Главная

Полезно знать

После антибиотиков держится температура 37 у взрослого. На какой день снижается температура после антибиотиков

После антибиотиков держится температура 37 у взрослого. На какой день снижается температура после антибиотиков

Как только у ребенка наблюдается повышение температуры тела, родители естественно стремятся принять соответствующие меры, чтобы значение градусника не повышалось свыше 38 градусов. Если температура превысит значение в 38 градусов, то понадобится обязательно приступить к снижению температуры, для чего применяются не только жаропонижающие препараты, но еще и дополнительные мероприятия со стороны родителей. Несмотря на то, что высокая температура опасна для ребенка, ее повышение свидетельствует о борьбе с распространяющимися в организме вирусами и болезнетворными бактериями. Благодаря тому, что температура повышается, происходит выработка интерферонов, которые купируют болезнетворные микроорганизмы, после чего выводят их из организма.

Если заболевание сопровождается бактериальной природой, то врач назначает прием антибиотиков. С их помощью удается уничтожить все имеющиеся в организме бактерии, как вредоносные, так и полезные. Под воздействием антибиотиков происходит уничтожение бактерий, в результате чего температура нормализуется. Иногда родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка вновь повышается температура после курса антибиотиков. О чем свидетельствует такое явление, и что нужно предпринимать родителям? Выясним подробности в материале.

Симптомы жара у ребенка после лечения антибиотиками

Если после курса антибиотиков у малыша поднимается температура тела, то первое, что рекомендуют медики родителям в данной ситуации – это не поднимать панику. Повторная температура может свидетельствовать об осложнениях, спровоцированных посредством заболевания, или же о новом недуге. Что стало причиной того, что у малыша поднимается температура после курса антибиотиков, следует выяснять непосредственно в кабинете врача. Если вы сомневаетесь, что терапия, назначенная доктором, была неправильной, то следует обратиться к другому доктору.

Рассмотрим, что же может привести к повторному повышению температуры у ребенка после лечения антибиотиками. Прежде всего, после того, как ребенок выздоравливает, родители стремятся обеспечить его заботой и чрезмерной опекой. Первая и самая грубая ошибка родителей – это одевание ребенка не по погоде. После выздоравливания малыша родители стремятся исключить развитие повторного заболевания, в результате чего они одевают его не по погоде.

После выздоравливания организм ребенка является еще не окрепшим, поэтому незначительный перегрев тела может спровоцировать повторное развитие заболевание. Повышение температуры до 38 градусов является следствием перегрева, а вот если термометр показывает значение выше 38 градусов, то можно говорить о повторном заболевании. Чтобы снизить жар, достаточно раздеть ребенка, одеть ему сухую и легкую одежду, обеспечить комфортные условия в помещении и дать ему отдохнуть. Если показание термометра нормализуется, то переживать не о чем, нужно только правильно одевать малыша.

После приема антибиотиков температура повышается не только по причине перегрева, но еще и может быть следствием аллергической реакции. Более подробно о причинах повторного развития симптомов сильного жара узнаем в следующем пункте. Но прежде нужно отметить, что судить о заболевании ребенка следует не по температуре, а по состоянию малыша. Если кроха чувствует себя хорошо, он активно играет, не капризничает и не жалуется на симптомы заболевания, но при этом у него сохраняется признаки субфебрильной температуры, то не стоит паниковать. Если значение градусника не понижается на протяжении 2-3 дней, то потребуется обратиться к врачу.

Важно знать! Никогда нельзя исключать, что повышение температуры является признаком осложнения основной патологии.

Причины сильного жара после курса антибиотикотерапии

Различают всего три причины того, почему после лечения антибиотиками может подняться жар. Этими причинами являются:

Лечение, которое является неправильным по причине не верно поставленного диагноза или некомпетентности врача.
Присоединение инфекции к протекающему заболеванию.
Повторное заражение.

Так как причины развития заболевания отличаются, то и способы лечения также отличаются. Необходимое лечение назначается на основании дополнительных исследований. Если же все анализы не подтвердят наличие патологии, то лечение для малыша не потребуется. В таком случае, родителям следует пересмотреть соответствие условий в помещении. Причины того, почему опять температура после курса антибиотикотерапии у ребенка поднимается, обусловлены следующими факторами:

Термоневроз. Представляет собой реакцию нервной системы в ответ на развитие стрессовых ситуаций. Если у малыша имеются проблемы с нервной системой, то следует исключить воздействие на него негативных ситуаций.
Лекарственная лихорадка. Одной из причин того, почему поднялась температура у ребенка, является лекарственная лихорадка. Зачастую, при развитии данной патологии наблюдаются такие симптомы у ребенка, как сыпь, зуд и повышенная температура. Определить лекарственную лихорадку можно при помощи индивидуального исследования, если результаты анализов крови покажут высокий уровень СОЭ, а также лейкоцитоз и тромбоцитопению.
Тубулоинтерстициальный нефрит. Спровоцировать развитие недомогания могут антибиотики, относящиеся к категории бета-лактаты и сульфаниламиды. Как только развивается данная патология, то происходит поднятие температуры. При этом малыш становится сонным, вялым, заторможенным. У ребенка появляется сыпь на коже, частые признаки тошноты и частое мочеиспускание. При наличии признаков заболевания необходимо обратиться в стационар.
Псевдомембранозный колит. После приема антибактериальных препаратов может развиться такое заболевание, как псевдомембранозный колит. Основными симптомами данного недуга считаются такие признаки, как тошнота, рвота, понос, боль в животе и общее истощение организма. После применения антибиотиков температура может повышаться не сразу, а через некоторое время при развитии колита. Понос может беспокоить ребенка до 20 раз на день, а в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Характерно при колите повышение температуры до 39 градусов, поэтому требуется оказать ребенку незамедлительное лечение. Если своевременно не провести лечение, то возникнет осложнение в виде перфорации кишечника.

Что еще может послужить причиной сильного жара после антибиотикотерапии

Часто к врачам приходят мамочки с жалобами на то, что после лечения, в результате которого пропили целый курс антибиотиков, снова возникают симптомы недомогания. Естественно, при первых признаках недомогания родители начинают винить во всем врачей, которые назначили неправильное лечение. Никто не задумывается о том, что в ходе лечения родители самостоятельно прекратили курс терапии, не долечив малыша 1-2 дня.

Большинство врачей, в том числе и известный украинский педиатр Комаровский, считают, что назначать детям пропивать антибиотики тогда, когда они вовсе не нужны, крайне не желательно. Антибиотики никак не могут повлиять на вирусы, так как они попросту не рассчитаны на борьбу с ними. Если родители занимаются самолечением, то естественно привести это может только к серьезным осложнениям. Прежде всего потому, что самостоятельно определить диагноз родители не могут. Если лечить простуду противовирусными препаратами, к которой подцепилась бактериальная природа, то отсутствие антибиотикотерапии приведет к серьезным осложнениям.

Если ранее родители всячески стремились избегать применения антибиотиков, то сейчас мамы даже самостоятельно с целью профилактики прибегают к применению данных препаратов. Антибиотики – это не профилактическое средство, поэтому его назначают строго в исключительных случаях, когда имеет место бактериальная среда.

Особенности лечения

Если после поступления антибиотиков в организм наблюдается снижение температуры, а после окончания курса лечения наблюдается ее повторное повышение, то о необходимости дальнейшего принятия мер должен решать врач.

В зависимости от того, что побудило подняться температуру, существуют следующие рекомендации по решению проблем:

Если температура поднималась на фоне аллергической реакции к антибиотику, то требуется немедленно заменить препарат на другой. Дополнительно назначается курс антигистаминов, посредством которых удается снять симптоматические проявления.
Если обнаруживаются сопутствующие заболевания, то в данном случае назначается лечение всех патологий. Если не долечить бронхит, то он может перейти в пневмонию, для лечения которой понадобится комплексная антибиотикотерапия.
Нерациональное использование антибактериальных препаратов приводит к тому, что заболевание продолжает прогрессировать. Исправить проблему можно путем повторного пересмотра схемы лечения. Не редко в комплексе с антибиотическими препаратами назначаются противовирусные и антигрибковые средства.

