Нормальная площадь селезенки. Норма узи у взрослых

Главная

Полезно знать

Статья в переработке.

Строение селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы . Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig. phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов - В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов. Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

УЗИ селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма <120 мм). Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер (норма до 50 мм). Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки (норма до 70 мм). В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой.

Фото. Селезенка продольный срез: D1 — длина и D2 — ширина селезенки.

Фото. Селезенка поперечный срез: максимальный передне-задний размер — глубина (красный пунктир).

Фото. А — Продольный срез патологически увеличенной селезенки у пациента с лимфолейкозом вывели с помощью режима “двойного экрана” (DUAL): D1 — длина (34 см) и D2 — ширина (12 см) селезенки. Б — Пониженная функция cелезенки (гипоспленизм) у пациента после трансплантации костного мозга: D1 — длина (6,3 см) и D2 — ширина (2,2 см).

Как оценить размер селезенки на УЗИ

Площадь максимального косого среза, которая равна произведению максимального и минимального размеров, может колебаться от 15,5 до 23,5 см 2 ;
Используя формулу Т. Koga (1988), можно определить объем селезенки: V=7.5S–77.56, где S - площадь максимального косого среза.
Объем селезенки рассчитывают с помощью стандартной формулы для вытянутого эллипсоида: длина × ширина × глубина × 0,523. Эта формула часто используется для оценки объема органов неправильной формы. Нормальный объем селезенки до 350 см 3 .
Селезеночный индекс = длина х ширина х глубина. Нормальный селезеночная индекс от 120 до 480 см 3 .

Добавочная долька селезенки на УЗИ

Дополнительная долька селезенки — это вариант нормы, который встречается у 10-25% от всех пациентов. В 10% случаев имеется больше одной дополнительной дольки селезенки. Чаще всего дополнительная долька располагается у нижнего полюса селезенки и имеет размер менее 25 мм в диаметре. Добавочная долька, как правило, округлой формы, однородная, одинаковой эхогенности с селезенкой. В некоторых случаях при доплере можно разглядеть сосуды, которые отходят к добавочной дольке.

Важно!!! Дополнительную дольку селезенки следует отличать от увеличенных лимфоузлов, злокачественных новообразований, хвоста поджелудочной железы, надпочечников.

Фото. Добавочная долька селезенки на продольном (А) и поперечном срезе (Б).

Фото. Добавочная долька (А) и две добавочные дольки селезенки (Б) на продольном срезе; после спленэктомии у пациента видно два кусочка селезенки (В) между печенью и верхним полюсом правой почки.

Спленомегалия на УЗИ

Спленомегалия — это патологически увеличенная селезенка. При спленомегалии селезенка становится округлой, а иногда представлена в форме яйца. Умеренная спленомегалия отмечается при многих инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, портальной гипертензии, гемоглобинопатиях, гемолитической анемии, дефектах тромбоцитов и эритроцитов. Выраженная спленомегалия, при которой селезенка достигает гигантских размеров, встречается при лейкозах и других гемобластозах.

Фото. А — Спленомеглия при лимфоме. Б — Спленомегалия при саркоидозе. В — Спленомегалия — верхний полюс увеличенной селезенки касается левой доли печени (стрелка).

Разрыв селезенки на УЗИ

Разрыв селезенки, как правило, случается при тупой травме живота. Место разрыва может быть гиперэхогенным или гипоэхогенным по сравнению с паренхимой. Острый разрыв селезенки бывает трудно обнаружить с помощью УЗИ, субкапсулярная гематома и свободная жидкость около селезенки — косвенные признаки разрыва селезенки.

Фото. Разрыв селезенки с субкапсулярной гематомой (12х6 см) на продольном (Б) и поперечном срезе (В).

Фото. А — Разрыв селезенки с кровоизлиянием в паренхиму (гипоэхогенный очаг) и субкапсулярно. Б — Разрыв селезенки с двумя интрапаренхиматозными и субкапсулярной гематомами у верхнего полюса селезенки. В — Разрыв селезенки с гиперэхогенной субкапсулярной гематомой (стрелка).

Инфаркт селезенки на УЗИ

Инфаркт селезенки происходит из-за эмболии или тромбоза сосудов. Выделяют 2 вида инфарктов: геморрагический возникает из-за венозного застоя, а ишемический связан с тромбозом и эмболией кровеносных сосудов (например, при эндокардите). Иногда образуется размягчение пораженного участка с образованием ложной кисты, субкапсулярных кровоизлияний. Маленькие инфаркты со временем рассасываются и зарубцовываются. Многие случаи не требуют лечения.

Следует отметить, что около 40% пациентов с инфарктом селезенки бессимптомны. У других имеются жалобы на боли в левом подреберье или разлитую боль в животе, лихорадку с ознобом. Из-за расположения селезенки под левым куполом диафрагмы может появиться боль в левом плече. На УЗИ инфаркт селезенки выглядят как неоднородная гипоэхогенная зона без кровотока.

Фото. Женщина 55-ти лет с сильной болью в левом подреберье. На УЗИ в селезенке характерная для инфаркта картина: неоднородная гипоэхогенная по отношению к нормальной паренхиме зона, в которой не определяется кровоток.

Кисты селезенки на УЗИ

После травмы или инфаркта селезенки, а так же после перенесенной малярии, инфекционного мононуклеоза или туберкулеза могут появиться псевдокисты, как правило, заполнены жидкостью и некротическим мусором.

Фото. А — Простая киста селезенки. Б — Стенка киста кальцифицируется — позади акустическая тень. В — Эхинококковая киста: выросты на внутренней поверхности кисты — это сколексы эхинококка.

Гемангиома селезенки на УЗИ

Гемангиома — это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, которая чаще всего выявляется случайно, так как редко сопровождается выраженными симптомами.

В зависимости от строения, гемангиомы делятся на три типа: капиллярные, кавернозные и смешанные. Капиллярные гемангиомы состоят из мелких сосудов капиллярного типа. Обычно они небольшого размера, однородные, гиперэхогенные, округлой формы с четкими ровными контурами, менее 2-х см в диаметре, иногда с акустической тенью позади. Кавернозные гемангиомы состоят из сосудистых полостей, размером они чаще всего гораздо больше капиллярных гемангиом, у них четкие бугристые контуры и неоднородная структура. Атипичные гемангиомы могут быть гипоэхогенные, с кистозными полостями и кальцинатами.

