Какой орган находится в брюшной полости человека. То, что не входит в пищеварительную систему

Человеческий организм является сложным механизмом, все элементы которого находятся в тесном взаимодействии и занимают в нем определенное место. Изучение расположения внутренних органов человека позволяет понять основы функционирования тела, установить его уязвимые и важные области, диагностировать болезнь по локализации ее проявлений, в экстренном случае оказать первую помощь.

Анатомия человека: фото с надписями

Изучением строения и функций человеческого тела занимается анатомия - раздел биологии. Науками о внутренностях организма и их размещении являются спланхнология и топография.

Принято выделять строение тела:

• Внешнее - доступное визуальному наблюдению. К нему относят голову, шею, туловище, ноги, руки и так далее;
• Внутреннее - скрытое от глаз. К такому строению причисляют желудок, мозг, печень, кишечник и прочие.

Основные органы приведены на рисунке. Каждый из них занимает определенное место и выполняет свои функции.

Строение человека целесообразно изучать в разных проекциях. Ниже представлено фото с подробным списком органов с подписями на русском языке для рассмотрения спереди и сзади.

Печень, желудок, кишечник, мочевой пузырь, щитовидная железа лучше визуализируются в передней части тела. Почки, кости таза, лопатки, позвоночник подлежат рассмотрению со спины. Это учитывается при проведении диагностических исследований.

Структуру внутренних органов туловища принято разделять на полости:

• грудную, включающую плевральную и околосердечную области;
• брюшную;
• тазовую.

Первую от второй отделяет диафрагма, выполняющая дыхательную и опорные функции. Органы головы расположены в полости черепа. В позвоночном канале находится спинной мозг и отделы нервных корешков.

В зависимости от назначения, совокупность человеческих органов формирует системы. Основные представлены в таблице, каждая отвечает за определенную функцию, а также взаимодействует с другими.

В организме выделяют системы:

Система	Органы, входящие в систему	Основные функции
Сердечно-сосудистая	Сердце и сосуды	Выполняет транспортную задачу, снабжая кровью ткани и органы
Скелетно-мышечная	Скелет и мышцы	Создает опору и обеспечивает передвижение
Дыхательная	Носоглотка, ротоглотка, гортань, трахея, легкие	Насыщает кровь кислородом, выводит углекислоту
Нервная	Головной и спинной мозг, нервы	За счет передачи импульсов регулирует деятельность организма
Эндокринная	Эндокринные железы, одиночные гормонсинтезирующие клетки, части неэндокринных органов	Отвечает за обменные процессы
Пищеварительная	Ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, слюнные железы	Перерабатывает пищу
Репродуктивная	Половые пути и железы (у женщин - яичники, у мужчин - семенники)	Выполняет функцию размножения
Мочевыделительная	Почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал	Выводит отработанные вещества из организма
Кожных покровов	Кожа, слизистые оболочки	Защищает тело от воздействия внешних факторов

Вживую изучают расположение органов при анатомировании - разрезании мертвого тела.

Какие органы находятся справа

Чтобы определить, как устроен организм, что и где находится, рекомендуется воспользоваться анатомическим атласом.

С правой стороны тела расположены:

• часть диафрагмы;
• правое легкое;
• печень - ее правая доля и часть левой, лежащие «под прикрытием» диафрагмы;
• желчный пузырь и протоки;
• правая почка с надпочечником;
• часть кишечника - двенадцатиперстная, подвздошная и слепая кишка с аппендиксом;
• мочевой пузырь - находится ближе к центру нижней области живота;
• поджелудочная железа - справа располагается ее головка;
• правый яичник и маточная труба у женщин.

Какие органы находятся слева

На анатомической карте можно рассмотреть, какие есть части тела с левой стороны, и как они располагаются относительно друг друга.

В этой области находятся:

• левое легкое;
• часть диафрагмы;
• сердце - отклонено назад и влево, положение органа - за легкими;
• желудок;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• левая почка с надпочечником;
• кишечник - часть тонкой, поперечной и нисходящая толстая, сигмовидная кишка;
• мочеточник;
• левый яичник и маточная труба у женщин.

Скелет

Опорно-двигательный аппарат выступает поддержкой и защитой для мягких тканей, обеспечивает движение. Скелет является его пассивной частью, элементом приложения мышц, при этом каждая кость считается отдельным органом. В него входят череп, грудная клетка, позвоночный столб, пояс верхних и нижних конечностей и непосредственно руки и ноги.

На картинке представлен скелет в полный рост с названиями основных костей. Всего их в теле взрослых людей насчитывается до 207.

Кости объединяются и обретают подвижность с помощью суставов, связок и прочих соединений.

Назначение скелета в опоре, движении и защите, в участии в кроветворных процессах и обмене веществ. Последнее обусловлено содержанием в костях костного мозга.

Строение кости представлено на рисунке.

Костная ткань образована из компактного и губчатого веществ. Соотношение их содержания варьируется. Преимущественно компактное вещество составляет 80% костной массы. Этот внешний слой характеризуется плотностью и включает нервы, сосуды, костные клетки.

Губчатое вещество составляет 20% массы скелета. Пористый слой образует решетчатую структуру, что необходимо для хранения костного мозга и запасов жиров.

Кости объединяются и обретают подвижность с помощью суставов, связок, хрящей.

Расположение основных суставов изображено на рисунке.

Эти элементы сравнимы с шарнирами, обеспечивающими плавное скольжение костей за счет содержания специфической смазки - синовиальной жидкости, препятствующей их разрушению. Суставы могут быть неподвижными (фиксированными), частично подвижными (полусуставы) и подвижными (истинные), иметь форму эллипса, цилиндра, шара.

Сочленения обеспечивают движение тела в пространстве и отдельных его частей относительно друг друга, сохранение устойчивой позы.

Коленный сустав с указанием расположения связок и хрящей изображен на картинке.

Хрящ осуществляет функцию амортизатора, предотвращает истирание костной ткани. Связки соединяют кости, поддерживают мышцы, фасции, они эластичны и гибки.

Голова

Эта часть тела признана главной, поскольку заключает в себе центр управления организмом - головной мозг. Череп служит его защитой. В лицевой части головы расположены основные органы чувств: зрения, слуха, обоняния, вкуса.

Череп

На рисунке обозначены кости, формирующие череп человека.

Орган состоит из 2 отделов:

• Мозгового , образованного 8 костями. Верхнюю область называют сводом, нижнюю - основанием черепа, которые разделены условной чертой от затылочной части по направлению к лобной над ухом и по подглазничной границе;
• Лицевого , сформированного из 15 парных и непарных костей. В этой области расположены глазницы, ротовая, носовая, барабанная полости (здесь находится орган слуха). Единственной подвижной костью выступает нижнечелюстная, к которой приложены жевательные мышцы.

Уши

Парный орган слуха находится в височной части головы, крепится к ней с помощью рудиментарных мышц и отвечает за передачу звуковых волн, регулирует равновесие и координацию движений человека.

На картинке представлено схематичное строение его главных отделов:

• Наружного , куда входят ушная раковина, улавливающая звук, и наружный слуховой проход, содержащий сальные и серные железы.
• Среднего , представленного барабанной полостью и евстахиевой трубой, связывающей отдел с носоглоткой.
• Внутреннего уха (перепончатого лабиринта) - включает преддверие, улитку и полукружные каналы, заполненные жидкостью. В этом отделе расположена вестибулярная система, ответственная за равновесие и ускорение.

Устройство органа слуха начинается с внешне обозримой раковины и заканчивается в черепной коробке. Человек слышит в момент достижения звуком барабанной перепонки, колебания которой приводят в движение маленькие косточки - наковальню, молоточек и стремечко. Далее волны передаются специальной жидкости во внутреннем ухе, о чем слуховой нерв сигнализирует головному мозгу.

Глаза

Наглядный рисунок изображает физиологическое строение органа зрения - своеобразного оптического аппарата организма.

Глаза располагаются в передней области головы в глазных впадинах черепа и совместно с веками, бровями, ресницами выступают частью лицевого отдела.

Орган имеет главные составляющие: глазное яблоко и зрительный нерв, а также вспомогательные: веки, слезный аппарат, мышцы, обеспечивающие вращение. Заднюю область век и переднюю яблока покрывает слизистая оболочка - конъюнктива.

Подробная структура глаза представлена на картинке.

Свет от предмета, который видит человек, проходит сквозь роговицу и зрачок в хрусталик. При этом лучи преломляются, и на сетчатке глаза проявляется перевернутое изображение. Далее импульсы по зрительному нерву попадают в мозг, в результате вид нормального положения предмета восстанавливается.

Трехмерное 3D изображение обеспечивается взаимодействием обоих глаз. Они передают вид своей половины предмета в мозг, который соединяет полученные части.

Нос

Орган обоняния размещен в передней части головы, его анатомия включает составляющие: наружный отдел и носовую полость. Внешняя видимая часть состоит из 2 костей, образующих спинку носа и хрящей, формирующих его крылья и кончик.

Носовая полость имеет верхний, средний и нижний ходы.

Она симметрично разделена перегородкой на 2 половины. Спереди посредством наружного носа она сообщается с атмосферой, сзади - с глоткой.

Назначение органа - доставка очищенного, согретого и увлажненного воздуха в легкие, а также в восприятии и распознавании запахов.

Для механической обработки воздушного потока предназначена слизистая оболочка. Ее мерцательный эпителий оказывает очищающее действие, задерживая и изгоняя частички пыли. Слизистые железы способствуют увлажнению воздуха, богатая венозная сеть оказывает согревающий эффект.

Дополнительную вентиляцию обеспечивают околоносовые пазухи, размещенные вокруг полости обонятельного органа. Они также покрыты слизистой оболочкой. 4 пары околоносовых пазух схематично изображены на рисунке.

Ароматические частицы, попадая в нос, оказывают раздражающее действие на обонятельные нервы. По ним сигналы поступают в мозг, который распознает запахи - так осуществляется функция обоняния.

Рот

Ротовая полость считается началом пищеварительного тракта.

В ее строение входят десны, зубы, нёбо, слюнные железы и язык. Своеобразным входом считаются губы, сформированные кожно-мышечными складками. Их повышенная чувствительность обусловлена обширной сетью нервов.

Слюнные железы полости рта бывают:

• подъязычной;
• подчелюстной;
• околоушной.

За счет продукции слизи они обеспечивают постоянную влажность среды. Слюна оказывает антисептический эффект, способствует ощущению вкуса, смачивая почки языка.

Ротовая полость задействована в 2 функциях организма: пищеварительной и дыхательной, а также связана с речью человека. Зубы механически обрабатывают поступающую еду, твердое небо способствует ее размягчению и перемешиванию, мягкое препятствует попаданию в носовую полость.

Из центра последнего выходит так называемая «третья миндалина», назначение которой неизвестно. Однако считается, что она выступает своеобразной заслонкой дыхательного тракта, не давая человеку задохнуться при глотании.

Язык является органом вкуса со множеством сосочков-рецепторов. На рисунке представлено его строение с описанием и указанием участков, ответственных за вкусовое и температурное восприятие.

Кожа

Наружный покров считается самым обширным органом человеческого тела. Строение кожи в разрезе приведено на рисунке.

Покров состоит из эпидермиса, дермы и гиподермы (подкожно-жировой клетчатки).

