Лидокаин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

Показания к применению

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях; в виде пластин - болевой синдром при вертеброгенных поражениях, миозит, постгерпетическая невралгия.

Форма выпуска

капли глазные 2 %; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл пачка картонная 1;
капли глазные 2 %; флакон-капельница полиэтиленовая 5 мл коробка (коробочка) картонная 50;
капли глазные 2 %; флакон (флакончик) 5 мл с пробкой-капельницей пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство для применения в офтальмологии.
Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувст­вительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Лидокаин устраняет болевую чувствительность роговицы, но полной (глубокой) анестезии роговицы (с полным выключением тактильной, температурной и прессорной чувствительности) обычно не достигается.
После инстилляции в конъюнктивальный мешок местноанестезирующее действие достигается через 2-3 мин и продолжается не менее 6-8 мин (обычно до 10-15 мин). Начало анестезии – через 1 мин после инстилляции. Максимум анестезии достигается обычно примерно через 5 мин после инстилляции.

Использование во время беременности

Адекватных контролируемых исследований у беременных и кормящих не проводилось. Применение лидокаина у беременных не приводило к увеличению частоты возникновения нарушений развития плода. Однако риск не может быть исключен полностью. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при назначении лидокаина при беременности, особенно в I триместре. Не рекомендуется кормление грудью во время применения препарата.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к лидокаину или к другим компонентам препарата.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, гиперемия конъюнктивы, чувство жжения при инстилляции, головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Способ применения и дозы

Местно, путем инстилляции в конъюнктивальный мешок непосредственно перед исследованием или оперативным вмешательством, по 1-2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 с.

Передозировка

Взаимодействия с другими препаратами

Соответствующих данных не имеется.

Особые указания при приеме

Во время действия препарата не следует прикасаться к глазам.
Перед закапываем глазных капель контактные линзы следует вынимать; вставлять линзы можно не ранее, чем через 30 мин после закапывания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений по управлению транспортными средствами, механизмами и занятиями другими опасными видами деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций нет.

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Лидокаин Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Лидокаин? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Лидокаин приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Лидокаин относится к анестезирующим средствам, предназначен для местного использования. В настоящее время это лекарство активно используется в офтальмологии. Его часто применяют для устранения рези в глазах, при ожоге после сварки, а также в другой офтальмологической практике.

Лидокаин представляет собой производное от ацетанилида, которое оказывает в том числе тонизирующее воздействие на глаза. После использования капель наблюдается улучшение работы зрительного нерва, так как вещество может разблокировать его каналы. Работать средство начинает через 5-10 минут после закапывания. Вводить препарат стоит под нижнее веко. Продолжительность действия после закапывания - 2-3 часа.

Состав

Главное активное вещество - лидокаина гидрохлорид.

Вспомогательные составляющие:

• хлорид натрия;
• хлорид бензалкония.

Производится вещество в тюбиках по 1,5 или 5 миллилитров, которые упакованы в коробку из картона.

Показания

Врачи утверждают, что препарат можно использовать в целях лечения офтальмологических болезней, а также для восстановления после операций. Нередко его применяют при резкой боли в глазах или . В этом случае препарат оказывает седативный эффект и устраняет неприятную симптоматику.

Лидокаин устраняет боль в глазах

Инструкция

Закапывают препарат под веко.

Перед операцией за 30-40 минут до самого вмешательства. Максимальная доза - 200 миллилитров.

При заболеваниях почек к лечению при помощи данного вещества стоит подходить осторожно.

Противопоказания

Инструкция по применению глазных капель Лидокаин гласит, что применять это средство нельзя в некоторых случаях:

• непереносимость организмом компонентов средства;
• заболевания печени;
• миастения;
• слабость синусного узла.

Побочные проявления

Во время использования можно почувствовать разные негативные эффекты:

• тошноту;
• рвоту;
• угнетение ЦНС;
• жжение;
• брадикардию;
• боли в глазах.

Передозировка

При введении большей дозы Лидокаина возможна слабость или головокружение.

В таких случаях стоит обратиться к доктору, который назначит дополнительное лечение для устранения негативной симптоматики. Это вентиляция легких или использование средств, которые могут расширить сосуды. Если проблемы будут осложняться, то может потребоваться реанимационное вмешательство.

