенка может иметь толщину от двух до шести миллиметров. Размеры кисты жёлтого тела могут быть разными – от трёх до семи сантиметров. Их содержимое в большинстве случаев анэхогенное, имеет паутинообразную или сетчатую структуру. Они могут содержать перегородки неправильной формы и различной величины. В полости образования гиперэхогенные включения, которые представлены сгустками крови. На УЗИ кисты жёлтого тела яичников становятся невидимыми в течение трёх недель.

Почти в ста процентах случаев в кисте жёлтого тела яичников на УЗИ определяется кровоток. Тем не менее, при наличии кисты жёлтого тела можно определить низкие значения индекса резистентности, которые сочетаются с высокой максимальной систолической скоростью кровотока.

При синдроме гиперстимулированных яичников и в случае пузырного заноса возникает текалютеиновая киста яичников. На УЗИ они могут быть видимыми как с одной, так и с двух сторон и представляют собой многокамерные образования, диаметр которых может быть в пределах 4–8 сантиметров. Стека такой кисты тонкая, около одного миллиметра. Её содержимое анэхогенное, однородное. После ликвидации патологического процесса происходит постепенное исчезновение кисты. После того как у пациентки будет ликвидирован патологический очаг, на УЗИ текалютеиновые кисты не видны, поскольку они регрессируют.

Эндометриоидные кисты яичников на УЗИ выглядят круглыми или овальной формы образованиями. Они в большинстве случаев расположены позади матки. Размеры эндометриоидной кисты могут быть разными – от одного до восьми сантиметров. Толщина их стенки может варьировать от двух до шести миллиметров. Её внутреннее содержимое заполнено высокоэхогенной или среднеэхогенной взвесью, которая не смещается при перкуссии этого образования. Наличие двойного контура стенки считается одним из основных УЗИ признаков эндометриодиной кисты. В восьмидесяти процентах случаев в стенке эндометриоидной кисты яичников на УЗИ регистрируют кровоток.

Параовариальная киста яичников закладывается в эмбриогенезе, но начинает увеличиваться в период полового созревания. Она достигает максимума развития к половой зрелости. Параовариальная киста яичников на УЗИ имеет размеры от трёх до двенадцати сантиметров в диаметре. Иногда выявляют огромные параовариальные кисты. Их стенки тонкие, около одного сантиметра. Содержимое имеет однородную структуру, оно анэхогенное. В содержимом параовариальной кисты яичника на УЗИ выявляют достаточно часто нежную мелкодисперсную взвесь, которая смещается при постукивании по образованию. Единственным надёжным эхографическим признаком параовариальной кисты является наличие отдельно расположенного яичника.

Тератомы имеют диаметр от двух до двенадцати сантиметров. Их внутренняя структура отличается большим разнообразием. Так, например, на УЗИ эта киста яичника может содержать только один гиперэхогенный компонент, который представляет собой жир. В других случаях визуализируют различных размеров либо кистозный плотный гиперэхогенный компонент, либо плотный компонент, который даёт тень вследствие присутствия в полости зачатков костей. Иногда на УЗИ эта киста яичника имеет множественные мелкоштриховые включения, а также при наличии волос тонкие удлинённые гиперэхогенные структуры. Кровоток при наличии тератомы не определяется.

Из патологических кист яичника наиболее часто встречаются цистаденомы. Они могут быть серозными и муцинозными. Последние делятся на папиллярные и гладкостенные. Небольших размеров гладкостенные цистаденомы бывают основном круглыми, а большие имеют овальную форму. Величина таких образований может варьировать в широких пределах. Их диаметр – от трёх до пятнадцати сантиметров, а толщина стенки не более одного миллиметра.

Цистаденомы содержат в полости содержимое, которое в большинстве случаев однородное, имеет анэхогенную структуру. Иногда на УЗИ такая киста яичников содержит низкоэхогенную взвесь, смещаемую при перкуссии. В двадцати процентах случаев внутри образования определяются перегородки. Папиллярные серозные цистаденомы в основном имеют круглую форму. Их диаметр от трёх до двенадцати сантиметров, а стенки могут быть толщиной от одного до двух миллиметров. На УЗИ папиллярная киста яичников имеет одну камеру. В их полости преимущественно определяют среднеэхогенную взвесь, которая смещается при пальпации. Основным эхографическим признаком цистаденом считается наличие на внутренней поверхности разрастаний, диаметром которых находится в пределах 0,3– 1 сантиметра. Они имеют круглую форму и губчатую структуру.

Небольшие муцинозные цистаденомы в основном круглой формы, а большие могут быть овальными. Они в большинстве случаев имеют диаметр, который может варьировать в пределах от четырёх до двадцати сантиметров. Эти кисты в отдельных случаях могут занимать полностью брюшную полость. Эти опухоли имеют патогномоничный эхоскопический признак – мелкодисперсную среднеэхогенную не смещаемую взвесь, а множественные тонкие перегородки неправильной формы.

Эхоскопическая диагностика объёмных образований яичников

К опухолевидным образованиям яичников кроме их кист относят и фиброму. Это опухоль стромы яичников и полового тяжа и стромы яичника. Фибромы имеют различную локализацию. Их форма круглая или овальная. Величина новообразования может варьировать – они могут иметь диаметр в несколько миллиметров или огромные размеры. В последнем случае объёмное образование занимает практически всю брюшную полость. На УЗИ фибромы яичников имеют низкую звукопроводимость и анэхогенную внутреннюю структуру. В паренхиме опухоли может обнаружена на УЗИ киста яичника на месте некроза опухоли. При наличии фибромы в десяти процентах случаев определяют кровоток, мозаичность отсутствует.

К опухолям стромы яичников и полового тяжа относят и текому. В половине случаев опухоль продуцирует эстрогены. Текомы в основном располагаются сбоку от матки. Они имеют разные размеры – от трёх до пятнадцати сантиметров. Поверхность теком преимущественно ровная, внутренняя структура однородная. Опухоли имеют среднюю или повышенную эхогенность. На УЗИ кисты яичника в полости текомы выявляют крайне редко. Новообразования имеют среднюю или повышенную звукопроводимость. При наличии текомы во время эхоскопии кровоток регистрируется практически во всех наблюдениях. В сорока процентах случаев имеется мозаичность.

