У ребенка выходит прямая кишка лечение. Как лечить выпадение прямой кишки у детей, женщин и мужчин? Как проходит склерозирующая терапия

Выпадение прямой кишки очень серьезное и неприятное патологическое состояние, характеризующиеся выходом прямой кишки за пределы ануса.

Заболевание способно затрагивать как взрослых, так и детей, протекает достаточно тяжело. Но, несмотря на тяжелое течение болезни, патология не угрожает здоровью, однако, доставляет массу неудобств и неприятностей больному, в особенности, если это касается ребенка.

Особенности патологии

Ректальный пролапс встречается у детей намного чаще, нежели у взрослых. По большей части страдают от данного недуга дети от 1 до 4 лет, у мальчиков патологию диагностируют в 3 раза чаще, чем у девочек.

Суть заболевания заключается в том, что стенки дистального отдела толстой кишки смещаются и выпадают через задний проход. Многие специалисты именуют данное состояние грыжей промежности.

Во многих случаях данная симптоматика возникает в связи с анатомическими особенностями детского организма. Это слабое физическое развитие, искривление крестцово-копчикового отдела, отсутствие сагиттальных изгибов прямой кишки и пр.

У совсем маленьких детей еще не сформирована необходимая наклонность таза, и кишка имеет прямолинейную форму, это также значительно способствует ее выпадению.

У детей, так же как и у взрослых выделяют частичное и полное выпадение слизистой прямой кишки. При частичном – происходит выпадение только слизистой оболочки. Но, если сразу же, не предотвратить данное состояние, то диагностируют полное выпадение кишки.

Когда она долго остается невправленной это может грозить ребенку серьезными осложнениями. Как правило, выпадение возникает сразу же после опорожнения или чрезмерных потуг, иногда это может произойти при сильном крике, плаче.

Причины, провоцирующие заболевание

Невозможно выделить один основополагающий фактор, способствующий выпадению прямой кишки, зачастую несколько неблагоприятных обстоятельств могут влиять на появление заболевания, основными из них являются:

Особенности клинической картины

Наиболее распространенными жалобами при возникновении заболевания могут быть боли внизу живота, ощущение инородного предмета в области ануса, . Нарушения стула, со временем запоры могут сменяться поносом.

Для маленьких детей наиболее характерным проявлением заболевания является выпячивание участка прямой кишки после дефекации.

При этом выпавший участок может достигать разных размеров. Зачастую это может быть единственным и главным проявлением пролапса.

При этом вправление кишки может происходить без вмешательства со стороны. При длительном течении болезни у ребенка появляются постоянные болезненные ощущения, недержание кала, происходит повреждение слизистой оболочки.

У детей старшего возраста может изменяться походка, нарушается сон, происходит отказ от еды. Возможны различного рода осложнения.

При длительном проявлении этих симптомов у ребенка могут развиться и другие опасные болезни. Поэтому важно не бездействовать, а своевременно обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение.

Диагностика и осмотр

Как правило, ректальный пролапс у детей диагностировать несложно. При осмотре видна выпадающая часть кишки, в особенности при натуживании.

При необходимости специалист при помощи может исследовать состояние кишечных стенок, их эластичность, тонус мышц и пр.

Дополнительными методами в данной ситуации является и колоноскопия, помогающие установить причину патологии.

На основе данного обследования специалисты устанавливают точный диагноз, который дает возможность определиться с правильным лечением.

Какую помощь окажут ребенку?

Лечение детей, у которых диагностировано выпадение прямой кишки, требует особого подхода, с использованием наименее травматичных методов.

Основной целью терапии является установление причины нарушения, а также нормализовать функцию прямой кишки и не допустить дальнейшего развития недуга.

В основном терапия данного состояния у ребенка проводиться консервативно или с использованием склерозирующей методики лечения, и отличается достаточно длительным течением.

Зачастую специалисты стараются избежать хирургического вмешательства и прибегают к его помощи только в крайних случаях.

Консервативный метод лечения направлен на восстановление функции кишечника, нормализацию стула и подбор грамотного режима питания.

Поэтому врачи индивидуально подбирают питание для каждого ребенка, назначают препараты, восстанавливающие слизистую прямой кишки.

Помимо этого, немаловажная задача, которая стоит немалых усилий со стороны родителей – это научить ребенка испражняться лежа на боку. Если соблюдать вышеперечисленные правила, через несколько месяцев мышечная структура укрепляется и данное состояние устраняется.

Метод склерозирующей терапии для лечения детей используют с особой осторожностью, поскольку он состоит из болезненных инъекций, которые вводятся в клетчатку, окружающую прямую кишку.

Такая методика приводит к рубцеванию, а затем к склерозированию тканей, что дает возможность основательно зафиксировать прямую кишку. В зависимости от состояния ребенка, развития недуга и обследования специалист решает, как правильно помочь ребенку.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью и запустить заболевание, у ребенка могут развиваться различного рода осложнения.

Наиболее часто они проявляются в виде воспалительного процесса в прямой кишке, также возможны ущемления и некроз выпавшего участка слизистой.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • нормализовать пищевой и питьевой режим;
  • своевременно лечить проявления дисбактериоза;
  • не допускать длительных запоров;
  • укреплять мышцы тазового дна;
  • заниматься специальной лечебной физкультурой.

