Лейкоциты в мазке – норма у женщин и самые частые причины отклонений. Лейкоциты в мазке: норма и отклонения

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их главной задачей является обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами и вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Так почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем в нашей статье!

Роль клеток в организме

Процесс уничтожения лейкоцитами чужеродных и опасных элементов называют фагоцитозом. Они захватывают и поглощают «врагов», после чего погибают и сами.

Что такое лейкоциты в мазке у женщин? Основными их функциями являются:

• Выработка антител для борьбы с внешними и внутренними «врагами».
• Нормализация обменных процессов и снабжение тканей необходимыми ферментами и веществами.
• Очищение организма — ликвидация болезнетворных микроорганизмов и погибших клеток лейкоцитов.

Норма, почему могут быть повышены показатели

Увеличение лейкоцитов в мазке у женщин является признаком наличия воспалительного процесса в организме.

Выяснить их уровень можно путем сдачи анализов:

• Мазок на флору;
• Анализ крови;
• Анализ мочи.

Женщинам чаще всего назначается сдача мазка на флору .

Такое исследование позволяет выявить заболевания мочевыделительной канала, почек или мочевого пузыря; дает возможность распознать наличие воспалительного процесса в урогенитальной области.

Материал для исследования берется:

• Со стенки влагалища;
• Со слизистой поверхности шейки матки;
• Со слизистой мочеиспускательного канала.

Нормальными показателя уровня иммунных клеток в мазке являются:

• Из влагалища — не более 10.
• Из мочеиспускательного канала — не более 5.
• Из маточной шейки — не более 15.

Во время исследования необходимо учитывать некоторые особенности:

• Число белых кровяных клеток (лейкоцитов) увеличивается после полового контакта; повышенные показатели держатся в течение 24 часов после акта.
• Повышенный уровень наблюдается и во время установки внутриматочной противозачаточной спирали.
• Микротравмы стенок влагалища также способствуют увеличению показателей.

Основными причинами повышения количества лейкоцитов в мазке у женщин являются:

1. Половые инфекции , передающиеся непосредственно во время половых актов (ИППП):
2. Бактериальный вагиноз. Такое заболевание более известно как дисбактериоз влагалища. Возникает, когда увеличивается число патогенных микроорганизмов в вагинальной флоре. Предпосылками к развитию заболевания могут стать гормональные нарушения, снижения местного иммунитета или использование вагинальных свеч.
3. Аллергическая реакция на гели и смазки для интимной гигиены или средства для спринцевания.
4. Онкологические болезни репродуктивной системы.

Повышенное содержание белых иммунных клеток в мазке указывает на наличие следующих заболеваний:

На заметку: Причиной повышенного уровня лейкоцитов в мазке у женщин могут выступать длительные стрессовые ситуации или депрессия.

Симптомы повышения

Признаками, указывающими на повышение уровня лейкоцитов и развитие воспалительного процесса мочевыделительной системы, являются:

• болезненный характер мочеиспускания;
• появление ложных позывов к мочеиспусканию;
• выделения необычной природы;
• резкий запах выделений из половых органов;
• ощущение жжения и зуда внутри половых органов;
• сбой цикла менструации;
• проблемы с зачатием малыша;
• неприятные ощущения при половом контакте.

Проявление таких симптомов — повод, чтобы сдать мазок на флору и проверить состояние организма.

Воспалительный процесс может протекать без ярко выраженной симптоматики, поэтому важно прислушиваться к малейшим отклонениям.

Что делать, если уровень тромбоцитов у женщин ниже нормы? О функциях этих клеток в нашем организме и особенностях лечения отклонений расскажем .

Большое количество у беременных

Во время беременности мазок на флору сдается в обязательном порядке , как при становлении на учет, так и до родов.

Показателями в пределах допустимой нормы являются: 10 — 20 единиц в поле наблюдения . А повышенное количество указывает на развитие воспаления.

Часто именно во время беременности обостряются многие заболевания , которые никак не проявляли своего присутствия до зачатия.

Происходит изменение гормонального фона , снижается иммунная защита и часто у беременных возникает молочница или кандидоз. При выявлении повышенного уровня белых кровяных клеток необходимо пройти дальнейшее обследование для установления точной причины воспалительного или инфекционного процесса.

