Почему бывает черный кал. Черный кал: когда появляется и что с ним делать

Почему фекалии бывают черными?

Обеспечивают нормальную работу ЖКТ человека, ежесекундно протекающие в организме обменные процессы - расщепление пищевых веществ и вывод их остатков из организма посредством урины и фекалий.

Некоторые вещества имеют способность растворяться в жидкости и окрашивать ее в различную цветовую гамму, выходя наружу без изменений.

Если они водорастворимы, то выводятся с уриной, окрашивая ее в различные цвета. Если вещество является жирорастворимым, оно выводится с фекалиями, окрашивая их в соответствующий цвет, не исключая и кал черного цвета.

Стул (кал) человека является конечным результатом переработки полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Его цвет, состав, консистенция и запах – фактические показатели состояния здоровья. Такие признаки учитывались еще древними эскулапами.

Другие названия патологии - «мелена» и «чернуха»

Какие симптомы появления черного кала должно насторожить?

Признаки проявления черного кала у взрослого человека требуют особого внимания. Такой окрас фекалий может быть следствием реакции сложных хромопротеиновых белков и красных клеток крови с желудочным соком (соляной кислотой).

Поэтому появление мелены должно расцениваться, как сигнал бедствия организма, указывающий на неполадки в ЖКТ.

Запах фекалий так же имеет большое значение, он может рассказать о многом:

  1. Гнилостное амбре указывает на проблемы в желудочном пищеварении – ненормальном расщеплении белков (гнилостная диспепсия) или на хроническое воспаление толстого кишечника (язвенный колит).
  2. Прогорклый запах масла говорит о проблемах пищеварения – недостатке желчи в кишечнике или панкреатической секреции.
  3. Выраженный кисловатый запах фекалий свидетельствует о наличии одной из форм диспепсий.

Поэтому при появлении мелены, следует уточнить причину такой трансформации. Не исключено, что они будут совсем безобидны, обусловлены употреблением пигментсодержащих продуктов или провоцирующих медикаментозных препаратов.

Кроме того, причина черного цвета кала часто обусловлена множеством хронических патологий, симптомы которых проявляются изменением цветовой окраски фекалий.

Главный фактор в определении той или иной причины - самочувствие человека.

Если наличие патологии не доставляет беспокойства и самочувствие нормальное - в большинстве случаев это следы\реакция на продукты питания, либо прием провоцирующих медикаментозных средств.

Если потемнение фекалий сопровождается:

  • желудочными болями;
  • изжогой и гипертермией;
  • признаками интоксикации (рвоты или тошноты);
  • диареей или констипацией (запорами);
  • метеоризмом и анемией.

Можно смело заподозрить язвенную патологию начального отдела тощей кишки и желудка, развитие гепатита или цирроза.

Если мелена появилась внезапно, причину следует искать в системе ЖКТ. При многих заболеваниях черный кал выступает основным симптомом болезни.

Причиной такой окраски могут быть:

  • язвенные кишечные патологии;
  • опухолевые процессы в желудке;
  • варикозное поражение сосудов и воспалительные процессы оболочки пищевода;
  • лимфобластозный лейкоз в острой форме;
  • дистрофически-воспалительные процессы в слизистой желудка;
  • воспалительное поражение толстого и тонкого кишечника;
  • глубокие микозы и гельминтозы;
  • черный кал и боль в подложечной зоне говорят о язвенном поражении желудка.

Способствуют проявлению заболевания внутренние кровотечения. Под действием реакции желудочного секрета и гемоглобина красные клетки преобразуются в темные пигменты – гематины.

Интенсивному преобразованию фекалий в лоснящийся темный цвет способствует распад злокачественных образований в просвете кишечника, вызывающих внутреннюю кровоточивость.

Влияние питания и лекарств на потемнение стула

Изменение окраски фекалий не всегда служит показателем болезней. При употреблении продуктов с большим содержанием железа, черный кал – обычное явление, не вызывающее каких-либо проблем со здоровьем.

Такие симптомы проявляются при излишнем употреблении блюд из свеклы или крови (кровяных колбас), винограда красных сортов и красные вина.

Черные точки в кале могут появляться при частичном переваривании различных косточковых фруктов (киви, малина, смородина и т.д.).