Головная боль - побочный эффект

Взаимодействие

Капли для глаз Лидокаин не всегда разрешается использовать вместе с другими препаратами. Во-первых, чтобы узнать о совместимости лекарства с другими средствами врачи советуют прочитать инструкцию по применению.

В ней сказано следующее:

• Вещество нельзя использовать совместно с бета-блокаторами, так как это может привести к брадикардии.
• Барбитураты при совместном использовании с Лидокаином могут ослабить эффективность вещества.
• Антибиотики могут спровоцировать кардиодепрессию.
• Также во время приема Лидокаина стоит помнить о том, что он может снижать воздействие на организм снотворного.

Важно

• В период беременности использовать лекарство нужно под пристальным контролем доктора.
• Чтобы продлить воздействие вещества потребуется добавить в него каплю Адреналина.
• Хранить средство нужно при комнатной температуре, не больше двух лет с момента производства. После вскрытия флакона годен к использованию 30 дней.

Цена и аналоги

Средняя цена препарата на отечественном рынке составляет около 80 рублей.

Лидокаин – это анальгетическое средство, которое применяется во многих медицинских сферах, в том числе и офтальмологии. Препарат назначают с целью обезболивания тканей зрительных органов при некоторых патологиях и перед хирургическими вмешательствами. В этой статье подробно поговорим о Лидокаине. Узнаем особенности действия офтальмологического средства, а также правила использования.

Общее описание

Глазные капли лидокаин – это местный анестетик, воздействующий непосредственно на болевые рецепторы в тканях зрительного аппарата. Средство не оказывает системных побочных эффектов.

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Действующий компонент распространяется на роговицу, снижая болевую чувствительность. Правильно подобранная дозировка позволяет полностью устранить неприятные ощущения. Со временем чувствительность возвращается.

Глазные капли с Лидокаином действуют уже через несколько минут после инсталляции в конъюнктивальный мешок. Однако при стандартной дозировке действует средство не более десяти минут. Если же есть необходимость в более длительном анестетическом действии, пациенту назначают более сильный препарат или же применяют одновременно и другие капли, которые будут продлевать анальгезирующий эффект Лидокаина.

Для достижения необходимой концентрации активного компонента в тканях глаза средство закапывают три раза с интервалом в одну минуту. При ожогах и травматических повреждениях достаточно единоразового использования.

Длительное применение препарат не рекомендовано пациентам, принимающим снотворные лекарства. Лидокаин негативно влияет на терапевтическое действие этих препаратов. Если капли одновременно применять с барбитуратами, последние будут ослаблять анестезирующий эффект Лидокаина.

В некоторых случаях длительность терапевтического эффекта Лидокина при стандартных дозировках оказывается недостаточной. Однако, с другой стороны, самостоятельное увеличение дозировки с целью усиления анестезирующего действия чревато развитием неприятных побочных реакций в виде слабости и головокружения. Специалисты выходят из этой ситуации путем одновременного закапывания Адреналина, известного пролонгированным эффектом.

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача. Хранят офтальмологический раствор в месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям. После вскрытия пользоваться каплями можно не больше одного месяца. Средняя стоимость глазных капель Лидокаин составляет 40 рублей.

Инструкция по применению

Использовать обезболивающие глазные капли нужно только под строгим контролем врача. Если не выяснена причина боли в глазу, такие препараты применять недопустимо.

Зачастую Лидокаин назначают перед операциями для снижения чувствительности зрительного органа. Также его широко применяют в период реабилитации для купирования болевого синдрома в заживающих тканях.

Капать Лидокаин в глаза можно и при травмах. Однако в первую очередь из поврежденного органа следует убрать посторонний предмет или токсическое вещество, вызвавшее раздражение. Лидокаин применяется и в рамках комплексной терапии при некоторых заболеваниях воспалительного характера, например, склеритах.

В некоторых случаях капли используют перед диагностическими манипуляциями, которые проводятся пациентам с гиперестезией, то есть повышенной чувствительностью. Анестезия делается перед гониоскопией, соскобом роговицы, тонометрией.