Гранулёзоклеточные опухоли клинически проявляются гиперэстрогенией. Они чаще всего расположены сбоку от матки. Размеры образования могут быть разными – от трёх до пяти сантиметров. Небольшие опухоли являются солидными. Они обладают средней или пониженной эхогенностью. В то же время, опухоли средних размеров среднюю эхогенность. У них повышенная звукопроводимость. На эхоскопии можно часто определить небольшие жидкостные включения, имеющие чёткие ровные контуры. В опухолях, диаметр которых более девяти сантиметров, часто выявляют кистозные включения, имеющие большие размеры. У многих из них вследствие огромного количества тонких перегородок губчатое строение.

Андробластомы относят к опухолям полового тяжа и стромы яичника. Данные опухоли являются маскулинизирующими. На сканограммах опухоли в основном определяют как образования круглой или овальной формы, располагающиеся сбоку или выше дна матки. В среднем диаметр андростером составляет десять сантиметров. Их эхогенность различная, звукопроводимость повышена. В тридцати процентах случаев эти опухоли имеют солидное строение.

К маскулинизирующим опухолям яичников относятся андростеромы. Их паренхима неоднородная за счёт кистозных образований, имеющих повышенную эхогенность. При наличии андробластомы артериальный кровоток констатируется в ста процентах наблюдений.

УЗИ органов малого таза позволяет выявить не только кисту яичников, но и другие новообразования придатков матки. Многие из них содержат кистозные включения. Этот метод исследования неинвазивный и комфортный.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение этого парного органа. Благодаря ультразвуку появилась возможность также визуализировать фолликулярный аппарат, то есть получить косвенное представление о фертильности женщины. Данный вид исследования может проводиться несколькими способами, для каждого из них имеются свои особенности подготовки. Описание проводится врачом на основании сравнения полученных в результате данных с нормальными параметрами.

Нормальные размеры яичников по УЗИ следующие.

У женщин 16-40 лет правый и левый яичник должны быть приблизительно одинаковы. Они имеют размеры: 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Объем каждого яичника – около 12 кубических миллилитров.

Поверхность органа бугристая ввиду зреющих бугорков-фолликулов. В строме проходит довольно большое количество кровеносных сосудов. Она имеет среднюю эхогенность, сравнимую с маткой.

Фолликулярный аппарат представлен приблизительно двенадцатью зреющими фолликулами (менее 5 в двух органах – патология) диаметром 3-8 мм.

В середине цикла должен быть виден доминантный фолликул, имеющий размеры 10-24 мм, затем из него должна выйти яйцеклетка, а на том же месте с 12-14 дня цикла определяется желтое тело (его работу по размерам можно оценить на 18-23 дни).

Редко бывает, чтобы проводилась ультразвуковая диагностика только лишь яичников. Зачастую параллельно осматриваются и другие репродуктивные органы женщины, что носит название гинекологическое УЗИ.

Виды УЗ-диагностики

Обследование яичников с помощью ультразвука может проводиться несколькими способами:

Трансабдоминальным. то есть таким, когда ультразвуковой датчик довольно большой ширины располагается на передней стенке живота. Раньше проводили только такой вид исследования. Сейчас же, при появлении других методов, такое УЗИ считается менее информативным, способным визуализировать только грубую патологию репродуктивных органов.
Трансвагинальный способ УЗ-диагностики. Проводится при помощи специального датчика-трансдьюсера, который вводится во влагалище пациентки.
Трансректальное исследование проводится у девственниц, у которых необходимо диагностировать патологию, не различимую для абдоминального датчика. В этом случае датчик вводится в прямую кишку женщины.

УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования, который может производиться любым из вышеуказанных способов только при заполнении матки и труб специальным контрастным веществом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом врач планирует провести данную диагностику:

Перед трансабдоминальным исследованием нужно будет три дня посидеть на диете, исключив те продукты, которые вызывают усиленное брожение в кишечнике (капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб). Кроме этого, вы принимаете «Эспумизан» или один из сорбентов («Белый уголь», «Сорбекс», активированный уголь). За час до УЗИ вы выпиваете 0.5-1 л воды без газа, а затем не мочитесь.
Вагинальное исследование проводится после 1-2-дневного приема «Эспумизана» или сорбентов. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре.
Для трансректального исследования нужно будет также принимать вышеуказанные препараты, мочевой пузырь также должен быть пуст. За полсуток до процедуры вам нужно будет опорожнить прямую кишку или самостоятельно, или после: клизмы, микроклизмы (типа «Норгалакс»), введения глицериновой свечи или приема слабительного («Сенаде», «Гутталакс»).

Кстати, УЗИ малого таза у женщин проводится точно после такой же подготовки.

Время проведения данного исследования

Сроки, когда делать данную процедуру, должны оговариваться лечащим врачом отдельно – в зависимости от целей исследования.

Так, плановый осмотр яичников на предмет их патологии обычно назначается на 5-7 дни цикла (то есть во время менструации или сразу же после нее). Для оценки же работы органа лучше делать процедуру УЗ-осмотра несколько раз в течение одного менструального цикла: на 8-10, затем 14-16, после – 22-24 дни.

Как проводится исследование

Поскольку ультразвуковая диагностика яичников имеет несколько способов визуализации, проведение исследования будет зависеть от того, какой способ выбрали вы.

Как делают процедуру трансабдоминальным способом

пациентка раздевается выше пояса
ложится на кушетку спиной
сдвигает нижнее белье так, чтобы для датчика была доступна надлобковая область
на живот наносят гель
датчик скользит только по стенке живота.