Окрашивание кала вызывают и некоторые медикаменты:

  1. Железосодержащие лекарственные препараты, назначаемые при гематологическом синдроме (развитии анемии);
  2. Витаминные комплексы и висмут содержащие лекарства.
  3. Энтеросорбирующие препараты.
  4. Длительный прием обезболивающих препаратов на основе салицилата. Длительное действие на систему кровообращения вызывает развитие внутренних кровотечений – возможная причина черного кала с кровью.
  5. Прием антибиотиков. При лечении желудочно-кишечных патологий, антибиотики могут спровоцировать образование черно-зеленого кала. Этому способствует большое скопление в очагах воспаления отмерших белых кровяных клеток.

понос черного цвета фото

Такую диарею могут спровоцировать самые различные причины, как продукты, так и лекарственные препараты. Только жидкая консистенция каловых масс обусловлена несостоятельностью ЖКТ быстро выводить вредные провоцирующие вещества из организма.

Появление жидкого почерневшего кала, является ответной реакцией организма. Иногда, этому способствует резкое изменение привычного рациона или длительное отравление организма сивушными маслами некачественных спиртных напитков. Все это можно быстро исправить самостоятельно в домашних условиях.

Но очень часто, внезапно почерневшие жидкие фекалии, могут проявляться как клинический симптом внутриполостных кровотечений, вследствие:

  • язвенных эрозий и варикозное поражение кровеносных сосудов в месте локализации патологии;
  • кишечных болезней и опухолевых процессов в нем;
  • патологий желчевыводящих путей;
  • или других отделов кишечника;
  • вирусных и бактериальных инфекций, изменяющих цвет фекалий на черно-зеленый кал.

Появление жидких фекалий черного цвета – верный признак обострения, при наличии заболеваний: язвы, гепатита, рака или открытых внутренних кровотечений после хирургии желудка, либо кишечника.

При этом понос сопровождается:

  • алой или темной рвотой:
  • бледностью и головокружением;
  • гипотонией и развитием анемии;
  • интенсивной приступообразной болью в животе;
  • тухлой отрыжкой – свидетельстве прогрессирования процесса.

Если такое состояние продолжается более двух дней, медлить не стоит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Черный кал у беременных

Проявление черного кала у беременных – распространенное явление. Этому способствует прием различных витаминных комплексов, обогащенных железом, которые часто приписывают беременным для поддержания организма.

К тому же, пристрастие женщин в этот период, к овощам, фруктам и ягодам, содержащим железо – известный факт. Вреда от этого нет, самочувствие не ухудшается и беспокоится не стоит.

Насторожиться следует женщинам, у которых в анамнезе имеются заболевания, связанные с хроническими патологиями ЖКТ. Тогда, окрашивание фекалий в темные тона может быть следствием воспаления слизистой желудка или его язвенного поражения.

Не заметить это невозможно, так как самочувствие резко ухудшается, появляется рвота и расстройство стула. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.

Новорожденные дети подвергаются истинной и ложной форме заболевания.

В первом случае , черный кал у ребенка проявляется вследствие гемостаза (плохая свертываемость крови), сопровождается кровотечениями из пуповинного остатка, подкожным кровоизлиянием, в конъюнктиву и т. д.

Во втором случае , изменению фекалий предшествуют заглатывании крови в процессе родов, сосании потрескавшихся сосков, либо повреждение слизистой носа или рта.

У более старших деток, патологическое изменение каловых масс на темный цвет, является основным симптомом кровотечения неполного заращения Миккелева дивертикула. Выход крови может быть массивным, провоцируя резкое развитие анемии.

Спровоцировать кровотечения могут:

  • наличие у ребенка диафрагмальной грыжи;
  • поражение вен пищевода варикозом;
  • инфекционно-аллергические сосудистые патологии;
  • гастрит и кишечные и желудочные язвы.

Ребенок должен быть срочно госпитализирован. До выяснения причин кровотечения ему нельзя ничего есть. Разрешаются лишь короткие глотки холодной воды.

Что делать при потемнении кала и когда идти к врачу?

Чего не следует делать, так это самостоятельно диагностировать болезнь и заниматься самолечением.

Если черный кал никак не отражается на общем самочувствии, понаблюдайте пару дней, как изменится ситуация при исключении провокационных факторов.В противном случае следует обратиться за квалифицированной помощью.