Фото. Гемангиомы селезенки — гиперэхогенные округлые очаги.

Абсцессы селезенки на УЗИ

На УЗИ абсцессы селезенки, как правило, плохо отграниченные неоднородные очаги, чаще гипоэхогенные с некоторыми внутренними отголосками. Абсцессы могут содержать перегородками различной толщины, пузырьки воздуха.

Фото. Мужчина 20-ти лет поступил в больницу с температурой и болью в левом подреберье. На УЗИ селезенка умеренно увеличена, обширные гипо- и анэхогенные зоны. В удаленной селезенке обнаружен обширный инфаркт осложнившийся абсцессом.

Фото. Женщина 25-ти лет через четыре недели после кесарева сечения поступила с септическим шоком. На УЗИ селезенка увеличена (13,8 см), в верхнем полюсе гипоэхогенная зона с неровным и нечетким контуром (4,6х4х4,2 см), кровоток в патологической зоне не определяется. Абсцесс дренировали на фоне антибиотикотерапии.

Метастазы в селезенке на УЗИ

Фото. Метастазы селезенки: A — Похожие на кисты метастазы меланоме. Б — Изоэхогенные метастазы рака груди (обратите внимание на неоднородность паренхимы неровный контур селезенки). В — Ангиосаркома селезенки: гиперэхогенный очаг с центральным кистозно-некротическим компонентом.

Берегите себя, Ваш Диагностер !

Некоторые внутренние органы человека, хотя и выполняют важные функции, тем не менее, не считаются жизненно важными. К таким органам относится и . Многие не только не знают, где она находится, но и не знают, для чего она вообще предназначена. Орган растет пропорционально с ростом организма, поэтому при увеличении организма в процессе роста, ее форма остается практически неизменной.

Ненормальное увеличение размеров селезенки — патологический процесс, который может случиться как у взрослых, так и у детей. Для диагностирования состояния органа наиболее эффективным считается метод ультразвукового исследования, также известный как УЗИ.

Селезенка берет участие в процессе кроветворения

Селезенка — небольшой внутренний орган, который находится в области левого подреберья — на уровне между девятым и одиннадцатым ребром. Таким образом, селезенка защищается от механический воздействий извне при помощи ребер. В виду особенностей строения детского организма, селезенка у детей закрыта ребрами не совсем полностью, что делает ее более уязвимой к различным ударам.

Развитие селезенки происходит параллельно с развитием организма в течение всей жизни. Благодаря тому, что размеры органа увеличивается пропорционально, в течение жизни форма селезенки остается неизменной. Иногда, вследствие некоторых причин, орган может увеличиваться.

Основным предназначением селезенки является регулирования кроветворной функции. Помимо этого, орган участвует в обменных процессах организма. Увеличение размеров селезенки может свидетельствовать о болезнях других органов. Например, увеличение размеров селезенки вызывается уменьшением оттока крови из других органов.

Еще одной важной функцией органа выступает его очистительная способность. Селезенка фильтрует кровь, избавляя ее от разнообразных микроорганизмов, антигенных частиц, мертвых эритроцитов. Орган является самым большим лимфатическим узлом в организме человека, что дает ему возможность оперативно реагировать на проникновения сквозь защитную систему организма.

Селезенка — небольшой орган, выполняющий важные функции по регулированию процесса кроветворения и очистки крови от различного «мусора».

Нормальные размеры селезенки

Болезненные ощущения при заболевании селезенки

Самым эффективным способом проверки селезенки, является . Обычно его назначают в тех случаях, когда селезенка серьезно увеличилась, в результате чего его можно прощупать под ребрами. Поскольку увеличение размеров органа часто говорит о его патологиях, то именно в определении величины селезенки и состоит одна из основных задач ультразвукового исследования. При осмотре важными параметрами органа являются:

длина — в норме 110-120 мм
ширина — в норме 60-80 мм
толщина — в норме 40-50 мм

Эти величины применимы в случае взрослого человека. В зависимости от телосложения и пола человека, параметры селезенки могут в некоторой степени варьироваться. Кроме размеров, в процессе исследования важно определить форму органа. При отклонении одного из трех параметров, увеличение может считаться приемлемым, но если все три из них превышены, то это с высокой вероятностью говорит о спленомегалии.

Масса органа в нормальном состоянии приблизительно равна 150 г. Зачастую, при увеличении массы органа свыше 200 г, речь идет о заболевании. Помимо оценки величины селезенки, во время УЗИ обращают внимания и на другие показатели. К ним относятся наличие или отсутствие различных травм, новообразований, изменений в строении селезенки.

Патологии селезенки — явления, которые встречаются намного реже, чем заболевания других органов. Тем не менее, это не значит, что она неуязвима к различным механическим повреждениям или болезням. Спленомегалия — одна из немногих причин увеличения селезенки. Кроме нее, на орган негативное влияние может оказать . В первую очередь эта патология относится к печени, но со временем влияет и на другие системы организма человека.

Находясь в нормальном состоянии, селезенка надежно спрятана под ребрами в левой верхней области живота. Если по каким-то причинам наблюдается увеличение органа, он начинает выступать из-под ребер и может прощупываться пальцами.

При диагностике селезенки с помощью УЗИ оцениваются не только ее размеры, но и другие характеристики.

Причины увеличения селезенки

Селезенка — небольшой орган

Во время увеличения размеров селезенки увеличивается ее способность по захвату клеток крови. Негативная сторона этого процесса в том, что извлекая еще больше ненужных частиц из крови, ухудшается очистительная функция селезенки и ее размеры увеличиваются еще больше.

Получается замкнутый круг, в результате которого из крови извлекается все больше и больше клеток. Может развиться гиперспленизм — усиленное разрушение клеток крови под воздействием селезенки. В результате этого процесса происходит снижение количества полезных клеток крови — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Бедная на эритроциты кровь вызывает анемию.