Придатками считаются потовые и сальные железы, волосяные фолликулы, ногти. В дерме и подкожной клетчатке также обнаруживаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Основной функцией кожи считается защитная. Она противостоит вредному воздействию окружающей среды, охраняет организм от патогенной микрофлоры, повреждений.

Кожные покровы участвуют в обменных процессах, выводят ненужные вещества из организма, регулируют температуру тела. Дерма осуществляет около 2% газообмена в тканях.

Кожа является органом осязания, посредством нервных окончаний импульсы передаются в мозг, формируя восприятие предмета при прикосновении к нему.

Нервная система

На рисунке представлено структурированное описание составляющих нервной системы человека, регулирующей функционирование всех органов человеческого тела. Она объединяет чувствительность, двигательную активность, деятельность иных регуляторных механизмов (иммунного, эндокринного).

Она классифицируется на:

• Центральную , включающую головной и спинной мозг. Она является основой, имеющей главную функцию - реализацию рефлексов. Мозг управляет работой отдельных органов, систем, обеспечивает их связь между собой и слаженную работу. Высший отдел - кора больших полушарий и подкорковые образования осуществляют целостное взаимодействие организма с внешним миром.
• Периферическую , к которой относятся черепно-мозговые и спинномозговые нервы и нервные узлы. Соединяет центральную систему с органами. Не защищена костной тканью, поэтому склонна к повреждениям. Функционально периферическая система делится на соматическую, регулирующую мышечную деятельность скелета, и вегетативную, отвечающую за работу органов. Последняя классифицируется на симпатическую, которая формирует реакцию на стресс, вызывая тахикардию, рост давления и так далее, и парасимпатическую, управляющую механизмами расслабления, состояния покоя.

Головной мозг

Орган расположен в черепной коробке и является центром управления телом. Мозг состоит из множества нервных клеток и отростков, связанных друг с другом.

Строение органа насчитывает 5 отделов:

• продолговатый мозг;
• средний;
• промежуточный;
• задний- объединяет мозжечок и мост;
• большие полушария (передний мозг).

За высшую нервную деятельность ответственна кора головного мозга, занимающая площадь около 4 квадратных метров.

При этом борозды и извилины делят орган на доли, представленные на рисунке:

• лобную - обусловливает контроль поведения человека, движение, речь;
• теменную - формирует большинство ощущений, анализирует информацию, отвечает за способность читать, писать, считать;
• височную - осуществляет восприятие звуков;
• затылочную - ответственна за зрительную функцию.

Поверхность мозга покрыта 3 видами оболочек:

• Мягкой (сосудистой) - прилегает к мозговому веществу, обволакивая извилины и заходя в борозды. Сосудистая сеть питает орган.
• Паутинной - не имеет сосудов. Не заходит в борозды, эти участки между мозговой и паутинной оболочками заполнены спинномозговой жидкостью.
• Твердой - надкостницы для внутренней поверхности черепа. Оболочка отличается высокой концентрацией болевых рецепторов.

Спинной мозг

Орган центральной нервной системы расположен в позвоночном канале. Как выглядит спинной мозг, его нахождение и строение указаны на рисунке.

Он разделен на правую и левую части и имеет твердую, мягкую и паутинную оболочку. Между 2 последними существует пространство, изнутри заполненное спинномозговой жидкостью.

В центральной части органа обнаруживается серое вещество, сформированное из нейронов и окруженное белым. Его длина составляет 50 сантиметров, ширина не более 10 миллиметров. Структура органа в разрезе показана на картинке.

Спинной мозг характеризуется прямой связью и взаимодействием с органами, кожными покровами, мышцами.

Различают рефлекторные функции органа, отвечающие за двигательную активность, и проводниковые, которые заключаются в передаче импульсов.

Нервы

Нервы выступают структурными единицами нервной системы, сформированными из сплетения пучков нервных волокон (длинных отростков нейронов). На картинке изображено строение органа и определено его назначение.

Нервы передают импульсы от головного и спинного мозга к органам. Их совокупность формирует периферическую систему.

Нервы имеют различную толщину. Это обусловлено числом и калибром сформировавших его пучков. Крупные называют стволами. Отходя от мозга, они образуют разветвленную сеть, в органах и тканях представлены отдельными волокнами, завершения которых являются нервными окончаниями. На карте указано расположение нервов в организме человека.

Как видно, они пронизывают практически все тело и связывают органы и части в единый механизм.

Грудная полость

В области груди расположены органы:

• дыхания (легкие, трахея, бронхи);
• сердце;
• пищевод;
• диафрагма;
• вилочковая железа (тимус).

Сердце

Главный орган системы кровообращения находится между легкими слева от центральной линии груди. Отмечается косое предлежание сердца - широкая часть расположена выше, отклонена назад и вправо, узкая - направлена влево и вниз.

Сердце содержит 4 камеры, отделенных перегородками и клапанами. За счет постоянных ритмичных сокращений орган нагнетает кровь и участвует в ее обработке, способствует распространению биологической жидкости по организму.

Венозная кровь из верхней и нижней полых вен попадает в правое предсердие, затем правый желудочек. Далее посредством легочного ствола она попадет в легкие, где преобразуется в артериальную. Затем кровь возвращается в сердце, левое предсердие и желудочек, поступает в аорту и разносится по организму.

Регуляцию работы сердца производят рецепторы, представленные в его полости и крупных сосудах. Импульсы от продолговатого и спинного мозга вызывают рефлекторную деятельность органа с учетом потребностей организма. При этом парасимпатические нервы передают сигналы, снижающие число сокращений сердца, симпатические - увеличивающие.

Легкие

Самый объемный орган дыхательной системы, который занимает 2/3 грудной клетки. Легкие опираются на диафрагму и направлены к зоне над ключицей. Их поверхность, обращенная к ребрам - выпуклая, к сердцу - вогнутая.

Размеры парных органов постоянно меняются и зависят от глубины и фазы дыхания.

Левое и правое легкое различаются по структуре. Первое содержит 2 доли: верхнюю и нижнюю. У правого есть дополнительно третья, средняя. Доли делятся на сегменты и на лабулы. Покрывает орган дыхания и стенку грудной полости серозная оболочка - плевра.

Трахея

Орган расположен между бронхами и гортанью, выступает продолжением последней. По нему воздух попадает в легкие.

Представляет собой полукольцевые образования из хрящевой ткани, сформированные в виде трубки, берущей начало на уровне 6 шейного позвонка. Треть органа лежит в районе шейного отдела позвоночника, остальная часть - в грудной полости.Трахею также называют «дыхательным горлом».

Орган покрывает слизистая оболочка, задняя стенка сформирована из соединительной ткани с гладкомышечной структурой. Это помогает прохождению пищи по пищеводу, расположенному позади трахеи. Спереди размещена часть щитовидной железы.

Бронхи

Парный орган дыхания в виде трубковидных отростков трахеи, которые разветвляются в легких, образуя их скелет или бронхиальное дерево.

Функции бронхов заключаются в проведении воздуха, его согревании, увлажнении и очищении от пыли, микроорганизмов, вредных веществ. Каждый из них входит в легкие с кровеносными сосудами и переходит в бронхиолы. Эти конечные ответвления завершаются альвеолами, в которых происходит газообмен.

Бронхи покрыты слизистой оболочкой изнутри, их стенки имеют хрящевое строение. Разветвленное дерево снабжено лимфоузлами и нервами.

Брюшная полость

Размещение органов в полости брюшины показано на рисунке.

К данной области относятся:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• печень;
• желчный пузырь и протоки;
• кишечник;
• селезенка;
• почки и надпочечники.

Желудок

Орган ЖКТ является продолжением пищевода, от которого отделен клапаном. Желудок находится под диафрагмой и смещен в левый бок, в область подреберья.

Он имеет мешкообразный вид, форма органа зависит от телосложения конкретного человека.

Размер желудка постоянно меняется, по мере заполнения пищей он вытягивается и давит на диафрагму и поджелудочную железу.

Назначение органа - обработка еды, всасывание некоторых компонентов (сахара, воды и прочих) и дальнейшее ее продвижении в кишечный тракт. Химическое воздействие на пищу осуществляется за счет сока, выделяемого стенками. Содержащаяся в нем соляная кислота оказывает антисептический эффект. Отмечается эндокринная функция желудка, заключающаяся в продукции гормонов и биологически активных веществ.

Печень

Считается самым большим внутренним железистым органом в теле человека. Печень лежит справа непосредственно под диафрагмой. Орган состоит из правой и левой долей.

Главная очистительная функция обусловлена особенностями кровообращения в нем: кровь от кишечного тракта, содержащая токсины, продукты распада, жизнедеятельности микрофлоры поставляется по воротной вене в печень, где происходит детоксикация.

Далее сосуд разветвляется. Кровь, богатая кислородом, попадает в печень по печеночной артерии, которая также разветвляется. В результате по междольковым венам и артериям кровь поступает в синусоиды, при этом смешанная биологическая жидкость течет в центральную вену, далее в печеночные и нижнюю полую.

К функциям органа относятся очищение организма от токсинов, избытков биоактивных веществ (гормонов, витаминов), регуляция обменных процессов, в том числе липидного, синтез желчных кислот, билирубина, гормонов. Печень является депо для крови, пополняя запасы в случае кровопотери.

Желчный пузырь и протоки

Орган расположен в нижнем отделе печени вдоль правой борозды и выступает резервуаром для поступающей желчи.

Он состоит из шейки, дна и тела. По форме пузырь напоминает грушу размером с куриное яйцо. Орган имеет верхнюю и нижнюю стенки, одна из них прилегает к печени, другая смотрит в брюшную полость. Дно сообщается с 12-перстной кишкой и ободочной поперечной кишкой. Накопленная в органе жидкость по желчным протокам поступает в кишечник.

Пузырь подвижен и способен перекрутиться, в результате возможен его некроз. Бывает удвоение органа, аномальное положение в брюшной полости, в том числе внутрипеченочное.

Поджелудочная железа

Полное описание строения и расположение органа изображено на рисунке.

Ей присущи функции внутренней и внешней секреции. Железа выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Она участвует в выработке ферментов (трипсина, химотрипсина, липазы, амилазы) для переваривания пищи и в обмене веществ: углеводном, белковом, жировом.

Панкреатический сок хранится в междольковых протоках, объединяющихся с главным выводным протоком, который выходит в двенадцатиперстную кишку.

Селезенка

Орган овальной формы лежит в левом боку рядом с желудком. Он соприкасается с ободочной кишкой, поджелудочной железой, левой почкой и диафрагмой. Иногда встречается добавочная долька органа, никак себя не проявляя. Селезенка способна видоизменяться, в зависимости от скопившейся крови.

На картинке видно строение и функции органа.

Селезенка отвечает за происходящие в организме процессы кроветворения и иммунную защиту: накапливает кровь, разрушает поврежденные клетки биологической жидкости (эритроциты, тромбоциты) и чужеродные агенты, депонирует железо.

Кишечник

Признан самым длинным органом, состоящим из тонкого и толстого кишечника. Расположен в нижней области живота.

Трубкообразный орган, в котором всасываются необходимые вещества и выводятся ненужные и вредные, постепенно переходит справа налево из своей тонкой части в толстую и заканчивается анальным отверстием.

Главное назначение кишечника - переработка и усвоение питательных компонентов, поскольку он является конечным пунктом пищеварительной системы.

Также обозначены выделительная, иммунная, секреторная функции. Кишечник предотвращает развитие патогенной микрофлоры, продуцирует иммуноглобулины, Т-лимфоциты, гормоны и витамины.