Глазные капли с Лидокаином можно использовать при болях от сварочных работ. Главной причиной неприятных ощущений является нарушение правил техники безопасности, а именно выполнение работ без использования защитных очков.

Во время выполнения сварочных работ электрическая дуга излучает ультрафиолетовое излучение. Это грозит появлением ожога слизистой роговицы. Повышенная чувствительность роговой оболочки вызывает сильные болевые ощущения.

В официальной инструкции препарата отсутствует информация о возможности закапывать Лидокаин в конъюнктивальный мешок с надетыми глазными линзами. Лучше корректирующее зрения устройства снять, а затем снова надеть через полчаса после закапывания.

В период действия препарата прикасаться к глазам не стоит. Если на фоне применения Лидокаина не возникло никаких приносящих дискомфорт побочных эффектов, ограничений по управлению автотранспортом или сложными механизмами нет.

При длительных диагностических процедурах Лидокаин капают несколько раз ввиду краткосрочного действия

Капли для глаз противопоказаны детям, беременным женщинам, кормящим матерям. В некоторых случаях врачи могут все же назначить средство в период вынашивания ребенка или детском возрасте. Однако делать это следует с большой осторожностью. Если же применение средства просто необходимо во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают. Они противопоказаны также при повышенной чувствительности конъюнктивы к активному веществу. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергии на действующее вещество.

ОСТОРОЖНО! Если местные анестетики использовать продолжительное время, они могут вызвать необратимые процессы в роговице. При купировании Лидокаином болей невротического характера может наступить полная потеря зрения.

Препарат не всегда хорошо переносится пациентами. Он может вызывать нежелательные побочные реакции в виде таких симптомов:

• раздражение конъюнктивы;
• аллергия;
• жжение;
• сыпь;
• головная боль;
• покраснение конъюнктивы;
• эпителиопатия роговицы. Наблюдается при длительном лечении.

Лидокаин может вызвать аллергические реакции

Аналоги

В некоторых случая офтальмолог может принять решении о назначении аналогов. Похожим анестезирующим действием обладают такие препараты:

• Инокаин . Капли назначают перед извлечением посторонних предметов из глаза, а также перед диагностическими процедурами и операциями. Беноксинат гидрохлорид – это активный компонент Инокаина. Вещество блокирует нервные окончания в зрительном аппарате. По сравнению с другими анестезирующими каплями оказывает менее выраженное раздражающее действие на конъюнктивальную и роговичную оболочки. Действие начинается через тридцать секунд после закапывания и сохраняется в течение 15 минут. После применения возможно кратковременное ощущение покалывания, жжения и покраснения глазного яблока;
• Дикаин . Средство снижает чувствительность натриевых каналов, по которым возникают и передаются нервные импульсы. Дикаин действует на протяжении двадцати минут после единоразовой инсталляции;
• Бенокси . Действующим веществом представлен оксибупрокаин – синтетический местный анестетик. Обладает быстро нарастающим эффектом и краткосрочным местно анестезирующим действием. Бенокси оказывает обратимую блокировку нервных окончаний. После окончания действия чувствительность зрачка возвращается. Закапывать препарат должен только врач;
• Леокаин . Широко используется не только в офтальмологии, но также стоматологии и урологии. Назначают его не только для анестезии перед операциями, но и в качестве вспомогательной помощи при выраженных болях, возникающих на фоне офтальмологических патологий;
• Алкаин . Это бельгийское лекарство, однако представительство его находится в Казахстане. Действующим веществом капель представлен проксиметакаин. Терапевтический эффект наступает через полминуты после инсталляции и сохраняется на протяжении пятнадцати минут. Для анестезии при коротких диагностических манипуляциях Алкаин закапывают по одной капле непосредственно перед исследованием. При более сложных манипуляциях инсталляцию повторяют через пятнадцать минут. Сразу же после закапывания может возникать покраснение и жжение;
• Тетракаин . Средство попадает в клетки тканей через мембраны. Известно оказанием блокирующего действия на нервные окончания. При попадании на слизистую оболочку глаза он не изменяет внутриглазное давление и аккомодацию, а также диаметр зрачка. Тетракаин обладает способностью расширять сосуды, поэтому обычно его используют в комбинации с Адреналином.