Немедленная консультация необходима при наличии в анамнезе:

  • необратимых процессов в печени (цирроза);
  • диффузных патологиях печени (гепатита);
  • железодефицитной анемии;
  • язвенные патологии ЖКТ;
  • злокачественных новообразований в системе ЖКТ.

Если симптоматика сопровождается рвотой и гипертермией, вялостью, слабостью и безразличием к еде. Своевременное выявление причины, может уберечь от развития онкологических процессов в кишечнике.

Кал может окраситься в чёрный цвет при употреблении красной столовой свеклы, чернослива, черники, красного винограда, чёрной смородины и граната. Кал также может изменить оттенок после употребления субпродуктов и колбасы-кровянки. Такие симптомы, как правило, наблюдаются в течение нескольких дней, после чего проходят, не вызывая никаких других изменений в организме.

Чёрный кал нередко наблюдается после приёма фармацевтических средств, которые содержат железо и широко используются для лечения анемии. Окрашиванию кала в тёмный цвет способствуют некоторые комплексные витамины и препараты, содержащие висмут, а также активированный уголь.

При обнаружении чёрного кала необходимо тщательным образом проанализировать свой рацион питания за последние несколько дней. Чёрный цвет кала, образовавшийся в результате употребления лекарственных препаратов и пищевых продуктов, никакого вреда здоровью не несёт и назначения лечебных процедур не требует. В течение нескольких дней цвет стула должен нормализоваться при условии исключения из рациона провоцирующих продуктов.

Следует отметить, что препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, не способствуют окрашиванию кала, однако при длительном использовании могут негативно воздействовать на кровеносную систему, что приведёт к развитию внутреннего кровотечения.

Чёрный кал в результате заболеваний

Если чёрный стул появился внезапно, следует поискать причины этого явления в работе желудочно-кишечного тракта. Такой клинический симптом может указывать на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. Чёрный кал часто наблюдается при язвенном заболевании с локализацией образования в двенадцатиперстной кишке или кишечнике. Причинами окрашивания кала в тёмный цвет могут выступать заболевания кишечника, развитие опухолей в желудке и варикозное изменение вен пищевода. Стул чёрного цвета нередко свидетельствует о таких заболеваниях, как гастрит, острая форма лимфобластного лейкоза, язвенный колит, эзофагит, болезнь Крона толстого кишечника, чума, гистоплазмоз и анкилостомидоз.

Если кровоточащий патологический очаг располагается в кишечнике ниже, чем слепая кишка, кровь имеет красный цвет. Однако, если перистальтика слабая, возможно появление чёрного кала даже при кровотечениях из начальных отделов ободочной кишки. Окрашивание стула в тёмный цвет происходит под воздействием соляной кислоты, которая содержится в желудочной жидкости и преобразует красный гемоглобин в чёрный гемин.

При внутренних кровотечениях, кроме чёрного кала, могут проявляться иные специфические симптомы. Если процесс локализуется в желудке, возникает кровавая рвота, при которой на рвотные массы воздействует кислота желудочного сока, придавая им вид тёмной кофейной гущи. У больного наблюдается общая слабость, гипотония и сильное головокружение. Во время визуального осмотра можно выявить тахикардию, а также отметить бледность слизистых оболочек и кожных покровов. При сильных кровотечениях в большинстве случаев развивается острая сердечная недостаточность, которая требует немедленного оказания медицинской помощи.

Чёрный стул при беременности

Любой поливитаминный комплекс для беременных содержит железо. Именно этот компонент придаёт стулу тёмный окрас, что считается нормальным явлением и не нуждается в лечебных мероприятиях. Врачи поясняют, что из организма таким образом выходят излишки железа, поэтому не стоит прекращать приём витаминов.

Если наличие чёрного кала при беременности не связано с вышеупомянутыми факторами, необходимо срочно провести биохимический и общий анализ крови. Если в анамнезе были язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка, возможно назначение анализа каловых масс на скрытую кровь. Если наблюдается жидкий тёмный стул и такие симптомы внутреннего кровотечения, как бледность, коллапс и холодный пот, необходимо срочно обратиться к врачу.