При симптомах жара обязательно необходимо отпаивать ребенка жидкостью, что позволит исключить обезвоживание, а также ускорит процесс выведения токсинов из организма. Прежде чем дать малышу антибиотик, следует подумать в целесообразности его применения, в противном случае, все может закончиться серьезными и необратимыми осложнениями.

Температура после приема антибиотиков

Первое что могут порекомендовать медики в данной ситуации – не паниковать. Естественно, такой симптом настораживает, и в голове начинают «крутиться» разные мысли. Оставьте все вопросы и медикам, поэтому сразу же проконсультируйтесь с врачом.

Есть вероятность, что такое поведение организма может спровоцировать ваша чрезмерная опека. Многие родители совершают одну и ту же ошибку – после болезни их чада, особенно в той ситуации, когда в процессе лечения ребенок принимал антибиотики, они одевают их слишком тепло, или другими словами – не по погоде. Организм ребенка еще не окреп окончательно после перенесенного заболевания, и в процессе игры он начинает потеть. Тем более если его движения скованы теплой и тесной одеждой. Поэтому, если температура поднялась незначительно, то сначала разденьте малыша, дайте ему успокоиться, наденьте на него легкую одежду и через некоторое время повторите процедуру измерения температуры – есть вероятность что она будет в пределах нормы.

Температура после антибиотиков у ребенка должна учитываться не только по показателю градусника, но и по состоянию малыша. Если малыш себя нормально чувствует, он активен, с увлечением играет со своими любимыми игрушками, а температурный столбик поднялся в пределах 37°С, то это нормально и не считается патологией. Но, когда показатель градусника поднимается слишком высоко, то это уже повод для обращения к врачу. Нельзя исключать в этом случае вероятность осложнения основной патологии. Так может происходить в том случае, если лечение было начато поздно или закончено слишком рано.

Причины недомогания после курса антибиотиков

Но на самом деле причин подняться температуре на фоне кажущегося выздоровления может быть несколько, и главные из них:
1. Неправильное лечение.
2. Присоединение инфекции.
3. Перезаражение.

Как видите, причины разные, соответственно и лечение должно проводиться по-разному. Поэтому, еще раз акцентируем ваше внимание – если температура после приема антибиотиков поднимается выше 37,5°С, то следует немедленно об этом сообщить лечащему врачу. Лечение назначается только на основании дополнительных лабораторных исследований и рентгенографии.
Если все анализы в норме, то это будет подтверждение тому, что ваш малыш здоров.

Термоневроз

Термоневроз – это индивидуальная реакция нервной системы на стрессовые ситуации, истощение и усталость. Такое состояние ребенка требует немедленного вмешательства врача, который после обследования сможет дать следующие рекомендации, относительно поведения родителей к малышу:
составить правильный режим дня,
обеспечить правильную физическую нагрузку на организм,
обеспечить позитивные эмоции ребенку,
полноценный отдых,
длительные пребывания на свежем воздухе, желательно за пределами мегаполиса.

Лекарственная лихорадка

Отдельно поговорим о лекарственной лихорадке, как одной из причин, которая после антибиотиков температура поднимается.
Механизм развития лекарственной лихорадки еще до сих пор точно не установлен, но существует предположения непосредственного участия иммунокомплексных реакций.

При лекарственной лихорадке, повышенная температура и сыпь на коже могут быть единственными симптомами недомогания малыша. При этом он себя будет нормально чувствовать, у него не будет болеть голова или горло. После обследования, в крови больного можно обнаружить повышенное СОЭ, лейкоцитоз, тромбоцитопению и эозинофилию.
Наличие брадикардии в момент подъема температуры считается особенностью лекарственной лихорадки.
Как правило, в этом случае температура тела идет на снижение уже на 2-3 сутки после отмены препарата.

Развитию острого тубулоинтерстициального нефрита могут способствовать антибактериальные препараты, которые принадлежат к бета-лактатам и сульфаниламидам. При развитии такой патологии, которая сопровождается повышением температуры можно наблюдать следующие симптомы:
сонливость,
слабость,
заторможенность,
сыпь на коже,
ломка в суставах и мышцах,
тошнота,
снижение аппетита,
частое мочеиспускание.

Температура 37-39°С наблюдается на второй день после курса лечения и может продержаться до 6 недель. Если вы заметили такие симптомы, необходимо сразу вызвать врача и пройти соответствующее обследование и правильное лечение.

На фоне антибактериальной терапии может также происходить такое патологическое нарушение как псевдомембранозный колит , основными симптомами которого являются:

Повышенная температура тела,
тошнота,
рвота,
понос,
боль в области живота,
обещая слабость.

Боль в области живота может усиливаться во время пальпации и во время дефекации. При этом у больного водянистый стул, а сам процесс дефекации может происходить до 20 раз в сутки. Иногда в каловых массах можно увидеть примесь крови. Температура тела при псовдомембранозном колите может подниматься дол 38°С – 39°С. Такое заболевание требует немедленного лечения. В противном случае повышается риск усложнения – перфорация кишечника.

Доктор Комаровский о неправильном лечении антибиотиками

Еще одна причина, когда температура тела может повышаться после курса антибиотиков – неправильное лечение. Сегодня, когда в открытом доступе можно найти практически любые советы относительно лечения того или иного заболевания, многие совершают огромную ошибку – самостоятельно назначают лечение. Это не только неправильно, но и может привести к тяжелым осложнениям. Особенно когда дело касается детей.

Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.

Известный доктор Комаровский вообще против того, чтобы ребенку для лечения назначать антибиотики тогда, когда они вообще не нужны для улучшения состояния. В своих трудах он акцентирует внимание на то, что антибиотики назначают при бактериальной инфекции, а не при вирусной. Бактрия и вирус считаются причиной заболевания ребенка, но нужно ли для лечения использовать антибиотики, может решить только педиатр. Родители должны понимать, что прием антибиотиков без назначения может быть даже слишком опасным.

Почему то многие родители при насморке или кашле сразу требуют у врача назначить антибиотики. Но все эти признаки считаются симптомами вирусной инфекции, то есть ОРВИ, лечение которого никак нельзя проводить антибиотиками.

Наиболее часто свои претензии к врачу родители объясняют тем, что без этих «славных» препаратов может наступить осложнение. Поэтому лучше сразу предупредить его развитие, при этом не хотят понимать того, что антибиотики в целях профилактики гриппа могут только ослабить иммунную систему ребенка и вызвать развитие инфекции.

Не следует давать детям такие препараты и при отите или насморке, при болях в горле и многих других вирусных инфекциях. Для лечения таких заболеваний существует ряд противовирусных препаратов. Поэтому следует знать, что антибиотики могут улучшить состояние больного только в случае проникновения бактериальной инфекции. Они не дают никакого эффекта при простуде. Поэтому, в любом случае покажите малыша лечащему врачу, а до его прихода лучше используйте не медикаментозные методы, которые способны улучшить состояние ребенка и часто даже самостоятельно справляются с симптомами болезни.

Антибиотики и температура

Открытие веществ, способных воздействовать на болезнетворные микроорганизмы, стало революционным для человечества. До появления антибиотиков множество бактериальных инфекций оставались неизлечимыми, а диагноз лихорадки звучал пугающе – справляться с болезнью организму приходилось, полагаясь лишь на собственные силы.

Антибиотики и температура
Лекарственная лихорадка
Сывороточноподобный синдром
Тубулоинтерстициальный нефрит
Псевдомембранозный колит
Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого
Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения
Лечение тубулоинтерстициального нефрита
Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей
Симптомы
Лечение
Лекарственная лихорадка
Оксалатная нефропатия
Лечение
«Ампициллиновая сыпь»
Лечение
Другие причины субфебрилитета
Поднимается температура после курса антибиотиков
Температура после антибиотиков
повторная температура после приема антибиотиков
Когда давать антибиотики ребенку при температуре?
Причины детского жара
Как лечить правильно?
Антибиотики для детей
Какие недуги сопровождаются лихорадкой и чем их лечить?
Что родителям необходимо знать о температуре?