Ключевые мысли

Лидокаин – это местно анестезирующе средство. Особенностью препарата является то, что он быстро снимает боль, однако через короткое время его действие проходит. Капли используются перед диагностическими процедурами или оперативными вмешательствами. В некоторых случаях Лидокаин назначают в составе комплексной терапии некоторых воспалительных заболеваний глаз. Превышение дозировки и длительное бесконтрольное применение средства может привести к серьезным последствиям. Известными аналогами Лидоакина являются Инокаин, Тетракаин, Алкаин.

Наиболее часто глазные капли «Лидокаин» используются для обеспечения анестезирования для проведения офтальмологических осмотров и при подготовке к вмешательствам либо в процессе. Они позволяют добиться кратковременного обезболивания, являются доступными, недорогими и рекомендуемы для использования практически всем пациентам с проблемами зрения.

Состав и свойства

Основное действующее вещество препарата - лидокаин гидрохлорид, что и дало название медсредству. Это местный анестетик, также применяющийся в кардиологии как антиаритмическое средство. Действует как блокатор натриевых каналов, что делает невозможным генерацию нервных импульсов в месте попадания лекарства. Подавляет боль, препятствуя проведению импульсов по волокнам нервов. Способен расширять сосуды. Помимо главного компонента, капли для глаз также содержат в составе такие ингридиенты, как:

• вода для инъекций;
• натрий и бензетоний хлорид.

1 мл лекарства содержит 20 мг действующего вещества. Это 2-процентный раствор глазных капель. Упакован «Лидокаин» во флаконы по 5 мл. На вид это прозрачная жидкость. При попадании на слизистую начинает действовать уже через 3 минуты. Эффект от использования может длиться до 15 минут. Время выведение лекарства из организма полностью - до 4-х часов. При невозможности применить лекарство во флаконе, можно воспользоваться «Лидокаином» в ампулах для инъекций.

Перед применением «Лидокаина» необходимо сделать пробу на аллергическую реакцию.

Для чего применяют?

Часто препарат используется для проведения гониоскопии пациенту.

Раствор «Лидокаина» не дает полной анестезии, являясь местным обезболивающим. Его используют во время таких манипуляций:

• осмотр глазного дна;
• гониоскопия;
• проведение оперативного вмешательства на глазах;
• удаление шовного материала с конъюнктивы;
• извлечение скалок, металлической пыли и других инородных тел с глаза;
• соскоб роговицы;
• подготовка к операции на глазу.

Инструкция по применению

Для проведения диагностических процедур необходимо вводить в конъюнктивный мешок по 2 капли. Для оперативного вмешательства необходимо закапать до 6 капель в каждый глаз с интервалом до 60 секунд каждая. Это обеспечит длительную анестезию. Для терминального обезболивания можно смазать слизистые, потратив на каждый глаз до 20 мл лекарства. Закапывать необходимо непосредственно перед проведением процедуры диагностики либо оперативным вмешательством.

Противопоказания

Инструкция по применению капель для глаз «Лидокаин» запрещает их употребление лицам, у которых есть аллергия на составляющие компоненты препарата, а также беременным и кормящим женщинам. Для детей разрешается применять раствор в дозе не более 3 мг на кг массы тела, при условии, что возраст ребенка больше 12 лет. Использовать контактные линзы после попадания на слизистые лекарства возможно только спустя 45 минут. Нельзя применять при глаукоме.

Побочные действия

При неправильном использовании раствора «Лидокаин», превышении допустимой дозировки или длительном употреблении лекарства возможно появление таких побочных реакций: Промывание рта необходимо, если препарат случайно в него попал.

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует немедленно прекратить капать глаза. Если раствор попал в носоглотку, необходимо промыть рот и горло, чтобы не допустить развития побочной реакции. Инструкция к медикаменту не рекомендует в день инсталляций садиться за руль или работать со сложными механизмами, так как «Лидокаин» может негативно повлиять на качество зрения.