Снижение защитной функции организма связано со снижением количества лейкоцитов в крови. Уменьшение количества тромбоцитов приводит к тому, что кровь хуже сворачивается, тем самым, ее сложнее остановить в случае кровотечения.

Если не определить причину увеличения органа и не провести соответствующую терапию, селезенка начнет бороться не только с патологическими клетками крови, но и со здоровыми. К увеличению органа приводят болезни различной природы — от инфекционных заболеваний, до онкологических. Наиболее часто встречаемые причины увеличения селезенки следующие:

цирроз и другие болезни печени
хронической и острой форм
плохое кровообращение
различные заболевания крови
лейкемические и гранулематозные патологии

Селезенка, размещение в организме: схематически

При диагностировании заболевания органа, могут быть определены такие степени его увеличения.

Общие показания к проведению:

инфекционные заболевания: острый вирусный гепатит, брюшной тиф, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и т. д.;
травмы, падения, удар тупым предметом;

Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

хронические заболевания печени (цирроз, гепатит);
опухоли, кисты;
лейкозы (заболевания крови);
определение метастазов при онкологических заболеваниях;
контроль лечения;
врожденные аномалии (её отсутствие, «блуждающая» селезенка, наличие добавочной доли, несколько селезенок).

«Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

Подготовка к УЗИ селезенки

Данная процедура особой подготовки не требует

Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

длина –см, нормальная до 13 см;
ширина – 6-8 см;
толщина – 4-5 см;

Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
эхогенность – средняя;
форма – полумесяц;

Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

УЗИ-признаки патологии

При помощи УЗИ можно увидеть патологии данного органа

Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины - это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина - травма живота.

Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.

Каковы нормальные размеры селезенки у взрослых по УЗИ, и как подготовиться к процедуре?

УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

Цель ультразвукового обследования - подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.

Показания к исследованию селезенки

неопластические патологии (лейкемия);
аномалии развития/строения органа (блуждающая селезёнка, удвоение органа, недоразвитие);
травмы в месте локализации органа (разрыв, ушиб);
ряд инфекционных патологий (сепсисы, мононуклеоз, сифилитические поражения, туберкулез, тиф);
возможная портальная гипертензия, которую вызывают злокачественные новообразования и хронические заболевания печени;
подозрение на онкозаболевания (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы);
метастазирование в область селезенки (для уточнения локализации и количества образований).

Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа (спленомегалия).

К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения. Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка.

Подготовительные процедуры перед диагностикой

Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

бобы;
хлебобулочные изделия;
торты, пирожные и другие сладости;
овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
цельное молоко.

Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

Особенности проведения исследования

Положение обследуемого – лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики.

Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть. Если результат обследования не информативен, сканирование может быть произведено через межреберное пространство.

Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

Определение параметров селезенки

Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа - в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах -кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

Расшифровка данных эхограммы

В случае наличия изменений требуется расшифровка данных эхограмы. Во избежание ошибок и неточностей расшифровка должна проводиться квалифицированным специалистом. Наличие жидкости в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве – свидетельство того, что произошёл разрыв селезенки. Размытость контуров исследуемого органа также трактуется как разрыв тканей селезенки.

Если в процессе расшифровки обнаруживается, что орган увеличен и отображается более светлым, но имеет однородную структуру, это говорит врачу о возможном воспалительном процессе, называемом спленитом. Если же расшифровка базируется на наличии темных зон в паренхиме органа, то возможно, врач опишет ситуацию, как «воспалительный процесс закончился некротизацией тканей паренхимы».

Расшифровку данных эхограммы может проводить только специалист

Истощение тканей органа или наличие уплотненных зон при расшифровке эхограммы может интерпретироваться как инфаркт. Неровный контур и наличие анэхогенной структуры может быть признаком гематомы. Абсцесс при ультразвуковом обследовании выглядит, как гипоэхогенная структура. Киста видна, как образование имеющие неровные контуры. Приведенные выше данные – это только первое знакомство с понятием «расшифровка УЗИ». Разобраться в едва различимых глазом вариациях изменений в эхографическом отображении органа, определить разрыв или опухоль может только опытный врач.

Размеры селезенки: норма у взрослых, площадь, размеры в мм

Селезенка - орган, располагающийся в области левого подреберья. Состоит селезенка из пульпы, что удерживается плотной соединительнотканной капсулой, от которой вглубь пульпы отходят трабекулы (тяжи), укрепляющие мягкую паренхиму.

В соответствие с гистологическим строением, селезенка имеет два слоя: белый и красный. В основе красной пульпы лежат опорные клетки, что переплетены меж собой, а в образованных ими ячейками содержатся клетки, поглощающие поврежденные эритроциты и инородные частицы. Данный слой густо пронизан сетью мельчайших капилляров, через которые кровь поступает к клеткам пульпы.

Белая пульпа представляет собой скопление особых клеток крови (белых телец - лейкоцитов) и выглядит словно белые островки на фоне красных капилляров. Кроме того, в белой пульпе находятся и многочисленные лимфатические мелкие узелки.

Для диагностики различных патологий органа необходимо знать точные его размеры, которые определяются перкуторно либо при помощи УЗИ. Размеры селезенки в норме и при заболеваниях описаны в данной статье.

Топография селезенки

Брюшина покрывает орган полностью (кроме ворот). Наружная плоскость селезенки прилегает к диафрагме (ее реберной части). Проецируется орган на левом диафрагмально-реберном синусе, между 9-м и 11-м ребрами по подмышечной средней линии.

Задняя часть селезенки отстоит на 4-6 см от позвоночника, на уровнего позвонков (грудных). Форма органа овальная либо продолговатая, может быть широкой и короткой у детей либо узкой и длинной у взрослых. Селезенка имеет два полюса: закругленный задний, что обращен к позвоночнику и заостренный передний, что направлен к ребрам. Кроме того, различают две поверхности: диафрагмальную (наружную) и висцеральную (внутреннюю). На висцеральной поверхности (по центру) располагаются ворота органа.

Размеры органа могут изменяться при наличии патологий, а также возраста пациента. Размеры селезенки у взрослого человека (норма): толщина 3-4 см, ширина до 10 см, длина до 14 см.

Селезенка достаточно подвижна вследствие того, что она связана с желудком и диафрагмой (то есть подвижными органами).