Трансвагинальное исследование

Как проходит данный вид диагностики:

женщина снимает с себя одежду ниже пояса, в том числе нижнее белье
ложится на спину, сгибая немного ноги
на тонкий датчик наносится немного геля, сверху надевается презерватив
датчик вводят во влагалище на небольшую глубину, боли это причинять не должно.

Исследование у девственниц

Как делается трансректальная диагностика? Так же, как и вагинальное УЗИ, только датчик в презервативе вводится в прямую кишку.

Как расшифровать полученные данные

Нормальные размеры органов были указаны выше. Яичники располагаются по обе стороны матки, у ее так называемых ребер. Расстояние от них до матки может быть различной (расшифровка УЗИ малого таза обычно не указывает такие цифры).

В норме в яичниках не должно быть кист, то есть образований, в которых имеется заполненная жидкостью полость. Не должно быть также опухолевидных или других образований.

Если яичника не видно на УЗИ, это может быть вследствие:

врожденного его отсутствия
удаления во время любой брюшнополостной или гинекологической операции
преждевременного истощение органа
резкого вздутия кишечника
выраженной спаечной болезни малого таза.

В этом случае проводится повторная тщательная подготовка с обязательным приемом «Эспумизана» или сорбентов, только потом проводится повторная УЗ-диагностика.

Кистозные образования – норма или патология?

Иногда все же УЗИ описывает кисту яичника. Это не всегда плохо, так как есть кисты, образующиеся в результате работы органа, которые обычно проходят сами по себе, при изменении гормонального фона. Такие образования называются функциональными или физиологическими. К ним относят:

кисту желтого тела
фолликулярную кисту.

Другие же виды кист - эндометриоидная, дермоидная, цистаденома и так далее – считаются патологическими и подлежат обязательному лечению.

Как выглядит киста яичника на УЗИ: как жидкостное образование, которое имеет диаметр 25 и более миллиметров. Можно также описать ее как шар, который имеет разную структуру и степень окрашивания.

«Нормальные» кисты

1. Киста желтого тела (лютеиновая) образуется в том месте, откуда вышла из фолликула созревшая яйцеклетка. Она имеет диаметр 30 и более миллиметров, зачастую исчезает самопроизвольно в течение одного-нескольких циклов, если беременность не наступила. Такая киста может сопровождать половину беременности женщины, потом исчезать, когда функцию желтого тела по выработке прогестерона полностью берет на себя плацента.

2. Фолликулярная киста образуется там, где созревает фолликул. Она вырастает с первого дня менструации до момента овуляции, и может достигать диаметра до 5 см. Иногда такая киста разрывается, что является причиной резких болей в животе и требует проведения экстренной операции. Чаще же всего данное образование проходит само.

УЗИ функциональной кисты яичника описывает ее как круглый пузырек, имеющий темное содержимое и тонкие стенки. Точно определить ее вид – фолликулярная или лютеиновая – поможет только УЗИ-осмотр в динамике.

Зачастую патологическую кисту яичника и даже его рак невозможно отличить только по одному его внешнему виду и при однократном исследовании. Поэтому, если сонолог увидел кисту, он указывает свои рекомендации по поводу того, когда необходимо пройти ряд повторных УЗИ.

Патологические кисты и образования

Их выделяют не очень много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные из них.

1.Киста дермоидная

Дермоидная киста яичника - это такая доброкачественная опухоль, которая образовалась в результате нарушения внутриутробной дифференцировки тканей. В ее полости находятся клетки, которые должны были формировать кожу и ее производные в другом месте, но попали в яичники. В результате полость такой кисты заполнена ногтями, волосами, хрящами.

На УЗИ такая киста имеет такие характеристики:

округлое образование
имеет толстые стенки (7-15 мм)
внутри имеются различные гиперэхогенные вкрапления.

Иногда для уточнения диагноза необходимо проведение КТ или МРТ, так как ультразвуковая диагностика не дает полной информации.

2.Киста эндометриоидная

Такая киста появляется у женщин, страдающих эндометриозом. Образуется она из тканей слизистой оболочки матки, но в яичнике.

Эндометриоидная киста яичника на УЗИ имеет такие характеристики:

располагается с одной стороны
однокамерная округлая или овальная полость, заполненная жидкостью
имеет разную толщину стенок (2-8 мм)
наружный контур четкий, ровный
внутренний может быть как ровным, так и неровным
в полости имеются эхопозитивные включения толщиной менее 2 мм, которые имеют кольцевую, дугообразную или линейную форму («пчелиные соты»)
яичник со стороны такой кисты не дифференцируется
матка увеличивается, как при беременности, но без изменения ее формы и структуры
в здоровом яичнике часто обнаруживаются мелкие фолликулы, часто в нем созревают 2-3 доминантных фолликула.

3.Поликистоз яичников

Это заболевание, при котором кисты имеют совершенно другой, отличающийся от описанного выше, характер. Развивается заболеваний у молодых женщин и девушек вследствие повышенного образования мужских половых гормонов.

Поликистоз яичников на УЗИ выглядит как:

увеличение яичников более 10 см 3
утолщение капсулы органов
в них определяются множественные кисты 2-9 мм в диаметре.

4.Злокачественные образования

Рак яичников - злокачественная опухоль, которая появляется чаще всего у женщин в климактерическом периоде, очень редко – у молодых женщин, иногда его находят у девочек до начала менструального периода.

Рак яичника на УЗИ не всегда отличим от кисты, особенно такого ее вида как цистаденома.

Настораживать в отношении рака должны:

многокамерная киста
распространение ее на соседние органы
непонятное содержимое кисты
жидкость в полости малого таза или брюшной.

Обычно при обнаружении таких признаков женщине назначается серия повторных УЗ-снимков в динамике. Но если данное описание было произведено у девочки до периода менструации или женщины старше 45 лет, назначается дата биопсии.

Где пройти обследование

УЗ-диагностику можно пройти как бесплатно на базе женской консультации или роддома, так и платно – в многопрофильных центрах и специализированных клиниках.

Цена исследования – от 800 до 1500 рублей.