В стоматологии, при проведении хирургических процедур используется местный анестетик Лидокаин – инструкция по его применению включает сведения, что он вызывает онемение тканей и притупляет чувство боли. Это популярное средство для анестезии, используется во многих сферах медицины. Помимо анестетических свойств, препарат может быть применен как антиаритмическое лекарство.

Что такое Лидокаин

Согласно фармакологической классификации, Лидокаин относится сразу к двум медицинским группам. Первая – это антиаритмические препараты класса 1 В, вторая – местные анестетики. Активно действующим веществом состава медикамента является лидокаина гидрохлорид в форме лидокаина гидрохлорида моногидрата, обладающего коротким по времени действием.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм препарата: раствор для инъекций, спрей, гель, мазь и глазные капли. Описание и состав каждого препарата:

Фармакологические свойства

Лидокаина гидрохлорид – активное вещество состава препаратов, является местным анестетиком короткого действия амидного типа. Принцип работы заключается в снижении проницаемости мембраны нейронов для импульсов ионов натрия. За счет этого уменьшается скорость деполяризации, повышается порог возбуждения, наступает местное онемение обратимого типа нервной проводимости миокарда. Применяют препараты с целью достижения проводниковой анестезии в разных участках тела и контроля аритмии.

В желудочно-кишечном тракте вещество быстро абсорбируется, но при прохождении через печень в минимальном объеме проникает в системный кровоток. Чтобы достигнуть максимальных концентраций в крови, требуется межреберная блокада каналов, ввод в поясничное эпидуральное пространство или плечевое сплетение. Метаболизм медикамента происходит в печени, 90% дезалкилируется с образованием метаболитов, выводимых с мочой. После внутривенного ввода активное вещество выводится из организма за 2-4 часа.

Показания к применению

В инструкции указаны показания применения медикамента в виде регионарной местной анестезии при вмешательствах. Конкретно препарат может применяться в следующих целях:

• поверхностная или терминальная анестезия слизистых оболочек;
• обезболивание области десен перед лечением зубов;
• наложение швов на слизистых оболочках;
• эпизиотомия, обработка разреза в гинекологии, снятие швов;
• анальгетик при солнечных и простых ожогах, ранах, поверхностная обработка кожи перед операциями;
• для капель – проведение контактных методов исследования (соскоб роговицы, тонометрия), операции на конъюнктиве и роговице, подготовка к хирургическим вмешательствам;
• в кардиологической практике гель: лечение и профилактика аритмий желудочков, острого периода инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Врачи часто используют в практике Лидокаин – инструкция по применению препарата включает информацию о дозировке в зависимости от формы выпуска, и о способах использования. Например, гель и мазь с Лидокаином используются наружно, раствор может вводиться парентерально (внутривенно и в мышцы), спрей используется для обработки слизистых, а капли – только в офтальмологических целях.

Лидокаин для инъекций

По инструкции, Лидокаин в ампулах используется для проведения внутримышечных уколов. Максимальной дозой для взрослых является 300 мг препарата, для детей и пожилых эта доза уменьшается. Однократной дозировкой для взрослых и подростков старше 12 лет считается 5 мг/кг. Перед введением раствор могут разводить физиологическим 0,9%-м раствором хлорида натрия. Максимальной дозой для детей 1-12 лет считается не более 5 мкг на массу тела 1% раствора Лидокаина.

Лидокаин внутривенно

В качестве антиаритмического средства используется Лидокаин 2-процентный, который вводится внутривенно. Нагрузочная доза для взрослых составляет 1-2 мг/кг веса на протяжении 3-4 минут. Средней разовой дозировкой считается 80 мг. После этого пациентов переводят на капельную инфузию 20-55 мкг/кг/минуту, которая длится на протяжении 24-36 часов.

Через 10 минут после первой нагрузочной дозы можно повторить внутривенное струйное введение в дозе 40 мг. Детям при введении нагрузочной дозы 1 мг/кг через пять минут могут назначить повторный ввод. Непрерывная внутривенная инфузия имеет параметры 20-30 мкг/кг/минуту. В хирургии, стоматологии, ЛОР- и акушерской практике дозировка устанавливается врачом.