Аппендикс

Является отростком слепой кишки, расположенным с правой стороны в подвздошной области, спускаясь ко входу в малый таз. В слепую кишку открывается отверстие органа со слизистой заслонкой. При этом характерно частичное или полное зарастание просвета.

Не считается жизненно важным органом, но осуществляет защитную функцию, сохраняет полезную микрофлору, считается инкубатором кишечной палочки, содержит скопления лимфоидных фолликулов, является частью иммунной системы.

При воспалении аппендикс подлежит срочному удалению.

Почки

Парные органы системы выделения находятся в поясничной области позади брюшины на уровне 12 ребра. При этом правая почка расположена немного ниже левой. Органы покрывает фиброзная оболочка.

Анатомия почек представлена на рисунке.

Внутренняя часть органа формирует своеобразные ворота, через которые проходят сосуды, нервы, мочеточник. Последний отходит из лоханки и дистальным концом направляется в мочевой пузырь. Органы регулируют химический гомеостаз, отвечают за мочевыделение, регулируют кровяное давление. Как и печень, почки считаются своеобразным фильтром организма.

Надпочечники

Парные железы эндокринной системы находятся в верхней части почек и состоят из коркового и мозгового вещества.

Органы регулируют обмен веществ, продуцируют гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон и так далее), помогают организму приспосабливаться к неблагоприятным условиям существования и стрессам.

Дисфункции органа приводят к тяжелым патологиям.

Надпочечники способны увеличиваться в размерах при длительной стрессовой ситуации, возможно истощение, когда им становится не под силу продуцировать гормоны.

Органы большого и малого таза

Таз относится к нижней части туловища. Эту область образуют 2 тазовые кости, крестец и копчик. Большой таз с передней стороны ограничивается перегородкой брюшины, с задней - позвоночником, с боковых - частями подвздошных костей. Малый проходит от лобка, завершается крестцом и копчиком, сбоку - костями седалища.

К внутренним органам области относятся кишечник, мочевой пузырь, мочеточник, гениталии.

Мочевой пузырь

Орган расположен в нижней части тазовой зоны за лобком.

На рисунке наглядно изображено строение пузыря, представляющего собой резервуар для накопления мочи, которая периодически выводится из тела.

Орган эластичен, способен сжиматься или вытягиваться, при наполнении жидкости растет вверх, касаясь брюшной стенки.

В его среднюю часть с обеих сторон впадают мочеточники, нижняя область формирует шейку, сужается и переходит в мочеиспускательный канал. Здесь расположен внутренний сфинктер, препятствующий непроизвольному мочеиспусканию.

Мочеточники

Орган находится выше мочевого пузыря и соединяет его с почкой.

Мочеточник имеет трубчатое строение и предназначен для прохождения мочи за счет сократительных движений его сегментов. Это обусловлено наличием во внешней стенке мышечного слоя.

Изнутри орган покрыт слизистой оболочкой. Мочеточники имеют механизмы, предупреждающие рефлюкс (обратный заброс) содержимого мочевого пузыря.

Прямая кишка

Орган является конечной частью толстой кишки, расположен книзу от сигмовидной до ануса. Находится на уровне 3 крестцового позвонка.

У мужчин прямая кишка прилегает к мочевому пузырю, простате, семенным пузырькам, у женщин - к задней стенке влагалища и матке.

В орган попадает пища, которая не усвоилась в тонкой кишке и вода. Там же находятся клетчатка, желчь, соли, бактерии. В прямой кишке происходит окончательное расщепление пищи, формирование кала с помощью пищеварительного сока и его выведение.

Мочеполовая система

К данной системе относятся мочевыделительные и репродуктивные органы человека.

Общими для мужчин и женщин являются:

• почки;
• мочеточники;
• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал.

Однако из-за различий устройства половой системы обоих полов, выделяют особенности строения и размещения органов, изображенные на картинках ниже.

Мужчины

Общее строение мочеполовой системы дополняют мужские органы:

• Простата - предстательная железа, которая размещена ниже мочевого пузыря, ее выводные протоки открываются в уретру. Функции органа заключаются в продукции секрета (составной части спермы), содержащего иммуноглобулины, ферменты, витамины и прочее. Является клапаном, блокирующим выход из мочевого пузыря при эрекции.
• Яички - парные органы представлены в мошонке и могут отличаться размерами, размещаться на разном уровне. В них формируются сперматозоиды - мужские половые клетки и стероидные гормоны (преимущественно тестостерон).
• Семявыносящий проток - парный орган, связывающий проток придатка яичка и выделительный проток семенного пузырька.
• Пенис (половой член) - наружный орган мужчины, выполняющий мочевыделительную и репродуктивную функции.

Женщины

В данном случае к общим органам урогенитального тракта дополнительно относятся женские органы:

• Матка с придатками - осуществляют репродуктивную функцию. Матка является органом с гладкомышечной структурой и размещена в середине полости малого таза. Состоит из дна, тела и шейки. Предназначена для вынашивания плода и его последующего изгнания, участвует в менструальной функции, синтезе простагландинов, релаксина, половых гормонов. К придаткам относят фаллопиевы трубы, соединяющие яичники с маткой.
• Яичники - парные женские органы, являются местом созревания половых клеток и отвечают за продукцию гормонов. Состоят из соединительной ткани и коркового вещества, содержащего фолликулы в разных стадиях развития.
• Влагалище - внутренний трубчатый половой орган у женщин, размещается между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. Осуществляют репродуктивную, защитную, родовую функции.

Пищеварительная система

Включает органы желудочно-кишечного тракта и вспомогательные.

К первым относятся:

• ротовая полость;
• глотка;
• пищевод;
• желудок;
• кишечник.

Вспомогательными органами пищеварения, способствующими перевариванию пищи, считаются:

• слюнные железы;
• желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа и так далее.

Кровообращение

Непрерывный кровоток в организме, обеспечивающий органы и ткани питанием и кислородом и удаляющий из них продукты переработки, производится посредством замкнутой сети сосудов.

В теле человека различают большой и малый круги кровообращения. Их расположение, строение артериальной и венозной систем представлено на рисунке.

Малый круг исходит из правого желудочка: венозная кровь выбрасывается при сокращении в легочный ствол и следует в легкие, где осуществляется газообмен (насыщение кислородом). Артериальная кровь по легочным венам направляется в левое предсердие, замыкая круг.

Большой круг кровообращения берет начало в левом желудочке. Во время его сокращений артериальная кровь поступает в аорту, артерии, артериолы, капилляры всего организма, отдавая тканям питательные компоненты, кислород и забирая продукты метаболизма, углекислоту. Далее венозная кровь следует по венулам и венам в правое предсердие, замыкая круг кровообращения.

Лимфатическая система

Считается составляющей сердечно-сосудистой системы, участвует в обменных процессах и очищении организма. Не замкнута и не имеет насоса.

К лимфатической системе относятся:

• капилляры;
• сосуды;
• узлы;
• стволы и протоки.

Железы

Эндокринная система отвечает за стабильность деятельности органов, регулирует их работу, рост и развитие.

Расположение основных желез у мужчин и женщин изображено на рисунке:

• Щитовидная железа продуцирует гормоны, участвующие в обмене веществ, влияющие на рост, потребление кислорода (кальцитонин, тироксин, трийодтиронин).
• Паращитовидные отвечают за уровень кальция в организме.
• Тимус играет важную роль в иммунной системе, продуцируя Т-лимфоциты и гормоны (тималин, тимозин и другие).
• Надпочечники синтезируют гормон адреналин, запускающий реакцию на внешний стресс.
• Поджелудочная железа продуцирует инсулин, глюкагон и ферменты для переваривания пищи.
• Половые железы (яичники, семенники) выполняют функцию репродукции.
• Гипофиз и гипоталамус формируют гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз регулирует деятельность всей эндокринной системы, продуцирует соматотропин.
• Эпифиз противодействует гормонам роста, замедляет прогрессирование опухолей, влияет на половое развитие, контролирует водный баланс в организме и смену фаз сна, отвечает за мышечные сокращения.

Мышцы

Мышечная система человеческого тела является составляющей опорно-двигательного аппарата. Она приводит в движение различные его части, поддерживает позу, обеспечивает дыхание, глотание и так далее.

Мышцы сформированы из эластичной и упругой ткани, содержащей миоциты. Под влиянием сигналов, отдаваемых нервной системой, они сокращаются. Однако для мышечной системы характерно утомление. Наиболее сильными выступают икроножные и жевательные мышцы, обширными - ягодичные, отвечающие за движения ног.

Выделяют виды мышц:

• скелетные - прикреплены к костям;
• гладкие - представлены в стенках органов и сосудов;
• сердечная - находится в сердце и постоянно сокращается на протяжении всей жизни.

Анатомия детей

Строение тела ребенка имеет некоторые особенности. Основное отличие от взрослого организма заключается в меньшем росте и размере органов.

У парней и девочек подросткового возраста строение постепенно становится идентичным взрослому.

Особенности организма детей приведены на рисунках ниже.

Скелет новорожденного ребенка имеет 270 костей, что больше, чем у взрослого человека (до 207 костей). В дальнейшем некоторые из них объединяются.Мышцы развиты слабее, чем у взрослых. С возрастом они удлиняются и утолщаются.

Расположение органов пищеварения не имеет значительных отличий.

Беременная женщина

Физиология тела девушки при беременности с ростом срока значительно изменяется. Увеличивается размер матки, основные органы поднимаются, формируется плацентарная система кровообращения.

Повышается масса сердечной мышцы, выброс крови и ее объем. Отмечается увеличение емкости легких, усиливается их работа. Становится напряженной деятельность почек, снижается тонус мочевого пузыря. Повернувшись вправо, матка может стать причиной затруднений оттока мочи из правой почки, повышая риск развития гидронефроза.

Изменения строения тела беременной женщины приведены на рисунке.

После родов органы занимают прежнее положение.

Картинки строения человека для детей

Чтобы показать ребенку, что находится внутри тела человека, можно воспользоваться разными способами. Для малышей подойдут красивые и красочные картинки организма.

Целесообразно использовать пазлы и раскраски.

Детям постарше будут интересны модели и макеты с органами.

Они выглядят как настоящее тело человека, при этом являются сборными

Полезное видео

Комплекс органов двух важнейших систем: пищеварительной и мочеполовой, находящихся в брюшной полости и в забрюшинном пространстве человека как у мужчин, так и у женщин - имеет собственную схему расположения, анатомическое строение и ключевые особенности.Наличие базовых знаний по анатомии тела человека важно для каждого, в первую очередь из-за того, что это способствует понимаю процессов, которые в нем происходят.

• Показать всё

  Что такое брюшная полость?

  Брюшная полость (лат. cavitas abdominalis) - пространство, которое сверху ограничено диафрагмой (мышечным куполом, отделяющим грудную полость от брюшной), спереди и с боков - передней брюшной стенкой, сзади - позвоночником, а снизу - диафрагмой промежности.

  Полость живота включает в себя не только органы, относящиеся к желудочно-кишечному тракту, но и органы мочеполовой системы. Сама брюшина покрывает органы по-разному.

  Стоит отметить, что органы можно поделить на относящиеся непосредственно к брюшной полости, и те, которые расположились в пределах забрюшинного пространства.