Расположение селезенки относительно других органов

Селезенка расположена под легким, рядом с левой почкой, поджелудочной и кишечником (толстым), а также диафрагмой.

Висцеральная поверхность испещрена множеством неровностей, образованных воздействием на нее других органов. Данные неровности представляют собой ямки, названные в соответствие с органом, который оказывает давление на селезенку:

вогнутость желудочная;
ямка кишечная;
ямка почечная.

Кроме этого, селезенка тесно связана с другими органами посредством кровеносных сосудов. Вот почему при наличие патологических процессов, например, в поджелудочной железе, состоящей из головки, тела, хвоста, при размерах, нормы у взрослых, селезенка также может увеличиваться.

Близость других органов к селезенке определяет правила диагностики, так например, при проведении УЗИ выполняется комплексный осмотр с определением размеров и состояния паренхимы печени, поджелудочной и так далее, а при проведении первичного осмотра, доктор последовательно пальпирует кишечник, желудок, печень, поджелудочную и селезенку, после чего при помощи перкуссии определяет размеры органов для исключения их увеличения/уменьшения.

Функции

Основные функции органа следующие:

участие в кроветворении плода;
фильтрационная функция (клетки селезенки поглощают и растворяют попавшие в кровь бактерии (пневмококки, плазмодии), поврежденные эритроциты и другие клетки, то есть осуществляют фагоцитоз);
иммунная (орган принимает участие в формировании иммунитета, вырабатывая антибактериальные клетки);
участие в обменных процессах (в селезенке накапливается железо, используемое для выработки гемоглобина);
орган работает как кровяное депо, то есть при необходимости кровь, запасенная в селезенке, поступает в кровоток;
селезенка способна компенсировать повышение давления крови в бассейне воротной вены.

Селезенка - размеры. Норма у взрослых и детей

Новорожденные: длина 40мм, ширина 38мм.
Детки 1-3 года: длина 68мм, ширина 50мм.
Малыши 3-7 лет: длина 80мм, ширина 60мм.
Дети 8-12 лет: длина 90мм, ширина 60мм.
Подросткилет: длина 100мм, ширина 60мм.
Размер селезенки норма у взрослого в мм: длина 120, ширина 60.

Селезеночная вена в норме имеет диаметр 5-6 (до 9) мм.

Размеры селезенки в норме у взрослых, площадь у максимального среза равнасм.

Объемы органа определяют в соответствии с формулой Koga: 7.5 * площадь - 77.56.

Нормальные размеры органа

Какие размеры селезенки считаются нормой у взрослых указано выше, масса же здорового органа составляетг (до 250 г). У здоровых людей селезенка полностью укрыта нижними левыми ребрами и прощупать ее можно лишь при значительном увеличении органа, когда его масса возрастает до 400 г.

В случае незначительного увеличения для диагностики патологии необходима специализированная аппаратура, на которой и производится обследование, например, УЗИ.

Верхняя граница размера селезенки (норма у взрослых) при ультразвуковом исследовании составляет 5*11 см (соответственно - толщина и длина). Однако определенные с помощью УЗИ размеры следует соотносить с массой и возрастом пациента.

Диагностика патологий селезенки

Определить размеры и состояние паренхимы органа (и, соответственно, сделать вывод о наличии/отсутствие заболеваний) позволяют следующие методы:

Перкуссия селезенки

Для определения размеров органа при первичном осмотре применяют перкуссию. Перкуссия при этом должна быть тихой. Пациент располагается вертикально (руки вытянуты вперед) либо горизонтально (на правом боку, с согнутой в локте либо свободно лежащей на груди левой рукой, правая при этом находится под головой; левую ногу осматриваемый сгибает в тазобедренном и коленном суставах, а правую вытягивает).

Перкуторные границы (размеры) селезенки

Верхняя граница: палец-плессиметр располагается на подмышечной средней линии в районе 6-7 межреберья и двигается вниз до смены легочного звука тупым.
Нижняя граница: палец-плессиметр размещается по подмышечной средней линии, книзу от реберной дуги и перемещается вверх до притупления звука.
Передняя граница: палец-плессиметр размещают на брюшной передней стенке, влево от пупка (в районе 10 межреберья). Перкутировать следует до возникновения притупления. В норме данная граница располагается на 1-2 см влево от подмышечной передней линии.
Задняя граница: плессиметр находится перпендикулярно на 10 ребре, между подмышечной задней и лопаточной линиями, и проводят перкуссию сзади наперед, пока не появится притупленный звук.

После этого доктор измеряет расстояние между нижней и верхней границами органа, то есть его поперечник, что в норме равен 4-6 см и находится между 9 и 11 ребром. Вслед за этим необходимо определить расстояние между задней и передней границами, то есть длинник селезенки (в норме равен 6-8 см).

Селезенка размеры: норма у взрослых УЗИ

Вследствие того, что наиболее часто патологии селезенки проявляются ее увеличением, то главная задача данного исследования состоит в определении размеров органа. Во время проведения УЗИ определяют толщину, ширину и длину органа. Так, норма размеров селезенки у взрослого мужчины: длина 12 см, толщина 5 см, ширина 8 см. Однако размеры органа могут варьироваться в пределах 1-2 см, в зависимости от конституции, пола и возраста пациента.

Кроме размеров, сонолог определяет форму органа, которая также может иметь некоторые различия у разных пациентов. Если незначительное увеличение определяется только по какому-то одному размеру, то это, как правило, вариант нормы. Однако, если увеличены 2 либо 3 размера, подозревают наличие спленомегалии.

Кроме того, УЗИ показывает расположение селезенки относительно других органов и определяет структуру ткани (то есть наличие/отсутствие кист, новообразований и так далее) и диаметр сосудов: селезеночных вены (5-8 мм) и артерии (1-2 мм).

В некоторых случаях на УЗИ определяют площадь косого максимального среза органа. Данный показатель более точно отражает степень увеличения/уменьшения органа. Определить площадь достаточно просто: наименьший размер селезенки умножается на наибольший. Площадь селезенки (размеры нормы у взрослых) составляет 15.5-23.5 см.

В случае необходимости вычисляют и объем органа.