Причинами повышенных лейкоцитов в мазке у женщин могут оказаться:

• Заболевания, предающиеся половым путем (уреаплазмоз, сифилис, гонорея и другие).
• Молочница.
• Вагиноз.
• Кольпит.

Любой воспалительный или инфекционный процесс представляет серьезную опасность во время вынашивания ребенка, поэтому в обязательном порядке необходимо провести лечение.

Врачами часто назначаются препарат для укрепления местного иммунитета:

• Эхиноцеи
• Иммунал
• Элеутерококк
• Женьшень.

Для лечения вагиноза прописывают:

• Бифидумбактерин
• Лактовит
• Лактофильтрум.

Лейкоциты мгновенно реагируют на малейшие отклонения или изменения в работе организма. Поэтому часто их уровень повышается по физиологическим причинам. К числу таковых относится и послеродовой период.

Во время родов женщина теряет много крови.

Для предотвращения осложнений иммунные белые клетки заблаговременно подготавливаются к такой ситуации и скапливаются в большом количестве в области матки.

Именно с этим связано увеличение числа их показателей в мазке после родов.

Их количество увеличивается во время начала родоразрешения и в восстановительный период. Показатели нормализуются через 4-5 дней после родов.

Если повышенный уровень иммунных клеток держится больше 5 дней и имеет серьезные отклонения от нормы, это указывает на развитие осложнений после родов и наличие воспаления в полости матки, почек или мочевыделительной системы.

В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможная опасность превышения

Хроническое и частое повышение уровня лейкоцитов в организме может привести к серьезным осложнениям. К числу возможных рисков относятся:

• Наступление бесплодия.
• Внематочная беременность.
• Появление эрозии.
• Проявление мастопатии.
• Отклонения в работе мочевого пузыря или почек.
• Нарушение работы яичников.
• Образование спаек и миом.

Диагностика и помощь квалифицированного специалиста

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в мазке необходимо обязательно обратиться к квалифицированному врачу:

• Гинекологу
• Дерматовенерологу
• Инфекционисту.

Врач выбирает способ лечения, основываясь на лабораторных исследованиях. Для установления точного диагноза назначается дополнительная диагностика.

Чаще всего назначаются следующие виды диагностических процедур:

• Посев на флору
• Мазок на флору
• ИФА (иммуноферментный анализ)
• Анализ на антитела в крови
• Биопсия
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• ОАК (общий анализ крови)
• ОАМ (общий анализ мочи)
• УЗИ брюшной полости.

Медикаментозное лечение

Как уже отмечалось, повышение количества белых иммунных клеток может произойти вследствие воспалительного или инфекционного заболевания. Лечение, проводимое при наличии воспалений или инфекций, имеет разноплановый характер.

Лечение воспалительного процесса проводится по следующей схеме:

• Применение антисептических средств. Проводится регулярное промывание влагалища антисептиками «Мирамистином», «Хлоргексидином», «Калия перманганатом».
• Используются антибактериальные препараты. Чаще всего назначаются «Генферон», «Пимафуцин», «Тержинан», «Виферон».
• Для лечения кандидоза применяют «Флуконазол» и «Флюкостат».

Лечение инфекционного процесса проводится по следующей схеме:

• Внутривенное применение антибактериальных средств: «Орнидазол», «Метронидазол» и «Ципринол».
• Назначение препаратов для профилактики дисбактериоза влагалища: «Бифидумбактерин», «Лактовит» и «Лактофильтрум».

На заметку: Категорически запрещено заниматься самолечением, используя антибактериальные средства. Они назначаются только грамотным врачом, учитывая тяжесть заболевания и состояние организма больного.

Чего не стоит делать

Во время лечения воспалительного процесса в области малого таза необходимо соблюдать осторожность.

• Запрещено использовать антибиотики без назначения врача.
• Нельзя использовать антибактериальные препараты во время беременности.
• Нельзя лечить инфекционный процесс противовоспалительными препаратами.
• Запрещено подмываться холодной водой.
• Следует заменить тампоны обычными прокладками.
• Запрещено использовать средства для спринцевания на спиртовой основе.
• Нельзя допускать переохлаждения организма.

Узнайте больше об анализах в гинекологии: расшифровка мазка на флору у женщин, норма содержания лейкоцитов и по каким причинам возможно повышенное их содержание, расскажет специалист в этом видео:

Повышенный уровень лейкоцитов в мазке – повод, чтобы всерьез заняться лечением. Такой показатель является признаком неполадок в работе внутренних органов и систем и указывает на развитие инфекции или воспаления.

Самолечением заниматься запрещено. При обнаружении любых отклонений в результатах анализа следует обратиться за помощью опытного врача.

Судить о наличии воспалений, инфекционных заболеваний помогают лейкоциты в уретре, а именно их повышенное количество. У женщин такие процессы случаются реже, чем у мужчин, что связано с анатомическим строением. Повышенные показатели способствуют своевременному диагностированию уретрита, что очень важно, ведь, допустив переход уретрита в хронический, можно получить воспаление других органов мочеполовой системы.

Показания к исследованию

Для диагностики и анализа возможных женских болезней берется анализ мазка:

• Сдавать его необходимо при проявлении каких-либо отклонений в менструальном цикле.
• Также настораживать должны боли внизу живота и дискомфорт во время секса.
• Показанием к сдаче анализа на повышенные лейкоциты становится болезненное мочеиспускание, которое сопровождается жжением в мочеиспускательном канале.
• У пациенток, которые принимали гормональные средства и антибиотики тоже берется мазок на выявление повышенных лейкоцитов.
• Что касается беременности, то анализ обязателен при первом же обращении женщины. Если отклонений не обнаружено, то следующий мазок из уретры берут на более поздних сроках.
• При отсутствии любых подозрительных симптомов женщинам все равно рекомендуется проходить такое обследование хотя бы 1 раз в 3 месяца, поскольку большинство патологий на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Нужно ли как-то готовиться?

Чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. В течение недели перед процедурой нельзя использовать мази, спреи, вагинальные свечи и другие препараты, если они не были специально назначены врачом. Также следует удержаться от половой близости 2−3 дня до посещения специалиста. Вечером перед процедурой подмыться теплой водой без мыльных средств, утром такую процедуру проходить не обязательно. Желательно избегать мочеиспускания перед сдачей анализа.

Как берут мазок?

С помощью одноразовых инструментов идет забор материала со стенок шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала. Процедура приносит боль только когда присутствуют патологии и воспаления на стенках уретры. В остальных случаях процесс является абсолютно безболезненным и довольно быстрым. Мазки переносятся на предметные стекла, после высыхания их окрашивают и исследуют под микроскопом.

Расшифровка анализа и норма у женщин и мужчин

Для каждого мазка установлены условные обозначения: U - мочеиспускательный канал, C - шейка матки, V - влагалище. В процессе осмотра ведется подсчет различных бактерий и лейкоцитов в поле зрения микроскопа, на основании чего можно сделать вывод о патологии, если таковая имеет место. Обычно результат можно узнать в день сдачи анализов, максимум - в течение 3-х дней.

Белые кровяные тельца выполняют защитную функцию, они нейтрализуют чужеродные микроорганизмы, которые попали в организм. Это значит, что если здоровье человека в норме, то лейкоциты все равно должны присутствовать. Важно обращать внимание на их количество. Норма лейкоцитов в мазке для U - 5−10, для V - 10−15. То есть, норма у женщин - это показатель не выше 15 в поле зрения. Превышение показателей будет означать, что присутствуют какие-то негативные факторы, которые спровоцировали потребность организма в дополнительной защите в виде лейкоцитов. Если же лейкоцитов в мазке очень мало или вообще не наблюдается, причиной может быть отсутствие половой близости длительное время, старческий возраст, вследствие которого происходит атрофия влагалища, либо же общее падение иммунитета.

Почему в уретре повышены лейкоциты?

