Протезирование шинирование. Что такое шинирование зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

• зачем проводят шинирование подвижных зубов,
• методика проведения, отзывы,
• шинирование зубов – цена 2019 в Москве.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, цель которого – укрепить подвижные зубы. Эта цель может быть достигнута двумя путями –

• во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном,
• во-вторых – при помощи зубных протезов.

Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Шинирование зубов: цена 2019

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2019 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

• Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
• Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
• Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
  → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
  → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
• Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.

Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».

В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.

Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.

Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.

Показания и противопоказания к шинированию

К названной процедуре прибегают в следующих случаях:

1. Дефекты зубов, сдвиги зубов.
2. Неправильное расположение зубов.
3. Восстановление зубов после брекетов.
4. Поражение мягких тканей и кровоточивости десен.
5. Обнаженные корни и сильно выраженные десневые карманы.
6. Наличие зубных отложений, которые очень быстро накапливаются около корня зуба.

Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.

Шинирование противопоказано в случаях:

• Воспаления пародонта.
• При первичной травме пародонта.
• Жевательную поверхность зубов еще не исправляли частичным сошлифованием.
• Отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Съемные шины

При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.

Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.

Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.

Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.

Плюсы съемного шинирования:

• Удаление пульпы не требуется.
• Не надо шлифовать поверхность зубов.

Системы шинирования

1. Система Эльбрехта. Она содержит кламмеры, которые устанавливаются на фронтальные зубы. Очень хорошо фиксирует весь зубной ряд. Обычно используется при подвижности первой степени и отсутствие болезней пародонта и периодонта.
2. Система с цельной каппой. Это система Эльбрехта с некоторой модификацией. С ее помощью возможно фиксировать фронтальные зубы (клыки, резцы). В основе крепления лежат защитные колпачки, которые эффективно защищают зубную дугу от неравномерной, повышенной жевательной нагрузки.
3. Круговая шина. Имеет две разновидности: первая — обычная, вторая – с когтевыми отростками. Эта система очень эффективна при сильно выраженной подвижности. Круговую шину не следует использовать при отклонении зубов от своей оси.

Несъемные шины

Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.

Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.

Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.

Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.

Используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.

Шинирование нитью

Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.

Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:

1. Анестезия.
2. Выполнение на задней поверхности зубного ряда ровной борозды (глубина 0,5 мм).
3. В сделанное углубление вставляется специальная нить.
4. Проводится закрепление нити при помощи гелиокомпозита.

При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.

Шинирование зубов стекловолокном

Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.

Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.

Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.

Плюсы шинирования

К положительным моментам процедуры относятся следующие:

• Восстанавливается весь зубной ряд.
• Полностью устраняется имеющиеся подвижность зубов.
• Эффективно даже при возрастных патологиях.
• Исправляет механические повреждения.
• В случае болезней пародонта шинирование помогает полностью сохранить функциональную способность зубов.
• Процедура не дает атрофию челюстной кости.
• После установление шин, жевательная нагрузка в ротовой полости распределяется равномерно.
• С помощью шин возможно сократить большие промежутки между зубами.
• Процедура позволяет восстановить утраченные коронки после протезирования.
• Здоровые зубы при шинировании сохраняются, так как процедура не требует обточки и депульпации.
• Конструкции шинирования долговечны, надежны и прочны.

Минусы шинирования

Недостатки этой методики:

• Гигиена ротовой полости немного усложнена (связано это с зубодесневыми карманами).
• Неквалифицированная работа стоматолога часто вызывает вспышку стоматологических заболеваний.
• Сделанная глубокая борозда может достать до пульповой камеры, тем самым самопроизвольно спровоцировать возникновение пульпита.
• Возможно возникновение чувствительности эмали зубов.
• Если недостаточно провести полировку зубов, то под шиной могут развиться стоматологические заболевания.
• В случае перегрева или неправильной технологии изготовления шина может переломиться от жевательной нагрузки.