Трактовка результатов

Отклонения в размерах (увеличение длины и ширины) органа указывает на спленомегалию, которая является следствием разнообразных инфекций (сепсис, возвратный, сыпной, брюшной тифы, бруцеллез, малярия), патологиях крови (пурпура тромбоцитопеническая, лейкозы, лимфогранулематоз, анемии гемолитические), патологиях печени (циррозы, гепатозы), обменных нарушений (амилоидоз, диабет сахарный), нарушений кровообращения (тромбозы воротной либо селезеночной вен), патологий селезенки (травмы, опухоли, воспаления, эхинококкоз).

При инфекционных острых патологиях селезенка приобретает достаточно мягкую консистенцию (чаще при сепсисе). В случае хронических инфекций, заболеваниях крови, гипертензии портальной, новообразованиях и амилоидозе, орган уплотняется. При наличии эхинококкоза, кист, гумм сифилитических, инфаркта селезенки, поверхность органа становится неровной.

Болезненной селезенка бывает при инфарктах, воспалениях либо тромбозах селезеночной вены.

Нормальные размеры селезенки по результатам УЗИ

Селезенка - непарный орган, отвечающий за формирование иммунной системы, обмен белков, жиров и углеводов. Расположена в левом верхнем квадрате брюшной полости. Сбои в функционировании селезенки всегда приводят к серьезным дисфункциям в организме. Одним из достоверных и безопасных методов оценки состояния органа является ультразвуковая диагностика. УЗИ селезенки - метод, позволяющий без инструментального вмешательства выявить ее размеры и функциональность. Процедуру можно без опасений проводить, начиная с детского возраста.

Перечень показаний к процедуре

Эхографию селезенки проводят при ряде дисфункций, главным из которых выступает спленомегалия - увеличение органа. В норме расположение селезенки - под реберной дугой слева, орган нормальных размеров не выходит за край ребер. При патологиях крови селезенка значительно увеличивается в объеме и выступает за край реберной дуги.

Если у человека подозревают цирроз, эхография селезенки проводится обязательно. При циррозе поражается не только печень, но и прочие органы - сердце, поджелудочная железа и селезенка. В число прочих показаний к ультразвуковой диагностике относят:

аномалии органа (недоразвитая селезенка, блуждающая, с удвоениями);
неопластические заболевания (лейкоз);
инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, сифилис);
портальная гипертензия;
подозрение на злокачественные опухоли (саркома, лимфома);
поражение органа метастазами.

УЗИ селезенки всегда проводят при травмировании живота (удары, ушибы), в ходе чего велик риск разрыва органа. Селезенка имеет густую сосудистую сетку и при повреждениях сосуды могут лопнуть. Особо опасно повреждение паринхематозной ткани с сохранностью капсулы - из-за обильного кровотечения капсула растягивается и разрывается, вызывая интенсивную кровопотерю. В ходе УЗИ можно выявить такие скрытые и опасные для жизни повреждения.

Подготовка к процедуре

К проведению эхографии селезенки нужно подготовиться. Цель подготовки - снизить объем газов в кишечнике для получения максимально достоверных результатов. Без подготовки к УЗИ раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию органа. Подготовка включает коррекцию рациона питания и начинается за 3 суток до исследования.

При подготовке к процедуре из рациона исключают ряд продуктов, усиливающих повышенное образование газов в кишечнике:

блюда из фасоли и гороха, бобов;
кондитерские изделия;
выпечка из муки высших сортов;
овощи без кулинарной обработки.

Последний прием пищи перед процедурой проводится за 9 часов до УЗИ. Вечером рекомендован прием сорбентов в виде Фильтрума, Энтеросгеля, Смекты для поглощения избытка газов в кишечнике. УЗИ проводят натощак, однако пациентам, страдающим от сахарного диабета, разрешается выпить стакан чая или съесть сухарик. При подозрении на разрыв органа подготовительные мероприятия не проводят.

Проведение исследования

Перед проведением ультразвукового исследования пациент принимает положение лежа на спине. На поверхность брюшины наносят гель для облегчения скольжения датчика. Сначала специалист совершает датчиком параллельные сечения, затем перемещает его от края реберной дуги до нижней части селезенки.

При наличии особенностей в расположении соседних органов, затрудняющих визуализацию селезенки, пациента просят лечь на правый бок, глубоко вдохнуть. Если в ходе процедуры даже при смене положения пациента невозможно получить объективные результаты, сканирование производят через межреберное пространство. После завершения УЗИ производится фиксация и расшифровка полученных данных в заключении. Общая длительность исследования занимает около 15 минут.

Трактовка результатов: норма и патология

В ходе УЗИ специалист обращает внимание на размер и форму селезенки, локализацию, плотность тканей и состояние сосудов. В ходе процедуры нередко просматриваются увеличенные лимфоузлы в воротах селезенки.

Показатели нормы по результатам УЗИ:

оптимальные размеры селезенки у здорового человека составляют 11–12 см по длине, 6–8 см по ширине, 4–5 см по высоте;
правильная форма - в виде полумесяца, расположение - в левой верхней части брюшинной области, книзу от диафрагмы;
площадь максимального среза - 40 кв.см;
состояние паринхематозной ткани - средней эхогенности, структура - однородная, мелкозернистая; норма у взрослых по структуре допускает наличие сосудистой сетки в воротах селезенки;
диаметр просвета селезеночной вены в норме не должен превышать 0,5 см.

Основные параметры (длина, ширина, высота) селезенки у детей отличаются от аналогичных показателей у взрослых. Селезенка увеличивается по мере взросления ребенка. Так, у годовалых детей размеры органа составляют 5-5,5 см по длине и 1,5-2,5 см по ширине. У подростков нормальные показатели варьируются: по длине селезенки - от 9 до 12 см, по ширине - от 3,5 до 5 см.

При наличии отклонений в размерах и форме органа речь идет о патологии. Опередить вид патологии можно, основываясь на результатах визуализации селезенки по УЗИ:

на разрыв указывает скопление свободной жидкости в полости брюшины и нечеткие контуры органа;
лейкозную инфильтрацию выявляют по значительному увеличению селезенки в размерах, выпуклым контурам с остроконечным краем, уплотненной паринхеме и припухшим лимфоузлам в воротах;
при наличии абсцесса в ходе УЗИ селезенка просматривается с гипоэхогенной структурой; дополнительно в тканях визуализируются кисты в виде овальных образований с неровными краями;
гематомы определяют по совокупности признаков в виде смешанной эхоструктуры и деформированных очертаниях селезенки.