  Функции органов, расположенных в брюшной полости

  Если говорить об органах, относящихся к пищеварительной системе, то их функции следующие:

  • осуществление пищеварительных процессов;
  • всасывание питательных веществ;
  • иммунная функция;
  • обезвреживание токсинов и ядов;
  • осуществление процессов кроветворения;
  • эндокринная функция.

  Что касается органов мочеполовой системы:

  • выделение продуктов обмена веществ;
  • репродуктивная функция;
  • эндокринная функция.

  

  Схема расположения органов брюшной полости

  Итак, если заглянуть в разрез передней брюшной стенки под диафрагму человека, то сразу под ней можно увидеть следующие органы:

  1. 1. Брюшную часть пищевода - небольшой участок длиной 1–3 см, который сразу же переходит в желудок.
  2. 2. Желудок (gaster) - мышечный мешок вместимостью около 3 л.
  3. 3. Печень (hepar) - самая крупная пищеварительная железа, расположенная справа под диафрагмой;
  4. 4. Желчный пузырь (vesica fellea) - полый орган, накапливающий желчь.Располагается под печенью в ямке желчного пузыря.
  5. 5. Поджелудочная железа (pancreas) - вторая по величине после печени пищеварительная железа.Лежит позади желудка в забрюшинном пространстве слева.
  6. 6. Селезенка (lien) - расположен позади желудка в верхней части брюшной полости слева.
  7. 7. Тонкая кишка (intestinum tenue) - расположилась между желудком и толстой кишкой и включает в себя три отдела, которые лежат последовательно друг за другом: двенадцатиперстная кишка, тощая, подвздошная кишка.
  8. 8. Толстая кишка (intestinum crassum) - начинается от тонкой кишки и заканчивается задним проходом.Также состоит из нескольких отделов: слепая кишка, ободочная (которая состоит из восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной ободочных кишок), прямая кишка.
  9. 9. Почки (ren) - парные органы, расположенные в забрюшинном пространстве.
  10. 10. Надпочечники (glandulae suprarenale) - парные железы, лежащие сверху от почек, лежат в забрюшинном пространстве.
  11. 11. Мочеточники (ureter) - парные трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем и лежащие также в забрюшинном пространстве.
  12. 12. Мочевой пузырь (vesica urinaria) - полый орган, лежащий в малом тазу.
  13. 13. Матка (uterus), влагалище (vagina), яичники (ovarium) - женские половые органы, лежащие в малом тазу, относящиеся к органам брюшной полости.
  14. 14. Семенные пузырьки (vesiculæ seminales) и предстательная железа (prostata) - мужские половые органы малого таза.

  

  Анатомическое строение органов пищеварительной системы

  Строение органов, относящихся к органам желудочно-кишечного тракта, одинаково как для мужчин, так и для женщин.

  Желудок

  Желудок - мышечная полость, которая лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Служит для накопления пищи, перемешивания и переваривания, а также частичного всасывания веществ.

  В анатомическом строении желудка выделяют переднюю и заднюю стенку. Их соединение сверху образует малую кривизну желудка, а снизу - большую кривизну. Место перехода пищевода в желудок - кардиальное отверстие (на уровне 11 грудного позвонка), а место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку - отверстие привратника (пилорическое отверстие) - на уровне 1 поясничного позвонка. Также у желудка выделяют дно - часть желудка, расположенная слева от кардиального отверстия, в которой происходит накопление газов. Тело желудка - его большая часть, лежащая между двумя отверстиями.Приблизительный объем желудка составляет 3 литра.

  Стенка желудка включает в себя слизистую оболочку, мышечную и серозную:

  

  Печень

  
  Печень - самая большая пищеварительная железа организма человека. Паренхиматозный орган, который служит для секреции желчи, обезвреживания ядов и токсинов, кроветворения у плода в период беременности и участия в различных обменных процессах.

  У печени выделяют 2 поверхности: диафрагмальную, обращенную к диафрагме и висцеральную, граничащую с другими органами брюшной полости. Также у печени различают 2 крупные доли: правую и левую, причем правая - большая. Еще одно важно образование печени - ворота печени, в которые входят воротная вена, печеночная артерия и нервы, а выходят - общий печеночный проток, лимфатические сосуды.Сам орган состоит из мельчайших клеток гепатоцитов, которые участвуют в выработке желчи.

  Желчный пузырь

  
  Желчный пузырь - полый орган , который участвует в накоплении желчи. Он лежит под печенью в ямке желчного пузыря.

  У данного органа выделяют дно, которое выступает из-под нижнего края печени; шейку - узкий конец, направляющийся к воротам печени и тело пузыря - расширение, лежащее между дном и шейкой.От шейки отходит пузырный проток, который, соединяясь с общим печеночным протоком, образует общий желчный проток. Он уже, в свою очередь, открывается в двенадцатиперстную кишку.

  Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек:

  Поджелудочная железа

  
  Поджелудочная железа - вторая по величине после печени железа ЖКТ. Она располагается позади желудка в забрюшинном пространстве.

  В анатомическом строении поджелудочной железы у нее выделяют головку, тело и хвост. Головка железы лежит вправо, около поджелудочной железы, а хвост направлен влево, подходя к воротам селезенки. Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок, богатый ферментами, необходимыми для пищеварения, а также гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

  Селезенка

  
  Селезенка - паренхиматозный лимфоидный орган. Располагается слева в верхней части брюшной полости, прямо под диафрагмой, сзади желудка.

  У этого органа выделяют 2 поверхности: диафрагмальную и висцеральную и 2 полюса: задний и передний. Селезенка снаружи покрыта капсулой, а внутри располагается пульпа, которая делится на красную и белую. Селезенка выполняет функцию депо крови, иммунную функцию и кроветворную и плода.

  Тонкая кишка

  Тонкая кишка - самый длинный орган пищеварительной системы (у мужчин - 7 м, у женщин - 5 м).

  Тонкая кишка состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок.

  Двенадцатиперстная кишка имеет длину около 30 см, лежит между желудком и тощей кишкой. У нее выделяют 4 части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную, восходящую.

  

  Тощая и подвздошная составляют брыжеечную часть тонкой кишки, так как имеют брыжейку. Они занимают большую часть гипогастрия. Петли тощей кишки лежат в левой верхней, а подвздошной - в правой нижней части брюшной полости.

  Стенка тонкой кишки состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек:

  

  Толстая кишка

  Толстая кишка - располагается от тонкого кишечника до ануса.

  Она состоит из нескольких отделов: слепая кишка; ободочная (она включается в себя восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную ободочные кишки); прямая кишка. Общая длинна составляет около 1,5 м.

  Ободочная кишка имеет ленты - продольные мышечные волокна; гаустры - небольшие выпячивания в виде мешочков между лентами и сальниковые отростки - выпячивание серозной оболочки с жировой тканью внутри.

  Червеобразный отросток отходит от слепой кишки на 2–20 см.

  В месте перехода подвздошной кишки в слепую находится подвздошно-кишечное отверстие.

  При переходе восходящей ободочной кишки в поперечную, образуется правый изгиб ободочной кишки, а при переходе поперечной в нисходящую - левый.

  Стенка слепой и ободочной кишок включает в себя слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочку.

  Сигмовидная кишка начинается от нисходящей ободочной и продолжается в прямую, где заканчивается заднепроходным отверстием.

  Длина прямой кишки составляет 15 см, она накапливает и выводит каловые массы. На уровне крестца она образует расширение - ампулу (в ней происходит накопление), после нее идет заднепроходный канал, который открывается анусом.

  Стенка прямой кишки состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек.

  Почки

  
  Почки - парные паренхиматозные органы.

  Они располагаются в забрюшинном пространстве. Правая почка располагается несколько ниже левой, так как она граничит с печенью. По форме они напоминают бобы. Снаружи каждая почка покрыта фиброзной капсулой, а паренхима состоит из коркового и мозгового веществ. Строение этих органов обуславливает их функцию. Внутри каждой почки имеется система малых почечных чашечек, переходящих в большие почечные чашечки, а они, в свою очередь, открываются в почечную лоханку, от которой отходит мочеточник для выведения накопленной мочи. Структурно-функциональной единицей почки является нефрон.

  Надпочечники

  
  Надпочечники - представляют собой парные железы, расположенные сверху от почек.

  Они состоят из коркового и мозгового вещества. В корковом веществе выделяют 3 зоны: клубочковая, пучковая и сетчатая. Основная функция надпочечников - эндокринная.

  Мочеточники

  Мочеточники - парные трубочки, отходящие от почек, и соединяющие их с мочевым пузырем.

  Стенка органа представлена слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочками.

  

  Мочевой пузырь

  
  Мочевой пузырь - полый орган, накапливающий мочу в организме человека.

  Размеры органа могут меняться в зависимости от количества содержимого в нем. Снизу орган несколько сужается, переходя в шейку мочевого пузыря, которая закончится мочеиспускательным каналом. Также у пузыря выделяют тело - большая его часть и дно - нижняя часть.На задней поверхности в мочевой пузырь впадают два мочеточника, которые доставляют мочу от почек. На дне пузыря выделяют мочепузырный треугольник, основание которого составляют отверстия мочеточников, а вершину - отверстие мочеиспускательного канала.В этом треугольнике располагается внутренний сфинктер, который предотвращает непроизвольное мочеиспускание.

  Половые органы женщины, относящиеся к брюшной полости

  
  Матка - мышечный орган, в котором происходит развитие плода во время беременности. Она состоит из нескольких частей: дно, тело и шейка. Нижняя часть шейки переход во влагалище. Также матка имеет 2 поверхности: переднюю, обращенную к мочевому пузырю и заднюю, обращенную к прямой кишке.

  Стенка органа имеет особое строение: периметрий (серозная оболочка), миометрий (мышечная), эндометрий (слизистая).

  Влагалище - мышечный орган длиной около 10 см. Стенка влагалища состоит из 3 слоев: слизистого, мышечного и соединительнотканного. Нижняя часть влагалища открывается в преддверие. Стенки влагалища усыпаны железами, которые продуцируют слизь.

  Яичник - парный орган женской половой системы, выполняющий репродуктивную функцию. Они состоят из соединительной ткани и коркового вещества с фолликулами на разной стадии развития.

  В норме яичники на УЗИ выглядят следующим образом:

  

  Половые органы у мужчин, относящиеся к брюшной полости

  
  Семенные пузырьки - парные органы мужской половой системы. Ткань этого органа имеет структуру в виде ячеек.

  Предстательная железа (простата) - мужская железа. Она окружностью охватывает шейку мочевого пузыря.

  В брюшной полости организма человека как у мужчин, так и у женщин расположен комплекс внутренних органов двух важнейших систем: пищеварительной и мочеполовой. Каждый орган имеет собственное место расположения, анатомическое строение и собственные особенности. Базовое знание анатомии человека приводит к лучшему пониманию устройства и работы человеческого организма.

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕГО ЭТАЖА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Полость живота – пространство, выстланное изнутри внут-рибрюшной фасцией.

Границы : сверху–диафрагма,снизу–пограничная линия,спереди – переднебоковая стенка, сзади – задняя стенка живота.

Отделы :

брюшная (брюшинная) полость – пространство, ограни-ченное париетальным листком брюшины;

забрюшинное пространство – пространство, находящееся между париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасци-ей, выстилающей изнутри заднюю стенку живота.

Брюшина

Брюшина – серозная оболочка, изнутри выстилающая стен-ки живота и покрывающая большинство его органов. Отделы :

Париетальная (пристеночная ) брюшина – выстилает стенки живота.