Выпадение прямой кишки у детей, достаточно неприятное заболевание, но если своевременно начать лечение, ситуацию можно быстро исправить.

Во врачебной практике нередкими клиническими случаями являются заболевания кишечника. У ребенка выпадение прямой кишки также можно назвать распространенной проблемой. Патология представляет собой смещение стенок дистального отдела с их последующим выпадением через

Почему появляется выпадение кишки у детей?

Как правило, недуг диагностируют в раннем детском возрасте. При этом мальчики, не достигшие 5 лет, намного чаще подвержены заболеванию.

Прежде чем детально рассмотреть выпадение прямой кишки у ребенка и его патогенез, стоит обратить внимание на то, что самостоятельным заболеванием данную проблему считать нельзя. Чаще всего она появляется как следствие различных патологических состояний. У взрослого человека, так же как и у ребенка, выпадение вызвано в основном повышением внутрибрюшного давления.

В свою очередь, благоприятствующие этому процессу факторы и принято считать первопричинами зарождения и образования заболевания. Их подразделяют на две группы.

Предрасположение к возникновению патологии

К первой относят предрасполагающие факторы, провоцирующие болезнь. Это:

  1. Врожденная склонность. Обусловлена тем, что у малышей в возрасте до 6 лет в области костей пояснично-крестцового отдела естественная вогнутость достаточно слабо выражена. Из-за отсутствия лордоза и недостаточного тазового наклона прямая кишка расположена прямолинейно. При повышенном внутрибрюшном давлении вся нагрузка передается именно на задний проход.
  2. Глубина дугласова пространства. Чем больше данное значение (что свойственно детям младшего возраста), тем ниже находятся пузырно-кишечные углубления в брюшине. При высоком давлении на переднюю стенку происходит инвагинация, что и служит веским основанием для развития патологии у ребенка. кишки может возникнуть и при наличии других анатомических особенностей в детском возрасте: длинной брыжейки, рассыпного типа внутрикишечных артерий и т. д.
  3. Другие заболевания ЖКТ, вызванные недостаточным питанием или нерациональным вскармливанием. В этом случае патология развивается вследствие дистрофических аномальных изменений мышц тазового дна и околопрямокишечной клетчатки.

Приобретенные факторы, вызывающие выпадение кишки

Во вторую группу причинных факторов входят приобретенные нарушения в функционировании системы пищеварения и органов ЖКТ, послужившие отправной точкой для появления проблемы. У ребенка выпадение прямой кишки (что делать родителям в этом случае, подскажет специалист, поэтому самостоятельно предпринимать меры по лечению малыша настоятельно не рекомендуется) зачастую возникает из-за нарушений стула. Трудности во время акта дефекации в виде регулярных запоров - основной механизм запуска развития заболевания. Частые натуживания и длительное пребывание на горшке негативно отражаются на состоянии сфинктера анального отверстия.

Между тем довольно часто и другие факторы могут вызывать повышение давления во внутрибрюшной полости, которое провоцирует выпадение прямой кишки у детей. Причины этого патологического явления нередко кроются в надрывном кашле при бронхите или затрудненном мочеиспускании (например, при фимозе у мальчиков).

Кроме того, для проявления данной серьезной патологии, как правило, определяющую роль играет совокупность факторов. В большинстве случаев при наличии одной или нескольких вышеуказанных проблем выпадение прямой кишки у ребенка происходит постепенно.

Особенности симптомов заболевания у детей

Опасностью данной патологии является то, что первые ее симптомы на протяжении длительного времени могут оставаться абсолютно незаметными. Причиной тому служит выпадение слизистой прямой кишки. У детей это происходит чаще всего односторонне и поэтапно. Во время актов дефекации частично выпадает участок кишки, а после завершения процесса снова скрывается за сфинктером.

В этот период родители малыша могут заметить покраснение в области анального отверстия, напоминающее розетку. На самом деле это проявление должно быть тревожно расценено родителями. Кровянистое окрашивание также служит явным признаком выпадения кишки.

Прогрессирующему заболеванию свойственна более выраженная симптоматика. Характерным можно назвать щелевидное или звездчатое отверстие в середине слегка синюшного оттенка.

Признаки прогрессирующего недуга

Помимо этого, на протяжении длительного времени сохраняется тонус сфинктера анального отверстия, вправить выпавшую область кишки тяжело, поэтому любые попытки сопровождаются болезненными ощущениями у ребенка. Выпадение прямой кишки в дальнейшем проявляет себя гипотонией мускулатуры тазового дна, в результате чего вправить в анальный канал выпавшую часть обратно можно уже без труда, но сразу же происходит ее последующее вываливание.

Когда патология запущена, выпадающая часть нередко приобретает существенные размеры, порой составляя длину всего органа. Каждое выпадение прямой кишки у детей (фото представить невозможно из этических соображений) происходит бесконтрольно, например при чихании или кашле, при небольшой физической нагрузке. Чаще всего вправить данный элемент модно только вручную. Слабость наружного сфинктера способствует усугублению патологического состояния ребенка, где огромную проблему представляет собой

При этом сохранение сократительной способности мышц сфинктера может сказаться негативным образом на развитии заболевания и привести к такому осложнению, как ущемление слизистой. В этом случае ребенку потребуется экстренное проведение хирургической операции.