Некоторые патологии в ходе УЗИ селезенки установить трудно. Для их выявления специалист высчитывает площадь наибольшего косого среза. Для подсчета максимальную величину размера органа умножают на минимальную.

УЗИ селезенки - полезная процедура, позволяющая вовремя выявить опасные заболевания и установить отклонения в работе органа. Поэтому важно при первых тревожных сигналах (боли в левом боку) и травмах живота обратиться к врачу и провести эхографию. Процедуру проводят как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.

Непарный орган, на который возлагается одна из важнейших функций – кроветворения, является селезенка. Если описывать по внешним показателям, то орган имеет овальную форму уплощенного характера. В целом селезенка выполнят четыре основных задачи. Первая отвечает за фагоцитоз при проникновении в кровяное русло болезнетворных микроорганизмов (к примеру, плазмодии). Помимо того селезенка способна разрушать патологические кровяные клетки. Благодаря данному органу компенсируется высокое кровяное давление.

Селезенка: размеры, норма у взрослых

Где располагается орган?

Селезенка локализуется с левой стороны верхнего отдела брюшной полости. Если рассматривать более конкретное расположение, то селезенка находится за желудком и находится по соседству с поджелудочной железой, а также почкой с левой стороны.

Отмечаются случаи нетипичного физиологического расположения органа, то есть присутствует добавочная долька. Характерно, что добавочная доля не всегда находится возле основного органа. В медицине описаны случаи, когда вышеупомянутая доля располагается в мошонке. Исходя из чего показатели ультразвукового исследования не всегда подтверждают дополнительные части селезенки. Крайне редки случаи, когда у взрослого человека диагностируется аспления. Явление подразумевает полное отсутствие органа. Стоит заметить, что ни дополнительная доля, ни аспления никак не проявляют себя и не характеризуются нетипичной симптоматикой.

Что такое селезенка

Статистика! Практически у 20% людей имеется добавочная долька данного органа.

Несмотря на возложенную важную кроветворную функцию на селезенку, она все же не относится к жизненно важным органам, поэтому в случае необходимости может быть удалена. После оперативного вмешательства организм быстро восстанавливается и способен моментально адаптироваться к отсутствию органа. Когда у человека присутствует добавочная доля органа, то весь функционал селезенки переходит на нее. Спустя некоторое время добавочная долька значительно увеличивается в размерах.

Как развивается орган на этапе эмбриона?

Уже на пятой неделе внутриутробного существования эмбриона происходит закладка селезенки, а уже к одиннадцатой недели орган является полностью приобретает вид полноценного органа. Данный орган у плода берет на себя равноправно с печенью, функцию кроветворения. Уже у родившегося ребенка селезенка функционирует в качестве органа, вырабатывающего кровяные клетки.

Внимание! Если после удаления селезенки взрослый человек продолжает вести активный образ жизни, то для детей ее удаление чревато постоянными простудными недугами.

Как самостоятельно обследовать селезенку

Характерно, что функциональность и строение органа будут меняться до юношеского возраста (приблизительно до шестнадцати лет), только по завершению подросткового возраста орган будет окончательно сформирован.

Размеры органа в норме для взрослого человека

Масса уже сформированного органа у взрослого человека определена в среднем в 150 грамм. При отсутствии патологий физического развития селезенка ребрами с левой стороны. При пальпации орган прощупывается только в случае увеличения, если не в два, так в три раза. Тогда орган будет весить практически 400 грамм. Чтобы определить незначительное увеличение органа необходимо проведение специального исследования, к примеру, ультразвукового или рентгенологического.

При исследовании с помощью УЗИ, верхняя граница нормального размера органа в среднем определена, как 11*5 см. Далее нормы размеров соотносятся к возрасту и полу, что видно в таблице.

Размер селезенки в зависимости от роста человека

Характеристики селезенки по УЗИ

При исследовании органа очень важно учитывать не только показатели размеров, но и эхоструктурные показатели, они должны быть гомогенными. На готовом снимке любые вкрапления должны отсутствовать. Изображение показывает нормальную форму селезенки в виде полумесяца.

При диагностировании на снимке неоднородной структуры органа можно предположить об формировании доброкачественного новообразования. Когда отмечается повышенный уровень эхогенности или увеличенные размеры, то высока вероятность развития серьезного недуга. В случаи спленомегалии подтверждается онкологический недуг крови. Поэтому любые отклонения от показателей нормы должны быть проанализированы специалистом, а после назначена необходимая терапия.

В видеоролике можно наглядно увидеть ультразвуковое исследование органа.

Видео - УЗИ селезёнки

Анатомические характеристики органа и его функционал

В качестве каркаса селезенки выступают трабекулы, что соединены с капсулой. В целом орган состоит из пульпы, что покрыта именно капсулой. Анатомически разделяют красную пульпу и белую пульпу, каждая из них выполняет определенные функции.

разрушает уже поврежденные кровяные клетки;

является депо железа;

уничтожает чужеродные частички;

помогает дозревать лимфоидным элементам;

образует клетки, истребляющие вирусы и болезнетворные бактерии, что попадают в организм

отвечает за основную функцию – иммунную, то есть при попадании в организм болезнетворных микробов, распознает их и активно начинает вырабатывать антитела

Когда необходима спленэктомия?

В меру увеличения размеров органа можно диагностировать патологические изменения. Как известно, нормальные показатели размеров у взрослого человека определены, как 15*9 см. Данный орган не удаляется при незначительном недуге, но иногда оперативное лечение является необходимым.

Процедура удаления селезенки определяется в медицине, как спленэктомия. Такое хирургическое вмешательство показано, когда жизни человека начинает угрожать деятельность селезенки. К примеру, самым частым показателем к удалению селезенки является пониженный уровень тромбоцитов в крови. Таким образом, данная операция помогает нормализировать свертываемость крови.