Повышенное количество лейкоцитов - это результат воспаления в уретре, возможны также новообразования и патологии, передающиеся половым путем. Также, согласно мнениям многих специалистов, повышенные показатели могут появится в результате сильных стрессов. После нормализации состояния количество белых кровяных телец в уретре должно восстановиться. В любом случае, если повышены лейкоциты, это должно стать сигналом для более глубокого обследования и, возможно, лечения медикаментозными препаратами. Что касается мужчин, то повышение показателя лейкоцитов может произойти в результате простатита, онкологических заболеваний, наличия в почках солей и при воспалении уретры.

Здоровье и благополучие женщины складывается из множества составляющих. Женщина – существо гормонально зависимое, т. е. нормальная деятельность репродуктивной системы базируется на отточенной работе желез внутренней секреции. Помимо этого, на качество жизни девушки существенно влияет микрофлора организма, в т. ч. и биоценоз влагалища.

Нарушения дисбаланса в здоровой микрофлоре влагалища не только приводят к появлению мучительных симптомов, которые существенно снижают повседневную активность прекрасного пола, но и ведут к развитию различных гинекологических заболеваний. А это, в свою очередь, является грозным фактором риска появления бесплодия.

Анализы в гинекологии

Гинекология весьма тонкая и деликатная наука, поэтому методов диагностики здесь весьма большое количество. Одними из самых простых и бюджетных методов диагностики, которые проводятся в любой женской консультации или гинекологических стационарах являются различные мазки на флору.

Существует несколько видов мазков на флору:

• Бактериоскопический анализ или микроскопическое исследование (непосредственно мазок на флору).
• Цитологический анализ – для обнаружения нетипичных клеток для этой локализации (ПАП – тест).
• Бактериология или бакпосев для выявления патологической флоры.

Все мазки проводятся после специального гинекологического осмотра, который включает в себя осмотр наружных половых органов, пальпацию матки, осмотра шейки матки в зеркалах.

Многие женщины задаются вопросом: «Когда именно можно сдавать анализ, и на какой день менструального цикла это нужно делать?». Строгих ограничений в этом вопросе нет. Однако гинекологи рекомендуют сдавать мазки в начале менструального цикла, непосредственно через несколько дней после месячных. Сдавать мазок можно и непосредственно перед месячными.

Подготовка к анализу

Любая женщина должна помнить, что проведению любой диагностической процедуры должна предшествовать определенная подготовка. Она проводится с целью избежания ложных результатов, которые могут подтолкнуть врача на постановку неверного диагноза и назначение неподходящего лечения.

Подготовка к взятию мазка из влагалища (правило «двойки») включает в себя:

• За два дня до обследования нужно отказаться от половых актов.
• За две недели прекратить прием антибиотиков.
• За 2 дня прекратить прием гормональных препаратов и введение вагинальных суппозиториев и кремов.
• За 2 часа до процедуры не рекомендуется мочиться.

После расшифровки результатов, возможно, что результаты будут плохими. В этом случае проводится повторное взятие мазка из влагалища.

Микроскопия мазка

Бактериоскопический анализ является одним из наиболее информативных в диагностике гинекологических патологий. У этого метода достаточно внушительный список показаний:

1. Наличие субъективного дискомфорта в области промежности у женщины (зуд, жжение, наличие неприятного запаха и т. д.).
2. Жалобы на боли внизу живота.
3. Наличие патологических выделений (обильные слизистые, с примесью крови или гноя, бели с неприятным гнилостным запахом).
4. Ежегодные профилактические осмотры.
5. Заблаговременное планирование беременности.
6. Непосредственно период вынашивания ребенка.
7. При смене полового партнера.

Мазок на флору берут из нескольких локализаций: влагалище, мочеиспускательный канал или уретра, цервикальный канал и иногда, при наличии особых показаний, из прямой кишки.

Что же может выявить анализ мазка? Мазок из влагалища дает врачу и пациентке подробную информацию о состоянии микроциноза в интимной сфере. Мазок показывает:

• Количество лейкоцитов в шеечной слизи.
• Количество лейкоцитов в области шейки матки.
• Наличие и число эритроцитов.
• Клетки эпителия и их число.
• Характер слизи.
• Бактерии, в том числе и «хорошие» – лактобактерии, их состав и количество.
• Наличие и количество патологических микроорганизмов – трихомонады, гонококки, грибы и т. д.