Таким образом, УЗИ яичников, при условии проведения адекватной подготовки и выбора информативного метода исследования, – довольно точный метод диагностики широкого спектра патологии данного органа. В некоторых случаях, с целью проведения дифференцировки различных патологических состояний, данное обследование должно проводиться в динамике.

Вопрос. Часто тянет низ живота, после принятия горячей ванны, так вообще. на 11 день цикла сделала УЗИ - фолликулярная киста правого яичника, назначили Дикловит в течение 10 дней, витамины, но говорят, что нужно делать повторно УЗИ после менструации. Скажите, насколько это опасно, если диагноз подтвердиться, и можно ли забеременеть, при фолликулярной кисте?

Ответ. Если диагноз подтвердится - кисты после менструации на УЗИ уже не будет. Беременность при фолликулярных кистах возможна.

Вопрос. Мне 20 лет, не рожала, но почти 3 года назад был мини-аборт. Год назад был гарднереллез, вылечен. И 3 года принимала контрацептивы Ригевидон. Но примерно пол года назад перестала принимать. Уже давно беспокоят периодические (бывает раз в несколько месяцев, а то и пол года - год) очень сильные ноющие и тянущие боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, боли длятся около 1-2 недель, потом постепенно проходят. Также иногда бывают сбои менструального цикла (чаще всего начинаются на несколько дней позже или раньше обычного). Также в последние несколько месяцев стали беспокоить несильные боли справа. Около двух месяцев назад УЗИ показало кисту правого яичника, врач сказал скорее всего это киста желтого тела, но не смог сказать по какой именно причине и когда она появилась, размеры также почему то не установили (собираюсь сделать еще одно УЗИ). Врач назначил Линдинет 20, Офлоксацин, Фуродонин, Лавомакс (для повышения иммунитета), тампоны с мазью Вишневского, Бетиол ректально, уколы: витамины В1, В6, тиохлорид натрия, экстракт алоэ и. Но после лечения боли не прошли. Также выявлен Стрептококк, относительного него врач утверждает, что он не опасен, боли скорее всего не из-за него и нужно просто повышать иммунитет. Других заболеваний не выявлено, анализы мочи и мазка хорошие. Скажите, от чего могла появиться киста, из-за аборта, приема Ригевидона или того, что бросила принимать Ригевидон (врач говорит, что вероятнее всего из-за последнего)? Эффективен ли Линдинет 20 и другие лекарства в лечении кисты? Как узнать, действительно ли это киста желтого тела или другая? Боли, которые давно беспокоят, вызваны кистой или может быть все-таки стрептококком? Нужно ли лечить стрептококк или стоит все лишь повышать иммунитет? Какие еще анализы в моем случае стоит сдать, кроме тех что сдала (УЗИ без внутривагинального исследования, мазка и анализа мочи)? Нужно ли проходить какую-либо физиотерапию? Стоит ли сдать анализы на онкологическое образование и на содержание гормонов и какие лучше? Сколько месяцев лечиться, прежде чем решиться на операцию (лапароскопию)?

Ответ. Киста желтого тела возникает из-за гормонального дисбаланса в организме, в том числе он может быть вызван и прекращением приема КОК. Узнать, является ли киста функциональной (кистой желтого тела или фолликулярной), можно, повторив УЗИ в первую фазу цикла (на 5-7 день менструации) - она должна рассосаться самостоятельно. Прием КОК ускоряет процесс рассасывания функциональных кист. Физиотерапия при кистах яичников противопоказана. Боли могут быть вызваны и кистой и любой другой причиной, например - воспалением придатков, вызванных тем же стрептококком. Вам назначена комплексная антибактериальная терапия, для лечения стрептококковой инфекции этого достаточно. Вопрос о дополнительном исследовании можно будет решить очно после контрольного УЗИ.

Вопрос. У меня была операция по поводу удаления кистомы правого яичника. Удалили весь, ибо сохранять уже нечего было. У гинеколога ещё не была, т.к. не очень доверяю (она рекомендовала мне вылечить 8-мисантиметровую кистому таблетками от уреаплазмоза, который нашли при обследовании) Подскажите, как лучше восстанавливаться после такой операции, принимать ли какие-то препараты(в общем ничего не беспокоит),есть ли ограничения по физическим нагрузкам, когда можно начинать работать? И ещё, обязательно ли теперь нам с мужем лечить уреаплазмоз(он не обследовался)? Заранее спасибо за ответ.

Ответ. Подбор терапии и послеоперационные рекомендации должен дать Вам врач, проводивший операцию. Заочно, к сожалению, порекомендовать Вам терапию мы не сможем. Вы можете обратится на очный прием в Наш центр, с результатами Ваших анализов, тогда можно будет определить необходимость терапии и средства для лечения. Лечащий врач определяет также и период ограничения работы - выдает больничный лист (обычно, если все в порядке, он выдается на 10 дней и продляется по необходимости).

Вопрос. 6 месяцев назад у меня обнаружили кисту левого яичника размером 3 см. Выписали дюфастон, но так как я кормлю грудью, его не пила. На протяжении всего этого времени каждый месяц ходила на УЗИ. Киста как была, так и осталась. И размер не изменился. Немного яичник ноет и выделения сильнее стали и коричневатые. Врач говорит чтоб удалять. Начитавшись всего что может быть плохого с кистой, я не сопротивляюсь этому. Но очень боюсь операции, да еще прекращать кормление не хочу. Можно ли еще немного подождать и просто наблюдать ее? И чем мне грозит, если ее не вырезать?
И еще. Если киста за это время не исчезла, значит ли это что она уже не исчезнет. Может мне по окончании кормления попробовать попить гормоны а не сразу ложиться под нож?

Ответ. Нужно подождать и пропить курс гормональной терапии. Прооперироваться Вы успеете. Фолликулярная киста исчезает при контрольном узи после менструации через 1-3 месяца, эндометриоидная длительно существует и не меняет своих размеров. Есть характерные признаки тех или иных кист для их диагностики на УЗИ.