Сегодня антибактериальные препараты можно приобрести в любой аптеке, и в большинстве случаев не потребуется рецепт. Противомикробную терапию широко используют во всех областях медицины в различных лекарственных формах – таблетках, инъекциях, суппозиториях и мазях. Но не бывает лекарства исключительно полезного – жалоба на повышение температуры после антибиотика у детей или взрослых отражает суть лихорадки как одного из вероятных побочных эффектов антибактериальных средств.

Антибактериальная терапия применяется для лечения пациентов всех возрастных групп. Цель назначения – воздействие на возбудителя инфекционного заболевания, что клинически проявляется снижением выраженности интоксикационного синдрома. Антибиотики не оказывают действия на систему терморегуляции, однако температура тела – одна из характеристик, позволяющих оценить состояние пациента и определить потребность в дальнейшем приёме противомикробных средств.

Повышение температуры при приёме антибиотиков может быть связано с такими причинами как:

отсутствие влияния на возбудителя, если выбрано неподходящее лекарственное средство;
наличие устойчивости возбудителя к антибактериальному препарату (резистентность);
развитие лекарственной лихорадки;
сывороточноподобный синдром;
тубулоинтерстициальный нефрит;
псевдомембранозный колит.

Неправильно подобранный антибиотик может обусловить не только отсутствие улучшений, но и ухудшение состояния – если лекарство не действует, больной не получает лечения. Антибактериальные средства, как любые другие препараты, должны иметь «точку приложения».

Даже антибиотики широкого спектра, применяемые эмпирически до идентификации микроорганизма, вызвавшего болезнь, проявляют активность в отношении только определённых видов бактерий. Кроме того, противомикробная терапия бесполезна при вирусной инфекции, хотя может быть использована в случае присоединения вторичной бактериальной флоры.

Нужно учитывать вероятность резистентности и связанной с ней нечувствительности к действию лекарства. Резистентность к антибиотикам на сегодняшний день – актуальная проблема, решить которую сложно по причине бесконтрольного использования противомикробных средств и постоянного возникновения устойчивых штаммов бактерий. Если лихорадка без признаков улучшения состояния сохраняется на фоне антибактериальной терапии более 48 часов, необходимо рассмотреть вопрос о замене препарата.

Повышение температуры во время и после антибиотикотерапии должно оцениваться с учётом не только цифр, регистрируемых на шкале термометра, но и характеристик состояния пациента. Температура 37 °C после антибиотиков у ребёнка при нормальном самочувствии не является патологическим признаком. Однако выраженная лихорадка, сопровождающаяся болевым синдромом – повод для обращения к врачу. Повышение температуры тела до 37,9–40 °C после антибиотиков может возникнуть по причине гибели большого количества бактерий одновременно, что приводит к высвобождению бактериальных эндотоксинов и усилению симптомов общей интоксикации.

Если у ребёнка или взрослого поднялась температура после приёма антибиотиков, нельзя исключать вероятность осложнений основной патологии. Когда лечение начато поздно или закончено слишком рано, проводится с использованием недостаточных доз препарата, первичный инфекционный процесс может дополниться новыми характеристиками (например, развитием абсцессов внутренних органов при остеомиелите).

Лекарственная лихорадка

Температура после антибиотиков может быть проявлением лекарственной лихорадки, механизмы развития которой окончательно не установлены. Есть предположения об участии в патогенезе иммунокомплексных реакций. Повышение температуры до 38–40 °C наблюдается обычно на 6–8 сутки терапии. Лекарственная лихорадка указана в качестве вероятного побочного эффекта применения бета-лактамов (амоксициллин, цефуроксим), сульфаниламидов (сульфадиметоксин) и ряда других препаратов.

При лекарственной лихорадке самочувствие пациента остаётся относительно удовлетворительным; повышение температуры тела может быть единственным симптомом или сочетается с появлением зудящей сыпи на коже.

При исследовании крови выявляют эозинофилию, лейкоцитоз, тромбоцитопению и повышение СОЭ.

Особенностью лихорадки становится наличие брадикардии (уменьшения частоты сердечных сокращений) во время подъёма температуры.

У взрослого или ребёнка температура после приёма антибиотиков в случае лекарственной лихорадки нормализуется на протяжении 2 или 3 суток при условии отмены препарата.

Если использовать его снова, лихорадочное состояние возникает в течение нескольких часов с момента поступления лекарства в организм.

Сывороточноподобный синдром

Классический вариант сывороточной болезни возникает при использовании иммунобиологических препаратов животного происхождения, но клинически схожая реакция, получившая название сывороточноподобного синдрома, может осложнять антибактериальную терапию. СПС развивается при применении различных групп противомикробных средств (пенициллины, фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины и др.). В основе патогенеза лежит иммунокомплексная реакция, обусловливающая повреждение сосудов и соединительной ткани.

Симптомы появляются обычно через 2–3 недели после приёма антибиотиков. Температура повышается до 37,5–39 °C, что сопровождается:

сыпью различного характера;
болью в мышцах и суставах;
увеличением печени и/или селезёнки;
увеличением лимфатических узлов.

При тяжёлом течении развивается миокардит, гломерулонефрит, плеврит, отмечаются различные варианты поражений нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Жалобы на то, что температура поднялась после приёма антибиотиков, достаточно редки – обычно пациентов беспокоят симптомы, наличествующие на момент осмотра, и факт использования антибактериальных препаратов можно выявить лишь при тщательном сборе анамнеза.

Лечение основано на отмене причинно-значимого лекарства. Также применяются антигистаминные препараты (левоцетиризин), при наличии осложнений – глюкокортикостероиды (преднизолон), симптоматические средства (жаропонижающие, спазмолитики и др.).

Тубулоинтерстициальный нефрит

Антибактериальные препараты, принадлежащие к бета-лактамам и сульфаниламидам, могут обусловить повреждение канальцевых мембран и интерстициальной ткани почек и развитие острого тубулоинтерстициального нефрита. Заболевание возникает в срок от 2 дней до 6 недель после приёма лекарственного средства и характеризуется следующими симптомами:

Общая слабость, потливость.
Сонливость, усталость, заторможенность.
Потеря аппетита, тошнота.
Лихорадка, боль в мышцах и суставах.
Боль в поясничной области ноющего характера.
Появление кожной сыпи.
Полиурия (увеличение количества мочи).

Температура у взрослого или ребёнка после приёма антибиотиков повышается до 37,5–39 °C. При остром нефрите отменяется препарат, который вызвал заболевание, больного госпитализируют в нефрологический стационар. Обязательна диета (стол №7 по Певзнеру), соблюдение постельного режима. Назначают глюкокортикостероиды, десенсибилизирующие средства, проводят коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного равновесия, используют симптоматическую терапию.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит называют также антибиотикоассоциированным, поскольку заболевание развивается на фоне антибактериальной терапии. Его вызывает анаэробная бактерия Clostridiulm difficile. Основными симптомами являются:

Боль в животе носит спастический характер, усиливается при пальпации, во время позывов к дефекации. Стул частый (от 5 до 20 или 30 раз в сутки), водянистый, нередко содержит примесь слизи и/или крови. Температура после антибиотиков у взрослого в случае псевдомембранозного колита повышается до 38–39 °C, реже до 40 °C.

При отсутствии лечения есть риск развития осложнений – токсического мегаколона, перфорации кишечника.

Лечение начинают с отмены антибиотика. При необходимости продолжения терапии его следует заменить противомикробным средством, принадлежащим к другой группе. В качестве этиотропных препаратов показаны метронидазол и ванкомицин. Необходима также регидратация, то есть восполнение потерь жидкости и коррекция электролитных нарушений (регидрон, инфузии раствора хлорида натрия и глюкозы и др.), симптоматическая терапия.

Повышение температуры тела после антибиотиков у ребёнка или взрослого – симптом, на который необходимо обращать внимание. Антибактериальные средства должны применяться только при наличии показаний с учётом возраста пациента, наличия хронических заболеваний и предрасположенности к аллергическим реакциям. О появлении лихорадки, сыпи, тошноты, боли в животе во время приёма антибиотика необходимо сообщить лечащему врачу.