Процедура является не травматичной и безболезненной. Здоровым женщинам рекомендуется сдавать бактериоскопию отделяемого из влагалища с периодичностью 1 раз каждые 6 месяцев.

Норма

У каждого из вышеперечисленного показателя есть свои пределы, отклонения от которых (как правило, в сторону увеличения) считается развитием какой-либо воспалительной или инфекционной патологии. Стоит иметь в виду, что норма показателей здоровой женщины репродуктивного возраста, девочки-подростка и женщины в климактерическом периоде могут иметь некоторую вариабельность. Также имеются индивидуальные нормы отделяемого из влагалища у беременных женщин.

Итак, разберем норму каждого из показателей при микроскопии отделяемого из влагалища.

Лейкоциты. Это клетки так называемой белой крови. Они выступают в роли иммунных защитников нашего организма от любых внешних инфекционных агентов. В норме единичные лейкоциты присутствуют в цервикальном канале и на шейке матки. А вот если при расшифровке анализа мазка наблюдается увеличение количества лейкоцитов, то это свидетельствует о начале развития воспалительного процесса во влагалище.

Норма разнится в зависимости от локализации:

Иногда показатель лейкоцитов во влагалище и с шейки матки может составлять 100 клеток в поле зрения и выше. Это свидетельствует об острой стадии воспалительной патологии.

Эпителий. В норме единичные клетки эпителия присутствуют в отделяемом из влагалища. Норма этих клеток – до 15 в поле зрения лаборанта. В отделяемом из влагалища определяют плоский эпителий на всех стадиях его развития. А в мазке из цервикального канала и на поверхности шейки матки обнаруживают цилиндрический эпителий. Разница в эпителиальных клетках в зависимости от локализации обусловлена различным клеточным строением стенок влагалища и шейки матки. Увеличение клеток эпителия может говорить о наличии хронического воспалительного заболевания (часто с латентным бессимптомным течением).

Слизь. В норме эта субстанция отсутствует в уретре, но имеется в полости влагалища. В зависимости от периода менструального цикла объем слизи может варьировать от скудного до обильного. При выделении большого количества слизи у беременных обнаруживается и большое содержание гликогена в ней. Гликоген – специальный белок, являющийся питательной средой для лактобацилл.

Микроорганизмы. У женщин репродуктивного возраста, в т. ч. и при беременности, при микроскопии отделяемого из влагалища обнаруживают грамположительную флору. Это лактобациллы – клетки, обеспечивающие нормальный микроциноз влагалища. У женщин в менопаузе и у девочек до наступления менархе (первых месячных) лактобацилл мало или вообще не обнаруживают. Резкое снижение этих клеток свидетельствует о баквагинозе. Преимущественно у этих возрастных категорий наблюдают наличие кокковой флоры.

Помимо лактобацилл при микроскопии может быть обнаружена и патологическая бактериальная флора – трихомонады, гонококки, гарднереллы. В норме у здоровых женщин и при беременности эти клетки полностью отсутствуют. Их обнаружение свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Помимо бактерий, могут быть обнаружены грибы рода Candida. Их наличие в отделяемом из влагалища свидетельствует о носительстве или о развитии такого заболевания, как молочница.

Мазок у беременных

Как было сказано выше, некоторые показатели при беременности могут отличаться от нормы у не беременных. Взятие мазка на флору при беременности берут трижды:

• Во время постановки на учет по беременности (до 12 недель).
• На сроке 30 недель.
• Непосредственно перед родами, на последней неделе беременности.

Основным отличием в анализе мазка при его расшифровке является то, что при беременности насчитывается большее число лактобацилл. Помимо этого, при беременности наблюдается и больший объем слизи, обогащенной гликогеном.

Подведем некий итог и сравним показатели здоровой женщины репродуктивного возраста и женщины при беременности.

Помимо этих показателей, в мазке могут обнаружить наличие нетипичных для данной локализации клеток. Атипичными называют так называемые уродливые клетки, т. е. это клетки с резко измененными формой, размером и строением. Как правило, их обнаруживают при соскобе с поверхности шейки матки. Наличие этого показателя говорит о начинающейся дисплазии матки. Дисплазия – предраковое заболевание, которое характеризуется клеточной и тканевой перестройкой органа. В этом случае требуется более обширное исследование и обязателен мазок на цитологию.