Висцеральная брюшина – покрывает органы брюшной по-лости.

Варианты покрытия органов брюшиной:

интраперитонеальное – со всех сторон; мезоперитонеальное – с трёх сторон (одна сторона не

покрыта); экстраперитонеальное – с одной стороны.

Свойства брюшины : влажность, гладкость, блеск, эла-стичность, бактерицидность, склеиваемость.

Функции брюшины : фиксирующая, защитная, выдели-тельная, всасывающая, рецепторная, проводниковая, депони-рующая (кровь).

Ход брюшины

С передней брюшной стенки брюшина переходит на ниж-нюю вогнутую поверхность диафрагмы, далее – на верхнюю по-

верхность печени и образует две связки: одну в сагиттальной плоскости – серповидную, вторую во фронтальной плоскости – коронарную связки печени. С верхней поверхности печени брюшина переходит на нижнюю ее поверхность и, подойдя к воротам печени, встречается с листком брюшины, который идет к печени с задней брюшной стенки. Оба листка идут к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, образуя малый сальник. Покрывая желудок со всех сторон, ли-стки брюшины с большой его кривизны спускаются вниз и, за-ворачиваясь, возвращаются и подходят впереди поперечно-ободочной кишки к телу поджелудочной железы, образуя боль-шой сальник. В области тела поджелудочной железы один лис-ток поднимается вверх, образуя заднюю стенку брюшной по-лости. Второй листок идет к поперечно- ободочной кишке, по-крывает ее со всех сторон, возвращается назад, формируя бры-жейку кишки. Затем листок спускается вниз, покрывает тонкую кишку со всех сторон, формирует ее брыжейку и брыжейку сигмовидной кишки и спускается в полость малого таза.

Этажи брюшной полости

Полость брюшины поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой делится на два этажа:

Верхний этаж – расположен выше поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: печень, селезёнка, же-лудок, частично двенадцатиперстная кишка; правая и левая печёночные, подпечёночная, преджелудочная и сальнико-вая сумки.

Нижний этаж – расположен ниже поперечной ободочной кишки и её брыжейки. Содержимое: петли тощей и под-вздошной кишок; слепая кишка и червеобразный отросток;

ободочная кишка; боковые каналы и брыжеечные синусы. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки идет справа налево от правой почки, несколько ниже ее середины, к середине левой. На своем пути он пересекает: середину нисхо-дящей части двенадцатиперстной кишки; головку поджелудоч-

ной железы и идет по верхнему краю тела железы.

Сумки верхнего этажа брюшной полости

Правая печёночная сумка располагается между диафраг-мой и правой долей печени и ограничена сзади правой венечной

связкой печени, слева – серповидной связкой, а справа и снизу открывается в подпечёночную сумку и правый боковой канал.

Левая печёночная сумка лежит между диафрагмой и левой долей печени и ограничена сзади левой венечной связкой пече-ни, справа – серповидной связкой, слева – левой треугольной связкой печени, а спереди сообщается с преджелудочной сум-кой.

Преджелудочная сумка располагается между желудком и левой долей печени и ограничена спереди нижней поверхно-стью левой доли печени, сзади – малым сальником и передней стенкой желудка, сверху – воротами печени и сообщается с подпеченочной сумкой и нижним этажом брюшной полости че-рез предсальниковую щель.

Подпечёночная сумка ограничена спереди и сверху ниж-ней поверхностью правой доли печени, снизу – поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой, слева – воротами печени и справа открывается в правый боковой канал.

Сальниковая сумка образует замкнутый карман позади желудка и состоит из преддверия и желудочно-поджелудочного мешка.

Преддверие сальниковой сумки ограничено сверху хвоста-

той долей печени, спереди – малым сальником, снизу – двена-дцатиперстной кишкой, сзади – пристеночной частью брюшины, лежащей на аорте и нижней полой вене.

Сальниковое отверстие ограничено спереди печеночно-двенадцатиперстной связкой, в которой заложены печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена, снизу – две-надцатиперстно -почечной связкой, сзади – печеночно-почечной связкой, сверху – хвостатой долей печени.

Желудочно - поджелудочный мешок ограничен спереди зад-

ней поверхностью малого сальника, задней поверхностью желуд-ка и задней поверхностью желудочно-ободочной связки, сзади – париетальной брюшиной, выстилающей поджелудочную железу, аорту и нижнюю полую вену, сверху – хвостатой долей печени, снизу – брыжейкой поперечно-ободочной кишки, слева – желу-дочно-селезёночной и почечно-селезёночной связками.

Топографическая анатомия желудка Голотопия : левое подреберье,собственно надчревная об-

Скелетотопия :

кардиальное отверстие – слева от Th XI (позади хряща VII ребра);

дно – Th X (V ребро по левой среднеключичной линии); привратник – L1 (VIII правое ребро по срединной линии).

Синтопия : вверху–диафрагма и левая доля печени,сзади

слева – поджелудочная железа, левая почка, надпочечник и селезенка, спереди – брюшная стенка, внизу – поперечная обо-дочная кишка и ее брыжейка.

Связки желудка :

Печеночно - желудочная связка – между воротами печени и малой кривизной желудка; содержит левую и правую желудоч-ные артерии, вены, ветви блуждающих стволов, лимфатические сосуды и узлы.

Диафрагмально - пищеводная связка – между диафрагмой,

пищеводом и кардиальной частью желудка; содержит ветвь ле-вой желудочной артерии.

Желудочно - диафрагмальная связка образуется в результате перехода париетальной брюшины с диафрагмы на переднюю стенку дна и частично кардиальную часть желудка.

Желудочно - селезеночная связка – между селезенкой и большой кривизной желудка; содержит короткие артерии и ве-ны желудка.

Желудочно - ободочная связка – между большой кривизной желудка и поперечной ободочной кишкой; содержит правую и левую желудочно-сальниковые артерии.

Желудочно - поджелудочная связка образуется при перехо-

де брюшины с верхнего края поджелудочной железы на заднюю стенку тела, кардии и дна желудка; содержит левую желудоч-ную артерию.

Кровоснабжение желудка обеспечивается системойчревного ствола.

Левая желудочная артерия делится на восходящую пище-водную и нисходящую ветви, которые, проходя по малой кривизне желудка слева направо, отдают передние и зад-ние ветви.

Правая желудочная артерия начинается от собственной печеночной артерии. В составе печеночно-двенадцатиперстной связки артерия достигает пилориче-

ской части желудка и между листками малого сальника вдоль малой кривизны направляется влево навстречу ле-вой желудочной артерии, образуя артериальную дугу ма-лой кривизны желудка.

Левая желудочно - сальниковая артерия является ветвью селезеночной артерии и находится между листками желу-дочно-селезеночной и желудочно-ободочной связок вдоль большой кривизны желудка.

Правая желудочно - сальниковая артерия начинается от желудочно-двенадцатиперстной артерии и направляется справа налево по большой кривизне желудка навстречу левой желудочно-сальниковой артерии, образуя вдоль большой кривизны желудка вторую артериальную дугу.

Короткие желудочные артерии в количестве 2-7 ветвей отходят от селезеночной артерии и, проходя в желудочно-селезеночной связке, достигают дна по большой кривизне

Вены желудка сопровождают одноименные артерии и впа-дают в воротную вену или в один из ее корней.

Лимфоотток

Отводящие лимфатические сосуды желудка впадают в лимфатические узлы первого порядка, расположенные в малом сальнике, находящиеся по большой кривизне, у ворот селезен-ки, вдоль хвоста и тела поджелудочной железы, в подпилориче-ские и верхние брыжеечные лимфатические узлы. Отводящие сосуды от всех перечисленных лимфатических узлов первого порядка направляются в лимфатические узлы второго порядка, которые располагаются вблизи чревного ствола. Из них лимфа оттекает в поясничные лимфатические узлы.

Иннервация желудка обеспечивается симпатической ипарасимпатической частями вегетативной нервной системы. Основные симпатические нервные волокна направляются к же-лудку из чревного сплетения, вступают и распространяются в органе вдоль вне- и внутриорганных сосудов. Парасимпатиче-ские нервные волокна в желудок поступают от правого и левого блуждающих нервов, которые ниже диафрагмы формируют пе-редний и задний блуждающие стволы.

Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки Голотопия : в надчревной и пупочной областях.

В двенадцатиперстной кишке различают четыре отдела: верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий.

Верхняя часть ( луковица ) двенадцатиперстной кишки располагается между привратником желудка и верхним изгибом двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине : покрыта интраперитонеально в на-чальной, мезоперитонеально в средней частях.

Скелетотопия – L1.

Синтопия : сверху желчный пузырь, снизу головка подже-лудочной железы, спереди антральная часть желудка.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки образует более или менее выраженный изгиб вправо и идет от верхнего до нижнего изгибов. В эту часть открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Немного выше его может распола-гаться непостоянный малый дуоденальный сосочек, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы.

Отношение к брюшине :

Скелетотопия – L1-L3.

Синтопия : слева головка поджелудочной железы, сзади и справа правая почка, правая почечная вена, нижняя полая вена и мочеточник, спереди брыжейка поперечной ободочной кишки и петли тонкой кишки.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки идет от нижнего изгиба до пересечения с верхними брыжеечными сосудами.

Отношение к брюшине : расположена ретроперитонеально.

Скелетотопия – L3.

Синтопия : сверху головка поджелудочной железы, сзади нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди и снизу петли тонкой кишки.

Восходящая часть двенадцатиперстной кишки идет от пе-ресечения с верхними брыжеечными сосудами влево и вверх до двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба и фиксирована под-вешивающей связкой двенадцатиперстной кишки.

Отношение к брюшине : расположена мезоперитонеально.

Скелетотопия – L3-L2.

Синтопия : сверху нижняя поверхность тела поджелудоч-ной железы, сзади нижняя полая вена и брюшная аорта, спереди и снизу петли тонкой кишки.

Связки двенадцатиперстной кишки

Печеночно - двенадцатиперстная связка – между воротами печени и начальным отделом двенадцатиперстной кишки и со-держит собственную печеночную артерию, расположенную в связке слева, общий желчный проток, находящийся справа, а между ними и сзади – воротную вену.

Двенадцатиперстно - почечная связка в виде складки брю-

шины натянута между наружным краем нисходящей части киш-ки и правой почкой.

Кровоснабжение двенадцатиперстной кишки обеспечи-

вается из системы чревного ствола и верхней брыжеечной арте-рии.

Задняя и передняя верхние поджелудочно - двенадцати -

перстные артерии отходят от желудочно-двенадцатиперстной артерии.

Задняя и передняя нижние поджелудочно -

двенадцатиперстные артерии отходят от верхней брыжеечной артерии, идут навстречу двум верхним и соединяются с ними.

Вены двенадцатиперстной кишки повторяют ход одно-именных артерий и отводят кровь в систему воротной вены.

Лимфоотток

Отводящие лимфатические сосуды впадают в лимфоузлы первого порядка, которыми являются верхние и нижние подже-лудочно-двенадцатиперстные узлы.

Иннервация двенадцатиперстной кишки осуществляетсяиз чревного, верхнего брыжеечного, печеночного и панкреати-ческого нервных сплетений, а также ветвями обоих блуждаю-щих нервов.

Кишечный шов

Кишечный шов – собирательное понятие, объединяющее все виды швов, которые накладывают на полые органы (пище-вод, желудок, тонкую и толстую кишки).