Вопрос. Мне 25 лет. Полгода назад была обнаружена киста левого яичника кзади от матки, размер 77*64*70 мм., с густым мелкодисперсным содержимым, в заднем своде - незначительное количество свободной жидкости. СА-125 = 19,9 (норма 2,6-18,0). Пропила 2 месяца Ярину. Неэффективно. После было назначено такое лечение: натрия тиосульфат (10 дней, внутривенно), диклофенак (через день 5 раз), циклоферон (через день 5 раз), ципролет-250 (по 2 табл. в день 7 дней), румикоз (3 дня, по 1 капсуле 2 раза в день), свечи ихтиоловые, генферон. Киста осталась того же размера. Сейчас я второй месяц лечусь травами (календула + тясячелистник + зверобой + крапива + шалфей). Что Вы посоветуете: делать операцию или подождать и, может быть, попить ещё какие-нибудь лекарства? Если второе, то какие? Я не рожала, собираюсь года через три. И ещё: у меня на обеих ногах (в нижней части) около года назад появились бляшки красного цвета, к-ые чешутся. Мазала локоидом, пила цетрин; помогают временно. Могли ли они появиться из-за кисты?

Ответ. В этой ситуации необходима операция. Все прочие методы - неэффективны. Бляшки на коже с кистой не связаны.

Вопрос. Подскажите, как мне быть, что можно, что нельзя.
Нашли эндометриоидную (предположительно; может быть, и дермоидная) кисту яичника, 3,5 см. Удалять будут не раньше конца лета, потому что раньше всем неудобно, да и срочности, по словам врачей, нет. И вот как мне дальше с нею внутри жить?
Можно ли:
кататься на велосипеде (много и часто и далеко),
поднимать тяжести (10-15 кг),
загорать на солнце (ну да! а кто летом на юг не ездит??),
купаться в море/реке,
лазить по горам,
переносить сильную тряску (по проселочной дороге на старом грузовичке трясет),
заниматься сексом,
зайти в парилку/в баню на 5-7 минут,
что еще можно/нельзя?

Ответ. При наличии кистозного образования в яичнике физическую нагрузку лучше уменьшить, т.к. имеется риск разрыва кисты (при поднятии тяжести например), если она эндометриоидная или перекрута - если дермоидная. Поэтому все экстремальные виды спорта, включающие лазание по горам, поднятие тяжестей и проч. можете считать для себя противопоказанными. Велосипедная прогулка без чрезмерной нагрузки, купание в реке или море и секс - возможны. На солнце можно находиться, но лучше избегать наиболее активных солнечных лучей (с 11 до 16 часов). Посещение бани - крайне не желательно.

Вопрос. Несколько лет лечусь от бесплодия. 2 месяца назад на УЗИ обнаружили эндометриоидную кисту яичника 3,8см. Два цикла изменений не было, направили на лапароскопию. Когда перед операцией сделала УЗИ врач сказал киста лопнула, операцию сделали экстренно. Результат операции и гистологии: удалена киста желтого тела с кровоизлияниями и обнаружены на брюшине Дугласа и пузырно-маточной складке множество очагов эндометриоза неправильной формы коричневого цвета от 1 до 20мм и на левой крестцово-маточной связке очаг синего цвета 15мм с рубцовыми изменениями вокруг. Трубы проходимы. Матка нормальных размеров. Провелась антибактериальная терапия 4дня-цефазолин. Назначено лечение 6 месяцев неместран и витамины Е. Через две недели после операции сделала УЗИ и обнаружили снова в том же яичнике эндометриоидную кисту 2,8см. Врач, который делал операцию в отпуске, а врач, который делал УЗИ говорит удалили кисту желтого тела, а основную не заметили. Вновь после месячных УЗИ и если изменений не буде, то опять на операцию. Как такое может быть, у меня ведь обнаруживали одну кисту, и могли ли не заметить кисту 4см в яичнике при операции. Посоветуйте как быть и начинать ли прем неместрана. Заранее благодарна.

Ответ. У Вас ситуация достаточно непростая и сложно ответить заочно на Ваш вопрос. Но я думаю, что с операцией спешить не стоит. Дело в том, что по УЗИ достаточно сложно определить характер кисты (эндометриоидная или киста желтого тела), обычно это определяют в динамике на фоне проводимой терапии (гормональной). И я думаю, что очень мало вероятно, чтобы врачи во время операции не заметили образования в яичнике, ведь во время операции как раз очень хорошо видно, что это за образование, является ли оно кистой желтого тела или чем-то другим. А киста желтого тела образуется в результате гормональных нарушений и может часто рецидивировать, так что ничего удивительного, что у Вас ее снова обнаружили. Попробуйте попринимать контрацептивы в течение 3 циклов (жанин или диане-35), а после первого месяца приема препарата повторите УЗИ. Думаю результат будет совсем иным.

Вопрос. Здравствуйте, у меня где-то за 3 недели до месячных начинает болеть бок, попеременно то левый, то правый. На УЗИ сказали, что есть приличная дисфункция яичника и появляется киста перед месячными.(0.5см) Какое лечение может подойти в данном случае? Что делать, чтоб киста не появлялась снова и снова?

Ответ. Во первых кистой яичника нельзя назвать образование размером 0,5 см. В вашем случае следует провести диагностический динамический УЗИ и гормональный мониторинг функции яичников, дифференциальный диагноз для исключения малых форм эндометриоза, персистенцией не лопнувшего фолликула и др. Только после определения диагноза можно выбрать тактику ведения.