Чёрный цвет кала свидетельствует о наличии серьёзного заболевания, методы лечения которого полностью зависят от основной причины патологии. Пациенту обязательно проводят эндоскопическое обследование, которое позволит обнаружить основной источник кровотечения, чтобы оказать своевременную квалифицированную помощь и предотвратить развитие возможных осложнений.

Обычные процессы жизнедеятельности организма могут давать знать о каких-то неполадках в работе органов и систем. Так по консистенции, частоте и окраске кала можно делать выводы о деятельности пищеварительной системы. Соответственно, при появлении каких-то непонятных изменений в обычном стуле, стоит обратить на них внимание, а иногда и воспринять их, как повод обратиться за докторской помощью.

Одним из волнующих и в то же время настораживающих явлений можно считать окраску кала в черный цвет. Поговорим о том, какие причины могут вызвать такую особенность и может ли она сигнализировать о серьезных неполадках в деятельности организма.

Почему появляется черный кал? Причины естественного характера

Окраска кала в черные тона может наблюдаться из-за потребления определенных продуктов питания. Так такое явление возникает, как результат приема в пищу красной свеклы, чернослива и черники. Черная окраска может появляться и по причине съеденного красного винограда, смородины черной и гранатов. Кроме всего прочего кал может менять свой свет вследствие потребления субпродуктов либо колбасы-кровянки. Такая симптоматика может сохраняться в течение пары дней, а затем пропадает, не провоцируя других изменений в деятельности организма.

Черный кал может являться следствием приема определенных лекарственных препаратов, содержащих в своем составе железо и применяемых для терапии анемии. Также спровоцировать такую неприятность могут различные комплексные поливитаминные составы и активированный уголь.

Если вы обнаружили появление черного кала, стоит вспомнить, что именно вы потребляли в последние несколько дней. Если такой симптом возник из-за продуктов питания либо перечисленных лекарств, то он не может вредить организму и не требует никакой лекарственной коррекции.

Стоит помнить, что длительное потребление лекарств с ацетилсалициловой кислотой может стать причиной развития внутренних кровотечений, который также окрашивают кал в черные тона.

Заболевания

При внезапном и необъяснимом появлении черного кала стоит обратить внимание на деятельность пищеварительного тракта. Подобный симптом может возникать вследствие желудочно-кишечных кровотечений, развившихся в верхних отделах кишечника. Так довольно часто это явление объясняется наличием язвенных поражений, которые локализируются в двенадцатиперстной кишке либо в кишечнике. Также черный кал может появляться по причине недугов кишечника, опухолей в желудке, либо варикозных изменений в венах пищевода.

Довольно часто такой стул свидетельствует о наличии гастрита, острой формы лимфобластного лейкоза, язвенного колита и ъэзофагита. Его также могут вызывать чума, болезнь Крона в толстом кишечнике, анкилостомидоз и гистоплазмоз.

Чаще всего, если источник кровотечение находится в нижних отделах кишечника, то кал имеет красные примеси крове. Однако при слабой перистальтике черный стул может появляться даже при кровотечениях, локализированных в начальном отделе ободочной кишки.

Внутренние кровотечения проявляются и другими настораживающими симптомами, так больной при этом может сталкиваться с кровавой рвотой, которая под воздействием желудочного сока обретает вид темной кофейной гущи. Также человек чувствует сильную слабость, у него снижается давление и возникает головокружение. Часто такие проблемы приводят к развитию острой сердечной недостаточности.

Как нормализовать стул и убрать черный кал? Лечение

Если окраска кала никак не связана с серьезными недугами, она обычно постепенно меняется на обычную после изменений в питании либо прекращения потребления определенных лекарств. При наличии серьезных патологических состояний, черный стул сохраняется в течении нескольких дней либо систематически повторяется без видимых на то причин.

Стоит обязательно обратиться к врачу, если неприятный симптом (особенно черный жидкий стул) беспокоит вас в течение нескольких дней либо систематически повторяется. Также обращайте внимание и на свое самочувствие. Если оно несколько ухудшилось, это также говорит о необходимости врачебной консультации. При наличии сильной бледности, коллапса и холодного пота нужно поскорее вызывать доктора.

Специалисты-гастроэнтерологи, утверждают, что не стоит медлить с обращением к врачу. Если появление черного кала не связано с потреблением определенной пищи, стоит зайти к доктору, как только вы обнаружили черные прожилки либо точки в каловых массах. Не дожидайтесь явных проявлений внутрикишечных либо желудочных кровотечений, на ранних стадиях развития болезней их куда проще вылечить и приостановить патологические процессы.

Причины неприятной симптоматики можно выяснить достаточно легко. Специалист рекомендует сдать анализы крови и кала, а также провести гастроскопию и рентгеновское исследование возможных участков поражения. Далее терапия может носить консервативный либо оперативный характер. Для коррекции кровотечений больному в первую очередь советуют соблюдать постельный режим, а также строгую диету. При довольно интенсивных кровопотерях возникает необходимость проведения инъекционных вливаний компонентов крови, а иногда и осуществления дополнительной кислородной поддержки.

Таким образом, черный стул может появляться из-за совершенно естественных причин, но не стоит оставлять такой симптом без внимания. Не игнорируйте сигналы своего организма и своевременно обращайтесь к доктору.

В некоторых случаях кал может приобретать черный цвет. Соответственно заметив подобные изменения, многие начинают беспокоиться по этому поводу, что вполне резонно. Такой окрас продукта жизнедеятельности человеческого организма может являться причиной наличия тяжелых патологий, но также причиной могут являться и некоторые лекарственные препараты, которые употребляются человеком.

Какой цвет кала является нормой?

Каждый человек может иметь различный цвет стула в различное время. Так, кал взрослого человека может иметь оттенок от желтовато-коричневого до темно-коричневого. Цвет также зависит от пищи, которая принималась человеком за несколько дней до этого, от количества желчи, при нарушении ее оттока цвет кала становится светло-желтым.

В некоторых случаях кал может казаться черным, хотя на самом деле он имеет темно-коричневый цвет. Для того чтобы определить истинный цвет кала, можно выполнить простой тест, который доступен даже в домашних условиях.

Нужно нанести немного каловых масс прямо на лист белой бумаги тонким слоем. Это позволит более точно определить, какой именно окрас у отходов.

Если человек обнаруживает кал черного цвета, нужно знать, какие причины могут провоцировать такое явление. Ниже представлены основные этиологические факторы:

    Употребление в пищу продуктов, которые могут окрашивать каловые массы в черный цвет еще в течение 3 последующих дней.

В процессе переваривания чернослива, красного винограда или свеклы в больших количествах кал может потемнеть или даже приобрести черный цвет. При подозрении на то, что именно данный продукт стал причиной изменений цвета стула, нужно исключить его на 4-5 дней и все это время контролировать окрас каловых масс. Если спустя 3 дня с момента употребления продукта кал имеет черный цвет, причины данного проявления кроются в чем-то другом.

    Прием некоторых лекарственных препаратов.

Ряд лекарственных средств способны окрашивать кал в черный цвет. К таким средствам относятся препараты железа, которые применяют при анемии («Мальтофер», «Актиферрин», «Феррум Лек», «Сорбифер»). Также подобный эффект оказывает активированный уголь и препараты висмута («Бисмофальк», «Де-нол»). Появление черной или темной окраски кала не является противопоказанием для продолжения приема данных средств. Изменения схем лечения должны осуществляться только врачом, самовольная отмена препаратов может стать причиной серьезных последствий.

В случаях, когда человек принимает препарат висмута для лечения язвы, необходимо дифференцировать подобное проявление (черный кал), поскольку оно может быть как результатом приема препарата, так и признаком кровотечения из язвы.

    Кровотечения из органов ЖКТ.

При развитии кровотечений из пищевода (синдром Мэллори-Вэйсса, травма пищевода, кровотечение из варикозных вен пищевода) или желудка (рак, язва желудка) стул приобретает черный цвет, такой симптом еще называют мелена. При этом присутствуют, чаще всего, и другие симптомы, к примеру боль в области эпигастрия, рвота, тошнота, слабость. Рвотные массы имеют цвет и вид кофейной гущи. Однако при наличии небольших кровотечений первым и при этом единственным симптомом может являться черный стул.

Прием антиагрегантов («Кардиомагнил», «Аспирин») и НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен») может стать причиной кровотечения у больных язвой двенадцатиперстной кишки или желудка. Хотя данные препараты и не окрашивают стул сами по себе, они могут являться причиной кровотечения, которое окрасит каловые массы.

