Как выглядит злокачественная родинка. Злокачественные родинки на теле: как отличить, что делать, удаление

Родинки на теле человека - это естественное явление.

Бояться их появления не следует, но следить за развитием невусов нужно постоянно и пристально.

Такое требование связано с тем, что бывают хорошие и плохие родинки, способные вызвать негативные последствия.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Чтобы отличать невусы, которые могут принести вред вашему здоровью, необходимо всё знать о типах новообразований и признаках их перерождения.

Особенно это касается тех, у кого их много.

Виды

Родинки классифицируются по многим отличительным признакам.

Самое общее разграничение - это разделение невусов на врожденные и приобретённые.

Более детальная классификация - по размеру:

• небольшие не более 1,5 сантиметра по диаметру, их может быть много на теле, лице, конечностях;
• средние - от 1.5 до 10 сантиметров;
• крупные - более 10 сантиметров;
• гигантские - обширные по занимаемой площади.

По месту расположения различают невусы следующих типов:

• эпидермальные, то есть возникающие в поверхностном слое кожи - эпидермисе;
• интрадермальные - образующиеся в самой дерме, в глубине кожного покрова;
• пограничные - между эпидермисом и дермой.

Каждая из этих родинок является скоплением меланоцитов, то есть пигментосодержащих клеток.

Они могут не представлять опасности, а могут иметь признаки и предпосылки перерождения.

По внутреннему строению невусы могут быть сосудистыми и несосудистыми.

• Сосудистые обычно единичные и имеют красный, бурый, синевато-бурый цвет.
• Несосудистых родинок бывает сразу несколько.

Когда много невусов концентрируется на одном месте, то человек начинает проявлять беспокойство. Его интересует вопрос, если есть много родинок хорошо это или плохо? На него у медиков только один ответ: главное, чтобы они были безопасные.

По форме новообразования подразделяются на несколько подгрупп:

• плоские поверхностные;
• лентиго;
• выпуклые;
• голубые;
• пигметрированные гигантские;
• диспластические.

Причины перерождения

Чтобы хорошие родинки переродились должны активизироваться негативные факторы воздействия на них.

1. Провокацией опасного развития невусов являются ультрафиолетовые лучи.
2. Если родинок много - это плохо, поскольку имеется дополнительный риск заболеть раком. Обычно опасным считается количество невусов более полусотни, они могут быть на лице и других частях тела. В общее число родинок включаются пигментные пятна и даже веснушки.
3. Купание в море по жаре также становится причиной перерождения невусов. В этом случае усиливается воздействие солнечного излучения через преломление в кристаллах соли.
4. Постоянное травмирование невуса приводит к его воспалению, а затем к онкологии.
5. Влияние нездорового экологического фона также может активизировать изменение родинки. Медики говорят, что это провоцирует образование раковых клеток.
6. Детский возраст и беременность являются периодами активного роста родинок по причине гормонального всплеска в организме. Женщины часто задумываются, если невусы появляются, хорошо или плохо это для будущего малыша? Безопасные невусы не влияют на здоровье матери и плода, а плохие родинки могут навредить здоровью женщины, что может сказаться и на эмбрионе.
7. Нахождение невусов в травмоопасных местах очень частая причина начала перерождения новообразования. В первую очередь определите для себя эти участки у детей, фото таких зон вы найдёте в интернете.

Чем отличаются плохие родинки от хороших

Никто заранее не знает, что принесёт появившаяся родинка на теле, хорошо или плохо скажется её образование на здоровье.

Как отличить хорошую родинку и не впадать в панику?

На этот счёт есть советы специалистов, в которых говорится:

• хорошая родинка не имеет больших размеров;
• у неё четкие очертания;
• её ткань однородна;
• цветовая гамма может быть различной от светлых до темных и даже чёрных оттенков, главное цвет не должен меняться.

Совокупность этих принципов сосредоточена в правиле АВСDЕ (асимметрия + границы + цвет + диаметр + динамика преобразования).

Но сделать заключение о доброкачественности и злокачественности родинки может только врач.

Поэтому, если родинка чёрного цвета, это не обязательно опасно, чёрные невусы тоже бывают хорошими.

По формуле АВСDЕ определяются и опасные родинки, дополнительными признаками злокачественной родинки являются:

• зрелый возраст появления;
• изменение цвета, размера и формы;
• уплотнения, изъявления, шелушение, кровоточивость на теле родинки;
• исчезновение контуров дерморисунка на родинке;
• появление блеска (глянца) или шершавости на поверхности невуса;
• мокнутие поверхности или ореол гиперемии вокруг родинки или узелков на ней.

Как выглядят опасные

Исходя из перечисленных признаков отличия хороших и опасных родинок, можно сделать вывод о внешнем виде последних.

1. Они имеют изменённые цвет, форму и структуру поверхности. У злокачественной родинки нарушена симметрия, одна часть больше другой.
2. Опасный невус не имеет чёткого очертания, границы могут расплываться.
3. Цветовая палитра опасной родинки может быть весьма разнообразной, абсолютно разнотонной, что не характерно для доброкачественного невуса.
4. Большой размер родинки тоже нехороший признак.
5. Если невус плохо пахнет и подозрительно выглядит, то немедленно нужно показать его врачу.
6. Если выпадает растущий в невусе волос, хорошо или плохо это, вопроса не должно быть. Данный сигнал говорит, что родинка становится опасной.

На вопрос, что делать когда пахнет родинка, врач ответит, что не следует заниматься самолечением и устранять запах ароматизаторами, духами и так далее.

Необходимо немедленно обследовать невус и определить причину проблемы.

Если плохо выглядят родинки у пожилых людей, то риск появления меланомы - злокачественного невуса увеличивается кратно.

Этому способствует недостаточная сопротивляемость организма и дряблость кожного покрова.

Зная, какие признаки имеют опасные родинки, можно вовремя определить начало их злокачественного перерождения, и излечить меланому на ранней стадии.

Если родинок на теле много, хорошо это вряд ли может закончиться.

Несмотря на утверждение гадалок, что значение родинок на теле у женщин часто определяет её счастливую судьбу, нужно следить за ними и при необходимости удалять.

Фото

Диагностика

Основная система диагностики родинок представляет собой результат обследования цифровой аппаратурой.

• Процедура называется эпилюминесцентной видеодерматоскопией. Аппарат увеличивает невус до двухсоткратной величины, это позволяет сделать детальное фото тканей родинки. На основании этого обследования производится сравнение состояния невуса при последующем обследовании с результатом предыдущего. Это позволяет мониторить динамику его изменений.
• Определение по формуле АВСDE дополняет и уточняет обследование.
• Кроме того, проводится гистологическое исследование опасных родинок. Если родинку удалили, гистология материала делается в обязательном порядке. Далее врачи определяют курс лечения больного и решают, что делать, если гистология положительная. Как правило, назначаются дополнительные обследования лёгких, печени и других органов. Например, сканирование головного мозга, если опухоль располагается на голове. Ротовая полость и близлежащие органы обследуются при меланоме на губах, фото таких опасных родинок можно увидеть в интернете.

Видео: «Опасные родинки! Стоит ли удалять и как вовремя распознать меланому?»

Признаки меланомы

Симптомы меланомы бывают выраженными и скрытыми, признаки первичными и вторичными.

• Среди первых сигналов - изменение формы, размера и цвета невуса, а также неприятные ощущения в области родинки - зуд, кровоточивость, шершавость, жжение, отёчность окружающей зоны, появление новых пигментов вокруг невуса.
• Вторичные признаки — более серьёзные. Это появление кровотечения из родинки и боль.
• Метастазирующая меланома характеризуется появлением кашля, подкожных узлов и уплотнений, увеличенными лимфоузлами, нарушениями целостности кожи в разных местах.

Лечение

Меланома лечится разными способами.

1. Злокачественная родинка удаляется хирургическим путём, делается её иссечение или глубокое удаление тканей самого невуса и вокруг него.
2. Более щадящим способом является лечение лазером.

Следует иметь в виду, что после удаления рана заживает медленно, особенно это касается хирургического вмешательства.

Для аппаратной технологии характерен более короткий восстановительный период и незначительные последствия удаления.

Следов на теле и лице практически не остаётся.

Чтобы исключить рецидивы развития опухоли используют химиотерапию и облучение.

Для того чтобы выбрать способ лечения, посмотрите отзывы, чем заканчивалось удаление и сколько было довольных и здоровых пациентов после операции. Такие записи есть в журналах любой клиники, а также в интернете. Цена на операции в Москве доступная.

Стоимость удаления родинок в престижных клиниках Москвы

Профилактика

Для предотвращения перерождения родинки в злокачественную, необходимо следить за её развитием и обращаться к врачу при любых признаках изменения.

Кроме того, нужно беречься от солнечных ожогов, травм, не прижигать йодом кровоточащие родинки и использовать народные средства только по согласованию с доктором.

Видео: «Удаление родинок. Быстро и безболезненно»

Родинки представляют собой особенность человеческого тела, в виде пигментных новообразований. Возникают они в результате пигментации кожи путем природного происхождения.

Как правило, родинки имеют доброкачественный характер, но по истечению некоторого периода времени, при определенных факторах риска, они способны перерождаться в злокачественные опухоли, под названием меланомы.

На теле любого человека есть родинки, на медицинском языке – невусы. Основное количество родинок появляется в юном возрасте, до двадцати пяти лет. Но бывает, что они возникают позже, под воздействием разнообразных факторов, например, во время беременности, или при переезде в страну с другим климатом.

Невусы могут быть разной формы, размера и цвета – это естественный физиологический процесс. Но есть некоторые моменты, которые должны насторожить: резкое увеличение родинки, изменение ее цвета или контура, а также появление кровоточивости. К перечисленным факторам необходимо отнестись настороженно, ведь такие изменения могут говорить о возникновении рака родинки — меланомы.

Причины образования рака родинки

Раковая родинка или меланома может образовываться из меланоцитов – это клетки с особым пигментом. Истинные причины перерождения здоровой клетки в злокачественную остаются неизвестными на сегодняшний день. Но существует ряд факторов, имеющих долю влияния на злокачественный процесс:

• Ультрафиолетовое излучение. В группе риска находятся люди, злоупотребляющие посещением солярия и солнечными ваннами. Особенно, стоит остерегаться людям со светлой кожей, которая легко подвергается солнечным ожогам и покраснению. А также людям со светлыми или рыжими волосами, с множеством веснушек или родимых пятен.
• Травмирование невуса. Травма родинки представляет собой немалую опасность. К примеру, после попытки самостоятельного удаления родинки и случайного ее надрыва может возникнуть рак родинки.
• Ожог родинки. Данный фактор, полученный химическими веществами или тепловым воздействием, тоже может стать причиной образования меланомы.
• Генетическая предрасположенность.