Источник:

Устранение температуры после антибиотиков у ребенка и взрослого

После тяжёлых инфекционных заболеваниях может наблюдаться так называемый «температурный хвост», который может сохраняться в течение нескольких недель, иногда до месяца.

Это явление не сопровождается ознобом, ощущением разбитости, ломотой в мышцах и суставах, поэтому многие не обращают на него внимания. Данное состояние считается нормальной реакцией организма на длительный воспалительный процесс и не является опасным.

Следует помнить, что 37-37,5 °С - это нормальная температура после приема антибиотиков, если она не сопровождается патологической клинической симптоматикой и изменениями в анализе крови, характерными для свежего воспалительного процесса.

В этой ситуации важно правильно провести дифференциальную диагностику и отличить безвредный «температурный хвост» от нового инфекционного заболевания, рецидива воспалительного процесса и тяжёлого осложнения после приёма антибактериальных средств.

Также, опасность представляют заболевания, сопровождающиеся длительным субфебрилитетом, и имитирующие воспалительную реакцию. Они не поддаются терапии антибиотиками, могут протекать волнообразно, с «иллюзорным» улучшением от проводимого лечения, но дальнейшим прогрессированием, которое, зачастую, считают рецидивом предыдущего заболевания.

Температура после приёма антибиотиков, обусловленная побочными эффектами от их применения

Тубулоинтерстициальный нефрит - это неспецифическое, мультифакторное, диффузное, воспалительно-дитрофическое поражение почек, несвязанное с проявлениями гломеруло- и пиелонефрита. В 70 % случаев, поражение канальцев и интерстиция развивается в ответ на длительное лекарственное воздействие. Прогрессирующий нефрит приводит к интерстициальному фиброзу и тубулярной атрофии. Исходом заболевания может стать хроническая почечная недостаточность.

Главную группу риска по поражению почек представляют пожилые пациенты, сочетающие антибактериальную терапию с нестероидными противовоспалительными средствами. Основные жалобы: боли в пояснице, субфебрилитет, повышение давления, развитие острой почечной недостаточности.

При исследовании мочи возможны: протеинурия, гематурия, стерильная лейкоцитурия.

В общем и биохимическом анализах крови: электролитные нарушения и легкая анемия.

К провоцирующим факторам относят длительный приём:

базовых антибиотиков (пенициллинов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов, цефалоспоринов);
противотуберкулёзных лекарств (изониазид, рифампицин, ванкомицин);
гипотензивных средств (Амлодипин, Каптоприл) и диуретиков (Фуросемида);
нестероидных противовоспалительных препаратов;
аллопуринола.

Температура после антибиотиков у взрослого, связанная с почечными осложнениями, встречается чаще, чем у детей.

Это связано с неконтролируемым и необдуманным самоназначением лекарственных средств.

У ребёнка острая лекарственная почечная недостаточность может быть спровоцирована непреднамеренным отравлением при приёме большого количества таблеток.

Лечение тубулоинтерстициального нефрита

Основой является отмена нефротоксичного вещества, вызвавшего поражение почечной ткани.
Для внепочечной дезинтоксикации промывают желудок, устанавливают желудочный зонд, используют мягкие слабительные с лактулозой, клизмы до 2-х литров.
Проводят коррекцию водно-электролитных нарушений с помощью внутривенно-капельного введения растворов: Рингера, физиологического, с добавлением солей и гидрокарбоната натрия - при метаболическом ацидозе.
При выраженной гипотонии вводят 20% растворы альбумина.
Для предупреждения дальнейшего микротромбообразования и прогрессирующего нарушения функции почек применяют антиагрегантную терапию (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловую кислоту).
В случае, если острая почечная недостаточность сохраняется более семи суток, после отмены провоцирующего препарата, добавляют глюкокортикостероидную терапию (дексаметазон, преднизолон).

Не используют тиазидные, петлевые и калийсберегающие диуретики.

Коррекцию анемии проводят при уровне гемоглобина менее 110 г/л. Для назначения лечения, кроме общего анализа крови, дополнительно проводят подсчёт количества ретикулоцитов, исследуют уровень ферритина, трансферина, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Для лечения используют препараты эритропоэтина (эпоэтин-альфа, дарбэпоэтин). При выявлении железодефицитной анемии, назначают пероральные и парентеральные формы железа.

Температура после антибиотиков, вызванная псевдомембранозным колитом и антибиотикоассоциированной диареей

К данным осложнениям приводит широкое и, зачастую, необоснованное назначение антибактериальной терапии, самолечение и самостоятельная коррекция длительности лечения и установленных дозировок.

Антибиотикоассоциированная диарея чаще проявляется у детей.

Распространёнными причинами являются:

смена родителями назначенного препарата, без консультации с лечащим врачом;
частое применение одного и того же препарата (руководствуясь логикой: тогда помогло, значит, и сейчас поможет);
превышение длительности применения и увеличения указанных дозировок, в целях «подстраховки»;
использование антибиотиков для профилактики.

Если же после курса антибиотиков у ребенка опять температура 37-37,5 °С – это, как отмечалось выше, может быть реакцией по типу «температурного хвоста».

Важно помнить, что для детей температура до 37,5°С может считаться индивидуальной нормой и не требует медикаментозного лечения, если её повышение не сочетается: с нарушением самочувствия, воспалительными изменениями в анализах крови, бактериурией и лейкоцитурией, расстройствами стула, немотивированным снижением массы тела. Для антибиотикоассоциированной диареи факторами риска являются: возраст младше шести лет, приём пенициллинов, цефалоспоринов третьего и четвёртого поколения, клиндамицина.

Данное состояние необходимо дифференцировать от дебюта острой кишечной инфекции.

Симптомы

диарея до 10 раз в сутки;
повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
боли в животе.

При появлении вышеописанных симптомов, отменяют лекарство, повлёкшее данное состояние. При необходимости продлить антибактериальную терапию основного заболевания, изменяют антибиотики другой группы (эффективно использование ванкомицина или метронидазола). Цинкование также эффективен при тяжёлых формах псевдомембранозного колита, ассоциированного с C. difficile.

Важным этапом терапии является назначение сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель) и устранение явлений эксикоза, токсикоза и электролитных нарушений. Минимальный курс энтеросорбентов - 7 дней.

При снижении частоты стула до 2-3 раз в день, с учётом стабилизации состояния пациента, возможен переход с внутривенно-капельной дегидратации на пероральную (раствором Ригедрона до 2 л в сутки).

Пробиотики назначаются длительно, до двух месяцев. Их приём сочетают с назначением витаминов группы В (до одного месяца).

Лекарственная лихорадка

Специфическим проявлением индивидуальной непереносимости антибиотика может быть изолированное повышение температуры (не сочетающееся с сыпью, одышкой, тахикардией и головокружением), после приёма антибиотиков. Как правило, аллергия развивается на бета-лактамы, сульфаниламиды, хлорамфеникол.

Лечение заключается в отмене лекарства, спровоцировавшего лихорадку, и назначении антигистаминной терапии (Лоратадин, Цетрин, Диазолин). В случаях присоединения системных реакций назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон).

Оксалатная нефропатия

Встречается одинаково часто как у взрослых, так и детей. Провоцирующими факторами являются: приём сульфаниламидов и диуретиков.

Симптомами служат: боли в животе, насыщенный цвет мочи, периодические подъёмы температуры до 37-37,3 °С, дизурические расстройства. Оксалаты в анализе мочи.

Лечение

Назначают мембраностабилизаторы и антиоксидантную терапию. Эффективно применение витаминов А, Е, В.
Рекомендован прием витамина В6, не менее 4060 мг/сут.
При употреблении продуктов, содержащих в избытке щавелевую кислоту, дополнительно назначают препараты кальция. В остром периоде используют энтеросорбенты.
На фоне снижения концентрационной функции почек, применяют препараты магния.
Для восстановления микрофлоры кишечника рекомендован длительный курс пробиотиков.
При массивной оксалурии применяют этидроновую кислоту (ксидифон) в дозе 3 мг/кг/сут, за 30 мин до еды, пульсовыми курсами по 3-4 недели;
Для профилактики воспалительных заболеваний почек рекомендована фитотерапия (лекарственные средства растительного происхождения -канефрон Н, цистон, фитолизин).

К немедикаментозному лечению относят: ограничение поступления в организм щавелевой кислоты и оксалогенных продуктов, животных белков, отказ от алкоголя, обильное питье;

«Ампициллиновая сыпь»

Неаллергическая экзантема, сопровождающаяся незначительным подъёмом температуры (редко выше 38 °С), на фоне заболевания инфекционным мононуклеозом, в сочетании с приёмом препаратов пенициллина в анамнезе (ампициллин, амоксициллин).

Сыпь, как правило, пятнисто-папулезная, расположена: на лице, туловище, реже - конечностях. Возможен кожный зуд, отечность лица.

В легких случаях возможны единичные высыпания на животе и лице.

Лечение

Заключается в отмене пенициллинов и назначении антигистаминных препаратов для устранения высыпаний. В случае выраженного зуда и распространённости сыпи, назначают комбинацию Диазолина с Лоратодином.

Дальнейшая терапия заключается в базовом лечении инфекционного мононуклеоза.

Этиотропное лечение (Ацикловир, Валацикловир), в терапевтических дозировках до двух недель, с дальнейшим снижением до поддерживающих доз, ещё на две недели, для перевода вируса в латентную форму (возбудители Эпштейн-Барр вирусная и цитомегаловирусная инфекция персистируют в крови человека пожизненно).
Препараты интерферона. До 10 дней применяют ежедневно, далее - по три раза в неделю.
Антибактериальная терапия. Применяется для лечения заболеваний тяжёлой степени и при наличии выраженного палочкоядерного сдвига в анализе крови.

Используются цефалоспорины и фторхинолоны.

пенициллинов;
макролидов (сыпь);
сульфаниламидов (угнетение кроветворения).

Другие причины субфебрилитета

Для всех заболеваний характерны:

длительное повышение температуры до 37,5-37,8 °С;
выраженные симптомы хронической интоксикации (снижение массы тела, слабость, боли в мышцах).

Источник:

Поднимается температура после курса антибиотиков

Такое резкое падение температуры плохо переносится организмом, но эта реакция нормально. Чтобы избежать, можно сбивать температуру немного раньше, после 38.5. Нос - часто закапывать солевым раствором (или физ. Раствором) по 1-2 капли 5-6 аз в день, перед сном можно риназолин детский или назонекс.

Сегодня четвертый день болезни, ребенок чувствует себя неплохо, лучше, чем было, по крайней мере. Врач осматривал, сказал горло чистое. В течении дня у нас температура варьируется с 37,3 до 38,3 вечером. Врач рекомендовал, если температура не будет снижаться, то принимать антибиотик «клацид». Очень сильные сопли с кровью и кашель немного. Стоит ли нам начинать антибиотик?

Источник:

Температура после антибиотиков

Здравствуйте. Ребенку 2,4 года 3 недели назад пошли в садик. Через 2 дня начались сопли лечили почти 2 недели(промывания, називин, аскорбинки) без результата. Все только ухудшилось до желтых сопле, невысмаркиваемых пошли к лору, она поставила диагноз риноадоноидит. Прописала местныйантибиотик дышать через небулайзер, виброцил, промывание и пиобактериофаг полевалентный (летом сдавали мазон из зева и носа, но этим показаниям, сказала, что он нам больше всего подходит) через 2 дня поднялась температура у ребенка, к вечеру 40. Сбили нурофеном, через пол часа опять 40. Скорая уколола анальгин с димедролом, но укол не помог, пришлось опять давать нурофен. Температура держалась 1,5 суток. На след день вызвали врача, она посмотрела, сказала, что шумов нет и оч красное горло, ангину исключила. Сказала, есть небольшая язвочка. Прописала супракс, виферон, ингаляции мирамистином и промывание носа. Полегчало. Горло уже лучше, красное только вокруг язвочки, она тоже стала розово красного цвета.Пропили весь курс через 2 дня, т.Е сегодня опять температура, 37.2 Весь день. Я паникую разве может быть температура после полного курса приема антибиотиков? Какие наши действия, выходные, врачей нет. Как дальше лечить ребенка? Заранее спасибо

Добрый день! нужен осмотр врача, такая картина может говорить о том, что инфекция не была долечена и возможно нужно будет продлить курс приема антибиотика. С уважением, Екатерина Анатольевна

Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

Здравствуйте еще раз лор назначила нам цефатаксим 5 дней, прокололи, проблема не ушла, субфибралитет. Температура таже. Во сне нет, днем прыгает, в 21.00 Самая большая и на спад. 37,5 Самая большая. Сдали анализысоэ 2гемоглобин 114эритроциты 4,55среднее содержание 25,2тромбоциты 497лейкоциты 9палочкоядерные 2сегментоядерные 35эозинофилы 2лимфоциты 53моноциты 8 в моче ни глюкозы ни белка нет. Я уже не знаю3, что делать, нос периодически так и заложен, где то внутри, соплей нет. Но если плачет, то белыетемпература в общей сложности не падала 18 суток.Антибиотики не помогают рентген сказали хороший, вычитала, что только есть усиление рисунка справа, но пазухи чистые. Какие анализы еще сдать? Лор нас выписала, сказала по ее части проблема решина падиатр руками разводит, говорит, может термоневроз или остаточное после орви я начиталась всего уже, и про туберкулез и про аденовирус, могут ли быть у нас эти дианозы с таким рентгеном и кровью?

Добрый день! Температура часто держится после общей интоксикации после болезни, когда инфекции уже нет, то продукты жизнедеятельности вирусов еще циркулируют. Ребенку назначают обильное питье, виферон, эреспал и просто ждут. С уважением, Екатерина Анатольевна

Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

Здравствуйте, екатерина анатольевна. У меня к вам еще пару вопросов по нашей проблеме. Температура так и не спадает, прыгает. Врач лор нас выписала. Но на след день педиатр посмотрела горло и сказала, что у нас ононе красное, но рыхлое и слизь есть. И ночью у ребенка заложен нос, только не соплями, а больше где-то внутри, он плохо спит поэтому (днем такого нет). Сдали анализ крови еще раз сое также 2 моноциты 11,2 были 8 лейкоциты 7,6 были 9 лимфоциты также 53 тромбоциты 412 были 497 остальное также сдали пцр туберкулез, цвм, вэб, стрептокок, все отр. Но педиатр посмотрела и сказала, что надо было лучше сдавать не кровь а мочу и слюну. От сюда пару вопросов. 1. Может ли температуру вызывать наше горло. 2. Очень переживаю за туберкулез, с нашими анализами и отрицательным пцр крови можно ли отмести этот диагноз или сдать еще слюну. 3.Если это хвост, то примерно сколько может прыгать температура? (У нас, она утром 36,4, потом доходит до 37-37,1 потом падает, во сне нет, потом или часам к 6 вечера или к 9 опять температура на максимуме, может доходить до 37,1-37,5, в кровати она уже спадает а во сне становится 36)

Добрый день! Это не туберкулез, я больше склонна думать, что это цмв (или вирус эпштейна барра), уж очень типичная для них картина. и чтобы в этом убедиться, будет лучше сдать слюну. Но в любом случае, лечение будет состоять в приеме иммуномодуляторов (виферон), а также эреспала и теплого питья.

Катерина 😉 Зубарева, Женщина, 28 лет

Спасибо вам за быстрый ответ, сдали анализы слюны! Сегодня получили анализ на сбр, результат 11. Один показывает воспаление, а другой норму,соэ 2, а сбр 11? Или какой-то из анализов не верен?