Что может стать дополнительным инструментом в определении причин окрашивания стула в черный цвет?

    Продолжительность симптома – когда причина проявления заключается в приеме определенного продукта, обычный окрас кала возвращается спустя 1-2 дня с момента отмены данного продукта. При длительном приеме красителей и кровотечении кал может сохранять темный окрас долгое время. Если же причина заключалась в приеме препаратов, обычная окраска появляется после отмены лекарственных средств, которая выполняется только по рекомендациям врача.

    Общее самочувствие – если причиной возникновения кровотечения является кровотечение, то будут присутствовать и дополнительные симптомы – боль в области желудка, липкий пот, бледность кожных покровов, слабость. Когда же причиной нестандартной окраски каловых масс выступает пища, то дополнительные симптомы отсутствуют.

Особенности проявления черного стула и чем может сопровождаться такое явление у взрослых?

    Мелкие черные вкрапления – могут являться результатом употребления в пищу фруктов с мелкими косточками, зернышками (виноград, малина).

    Черный стул с кровяными прожилками – может появляться при наличии некоторых заболеваний толстого кишечника, к примеру, болезни Крона. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

    Жидкий черный кал – в большинстве случаев возникает при наличии кровотечения из желудочно-кишечного тракта. В результате воздействия на кровь пищеварительных ферментов, она приобретает черный цвет, что и обуславливает окрас кала. При развитии кровотечения из толстого кишечника каловые массы приобретут цвет малинового желе.

    Черный стул в послеоперационном периоде – может являться признаком внутренних кровотечений, которые наиболее вероятны при проведении операций на верхних отделах кишечника, желудке, пищеводе.

    Черно-зеленый кал на фоне повышения температуры тела. Чаще всего такое проявление связано с наличием в кишечнике серьезного инфекционного очага, лечением которого нужно заниматься в стационаре.

    Черный кал при беременности. Беременность и роды существенно влияют на перистальтику кишечника, но не могут стать причиной изменения цвета стула. Поэтому для беременных причиной изменения оттенка каловых масс могут выступать все вышеперечисленные факторы. Часто причиной окраски стула в темный цвет у беременных является прием препаратов железа, поскольку довольно часто будущие матери испытывают анемии.

Черный стул у детей

Если черный цвет кала наблюдается у ребенка, то этот факт может серьезно обеспокоить родителей. В первые дни жизни из организма ребенка выводится меконий – кал, который накапливался в процессе внутриутробного развития. Он может иметь довольно темный цвет. Спустя 2-3 дня такой кал сменяется массами с обычным цветом. В зависимости от типа питания новорожденного, каловые массы могут иметь цвет от светло-желтого до темно-горчичного, консистенция обычно жидкая.

У детей постарше кал может приобретать черный окрас при искусственном вскармливании, употреблении коровьего молока или препаратов, которые содержат колибактерин (белок коровьего молока).

Однако в таких случаях кал приобретает не черный цвет, а темно-коричневый, хотя на первый взгляд может казаться черным. Для определения точного оттенка можно выполнить тест, который описан выше.

Если ребенок стал беспокойным, часто плачет, имеет плохой аппетит и при этом появляется черный стул, необходимо немедленно обратиться к врачу. Даже у детей раннего возраста возможно развитие кровотечения из ЖКТ. Особенно часто подобные кровотечения развиваются у детей, которым раньше срока дают коровье или козье молоко.

Степень кровотечения из поврежденной слизистой оболочки может иметь как незначительный характер, так и выраженный, но даже при наличии первого случая со временем развивается железодефицитная анемия.

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу при наличии черного цвета каловых масс?

    Черный стул сопровождает повышением температуры и рвотой.

    В анамнезе присутствует язва двенадцатиперстной кишки или желудка.

    Анализ крови подтверждает наличие железодефицитной анемии.

    Присутствует гепатит или цирроз печени.

    На днях присутствовала сильная рвота, особенно в случае ее развития по причине приема алкогольных напитков (вероятность развития синдрома Мэллори-Вэйсса).

    Рак желудка или кишечника в анамнезе у родственников или самого пациента.

    Если ребенок стал беспокойным, плохо ест, много плачет и излишне вялый.