Расшифровка анализов гинекологи на данный момент занимает не более одних суток. Результаты подсчитываются с помощью специального аппарата или вручную. Мазок из влагалища дает развернутую картину о состоянии репродуктивной системы женщины, в т. ч. и при беременности. Микроскопия отделяемого на флору является бюджетным методом диагностики, повсеместно распространенным и доступным каждой женщине.

Во время посещения гинеколога женщине нередко приходится сдавать мазок на флору. Что означает этот анализ и каковы его нормы вы узнаете из следующей статьи.

Как известно, любую болезнь значительно легче предупредить, чем впоследствии лечить ее запущенную форму. Женское здоровье сегодня подвергается все большему риску. И связано это с плохой экологией, раним вступлением в половую жизнь, увеличением числа половых инфекций и различных новообразований. Именно поэтому каждая женщина должна хотя бы раз в год навестить гинеколога, а при изменении условий жизни, появлении каких-либо жалоб делать это следует чаще.

Обязательно во время визита к врачу будет сделан гинекологический мазок на флору, норма лейкоцитов будет определена обязательно.

Как проводится анализ?

Мазок на флору – это бактериоскопическое исследование соскоба, взятого из разных мест. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса, патогенную микрофлору, простейшие организмы, заподозрить нарушение гормонального статуса. Обычно гинеколог берет для исследования содержимое из уретры, влагалища и шейки матки. Для этих целей используются специальные влагалищные зеркала, а также одноразовый шпатель с закругленным концом. Со всех подозрительных мест собирается материал, наносится тонким слоем на предметное стекло, затем отправляется в лабораторию.

С помощью мазка можно узнать о воспалении в организме

Мазки из разных мест наносятся на разные стекла, которые специальным образом маркируются. Например, мазок из уретры обозначается «U», из влагалища – «V», из цервикального канала – буквой «C».

Исследование осуществляет врач-лаборант с помощью микроскопа. Это недорогой и быстрый анализ, который позволяет в короткие сроки получить предварительное заключение о здоровье женщины. В зависимости от результатов врач решает, в каком направлении следует двигаться дальше.

К сожалению, гинекологи не всегда посвящают своих пациенток во все тонкости анализа, чаще всего они отделываются общими фразами. Но ведь каждой женщине хочется узнать все в деталях: здорова ли она, отсутствуют ли инфекции и другие нарушения? На эти вопросы вы сможете получить ответы из данной статьи. Мазок на флору, норма лейкоцитов, патологические микроорганизмы, возможные инфекции – все детали исследования описаны ниже.

Что означают эти непонятные символы?

Помимо указанного обозначения места взятия соскоба, вы найдете в бланке следующие обозначения:

«L» – количество лейкоцитов, находящихся в поле зрения микроскопа.

«Эп» - чисто клеток плоского эпителия в мазке. Может обозначаться как «Пл. эп.» или прописью «плоский эпителий».

«Gn» – обозначение возбудителя гонореи (гонококка).

Обычно врачи, когда хотят сказать об отсутствии какого-либо элемента, пишут по-латински «abs». Это означает – не обнаружено.

«trich» - обозначает простейший организм «Trichomonas vaginalis», возбудителя трихомониаза.

Чаще всего графы «Gn» и «trich» в бланке прописываются рядом.

Желательно понимать результаты анализа

Расшифровка анализа

Плоский эпителий

Это поверхностный слой клеток, который выстилает влагалище и вход в шейку матки. В норме обязательно должен присутствовать в гинекологическом мазке у женщины репродуктивного возраста.

При изменении гормонального фона, снижении количества эстрогенов в организме количество клеток плоского эпителия уменьшается.

С наступлением менопаузы в мазке на флору встречается эпителий нижних слоев слизистой оболочки влагалища – базальные и парабазальные клетки. Обнаружение их у женщины детородного возраста может свидетельствовать о повышении уровня мужских половых гормонов, а также о воспалительных изменениях.