Вопрос. 5 лет назад мне удалили все женские органы, остался только 1 резец яичник. Ежемесячно, если я не принимаю гормон (фемоден) на нем образуются фолликулярные кисты. Я давно пытаюсь понять отчего происходит такие образования, слишком много эстрадиола в начале цикла? Если есть киста, значит фолликул вообще не овулирует?
На 21 д.ц. прогестерон был 9,34, повышен. Я знаю что в этом цикле тоже была киста. Значит ли это, что когда прогестерон повышен есть всегда киста в цикле, если нет о чем говорит такое повышение?
Как часто Вы бы посоветовали принимать гормон (фемоден) чтобы кисты не было? Я принимаю 2 цикла в год. Для меня яичник важен еще и в смысле репродукции, для ЭКО. Сколько месяцев нужно пропить гормон, чтобы яичник отдохнул, для лучшей отдачи яичника во время стимуляции суперовуляции? Или нельзя сказать, что яичник среагирует на стимуляцию лучше после блокировки его работы гормоном?
Если все мои вопросы не объясняют из за чего образуются кисты, то объясните пожалуйста сами.
Если нужна для этого дополнительная информация, буду рада предоставить.

Ответ. Чтобы грамотно ответить на волнующие Вас вопросы мне необходимо ознакомится с медицинской документацией проведенных обследований, хирургических вмешательств и др.
Также очень важно провести УЗИ обследование яичника и др. обследования для выявления яичникового резерва. Считаю ситуацию разрешимой.

Вопрос. Очень прошу ответить на мое сообщение. Мне 27 лет. В 21 год я очень сильно похудела, за 2 недели ушло 12-14 кг, через несколько месяцев после этого у меня появилось высыпание на шее, а позже на лице в виде гнойных фурункулов. Я сдала на гормоны, тестостерон оказался высоким, гинеколог назначила мерсилон. Начала принимать, воспалительный процесс на лице и шее заглушался. Когда делала перерыв все начиналось заново еще с большей силой. Вся шея покрывалась множественными фурункулами и гнойниками. В перерывах обращалась к дерматологам, прошла множество лечебных курсов, ничего не помогает. В 23 года у меня была замершая беременность, после чистки у меня образовалась фолликулярная киста в диаметре 4см. Операцию делать побоялась, так как нет гарантии от рецидива. Гинеколог опять назначила мерсилон, киста не рассосалась, и вообще в размерах не изменилась. В 26 лет киста начала меня беспокоить, хотя до этого я ее даже не чувствовала, появилась тянущая боль в ноге, и покалывания в области левого яичника. УЗИ показало, что у меня киста дермоидная, и что в ней начался какой-то процесс. Я обратилась к зав.гинекологическим отделением краевой больницы, после ряда анализов, он почему-то не порекомендовал мне делать операцию. Пыталась лечиться травами, тоже никакого результата. Сейчас я постоянно пью мерсилон, так как он спасает меня от фурункулов на лице, хотя их агрессивность явно увеличилась, и при кисте его назначают. Опять появилось покалывание в левом яичнике. С 26 лет полового партнера у меня нет, а так же нарушился менструальный цикл (постоянное задержки, а сами месячные очень скудные), и я начала набирать в весе. При этом резко увеличилась волосатость на теле, а на голове волосы стали обильно выпадать. Пожалуйста скажите, что со мной происходит, порекомендуйте, что мне делать, как остановить все эти процессы в организме, у меня уже опустились руки.

Ответ. Уточните пожалуйста какой Ваш рост и вес сейчас. Дермоидная киста подлежит удалению. Рекомендуем углубленное обследование: иммунный статус, исследование функции печени и щитовидной железы, глюкоза крови и т.д. Мерсилон лучше отменить и заменить (если нужна контрацепция) на другой препарат, но это только после дообследования.

Вопрос. Мне 26 лет. Поставлен диагноз склерокистоз. Пыталась забеременеть в течении года. Безрезультатно. После чего решила лечиться гормонально. Можно ли при моем диагнозе без предварительного фолликулярного анализа принимать клостилбегит? Один врач прописывает, консультировалась у другого врача - однозначно нет. Кому верить? Принимала в течении 4 месяцев дюфастон с 14 дня цикла. Сейчас эстерлан с 1 по 21 и с 14 дюфастон. Дайте пожалуйста анализ моему лечению.

Ответ. Назначенные схемы лечения мы заочно не комментируем, это не корректно и не этично. Врач, назначивший Вам терапию, знает результаты Ваших анализов, УЗИ и т.д., и он видимо обоснованно назначает Вам ту или иную терапию. Что касается стимуляции овуляции, то для ее проведения необходимо вначале установить причину бесплодия, а именно, кроме УЗИ провести диагностику проходимости маточных труб и оценку спермограммы. Без этих двух исследований прием клостилбегида может быть не только бесполезным, но и опасным, т.к. может привести к развитию внематочной беременности. Стимуляцию овуляции конечно же желательно проводить под контролем УЗИ (фолликулометрия), так она будет более эффективной.

Врачи-консультанты

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "киста яичника на узи" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: киста яичника на узи

2013-04-19 07:26:53

Спрашивает Анжелика :

Здраствуйте мне 2 недели кололи антибиотики внутре мышачно и 5капельниц лечилась от кисты яичника,на узи узнала что беременна!может ли лекарства повлеять на плод?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Если препараты вводились в первые 2 нед. беременности, то негативного влияния быть не должно, т.к. еще не полностью сформировано кровообращение между матерью и эмбрионом. Вам необходимо проходить УЗД в динамике и уже в 10 нед. можно пройти комбинированный тест. Успехов Вам!