Добрый день! Так как анализ СБР считается наиболее чувствительным, то ориентируются именно на него. Тут очевидно есть воспаление и нужно долечиваться. С уважением, Екатерина Анатольевна

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Для более эффективной борьбы с бактериальной инфекцией детские педиатры часто включают в схему лечения антибиотики. Эти препараты призваны уничтожить возбудителей болезни. Они характеризуются серьезным воздействием на организм, поэтому применять их нужно правильно. Дозировку подбирает специалист с учетом поставленного диагноза, возраста и веса ребенка, наличия индивидуальной непереносимости к компонентам лекарства.

В ходе терапии нередко возникает ситуация, когда температура у ребенка после лечения антибиотиками не снижается. Что это — патология или вариант нормы? Давайте разберемся вместе.

Возможные причины повышения температуры на фоне антибактериальной терапии

Прежде чем выяснить, почему сохраняется температура у детей после лечения антибиотиками, нужно представлять себе, как действуют эти препараты. Важно понимать, что каждое лекарство работает по-своему, поэтому ни в коем случае нельзя выбирать для ребенка препараты самостоятельно. Определить, что поможет в конкретной ситуации, может только опытный врач.

Механизм действия всех антибиотиков основан на подавлении роста и жизнедеятельности определенных видов микроорганизмов. Гибели патогенных и условно-патогенных бактерий способствуют:

блокировка синтеза белка,
разрушение клеточной стенки и растворение мембраны,
синтез нуклеиновых кислот,
остановка бактериальных биохимических процессов.

Таким образом, антибиотики не приводят к снижению или повышению температуры тела. Их задача состоит в том, чтобы воздействовать на саму причину болезни и вызывать гибель возбудителей инфекции. Температура уменьшается, когда болезнетворные микроорганизмы погибают. Обычно это происходит на 2-3 день после начала лечения, но бывают исключения. Температура сохраняется, если:

заболевание вызвано не бактериальной флорой, а вирусами или грибками;
антибиотик был подобран наугад, без проведения теста на чувствительность;
неверно составлена схема лечения — дозировка слишком мала, а продолжительность использования составляет менее 5-7 дней;
произошло повторное инфицирование;
возникла аллергия на лекарственный препарат — обычно она проявляется при повторном приеме одного и того же средства.

На фоне приема антибиотиков температура у ребенка может держаться еще в течение одного-двух дней. Это вариант нормы. Изменение тактики лечения может потребоваться, если температура сохраняется более 3-4 суток.

Как снизить температуру доступными средствами?

Каждая мама должна знать, чем сбить температуру у ребенка до приезда врача. При показателе свыше 38.5 градусов помогут следующие физические методы охлаждения.

Обеспечение прохлады. Температура воздуха в комнате не должна превышать 21-23 градуса. Можно включить вентилятор и кондиционер, тщательно отслеживая направление струи воздуха. Она ни в коем случае не должна быть направлена на ребенка. Одежду лучше выбирать легкую, из натуральных тканей, чтобы тепло беспрепятственно уходило.
Обтирания водой комнатной температуры. Протирать нужно руки, ноги, шею, грудь и лицо, положить влажное полотенце на лоб. Если ребенок не ослаблен, можно его целиком поставить под теплый, не горячий душ комфортной температуры. Такие процедуры помогают понизить температуру на 0.5 - 1 градус.
Обильное теплое питье способствует ускоренному выведению токсинов из организма, восполняет потерю влаги через кожу и в процессе дыхания. Можно приготовить детям отвар шиповника, чай с лимоном, клюквенный морс.

Родителям важно помнить, что при высокой температуре нельзя:

излишне кутать и укрывать теплым одеялом, особенно после обтираний,
делать очистительные клизмы без рекомендации врача,
использовать для обтирания жидкости с содержанием спирта во избежание интоксикации.

Чтобы лечение было более эффективным, при бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях многие педиатры включают в комплексную терапию Деринат. Средство работает сразу в нескольких направлениях: помогает уничтожить возбудителей инфекции, укрепить иммунную защиту и восстановить микроповреждения слизистой — важнейшего барьера на пути инфекции в организм. Подробнее

Антибиотиками называются вещества животного, растительного или синтетического происхождения, которые своим действием способны подавлять рост и размножение определенных патогенных микроорганизмов либо вызывать их гибель.

Антибиотики являются серьезными препаратами, даже, невзирая на то, что их можно купить без рецепта в любой аптеке. Принимать их нужно только по предписанию лечащего доктора, в противном случае, не избежать осложнений и ошибок.

Многие пациенты задаются вопросом, температура при приеме таких лекарств – это нормальное состояние или патологическое? Однозначно, такой вопрос необходимо задавать доктору, потому что это зависит от вида болезни, какой антибиотик принимается, его дозировка и прочие причины.

Однако стоит все-таки разобраться, на какой день спадает температура при приеме антибиотиков? Почему она не понижается, а держится некоторое время?

Стоит напомнить, что прием антибиотиков обоснован при инфекционных болезнях, которые провоцируются бактериями. На инфекции вирусной и грибковой природы, никаким образом не повлияют.

Целесообразно также заметить, что в стационаре при лечении запущенных и осложненных случаев инфекционных недугов (например, менингит) ответственность за адекватное лечение и правильно подобранный препарат исключительно лежит на лечащем враче, который неизменно наблюдает за пациентом, зная результаты всех требуемых анализов и лабораторных исследований.

В процессе лечения несложных заболеваний, вызванных инфекцией, которые не требуют нахождения в больнице, все немного по-другому.

Антибиотики могут назначаться больным самому себе самостоятельно, без каких-либо видимых критериев и без назначенной схемы лечения, что не только не принесет пользу и выздоровление, а может нанести вред и привести к последующим осложнениям.

В лучшем исходе, будет вызван участковый врач. К примеру, многие больные просят прописать антибиотик, чтобы скорее выздороветь, при этом, не имея ни малейшего понятия, так ли он им необходим, поможет ли в конкретной ситуации.

Почему-то многие люди думают, что раз антибиотик является сильным препаратом, то он спасет от любого заболевания в самые короткие сроки.

К сожалению, многие доктора идут на уступки и выписывают антибиотики, не желая тратить свое время на то, чтобы объяснить больному полную нецелесообразность его применения.

Температура при приеме антибиотиков

Итак, все-таки, почему не спадает температура при приеме антибиотиков. Такая ситуация может объясняться следующими причинами:

При существующей болезни назначение антибиотиков не обосновано. Например, недуг имеет бактериальную природу, поэтому препарат и не оказывает должного воздействия.
Любой препарат, назначенный при антибиотической терапии, выбирается с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Нередко бывает, что антибиотик назначается, а анализы на чувствительность не делались. В этом варианте, рекомендуемое средство просто не будет действовать на зачинщиков заболевания, следовательно, он изначально выбран не правильно.
Неверная дозировка лекарства. Значит, неправильно расписана схема лечения, что не позволяет уничтожить инфекцию. Микроорганизмы просто замедляют свое развитие, но при этом, негативное воздействие продолжается.
Для снижения высокого температурного режима тела, такие лекарства не прописываются. Антибиотики должны влиять на возбудителей инфекции, а никак на центры терморегуляции. В этих случаях принимаются препараты из группы жаропонижающих средств.
Ряд антибиотиков может спровоцировать высокую температуру, это будет побочным эффектом от его приема.
Если на второй день после приема лекарства у пациента состояние улучшилось, но, после температура снова стала повышенной, допускается, что присоединилась дополнительная инфекция. И на вторую инфекцию, принимаемый препарат никак не может воздействовать.

Почему не спадает температура?