Как проходит лечение выпадения кишки?

Родители, своевременно обратившись к специалистам с данной проблемой у своего малыша, могут не переживать. Чаще всего прогноз на выздоровление весьма благоприятен. Кроме того, тактика терапии отличается большей консервативностью в сравнении с лечением взрослых пациентов. При этом народными средствами невозможно побороть выпадение прямой кишки у детей. Лечение должно проходить только под контролем специалистов, координирующих применение тех или иных препаратов и процедур.

В индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины проявления болезни, самочувствия малыша и длительности течения патологии, врач назначает один из трех вариантов дифференцированной терапии:

  • лечение консервативного плана;
  • склерозирующий метод;
  • оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Первый вариант терапии при выпадении прямой кишки у ребенка до 5 лет является самым распространенным и востребованным. При выпадении слизистой данный вид лечения показан в большинстве случаев и детям старшего возраста. Основными задачами указанного комплекса восстановительных мероприятий считается:

  • стабилизация характера и устранение любых нарушений стула, дефекации;
  • скорейшее установление нормального режима кишечного опорожнения;
  • подбор максимально подходящего рациона в ходе корректировки питания.

Всего этого достичь можно только с помощью диетотерапии. Устранить первопричину болезни - высокое внутрибрюшное давление - можно, выбрав оптимально подходящую схему питания с необходимым соответствующим эффектом послабления или закрепления. При отсутствии позитивной динамики врач может назначить применение специальных медикаментов.

Терапия без горшка

Как только правильный режим дефекации будет налажен, крайне важно избавить ребенка от частых позывов к опорожнению. Чтобы восстановить тазовые мышцы и их функциональные связи, нарушение которых вызывает выпадение прямой кишки у детей, Комаровский рекомендует свести к минимуму возможное напряжение и натуживание. Как правило, на время лечения ребенку не дают пользоваться горшком или унитазом, испражняться ему следует исключительно в лежачем или стоячем положении. Отсутствие нагрузки на анальное отверстие - одно из основополагающих условий терапии данной патологии, и этот момент требует немало терпения и внимательности со стороны родителей.

Зачастую для полного выздоровления подобный режим устанавливается врачом на срок около 3-4 месяцев. Успех подобного лечения гарантирует практически стопроцентный результат. Преимущества этого способа лечения очевидны: какое-либо постороннее вмешательство в детский организм отсутствует, происходит самоисцеление благодаря восстановлению мышц и укорочению их волокон.

Однако выздоровление вовсе не говорит о том, что результат достигнут окончательно и рецидив ребенку не грозит. На протяжении последующего года крайне важно следить за его состоянием и при повторном выпадении вправить кишку в анальный канал как можно быстрее.

Как самостоятельно вправить ребенку выпавшую кишку?

Особого внимания заслуживает ознакомление с нюансами техники вправления. Независимо от возраста, выпадение прямой кишки у ребенка (2 года или 6 лет) требует срочного проведения несложной манипуляции. Главное, чтобы малыш был спокоен, максимально расслаблен. Ребенок должен лечь на спину. Выпавший фрагмент прямой кишки необходимо смазать лубрикантом, после чего, предварительно надев перчатки, захватив его пальцами обеих рук и без напористых усилий, мягко и аккуратно вправить внутрь. Начинать следует от центральной части, поскольку при правильно выполненной методике края выпавшей кишки самопроизвольно вправятся в анальный канал. Как только вправляемый фрагмент очутится внутри, ребенка важно не спеша перевернуть на живот и свести ягодицы.

Как проходит склерозирующая терапия

В более сложных, запущенных случаях лечение проводят в условиях стационара и, как правило, прибегают к помощи хирурга. Склерозирующая терапия, нередко применимая сегодня, также является методом операционного вмешательства. Процедура представляет собой введение специальных веществ, действие которых направлено на отечность околопрямокишечной клетчатки.

Вероятные осложнения склерозирования

Между тем большинство специалистов в области детской хирургии весьма сдержанно относятся к подобному методу лечения. Причиной этого служит частое введение препаратов, а также высокий риск развития некротических осложнений внутренних стенок кишечника. Склерозирующая терапия может иметь место лишь тогда, когда консервативный вариант лечения оказался полностью безуспешным или существует немалая вероятность развития ущемления.

Второй способ хирургического вмешательства подразумевает ректопексию - удаление выпадающего участка по методике Зеренина - Кюммеля.

В любом случае каждое заболевание, в том числе и выпадение кишки у детей, намного проще предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить развития, патологии следует предотвратить любые потенциально опасные факторы. В частности, не заставлять малыша сидеть подолгу на горшке и принимать срочные меры при малейших нарушениях стула.