2011-05-30 12:26:16

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте. Очень нужден совет. Мне 24 года. Менструация началась в 14 лет. Беременностей и абортов не было.
Последняя менструация началась 02.04.2011. Была 4 дня. Ранее задержки менструации были, но последнbt месяцев 9 все было хорошо - месячные приходили в срок (30-31 день). С 18 мая я начала себя чувствовать странно - сонливость, быстрая утомляемость, плаксивость, увеличился аппетит. Тест на берменность дал отрицательный результат. 24 мая обратилась к гинекологу. Было подозрение на беременность малого срока, для уточнения была направлена на УЗИ. Но УЗИ установило, что плодного яйца в матке нет, а есть киста левого яичника. Результаты УЗИ: длина матки - 50мм, п.з.р - 44мм, ширина - 46мм, шейка - 34х26мм без видимой паталогии, контруы четки, ровные, структура однородная, М-эхо - 12,6мм, полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий не соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, овальная, контуры ровные, четки. Правый яичник - 36х20х22мм, мелкофолликулярного строения, в одной полости до 6 фолликулов, max d - 19мм. Левый яичник - 68х39х43мм с анэхогенным полостным образованием, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной. Также в выписке под вопросом стоит эндометриозная киста яичника.
После УЗИ врач посоветовала подождать начала менструации и сделать повторное УЗИ. Однако толком ничего не объяснила.
Будьте добры объясните, пожалуйста, результаты УЗИ. Если диагноз подтвердится, то может ли это привести к бесплодию? Очень бы хотела ребенка.
Также читала, что эндометриозная киста питается менструальной кровью. И что если забеременеть, то киста рассосется. Так ли это?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрій день. К сожалению,УЗИ не всегда может достоверно идентифицировать вид кисты яичника. Врач УЗД,производивший исследование,предположил у Вас наличие эндометриоидной кисты,которую желательно удалить лапароскопически до планирования беременности, но он не может исключить фолликулярную кисту, которая рассасывается сама после менструации,поэтому предложил повторить УЗИ после менструации. Вам необходимо сдать кровь на СА-125-гормон,повышающийся прежде всего при раке яичника. Я не рекомендую своим пациенткам беременеть с кистой яичника:при определённых обстоятельствах возможен перекрут кисты или её разрыв, т.е. может понадобиться оперативное вмешательство,нежелательное при беременности. Пролечитесь,а затем беременейте.

2011-01-23 12:23:36

Спрашивает дарья :

Здравствуйте! У меня задержка уже 13 дней, тесты отрицательные,температура 37.2,37.5,кашель небольшой, заложен нос иногда, болит низ живота. ходила к врачу сказала возможно беременна, а возможно киста яичников, назначили узи, только вот оно еще через 4 дня, поначиталась про эту кисту так плачу теперь хожу, ведь после нее можно и вообще детей не иметь, а так хочется. не переживу если при удалении кисты что нибудь повредять и я останусь бездетной. Я просто схожу с ума!!!

2009-06-18 10:17:59

Спрашивает ирина :

Здоровья всем! Хочу спросить, может ли мой врач-гинеколог назначить операцию (лапароскопию) в случае пальпирования кисты яичника (подтвержденное УЗИ), даже не назначив УЗИ в динамике, не проверив гармональный уровень, без повторных осмотров в разные дни цикла, не прочитав моих анализов. Хочу сменить доктора, но тут все сложно - прием только по участкам. Забрать карточку с результатами анализовы практически невозможно, это почти собственность женской консультации. Бред какой-то, ведь я анализы проходилы за свои деньги и имею полное право получить консультацию у нескольких специалистов, тем самым выискивая ценное зерно. Спасибо, пусть ко всем своим пациентам доктора относятся, как к своей маме, дочери или сетсре, ведь диагностика такое сложное дело - нужно хотеть разглядеть главное а не просто отмахаться, как от назойливой мухи. Сложно это все, темп жизни не позволяет целыми днями пропадать у врачей, так и до увольнения не далеко. Ладно - отвлеклась. Спасибо, если напраците в нужное русло.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! К сожалению, на расстоянии тяжело комментировать действия врача, поскольку оценка его действий пациентом не всегда объективно (практика показывает, что пациент далеко не всегда может определить, что врач сделал, а что – нет). Если вы не чувствуете себя комфортно при посещении этого доктора, вы можете подобрать другого – частных клиник немало в любом областном центре. Вы имеете право требовать свою карточку, чтобы скопировать для себя интересующую информацию, будьте немного настойчивей. Всего доброго!

2016-10-28 15:42:32

Спрашивает Яна :

Добрый день! Сегодня на УЗИ поставили диагноз киста яичника в стадии самоликвидации.Что это значит?Какие последствия?Спасибо!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Яна! Почему Вы не спросили об этом специалиста УЗД? На самом деле диагноз достаточно дивный. Скорее всего речь идет о фолликулярной кисте, которая после прохождения месячных исчезает сама по себе (самоликвидируется). Никаких негативных последствий не будет.

2016-10-25 13:30:28

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте,мне 21 года.в 18 лет мне сделали резекцию левого яичника(лопнула киста),яичник не удалили.2 года Не могла забеременеть.в 20 лет сделали лапароскопию.Диагноз:Левая труба проходима,правая труба не проходима.Имеется особенности организма как Овуляторная колика,всегда чувствую овуляцию с правой стороны,и много раз делала узи,и доминантные фоликулы всегда только на правом яичнике.Что можно предпринять в такой ситуации если правый яичник работает,а правая труба не проходима.И левый яичник не работает,и левая труба проходима.Что делать в такой ситуации?И еще спайки малого таза.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Анастасия! Забеременеть природным путем Вы сможете исключительно при прохождении овуляции со стороны проходимой маточной трубы, т.е слева. Если овуляции проходят исключительно справа, значит следует планировать ЭКО, другого пути нет.

2016-10-19 18:01:31

Спрашивает Марина :

Здравствуйте,
помогите пожалуйста разобраться в результатах геникологических обследований.
Мне 38 лет, двое детей, абортов не было /презервативы/. Беременности запланированные (в 32 и в 35), забеременеть удавалось сразу, беременность и роды нормальные без осложнений.
Поставили спираль после вторых родов.... до этого цикл 28 дн. регулярный, после года использования я ее сняла, так как хотим еще одного ребенка. Но после спирали вообще нарушился цикл.
Пожалуйста помогите понять возможно ли мне забеременеть анализируя нижеприведенные данные?
Расшифровка к первому УЗИ "УЗИ МАРТ 2016"
Матка правильно расположена, ее размеры 75 мм в дл, х 35 мм плотность х 47 мм величина /или высота/
Эндометрий однородный 10 мм
Правый яичник на своем месте, в правильном положении, не выявленно признаков прошлых овуляциий
Левый яичник имеет фолликул 16 мм и частично кровоточащее желтое тело 17 мм
Аномалий не выявлено, яичники в спокойной фазе. КИСТ НЕТ
Расшифровка "УЗИ ИЮНЬ 2016"
Последние месячные 22/06/2016
Матка правильно расположена, ее размеры 81 х32х52
Эндометрий однородный 5 мм
Правый яичник 27х11мм
Левый яичник имеет 2 кисты с прозрачной жидкостью, размеры 24 + 36 мм
Аномалий не выявлено
История
В конце 2013 г, поставили спираль с медью, не гормональную, Через 1,5года она соскальзнула, ее решили убрать. Пропали месячные на более чем пол года.
Первые месячные декабрь 2015
Далее отсутствие месячных
Месячные снова февраль 2016, март 2016 цикл 28 дней
Далее отсутствие месячных
Месячные снова ИЮНЬ 2016 с 7 июня до 14 июня и снова с 22 июня по 27.
Гинеколог назначил французский препарат на 2 месяца приема Сюржестон (действующее вещество Promégestone) прогестерон
После его применения кист не обнаружено. Месячные идут но с большим интервалом, раз в два месяца,
Данные по гормонам на 6 день цикла
ФСГ 29,7 ui/L (при норме фаза фоллик. 3,3 - 10 ui/L фаза овулят. 6,0-20 ui/L)
ЛГ 34,3 ui/L (при норме фаза фоллик. 1,8-11,78 ui/L фаза овулят. 7,59-89,08ui/L)
Эстрадиол Пролактин 256 mui/L
Спасибо огромное заранее

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Марина! Если спираль была негормональная, то влиять на Ваш гормональный фон она никак не могла. Подозреваю, что у Вас наблюдаются возрастные изменения и чтобы говорить конкретно о планировании беременности, необходимо оценить Ваш овариальный резерв. Для этого, кроме показателя ФСГ, Вам необходимо сдать анализ крови на АМГ (антимюллеровский гормон). По заключению УЗД в марте 2016 года овуляция у Вас прошла и это позитивно. Если овариальный резерв будет удовлетворительным, тогда можно планировать фолликулометрию и в период объективно подтвержденной овуляции планировать беременность. Понятно, что для Вашего возраста эффективность зачатия в природном цикле составляет не более 10-15%.

2016-10-15 01:09:13

Спрашивает Надия :

Добрый день.у меня.что то непонятное.врач узи.при осмотре обнаружил кисту размером практически как яичник.долго сомневалась в постановке диагноза и определения кисты.в итоге написала киста правого яичника эндометриоидная.узи делали на следующий день после окончания месячных.месячные пришли с задержкой в 5 дней.боли были ужасные во время задержки.грудь набухла.из груди есть выделения похожие на молозиво.до сих пор.мой генеколлг отпоавила на дневной стационар-сказала.что там разберуться.что в итоге со мной?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Надежда! Если из молочных желез выделяется молозиво, то Вам необходимо сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. Скорее всего у Вас гиперпролактинемия. За кистами обычно наблюдают в динамике на протяжении 3 месяцев, а затем планируют оперативное вмешательство при необходимости.

2016-09-28 21:50:29

Спрашивает елена :

Здравствуйте, моей дочери 16 лет. Примерно с 10 лет мы обследуемся у эндокринолога, в связи с тем, что у нее стали расти волосы на теле (ягодицы, ноги, руки, лицо, живот) плюс лет с 13-14 появились растяжки сначала на ягодицах, затем на спине. Гормоны всегда были в норме. С 13 лет менструирует, очень обильно и болезненные. С 13-14 лет стала носить мужские вещи и позиционирует себя как средний род, говорит, что она не понимает кто она, хотя в детстве с этим проблем не было. В школе и девочки и мальчики дразнят усатый. В этом году обнаружили кисту левого яичника. При повторном узи кисты уже не было на левом яичнике, но обнаружили образование правого яичника. Сделали узи надпочечников и обнаружили незначительные гиперплазии. Сдали гормоны, все в норме.
Тестостерон общий Кортизол 281
17OH прогестерон 1,30
АКТГ 16.10
По ЭКГ второй год синусовая аритмия 60/100
По узи: размеры правого яичника 5,2 × 3,6 × 4,7см., в структуре правого яичника лоцируется анэхогенное кистозное образование с внутренними ерегородочными структурами, с четкими и ровными контурами, в капсуле, размером 3,4 × 3,0 × 3,3см, объем 18мл кровоток по периферии, видимая яичников ткань мелкоячеистая, эхогенность обычная.
Левый:3,8 × 2,6× 2,8, объем 14мл., структура мелкоячеистая, эхогенность обычная, фолликулы 0,5-0,6 см кол-во 9 штук.
Узи надпочечники несколько геперплазированны: правый 1,2 × 0,8см., левый 1,3 × 1,0см., структура и эхогенность обычные, без очаговых образований.
Общий анализ крови:
WBC 11,60 ×10^9/L (norm 8,00-8,60) H
LYM 1,20 ×10^9/L (norm 2,60-3,10) L
MID 0,84 ×10^9/L (norm 0,60-0,90)
GRA 9,56 ×10^9/L (norm 4,70-5,70) H
LYM% 10,44% (norm 33,10-39,10) L
MID% 7,27% (norm 8,00-13,00) L
GRA% 82,29% (norm 58,70-65,70) H+
RBC 4,66 ×10^12/L (norm 4,16-4,36)H
HGB 153 g/L (norm 118-124) H
MCHC 361,36 g/L (norm 333,00-363,00)
MCH 32,82pg (norm 28,40-30,40) H
MCV 90,82fL (norm 85,00-91,00)
RDW-CV 16,78% (norm 16,20-21,20)
RDW-SD 42,47fL (norm 35,00-56,00)
HCT 42,43% (norm 35,40-38,40) H
PLT 191 ×10^9/L (norm 241,00-271,00) L
MPV 8,73fL (norm 9,60-11,10) L
Помогите пожалуйста. Спасибо.

Разделы