Лейкоциты

Белые тельца, которые призваны защищать человека от различных инфекций. В норме в мазке количество лейкоцитов не должно превышать 15 клеток.

Если число белых телец выше этой границы, можно предположить воспалительное заболевание половых органов. Чаще всего врач ставит диагноз: «кольпит», «вагинит», «цервицит».

Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее воспалительный процесс. Например, огромное количество воспалительных элементов обнаруживают при гонорее или трихомониазе.

Слизь

В небольшом количестве ее обнаруживают в материале, взятом из влагалища, и это не является отклонением от нормы. Если слизь находят в соскобе из уретры, необходимо исключить заболевание мочевой системы. Увеличение слизи в мазке встречается при воспалительных процессах.

Взятие мазка на флору

Палочки Додерлейна. Что это такое?

В норме в мазке женщины содержатся бактерии в форме палочек – это молочнокислые микроорганизмы. Высокое количество палочек в мазке свидетельствует о нормальном гормональном статусе и отсутствии воспаления.

Эпителиальные клетки влагалища вырабатывают гликоген, который идет на питание палочек Додерлейна. При распаде гликогена выделяется молочная кислота, именно она создает кислую среду во влагалище. Это естественный защитный механизм, предохраняющий половые органы женщины от внедрения патогенных микроорганизмов.

Если число палочек уменьшается, это говорит о сдвиге рН влагалища в щелочную сторону и возможном дисбактериозе.

Золотистый стафилококк

Кроме палочек, во влагалище присутствует небольшое количество другой флоры. Чаще всего встречается золотистый стафилококк. Если численность этих микроорганизмов не более 5%, волноваться не следует.

В том случае, когда наблюдается увеличение стафилококка и уменьшение количества палочек Додерлейна, следует говорить о воспалении влагалища или цервикального канала.

Клетки плоского эпителия, палочки Додерлейна, небольшое количество слизи и лейкоцитов свидетельствуют о нормальном гинекологическом мазке. Кроме того, в мазке должны отсутствовать гонококки, хламидии, гарднереллы, дрожжевые грибки.

Другие обнаруженные элементы говорят о наличии какой-либо патологии половых органов.

Кокковая флора

Это бактерии, имеющие шаровидную форму. Небольшое количество кокков не опасно, но когда процент этих микроорганизмов превышает число молочнокислых палочек, это свидетельствует о снижении иммунитета или наличии воспаления. В мазке на флору вы можете встретить запись: Гр(+) или Гр(-).

Все бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные организмы. Грамположительные микробы – это лактобациллы, энтерококки, стафило- и стрептококки. Грамотрицательные – гонококки, протей и кишечная палочка.

Если в мазке обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные внутри клеток, следует подумать о наличии гонореи.

Гарднереллы

Это очень мелкие палочки, появляющиеся при дисбиозе влагалища (бактериальном вагинозе). Являются возбудителями заболевания под названием «гарднереллез».

Ключевые клетки

Их еще называют атипическими клетками. Появляются при гарднереллезе и нарушении влагалищной микрофлоры. Это клетки плоского эпителия, склеенные вместе с маленькими палочками.

Дрожжеподобные грибки

Обнаружение спор и мицелия дрожжеподобных грибков бывает при молочнице – влагалищном кандидозе. О скрытом (спящем) кандидозе свидетельствуют споры грибков.

Если иммунитет женщины нарушается, это приводит к активизации патогенной влагалищной микрофлоры, в том числе и грибка рода Кандида. При обострении молочницы в мазке встречаются нити мицелия Candida.

Лептотрикс

Это очень тонкая грамотрицательная бактерия, которая может быть обнаружена в мазке женщины. Лептотрикс не является возбудителем отдельного заболевания, однако, бактерия часто сопутствует другим инфекционным агентам. Например, лептотрикс находят при смешанной инфекции (трихомониазе, кандидозе, хламидиозе). Многие врачи считают наличие бактерии проявлением дисбактериоза.

Трихомонады

Это одноклеточные организмы, являются возбудителем заболевания «влагалищный трихомониаз».