Причина увеличенной селезенки

Одна из основных функций селезенки – это удаление из крови опасных веществ. Когда, орган, что рядом располагается с селезенкой, поражен опухолевидным новообразованием, при его удалении либо терапии, селезенка накопит большое количество опухолевых клеток, то ее также потребуется вырезать. Если не провести спленэктомию, то губительные клетки после поражения тканей селезенки начнут поражать другие органы и системы.

Другая причина, требующая удаления органа – это травма. Такие показания к оперативному лечению объясняются затруднительным процессом восстановления селезенки. Поэтому единственным выходом в некоторых случаях является только спленэктомия.

Внимание! После любой возможной травмы необходимо срочно обследовать селезенку.

Общие сведения о селезенке

Что необходимо делать, чтобы размеры органа оставались в норме?

Стараться беречь орган от травм, поскольку любое даже незначительное повреждение или забой могут привести к внутреннему кровотечению. Когда при подобной травме не оказать своевременную правильную помощь, то не исключается вероятность летального исхода.
Рекомендованы занятия спортом, что согласованы с активностью селезенки. Время максимальной функциональности органа припадает на утреннее время с 10 до 12. Именно в этот промежуток времени необходимо уделять внимание физическим нагрузкам. Период спокойствия селезенки с 22 до полуночи, поэтому в это время лучше всего ложиться спать.

Не так давно медики считали данный орган ненужным рудиментом, без которого каждый человек может продолжить полноценную жизнь. На сегодняшний день установлено, что селезенка оказывает достаточное влияние на организм. Поэтому очень важно следить за размерами органа и в случае увеличения предпринимать необходимые меры, назначенные врачом. Однако, следует заметить, что незначительное увеличение селезенки не является отклонением от нормы.

О важности селезенки, как органа и ее функциональности можно узнать из видеоролика.

Размеры селезенки у взрослых зависят от пола и физических особенностей. Ниже представлены точные цифры. Довольно много людей даже понятия не имеют, что из себя представляет данный орган и где он находится. Не говоря о том, какова площадь селезенки. Равное соотношение роста организма и роста данного органа обеспечивает неизменность его формы с течением времени. Если же размеры селезенки начали увеличиваться, это указывает на развитие определенного патологического процесса в организме.

Общая характеристика и функции

В данном непарном органе отсутствуют болевые рецепторы. По этой причине болевой синдром в данной области отсутствует. Но может наблюдаться увеличение органа, особенно при развитии какого – либо заболевания или при нагрузке.

При после травмы или на запущенных стадиях конкретной патологии значительно уменьшается сопротивляемость организма к различных патогенным микроорганизмам.

Какие функции выполняет селезенка

Данный орган обеспечивает производство белых кровяных клеток, после созревания которых происходит их выход в общий кровоток. Иной функцией можно назвать иммуномодулирующую. Иными словами, в органе происходит синтез антител к патогенным микроорганизмам, которые попадают в кровоток. Третья функция – обеспечение процессов разрушения старых кровных клеток и образования желчи.

Не менее важное значение имеет селезенка во внутриутробный период развития плода. В то время, когда еще не произошло окончательное формирование костного мозга у плода. Движение эритроцитов и лейкоцитов происходит именно через селезенку. На сегодняшний день — это не до конца изученный орган. Некоторые его способности так и остаются загадкой.

Как определить размер

Чтобы правильно определить размер, необходимо проведение ультразвукового исследования. По результатам которого можно определить норму или увеличение органа. Перед проведением процедуры рекомендовано учесть следующие рекомендации:

примерно за пару дней до проведения диагностического мероприятия необходимо пересмотреть свой рацион питания и убрать из него продукты, которые способствуют повышенному газообразованию (выпечка, сладкое, капуста и др.);
примерно за пару дней до диагностики рекомендовано начать прием сорбентов и препаратов, которые улучшают процесс пищеварения.

Сама процедура также требует определенных обязательств. Так, человек должен не шевелясь лежать на кушетке, находясь в определенной позе. В этом случае необходимо лечь на правый бок, левая рука при этом должна находиться за головой, увеличивая тем самым ширину между ребрами. Это необходимо по той причине, что ультразвуковой аппарат прикладывают именно к данным промежуткам, ведь сквозь ребро его импульсы не проходят. Чтобы лучше визуализировать орган, может понадобиться осуществление глубокого вдоха.

Норма и увеличение

После проведения врач должен оповестить человека о выводах исследования. Расшифровка УЗИ результатов для ребенка и взрослых людей отличительна:

Нормальные размеры селезенки у взрослого по УЗИ следующие: норма длины – от восьми до четырнадцати сантиметров, толщины – от трех до пяти, ширины – от пяти до семи сантиметров. Вес органа у мужчин и женщин отличается: в первом случае масса равна примерно двести грамм, во втором – около ста пятидесяти.
Норма селезенки по УЗИ у детей может быть отличительной в том или ином случае, что зависит от того, в каком возрасте находится ребенок. Например, по истечении первого года жизни малыша размеры селезёнки по УЗИ будут приблизительно следующие: норма длины – до шестидесяти миллиметров, норма ширины – до двадцати пяти миллиметров. У подростков примерно в пятнадцать лет нормальные размеры селезенки по УЗИ таковы: норма длины примерно сто двадцать миллиметров, норма ширины – около пятидесяти миллиметров.

Если размеры в норме, стоит обратить внимание и на эхоструктуру. Наличие каких – либо теней, затемнений и вкраплений не должно присутствовать. Форма органа – полумесяц. Если же наблюдаются отклонения от нормы в данных показателях и, если норма размеров селезёнки по УЗИ превышена, это свидетельствует о развитии определенного заболевания.

Если размер органа превышен

Спленомегалия приводит к снижению состояния иммунной системы, что создает прекрасные условия для проникновения в организм различных болезнетворных микроорганизмов, способствуя тем самым развитию многих заболеваний. Частые патологии инфекционного характера, протекающие в селезенке, являются причиной сбоя в функционировании иных органов и систем. Так, при недостаточной выработке эритроцитов развивается анемия, тромбоцитов – понижается свертываемость крови.