Даже при приеме антибиотиков, температура может наблюдаться некоторое время в таких ситуациях:

Когда правильно подобрано лекарство, то температура понижается на третий или четвертый день с момента приема первой таблетки. Поэтому, если первые два дня температура не спадает, пока поводов для волнения нет. Лекарству нужно время, чтобы воздействовать на инфекцию.
В некоторых случаях, при антибиотической терапии высокая температура свидетельствует об аллергической реакции на данное средство. Наибольшую опасность представляет пенициллиновый ряд, причем, как правило, аллергия возникает при вторичном приеме такого средства. Повышенная температура может выступать единственным и автономным признаком аллергической реакции. В подавляющем большинстве случаев, она возникает на 5-7 день приема лекарства, и абсолютно исчезает, если прервать курс лечения (через два дня проходит). В некоторых случаях, температура при аллергии может доходить и до 40 градусов, дополнительный симптом – тахикардия.
Если лекарство подобрано, верно, то ртутный столбик на отметке 37 может означать, что происходит многочисленное уничтожение бактерий. Гибель микроорганизмов протекает с выделением в кровь огромного объема токсинов – продукты распада микробных клеток. Поэтому, температура 37 при приеме лекарства – это вполне нормально, и специальными дополнительными лекарствами ее понижать не нужно. Когда организм вместе с антибиотиком в полной мере справится с инфекцией, и бактерии исчезнут, она сама по себе нормализуется.
Если на 6-7 день держится температура, и не снижается, значит, антибиотик выбран не верно. Необходимо посетить врача, чтобы он прописал другой препарат. Лучше всего пройти анализ на чувствительность, чтобы не отягощать организм еще одним лекарством в последствие.
В некоторых ситуациях температура сохраняется на отметке 38 или чуть ниже. Пугать это не должно, основное, то, чтобы в анализах крови и мочи не было обнаружено патологий. Если с результатами анализов все в порядке, лечение отменять не целесообразно.

Предварительно проверить температуру можно распространенным методом в домашних условиях, просто приложить ко лбу руку, важно знать, .

Само собой, этот метод не выдаст точное количество градусов, но нарушения определить, возможно.

Чтобы определить точные показатели, нужно воспользоваться ртутным градусником или электронным термометром.

Что же касается причин, почему при приеме антибиотиков температура не падает, а в ряде ситуаций и вовсе поднимается, методы диагностирования выбирает доктор, в зависимости от заболевания, от величины температурного режима, от рациональности принимаемых лекарств и прочее.

Диагностирование может состоять из таких пунктов:

Сбор данных и обследование.
Берется общий анализ крови, а также, на биохимию.
Общий анализ мочи.
Возможна консультация с аллергологом, берутся пробы на аллергические реакции.
УЗИ брюшной полости.
УЗИ сердечно-сосудистой системы, кардиография.
Анализ на чувствительность к антибиотикам.
В некоторых картинах, после всех анализов может назначаться рентгенография.

Прием антибиотиков и лечение температуры

Требуется ли лечение повышенной температуры при приеме антибиотиков или не требуется, решение принимает только доктор. Однозначно, чтобы принять обоснованное решение, необходимо установить точные причины, ее возникновения:

Если возникновение температуры – это аллергическая реакция (она может дополнительно выражаться в покраснении кожного покрова, появления сыпи, зуда), то лекарство отменяется полностью, либо, в некоторых случаях может заменяться другим. В схему лечения добавочно включаются антигистаминные средства, к примеру, Хлоропирамин, Лоратадин, Диазолин.
Если на 5 день температура осталась прежней, и было выяснено, что это связанно с нецелесообразным назначением антибиотика, он отменяется и назначается более подходящий в конкретной ситуации. Могут прописываться препараты, обладающие противовирусным или противогрибковым действием, в зависимости от обнаруженного недуга.
Если при дополнительной диагностике было обнаружено параллельное заболевание, то, после прописывается новая схема лечения, которая учитывает в себя все патологии и их причины возникновения. К примеру, если изначально был бронхит, и схема прописывалось для его лечения, но, после повысилась температура из-за осложнений, возникла — пневмония, то доктор в любом случае пересмотрит предписанные лекарства, и заменит лекарство на другое, более продуктивное в данной конкретной ситуации (возможно назначение нескольких лекарств одновременно).

Нужно пить большое количество теплой жидкости, которая поспособствует выведению токсичных веществ из организма и стабилизации температурного режима. Это может быть чай, не слишком сладкие компоты и морсы, бульоны, натуральные соки.

Если ртутный столбик показывает больше 38 градусов, организму можно помочь справиться с температурой посредством жаропонижающих лекарств, к примеру, принять Парацетамол.

Прогноз температуры

Что касается прогноза температуры в период антибиотической терапии можно сказать так, что если лекарство было рекомендовано грамотно и верно, то после его применения, температурный режим со временем придет в норму и больной поправится.

При самостоятельном лечении антибиотиками, прогноз может быть и вовсе не предсказуемым. Поэтому, лучше не заниматься самолечением и назначением себе лекарств, а отправляться к доктору.

Кроме того, негативными прогнозами обладают те ситуации, где температура колеблется волнообразными скачками и падениями. Они чередуются через определенные периоды времени, и температура всегда на разных отметках. Как правило, такое указывает на усугубление заболевания и развитие осложнений.

В заключение можно сказать, что в подавляющем большинстве ситуаций, температура при приеме антибиотиков, считается нормальным и естественным явлением. В более редких ситуациях, продолжительная температура является признаком осложнений.

Что происходит в каждом конкретном случае, решает только доктор. Именно он озвучивает вердикт, что является нормой, а что патологией. Задача же каждого больного, выбрать квалифицированного врача, тщательно соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. В заключении предлагаем интересное видео в этой статье об антибиотиках.

То мы все прекрасно понимаем, что в его организм проникла инфекция или вирус. Родители сразу обеспечивают малышу постельный режим, варят ему морсы и вкусные компоты и предоставляют все комфортные условия, в которых бы состояние малыша улучшалось. Повышенная температура – это неприятный симптом для родителей с одной стороны. Но с другой стороны, они прекрасно понимают, что именно таким образом крошечный организм ребенка проявляет свою самостоятельность и пытается победить и уничтожить всех паразитов. При необходимости, больному назначают дополнительные препараты, которые помогают организму справиться с недугом. День за днем, и, уже на третьи сутки, самочувствие ребенка улучшается, а температура уверено ползет вниз по температурном столбику. Состояние ребенка улучшается, и он уже начинает активно играться, у него появляется аппетит.
А бывает и так, что после курса антибиотиков у ребенка опять температура. Почему так происходит, с чем это может быть связано, и как поступать родителям в такой ситуации?

Температура после приема антибиотиков

Причины недомогания после курса антибиотиков

Термоневроз

Лекарственная лихорадка

Тубулоинтерстициальный нефрит

Повышенная температура тела,
тошнота,
рвота,
понос,
боль в области живота,
обещая слабость.

Доктор Комаровский о неправильном лечении антибиотиками

Неправильно назначенный антибиотик и его доза может настолько усугубить ситуацию, что в дальнейшем для лечения нужно будет потратить немало времени. Но здоровье сосчитать временем невозможно. Поэтому, никогда не занимайтесь самолечением, особенно когда речь идет о детях.

Антибиотики - мощная группа препаратов, которая широко используются при различных инфекционных патологиях у детей. Потенциальный эффект антибактериальных средств настолько большой, что во многих странах мира купить их можно только при наличии рецепта от лечащего врача.

Однако, при всех положительных моментах от применения этих медикаментов, многие родители очень сильно беспокоятся, когда после нескольких дней температура при приеме антибиотиков не снижается. Ответ здесь очень прост - антибактериальные препараты непосредственно не влияют на нее. С этой целью в педиатрии используются другие лекарственные средства.

Роль температуры при инфекционных заболеваниях у ребенка

Повышение температуры - один с ключевых симптомов развития бактериальной или вирусной патологии у ребенка. Очень часто он стает индикатором состояния ребенка, поскольку при высокой лихорадке снижается двигательная активность детей, нарастают признаки утомленности, сонливости. Однако, далеко не всегда повышение температуры имеет прямую связь с тяжестью заболевания.

В продолговатом мозгу человека существует центр терморегуляции. Именно он реагирует на изменения условий внешнего мира, когда человеку нужно увеличить или снизить продукцию тепла в организме.

Практически все бактерийные возбудители инфекционных процессов при активном размножении выделяют большое количество токсинов, некоторые из которых способны влиять на центр терморегуляции.