Как распознать злокачественную родинку?

Любая родинка считается потенциально опасной, и любое ее изменение должно быть обследовано специалистами. Наибольшую опасность представляет собой родинка размером свыше шести миллиметров, с выпуклыми и неровными краями.

Первые признаки изменения родинки, которая может перерасти в меланому:

• ассиметрия;
• увеличение в размерах;
• образование уплотнения;
• изменение контура;
• возникновение кровоточащих трещинок;
• изменение цвета;
• боли в районе образования.

Признаки меланомы и ее отличия от доброкачественного образования:

• Разрастание родинки в одну сторону, появление ассиметричности. Определить подобный симптом можно с помощью линейки, приложив ее к центру родинки, края должны быть симметричными, если нет, то присутствует риск злокачественности.
• Нечеткие края родинки, рваные или как будто изрезанные – это основной признак рака родинки.
• Неоднородность или перемена цвета. Если обнаружены вкрапления черного, синего или красного цвета на общем фоне родинки, потемнение или ее осветление, то это тоже может быть тревожным сигналом.
• Размер родинки превышает два сантиметра. Подобные новообразования должны периодически проверяться дерматологом, особенно в случае замеченной динамики роста.

Любая родинка в нормальном состоянии остается неизменной на протяжении всей жизни, если обнаружены малейшие изменения – это повод обратиться к специалисту.

Классификация меланом

Классифицировать меланомы можно согласно из визуального вида: глубины, толщины, формы и структуры. Выделяются такие разновидности меланом:

• Поверхностная меланома – это наиболее распространенный вид, встречающийся в 65% случаев злокачественных родинок. Визуально характеризуется кожными образованиями в виде пятна черного или коричневого цвета. Место локализации – верхний слой эпидермиса, представляет особую опасность при прорастании в нижние слои дермы.
• Узловая меланома – шишкообразный выпуклый комок, черного или темно-коричневого цвета, имеющий глянцевую структуру. В отдельных случаях может приобретать красный или розовый окрас. Встречается в 15% случаев.
• Акральная лентигинозная меланома. Поражает ступни ног, ладони рук, кожу под ногтями, возникает очень редко.
• Лентиго. Данная меланома поражает открытые участки кожи: лицо, шею, уши. Диагностируется в 10% случаев, в основном у пожилых людей.

Диагностирование

Диагностирование ⏤ важная составляющая в лечении, прогнозирование выживаемости напрямую зависит от стадии, на которой обнаружена меланома.

Врач, который занимается диагностикой ⏤ дерматоонколог. Если такой узконаправленный специалист не найдет, но для первичного обследования необходимо обратиться в дерматологу, онкологу или хирургу. Опытные врачи смогут визуально определить характер невуса. Визуальный осмотр проводится с помощью дерматоскопа, прибора, который по своей функциональности напоминает увеличительное стекло. Благодаря нему можно рассмотреть структуру родинки, незаметную невооруженным глазом.

После визуального осмотра, если специалист заподозрил злокачественность новообразования, выполняется биопсия (забор ткани для гистологического исследования). На основе результатов биопсии определяют тип и характер злокачественного процесса. После врач назначает необходимые дополнительные исследования:

• Рентгенографию грудной клетки. Производится для исключения наличия метастазирования в легких, т.к. дыхательные пути представляют собой главное место для локализации вторичных образований.
• Анализ крови. Благодаря данному анализу определяется функциональная работоспособность печени, почек и других органов. Анализ не позволяет установить диагноз, но предоставляет основания для проведения дальнейших исследований.
• УЗИ брюшной полости. Производится для исключения вторичных новообразований в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака родинок достаточно специфично, главный метод – это удаление новообразования. Кроме оперативного вмешательства может быть использована лучевая и химиотерапия. Но данные способы, в отличие от удаления, являются малоэффективными при меланоме. Относительно новые и эффективные методики, применяемые на ранней стадии болезни, — это криодеструкция и коагуляция.

Что касается основного типа лечения – хирургической операции, объем иссечения тканей зависит от стадии ракового образования. Если меланома на первой стадии развития, то родинка удаляется, захватив пол сантиметра здоровой ткани.

Если операция производится на второй стадии заболевания, объем иссекаемой здоровой ткани составляет один сантиметр. В том случае, если толщина углубления злокачественного образования во внутренние слои дермы более двух милимметров, то в независимости от стадии иссечению подлежит минимум два сантиментра здоровой кожи.

Увеличение рекомендованных границ удаления здоровой кожи является нецелесообразным, потому как особенность рака на коже – это метастазы, а не локальный рецидив. Исключение – это десмопластический вариант меланомы, для которого характерно развитие местных рецидивов, поэтому при удалении захватывается не менее трех сантиметров здорового эпидермиса.

После удаления меланомы появляется вероятность рецидива, а чаще метастазирования. Поэтому обследованию подлежит весь организм, с целью выявления микрометастазов и вторичных новообразований в отдаленных органах.

Первыми метастазам способны поддаваться регионарные лимфоузлы, поэтому, в большинстве случаев, применяется лимфаденэктомия.

Хирургия может применяться при отдельных метастазах в таких случаях:

• при наличии резектабельного отдельного метастазирования, удаление которого улучшает прогноз;
• при резектабельных метастазах, без удаления, угрожающих жизни больного;
• при резекции с целью уменьшения злокачественной массы для наилучшего результата последующего лечения химиопрепаратами.

Что такое облучение при онкологии?

Облучение является методом с воздействием радиоактивных лучей на область новообразования или на весь организм в зависимости от месторасположения опухоли.

Активные радиолучи приводят к гибели злокачественных клеток, что способствует прекращению их деления и уменьшению самого новообразования. Но в случае с раковой родинкой, возможности облучения ограничены.

Методика используется в паллиативных целях на последних стадиях болезни. А в случае поражения метастазированием костей или других анатомических структур применятся для уменьшения болевых ощущений и улучшения качества жизни онкобольного. Облучение также целесообразно при метастазах в структуры головного мозга, для данной локализации вторичных новообразований лучевая терапия является приоритетным методом при лечении меланом.

Раковые родинки, как правило, не чувствительны к химиотерапии. Поэтому целесообразность применения цитостатических средств возникает тоько при метастатических меланомах. В таких случаях эффективность проявляют такие препараты:

• дакарбазин;
• темозоламид;
• фотемустин.

Наиболее приемлемым при поражениях кожи считается монорежим применения химиопрепаратов. В связи с повышенной токсичностью полиорежима, использование показано только при резистентности образования к монохимиотерапии.

Такие методы, как криотерапия и лазерная деструкция, целесообразны только на первых стадиях онкологического процесса, когда новообразование имеет небольшие размеры и не проросло во внутренние слои дермы. Иначе эффективность методики будет равна нулю.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома – это агрессивное образование с характерными быстрыми метастазами, преимуществом является наружное месторасположение, позволяющее выявить болезнь на ранних стадиях.

Уделяя особое внимание своему телу и при обращении к специалистам после обнаружения первых изменений характера роста и визуализации невуса, определить рак кожи на первых стадиях реально. При своевременном хирургическом лечении или использовании таких методов, как криотерапия и лазерная деструкция родинки, прогноз пятилетней выживаемости превышает 90%.

На поздних стадиях меланома имеет неблагоприятный прогноз, выживаемость не превышает 20%.

Важно всем знать, что если форма, структура, размер или цвет родинки изменился, то это повод для обследования. При ранней диагностике и своевременном иссечении злокачественного новообразования появляется высокий шанс полного излечения.

Тем, у кого на теле много родинок, нужно мыться только мягкой губкой, а не жесткой мочалкой и тем более – не тереть спину щеткой. Выступающие над поверхностью кожи родинки лучше всего осторожно мыть рукой.

МЕЛАНОМА - злокачественная опухоль человека, развивается из эпидермальных пигментных клеток (меланоцитов) как нормальной кожи, так и родимых пятен (невусов). Меланома составляет около 13 % в структуре онкологических заболеваний кожи. Причина меланомы не установлена.

В настоящее время наблюдается постепенное распространению меланомы среди молодых людей и преимущественное поражение женщин. Меланома может возникнуть в любом месте. Первичные опухоли чаще всего появляются на туловище у мужчин и на нижних конечностях у женщин. Опухоль обычно растет в трех направлениях: над кожей, по ее поверхности и вглубь, последовательно прорастая через слои кожи и подлежащие ткани. Чем глубже распространяются тяжи опухолевых клеток, тем больше вероятность осложнений. В некоторых случаях опухоль может метастазировать лимфогенным и гематогенным путём. Клетки опухоли, распространяясь по лимфатическим сосудам, образуют при этом первые метастазы в регионарных лимфатических узлах. Гематогенным путём (по кровеносным сосудам) может происходить метастазирование в печень, лёгкие, кости, головной мозг.

Признаками возникновения меланомы могут являться:

Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации - вплоть до черного цвета).

Неравномерная окраска, нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.

Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).

Изменение конфигурации по периферии, "размывание" контура невуса.

Увеличение размера невуса и его уплотнение.

Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.

Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки;

Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

Таким образом, при появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению. Однако, иногда на практике приходится сталкиваться с распространенным процессом, осложненным метастатическим поражением внутренних органов. В таких случаях приходится прибегать к комбинированному лечению, включающему расширенные операции и длительные курсы химио- и иммунотерапии.

Самообследование провести несложно:

Проведите мысленно через центр родинки ось. Нормальные родинки «делятся» на равные половинки. Асимметрия – сигнал опасности.

Осмотрите контуры родинки – при злокачественном перерождении края становятся зубчатыми.

Проверьте, не меняет ли родинка цвет: нет ли вкраплений, прожилок.

Следите за размером «подозрительных» (особенно больших родинок). Периодически измеряйте их диаметр линейкой и записывайте показания

Контролируйте любые изменения: размер, объем, текстуру. Если родинка вдруг начала кровоточить или стала болезненной – срочно к врачу!

Раз в год «техосмотр» у онкодерматолога стоит проходить и тем, у кого много родинок и если они крупные. Желательно показаться врачу и после отдыха в жарких краях.

Чаще всего перерождение родинок провоцирует инсоляция (пребывание на солнце). Бесполезно защищать родинки от вездесущих солнечных лучей полотенцем, панамой и уж тем более заклеивать пластырем – парниковый эффект наносит двойной удар. Не менее опасен и солярий, он абсолютно противопоказан тем, у кого много родинок на теле.