анонимно , Женщина, 2 года

Здравствуйте! У моего ребенка (девочка), возраст 2,8, шесть месяцев назад было выпадение прямой кишки. Она села на горшок, сходила по большому,а когда встала-я обнаружила что толстая кишка приблизительно на сантиметр вышла наружу. Но она сама по себе зашла обратно. В этот же день еще раз было выпадение и так же она обратно зашла сама по себе. На следующий день мы обратились к врачу и с тех пор были на приеме уже у 4-х врачей хирургов. Нам сказали, правильно питайтесь,т.е по диете, правильно ходите в туалет, по большому в туалет ходите лежа и возможно оно со временем все само пройдет,т.к ребенок маленький, тело еще не до конца сформировано. Но меня такие рекомендации как мать не устроили. У ребенка до этого никогда не было проблем со стулом и питанием. Мы никогда и знать не знали, что такое запор (на что врачи нам делали акцент), хотя один из врачей хирургов приписал нам зачем то свечи слабительные. В общем диет и рекомендаций врачей мы придерживались все это время, хоть я и волновалась, но надеялась, что оно больше не повторится. Но вот вчера (это получается прошло пол года с предыдущего случая) , опять ребенок сходил по большому и опять случилось выпадание, на этот раз кишки вышло наружу много, сантиметра три точно,а то и больше. Само назад не зашло. Я вызвала скорую, нас увезли в больницу, врач хирург вправил все и вот что сказал. Зачем вы нас вызвали,что не могли сами посмотреть в интернете как это делается,тут делов пару секунд...В общем это был наш пятый хирург к которому мы обратились за помощью и что либо конкретного он вообще сказать не смог.Кроме как: ждите,наблюдайте,может с взрослением само пройдет. Вот у меня вопрос, как и что нам делать с этой проблемой? Мы ходим в детский сад, как сами понимаете вряд ли воспитатель сможет постоянно заглядывать в штаны ребенку. И вообще как это просто сидеть и ждать неизвестно сколько времени, пройдет само не пройдет? Врач-хирург вчера заикнулся, что только в критическом случае,когда при выпадениях начинает идти кровь, пересыхает там все, только тогда нужно хирургическое вмешательство, тогда делают подшивание....Но меня это не устраивает, я после каждого случая боюсь с ребенком выйти во двор погулять, потому что мало ли когда может все повторится и успеем ли мы добежать до дома. В общем подскажите как правильно поступить с нашим заболеванием, какой процент того что оно само пройдет и возможно мне нужно настаивать на операции? Заранее спасибо за ответ!

К предрасполагающим причинам выпадения прямой кишки можно отнести недавно перенесенные тяжелые заболевания, способствующие исхуданию, гипотрофии, обусловливающие дистрофические изменения околопрямокишечной клетчатки и слабость мышц тазового дна. Производящие причины в первую очередь включают заболевания толстой кишки, сопровождающиеся общим истощением ребенка и нарушением акта дефекации. Понос и тенезмы при дизентерии и диспепсии, частые бесплодные натуживания при разного рода «привычных» ведут к повышению внутрибрюшного давления к служат непосредственной причиной выпадения прямой кишки. Кроме того,к выпадению прямой кишки приводит длительное и бесконтрольное пребывание ребенка на горшке. Среди производящих причин также называют длительно продолжающийся при коклюше и бронхите, а также затрудненное мочеиспускание у мальчиков вследствие фимоза, врожденного сужения уретры, склероза шейки мочевого пузыря и др. 1. Прежде всего прилагают усилия, чтобы устранить причины, обусловившие развитие и прогреcсирование болезни (поносы, запоры и др.). Проводят общеукрепляющее лечение - усиленное питание с малым количеством балластных веществ в рационе, длительное пребывание на свежем воздухе, витаминотерапия и т. п. При запорах назначают внутрь жидкое по 1 десертной ложке 3 раза в день и легкие очистительные клизмы. 2. Одновременно стараются свести к минимуму напряжение мышц брюшного пресса при дефекации, для чего запрещают высаживать ребенка на горшок: он должен испражняться только лежа на спине или на боку, а также стоя. Это очень важный элемент в общем комплексе лечения, требующий терпения и настойчивости со стороны родителей, и от него во многом зависят сроки и результаты лечения. 3. Строго следят за ребенком и вне акта дефекации, при выпадении кишку как можно быстрее вправляют. Врач обучает мать технике вправления: ребенка укладывают на спину. Выпавшую кишку обильно поливают вазелиновым маслом и, осторожно захватывая через марлевую салфетку или полиэтиленовую пленку пальцами обеих рук, постепенно, без большого усилия начинают вправлять ее от центральной части. По мере погружения центральной части края выпавшей кишки уходят внутрь сами. После вправления ребенка кладут на живот и сводят ягодицы. В запущенных случаях целесообразно фиксировать ягодицы полосками липкого пластыря, который меняют после каждой манипуляции. Неоценимое значение имеют мероприятия, направленные на укрепление мышц тазового дна и сфинктерного аппарата: физиотерапия, лечебная физкультура, электростимуляция. Их с полным основанием можно причислить к категории патогенетических методов. Разработка и дальнейшее совершенствование этих методов - реальная перспектива в лечении выпадения прямой кишки у детей. Строгое и неукоснительное соблюдение перечисленных выше правил в большинстве случаев дает благоприятный эффект: постепенно кишка выпадает все реже и затем наступает выздоровление. Продолжительность лечения составляет от 2 недель до 3-4 мес. Очень важно не нарушать режим. Терпение и настойчивость врача и родителей полностью окупаются и во многих случаях спасают ребенка от других, более сложных методов лечения. Склерозирующая терапия является дополнительным, резервным методом. Она может быть показана детям старше 5 лет с выпадением IIв и IIIб, а также детям младше 5 лет, если консервативное лечение безуспешно. Оперативное лечение выпадений прямой кишки применяют в исключительных случаях. Оно показано у детей старшего возраста при выпадении прямой кишки III-й стадии, если склерозирующая терапия безуспешна. Предложено множество методик операций. В педиатрической практике используют наиболее простые, в частности операцию Тирша в модификации С. Д. Терновского. В Вашем случае,метод лечения выбирает Ваш детский