Спленомегалию можно диагностировать не только с помощью УЗИ. Возникают и характерные симптомы заболевания:

дискомфорт в области левого подреберья ноющего или режущего характера;
тошнота, утрата интереса к пище;
общее недомогание;
повышение общей температуры, лихорадка;
желтизна кожи;
возникновение незначительного кровотечения;
снижение массы тела.

Как привести в норму размер

Необходимо проведение определенных процедур и прием некоторых лекарственных препаратов, которые и помогут устранить основное заболевание, способствующее появлению такого симптома. Так, учитывая конкретное заболевание, необходим прием таких лекарств:

В том случае, когда лечение консервативными методами неэффективно и не приносит желаемого выздоровления, назначают проведение оперативного вмешательства. Операция обязательно необходима в таких случаях:

если диагностирован гиперспленизм (если происходит разрушение здоровых клеток);
присутствует тромбоцитопеническая пурпура;
если присутствует синдром Банти;
если диагностирована гемолитическая желтуха.

Наиболее распространенный метод оперативного вмешательства – лапароскопия. В ходе операции врач делает небольшие разрезы. Но, стоит отметить, что подобная операция по удалению органа последует снижение способности организма предотвращать проникновение различных патогенных микроорганизмов. По этой причине необходимо будет принимать антибиотические средства, а также провести некоторые профилактические вакцинации.

Для чего делают УЗИ селезенки? Этот вопрос интересует многих пациентов. Селезенка — это маленький внутренний орган человека, все о нем знают и чувствовали в нем боль. Чтобы узнать его месторасположение достаточно будет просто вспомнить уроки физкультуры, а именно раздел легкой атлетики. Все знакома боль в левом боку при беге, это и есть селезенка. А боль — это норма, которая вызвана тем, что через селезенку начинает резко проходить кровь в большом количестве. Для человека — это важный орган, но одновременно с этим, ее удаление не принесет каких-либо серьезных последствий на протяжении всей жизни.

Зачем нужна селезенка?

Селезенка хоть и небольшой орган, но он активно борется с тяжелыми заболеваниями крови и костного мозга. Кроме того, она принимает большое участие в образовании гуморального иммунитета и его дальнейшего развития, а если говорить проще, то селезенка помогает формировать антитела, с помощью которых организм борется с инфекционными заболеваниями.

Селезенка принимает участие и в развитии иммунитета клеток организма, а также принимает участие в обменных процессах, связанных с железом, углеводами, белками и липидами.

Вернуться к оглавлению

Где находится селезенка?

Местоположение селезенки в левом боку мы уже определили, но, если быть более точными, то селезенка находится в левом подреберье, в промежутке от диафрагмы и до желудка. Она защищена 9-11 ребрами от ударов и внешних травмирующих факторов у взрослых, но в детском возрасте орган не полностью покрывается, его легко можно травмировать.

Развитие селезенки никогда не останавливается, она активна всю жизнь. Ее рост происходит пропорционально с телом: организму не нужно как-то перестраиваться, но бывают случаи, когда и в детском, и в более старшем возрасте селезенка начинает по какой-то причине увеличиваться в своем размере.

Вернуться к оглавлению

Детское увеличение селезенки

У детей труднее определить увеличение селезенки при пальпации, так как ее тяжело прощупать, до того момента, пока увеличение не достигнет 1,5 — 2 раз от нормального размера. Такое увеличение называется спленомегалия.

У детей увеличение селезенки на начальных этапах можно определить только с помощью УЗИ диагностики брюшной полости. Метод УЗИ исследования — наилучший и самый точный метод для осмотра селезенки.

Лимфоденопатия — это воспаление и увеличение лимфатических узлов в теле человека, и все болезни, вызывающие этот процесс, способны повлиять на увеличение размеров селезенки.

Второй самой популярной причиной увеличения этого органа являются воспаления, вызванные онкологией, инфекциями, поражением печени и гематологическими заболеваниями.

Анемия и рахит так же вызывают осложнения, при которых происходит увеличение объема селезенки.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ селезенки происходит аналогично подготовке к УЗИ брюшной полости:

За 8 часов до обследования стоит прекратить принимать пищу и не пить воду. Если же УЗИ проводится ребенку, то можно ограничиться и 3 часами.
За 3 суток до обследования нужно прекратить употребление продуктов и питья, которые способствуют газообразованию или же сами содержат газы. К ним относятся: горох, фасоль, газировка, конфеты, кисломолочные продукты, белый хлеб, капуста и другие.
Запрещено употреблять алкоголь и курить минимум за сутки до проведения Ультразвуковой диагностики.
В течение нескольких дней до обследования стоит принять абсорбирующие вещества, такие как активированный уголь, Смекта и другие. Эти таблетки принимаются по одной трижды в день, а их цель — полное прекращение газообразования, так как этот процесс может показать неправильную картину во время исследования.

Сам процесс диагностики УЗИ длится недолго, около 10 минут и совершенно безболезненный. Подготовка куда более длительный, но нужный процесс. Селезенка исследуется ультразвуком в двух проекциях: первая, когда пациент лежит на спине, а вторая — пациент ложится на правый бок.

Вернуться к оглавлению

Каковы размеры селезенки?

Для получения наиболее точного результата нужно, чтобы селезенку просканировали не по двум линейным размерам, а по трем.

После диагностики, когда врач будет заполнять протокол, требуйте от него, чтобы размеры селезенки были цифровыми, а не просто расшифровка словом «Увеличена», такое требование даст в будущем врачам и вам рассмотреть динамику поведения органа.

Размеры селезенки зависят не только от возраста человека, а и от его роста. Вот примерная норма соотношений размеров и роста:

рост 60-69 см, длина 54 мм, ширина 26,2 мм, толщина 24,6 мм;
рост 90-99 см, длина 71 мм, ширина 35 мм, толщина 34 мм;
рост 120-129 см, длина 84 мм, ширина 41 мм, толщина 36 мм;
рост 140-149 см, длина 92 мм, ширина 45 мм, толщина 41 мм;
рост 160-169 см, длина 103 мм, ширина 49 мм, толщина 46 мм;
рост 170-179 см, длина 109 мм, ширина 52 мм, толщина 46 мм.

Конечно, это неточные размеры, возможны отклонения в большую или меньшую сторону, но очень незначительные.

Разделы