Сопоставление обычных родинок и злокачественных:

Меланома имеет разную форму, цвет и размер

и может разместиться где угодно

И, как известно, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

1. Проходите регулярные осмотры у дерматолога (при наличии обычных родинок – 1 раз в год, при выявленных атипичных невусах – по рекомендации врача)

2. Не травмируйте родинки и папилломы, самостоятельно не пытайтесь избавиться от образований на коже, так как любой раздражающий фактор может спровоцировать рост опухолевых клеток на предрасположенном фоне.

3. Соблюдайте режим пребывания на солнце (независимо от вашего фототипа кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением солнцезащитных средств).

4. Не злоупотребляйте солярием. Всего лишь 20 минут загорания в солярии эквивалентно приблизительно 4 часам нахождения на солнце. Загорать при отсутствии медицинских противопоказаний рекомендуется не более 1 раза в неделю, обязательно защищая глаза, волосы и молочные железы.

Хлопковая одежда задерживает солнечные лучи всего на 20%. Наибольшую защиту от солнца обеспечивает полиэстер. Более темная одежда лучше защищает от солнечных лучей, чем светлая, а вязанная одежда - лучше чем одежда из тканей. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются. В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды как бы обеспечивают двойной слой материала, почти удваивая ее солнцезащитные возможности. Но лучшая защита от яркого солнца - это оставаться в тени.

Основные факторы риска возникновения меланомы – это светлая кожа (I - II фототипы), склонность к веснушкам, многочисленные родинки, меланома у ближайших родственников, сильные солнечные ожоги, перенесенные в детском возрасте (один или более), возраст (старше 30 лет), воздействие сильного солнечного излучения в течение многих лет, изменение структуры невусов.

При появлении на коже темного быстрорастущего образования неправильной формы, при изменений структуры одного из пигментных образований, ранее уже существовавших, необходимо обратиться за консультацией к дерматологу-онкологу или хирургу-онкологу. Ранние стадии и поверхностно расположенные меланомы обычно неплохо поддаются лечению.

P.S. реальный пример борьбы с этой проблемой можно увидеть в .

МЕЛАНОМА

Меланома - это злокачественная это злокачественная опухоль (рак), берущая начало из эпителиальных клеток кожи. Меланома самая агрессивная из всех известных злокачественных опухолей, быстро образует метастазы, после чего считается практически неизлечимой.

В то же время предупредить развитие меланомы легче, чем другие виды рака. Для этого нужно только внимательно следить за родинками и пигментными пятнами на коже и знать, по каким признакам можно определить меланому. Что такое меланома, какие группы людей подвержены риску заболеть этим видом рака кожи, а также о том, как можно распознать меланому на ранних этапах ее развития?

Что такое меланома

Меланома - это особо агрессивный вид рака кожи . Как правило, меланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки. Эти клетки называют меланоцитами, откуда и происходит название онкологического заболевания меланома.

Заболеваемость меланомой составляет около 8 случаев на 100 тысяч населения среди мужчин и около 12 случаев на 100 тысяч населения среди женщин. В отличие от других форм рака (злокачественных онкологических заболеваний), меланома чаще поражает людей молодого возраста (15-40 лет). В структуре смертности от онкологических заболеваний среди женщин меланома занимает второе место (на первом месте рак шейки матки), а среди мужчин – шестое (после рака легких, рака предстательной железы, рака желудка, рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы).

Опасна ли меланома?

Меланома это самая агрессивная из всех известных на сегодняшний день форм рака. Эта опухоль быстро дает метастазы (даже при очень маленьких размерах) которые в течение несколько месяцев могут поразить основные жизненно важные органы (головной мозг, легкие, кости). После выявления метастаз меланому считают практически неизлечимой.

Как образуется меланома?

Источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:

Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.

Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.

Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.

Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

По каким признакам можно различить меланому?

В наше время для диагностики меланомы, как одной из форм рака кожи, используется ряд критериев, которые позволяют отличить меланому от других пигментных образований кожи или от доброкачественных опухолей кожи.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Виды меланом .

С клинической точки зрения различают несколько видом меланомы:

Поверхностная меланома – это самый распространенный вид этого типа рака кожи. Поверхностная меланома располагается в верхних слоях кожи, а ее поверхность не сильно выступает над поверхностью здоровой кожи. Этот тип меланомы проще всего спутать с обычной родинкой или атипичным невусом.

Узловатая меланома встречается у четверти всех больных с меланомой. Это наиболее агрессивная форма рака кожи. Узловатая меланома имеет вид темноокрашенного узелка различных размеров, приподнятого над поверхностью кожи.

Меланома лентиго – встречается на голове и шее пожилых людей. Поверхность этой опухоли слабо приподнята над поверхностью кожи.

Подногтевая меланома встречается у каждого десятого больного с меланомой. Чаще всего опухоль образуется под ногтями больших пальцев ног.

Что такое показатель Бреслоу?

Показатель Бреслоу (толщина Бреслоу) определяет толщину на которую клетки меланомы проникли вглубь кожи. Показатель Бреслоу определяют во время гистологического исследования образца тканей взятого из предполагаемой опухоли. Если значение показателя Бреслоу меньше 0,5 мм, то опухоль не злокачественная и удалять пигментное пятно не обязательно. При показателе Бреслоу больше 0,5 мм пациент должен быть в обязательном порядке направлен к дерматологу для удаления образования.

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли. У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Как защитить себя от меланомы?

Ввиду чрезвычайной опасности меланомы людям, подверженным большому риску развития этого заболевания (например, люди, проводящие много времени под открытым небом) рекомендуется соблюдать некоторые мере профилактики меланомы и других видов рака кожи. Для того чтобы уберечь себя от рака кожи:

Постарайтесь максимально ограничить время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы. Если пребывание на солнце неизбежно защитите открытые участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей: наденьте футболку с длинными рукавами, широкополую шляпу, штаны.

Находясь под прямыми лучами солнца, обязательно используйте солнцезащитный крем. Фактор защиты крема должен быть не меньше 15.

Изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом. Убедитесь в том, что точно знаете, как может выглядеть меланома и как ее отличить от обычной родинки.

Регулярно осматривайте всю поверхность кожи. Кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник.

Обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Меланома и другие виды рака кожи

Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Лечение меланомы и других видов рака кожи

Тип лечения меланомы и его эффективность, зависит от стадии ее развития. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на полное выздоровление. При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли. Обычно операцию проводят под местным наркозом. Само по себе хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности для больного.

В некоторых случаях хирургическое лечение комбинируют с радио – и химиотерапией. Появление метастаз значительно снижает шансы больного на выживание, однако в последнее время появились сообщения об изобретении новых способов борьбы с раком, в частности с меланомой, например, при помощи моноклональных антител, которые могут победить болезнь даже на стадии метастазирования.

Библиография:

1. Анисимов В. В. Меланома кожи, Рос.акад.наук, Ин-т онкологии им.Н.Н.Петрова Спб. : Наука, 1995-

2. Г.К. Павловна Злокачественная меланома и предшествующие изменения кожи, Наук.думка, 1991

=======================================

ЛЕЧЕНИЕ меланом

Меланома (меланобластома) - это злокачественная пигментная опухоль, которая отличается большим разнообразием и агрессивным ростом. В большинстве случаев проблема начинается с родинки (невуса), которая под действием солнца, радиации, травм и других раздражающих факторов начинает расти и изменяться. К признакам перерождения родинки в злокачественную опухоль относятся: выпадение волос и исчезновение кожного рисунка на ее поверхности, шелушение, воспаление, изменение цвета и контура, жжение, зуд, мокнутие. Особенно опасно возникновение мелких узловатых элементов с узелками некроза у основания невуса.

Необходимо регулярно осматривать подозрительные родинки, особенно большого размера (10-15 мм), имеющие темно-коричневую или черную окраску. Врожденные невусы чаще перерождаются в рак и намного опаснее, чем приобретенные. При обнаружении такого рода изменений необходимо срочно обратиться к врачу. При наличии изъязвленной поверхности опухоли берут только мазки-отпечатки, для цитологического исследования. Если гниющий невус покрыт корками, то можно приложить сверху салфетку со свиным салом, до момента взятия мазка. При снятии салфетки в месте со свиным жиром легко снимаются и наружные корки. Взятие биопсии и кюретаж (выскабливание) невуса при неповрежденной коже категорически противопоказаны!

Лечение

Основной метод лечения меланомы – широкое иссечение опухоли, отступая от края новообразования 1,5–3 см. Операцию стараются производить под общим обезболиванием, т. к. местная анестезия может способствовать росту опухоли и метастазированию. Определяющим фактором в прогнозе лечения опухоли является не только увеличение лимфоузлов, но и степень их проникновения. Существует пять ступеней инвазии (проникновения), причем 4 и 5 считаются самыми опасными в плане распространения заболевания, т.к. при этом разрастание вглубь может достигать 4 мм и более. У пожилых людей первичная опухоль чаще изъязвляется, а так же могут образовываться беспигментные или слабо пигментные меланомы кожи, ярко-красного или розового цвета. Такие виды опухолей, а так же опухоли с изъязвлениями считаются очень агрессивными и имеют плохой прогноз. Поэтому пожилым людям нужно беречь от солнца область лица и стоп, т.е. места, где чаще возникают меланомы после 60 лет и старше.

Чтобы подсушить, уменьшить воспаление и изъязвление опухоли на начальной стадии , в первые дни к родинке наружно можно прикладывать листья тысячелистника и подорожника (1:1) и сок из этих листьев.

Прикладывать листья лучше на 3-4 часа, затем следует заменить сырье свежим, не сильно забинтовывая больное место.

Лучший лечебный результат дает сложная мазь.

Смешать в стеклянной банке: 3 части измельченных почек тополя, 2 части измельченных гранатовых корок, 3 части порошка ладана, 2 части мелко измельченного корня марены красильной, 2 части порошка острого красного перца (чили). Залить сверху 70% спиртом, чтобы он хорошо, с небольшим запасом, покрывал все ингредиенты. Настоять 2 недели в теплом месте, периодически встряхивая.

Внимание: корни марены красильной должны быть свежими, т. к. они быстро теряют свои лечебные свойства (срок хранения сырья не более 3 месяцев). Такая настойка является противораковой и может самостоятельно использовать для смачивания и прикладывания салфеток к опухоли.

Можно смешать эту настойку с каким-нибудь жирным кремом 1:1 и получится противораковый крем для невусов и открытых раковых язв.

На начальных стадиях избавиться от загноившейся родинки можно, смазывая невус дополнительно маслом безвременника , как бы выжигая его.

Масло безвременника великолепного приготавливают из расчета 10 г семян безвременника на 200 мл растительного масла (лучше кукурузного). Настаивать в темном месте 20 дней, периодически встряхивая. Хранить в холодильнике.

Нужно помнить, что крем действует на наружную опухоль и эффективен при лечении только наружной опухоли (1-2 стадия), а для удаления возможных метастазов нужно добавить настойку аконита джунгарского с травами (см. ниже).

Напомню, что меланома очень быстро дает метастазы и поэтому не стоит успокаиваться, надеясь, что хирургическое удаление опухоли вылечит вас. Первичный очаг меланомы со временем увеличивается, а метастазы распространяются по кровеносной и лимфатической системам. Надо сказать, что движение метастазов по кровотоку является самым быстрым способом проникновения меланомы во внутренние органы. В связи с этим стандартная процедура по удалению «сторожевого» узла (первый увеличенный лимфатический узел) в онкологии не только не приносит лечебного результата, а напротив, только усиливает их рост. Иссечение первичной опухоли дает результаты только в самой начальной стадии, при этом на практике часто, уже в течение 4-6 месяцев отмечается метастазирование.

Меланома коварна и очень устойчива к большинству видов химиотерапевтических препаратов. В настоящий момент использование любых видов терапии (химио-, лучевой, иммуно -) слабо улучшает состояние больных и практически не продлевает им жизнь. Применение же сложных комбинированных методов лечения больных с метастазами имеет временный эффект уменьшения опухолей не более чем на 20-30%.

Народная медицина

Известно, что любой объемный процесс в организме подавляет иммунитет, а негативные проявления (стресс, операция, химиотерапия, резкая смена климата и др.) плюс ко всему еще и провоцируют большой выброс гормонов надпочечников, стимулирующих рост раковых клеток. Не забудьте про это, особенно если вам предстоит операция по удалению невуса. В этой ситуации народная медицина в первую очередь рекомендует принимать природные адаптогены: настойку женьшеня или настойку радиолы розовой (аптечные препараты) по 20-25 капель, настойку элеутерококка по 30-35 капель 3 раза в день с ¼ стакана воды.

Напомню, что полное действие настоек начинается только через 7-8 дней после начала приема. Любую из настоек можно принимать около 2 месяцев, затем следует поменять на другую.

Онкологические больные должны постояннопринимать природные адаптогены, так как они обладают еще и противораковым эффектом. После выжигания невуса маслом безвременника лучше начать прием настойки лимонника по 30 капель 3 раза в день в течение месяца.

А сразу после операции по удалению невуса лучше принимать 3-4 недели экстракт левзеи (жидкий) по 20-25 капель 3 раза в день.

Хорошо себя зарекомендовала настойка аконита джунгарского как противометастазное средство. Вместе с аконитом применяется целый комплекс противораковых трав, который не только поддерживает работу внутренних органов и систем, но и помогает акониту работать еще сильнее. Эффективность такого комплекса на 3-й стадии меланомы может достигать 60-70%.

Приведу пример такого комплекса.

Настойка аконита джунгарского.

Настойку принимают по стандартной методике «горкой»: от 1 капли до 10 и обратно, 3 раза в день до еды за 60-90 минут. Капать в 1/3 стакана молочной сыворотки комнатной температуры. После проведения «горки» сделать 7-дневный перерыв с очисткой организма. Настойка аконита джунгарского приготавливается из соотношения 20 г сухого измельченного корня на 1 л 70% спирта. Настаивать 3 недели в темном месте, периодически встряхивая. Привыкание к настойке начинается через 12-14 месяцев.

Настойка катарантуса розового (приготавливается из свежего сырья).

Стеклянную банку рыхло заполнить свежей травой катарантуса и залить 70% спиртом, настоять 2 недели на солнце. Средство довольно токсичное для печени, поэтому дозировка подбирается исходя из состояния больного. Обычно принимают по 15 капель настойки 3 раза в день, выходя на эту дозировку постепенно. Принимать 2-3 месяца, затем один месяц перерыв. Хорошо измельченный свежий корень катарантуса, смешанный с топленым нутряным салом в соотношении 1:10, является отличным средством для лечения гнойных раковых язв.

АСД фракция-2 , применяется в небольших дозах, как средство, усиливающее действие трав, стимулирующее защитные силы. Принимают через 30 минут после принятия настойки аконита джунгарского или настойки катарантуса розового. Прием начинают с 3 до 15 капель3 раза в день со ¼стакана воды. На 15 каплях остановиться и пить так до тех пор, пока не наступит перерыв в схеме приема аконита. При этом резко прекратить прием (вниз не спускаться!), сделать перерыв 7 дней, как и перерыв в настойке аконита. Потом начать прием аконита с 1 капли, а АСД с 3 капель 3 раза в день. Если при приеме АСД возникает дурнота или тошнота, то АСД можно капать в 1/3 стакана кефира, водой не запивать!

Настойка переступня белог о на сухом красном вине, применяется чаще при метастазах в легкие (наиболее частое место метастазов меланомы), головной мозг, печень, сердце. Метастазы в сердце нередко приводят к аритмиям и разрыву миокарда. Можно отметить разностороннее положительное воздействие на весь организм настойки переступня, наряду с противораковым и обезболивающим эффектом.

2 ст. ложки измельченного сухого корня переступня залить 0,7 л красного сухого вина, настоять 2 недели в стеклянной таре, периодически встряхивая. Затем поставить на водяную баню на 15-20 минут. Настоять еще 3 дня. Хранить при комнатной температуре в темном месте. Принимать за 15 минут до еды по 3 ст. ложки 3 раза в день.

Смесь разных видов коры: вяза, осины, бузины черной , взятых в соотношении 2:2:1, применяется при запущенных стадиях меланомы, как противораковое, противовоспалительное, улучшающее циркуляцию, восстанавливающее слизистые ЖКТ, противоотёчное, противовирусное, противогрибковое средство.

Кору лучше собирать с молодых деревьев, соскабливая ножом верхний пробковый слой, срезая остальную часть внутренней коры до самой древесины. Сырье мелко нарезать, сушить на солнце. Заваривать из расчета 2 ст. ложки сбора на 0,5 л кипятка, кипятить на медленном огне или водяной бане 15-20 минут, настоять до охлаждения. Добавить 3 ч. ложки меда, хранить в холодильнике. Принимать по ¼ стакана 3 раза в день, через 30 минут после еды.

Сок алоэ (аптечный препарат) - усиливает действие аконита на метастазы меланомы.Принимается по 1 ч. ложке 3 раза в день, в дни приема настойки аконита джунгарского.

Порошок корня куркумы (продается в магазине и на рынке). Используется как противораковое средство, усиливающее действие аконита, улучшающее состояние больных, особенно на запущенных стадиях меланомы. Может приниматься длительно. Размешать 1 ч. ложку порошка куркумы в ½ стакана теплой молочной сыворотки. Принимать 3 раза в день через 20 минут после приема аконита джунгарского.

Сбор корней: лопуха, бадана, дудника, солодки, шлемника байкальского, ревеня . Корни смешать в равных количествах, заваривать в соотношении 2 ст. ложки на 0,5 л кипятка, кипятить на малом огне 30 минут, процедить теплым. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Если у человека есть склонность к образованию невусов, то по мере взросления их количество может увеличиться, достигая максимума к 30 годам. Невусы могут продолжать расти и дальше, особенно у людей, которые внезапно оказались в непривычном для себя климате и не прикрывали тело от палящих солнечных лучей. Для жителей большинства регионов России частые поездки в жаркие страны, особенно в холодное время года, связаны с высоким риском получения ожогов и развития меланомы. Известно, что кожа ожогов не прощает. В группу риска входят люди со светлой кожей, светлыми и рыжими волосами, беременные женщины, а так же имеющие более двух солнечных ожогов, особенно, если они перенесены в детском и подростковом возрасте. Такие люди должны не только постоянно находиться в тени, но и регулярно пользоваться солнцезащитными кремами.

Природные антиоксиданты

Научная медицина утверждает, что прием одной-двух чашек кофе в день снижает риск возникновения рака кожи. Рекомендуется так же пить зеленый чай и наносить его на кожу. От себя порекомендую при отдыхе в жарких странах чаще принимать в пищу местные фрукты и овощи в большом количестве: ананасы, манго, папайю, маракую, виноград (разжевывать вместе с косточками), мандарины, чернослив, красную фасоль, баклажаны и др. Фрукты, выросшие в жарком климате, предназначены для людей находящихся в этом климате, а это природные антиоксиданты, защищающие не только кожу, но и весь организм от свободных радикалов, образующихся при инсоляции (освещении солнечными лучами). Здесь можно упомянуть и об агрессивных соляриях, которые вызывают меланому намного быстрее, чем натуральное солнце. Не зря в большинстве развитых стран солярии запрещены. Настоятельно рекомендую избегать животных жиров, красного мяса и яичного желтка, т.к. они содержат арахидоновую кислоту, стимулирующую агрессивное метастазирование меланомы.

Кроме того лучше заранее, до поездки на юг, начать прием витамина D3 по 450 МЕ в день в течение 2-3 месяцев или кальцитриола по 0,00025 мг в сутки. Это позволит восстановить функции лимфоцитов и макрофагов при иммунодефиците, вызванном недостатком выработки витамина D, уменьшит вероятность возникновения меланомы.

В заключение хочу отметить возможность поддержания здоровья с помощью иммунотерапии, ведь научная медицина давно установила прямую связь между выживаемостью больного и иммунитетом, а практикующие онкологи сменили свое отношение к иммунореабилитации с резко отрицательного до заинтересованного. Научные исследования по отношению к меланоме позволяют пока только сдерживать ее развитие на 10-30%. Самым эффективным иммунопрепаратом оказался ИЛ-2 (ронколейкин ), который может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с реафероном (ИФα), схема лечения подбирается индивидуально.

Настроение: тревожное

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

• красный;
• черный;
• розовый;
• коричневый;
• синий.

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

• полового созревания;
• беременности;
• климакса.

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

• избыток ультрафиолета;
• электромагнитное излучение;
• повышенный радиационный фон;
• употребление в пищу канцерогенов;
• воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Далеко не каждый рак кожи это меланома. Такое онкозаболевание формируется из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболевание на ранней стадии можно «поймать», если на ранней стадии удалить родинку, перерождающуюся в злокачественное образование.

Исход в этом случае благоприятный, возможность рецидива довольно низка.