Основные требования , предъявляемые к кишечному шву :

Герметичность – достигается путем соприкосновения се-розных оболочек сшиваемых поверхностей.

Гемостатичность – достигается захватом в шов подсли-зистой основы полого органа (шов должен обеспечивать гемостаз, но без значительного нарушения кровоснабжения стенки органа по линии шва).

Адаптационность – шов должен выполняться с учетом футлярного строения стенок пищеварительного тракта для оптимального сопоставления друг с другом одноименных оболочек кишечной трубки.

Прочность – достигается путем захватывания в шов под-слизистого слоя, где располагается большое количество эластических волокон.

Асептичность (чистота, неинфицированность) – это тре-бование выполняется, если не захватывается в шов слизи-стая оболочка органа (применение «чистых» однорядных швов или погружение сквозных (инфицированных) швов «чистым» серозно-мышечным швом).

стенке полых органов брюшной полости различают че-тыре основных слоя: слизистую оболочку; подслизистый слой; мышечный слой; серозный слой.

Серозная оболочка обладает выраженными пластическими свойствами (приведенные в соприкосновение с помощью швов поверхности серозной оболочки через 12-14 ч прочно склеивают-ся между собой, а через 24-48 ч соединенные поверхности сероз-ного слоя прочно срастаются друг с другом). Таким образом, на-ложение швов, сближающих серозную оболочку, обеспечивает герметичность кишечного шва. Частота таких швов должна быть не реже 4 стежков на 1 см длины сшиваемого участка. Мышечная оболочка придает эластичность линии швов и поэтому ее захва-тывание является непременным атрибутом практически любого вида кишечного шва. Подслизистый слой обеспечивает механи-ческую прочность кишечного шва, а также хорошую васкуляри-зацию зоны шва. Поэтому соединение краев кишки производят всегда с захватыванием подслизистой основы. Слизистая оболоч-ка не обладает механической прочностью. Соединение краев сли-зистой оболочки обеспечивает хорошую адаптацию краев раны и защищает линию шва от проникновения инфекции из просвета органа.

Классификация кишечных швов

В зависимости от способа наложения

ручной ;

механический – накладывается специальными аппара-тами;

комбинированный .

В зависимости от того , какие слои стенки захватыва - ются в шов

серо - серозные ; серозно - мышечные ;

слизисто - подслизистые ; серезно - мышечно - подслизистые ;

серозно - мышечно - подслизисто - слизистые (сквозные ).

Сквозные швы являются инфицированными («грязными»).

Швы, не проходящие через слизистую оболочку, называют не-инфицированными («чистыми»).

В зависимости от рядности кишечных швов

однорядные швы (Бира-Пирогова, Матешука) – нить проходит через края серозной, мышечной оболочек и подслизистой основы (без захвата слизистой оболоч-ки), что обеспечивает хорошую адаптацию краев и надежное погружение в просвет кишки слизистой оболочки без дополнительной ее травматизации;

двухрядные швы (Альберта) – используется в качестве первого ряда сквозной шов, поверх которого (вторым рядом) накладывают серозно-мышечный шов;

трехрядные швы – используется в качестве первого ряда сквозной шов, поверх которого вторым и третим рядом накладывают серозно-мышечные швы (обычно используются для наложения на толстую кишку).

В зависимости от особенностей проведения швов через стенку края раны

краевые швы ; вворачивающие швы ;

выворачивающие швы ; комбинированные вворачивающе - выворачивающиеся швы .

По методике наложения

узловые ; непрерывные .

ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ

Оперативные вмешательства, выполняемые на желудке, подразделяются на паллиативные и радикальные. К паллиатив-ным операциям относятся: ушивание прободной язвы желудка, наложение гастростомы и гастроэнтероанастомоза. К радикаль-ным операциям на желудке относят удаление части (резекция) или всего желудка (гастрэктомия).

Паллиативные операции на желудке Гастростомия – наложение искусственного свища желуд-

Показания : ранения, свищи, ожоги и рубцовые сужения пищевода, неоперабельный рак глотки, пищевода, кардиального отдела желудка.

Классификация :

трубчатые свищи – для создания и функционирования применяют резиновую трубку (способы Витцеля и Штам-ма-Сенна-Кадера); являются временными и, как правило, самостоятельно закрываются после удаления трубки;

губовидные свищи – искусственный вход формируют из стенки желудка (способ Топровера); являются постоянны-ми, так как для их закрытия требуется хирургическая опе-рация.

Гастростомия по Витцелю

трансректальная левосторонняя послойная лапаротомия длиной 10-12 см от реберной дуги вниз;

выведение в рану передней стенки желудка, на которую между малой и большой кривизнами по длинной оси укла-дывается резиновая трубка, так, чтобы ее конец распола-гался в области пилорического отдела;

наложение 6-8 узловых серозно-мышечных швов по обе стороны от трубки;

погружение трубки в серо-серозный канал, образованный передней стенкой желудка, путем завязывания швов;

наложение кисетного шва в области пилоруса, вскрытие стенки желудка внутри шва, введение конца трубки в по-лость желудка;

затягивание кисетного шва и наложение поверх него 2-3 серозно-мышечных швов;

выведение другого конца трубки через отдельный разрез по наружному краю левой прямой мышцы;

фиксация стенки желудка (гастропексия) вдоль образован-ного края к париетальной брюшине и к задней стенке вла-галища прямой мышцы живота несколькими серозно-мышечными швами.

Гастростомия по Штамму - Сенну - Кадеру

трансректальный доступ; выведение передней стенки желудка в рану и наложение

ближе к кардии трех кисетных швов (у детей два) на рас-стоянии 1,5-2 см друг от друга;

вскрытие полости желудка в центре внутреннего кисетного шва и введение резиновой трубки;

последовательное затягивание кисетных швов, начиная с внутреннего;

выведение трубки через дополнительный разрез мягких тканей;

гастропексия.

При создании трубчатых свищей необходимо тщательно фиксировать переднюю стенку желудка к париетальной брюши-не. Этот этап операции позволяет изолировать брюшную по-лость от внешней среды и предотвратить серьезные осложне-ния.

Губовидная гастростомия по Топроверу

оперативный доступ; выведение передней стенки желудка в операционную рану

в виде конуса и наложение на нее 3 кисетных швов на рас-стоянии 1-2 см друг от друга, не затягивая их;

рассечение стенки желудка на вершине конуса и введение внутрь толстой трубки;

поочередное затягивание кисетных швов, начиная с на-ружного (вокруг трубки образуется гофрированный ци-линдр из стенки желудка, выстланный слизистой оболоч-кой);

подшивание стенки желудка на уровне нижнего кисетного шва к париетальной брюшине, на уровне второго шва – к

влагалищу прямой мышцы живота, на уровне третьего – к коже;

по завершении операции трубка удаляется и вставляется только на время кормления.

Гастроэнтеростомия (соустье между желудком и тонкойкишкой) выполняется при нарушении проходимости пилориче-ского отдела желудка (неоперабельные опухоли, рубцовый сте-ноз и др.) с целью создания дополнительного пути для отвода желудочного содержимого в тощую кишку. В зависимости от положения кишечной петли по отношению к желудку и попе-речноободочной кишке различают следующие виды гастроэнте-роанастомозов:

передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз;

задний впередиободочный гастроэнтероанастомоз;

передний позадиободочный гастроэнтероанастомоз;

задний позадиободочный гастроэнтероанастомоз. Применяют чаще всего первый и четвертый варианты опе-

При наложении переднего впередиободного соустья от flexura duodenojejunalis отступают 30-45 см (анастомоз на длин-

ной петле) и дополнительно, с целью профилактики развития «порочного круга», формируют анастомоз между приводящей и отводящей петлями тощей кишки по типу «бок в бок». При на-ложении заднего позадиободочного анастомоза от flexura duo-denojejunalis отступают 7-10 см (анастомоз на короткой петле). Для правильного функционирования анастомозов их наклады-вают изоперистальтически (приводящая петля должна быть рас-положена ближе к кардиальному отделу желудка, а отводящая – ближе к антральному).

Тяжелое осложнение после операции наложения желудоч-но-кишечного соустья – «порочный круг » – возникает, чаще всего, при переднем анастомозе при относительно длинной пет-ле. Содержимое из желудка поступает в антиперистальтическом направлении в приводящее колено тощей кишки (вследствие преобладания моторной силы желудка) и далее – обратно в же-лудок. Причинами этого грозного осложнения являются: не-правильное подшивание петли кишки по отношению к оси же-лудка (в антиперистальтическом направлении) и образование так называемой «шпоры».

Во избежание развития порочного круга вследствие обра-зования « шпоры» приводящий конец тощей кишки дополни-тельными серозно-мышечными швами укрепляется к желудку на 1,5-2 см выше анастомоза. Это препятствует перегибу кишки и образованию «шпоры».

Ушивание прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При прободной язве желудка возможно выполнение двух видов срочных оперативных вмешательств: ушивание пробод-ной язвы или резекция желудка вместе с язвой.

Показания к ушиванию прободной язвы :

больным в детском и молодом возрасте; у лиц с коротким язвенным анамнезом;

у пожилых людей с сопутствующей патологией (сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет и др.);

если с момента перфорации прошло более 6 часов; при недостаточном опыте хирурга.

При ушивании перфорационного отверстия необходимо

придерживаться следующих правил:

дефект в стенке желудка или двенадцатиперстной кишке ушивается обычно двумя рядами серозно-мышечных швов Ламбера;

линия швов должна быть направлена перпендикулярно к продольной оси органа (во избежание стеноза просвета желудка или двенадцатиперстной кишки);

Радикальные операции на желудке

К радикальным операциям относятся резекция желудка и гастрэктомия. Основными показаниями для выполнения этих вмешательств являются: осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачест-венные опухоли желудка.

Классификация :

В зависимости от локализации удаляемой части органа :

проксимальные резекции (удаляется кардиальный от-дел и часть тела желудка);

дистальные резекции (удаляется антральный отдел и часть тела желудка).

В зависимости от объема удаляемой части желудка :

экономные – резекция 1/3-1/2 желудка;

обширные – резекция 2/3 желудка;

субтотальные – резекция 4/5 желудка.

В зависимости от формы удаляемой части желудка :

клиновидные;

ступенчатые;

циркулярные.

Этапы резекции желудка

Мобилизация (скелетирование ) удаляемой части же -

лудка – пересечение сосудов желудка по малой и большой кривизне между лигатурами на протяжении участка резекции. В зависимости от характера пато-логии (язва или рак) определяется объем удаляемой части желудка.

Резекция – удаляется намеченная для резекции часть желудка.

Восстановление непрерывности пищеварительной трубки (гастродуоденоанастомоз или гастроэнтероа-настомоз).

этом отношении существует два основных типа опера-

Операция по способу Бильрот-1 – создание анастомоза «конец в конец» между культей желудка и культей двена-дцатиперстной кишки.

Операция по способу Бильрот-2 – образование анастомоза «бок в бок» между культей желудка и петлей тощей киш-ки, закрытие культи двенадцатиперстной кишки (в класси -

ческом варианте не применяется ).

Операция по способу Бильрот-1 имеет важное преимуще-ство по сравнению со способом Бильрот-2: она физиологична, т.к. не нарушается естественный пассаж пищи из желудка в 12-перстную кишку, т.е. последняя не выключается из пищеваре-ния.