Если в мазке на флору выявлены грибки, ключевые клетки, кокки и лептотрикс, можно заподозрить влагалищный дисбактериоз. Однако окончательный диагноз устанавливается врачом после проведения дополнительной диагностики.

Как подготовиться к исследованию?

Конечно, не стоит проводить анализ во время месячных: все поле зрения в микроскопе будет занято эритроцитами, и врач не сможет выявить наличие патологических элементов.

Перед посещением гинеколога разрешается обмыть половые органы с помощью мыла, но нельзя использовать для этих целей другие моющие средства (гели, шампуни).

Что еще нельзя делать?

• Принимать ванны и проводить спринцевание перед посещением врача.
• Использовать накануне вечером и утром любые мази, вагинальные свечи и таблетки.
• Вести половую жизнь. Все отношения следует прекратить за 1-2 дня перед посещением врача.

Расшифровкой анализа должен заниматься опытный доктор, нельзя в этом вопросе полагаться на подруг, родственников или некомпетентных медицинских работников.

Перед забором материала для достоверных результатов необходимо соблюсти некоторые требования:

• за 1-2 дня отказаться от половых контактов;
• за несколько дней отменить прием несогласованных с врачом лекарств, спринцевание;
• перед посещением врача гигиену половых органов проводить только при помощи теплой воды;
• последнее мочеиспускание не менее чем за 2 – 3 часа до взятия мазка.

Забор материала производится специальным шпателем с использованием гинекологического зеркала. Для микроскопического исследования берутся мазки из влагалища и шейки матки. Эти образцы наносятся на предметные стекла.

В норме в мазке на флору определяется:

• плоский эпителий;
• лейкоциты;
• палочки (лактобациллы).

Если в мочеполовой системе есть инфекционные воспалительные процессы, то в мазке могут обнаружить:

• грибок Кандида;
• кокки;
• трихомонады;
• золотистый стафилококк и др.

Один из важнейших показателей анализа мазка – лейкоциты. Это клетки иммунной системы, которые имеют защитные функции от инфекции. В норме у здоровой женщины в анализе мазка обнаруживается единичные лейкоциты – до 15 в поле зрения (в зависимости от фазы менструального цикла). Повышенное содержание (до нескольких десятков и сотен) этих клеток указывает на инфекцию мочеполовой системы и воспалительный процесс.

Вместе с повышением количества лейкоцитов в анализе мазка обычно обнаруживается увеличенное число патогенных бактерий или грибов.

Причиной увеличения количества лейкоцитов могут быть:

• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз, генитальный герпес и др.);
• цервицит;
• кольпит;
• уретрит;
• эндометрит;
• злокачественные образования и некоторые другие.

Превышение нормы лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса, но для назначения лечения требуется выявить возбудителя заболевания. Поэтому зачастую требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Врач может назначить бакпосев, ПЦР-диагностику, иммунологические анализы.

Если после проведенного лечения норма количества лейкоцитов в мазке по-прежнему превышена, либо дополнительные анализы не показывают наличие патогенной флоры, то это может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. То есть нарушено соотношение между микроорганизмами микрофлоры, возможно, по причине применения антибиотиков.

Еще одна причина, почему превышено содержание лейкоцитов в мазке – нарушение правил забора мазка либо ошибка лаборанта.

Во время беременности анализ мазка проводится регулярно, так как инфекция в этом периоде наиболее опасна. Количество лейкоцитов в мазке у беременных немного превышено – до 15-20 единиц.

Довольно частая причина обнаружения количества лейкоцитов в мазке свыше нормы во время беременности – вагинальный кандидоз (молочница). Это заболевание встречается чаще в связи с изменением гормонального фона, на фоне снижения общего иммунитета.

Лейкоциты в мазке – норма

Для определения микрофлоры мочеиспускательного канала (уретры) также берется мазок. Этот бактериологический анализ позволяет выявить такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит, заболевания, передающиеся половым путем.

Подготовка к анализу, требования перед его проведением аналогичны. Забор материала для исследования производится специальным зондом, который вводится в уретру. Эта процедура может быть немного болезненна.

Норма лейкоцитов в анализе мазка составляет от 0 до 5 видимых единиц. Увеличение количества этих клеток также свидетельствует о воспалении.