Особые случаи шинирования

Шинирование при переломе

Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.

В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.

При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:

1. Двухчелюстная. Ее устанавливают при двойном переломе и в сложных случаях.
2. Одночелюстная. Используется если у пациента линейный перелом нижней челюсти.
3. Шинирование зубов с распорным изгибом. К такому типу шинирования прибегают если необходимо зафиксировать кость в месте перелома и когда отсутствуют несколько зубов.
4. Шинирование с зацепными крючками. Применяется если у пациента наблюдается перелом со смещением. При этом смещение вернуть в первоначальное положение не представляется возможным.
5. Гладкая система. Используется в случае простого перелома костей.

Шинирование передних зубов

Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.

Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.

Шинирование нижних зубов

Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.

Стоимость шинирования

Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.

В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:

1. Шинирование коронками – 4 000 рублей.
2. Бюгельное протезирование – 24 000 рублей.
3. Шинирование трех зубов с боковой стороны – 5 000 рублей.
4. Стекловолоконное шинирование зубов – 7 000 рублей.

Отзывы

Елена, г. Киев

Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.

Кирилл, г.Оренбург

С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.

Ольга, г. Пермь

У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!

Сергей, г. Орел

Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!

Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии пародонтоза.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:

• существенное разрушение зубного ряда со смещением,
• корни сильно обнажены,
• много зубов расположены неестественно,
• вокруг корней быстро скапливается ,
• заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.

Достоинства процедуры

1. Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
2. Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
3. Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
4. Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.

Шины выполняют следующие функции :

• надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
• конструкция прочно держится,
• дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
• не провоцируют травматизацию мягких тканей,
• дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
• шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
• не мешают дикции,
• не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Какие материалы применяются для шинирования

Чаще всего используются следующие материалы:

• шелк,
• полиэтилен,
• стекловолокно.

Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.

В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками :

1. Прочно фиксироваться и держаться.
2. Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
3. Не мешать дикции, приему пищи.

Методы шинирования

Шинирование может проводиться одним из 2 методов:

• съемное,
• несъемное.

Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов :

• состояние эмали, десен,
• стадия, на которой находится заболевание,
• есть ли кровоточивость десен,
• присутствуют ли мягкие и твердые отложения,
• степень расшатанности,
• насколько искажен зубной ряд,
• величина пародонтальных карманов.

Несъемное шинирование

Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:

1. С использованием стекловолокна

Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.

Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.

Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:

• обязательно проводится местная анестезия,
• с внутренней стороны зубного ряда врач делает специальную бороздку, в которую продевается нить из стекловолокна,
• в бороздку заливают композит,
• нить обязательно должна захватить здоровые зубы, которые не расшатываются (обычно это клыки),
• данный метод дает возможность равномерно распределить нагрузку на зубы.

Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:

• проводится местная анестезия,
• на жевательной поверхности зубов врач высверливает бороздку под нить из стекловолокна,
• весь ряд становится полностью неподвижным,
• при жевании нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а это очень важно в комплексной терапии .

Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.

Преимущества метода:

Метод вантового шинирования

• дает возможность сохранить даже очень поврежденные зубы,
• удалять или подтачивать пульпу не нужно, поэтому десна и зубы травматизируются минимально,
• шина не мешает разговаривать, кушать и ухаживать за ротовой полостью.

Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид — это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.

Преимущества данного метода:

• коррекция зубного ряда,
• улучшение цвета эмали,
• равномерное распределение нагрузки на челюсти,
• дает возможность закрыть промежутки между зубами,
• может стать альтернативой протезированию,
• результат сохраняется очень долго,
• позволяет зафиксировать и сохранить даже очень подвижные зубы,
• не мешает проводить .

1. Шинирование с помощью коронок

Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:

• пломбируются корневые каналы,
• эмаль обтачивают под коронки,
• затем надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

1. Шинирование с помощью бюгельных протезов

Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.

Процедура проходит в несколько этапов:

• изготавливают приблизительную модель пластины,
• стоматолог определяет тип прикуса пациента,
• изготавливают модель из гипса,
• затем отливают модель из воска,
• отливается и подгоняется каркас дуги,
• на воске устанавливаются искусственные зубы,
• воск заменяют пластмассовыми зубами.

Съемное шинирование

Когда нужно прибегать к шинированию зубов и что это вообще за процедура? Фото до и после проведения, а также реальные отзывы о ней.

К примеру, нелеченный пародонтит с течением времени только усиливает свои симптомы, а именно – сильную подвижность зубов. В этот момент для их сохранения и используют шинирование.

Шинирование зубов – что это такое?

Это довольно известная в стоматологии процедура, которая предназначается по большей части с целью укрепления жевательных зубов, которые стали шаткими и утратили свою стойкость по итогам разных травм или болезней. Шинирование поможет улучшить функцию жеванию и возвратить здоровье.

Процедура имеет пару этапов. Сначала доктор делает особую бороздку (передник) вдоль зубов, которые требуют восстановления. Такие манипуляции болезненны, потому лучше провести обезболивание. Позже туда вставляется специальный материал: особая нить, шёлк или же стекловолокно. После проходит пломбирование и шлифовка.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего к шинированию обращаются люди при или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:

1. Дефекты в ряду зубов или их сдвиги (подвижные зубы).
2. Неправильное положение зубов.
3. Пародонтит – карманы десен и пародонт часто воспалены, корни оголены.
4. Ткани во рту поражены, а дёсна часто кровоточат.
5. У человека существует частый и сильный налёт, который невозможно убрать самостоятельно.
6. Восстановление после брекетов.

В таких ситуациях доктор может посоветовать человеку осуществить шинирование. Также процедура может быть проведена после снятия систем с брекетами, так как не исключена возможность, что зубы, восстановленные в верное расположение, не возвратятся в неправильное. А вот шина станет в совершенстве фиксировать ряд зубов.

Фото до и после

Методы

Зависимо от стадии болезни самого пародонта и от подвижности некоторых зубов есть пару разных вариаций постановки шин. При этом можно воспользоваться самыми разными технологиями и материалами. Вот главные:

• шинирование из специального стекловолокна – метод появился сравнительно не так давно и тут же стал популярным. Его основное достоинство в том, что нагрузка распределена на весь ряд. Именно благодаря этому факту снижается отрицательное действия на повреждённые зоны. Стекловолокно полностью незаметно во рту во время коммуникации и на фото;
• вантовое – схоже с предыдущим типом. Основное отличие состоит в применении особой арамидной нити с целью фиксации зубов. Арамидное волокно имеет специальные свойства, которые крайне необходимы для удачного окончания процедуры. К тому же шинирование арамидной нитью профессиональный врач может произвести всего за один визит к нему. Подобный способ востребован среди современных людей;
• бюгельное – являет собой некую конструкцию в виде дуги с металлокаркасом, которая держится в ротовой полости при помощи особых крючков под названием кламмеры. К главным достоинствам такого метода можно отнести высокую прочность и длительный срок службы, которые предоставляются благодаря основе из металла; возможность не только скрепить меж собой расшатавшиеся зубы, однако, и восстановить те, которые отсутствуют. К тому же такой метод очень эстетичен на внешний вид и комфортный в ношении. Бюгель делают обязательно в индивидуальном порядке на основании тщательного слепка зубов клиента. Все это предоставляет плотное прилегание шины к деснам;
• протезирование – конструкции, которые снимаются, способны невероятно прочно удерживать весь ряд зубов и восполнить компоненты, которых недостает. Для каждого человека шины в виде протезов изготавливают по определенному (личному) варианту. Но во множестве ситуаций длительное использование таких конструкций может вызвать существенное чувство дискомфорта. К тому же протезы всегда заметны зрительно и во время общения;
• установка коронок – при данном методе, фиксация зубов, которые двигаются при пародонтозе, осуществляется при помощи особых конструкций. А прямо перед процессом установки осуществляется детальное стачивание зубов. Шинирование зубов коронками по праву называются наиболее качественной процедурой. Коронки создают из сплавов металла или надежной керамики.

Каждый из вышеперечисленных типов процедуры обладает разной ценой и предполагает применение разных материалов и инструментария. Потому, перед стартом процесса, доктор-стоматолог должен рассказать своему клиенту все за и против процесса шинирования зубов во время пародонтита.

Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:

1. Во множестве ситуаций используют местную анестезию, так как процедура приносит боль.
2. На одном боку зуба проделывают тоненькую бороздку. При постановке шины на верхний ряд, она станет располагаться спереди. Если шину накладывают на нижний ряд, то борозду проделывают внутри. Есть такие случаи, когда необходимо попросту укрепить зубы для жевания, тогда канавку проделывают наверху.
3. В борозду аккуратно накладывают ленту из специального стекловолокна.
4. После процесса установки, борозду заделывают специальным гелио композитом.

В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.

Чаще всего при пародонтозе, а также во время иных существенных болезнях и тяжёлых переломах, применяется шинирование вместе со специальными протезами, которые снимаются. Для каждого человека при этом создают уникальную и особенную конструкцию, которая легко сможет заполнить промежутки от утраченных зубов, а еще надежно закрепляет и другие единицы. Доктора используют съёмное шинирование зависимо от того, какое именно количество зубов отсутствует у пациента. Обычно их число равняется 1-2.

Сколько стоит?

Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:

→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;

→ шинирование с использование коронки – это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.

В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:

• шесть зубов спереди – до 10 тысяч рублей;
• три зуба по бокам – от 5 тысяч рублей;
• шинирование коронками (куда не входит цена за верную подготовку зубов): металлокерамика – обойдется от 6 тысяч рублей за коронку, качественная керамика – без металла может составить даже до 20 тысяч за коронку;
• бюгельный протеза – от 25 тысяч рублей.

Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.

Зубы, подверженные расшатыванию и выпадению, может спасти лечение методом установки шин. Качественное шинирование подвижных зубов укрепит их и устранит риск потери. Сегодня мы расскажем все, что касается этой стоматологической процедуры:

Описание, показания, преимущества;
виды шинирования зубов;
техники выполнения;
расходники;
особенности шинирования в разных частях челюсти;
цены;
рекомендации, отзывы.

НЕОБХОДИМОСТЬ В ШИНИРОВАНИИ. ПОКАЗАНИЯ

Шинирование или шунтирование зубов – соединение нескольких расшатанных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических устройств. Эта процедура обеспечивает иммобилизацию и дальнейшее укрепление объединенных в блок зубов, предотвращая их кривой рост и выпадение.

Шинирование, произведенное на ранних стадиях заболевания, может со временем полностью остановить подвижность зубов. В запущенных случаях оно поможет лишь временно зафиксировать положение зубов – до последующего этапа лечения.

«Сигналы» для шинирования зубов:
нарушение зубного ряда, смещение зубов;
расшатанные зубы вследствие травм;
пародонтит и другие заболевания десен;
сильная кровоточивость десен;
стремительное скопление зубных отложений около корня;
выраженные десневые карманы и образование в них гноя;
оголенные зубные корни.

ШИНИРОВАНИЕ КАК СПАСЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

При пародонтите кровоточат десна, разрушаются околозубные ткани (пародонт), появляются гнойные выделения. Подвижность зубов – главный симптом заболевания на средней и тяжелой стадии развития. Причина шатания зубов – атрофия костной ткани более 25% длины зубного корня. Чем больше атрофирована кость, тем выше степень подвижности зубов.

Визуально определить атрофию можно по оголенным шейкам передних зубов. Убавление кости хорошо просматривается на рентгенограмме. Нормой считается, когда костная ткань достигает уровня шейки зуба.
Отсутствие лечения грозит усилению симптомов, в том числе и зубной подвижности. Под влиянием жевательной нагрузки ослабленные зубы деформируются, а точнее – наклоняются в разные стороны.

Спасение шатающихся и хрупких зубов – стоматология. Заметив проблему, важно немедленно обратиться к доктору. Шинирование зубов при пародонтите позволит сохранить на своих местах зубы, которые только начали расшатываться. Если стоматологическое вмешательство откладывать, некоторые зубы спасти не удастся. К тому же, если выпадет хотя бы 1 зуб, то рядом стоящие потеряют баланс и начнут быстрее расшатываться и смещаться. В такой ситуации для проведения шинирования потребуется предварительно заменить утерянный зуб (или зубы) имплантантом . Нетрудно догадаться, что стоимость такого лечения обойдется гораздо дороже и будет длиться дольше.

МЕТОДЫ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Принцип процедуры – это накладывание прочной шины на внутреннюю поверхность зубов. Стоматолог определяет в одну группу подвижные зубы. В этой же группе должны находиться 2 устойчивых зуба для надежной фиксации шины. Есть несколько способов шинирования , в которых применяют такие материалы и конструкции:
стекловолоконная нить;
арамидная нить;
медная проволока (для восстановления зубного ряда после челюстных травм);
коронки;
протезы.
Различают временное шинирование и постоянное . Временные шины носят от 2-3 недель до нескольких месяцев. Назначают временное шинирование в комплексе с серьезными хирургическими манипуляциями при лечении болезней пародонта.

Постоянное шинирование применяется для запуска процесса иммобилизации зубов на долгосрочный период. Постоянные шины делятся на съемные (протезы) и несъемные (нити, ленты, проволоки; композитные вещества).
Рассмотрим подробнее каждый метод.

Шинирование зубов стекловолокном

Методика отличается в зависимости от месторасположения проблемных зубов. Шинирование нижних передних зубов проводят следующим образом:

1. Врач выпиливает на внутренней поверхности зубов горизонтальную канавку, длина которой – около 2 мм.
2. Полученную область заливают световыми композитами.
3. Помещается цельная стекловолоконная нить.
4. Полимеризация.

Для шинирования передних верхних зубов используется такой же метод, но с одним изменением: надпил с последующей установкой шины производится с наружной стороны зубов.

Шинирование жевательных зубов тоже делается по этому принципу, но канавку выпиливают на естественных коронках.

За счет стекловолоконной шины обеспечивается стабилизация зубов. При жевании нагрузка распределяется равномерно. Если позднее появится необходимость в удалении шины, то нить вынимают, а борозду пломбируют.

Преимущества:
шинирование зубов при пародонтите стекловолокном тормозит процесс атрофии костных тканей, тем самым дает шанс сохранить все подвижные зубы;
нет необходимости удалять пульпу;
не травмируются зубы и десна во время процедуры;
после шинирования нет дискомфорта в домашнем уходе за полостью рта.

Вантовое шинирование зубов

Этот способ похож на шинирование зубов стекловолокном. Отличается только материал шины. Для вантового метода применяется плетеная лента из арамидного волокна.
Установка шины из арамида проводится так же, как и шинирование зубов нитью из стекловолокна: выпиливание горизонтальной борозды, помещение нити, запечатывание.
В итоге проделанной стоматологической работы у пациента нормализуется оттенок зубов, восстанавливается зубной ряд, давление при жевании распределяется одинаково, межзубные щели закрываются.

Список преимуществ:
совместимость с эмалью;
не вступает в химическую реакцию с пищей, слюной;
арамид – прочный, долговечный материал;
не препятствует проведению привычных гигиенических процедур в ротовой полости;
иногда – альтернатива протезированию.