Однако завершить операцию по Бильрот-1 можно только при «малых» резекциях желудка: 1/3 или антрумрезекции. Во всех остальных случаях, из-за анатомических особенностей (за-

брюшинное расположение большей части двенадцатиперстной кишки и фиксации культи желудка к пищеводу), сформировать гастродуоденальный анастомоз очень сложно (высока вероят-ность расхождения швов из-за натяжения).

В настоящее время при резекции не менее 2/3 желудка применяют операцию Бильрот-2 в модификации Гофмейстера-Финстерера. Суть этой модификации заключается в следующем:

культя желудка соединяется с тощей кишкой по типу анастомоза «конец в бок»;

ширина анастомоза составляет 1/3 просвета культи же-лудка;

анастомоз фиксируется в «окне» брыжейки поперечно-ободочной кишки;

приводящая петля тощей кишки подшивается двумя-тремя узловыми швами к культе желудка для профилак-тики заброса в нее пищевых масс.

Самым главным недостатком всех модификаций операции по Бильрот-2 является выключение двенадцатиперстной кишки из пищеварения.

У 5-20% больных, перенесших резекцию желудка, разви-ваются болезни «оперированного желудка»: демпинг -синдром, синдром приводящей петли (заброс пищевых масс в приводя-щую петлю тонкой кишки), пептические язвы, рак культи же-лудка и др. Нередко таких пациентов приходится оперировать повторно – выполнять реконструктивную операцию, которая преследует две цели: удаление патологического очага (язва, опухоль) и включение двенадцатиперстной кишки в пищеваре-ние.

При распространенном раке желудка выполняют гастрэк - томию –удаление всего желудка.Обычно его удаляют вместе сбольшим и малым сальниками, селезенкой, хвостом поджелудоч-ной железы и регионарными лимфоузлами. После удаления всего желудка восстанавливают непрерывность пищеварительного ка-нала путем пластики желудка. Пластику этого органа производят за счет петли тощей кишки, сегмента поперечно-ободной или других отделов толстой кишки. Тонко- или толстокишечную вставку соединяют с пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, восстанавливая, таким образом, естественный пассаж пищи.

Ваготомия –рассечение блуждающих нервов.

Показания : осложненные формы язвенной болезни двена-дцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, сопро-вождающиеся пенетрацией, перфорацией.

Классификация

1. Стволовая ваготомия – пересечение стволов блуж-дающих нервов до отхождения печеночных и чревных нервов. Приводит к парасимпатической денервации печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной, тонкой кишок и поджелудочной железы, а также к гастростазу (проводится в сочетании с пилоропластикой или дру-гими дренирующими операциями)

наддиафрагмальная; поддиафрагмальная.

Селективная ваготомия – заключается в пересечении стволов блуждающих нервов, идущих ко всему желуд-ку, после отделения ветвей печеночных и чревных нервов.

Селективная проксимальная ваготомия – пересекают-

ся веточки блуждающих нервов, идущие только к телу и дну желудка. Ветви блуждающих нервов, иннерви-рующие антральный отдел желудка и пилорус (ветвь Латерже), не пересекают. Ветвь Латерже считают чис-то двигательной, которая регулирует моторику пило-

рического сфинктера желудка.

Дренирующие операции на желудке

Показания : язвенный стеноз привратника, луковицы двена-дцатиперстной кишки и залуковичного отдела.

Пилоропластика – операция по расширению пилори-ческого отверстия желудка с сохранением или восста-новлением замыкательной функции привратника.

Способ Гейнеке – Микулича – заключается в про-

дольном рассечении пилорического отдела же-лудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки длиной 4 см с последующим поперечным сшиванием образованной раны.

Способ Финнея – рассекают антральный отдел желудка и начальный отдел двенадцатиперстной кишки сплошным дугообразным разрезом и на-

кладывают швы на рану по принципу верхнего га-стродуоденоанастомоза «бок в бок».

Гастродуоденостомия

Способ Джаболея – применяется при наличии препятствия в пилороантральной зоне; наклады-вается гастродуоденоанастомоз «бок в бок», об-ходя место препятствия.

Гастроеюностомия – наложение классического гаст-роэнтероанастомоза на «выключение».

Особенности желудка у новорожденных и детей

У новорожденных желудок округлой формы, его пилори-ческий, кардиальный отделы и дно выражены слабо. Рост и формирование отделов желудка идет неравномерно. Пилориче-ская часть начинает выделяться только к 2-3 месяцам жизни ре-бенка и развивается к 4-6 месяцам. Область дна желудка четко определяется только к 10-11 месяцам. Мышечное кольцо карди-ального отдела почти отсутствует, с чем связаны слабое замы-кание входа в желудок и возможность обратного забрасывания содержимого желудка в пищевод (срыгивание). Кардиальная часть желудка окончательно формируется к 7-8 годам.

Слизистая оболочка желудка у новорожденных тонка, складки не выражены. Подслизистый слой богат кровеносными сосудами, имеет мало соединительной ткани. Мышечный слой в первые месяцы жизни развит слабо. Артерии и вены желудка у маленьких детей отличаются тем, что размер их основных ство-лов и ветвей первого и второго порядков почти одинаков.

Пороки развития

Врожденный гипертрофический пилоростеноз – выражен-

ная гипертрофия мышечного слоя привратника с сужением или полным закрытием просвета складками слизистой обо-лочки. В продольном направлении рассекается серозная оболочка и часть циркулярных мышечных волокон при-вратника на всем его протяжении, тупым путем освобож-дается слизистая оболочка привратника от глубоких мы-шечных волокон до полного ее выбухания через разрез, рана послойно ушивается.

Сужения (стриктуры ) тела желудка – орган принимает форму песочных часов.

Полное отсутствие желудка . Удвоение желудка .

Особенности двенадцатиперстной кишки у новорож - денных и детей

Двенадцатиперстная кишка у новорожденных чаще бывает кольцевидной формы и реже – U-образной. У детей первых лет жизни верхний и нижний изгибы двенадцатиперстной кишки почти полностью отсутствуют.

Верхняя горизонтальная часть кишки у новорожденных находится выше обычного уровня, и лишь к 7-9 годам опускает-ся к телу I поясничного позвонка. Связки между двенадцати-перстной кишкой и соседними органами у маленьких детей очень нежны, а почти полное отсутствие жировой клетчатки в забрюшинном пространстве создает возможность значительной подвижности этого отдела кишечника и образования дополни-тельных перегибов.

Пороки развития двенадцатиперстной кишки

Атрезии – полное отсутствие просвета (характеризуется сильным расширением и истончением стенок тех отделов кишки, которые находятся выше атрезии).

Стенозы – вследствие локализованной гипертрофии стен-ки, наличия в просвете кишки клапана, мембраны, сдавле-ния кишки эмбриональными тяжами, кольцевидной под-желудочной железой, верхней брыжеечной артерией, вы-соко расположенной слепой кишкой.

При атрезиях и стенозах тощей и подвздошной кишок производится резекция атрезированного или суженного отдела кишки вместе с растянутым, функционально непол-ноценным участком на протяжении 20-25 см. При наличии неустранимого препятствия выше впадения общего желч-ного и панкреатического протоков производят наложение заднего гастроэнтероанастомоза. При непроходимости в дистальном отделе кишки применяют дуоденоеюноана-стомоз.

Дивертикулы .

Неправильное положение двенадцатиперстной кишки –

подвижная двенадцатиперстная кишка.

Лекция № 7

Возможно, мир казался бы нам привлекательнее, если бы мы имели возможность видеть то, что остается скрытым от нас. Человек — самый интересный и сложный организм на планете. Он способен выполнять несколько функций одновременно. Каждый орган внутри нас имеет свои обязанности и слажено работает друг с другом. Например: качает кровь , мозг вырабатывает процесс, позволяющий мыслить. Для того, чтобы хорошо понимать свой организм, нам нужно знать, каково расположение органов брюшной полости.

Вконтакте

Устройство внутренних органов живота

Анатомия живота условно делиться на 2 части: внешнюю и внутреннюю.

К внешней относится:

• голова,
• грудь,
• туловище,
• верхние и нижние конечности.

Ко второй :

• мозг,
• легкие,
• составляющие ЖКТ,

Строение брюшной полости довольно сложно е – это органы брюшной полости, которые расположены ниже диафрагмы и составляют такие ее части:

• передняя стенка брюшины,
• мышечные части,
• широкие мышцы живота,
• поясничная часть.

К числу органов брюшной полости человека относятся:

• желудок,
• селезенка,
• желчный пузырь,
• кишечник человека.

Внимание! При рождении человека на свет, после удаления пуповины, в центре живота остается рубец. Называется — пупок.

Итак, рассмотрим подробно, каким является расположение внутренних органов человека в брюшной полости, каков их внешний вид и функциональность.

Ранее мы вспоминали, что желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки, надпочечники селезенка и кишечный тракт — это все составляющие органы брюшной полости. Что же представляет собой каждый из них?

Желудок — так называемая мышца, которая расположена слева под диафрагмой (схема желудка приведена на картинки ниже). Эта составляющая ЖКТ человека, имеет свойство растягиваться, в нормальном состоянии его размер равен 15 см . Когда он наполнен едой, может давить на поджелудочную железу.

Одна из основных функций — переваривание еды, для чего используется желудочный сок. Большинство людей имеют проблемы с желудком, одним из основных заболеваний является гастрит, при котором наблюдаются такие симптомы:

• неприятный запах изо рта,
• изжога,
• вздутие в области живота,
• частые отрыжки.

Важно! Внутреннее покрытие стенки желудка обновляется каждые 3-4 дня. Слизистое покрытие стенки желудка быстро растворяется под воздействием желудочного сока, который является сильной кислотой.

Поджелудочная железа расположена ниже желудка , участвует в выработке ферментов, обеспечивает белковый, жировой и углеводный обмены. Также железа выделяет в кровь инсулин. Если нарушается процесс выработки этого гормона, у человека развивается болезнь — сахарный диабет. Основными симптомами этой патологии могут быть:

• постоянное чувство жажды,
• частое мочеиспускание,
• пот обретает сладкий привкус.

Если происходят сбои в работе поджелудочной, страдает весь ЖКТ человека. Размеры железы составляют в среднем около 22 см . Ее головка самая большая часть, размер которой составляет 5 см., толщина — до 3 см.

Симптомами нарушения правильной работы поджелудочной и ЖКТ человека могут быть:

• урчание в животе,
• чувство тошноты,
• метеоризм (высвобождение газов),
• болезненность области живота у подреберья,
• снижение аппетита.

На протяжении суток поджелудочная железа вырабатывает 2 литра панкреатического сока (это в 10 раз больше, чем требуется для нормального переваривания пищи).

Желчный пузырь — маленький грушеобразный орган, который расположен у человека в области правого подреберья (нижний край реберной дуги справа). Располагается он ниже печени.

Именно в желчном накапливается желчь, которая по внешним признакам напоминает тягучую жидкость зеленого оттенка. У пузыря тонкая стенка .

Несмотря на то, что размеры пузыря очень малы, он играет очень важную роль в организме. Когда происходит нарушение его работы, у человека возникает чувство тошноты, появляется рвота и боли с правой стороны. Эти симптомы могут также указывать на прогрессирование такой болезни, как язва.

Также в области брюшины расположены почки — парный орган. У человека они находятся в нижней задней части брюшины. Левая почка по размерам немного больше и находится выше правой, что считается нормой.