Выпадение прямой кишки встречается у детей различного возраста. Может диагностироваться у детей старшего возраста. Это связано обычно с перенесенными заболеваниями. Причем перенесенные заболевания могут иметь различное происхождение.

Выпадение прямой кишки у детей может иметь различный характер. Наблюдается выпадение прямой кишки с различными механизмами. Чаще всего выпадать кишка может следующим образом:

  • выпадение слизистой оболочки прямой кишки;
  • выпадение всех слоев прямой кишки;
  • развитие опухолевых процессов прямой кишки;
  • набухание прямой кишки;
  • воспалительные процессы в прямой кишке;
  • изъявления прямой кишки.

Наиболее опасно выпадение всех слоев прямой кишки. Так как все слои прямой кишки начинают выпадать наружу. Что значительно ухудшает состояние ребенка.

Что это такое?

Выпадение прямой кишки – процесс изъятия прямой кишки наружу. Встречается у детей и является достаточно выраженным симптоматическим комплексом. Причиняет ребенку массу дискомфорта. Требуется обязательное вправление прямой кишки во избежание рецидивов.

Выпадение прямой кишки может быть связано с различными патологическими процессами. Причем рассматриваются как заболевания ребенка, так и патологические состояния ребенка. Следует учитывать острый характер заболевания.

Выпадение прямой кишки может диагностироваться как проявление геморроидального расширения вен малого таза. Причем это связано с опухолевым процессом. Закупорка вен и нарушение венозного кровообращения приводит к данному состоянию.

В том числе имеют значение воспалительные процессы в прямой кишке. Это связано с наличием воспалительной реакции. Воспалительная реакция приводит к отечности ткани, к опухолевым процессам и развитию болевого синдрома.

Причины

Каковы же основные причины выпадения прямой кишки у детей различных возрастов. Можно выделить несколько причин, повлекших данное состояние. Наиболее часто причинами выпадения прямой кишки у детей является питание. То есть алиментарный путь является наиболее распространенным.

Питание должно быть полноценным. В то же время повышенное количество белковой пищи может привести к нарушению переваривания пищи. Пища в организме ребенка должна быть переваренной. Этиология заболевания связана с наличием в рационе следующих продуктов:

  • повышенное количество мяса;
  • малое количество зелени в рационе;
  • малое количество овощей и фруктов.

Также данное питание приводит к формированию нарушения акта дефекации. Под данным состоянием подразумеваются запоры. Именно приводят к выпадению прямой кишки.

Но и это не единственная причина выпадения прямой кишки. Дополнительно рассматривают инфекционный процесс. Данный процесс связан с распространением инфекции в толстой кишке. Это в свою очередь приводит к нарушениям дефекации.

Например, в зоне риска дети переболевшие . Дизентерия является инфекционным заболеванием. При ее несвоевременном лечении происходят патологические процессы. Они приводят к воспалению прямой кишки.

Симптомы

Основными симптомами выпадения прямой кишки являются неприятные ощущения в месте локализации ее выпадения. Ребенок не может нормально осуществить опорожнение кишечника. Что приводит к формированию следующей симптоматики:

  • запоры;
  • кровотечение;
  • воспаление;
  • болевые ощущения;
  • жжение;
  • нарушение питания;
  • нарушение двигательной активности.

Запоры – наиболее выраженный симптом выпадения прямой кишки. Запоры приводят к нарушениям в состоянии ребенка. Частые запоры приводят к осложнениям. Наиболее встречаемыми симптомами состояния ребенка являются:

  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • нервозность;
  • депрессия;

Кровотечение может быть вызвано опухолевыми процессами. В особенности выпадение прямой кишки приводит к формированию трещин заднего прохода. Слизистая становится поврежденной, кровотечение приводит к формированию следующих клинических признаков:

  • головокружение;
  • слабость;
  • астения;
  • апатия.

Болевые ощущения при выпадении прямой кишки могут носить острый характер. Нередко данные болевые ощущения значительно мешают активности ребенка. Они усиливаются при повреждении слизистой прямой кишки.

Жжение также может быть вызвано наличием трещин заднего прохода. Трещины заднего прохода также мешают активности ребенка. В результате может наблюдаться зуд в заднем проходе. Нарушенное питание связано с психологическими проблемами ребенка при выпадении прямой кишки.

Ребенок не может полноценно сходить в туалет. Требуется применение некоторых методик. Конечно же, изменяется характер питания. Питание должно быть соответственное.

С целью получения дополнительной информации обращайтесь на сайт: сайт

Данный сайт является информативным!

Диагностика

Диагностика прямой кишки не является затрудненной. Это связано с характерными клиническими симптомами. Признаки выпадения прямой кишки налицо.

Однако для более подробной информации о причинах заболевания следует применить некоторые методики. Основную задачу имеет анамнез. То есть сбор необходимых сведений о заболевании.

Выпадение прямой кишки может быть различным по течению. Если оно незначительное, то достаточно применить анамнез. Анамнез касается характера питания ребенка. Учитываются в анамнезе и перенесенные заболевания.

Для выявления дизентерии целесообразно провести диагностику испражнений. Для этого используют копрограмму. При выявлении возбудителя применяет бактериологическое исследование кала.

Диагностика включает исследование причин запора. Запоры могут наблюдаться в различных случаях. Для этого целесообразно исследовать весь желудочно-кишечный тракт. Диагностика в данном случае включает:

  • эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта;
  • методы использования ректороманоскопии.

Ректальное исследование прямой кишки используют для выявления воспалительных процессов в ней. А также для выявления патология толстой кишки. Или ее небольших сегментов.

Диагностика обязательно основывается на наблюдении специалистов. Например, гастроэнтеролога. В то же время целесообразно применить консультацию диетолога. Диетолог поможет определиться с питанием.

В то же время необходимо применить консультацию невролога. Для диагностики возможных осложнений психологического характера. И, конечно же, применяют наблюдение педиатра.

Профилактика

Для предупреждения выпадения прямой кишки необходимо строго следовать назначениям наблюдающих за состоянием ребенка врачей. Предупредить патологическое состояние возможно благодаря использованию следующих методик профилактики:

  • правильное питание;
  • исключение инфекционных заболеваний;
  • предупреждение запоров.

Для профилактики выпадения прямой кишки у детей целесообразно установить и корректировать рацион ребенка. Обязательно рацион должен быть сбалансированным. При этом учитываются продукты и применяемые в рационе витамины. Пища должна содержать следующий набор продуктов:

  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • зелень;
  • молочные продукты.

Показано дробное питание. Переедание может привести к формированию запоров. Поэтому строго контролируется данный процесс. На заметку родителям могут применяться методики диетолога.

При исключении инфекционных заболеваний также можно избежать запоров. Так как именно инфекционные заболевания приводят к их формированию. Профилактика включает весь комплекс методик, направленных на поддержание здорового питания, повышенной активности.

Пассивный образ жизни ребенка также может привести к формированию запоров. Поэтому обязательно необходимо заниматься физической культурой. Или спортом в старшем возрасте. Если ребенок долго сидит на горшке, то необходимо объяснить ему суть данной проблемы.

Лечение

Лечебные мероприятия при выпадении прямой кишки включают ее самостоятельное вправление. Однако лучше данный способ применить с помощью врачей. В то же время лечение направлено на корректирование питания ребенка.

Корректирование питания ребенка позволяет улучшить опорожнение кишечника. А именно, предотвратить запоры. Это основная методика лечебных мероприятий.

Для вправления прямой кишки целесообразно использовать определенные материалы. Данными материалами являются следующие средства:

  • использование вазелина;
  • использование стерильной ваты и марли.

Использование вазелина позволяет исключения фактора травматизации прямой кишки. Но лучше смазать марлю вазелином для исключения попадания инфекции. Область прямой кишки достаточно тонкая, слизистая может повреждаться при незначительном механическом воздействии.

Также лечебные мероприятия включают применение средств вяжущего характера. Данные свойства снимают воспалительные процессы. Также целесообразно использовать тампоны, из 0,25% раствора ляписа.

В зависимости от тяжести патологического процесса различают различные методики. Обычно при легком течении заболевания достаточно использовать вправление прямой кишки. Если же выпадение прямой кишки уже перешло в хроническую стадию, то вправление является тяжелейшим мероприятием.

В ряде случаев врачом может быть назначена оперативная методика. Это позволяет значительно улучшить состояние ребенка. Хотя не исключены повторные рецидивы заболевания.

У взрослых

Выпадение прямой кишки у взрослых людей имеет различные этиологические признаки. Чаще всего причинами выпадения прямой кишки у взрослых людей является тяжелый физический труд. Реже – инфекционные заболевания.

Выпадение прямой кишки у взрослых людей может иметь различные последствия. Это приводит к снижению качества жизни. Однако среди взрослых людей встречается и легкое течение данного патологического процесса.

В силу физиологических особенностей организма выпадение прямой кишки часто наблюдается у лиц женского пола? С чем же это связано? Это связано с родовой деятельностью. Особенно с тяжело протекающей родовой деятельностью.

У мужчин выпадение прямой кишки связывают с тяжелым физическим трудом. Поэтому следует применять методики профилактики, особенно, если в анамнезе имеется наследственная предрасположенность. Основными симптомами заболевания у взрослых людей являются:

  • выделения из прямой кишки;
  • ее отек;
  • изменение цвета прямой воспаленной кишки;
  • нарушение акта дефекации;
  • болевой порог в области кишечника.

Помимо перечисленных симптомов характерны признаки, указывающие на неврологические нарушения. Взрослый человек может испытывать повышенный дискомфорт. Работоспособность снижается при выпадении полностью слизистой прямой кишки.

У пожилых

Выпадение прямой кишки у пожилых людей может иметь различные признаки. Чаще всего пожилой человек жалуется на недержание кала или на неустойчивость кала. Это наблюдается при тяжелом течении выпадения прямой кишки.

Выпадение прямой кишки у пожилых людей требует применения способов лечения. Так как возможны нежелательные последствия. Вплоть до развития непроходимости кишечника.

Заболевание у пожилых людей может протекать в затяжном варианте. При не своевременном лечении данного состояния в молодом возрасте нередко возникают осложнения в пожилом возрасте. Поэтому требуется лечебное мероприятие.

Чаще всего лечение болезни у пожилых людей включает применение хирургического вмешательства. Так как консервативная методика становится не эффективной. После проведенной операции возможно выздоровление. Но операция у пожилых людей показана, ни всем!

Признаки заболевания у пожилых людей идентичны с вариантами клинических симптомов у молодых людей. Кроме того пожилой человек испытывает большие трудности в двигательной активности, особенно при полном выпадении прямой кишки.

Прогноз

На прогноз оказывает влияние не только возраст больного, но и течение болезни. А также характерные признаки выпадения прямой кишки. При значительном ее выпадении прогноз наихудший.

Прогноз улучшается при оперативном вмешательстве. Порой операция является наиболее необходимой. Консервативная методика бессильна при хроническом течении болезни.

Прогноз неблагоприятный при наличии выраженных симптомов выпадения прямой кишки. Особенно с явлениями кровотечения. Или в ситуации, когда операция по тем или иным причинам откладывается.

Исход

Смертельный исход наблюдается только в очень тяжелых ситуациях. Это связано с сопутствующими заболеваниями. Например, с массивными кровотечениями.

Выпадение кишки может сочетаться с выпадением матки у женщин. В данном случае возможны летальные исходы. Так как наблюдается массивное кровотечение.

Выздоровление наступает значительно чаще. Особенно на раннем этапе заболевания. Например, у детей.

Продолжительность жизни

При выпадении прямой кишки длительность жизни практически не изменяется. Изменяется скорее ее качество. Так как доставляет неприятные симптомы и ощущения больному человеку. А также ребенку.

Продолжительность жизни может возрастать при использовании методов хирургического вмешательства. Так как велика вероятность стойкой ремиссии. При повторном выпадении длительность и качество жизни снижается.

Длительность жизни выше у тех больных, которые строго соблюдают назначенную врачом терапию. Малейшее не соблюдение, особенно после операции ведет к снижению длительности жизни. Поэтому контролируйте возможные осложнения, соблюдайте рекомендации специалиста!

Ректальный пролапс - условие, при котором часть прямой кишки ребенка выходит через заднепроходное отверстие (анус). Обычно это происходит между 1–4 годами, самый высокий риск возникновения заболевания приходится на первый год жизни, поскольку в это время организм еще не окончательно сформировался, малыша иногда сопровождают запоры.

Выпадение прямой кишки у детей или пролапс тазового дна в начале развития обычно не доставляет крохе боли и другие неприятные ощущения. Однако, позднее, своевременно не обнаруженное заболевание способно вызвать ряд осложнений.

Чтобы этого не произошло, родители обязаны знать признаки и симптомы выпадения прямой кишки у ребенка.

Этиология болезни

Ректальный пролапс у детей в процентном соотношении развивается одинаково у мальчиков и девочек. Патологическое состояние способно развиваться под влиянием множества причин, и чаще всего одновременно имеет место несколько пусковых механизмов.

Риск возникновения пролапса у ребёнка может увеличиться из-за проблем в пищеварительной системе.

Педиатры не рекомендуют сажать малыша на горшок ранее 1,5 лет. Это связано с тем, что ребенок будет плакать, он еще не понимает что нужно делать, плюс длительное сидение — эти условия повышают внутрибрюшное давление у малыша.

Ректальный пролапс также является условием, связанным с нарушением , употреблением малого количества жидкости, поносом.

Клиническая картина. Стадии и степени

Выпадение слизистой прямой кишки и является основным признаком заболевания, заметив который родители обязаны немедленно обратится за медицинской помощью.

Существует три типа ректального пролапса:

  1. Частичный. Слизистая оболочка прямой кишки скользит вниз и выходит из ануса только тогда, когда малыш опорожняет кишечник. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет. Его можно спутать с геморроем.
  2. Внутренний пролапс (инвагинация). Под ним понимается нозоформа, при которой происходит внедрение одной части кишечника в просвет другой. Встречается преимущественно у детей грудного возраста, особенно часто в 4–9 месяцев.
  3. Полный пролапс. Сегмент стенки прямой кишки выступает из ануса. В начале это происходит только во время опорожнения кишечника. На более поздних стадиях пролапс образуется, когда кроха стоит, ходит, лежит.

Лечение выпадения зависит от типа заболевания. Оно может включать изменения в рационе питания, лекарства, операцию.

Полный пролапс имеет три степени тяжести:

  • первая - не более 2–2,5 см;
  • при второй степени выпадение прямой кишки у детей длиной от 2,5 до 5 см;
  • третья стадия недуга - вся прямая кишка выходит через анальное отверстие, иногда также участок сигмовидной.

При этом заболевании малыш чувствует болезненные тенезмовы (ложные позывы к дефекации). Прямая кишка воспаляется, появляется отечность и дискомфорт.

При третьей степени тяжести заболевание сопровождается , каловых масс.

В подростковом возрасте у детей наблюдается изменение походки, возможны патологические выделения из анального отверстия. Ребенок становится слишком раздражительным, нарушается сон.

Практически все дети отказываются от еды, поэтому возможно снижение в весе.

Диагностика

Выпадение не может остаться незамеченным. Большинство родителей внимательно следят за состоянием здоровья крохи. При появлении первых признаков пролапса необходимо бить тревогу.

Обследование проводит педиатр. Доктор может диагностировать патологическое состояние после первого осмотра анальной области и пальцевого обследования.

Во время физикального обследования малыша врач также проверяет наличие ректальных полипов и других образований, которые могли привести к образованию пролапса.

На первом приеме следует сообщить педиатру о других заболевания, и привычках ребенка (длительное сидение на горшке, запор или диарея, питание, кратность опорожнения кишечника в сутки, испытывает ли ребенок боли, плачет ли). Доктор должен знать все подробности, которые помогут поставить диагноз и назначить лечение.

Осложнения и последствия

Осложнения пролапса возникают крайне редко согласно статистическим данным ВОЗ. Среди них встречается ущемление выпавшей части прямой кишки.

Отсутствие должной терапии приводит к изъязвлению и некрозу участков прямой кишки. Иногда ректальный пролапс приводит к перитониту.

Способы терапии

Случаи сложного течения заболевания и у пациентов с рецидивирующими эпизодами пролапса реже реагируют на консервативные меры.

Деткам с кистозным фиброзом требуется замена поджелудочной железы. После операции выпадение кишки прекращается и более не появляется.

У пациентов с кистозным фиброзом начало адекватной замены поджелудочной железы обычно приводит к прекращению выпадения прямой кишки.

Ручное вправление

У ребенка с пролапсом 1 степени, иногда второй можно вправить прямую кишку. Это требуется сделать незамедлительно, пока не начался воспалительный процесс и отечность.

В первый раз вправление осуществляется врачом, затем родителями. Педиатр должен обучить мать и отца как правильно избавиться от выпадения дома.

Необходимо использовать перчатки и смазку, чтобы ребенку не было больно.

Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами.

Прямую кишку захватывают пальцами, осторожно проталкивая назад. Нельзя сильно надавливать на нее, можно повредить слизистую оболочку. После вправления необходимо сдвинуть ягодицы малыша и закрепить лейкопластырем.

Быстрое вправление имеет решающее значение. Выпавшая слизистая оболочка становится отечной в результате лимфатической непроходимости. Если на этом этапе не предпринять необходимые меры, возникает венозная непроходимость, усугубляющая отек и ведущая к артериальной обструкции с последующим некрозом.

Консервативное управление недугом

Консервативное лечение помогает 90% малышей. Терапия предназначена для избавления от основной причины выпадения.

Деткам с диареей и запорами назначают медикаменты для нормализации стула. Также следует уделить внимание питание, в рационе ребенка должно быть много жидкости (супы, соки, чай, обычная вода).

Прописывают следующие препараты:

  1. При аскаридозе -Альбендазол, Мебендазол, Пирантел.
  2. При опистрохозе - Празиквантел.
  3. При токсокарозе и эхинококкозе - Альбендазол (Саноксал).

Возможно назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Показания к хирургическому лечению

При выпадении прямой кишки у детей лечение нередко требует хирургического вмешательства. К операции готовят малышей, если консервативная терапия не помогла избавиться от пролапса за 1 месяц.

Если у ребенка выпала прямая кишка и имеет третью степень тяжести без хирургии не обойтись.

Показанию к проведению операции:

  1. Боль, изъязвления и ректальное кровотечение.
  2. Когда пролапс не может быть уменьшен консервативно или присутствует некроз.
  3. Если удалось вправить выпадение в отделении неотложной помощи, операция должна быть запланирована в течение следующих 2 недель, чтобы отек успел пройти перед процедурой.

Используя хирургические методы хирург должен понимать точные причинные факторы и анатомические особенности организма.

Единственным абсолютным противопоказанием для операции является плохое общее состояние.

Профилактика

Предотвратить возникновение пролапса можно. В первую очередь следует давать малышу больше жидкости. Она поможет предотвратить запор и способствует мягкому продвижению каловых масс, не повреждая кишку.

Выпавшую кишку следует сразу вправлять, идти на прием к платному специалисту, если участковый педиатр в отпуске. С таким заболеванием тянуть не стоит.

Питание малыша должно содержать много клетчатки. Это также поможет предотвратить запоры и рецидив. О питании также должен рассказать врач.

Прогноз при пролапсе прямой кишки хороший. Заболевание быстро лечится, более 90% деток удается избавиться от недуга. У 10% рецидивы повторяются и во взрослой жизни.

У малышей четырехлетнего возраста из-за пролапса могут возникнуть неврологические и скелетно-мышечные дефекты таза. Таких деток сразу направляют на операцию.