Гель для наружного применения

По инструкции, Лидокаин гель является наружным средством, который наносится на поверхность кожи 3-4 раза в день. Им можно смазывать слизистые оболочки пищевода, гортани трахеи, обрабатывать полость рта ватной палочкой или тампоном, нанося 0,2-2 г геля. Если анестезии недостаточно, через 2-3 минуты ее повторяют. Максимальной дозой для взрослых считается 300 мг (6 г геля) за 12 часов, женщинам в урологии – 3-5 мл, мужчинам – 100-200 мг (5-10 мл), перед цистоскопией – 600 мг (30 мл) в два приема.

Детям назначается до 4,5 мг/кг веса. В урологии у мужчин гель применяется для промывания отверстия наружного мочеиспускательного канала. Для этого содержимое тубы вводят внутрь и на несколько минут пережимают канал. При катетеризации эффект онемения достигается сразу. Для купирования болей при цистите вводят 10 г геля раз/сутки курсом 5-7 дней. В стоматологии гель используется для анестезии при снятии зубного камня – втирают в десневой край на протяжении 2-3 минут. Средство может использоваться под повязку, наноситься в виде аппликаций на места эрозий.

Глазные капли

По инструкции, применение глазных капель с Лидокаином должно быть местным. Их закапывают путем инсталляции в конъюнктивальный мешок прямо перед проведением исследований на роговице или конъюнктиве, либо перед оперативными вмешательствами на них. Количество капель – 1-2, они применяются 2-3 раза с интервалом между каждым введением в 30-60 секунд.

Спрей

Аналогично применяют местный наружный спрей, дозировка которого зависит от анестезируемой площади. В одной дозе средства содержится 4,8 мг активного вещества. По инструкции, применяют 1-2 распыления, в акушерской практике – до 15-20. Максимальной дозой спрея считается 40 распылений на 70 кг массы тела. Допускается промакивать препаратом ватный тампон и наносить им анестезию – это делается для детей, чтобы исключить страх перед распылением и устранить побочный эффект в виде покалывания.

Сколько действует Лидокаин

При внутривенном введении препарат начинает действовать через минуту, при внутримышечном – через 15, быстро проникает в окружающие ткани. Согласно инструкции, действие длится 10-20 минут после внутривенного и 60-90 минут после внутримышечного введения, при добавлении эпинефрина – до двух часов. Спрей действует кратковременно – примерно 3-5 минут, капли – 5-15 минут.

Особые указания

Чтобы достичь максимального эффекта, следует изучить инструкцию по применению и пункт особых указаний в ней:

• введение препарата проводят только специалисты, которые обладают сведениями и оборудованием для реанимации;
• с осторожностью назначается средство при миастении, эпилепсии, хронической сердечной недостаточности, брадикардии;
• длительные внутрисуставные инфузии могут привести к хондролизу;
• раствор внутривенно может повышать активность ферментов, что затрудняет диагностику острого инфаркта миокарда;
• кожная проба не дает основания подтверждения аллергии на препарат;
• следует избегать внутрисосудистого введения, применения у новорожденных, потому что препарат расширяет сосуды;
• после использования анестетика может развиться кратковременная сенсорная или моторная сердечная блокада, поэтому следует воздержаться от управления транспортом.

Лидокаин при беременности

По разрешению врача можно применять медикамент при беременности и грудном вскармливании (лактации). Его использование показано для эпидуральной анестезии слизистых, за исключением случаев кровотечения или осложнений. После парацервикальной блокады у плода могут развиться реакции фетальной брадикардии, поэтому при вынашивании ребенка можно использовать только 1%-ю концентрацию препарата.

Лидокаин детям

Использование раствора для инъекций и уколов ограничено у детей до года в связи с риском повышения развития нежелательных реакций. До двух лет запрещено применять спрей, желательно распылять его на ватный тампон, а потом наносить анестезию Лидокаина. Аэрозоль нельзя применять в качестве местного обезболивания перед тонзиллоэктомией и аденотомией у детей до восьми лет.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие препарата с прочими медикаментами:

• не рекомендована комбинация с Фенитоином, Хинупристином, Далфопристином;
• Циметидин и Пропранолол повышают токсичность Лидокаина, увеличивают его концентрацию, аналогично действует Ранитидин и сосудосуживающие средства;
• другие местные анестетики, антиаритмические средства, снотворные могут повышать риск развития токсических эффектов;
• диуретики снижают действие препарата;
• антипсихотические медикаменты, Прениламин, антагонисты серотониновых рецепторов могут приводить к желудочковой аритмии или нарушению работы предсердий;
• миорелаксанты повышают риск усиления и пролонгирования мышечной блокады нервных волокон;
• Допамин и 5-гидрокситриптамин понижают порог судорожной готовности;
• комбинация опиоидов и противорвотных средств для седативного эффекта повышает угнетающее действие медикамента на проводимость нервных окончаний;
• алкалоиды спорыньи вызывают понижение давления;
• Лидокаин не совместим с Нитроглицерином, Амфотерицином и Метогекситоном, с осторожностью сочетается с седативными препаратами и противоэпилептическими средствами, барбитуратами, ингибиторами микросомальных ферментов печени.

Лидокаин и алкоголь

При совместном использовании этанол снижает действие инфильтрационной анестезии тканей от применения медикамента, поэтому на время терапии препаратом не рекомендуется прием алкоголя и спиртсодержащих напитков или лекарств. Кроме того, этанол отрицательно действует на печень, повышая концентрацию активного вещества в крови и удлиняя период его выведения из организма, что может привести к интоксикации.

Побочные действия

При использовании лекарства могут проявляться следующие побочные действия, описанные в инструкции:

• аллергические, анафилактоидные реакции, нарушение чувствительности;
• головокружение, тремор, сонливость, судороги, нервозность, кома, дыхательная недостаточность, галлюцинации;
• боль в пояснице, ногах или ягодицах, дисфункция кишечника, паралич нижних конечностей, тахикардия;
• нечеткость зрения, диплопия, амавроз, воспаление глаза, звон в ушах;
• гипотензия, брадикардия, угнетение миокарда, аритмия, остановка сердца;
• тошнота, рвота, одышка, бронхоспазм, остановка функции дыхания;
• сыпь, ангионевротический отек, крапивница, отек лица.

Передозировка

Симптомами передозировки являются онемение языка, головокружение, шум в ушах, мышечные подергивания или тремор. Нарушение зрения, генерализованные судороги могут привести к потере сознания и припадкам. Это ведет к нарастанию гипоксии и гиперкапнии, апноэ, нарушению дыхания. При высокой системной концентрации развивается гипотензия, брадикардия, остановка сердца, вплоть до летального исхода.

При возникновении симптомов передозировки введение анестетика прекращают, начинают срочное медицинское вмешательство. При угнетении дыхания проводят вентиляцию легких, для поддержки функции крови вводят инфузионные растворы, переливают плазму. Для устранения судорог используют внутривенные инъекции Диазепама. При остановке сердца проводят реанимацию.

Противопоказания

В инструкция по применению предупреждает пациентов о наличии противопоказаний, при которых использование препарата запрещено:

• гиповолемия;
• повышенная чувствительность к компонентам, анестетикам амидного типа;
• тяжелые кровотечения, шок;
• артериальная гипотензия, инфицирование места инъекции;
• брадикардия, тяжелая форма сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции печени, септицемия.

Условия продажи и хранения

Все формы препарата отпускаются по рецепту, хранятся при температуре 15-25 градусов вдали от доступа детей в течение пяти лет для раствора и спрея, двух лет – для капель, трех лет – для геля и мази. Открытый флакон капель можно хранить не дольше месяца.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги Лидокаина, имеющие с ним одинаковое активнодействующее вещество, плюс косвенные. Заменители препарата отличаются аналогичным местноанестезирующим эффектом, но в их составе другой компонент. Аналогами являются:

• Лидокаин Буфус;
• Ликаин;
• Динексана;
• Геликаин;
• Лаун;
• Лидохлор;
• Инстиллагель;
• Экокаин;
• Артикаин.

Цена Лидокаина

Купить Лидокаин можно через интернет или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки сетей, формы выпуска, количества препарата в упаковке. Примерная стоимость средств составит:

Видео