На более поздних стадиях вероятность выживания снижается, так как меланома метастазирует в разные органы, провоцируя опухоль и в них.

В последнее время частота заболевания возросла. Чаще всего меланоме подвержены светлокожие люди после 40 лет.

Как выглядят формы меланомы:

1. распространяющаяся поверхностно. Это самый частый вид, который развивается не только из невуса, но и на чистом кожном покрове. Представляет собой неровную бляшку с неоднородным окрасом;
2. узловая. Быстро развивающаяся форма – маленький узелок пигментированной кожи, подверженный изъязвлению и кровоточивости;
3. лентиго. Скопление малых темно-коричневых пятен на открытых участках кожи.

Существует 4 стадии развития меланомы:

I: начальная стадия – небольшое образование без метастазов;

II: увеличение толщины;

III: поражение близлежащих лимфатических узлов;

IV: появление метастазов.

Все опасные родинки могут привести к такому, смертельно опасному, заболеванию.

Вот почему нужно срочно обращаться к врачу, если появились первые признаки меланомы.

Невусы - это скопления пигментных клеток на внешнем слое кожи; они бываютзлокачественные и доброкачественные.

Меланома - это вид ракового заболевания, который развивается в пигментных клетках, присутствующих в коже, а именно меланоцитах.

Виды с описанием:

Превращение обычных родимых пятнышек в симптомы серьёзного заболевания происходит по нескольким причинам. Нередко люди по незнанию или беспечности нарушают простые правила.

Предупредить осложнения и раковые заболевания намного проще, чем бороться с ними. Запомните факторы, провоцирующие развитие рака кожных покровов:

• длительное пребывание на солнце, частые походы в солярий;
• посещение пляжа во время наибольшей активности солнца с 11 до 16 часов;
• травмирование от постоянного трения о жёсткие детали одежды, например, воротничок, манжеты;
• случайное повреждение невусов (родинки большого размера или образования, расположенные в неудобном месте, легко зацепить или содрать).

Все родимые пятная можно классифицировать по различным признакам. Можно разделить виды родинок на подгруппы по морфологическим и структурным отличиям. Группировка родинок поможет определить несут ли они опасность для носителя, охарактеризовать риски для его здоровья и жизнедеятельности.

Причины перерождения

Родинка иногда претерпевает ряд злокачественных изменений.

Но какие бывают причины, которые человек может предотвратить?

Чем можно вызвать трансформацию:

1. травма невуса – сдавливание, сдирание, царапание или натирание – как с нарушением целостности, так и с ее сохранением;
2. избытком солнечного света , или искусственного ультрафиолета. Это может быть как неосмотрительное пренебрежение средствами защиты от УФ-излучения во время отдыха на пляже, так и злоупотребление солярием .

Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные опухоли.

Причины перерождения:

• частое нахождение под открытым солнцем или загар в солярии ;
• наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• механические повреждения доброкачественных родимых пятен;
• гормональная терапия.

Злокачественные клетки начинают активно размножаться в тканях под воздействием неблагоприятных факторов. Часто перерождение происходит в моменты гормональных перестроек в организме – пубертатный период, беременность, климакс.

Основные причины преобразования доброкачественных родинок в меланому:

• постоянное травмирование пигментных пятен деталями одежды;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• негативное воздействие ультрафиолета – особенно опасно оно для светлокожих, светловолосых и рыжих людей с большим количеством веснушек;
• наследственный фактор;
• травмы, самостоятельное удаление;
• несоблюдение гигиенических правил после купания в открытых водоемах.

Перерождение родинок часто бывает при врожденных невусах большого размера. При чрезмерном увеличении количества и числа пигментных пятен, особую опасность представляют новообразования, которые полностью покрывают какой-либо участок тела.

Когда следует обратиться к врачу?

Определить самостоятельно, какие родинки считаются опасными, не всегда получается. Необходимо посетить онколога для тщательного осмотра и диагностики. После изучения симптомов врач даст направление на лабораторные исследования, подберет оптимальную схему лечения.

Признаки злокачественных родинок:

1. изменение окраса и структуры – цвет становится неравномерным, насыщенно-коричневым, черным, по краям появляются мелкие дополнительные узлы – такие родинки наиболее опасны;
2. цвет меняется с одной стороны пятна;
3. кожа вокруг невуса воспаляется, начинает шелушиться, контуры становятся размытыми, цельная родинка распадается на несколько новообразований;
4. родинки становятся плотными, на них образуются трещины;
5. если злокачественный невус расположен на волосистой части тела, на нем начинают выпадать волосы.

Типы меланом

Разновидности родинок определяют, исходя из их окраски, формы и величины. По форме новообразование бывает на вид плоским, продолговатым, круглым, гладким или с шероховатой структурой.

Кожа родинки может быть светло-коричневой, иметь все оттенки красного спектра, черной и даже фиолетовой, что зависит напрямую от цветотипа конкретного человека.

Минимальный ее размер обычно составляет 1 мм, а максимальный предугадать сложно, иногда она покрывает значительную площадь.

В зависимости от опасности родинки бывают следующих видов:

1. Невус – это доброкачественное новообразование. Оно не причиняет дискомфорт, форма у нее имеет четкие очертания, не меняет первоначальный цвет. Большинство родинок принадлежит к этому виду.

2. Базалиома представляют вид предракового состояния родимого пятна.

3. Меланома. Такое название в медицине имеют все злокачественные родинки. Для ее выявления необходим тщательный осмотр у онкодерматолога и проведение диагностики.

В медицинской литературе часто встречаются структурные виды родинок и фото с описанием. Рассмотрим их более детально. Пигментное новообразование на ощупь гладкое, иногда может иметь шероховатый вид за счет небольшого волосяного покрова. Цвет обычно темный.

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

• сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
• несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

• эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
• внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
• пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

• меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
• меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

• поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
• узловая меланома. Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
• меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
• подногтевая меланома. Образуется под ногтями рук и ног.

Фото: формы злокачественных образований

Раковое перерождение невусов часто путают с раком кожи. Последний характеризуется как патологическое неконтролируемое размножение клеток эпидермиса

Рак кожи может быть трех видов:

• базальноклеточная карцинома;
• плоскоклеточный рак кожи;
• меланома .

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы. Выделяют следующие виды меланомы:

Родинки, которые при определенных обстоятельствах могут переродится в злокачественные (меланомы), называют меланомоопасными. Меланомоопасные родинки в зависимости от их цвета, формы, очертания, размера и локализации классифицируют на следующие виды:

• Голубой невус.
• Меланоз Дюбрейля.
• Невус Ота.
• Гигантская пигментная родинка.
• Пигментная пограничная родинка.

Для того чтобы охарактеризовать тип родинки конкретного человека, необходимо знать отличительные черты, присущие этой родинке – форма, цвет, размер. Имея эти данные, можно сформировать общую картину новообразования и определить, требует ли проблема медицинского вмешательства.

Изначально родинки могут быть самых разнообразных форм, которые не несут информации о риске их перерождения в злокачественные опухоли. Форма родинки может быть как стандартной (круг, овал, точка), так и необычной (месяц, звезда, животное).

Плоские родинки

Плоские родинки (мед. – лентиго) – самый распространенный вид родинок.

Существуют:

• Простой лентиго. Простой (юношеский) лентиго образуется в основном у детей и подростков в период полового созревания и, как следствие, скачка гормонов. Локализация простого лентиго может быть самой разнообразной. Такие родинки встречаются по всему телу, на слизистых, могут быть единичными и множественными.
• Солнечный лентиго. Солнечный лентиго образуется у частых посетителей солярия и у людей, проводящих много времени на солнце. Не несет в себе опасности, локализуется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнца.
• Старческий лентиго. Старческий лентиго – возрастные новообразования бежево-коричневого цвета. Со временем образования могут темнеть, располагаются на шее, плечах и кистях рук.

Выпуклые родинки

Насколько сильно выступающей является родинка, зависит от уровня концентрации меланоцитов. Если пигментные клетки сконцентрированы между эпидермисом и дермой, родинка выпуклая лишь незначительно, если меланоциты скапливаются в дерме – родинка полностью выпуклая.

Все родинки/родимые пятна можно условно разделить на группы по способу их образования и вызвавшим их причинам.

По структуре различают:

• пигментные родинки;
• сосудистые родинки;
• бородавчатые родинки.

Пигментные родинки

Пигментные родимые пятна и родинки образуются из большого скопления меланоцитов в эпидермисе, интрадермальном слое или между ними. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин, поэтому цвет пигментных родинок характерный – от бежево-коричневого до темно-коричневого.

Могут быть различной формы: продолговатыми, овальными, неправильной формы. Локализация пигментных родинок самая различная, редко встречается ладонно-подошвенное расположение.

Вертикальный рост зависит от слоя образования – чем глубже слой, тем более выпуклая родинка или пятно. Имеет волосяной покров и мягкую, гладкую поверхность, не блестит. Многие придают форме родинки, а также её расположению на теле мистический смысл.

Сосудистые родинки

По своей природе сосудистые родинки/родимые пятна отличаются от пигментных тем, что состоят не из меланоцитов, а из кровеносных сосудов. Имеют характерный цвет от розового до бордового.

В большинстве случаев сосудистые образования – врожденные, объясняются внутриутробными нарушениями формирования кровеносной системы. Могут состоять из кровеносных сосудов разного размера – капилляров, вен, артерий. Наиболее часто встречающаяся форма – капиллярная.

При детальном рассмотрении, можно заметить микроскопические сосуды в структуре тела родинки. У детей часто локализуются на лице и шее, встречаются на внутренних органах. Сосудистые образования красного цвета называются ангиомами.

Фото сосудистых родинок:

Бородавчатые родинки

В отличие от других видов, бородавчатые родинки или папилломы образуются вследствие заражения вирусом папилломы человека. Заражение происходит половым путем, через общие предметы личной гигиены, через микроссадины и повреждения на коже, а также передается ребенку от матери в процессе родов естественным путем.

После попадания в организм человека вирус переходи в инкубационную фазу и активизируется только под воздействием следующих внешних факторов:

• гормональная перестройка;
• снижение иммунитета;
• долгое нахождение на холоде;
• болезнь органов ЖКТ.

В первую очередь купируется активность ВПЧ (вируса папилломы человека) приёмом препаратов, повышающих иммунитет, противовирусных препаратов, а также препаратор исключающих дальнейшее поддержание благоприятной среды для активности вируса (лечение органов ЖКТ, если активация произошла по этой причине).

Лечение направленного действия предполагает иссечение папиллом хирургическим способом, с помощью лазера или консервативными методами.

Фото папиллом:

Существует более 50 разновидностей различных кожных образований. Основной признак классификации – внешний вид, по которому человек может самостоятельно диагностировать у себя тот или иной вид невуса.

Для медицинских целей классификация более глубокая, включающая в себя целый ряд признаков, таких как структура, опасность перерождения в меланому, природа образования, вертикальный/горизонтальный рост и другие.

Например, по слою залегания невусы делят на:

• Эпидермально-дермальные. Клетки, образующие тело родинки (меланоциты или кровеносные сосуды) в этом случае концентрируются в эпидермисе (верхнем слое коже) или в пространстве между дермой и эпидермисом. Такие родинки невыпуклые либо выпуклые незначительно.
• Интрадермальные. Клетки, образующие тело родинки сконцентрированы преимущественно в глубоком слое кожи – дерме. Такие родинки значительно выпуклые.

Клинические признаки

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

• Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
• Появление пятен другого оттенка, шелушение.
• Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
• На родинке появляются узелки, корочки.
• Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
• Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
• Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Конечно, нет.

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика).

Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

1. Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
2. Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
3. Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
4. Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
5. Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Общими признаками этого типа рака могут быть необычные кожные новообразования, долгозаживающие ранки, подкожные шишки, пигментные пятна.

Опасные признаки меланомы, обнаружив которые необходимо обратиться к онкологу:

• асимметрия;
• нечеткие границы;
• неравномерный цвет;
• большой диаметр пятен.

Признаки меланомы на поздних стадиях:

• появление темных участков (под ногтями или на эпителии, выстилающем влагалище или зону ануса);
• выпуклые бляшки, которые кровоточат при нажатии на них;
• локальные покраснения и отеки гиперпигментированных зон;
• опухшие лимфоузлы.

Сами по себе невусы в большинстве своем безобидные и не опасные – человек вполне может прожить с ними всю жизнь, и не иметь проблем.

Но генетические проблемы или опрометчивое отношение к коже приводит к плачевным последствиям.

Своевременно распознать раковые родинки на теле до начала заболевания очень важно, и поэтому, безотлагательное обращение к врачу может спасти жизнь.

На ранней стадии заболевание называется меланоцитарной дисплазией, и если в это время успеть удалить патологические клетки, то можно избежать страшных последствий.

Существуют определенные симптомы, выявив хоть один из которых, нужно экстренно обратиться к врачу.

Для удобного запоминания дерматологи сложили в название признаков раковой родинки аббревиатуру «ABCDE» от 1985 года, или, адаптированная на русский – «АКОРД», каждая буква которой – отдельный симптом.

Как выглядят признаки «АКОРДа»:

• асимметрия;
• края;
• окраска;
• размер;
• динамика.

Доброкачественные, вновь появившиеся родинки, отличаются симметричностью (родимые пятна не в счет).

Симптомы перерождения

Каждый из нижеперечисленных признаков невуса – сигнал болезней:

• деформация, нарушение симметрии;
• резкое увеличение или уменьшение новообразования;
• изменение текстуры поверхности – как появление глянцевого блеска, так и шелушение, сухость;
• выпадение волосков из родинки;
• уплотнение;
• изменение цвета, образование черных или красных точек;
• язвы, трещины;
• воспаление;
• боль;
• жжение;
• кровоточивость или выделение бесцветной жидкости.

Любой подобный симптом может свидетельствовать о перерождении невуса в меланому, поэтому срочно обращайтесь к врачу!

Диагностика

Большинство врачей диагностируют злокачественные образования с помощью биопсии.

• Во время процедуры, под местной анестезией происходит забор ткани опасного новообразования.
• Затем образец патологической ткани отправляют лаборанту на анализ.

Если результаты гистологического исследования показали наличие раковых клеток, то назначаются еще несколько диагностических тестов.

Для определения стадии болезни и метода лечения диагност может провести:

• ультразвуковое исследование (для определения глубины опухоли);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает диагностировать метастазы.

Диагностику на меланому необходимо проходить раз в полгода при наличии потенциально опасных образований, часто вызывают меланому врожденные крупные невусы.

Если родинки начинаю резко менять цвет и размер, воспаляются, болят, то обратиться к врачу следует незамедлительно. Любые подозрительные пигментные пятна нужно обязательно лечить.

Основная задача – не допустить появление онкологических опухолей. Заниматься самолечением недопустимо, любое вмешательство может травмировать родинку, что станет причиной развития рака кожи.

Медицинскую диагностику проводят при помощи дерматоскопа – своеобразная лупа, которая сильно увеличивает родинку, что позволяет внимательно рассмотреть изменения и структуру.

Точность дерматоскопии – более 95 %. Обязательно делают биопсию подозрительных невусов – для анализа берут соскоб с поверхности пятна.

Как определить, злокачественная родинка или нет, самостоятельно:

• Провести мысленно линию через центр родинки – обе части должны быть симметричными. Сильная разница в размерах половинок – опасный симптом.
• У неопасных невусов края ровные, закругленные.
• Нормальные родинки окрашены равномерно, допускается плавный переход между светлыми и темными тонами. Резкий контраст цветов может быть признаком развития тяжелой патологии.
• Пигментные пятна могут незначительно увеличиваться в размерах. Но если рост происходит быстро, необходимо срочно посетить врача.
• Любое динамическое развитие родинки, появление зуда, жжения, шелушения и кровоточивости опасно.

При подозрении определённых процессов внутри новообразования врач назначает обследование. Обязательны:

• составление фотокарты родимых пятнышек для контроля динамики (уменьшения или увеличения количества пигментированных образований);
• визуальный осмотр;
• дерматоскопия;
• рентген;
• проведение УЗИ;
• компьютерная томография.

Важно! Обратите внимание на фото опасных родинок. Легко заметить, что с этими образованиями что-то не так. Обнаружив на теле подобные признаки, немедленно отправляйтесь на обследование к дерматологу. При необходимости не отказывайтесь от консультации онколога. Ранние стадии меланомы успешно лечатся.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток, которые продуцируют меланины. Она характеризуется стремительным ростом, частым рецидивированием, быстрым метастазированием практически во все органы, высокой смертностью.

Меланома составляет около 1-2% всех раковых заболеваний и 10% всех видов кожного рака. Смертность от нее (14%) превышает таковую от рака молочной и щитовидной желез, а из всех смертельных исходов от опухолей на долю меланомы приходится 80%.

Самостоятельно определить злокачественную родинку непросто, поэтому при появлении каких-либо сомнений в характере родинки необходимо обратиться к врачу.

Четко определить угрозу и классифицировать родинку сможет только профессиональный врач-дерматолог, после проведения специального исследования – дерматоскопии.

Процедура дерматоскопии абсолютно безболезненна и не занимает много времени: на одну родинку уйдет 2-3 минуты. Проводится дерматоскопия при помощи специального оборудования: увеличительного прибора (дерматоскопа) и подсветки, которая обеспечивает врачу необходимое освещение.

Дерматолог наносит на кожу специальный гель, устраняющий возможные визуальные помехи (например, преломления света), а затем проводит визуальный осмотр родинок через дерматоскоп, после чего, при необходимости, осуществляет макросъемку и дополнительно изучает полученные снимки родинок.

Точность диагноза, который ставится врачом при помощи дерматоскопии, составляет порядка 95-97%. При подтверждении злокачественности родинки или иного кожного образования пациента немедленно направляют на хирургическое удаление родинки.

При наличии опасных признаков может потребоваться дополнительная процедура дерматоскопии: через некоторое время невусы фотографируются повторно, чтобы можно было сравнить динамику изменений родинки.

Лечение

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, народными средствами.

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

• Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
• Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Зная, какие невусы опасны для здоровья, врач принимает решение о способе лечения. В любом случае он заключается в удалении новообразований.

Способов избавления несколько:

• хирургическое иссечение – вырезание патологической ткани (показано при подозрениях на меланому и при ее наличии);
• криодеструкция – замораживание жидким азотом (дольше заживает рана);
• радио- и электрокоагуляция – малотравматичные способы, повреждение минимально, и ранка быстро затягивается;
• самый современный и популярный способ – удалять лазером. Процедура безболезненная, бескровная и практически не оставляет следов.

Выявленная своевременно меланома, еще не перешедшая в глубокие слои кожи и не давшая метастаз, успешно лечится при помощи удаления опухоли.

В качестве профилактики рака удалять все невусы на коже нецелесообразно, так как их много, а рак кожи – довольно редкое заболевание. Однако оно чрезвычайно коварно и может долго не проявляться, пока не распространит метастазы. Поэтому за родинками нужно следить, чтобы вовремя провести операцию.

Ни в коем случае нельзя доверять любое воздействие на подозрительный элемент людям без медицинского образования – в косметических салонах, и т/п

• Меланома удаляется опытным врачом-хирургом только хирургическим иссечением, с последующим постоянным наблюдением онколога.
• Перед удалением проводится облучение очага заболевания и, как правило, удаляются ближайшие лимфатические узлы.

Обезопасить себя можно, если родинка чересчур большая или по умолчанию опасная, удалив ее заблаговременно.

Меланома на прооперированном месте не образуется, если гистологическое исследование удаленной ткани подтвердило доброкачественность невуса.

Потенциально опасные для перерождения новообразования удаляют несколькими способами, помимо хирургического.

Фото: хирургическое иссечение невуса

Способы удаления доброкачественной родинки (не рака):

Решать, какой именно способ удаления подойдет в каждом конкретном случае, должен только онколог.

Прежде чем назначать операцию, врач обязательно должен убедиться в том, что перерождение еще не началось, дабы избежать метастазирования.

После второй стадии рака кожи родинки, он уже неизлечим.

Тактика лечения зависит от уровня распределения злокачественных клеток меланомы. Если она диагностирована на самой ранней стадии развития, производится хирургическое удаление злокачественной родинки с одновременным иссечением ближайших окружающих и подлежащих тканей и с их последующим гистологическим исследованием.

При обнаружении распространения злокачественных клеток в здоровую ткань, на глубину до 1 мм, осуществляется повторное удаление, но уже здоровых тканей на расстоянии до 2 см в глубину и в стороны от рубца.

Обнаружение распространения клеток злокачественного пятна на глубину, превышающую 1 мм, является поводом для проведения исследований различными методами визуализации с целью выявления ближайшего метастазирования - компьютерной или магнито-резонансной томографией, позитронно-эмиссионной томографией (методика моллекулярной визуализации), сочетание последней с компьютерной томографией.

Кроме того, на этом этапе осуществляется также пункционная биопсия «сигнальных» лимфоузлов, то есть первоочередных лимфоузлов в плане метастазирования по лимфатической системе.

Это позволяет решить вопрос о необходимости их удаления.

После иссечения злокачественной родинки на ранних стадиях в целях предотвращения рецидива проводится иммунотерапия интерфероном. Хирургическое лечение на поздних стадиях уже не имеет смысла. В этих случаях применяются только курсы химиотерапевтических и имуннотерапевтических средств.

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Касательно основного вида лечения - оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Последствия операции

Как правило, после удаления реабилитационный период надолго не затягивается – на месте операции кожа рубцуется, а размер рубца зависит от размера и глубины невуса, а также способа удаления.

Наименее травматичный способ, после которого почти не остается рубцов, это лазерное удаление, но он не подходит при меланоме.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

• избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
• участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
• людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии ;
• регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
• при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

• Очень важно удалять своевременно травмированные или подозрительные родинки. Если есть новообразование, которое пациенту трудно осмотреть самостоятельно – на голове в волосах, в области гениталий или на стопах ног, то врачи советуют его удалять.
• Кроме того, на потенциально подверженный онкозаболеванию организм нужно минимизировать количество попадания УФ-излучения. Использовать солнцезащитные средства, прикрывать участки кожи и голову, и избегать солнечных ожогов.

Правила поведения:

• следите за родинками на теле, при любых изменениях их состояния отправляйтесь на консультацию к дерматологу;
• не допускайте травмирования невусов. Если это случилось, обратитесь к врачу. Повреждённое пигментированное образование нужно удалить;
• меньше времени проводите под палящими лучами солнца. Защищайте лицо, плечи шляпой с широкими полями;
• всем, кто входит в группу риска, важно проходить профосмотры, наблюдать за невусами;
• не посещайте солярий, загорайте до 11 или после 16 часов;
• при расположении доброкачественных образований в неудобных местах посоветуйтесь с врачом по поводу их удаления.

На сегодняшний день не существует единых согласованных специалистами мер против перерождения родинок в злокачественные образования, но можно выделить следующие основные рекомендации:

• Регулярно обращать внимание на состояние кожи и при малейших сомнениях обращаться к дерматологу или онкологу.
• Избегать контакта кожи с химически активными веществами.
• Избегать избыточного воздействия ультрафиолета на кожу, использовать специальные солнцезащитные средства.

Удалять родинки можно только после консультации со специалистом.

Post Views: 984

В разговорах людей можно услышать высказывание: «У кого много родинок – тот счастливый человек». Действительно ли, родинки приносят удачу тому, на чьей коже они в изобилии проявились, или в этом явлении больше невезения.

Родинки – это образования на коже, которые могут появиться и исчезнуть внезапно, без каких-либо предзнаменований.

Это не медицинское название новообразований. Дело в том, что люди называют родинками любое пятнышко на коже, но эти отметины имеют разное происхождение, медицинское название и прогноз для жизни. Сегодня вы узнает о том, опасны ли родинки для жизни человека, какую связь имеют рак кожи и наличие родинок?

Какие виды родинок различают

Дерматология наука, изучающая кожу, призвана находить, различать между собой и лечить патологические образования кожи. К сожалению, врачи, особенно при амбулаторном приеме пациентов, не обращают внимание на кожу, только если это не является его жалобой.

Отсутствие времени, большая загруженность, незнание или другие причины заставляют врачей игнорировать тщательный осмотр наружных покровов и слизистых. Эта оплошность может принести вред здоровью человека и даже стоить ему жизни. Не только болезни непосредственно кожи, но и заболевания многих внутренних органов, проявляются на внешних покровах.

Но, как известно из популярного высказывания: «Судьба утопающих, дело рук самих утопающих», каждый человек должен обладать минимальными знаниями, что бы вовремя заподозрить у себя какое-либо кожное заболевание и обратиться к профильному специалисту за квалифицированной помощью.

Обратите внимание!

Кожа человека достаточно часто поражается злокачественными новообразованиями. Рак кожи крайне опасная патология, которая может закончиться смертью человека.

Многолетний опыт, накопленный гистологами и кожными врачами, позволил сделать подробнейшею классификацию видов и морфологических форм образований кожи.

Доброкачественные новообразования

1. Невус – большая группа образований, с различной локализацией и размерами.
2. Гемангиома — доброкачественные образования из кровеносных сосудов.
3. Папилломы – возвышающиеся мягкие образования на тонкой ножке.
4. Фиброма – возвышающиеся новообразования на толстой ножке.
5. Лентиго – доброкачественное образование не возвышаются над кожей.
6. Эпидермальные кисты – доброкачественные полостные образования кожи.
7. Старческая кератома – доброкачественное новообразование коричневого цвета, появляется у пожилых людей.
8. Кератоакантома – доброкачественное новообразование кожи, характеризуется быстрым ростом.

Исходя из классификации, многие кожные образования можно назвать родинками. По некоторым критериям все новообразования можно разделить на несколько групп. Это разделение может помочь в диагностике и дальнейшего прогноза для жизни и здоровья.

По времени возникновения:

1. Врожденные новообразования (становится видно после рождения или вскоре после рождения).
2. Приобретенные новообразования (появляются в течение жизни в силу различных причин).

По размерам:

• Мелкие – в диаметре от 0.5см до 1.5см;
• Средние – от 1.5см до 10см;
• Крупные — свыше 10 см в диаметре.

По цвету:

• бесцветные (цвет кожи);
• коричневые (от светло-кофейных до темно-коричневых);
• красные (от светло-розового до темно-бардового цвета).

Безусловно, профессионалы могут найти довольно большое количество критериев для дифференцировки образований кожи, которые будут непонятны и туманны для обычного человека. Мы приведем упрощенную классификацию.

Невус кожи - что это такое?

Невусы — самый распространенный вид родинок, пигментные доброкачественные новообразования. Возникают из клеток с кожным пигментом – меланином. Чаще всего встречаются приобретенные в течение жизни новообразования. В среднем у каждого взрослого человека с белой кожей насчитывается около 25 родинок. У людей с цветной кожей пигментные невусы встречаются намного реже.

Замечено, что место локализации родинок у близких родственников совпадает, именно по этой причине их еще называют родимыми пятнами. Большинство невусов появляется в детстве, достигают максимума к юности и постепенно начинают исчезать.

В возрасте от 60 лет инволюции подвергаются практически все дермальные пигментные невусы. Глубоко расположенные и диспластические родинки не исчезают с возрастом. Как правило, жалоб не возникает. Наличие зуда или боль может свидетельствовать о злокачественном процессе.

В зависимости от локализации относительно поверхностного слоя кожи различают:

• Пограничный невус — (предзлокачественный) — клетки невуса расположены на границе дермы и эпидермиса. Чаще локализуется на конечностях, на ладонях и подошвах, в области половых органов и промежности. Внешне напоминают плоские или слегка приподнятые бляшки от светло-коричневого до коричнево-черного цвета. Необходимо наблюдать за такой родинкой при первых признаках изменения цвета или размеров обратиться к врачу для исключения меланомы.
• Внутридермальный невус – неактивная доброкачественная родинка с мелкососочковой поверхностью. Специфические клетки расположены глубоко в кожи. Самая частая форма имеет множество разновидностей. Размеры колеблются от 0.3см до 5см и более. В центре могут расти волосы. Выступает над поверхностью кожи, часто травмируется. Цвет варьирует от цвета кожи до темно-коричневого цвета.
• Смешанный невус – включает в себя свойства, как внутридермального, так и пограничного расположения клеток. Локализация разнообразна. Может быть вровень с кожей ли возвышаться над ней. Цветовая гамма разнообразна.

В отношении всех этих видов родинок, наиболее часто встречающихся у людей, есть жалобы на косметический недостаток. Но удалять их можно только после консультации с дерматологом и тщательного обследования. При травме и медицинских манипуляциях родинки не озлокачествляются.

Гемангиома это еще один вид родинок, который может проявиться сразу после рождения. В толще кожи разрастаются мелкие сосуды, которые называются капиллярами. Иногда просветы капилляров расширяются и превращаются в озерца крови.

Именно из-за крови эти родинки имеют все оттенки красного цвета. Иногда гемангиома может занимать большую площадь кожи или располагаться на открытых участках тела. Такое родимое пятно может быть на коже лица, занимая больше половины анатомической области. Любимое место локализации лицо, туловище, голени, слизистая рта.

Выглядит как мягкий ярко-красный или багровый узел, который возвышается над поверхностью кожи. Примечательно, что некоторые виды гемангиом у детей могут исчезнуть сами собой.

Папилломы это доброкачественное образование кожи, которое имеет вид кожи и выступает над поверхностью в виде пуговки или в виде соска. Может расти на ножке. Вызвать появление папиллом может вирус.

В зависимости от формы различают несколько видов:

• остроконечные;
• простые;
• плоские папилломы;
• подошвенные папилломы.

Вирусы попадают в организм половым путем. Так как образование выступает над поверхностью кожи, есть большой риск травматизации папиллом и присоединения инфекции. В этом случае образование чернеет и из него течет кровь. Такие образования в народе называют бородавками.

Фиброма это так же доброкачественное новообразование, которое растет из волокнистой соединительной ткани, и имеет цвет неизмененной кожи. Излюбленная локализация кожные складки. Они могут чаще образовываться у женщин с избыточной массой тела. Уже образовавшиеся фибромы не превращаются в злокачественные новообразования, но такое образование может развиться самостоятельно.

Лентиго это образование очень напоминает невус, отличие есть только в гистологическом строении. В переводе с латинского языка лентиго это «пятно в виде чечевицы», иными словами обычные веснушки.

Существует несколько разновидностей лентиго:

• старческое лентиго — появляется у пожилых людей 60-70лет;
• юношеское — возникает в первое десятилетия жизни ребенка, связи с солнечнечным светом нет.

Цвет варьирует от светло — коричневого до черного. Меланоциты, которые составляют гистологическую основу лентиго, пролиферируют в коже. Однако вероятность развития меланомы из обычного лентиго исключена.

Локализуется на нижней губе, на половых органах, открытых частях тела. Бывают единичными и множественными. Ученые доказали связь лентиго с некоторыми заболеваниями кишечника.

Эпидермальные это абсолютно доброкачественные новообразования на различных частях тела и волосистой части головы. Рост связан с закупоркой сальных желез и образованию замкнутых полостей. Имеют вид возвышающихся шаровидных узлов различной степени плотности. Этот вид болезней кожи, конечно, сложно спутать с родинкой или родимым пятном, однако разнообразие и внешний вид могут ввести в заблуждение.

Виды эпидермальных кист:

• милиум — миниатюрная киста, заполненная кератин кожи. Размеры до 2 мм, блесовато — серого цвета. Высыпания могут быть единичными или множественными. Могут возникнуть как в детском возрасте та и более зрелом.
• синовиальная киста — образуется около суставов, чаще на кистях рук и ног. Содержит киста прозрачную гелеобразную жидкость.
• имплантационная киста — возникает в результате травмы, когда наружный покров кожи проникает в глубокие слои кожи. Любимая локализация на ладонях и подошвах. Имеет вид плотного узелка.
• волосяная киста — кистозное образование на волосистой части головы размерами от 0.5 см — до 5 см. Множественные или единичные образования, чаще возникает у женщин.
• эпидермальная киста или атерома — самая распространенная киста кожи, образовавшаяся в поверхностном слое кожи. Диаметр разный до 5 см. Излюбленная локализация лицо, шея, грудь, верхняя часть спины. В центре небольшое отверстие содержит густую белесовато-желтую массу.

Старческая кератома возможно, самая частая доброкачественное новообразование кожи в поверхностном слое кожи. Имеет вид округлого пигментированного пятна с наслоением роговых чешуек. Слегка возвышаются над поверхностью.

Появление ее генетически предрасположено, однако проявляется после 35 лет. Количество с возрастом увеличивается. Все может начаться с единичного образования до нескольких тысяч у глубоких стариков. Может быть, известна под другим названием — кератопапиллома, старческая бородавка или себорейный кератоз. Чаще встречается у мужчин.

Кератоакантома полусферическое образование на коже, которое возвышается над поверхностью кожи. В центре кратерообразное углубление, заполненное отмершими слоями кожи. Врачи часто путают кератоакантому с плоскоклеточным раком кожи. Однако есть отличия, прежде всего в гистологическом строении.

Стандартный возраст появления от 40 лет. Быстрый рост, может вырасти до 3 см в течение несколько недель. Пациентам кератоакантома не доставляет никаких неудобств, кроме косметического дефекта. Цвет от нормального цвета кожи до коричневого. Плотность умеренная. Размеры могут достигнуть до 10 см, форма круглая.

Рак кожи, какие родинки опасны?

Злокачественные новообразования кожи и как их распознать вовремя? Актуальный вопрос, который многим людям может спасти жизнь.

Злокачественные новообразования:

1. Плоскоклеточный рак.
2. Базальноклеточный рак.
3. Меланома.

Плоскоклеточный рак это злокачественное новообразование многослойного плоскокго эпителия кожи и слизистых оболочек. Возникновению этого вида рака предшествует действие некоторых факторов, которые выступают катализатором.

• солнечное излучение;
• соединение мышьяка;
• рентгеновское излучение и другие.

Чаще болеют светловолосые люди с белой кожей и высокой светочувствительностью, однако у представителей азиатской и негроидной расы частота заболеваемости не ниже в результате действия других вредных факторов.

Люди в группе риска:

• работающие, на открытом воздухе;
• фермеры;
• моряки;
• строители;
• работники с химическими реактивами;
• контактирующие, с рентгеновскими лучами.

Основное проявление это кожные образования. Локализация опухоли разнообразна наиболее опасная локализация на внутреннем и наружном углах глаз. Опухоль растет и быстро увеличивается в размерах больше в высоту. Основание неподвижное. Поверхность неровная, бугристая с чешуйками или без.

Иногда при некоторых разновидностях этого рака с изъязвлением в центре. Внешний вид белесый склерозированный узелок с размытыми границами.

Базальноклеточный рак распространенная форма рака исключительно кожи, из эпидермиса с волосяными фолликулами. Растет в глубинные слои мягких тканей, разрушая мышцы, и кости. Прорастая, опухоль разрушает сосуды, что приводит к кровотечению. В других случаях цвет опухоли коричневый вплоть до сине — черного. Поверхность гладкая, блестящая, консистенция плотная. Форма округлая с углублением в центре.

Возраст поражения разный, но чаще после 45 лет. Мужчины болеют чаще. Базальноклеточный рак выглядит как родинка светло-розового цвета с нитевидными сосудами. Возвышается над поверхностью кожи. Для точной диагностики делают биопсию кожи. Факторы риска такие же, как при плоскоклеточном раке. Солнечное облучение, действие химических канцерогенов.

Меланома пожалуй, одна из самых опасных из злокачественных новообразований. Развивается она из пигментных клеток меланоцитов. Возможность развития меланомы это самая важная причина, по которой люди должны знать о родинках как можно больше. Рак кожи и наличие родинок в этом случае очень тесно взаимосвязаны.

Излюбленная локализация:

• кожа;
• сетчатка глаз;
• слизистые оболочки влагалища, полость рта, прямая кишка.

Опухоль быстро прогрессирует и метастазирует по лимфатическим и по кровеносным сосудам. Часто бывает так, что пациент погибает от метастатического поражения и интоксикации, так и не обнаружив первичную локализацию опухоли. Ответная реакция организма совсем слабая или отсутствует вовсе.

Диагностика опасной родинки

Предраковые изменения кожи, часто развивается из таких видов родинок:

1. Врожденный невоклеточный невус (гигантский или мелкий) — этот вид родинок обнаруживается сразу после рождения. Это доброкачественное новообразование. Размеры из самые разнообразные от очень мелких до гигантских. Не зависимо от размера любой может стать предшественником меланомы. Внешне образование приподнято над уровнем кожи, в виде бляшки иногда прикрыто волосами. Форма правильная или нет, границы могут быть размытыми или четкими. Поверхность бугристая, морщинистая. Цвет — все оттенки коричневого.
2. Диспластический невус – это приобретенная родинка или пигментное пятно. Он может возникнуть, как на чистой коже, так и в виде компонента сложного невуса. Его рассматривают, как предшественника поверхностно распространяющейся меланомы. Появляются диспластические невусы незадолго до полового созревания и продолжают образовываться до самой старости. Как и в других случаях, провоцирующим фактором является избыточный солнечный свет.По внешнему виду диспластический невус, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи образование коричневого цвета без четких границ.
3. Злокачественное лентиго и лентиго — меланома — новообразование предшественник меланомы. Плоское, внутриэпидермальное образование, не возвышающееся над поверхностью кожи на всем протяжении. Если на поверхности появляется выбухающяя папула, то это означает превращение его в меланому. Фактор риска — работа на открытом воздухе. По внешнему виду пятно размерами от 3 до 20 см. Имеет причудливую окраску от светло коричневого и черного с вкраплениями и кляксами черного цвета на коричневом фоне. Форма неправильная с неправильными границами. Излюбленная локализация на открытых участках кожи шеи, плечах, тыльной поверхности кистей.

Если ваша обычная родинка начала меняется, а именно увеличиваться в размере, кровоточить, изменять цвет, и форму, при чем, это может быть как потемнение цвета, так и ослабление цвета, в этом случае необходимо обратиться к врачу.

Травма родинок

Вне зависимости от того много у вас родинок или нет, вероятность повредить ее всегда велика. Можно просто оцарапать образование или полностью оторвать во время выполнения гигиенических процедур или же по другим причинам. Однако не стоит паниковать. Прежде всего, необходимо принять все меры по предупреждению попадания инфекции в рану.

Для этого обработать место травмы антисептиком и остановить кровь. Во-вторых, оторванную родинку стоит отнести в гистологическую лабораторию для исследования. Как известно, есть виды родинок построенных из капилляров, поэтому кровотечение может быть довольно сильным.

К какому врачу обратиться

В случае если вы обнаружили у себя или своих родных подозрительную родинку. Необходимо обратиться к дерматологу или онкодерматологу. Удалить родинку становиться необходимым если:

• родинка начала быстро расти;
• кровотечение из образования;
• неправильная форма, воспаление;
• родинка расположена в таком месте, что постоянно натирается или травмируется одеждой;
• вы травмируете родинку при бритье или расчесывании волос;
• грубый косметический дефект;

Врач проведет осмотр и тщательное исследование образования. Это необходимо для правильного выбора методики удаления и лечения.

Лечение и удаление родинок

Существуют несколько методик по удалению родинок, а также лечение родинок после удаления.

1. Удаление лазером — удаление происходит послойно. На месте образования останется впадинка. Операция длится не более 6 минут Недостатком можно считать поверхностное иссечение родинки, без подлежащих тканей.
2. Электрокоагуляция — удаление при помощи переменного электрического тока. Позволяет контролировать глубину. На месте родинки останется небольшой ожег, который постепенно исчезнет.
3. Криодеструкция — удаление при помощи жидкого азота при очень низких температурах (ниже 170 градусов Цельсия). Родинка под действием физического фактора разрушается и отторгается. Метод популярный, но могут возникнуть осложнения.
4. Хирургическое иссечение — этот способ подходит для всех видов родинок, даже для лечения злокачественных новообразований кожи. Процедура делается под анестезией. После нее остается линейный шрам.
5. Радиоволновой метод — метод безболезненный, не оставляет следов на теле. Удаление производится специальной установкой Сургитон.

Следует помнить, что в случае диагностики злокачественного новообразования кожи хирургическое лечение должно проводится в специализированном стационаре онкологии.

Народные средства для удаления пигментных пятен и родинок

Родинки самостоятельно удалять нельзя, иначе могут возникнуть необратимые для здоровья последствия. Если вы все же решили сделать это в домашних условиях, проконсультируйтесь у врача дерматолога и обследуйте перед этим свои родинки на наличие онкологии.

Одуванчик очень эффективное средство для избавления от родинок и веснушек. Весной возьмите одуванчик и протирайте его соком проблемную зону.

Для этих же целей можно воспользоваться соком лука.

Сделать компресс на родинку из смеси льняного масла и меда. Прикладывайте этот состав по три раза в день в течение месяца.

Протирайте родинку свежим ананасовым соком.

Достаточно опасный метод избавления от родинок применение поочерёдно сока лимона и чеснока. Повторяете процедуру в течение недели по три раза в день.

Заключение

Милые веснушки на переносице, гигантские пятна на коже или же небольшие выпуклые пуговки. У каждого человека на земле есть эти новообразования.

Родинки являются неотъемлемой частью нашего тела, поэтому не спешите бездумно удалять их во имя стандартов красоты. Будьте индивидуальны.

Однако не стоит халатно относиться к своему здоровью. Внимательно изучите свои родинки и при малейшем подозрении обратитесь к врачу. Помните, что лечение и удаление родинок необходимо проводить в медицинском учреждении, квалифицированными специалистами.