Дополнительно организм ребенка и сам активирует свои защитные иммунные механизмы. Он реагирует на активность воспалительного процесса, повышая продукцию тепла. Это обусловлено древним эволюционным приспособлением нашего организма. При повышении температуры тела снижается интенсивность размножения бактерий, что увеличивает возможности иммунной системы касательно борьбы с ними.

Среди отрицательных моментов лихорадки - истощение сил ребенка. Резко снижается аппетит, что приводит к снижению поступления необходимых нутриентов. При экстремально высоких показателях температуры (выше 41°С) наблюдается также процессы денатурации белков.

Влияние антибиотиков на температуру

Антибактериальные препараты действуют только на бактериальную флору. На вирусы они не влияют, поэтому при ОРВИ их назначение абсолютно не оправдано. Антибиотики могут иметь два механизма действия. Первый связан с их способностью разрушать целостность клеточных мембран бактерий.

Это действие называется бактерицидным и оно свойственно бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам) и фторхинолонам. Второй механизм - ингибирование синтеза рибосомами белка в клетках микроорганизмов. Это приводит к неспособности последних размножаться, а также повышает их чувствительность к иммунной системе организма.

Непосредственного влияния антибиотиков на температуру нет.

Однако, в клинической практике ее изменение часто используют как маркер течения заболевания и эффективности терапии. Дело в том, что антибактериальные препараты, при их правильном назначении, положительно влияют на воспалительный процесс.

Уменьшается количество патогенных микробов и выделенных ими токсинов. Это приводит к нормализации температуры тела организма ребенка.

Почему не снижается температура при приеме антибиотиков

Нерациональное применение

Существует несколько причин, которые наиболее часто приводят к тому, что температура при приеме антибиотиков не снижается. В первую очередь происходит неправильное назначение этих препаратов. Нужно помнить, что рационально оценить симптомы у ребенка, провести комплекс диагностических мер и подобрать необходимый антибиотик может только квалифицированный врач.

К сожалению, многие родители маленьких пациентов самостоятельно выбирают каким препаратом и когда лечить своего ребенка без обращения за медицинской помощью. Это приводит не только к отсутствию эффективности препарата, из-за чего не снижается температура тела, но и к развитию многих побочных реакций.

Антибиотики не могут помочь при вирусной инфекции. Не только многие родители, но и некоторые врачи игнорируют этот факт и дают антибактериальные препараты при патологиях, которые этого не требуют.

Наиболее распространенная проблема - их активное использование при ОРВИ, которые стоят на первом месте среди инфекционных заболеваний у детей. Это привело к развитию огромной проблемы - появлению стойкости бактерий к препаратам.

Рациональное назначение антибиотиков может быть только при развитии бактериальных осложнений.

Нарушения правил приема антибиотиков

Антибактериальные препараты, как сильнодействующие средства, требуют соблюдения нескольких правил их приема. Курс антибиотикотерапии обычно длится не менее трех дней (при назначении макролидов). И нельзя самостоятельно отменять их прием при первых признаках облегчения клинической картины, поскольку в таких ситуациях нередко заболевания обратно прогрессирует.

При приеме антибиотиков необходимо принимать медикамент в строго отведенное время. Если ребенок пропустил прием антибиотика нужно его повторить максимально быстро, а в дальнейшем продолжить лечение в обычном режиме. Запрещается также запивать сироп или таблетки газировками, молоком, крепким чаем или кофе. Они могут влиять на показатели всасывания антибиотиков. Поэтому с этой целью использовать советуют обычную воду.

Тяжелые бактериальные процессы

Инфекционные процессы бывают различной тяжести. При септическом шоке (генерализации бактериальной патологии) часто наблюдается снижение температуры тела, которая абсолютно никак не коррелирует с общим состоянием ребенка.

В таком случае, при назначении антибиотиков и их эффективном действии в первые дни наоборот наблюдается повышение температуры тела, как результат нормализации гемодинамики в организме.

Кроме того некоторые бактериальные патологии характеризуются длительным течением даже при правильном их лечении. Речь идет о некоторых кишечных инфекциях (шигеллезе, брюшном тифе), туляремии, чуме, сибирке, дифтерии, пневмонии, менингите. Здесь применение антибиотиков часто приносит значительный клинический эффект только на третий-четвертый день терапии.

Развитие резистентности к антибиотикам

Когда пенициллин начал активно использоваться в 40-х годах прошлого столетия он показывал феноменальное действие на широкий спектр патогенной флоры. Но со временем врачи начали замечать, что этот препарат постепенно теряет свою эффективность. Для лечения патологии приходилось сначала использовать все большие дозы антибиотика, а затем он вовсе потерял свое бактерицидное действие во многих случаях.

Как оказалось, это обусловлено развитием антибиотикорезистентности к антибактериальным препаратам. Появление новых медикаментов позволило, в некоторой мере, временно решить данную проблему, но она с каждым годом она стает все более острой.

Современная система рекомендаций лечения бактериальных патологий включает в себя деление антибиотиков на «препараты выбора» и «препараты резерва». Первые назначаются при первом обращении пациента за медицинской помощью с данной патологией. При их недостаточной эффективности антибиотики меняют на резервные.

Побочные действия антибактериальных препаратов

Температура также не будет снижаться при развитии побочных эффектов от антибиотиков. Наиболее часто из них встречаются два - присоединение «нечувствительной» бактериальной, грибковой инфекций, а также аллергические реакции.

Гиперчувствительность обычно проявляется сыпью, появлением отеков, покраснением кожи и повышением температуры.

Аллергия характерна для препаратов бета-лактамного ряда - пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов и монобактамов.

Перед их первым применением обязательно нужно проводить соответствующий тест.

Довольно серьезная проблема при длительном применении антибиотиков - присоединение вторичной бактериальной (преимущественно клостридиальной) или грибковой (кандидозной) инфекции. Развитие псевдомембранозного колита также сопровождается повторным повышением температуры.

Диагностика при температуре на фоне приеме антибактериальных препаратов
Если температура при приеме антибиотиков у ребенка не снижается в амбулаторных условиях, то необходимо обратится к врачу, чтобы он проверил правильность назначенного лечения, и при необходимости его скорректировал.

Для этого ему необходимо сначала собрать весь анамнез болезни ребенка и хронологические изменения симптоматики. Дополнительно врач интересуется, не было ли в прошлом аллергии к каким-либо медикаментам. После этого он должен тщательно осмотреть ребенка, его кожу и слизистые оболочки, провести пальпацию живота, аускультацию сердца и грудной клетки, а также измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

После того необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных тестов.

Обязательно проводят общий анализ крови, в котором особо обращают внимание на лейкоцитарную формулу и СОЭ.

Дополнительно назначают:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (электролиты, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные ферменты);
рентгенографию органов грудной полости;
ультразвуковую диагностику;
компьютерную томографию;
забор мазка из задней стенки глотки с дальнейшим бактериологическим исследованием.

Лечение температуры на фоне антибиотикотерапии у ребенка

Далеко не всегда повышенную температуру необходимо снижать с помочью медикаментов. Субфебрильные ее показатели (до 38,0°С), при которых общее самочувствие ребенка не ухудшается, только положительно влияют на течение болезни. Такая лихорадка является свидетельством мобилизации организма на борьбу с патологическим процессом. В современных рекомендациях советуется снижать температуру, только при ее повышении больше 38,5°С или при судорогах у ребенка, а также при плохой переносимости лихорадки.

Основным препаратом, который сегодня используется для эффективного снижения температуры тела у ребенка, является парацетамол. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и среди остальных медикаментов наиболее эффективно влияет на центр терморегуляции. Среди его преимуществ также низкая токсичность, что позволяет использовать препарат уже с первого года жизни.

Сегодня парацетамол выпускают множество фармацевтических компаний в форме таблеток или сиропов («Панадол», «Нурофен»). Суспензия особенно удобная для дозировки, поскольку количество препарата для одноразового приема зависит от возраста и веса пациента. Поэтому перед использованием обязательно нужно тщательно прочитать инструкцию к препарату и посчитать, сколько сиропа необходимо для конкретного ребенка. Рекомендуется также делать паузы между приемом парацетамола не менее 6 часов.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Разделы