Шинирование зубов коронками

Когда расшатано больше 4-х зубов, шинирование зубов стекловолоконной лентой не рекомендуют, так как результат будет недолгим. При большом количестве расшатанных зубов более долговечным окажется шинирование при помощи коронок.

Порядок действий стоматолога:
1. Пломбирование корневых каналов.
2. Обтачивание зубов.
3. Установка коронок, спаянных друг с другом.

Преимущества:
эффективность;
длительный срок службы.

Для верхних и нижних зубов, открытых к обзору, стоматологи предлагают установить коронки из цельной керамики или металлокерамики. На дальние зубы зачастую надевают металлические коронки, что существенно уменьшает затраты пациентов на услугу.

Бюгельное шинирование

Съемный шинирующий бюгельный протез используют при отсутствии одного или нескольких зубов. Конструкция представляет собой металлическую дугу с кламмерами, которые обхватывают и фиксируют каждый зуб. Кроме того, бюгель имеет искусственные зубы, заменяющие отсутствующие натуральные. Жевательная нагрузка перемещается с зубного ряда на пластину. Зубы постепенно укрепляются и восстанавливаются.

Преимущества:
замещение потерянных зубов;
сохранение зубов от обтачивания;
срок эксплуатации до 7 лет.

Изготовление бюгеля проходит так:
диагностика заболеваний пародонта;
изготовление слепков челюстей;
изготовление модели ротового аппарата;
расчет деталей конструкции;
создание каркаса;
примерка протеза;
окончательная подгонка.

ДРУГИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА

Шинирование зубов после брекетов

После снятия брекет-системы зубы подвергаются риску возврата в естественно искривленное положение. Для поддержания подвижных зубов в исправном состоянии используется шунтирование зубов.

Допустимо применять любые методы шинирования зубов. Решение принимает ортодонт после консультации с пациентом.

При переломе

Зубы после вывиха и перелома челюстных костей нужно спасать шиной. Перед процедурой делается панорамный снимок поврежденного участка, удаляются зубы в области перелома. Следующим шагом обломки челюстей собираются и фиксируются. Способ шинирования зависит от степени тяжести травмы.

Виды шинирования зубов:
1. Одностороннее шинирование: перелом одной половины верхней или нижней челюсти. Используется медная проволока для шунтирования. Ее прикрепляют с помощью назубного шинирования на травмированную область. В том случае, когда остались зубы в месте травмы, шину объединяют в одну систему и помещают на шейке зубов.
2. Двухстороннее. Накладывается шина с двух сторон челюсти. Обеспечивается фиксация зубов проволокой, но она должна быть жестче, чем при односторонней технике шинирования зубов.
3. Двухчелюстное: двухсторонний перелом со смещением. Если остались неподвижные зубы, на них цепляют медную проволоку для базиса. Шинирование подвижных зубов делается иначе: шина устанавливается в отверстия, просверленные стоматологом в альвеолярной кости. Дальше 2 челюсти сцепляют резиновыми кольцами, которые фиксируются крючками.

После установки шины болят зубы

Некоторые люди жалуются на боль в первые дни и недели после шинирования. Это объясняется тем, что челюсть привыкает к внедрению в нее инородного тела. Если зубы после стоматологического сеанса болят и не прекращаются, срочно запишитесь на осмотр к стоматологу.

СКОЛЬКО СТОИТ ШИНИРОВАНИЕ ЗУБОВ

В зависимости от подобранного метода и количества зубов, подлежащих лечению, цена будет отличаться. Шинирование передних зубов стекловолоконной нитью в среднем стоит 7000 рублей. Вантовое шинирование зубов будет стоить дороже. Прайс на коронковое шинирование 1 зуба начинается от 3500 рублей (из металла). Если выбор пал на кермамическую коронку для шинирования 1 зуба, то она будет стоить от 12000 рублей. Купить и установить бюгельную конструкцию можно за 25000 рублей и более.

Специалисты

Галеева Дина Мухаметовна Ильчигулова Олеся Евгеньевна