Так как выглядит орган? Почки внешне напоминают бобы. В среднем они имеют параметры 12 см., вес примерно около 160 г. Для организма они исполняют очень весомую роль — помогают отводу мочи. В здоровом состоянии человек может выделить от одного до двух литров мочи в день.

Когда человек замечает изменения цвета мочи, это может быть сигналом о том, что есть проблемы с этим органом. Также появляется болезненность в пояснице, повышается температура тела, появляется отечность. Наблюдаются так называемые «мешки под глазами».

В случае, если были обнаружены вышеуказанные симптомы, немедленно нужно обратиться к специалисту, чтобы избежать накопления солей и образования камней в почках, а также прочих осложнений в виде воспалительных процессов. Почки требуют к себе огромного внимания!

Надпочечники у человека так же, как и почки, расположены с двух сторон у задней стенки брюшной полости. Как расположены органы, название говорит само за себя — над почками. Функционал их заключается в выработке большинства гормонов, в том числе и адреналина. Они регулируют обмен веществ и помогают организму чувствовать себя комфортно в стрессовых ситуациях .

Нарушением работы надпочечников может явиться чрезмерное или недостаточное выделение гормонов. При этом повышается артериальное давление, снижается уровень калия, что может обернуться острой почечной недостаточностью. При такой симптоматике стоит посетить врача-эндокринолога.

Селезенка по своей форме напоминает фасоль. Местоположение ее позади желудка в левой верхней доле. Ее параметры: длина-16 см, ширина — 6 см, вес — примерно 200 г .

Главной функцией является защита от инфекций, контроль обмена веществ, фильтрация поврежденных тромбоцитов и эритроцитов. Из-за особенностей анатомического строения живота человека больная селезенка не всегда дает о себе знать. Часто бывает, что при беге у человека появляется боль с левой стороны, под ребром. Это значит, что кровь попала в общий кровяной поток. Эта проблема не страшна.

Важно! Если боль переместилась в область грудной клетки, это свидетельствует о том, что происходит развитие абсцесса. При этом орган увеличивается, что определить сможет только врач.

Боль ноющего и тянущего характера, которая отдает в область поясницы, дает понять, что, возможно, у человека случился инфаркт.

Расположение органов в брюшине таково, что когда селезенка достигает очень больших размеров, это прощупывается справа в районе чрева при пальпации. Такие признаки могут сопровождать туберкулез. Терпеть боль становится невозможно. Тупая боль может предупреждать о появлении новообразования.

Желудочно-кишечный тракт

Наверное, каждый задавал себе вопрос: «Из чего состоит ЖКТ?» Для того, чтобы мы могли чувствовать себя хорошо, нам необходима энергия. Для этого и существует ЖКТ, который включает в себя много органов. Неправильная работа одного из них может навредить здоровью.

ЖКТ включает в себя :

• глотку,
• пищевод,
• желудок,
• кишечник.

Изначально еда отправляется в рот, где пережёвывается, смешивается со слюной. Пережёванная пища обретает кашеобразную консистенцию, с помощью языка происходит ее глотание. Затем еда попадает в глотку.

Глотка внешне похожа на воронку , имеет связь ртом и носом. Из нее пищевые компоненты отправляются в пищевод.

Пищеводом называется мышечная трубка. Местоположение ее — между глоткой и желудком. Покрывает пищевод оболочка из слизи, которая содержит множество желез, которые насыщают влагой и смягчают пищу, за счет чего она спокойно проникает в желудок.

Переработанная пища из желудка движется в кишечник. А где находится кишечник у человека и какие функции на него возлагаются, расскажем далее.

Кишечник

Кишечник — особенный орган, который формирует 2/3 иммунной системы, перерабатывает полученную пищу в энергию и одновременно вырабатывает больше, чем двадцать собственных гормонов. Находится в брюшной полости, общая длина составляет 4 метра . Его форма и структура меняется в зависимости от возраста. Анатомически данный орган разделяют на тонкий и толстый кишечник.

Диаметр тонкого составляет 6 см, постепенно уменьшаясь до 3 см. В среднем размер толстой кишки достигает 8 см.

Анатомически тонкая кишка разделяется на три отдела :

• двенадцатиперстная кишка,
• тощая,
• подвздошная.

12-перстная берет свое начало у желудка и заканчивается в тощей кишке. Из желчного пузыря попадает желчь, из поджелудочной — сок. В ней вырабатывается большое количество желез, которые помогают переработать еду и защищают ее от повреждений и раздражений кислым веществом .

Тощая — составляет собой около 2/5 всей длины кишечника. Ее размер — около 1,5 метров. У представительниц прекрасного пола она короче, чем у сильной половины. Когда человек умирает, она растягивается и составляет около 2,5 метров.

Подвздошная — находится в нижнем отделе тонкой кишки, она намного толще и имеет более развитую сосудистую систему.

К болезненным симптомам тонкого кишечника можно отнести:

• потерю веса;
• чувство тяжести в животе;
• скопление газов;
• расстройство (жидкий стул);
• болезненность в области пупка.

Что касается толстого кишечника, к нему относится: слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Эта часть организма имеет сероватый оттенок, длина — 2 метра, ширина -7 см. Основными ее функциями является: всасывание жидкости , регулярный вывод каловых масс.

Слепая — самый широкий участок кишечника, называется аппендикс. В нем живут организмы, помогающие жизнедеятельности кишечника. Мешкообразный участок в длину достигает 8 см.

Ободочная разделяется на: нисходящую, поперечную и восходящую. Ее диаметр — 5 см, длина — 1,5 метра.

Сигмовидная — берет свое начало в начале малого таза и направляется поперечно — вправо. У полноценно сформированного человека она достигает около 55 см.

Прямая — завершающее звено процесса переработки пищи организмом. Имеет такое название она потому, что не изгибается. Функционал ее — это накопление и вывод пищевых отходов. Прямая кишка в длину достигает 15 см.

В прямой кишке накапливаются продукты дефекации , которые через задний проход выводятся наружу.

Если при дефекации наблюдаются болезненные ощущения, в кале есть примеси крови, частые поносы сменяются запорами, наблюдается снижение веса — это повод обратится к специалисту.

Где какой орган расположен у человека

Анатомия органов брюшной полости

Брюшная полость сверху ограничена диафрагмой - плоской мышцей, отделяющей грудную полость от брюшной, расположенной между нижней частью груди и нижней частью таза. В нижнем отделе брюшной полости находится множество органов пищеварительной, а также мочеполовой систем.

Верхняя часть брюшной полости содержит в основном органы пищеварительной системы. Брюшную полость можно разделить двумя горизонтальными и двумя вертикальными линиями, которые образуют зоны брюшной полости . Таким образом выделяется девять условных зон.

Специальное разделение живота на области (зоны), действует во всем медицинском мире. В верхнем ряду расположены правое подреберье, эпигастрий и левое подреберье. В этих областях мы стараемся прощупать печень, желчный пузырь, желудок, селезенку. В среднем ряду находятся правая латеральная, мезогастрий, или пупочная, умбиликальная, и левая латеральная области, где проводят ручное обследование тонкой кишки, восходящей и нисходящей ободочной кишок, почек, поджелудочной железы и так далее. В нижнем ряду выделяют правую подвздошную область, гипогастрий и левую подвздошную области, в которых пальцами исследуют слепую и ободочную кишки, мочевой пузырь, матку.

И полость живота , и расположенная над ней грудная клетка заполнены различными органами. Упомянем их несложную классификацию. Есть органы, которые на ощупь напоминают губку для ванн или батон свежего хлеба, то есть на разрезе они полностью заполнены неким содержимым, представленным функционирующими элементами (как правило, эпителиоцитами), соединительнотканными структурами, обозначаемыми как строма органа, и сосудами разного калибра. Это паренхиматозные органы (греческое enchyma переводится как «нечто влитое»). К ним следует отнести легкие, печень, практически все крупные железы (поджелудочную, слюнные, щитовидную и так далее).

В противоположность паренхиматозным идут полые органы , они на то и полые, что ничем не заполнены. Они имеют внутри большую (желудок, мочевой пузырь) или маленькую (мочеточник, артерия) полость, окруженную относительно тонкими (кишечник) или толстыми (сердце , матка) стенками.

Наконец, если соединяются характерные признаки обеих групп, то есть имеется полость (обычно небольшая), окруженная паренхимой, говорят о смешанных органах . К ним прежде всего относятся почки, а ряд авторов с некоторыми оговорками причисляет сюда спинной мозг и головной мозг .

Внутри брюшной полости находятся различные органы пищеварительной системы (желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь с протоками, поджелудочная железа), селезенка, почки и надпочечники, мочевыводящие пути (уретра) и мочевой пузырь, органы половой системы (различные у мужчин и женщин: у женщин матка, яичники и маточные трубы; у мужчин же половые органы находятся снаружи), многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и связки, удерживающие органы на местах.

В брюшной полости расположена большая серозная мембрана, состоящая главным образом из соединительной ткани,которая выстилает внутренние стенки брюшины, а также покрывает большинство находящихся в ней органов. Принято считать, что мембрана непрерывна и состоит из двух слоев: париетальной и висцеральной брюшины. Эти слои разделены тоненькой пленкой, увлажненной серозной жидкостью. Главной функцией данной смазки является уменьшение трения между слоями, а также между органами и стенками брюшины вместе с обеспечением движения слоев.

Медики часто используют термин «острый живот», чтобы обозначить тяжелый случай, требующий незамедлительного вмешательства, во многих случаях хирургического. Происхождение боли может быть разным, она возникает не только вследствие заболеваний органов пищеварительной системы, как часто думают. Существует множество других причин возникновения острой боли в брюшной полости; часто она сопровождается рвотой, твердостью стенок брюшной полости и жаром. Здесь речь идет не о конкретном заболевании, а о первичном диагностировании очень опасного состояния, требующего срочного медицинского осмотра для определения его причины и проведения соответствующего лечения.

ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЕ ПУТИ
;травматический разрыв
;абсцесс
;острый холецистит
;желчные колики
ТОНКИЙ КИШЕЧНИК
язва двенадцатиперстной кишки
непроходимость, разрыв
острый гастроэнтерит
дивертикул Меккеля
местный энтерит
кишечный туберкулез
ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК
язвенный колит
инфекционный колит
заворот кишок
рак
инвагинация
дивертикулит
разрыв
аппендицит
ЖЕЛУДОК
;язва
;рак
СЕЛЕЗЕНКА
;инфаркт
;абсцесс
;разрыв
БРЮШИНА
перитонит
ВНУТРЕННИЕ ГЕНИТАЛИИ ЖЕНЩИНЫ
;разрыв
;инфекция
;судороги
;разрыв кисты яичника
;внематочная беременность
;абсцессы
;острый сальпингит

Грыжа брюшины появляется, когда существует слабая точка в стенке живота, из-за чего часть кишки выступает наружу из брюшной полости. Брюшная грыжа - это выход или выпячивание тонкого или толстого кишечника или их частей из полости, в которой они расположены, через врожденное или приобретенное отверстие в брюшине. Брюшная грыжа может возникнуть вследствие длительного надавливания внутренних органов на стенки брюшной полости или ослабления определенной ее точки - например, в результате беременности, ожирения, постоянных физических нагрузок и т.д. Грыжа брюшины выходит наружу, когда часть брюшной полости выступает и образует грыжевый мешок, в котором иногда находится часть тонкого или толстого кишечника. Единственным эффективным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство.