Как следует правильно писать: в течение дня или в течении дня? Необъяснимая тревога, панические атаки. Некоторые медикаменты также могут повлиять на изменение массы тела

Колебания артериального давления (АД) на протяжении дня – совершенно нормальное явление, которое происходит по разным причинам.

Показатели тонометра могут немного различаться, в зависимости от того, в какое время суток происходит диагностика. Важно как чувствует себя пациент в психологическом смысле, даже в каком положении он сидит при измерении. Важно устал человек или находится в радостном настроении. Курил он 5 минут назад или занимался спортом.

Как меняется давление человека

В течении дня и суток кровяное давление постоянно меняется.

Ночью, когда человек спит, оно снижается и стабилизируется до нормальных значений. Утром после пробуждения АД повышается и в течение дня стабилизируется. Вечером при отдыхе показатели вновь начинают немного повышаться и стабилизируются во время сна.

Почему меняются показатели

На протяжении дня АД может подниматься и опускаться на несколько единиц и зачастую люди не замечают этого.

Факторы, которые влияют на это:

  1. Время суток, в которое производятся замеры. Так, если измерять показатели утром, да еще и лежачем положении, то цифры завышаются. Днем же наоборот значения падают. В вечернее время давление снова немного поднимается. В ночное время суток оно спадает, потому что человек в максимально расслабленном состоянии.
  2. Увлечение кофейными напитками влияет на показатели АД! Кофеин быстро повышает давление. То же самое касается алкоголя.
  3. Стрессы, волнения, переутомление, нагрузки на работе – одна из частых причин, по которым цифры завышаются.
  4. Перепады и скачки АД могут быть из-за хронического недосыпания.
  5. Нарушения и изменения в работе эндокринной системы так же влияют на сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Данный фактор касается в основном женщин во время климакса или менструаций.
  6. Климатические условия. Из-за холода у пациента значения АД могут быть повышенными.
  7. Нестабильное давление еще бывает при ВСД (вегето-сосудистая дистония), зачастую в этом случае оно понижается.
  8. Различные болезни сердца (аритмия, стенокардия).
  9. Некоторые медикаменты тоже влияют на показатели АД, поэтому не забывайте перед приемом препаратов ознакомиться с возможными побочными эффектами.

При измерении показателей нужно обязательно расслабиться и убрать телефон подальше от прибора.

Если показатели показывают высокие цифры, то это может быть сигналом о стойкой гипертензии.

Особенно опасно такое состояние, если имеются другие симптомы. Например, головная боль, тошнота, слабость, нарушения координации и зрения, боли в области груди и т.д. В этом случае требуется незамедлительная консультация врача.

Существует ли норма

При диагностики АД существует понятие верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления.

В норме верхние показатели должны колебаться от 110 до 140 мм. рт. ст., а нижние цифры не должны быть меньше 70 мм. рт. ст.

В зависимости от особенностей организма, у каждого человека АД может различаться. Существует и такое понятие как «рабочее» давление. Это состояние, когда значения верхнего и нижнего АД могут отходить от нормы, но при этом человек себя чувствует нормально. «Рабочие» показатели может определить специалист.

Возраст Верхние показатели АД (мм рт. ст.) Диастолические показатели АД (мм рт. ст.) Пульс (ударов в минуту)
0–12 месяцев, мальчики 96 66 130–140
0–12 месяцев, девочки 95 65 130–140
2–10,мальчики 103 69 95–100
2–10, девочки 103 70 95–100
11–20, юноши 123 76 70–80
11–20, девушки 116 72 70–80
21–30, мужчины 129 81 60–80
21–30, женщины 127 80 65–90
31–40, мужчины 129 81 70–80
31–40, женщины 127 80 75–85
41–50, мужчины 135 83 70–80
41–50, женщины 137 84 75–90
51–60, мужчины 142 85 65–75
51–60, женщины 144 84 65–80

Самыми оптимальными считаются показатели 120 на 80 мм. рт. ст.

Но и тут есть границы, которые так же являются нормальными или относительно нормальными:

  • 130 на 85 мм рт. ст.
  • 130 (139) на 85 (89) мм. рт. ст. – нормальное АД, но при этом немного повышено.
Также нужно учитывать возраст пациента при замерах:
  1. У мальчиков от года оптимальные значения - 96 на 66 мм. рт. ст., а у девочек – 95 на 65.
  2. У детей от десяти лет – 103 на 69 (цифры для мальчиков) и 103 на 70 (для девочек);
  3. Для людей от двадцати лет - 123 на 76 (значения для парней), 116 на 72 (для девушек);
  4. Для людей, находящихся в пожилом возрасте, цифры так же меняются! Мужчины при этом могут иметь оптимальные показатели 142 на 85, а женщины – 144 на 85.

С возрастом нормальные значения АД немного повышаются, поэтому данный фактор тоже обязательно учитывается при замерах.

Как правильно измерять АД

Чтобы избежать возможных патологий и серьезных заболеваний, даже здоровому человеку нужно делать замеры своего давления 1 раз в месяц. Однако измерять его нужно правильно и лучше подготовиться перед этим.

Как подготовиться к диагностике:

  1. Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Как минимум за час до исследования необходимо воздержаться от этого.
  2. Также рекомендуется воздержаться от занятий спортом и сигарет.
  3. Если необходимо принимать какие-то медицинские препараты, то изучите инструкцию. Многие средства влияют на сердечно-сосудистую систему. Лучше откажитесь от них на время исследования.
  4. Перед началом измерения, пациент должен отдохнуть хотя бы в течение 7-10 минут минут.

Изменение артериального давления в течение суток не менее 3 раз даст точное представление и сигнал для консультации с врачом.

Как измерять АД с помощью тонометра:

  • Удобно сесть, расслабить мышцы руки и положить ее на стол. На плечо, пропорционально положению сердца, наложить манжету.
  • Проследите, чтобы размер манжеты как можно больше подходил размеру вашей руки. Особенно внимательно нужно быть, если у пациента есть лишний вес.

Когда лучше всего делать замеры:

  1. Сначала утром – хотя через час после сна и на голодный желудок.
  2. Вечером – либо перед ужином, либо после ужина, спустя два часа.

Желательно делать замеры по два раза, устраивая интервал между измерениями не менее минуты.

Показатели лучше всего . Если разница небольшая, то волноваться не стоит – это нормальное явление. Если же значения сильно отличаются, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Метод СМАД - суточное мониторирование

Суточное мониторирование АД позволяет выявить скрытые патологии и болезни. Это измерение показателей давления с помощью автоматического специального оборудования. Длится такое исследование не меньше суток.

Прибор самостоятельно сохраняет показатели в определённое время. Этот способ используют, чтобы выяснить, какие значения у пациента являются оптимальными в зависимости от времени суток. Можно диагностировать гипертоническую болезнь и (если она есть) подобрать подходящие медикаменты.

Манжету надевают на плечо пациенту и устраивают монитор (либо на поясе, либо на ремне). При этом человек ведет обычный образ жизни, нося с собой специальный прибор.

Лечение и профилактика

Если во время исследования обнаружены серьезные отклонения в большую или меньшую сторону, то это может быть гипотония или гипертония. Лучше всего обратиться сразу к врачу-кардиологу, чтобы не допустить осложнения на другие органы.

Гипертензию лечат обычно диуретиками – это наиболее безопасный и эффективный способ лечения заболевания. Также применяются народные методы: отвары шиповника, компрессы с яблочным уксусом, горячие ванночки для ног, мумие.

Лечение должно быть индивидуально! Обычно для этого применяют фитопрепараты, массажи, иглоукалывания.

Но болезнь лучше предотвратить, если следить за своим питанием. Важно избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, достаточно бывать на свежем воздухе и делать зарядку по утрам. Также не рекомендуется увлекаться курением и алкоголем.

Постоянные скачки артериального давления в течение суток могут быть очень опасны. После их обнаружения лучше сообщить об этом врачу-терапевту или кардиологу.

Лучше следить за своим здоровьем - это поможет избежать возникновения серьезных заболеваний, которые могут привести к инфаркту или инсульту.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Нормативный показатель температуры человеческого тела – 36,6°С, но если копнуть глубже, то это не совсем та цифра. В течение суток она колеблется, так как в организме каждую минуту происходит энергетический обмен. Одни белки, жиры и углеводы распадаются, а другие образовываются. Эти процессы обусловлены выделением тепловой энергии, которая концентрируется в межклеточном веществе и клетках тела.

Больше всего таких процессов происходит в печени, поэтому этот орган самый горячий 38°С. Температура в прямой кишке и ротовой полости варьирует от 37,3 до 37,6°С, а кожные покровы в этот же момент гораздо прохладнее: 36,6 в подмышечной зоне и примерно 28°С в области пятки.

Базальная температура демонстрирует величину нагрева человеческого организма только внутренними органами. Без учета тепла, которое вырабатывают мышцы при работе нижних, верхних конечностей и туловища. Попросту говоря, базальная температура – это температура тела, зафиксированная сразу после пробуждения только головного мозга, а не всего организма в целом. Мерить ее нужно сразу после сна, лежа в постели еще с закрытыми глазами.

Базальную температуру можно измерять для того чтобы:

  • Определить овуляцию и благоприятные дни для зачатия ребенка;
  • Определить дни, в которые можно не предохраняться во время секса;
  • Диагностировать беременность на ранней стадии;
  • Оценить гормональное состояние женщины.

На сегодня это наиболее эффективный, доступный и дешевый метод определения гормонального дисбаланса и овуляции. Для ранней диагностики беременности он не слишком подходит, только если у женщины здоровый организм и стабильный менструальный цикл.

Базальная температура тела измеряется каждое утро в одно и то же время (± 30 мин.), не поднимаясь с постели и при помощи обычного ртутного градусника;

  • Сон до момента измерения должен длиться не менее 4-6 часов;
  • Градусник вводят в ректальное отверстие (прямую кишку), можно вводить во влагалище или в рот. Наиболее точные показания будут, если вводить градусник в ректальное отверстие. В ротовой полости температурный показатель всего на 0,25-0,5°С выше, чем в подмышечной ямке. Данный способ используют при диагностике заболеваний щитовидной железы;
  • Время измерения – 7-10 минут. Нельзя измерять температуру каждый день разными способами. Если взялись мерить во влагалище, значит, на протяжении всего времени нужно мерить только там. Под мышкой БТ не измеряется. Нельзя менять градусники;
  • Для достоверности показателей желательно отказаться от курения, приема алкогольных напитков, избегать стрессов. Не точные показания могут быть вызваны бессонницей, оральными контрацептивами, снотворным, разными заболеваниями (воспалениями), частыми перелетами или переездами, половым актом за несколько часов до пробуждения, перееданиями на ночь;
  • Чтобы старания не оказались тщетными, не забывайте класть вечером сбитый градусник рядом с постелью, так чтобы легко можно было дотянуться рукой;
  • Показатели за 3-4 цикла измерений заносятся в график, который потом необходимо предъявить врачу. График представляет собой две оси координат: температура и день месяца. Для определения беременности достаточно информации за несколько дней.

Базальная температура с каждым дополнительным часом сна увеличивается, поэтому ее следует измерять в одинаковое время и желательно до 8-ми часов утра. В течение дня температура тела и внутренних органов человека постоянно меняется и это нормально. Она зависит от физической нагрузки, приема пищи, испытанных эмоциональных напряжений, одежды и других факторов внешней среды.

Найти днем оптимальное время для измерения практически не возможно. Если вечером и утром биологическая активность организма умеренная, то днем она может приближаться к максимальному значению.

БТ вечером всегда выше утренних показаний, измерять ее в это время суток не рекомендуется. Но если вы бодрствуете ночью, то можно измерять БТ днем после сна длительностью не меньше 5 часов.

Базальная температура, зафиксированная утром спросонок, может отличаться от температуры вечером на один градус. Для медицинского анализа это вполне большое расхождение. Именно утренняя величина – норма, от которой отталкиваются женщины и лечащие их врачи.

Вести график базальной температуры можно начинать еще при планировании беременности и заканчивать наблюдения после первого триместра. Он дает относительно достоверную информацию о работе яичников, состоянии маточного эпителия. Работу данных органов контролируют гормоны прогестерон и эстроген, периодически увеличиваясь и уменьшаясь в определенные дни.

Часто «метод градусника» повергается критике: не соблюдение правил измерения приводят к смазанным результатам и запутывают женщину при анализе. Безусловно, медицинское обследование гораздо надежнее, но нет ничего плохого в самостоятельных наблюдениях за состоянием собственного здоровья во время беременности. Вреда от дополнительных мер предосторожности не возникнет, если не избегать обязательного медицинского сопровождения.

Из-за вечернего упадка сил базальная температура при беременности может опускаться на 0,1-0,2°С. Температуру днем не учитывают, от различной степени активности организма она склонна к понижению и повышению каждый час.

Как меняется температура в течение цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз. В зависимости от фазы колеблется базальная температура. В первой фазе цикла свое влияние оказывает эстроген, а после овуляции (вторая фаза) начинает действовать прогестерон. В период менструации температура всегда повышенная (37°С). По окончанию месячных снижается до 36,2 - 36,7°С. Овуляция проходит со скачком до 36,9-37,2°С на протяжении трех дней, поэтому ее легко можно вычислить и узнать дату выхода яйцеклетки в следующем месяце. Вторая фаза цикла обусловлена повышенной температурой, а за неделю до очередных месячных происходит понижение до прежнего значения – 36,2-36,7. Если БТ продолжает держаться на уровне 37°, то гормон прогестерон начал подготавливать матку к приему оплодотворенной яйцеклетке. Это первый признак беременности до задержки.

Однако нужно учитывать, что помимо беременности, повышенную БТ в конце второй фазы могут вызывать инфекционные гинекологические заболевания, физические нагрузки и некоторые лекарства. Повышенный показатель сохраняется на протяжении почти всей беременности.

Существует мнение, что перед выкидышем или замиранием плода происходит понижение. Воспринимать данную информацию всерьез не нужно. Однократное снижение может быть связано с общим состоянием организма либо погрешностью измерения при беременности. Но если наблюдается стойкое снижение, то можно перестраховаться и обратиться к врачу. Повышение до 37,8°С и выше также может быть тревожным сигналом организма о протекании процессов воспаления во время беременности.

Мы попросили Карен Ансель - признанного диетолога Нью-Йорка и представителя Американской Диетологической Ассоциации, дать нам небольшие консультации по пяти актуальным вопросам измерения веса.

Как правильно взвешиваться?

Чтобы получать верные сведения, отмечать верные тенденции колебания веса, требуется учитывать следующее.

  • Процесс унифицируют, то есть проверяют вес в одинаковое время. Взвешиваться желательно в одной и той же одежде на голодный желудок после посещения туалета;
  • Взвешиваться необходимо на одних весах. Они должны быть точными до 100 г;

  • Правильно толкуйте свои результаты. Если вы заметили прибавления в весе, это может быть связано с накоплением жидкости. Возможно присутствие отечности. На этом акцентируют отдельное внимание, поскольку от отеков зависит достоверность всех измерений. Вы точно знаете, где накапливается больше отеков? Поясница, глаза, ноги? Обязательно следите за этой частью тела. Не изводите себя, лучше отложите взвешивание, если видна припухлость.
  • Обращайте внимание не столько показателям циферблата весов, сколько на показатели объема вашей фигуры. Если объем талии уменьшается, это говорит о том, что жир начинает «уходить» из организма. Объем талии - верный показатель при наблюдениях за снижением жира в организме. Добиться точных результатов позволит еженедельный замер талии в трех точках: в области пупка, а также выше либо ниже него на 5 см. Теперь, даже когда весы вам показывают прибавление массы, будьте уверены - жир покидает ваш организм!

Перед тем как вы получите "лживые" цифры весов о своем весе, следует знать факты и мифы о том, что влияет на ваш вес.

1. Это правда, что утром наш вес меньше?

В целом, да, потому что вес прибавляется от недавно непереваренной пищи. В течение дня, когда вы едите и пьете, эта еда (жидкость) добавляются к весу - по крайней мере, пока они не переварятся и не выделятся.

Один только стакан воды прибавляет 200 г. Так как вы не едите и не пьете в течении всей ночи (если, конечно, не перекусываете в полночь закусками), ваше тело имеет шанс избавиться от дополнительной жидкости (после утреннего туалета). Итак, целесообразно взвешиваться утром…после похода в туалет.

2. Меньше ли наш вес, после похода в туалет?

Да, это объективная причина! Мы объясним ее для тех, кто не брезглив. Когда вы освобождаете свой кишечник, то будете весить на 200-300 граммов меньше.

3. Действительно ли мы весим больше, когда промокнем?

Девушки напрасно бояться взвешиваться с мокрой головой. Любая вода на нашем теле не считается больше одной или двух унций (20 граммов).

4. Имеет ли значение при взвешивании одежда?

Важен ли при взвешивании тот факт: надето или снято белье или мы должны быть полностью обнажены? В действительности, нет. Важно то, чтобы оставаться в том же весе изо дня в день, нужно выбрать для себя форму взвешивания. В одежде ли вы или в нижнем белье - не важно. А вот плотные джинсы, тяжелые ремни, обувь действительно могут прибавить веса.

Если вы хотите взвесить себя полностью одетой, то вы можете вычесть от половины до 0,5 до 1 кг (в зависимости от того, что на вас надето), так вы получите «чистый» вес.

5. Мышцы весят больше, чем жир?

Мускулы весят больше, чем жир,. Так, если вы накачаете мускулы без потери жировых отложений, то в конце концов вы будете весить больше. В идеале, вы хотели бы получить мускулы и при этом потерять жировые отложения, поэтому шкала на весах не должна измениться намного, если вы действительно укрепляете свое физическое здоровье и свое тело.

6. Потерянный вес - это потерянный жир?

Потерянный вес - это потерянная вода, потерянные углеводы и потерянные жиры. Доля потерянного жира от общей массы потерянного веса не велика, всего, примерно, 10%. Так, за напряженный рабочий день, офисный работник может потерять 560 г веса, из которых жир будет составлять всего 56 г.

7. Меняется ли вес после соленой пищи и алкоголя?

Способность задерживать воду резко усиливается после приема соленой пищи или алкоголя. Чтобы вывести из организма один грамм соли, его необходимо растворить примерно в ста миллилитрах воды. Если же вы съели десять граммов соли, и эта соль лишняя, то неизбежно задержится один литр воды, и какое-то время вы будите весить на один килограмм больше.

Кстати, организм полного человека плохо выводит соль и воду, во всяком случае хуже, чем у худого. Причем, эта задержка может то усиливаться, то ослабевать. Соответственно, и вес будет то увеличивать, то снижаться.

8. Колеблется ли вес по сезону?

В осенне-зимний период организм любого человека стремится набрать вес, поэтому наступает «золотой сезон» для тех, кто хочет поправиться. Наоборот, люди, решившие похудеть осенью и зимой, столкнутся с дополнительными трудностями в виде естественного стремления организма запастись на зиму питательными элементами. В весенне-летний сезон всё происходит наоборот - организм стремится убрать всё лишнее, что накопилось за тяжёлый зимний период. Поэтому человеку легче избавиться от шлаков и лишних килограммов. С другой стороны, весной и летом тяжело набрать мышечную массу, поэтому тем, кто поправляется, не стоит для себя ставить грандиозные цели.

9. Как вес зависит от стресса?

Часто сильный стресс, такой как потеря близкого человека, развод или сессия, вызывает снижение веса. Иногда похудение происходит столь стремительно, что человек теряет по 3-4 килограмма за неделю. Связано это с рядом причин. Прежде всего, человек, испытывающий стресс, буквально забывает про еду, не испытывая чувства голода.

Нервничая, люди начинают дергаться, делать множество бессмысленных движений, становятся суетливыми, что также повышает расход калорий. Имеются доказательства того, что нервное состояние само по себе увеличивает затраты энергии. При стрессе повышается выработка гормонов, отвечающих за обмен веществ. К примеру, в состоянии испуга, волнения или возбуждения организм вырабатывает гормон адреналин, ускоряющий метаболизм. Это приводит к ускорению сердцебиения, повышению скорости обмена веществ и, соответственно, расходу дополнительных калорий.

Конечно, это не означает, что для снижения веса необходимо начать беспокоиться и нервничать. Длительные отрицательные эмоции приводят человека в состояние стресса, которое вызывает накопление лишнего веса и развитие ожирения. Все в дело в гормоне кортизоле, выделяемом надпочечниками при стрессах - он способствует отложению жира, к сожалению, преимущественно в области живота. Кроме того, кортизол повышает уровень сахара в крови, приводя к производству дополнительного инсулина и набору веса. Не стоит и говорить о том, что стрессовые ситуации чаще всего вызывают переедание и, как правило, заставляют забыть о привычных занятиях спортом и активных видах отдыха.

10. Прибавка веса и женский цикл: есть ли зависимость?

Прибавка веса перед месячными происходит из-за женских гормонов. Эстроген способствует задержке соли в организме, что в свою очередь, означает задержку воды. Женщины, пытающиеся похудеть, не должны взвешиваться на неделе перед началом цикла (или у некоторых за 7-10 дней, а также после 5-ти дней окончания), так как прибавление веса может испортить настроение, даже если вы знаете, что это не жир.

Идеальное решение - вставать на весы не чаще одного раза в месяц, скажем, в последний день вашего цикла. Тогда вы получите правильное представление о продвижении к заветной цели по сбрасыванию веса.

11. Влияет ли взвешивание на наше настроение?

Да! Но если цифра на шкале влияет эмоционально на ваш день, то выбросьте весы из дома. Все еще не можете избавить себя от ежедневной привычки взвешивания? Обратите внимание на то, что вес может колебаться до 2 кг в сутки (плюс-минус) между тем, когда вы сходите в туалет, или поели соленую еду.

12. Как влияет нагрузка на вес?

Сильный массаж либо интенсивная нагрузка с эффектом лимфодренажа способствуют повышению массы тела. Это объясняется появлением временной отечности. Учтите, что когда позитивных явлений при физических нагрузках не отмечается сразу, это вовсе не означает, что их нет.

13. Как влияют углеводы на вес? Про отложения гликогена

Важным элементом нестабильного веса считается объем углеводов, употребленных вчера. Так, если накануне девушка побаловала себя шоколадкой, циферблат покажет уверенное прибавление в весе. Специалисты это объясняют накоплением запасов — углеводов в виде гликогена. Каждый грамм отложений после сладкого удерживает в организме 3 г жидкости.

14. Интенсивная нагрузка либо сильный лимфожренажный массаж способствуют увеличению веса

Да, это так. Причиной тому является временная отечность.


15. Некоторые медикаменты также могут повлиять на изменение массы тела

Да, верно. Одни из них удерживают в организме воду, другие - увеличивают аппетит. Люди, потребляющие лекарства от диабета, мигрени, давления и судорог, могут отмечать прибавку в весе около пары килограмм в месяц.


16. Масса употребленных в пищу продуктов в некоторых случаях приводит к увеличению веса

Да, употребленная пища может весить до килограмма в день. Некоторые эксперты утверждают, что даже выпитые 2 стакана воды прибавляют массу тела на 500 г. Калории из еды организм направляет на поддержание энергии либо сохраняет до "следующего применения".


17. Увеличивается ли вес, если употреблять углеводы

Углеводы - этот элемент содержится в рисе, макаронах, прочих крахмалистых продуктах. 1 г углеводов сохраняет в организме 3 г воды. Именно потому при потреблении еды с большим процентом углеводов масса тела увеличивается по причине накопления воды, а не жира.

А вы согласны с этими фактами? Бывали ли у вас сильные колебания веса?

Уровень артериального давления – показатель, который постоянно меняется в течение дня.

И зависит это не только от состояния здоровья пациента, но и от многих внешних факторов.

Рассмотрим, как происходит суточное изменение артериального давления, как этот показатель можно отследить, а главное – как на него можно повлиять.

Артериальное давление каждого человека подчинено суточному, или циркадному ритму. Если каждый день режим труда и отдыха у человека примерно одинаков, то пики и спады уровня АД практически идентичны, а, говоря врачебным языком, предсказуемы.

Изменения артериального давления в течение суток наблюдаются примерно следующие: в утренние часы уровень АД немного повышается, днем происходит спад, вечером вновь происходит рост показателей, а ночью, в состоянии покоя, АД вновь падает.

Как меняется артериальное давление в течении суток? Пик показателей обычно наблюдается с 8 до 9 утра, а также около 19.00 вечера. С 24 часов до 4 утра наблюдаются минимальные цифры, которые растут вплоть до 9.00.

Специалисты по сердечно-сосудистым патологиям утверждают: давление нужно измерять в одной и той же позе, в одно и то же время суток, в идеале – в привычной обстановке. Эти факторы являются основополагающими.

  • , переутомление;
  • резкая смена погоды;
  • употребление , алкоголя;
  • серьезные физические нагрузки;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • эндокринные нарушения;
  • сильный холод в комнате;
  • запор, желание осуществить мочеиспускание;
  • менструальный цикл у женщины (во второй его половине в организме накапливается жидкость, эмоциональность серьезно нарастает, что может привести к росту анализируемого показателя);
  • нетерпение или волнение, ощущаемые человеком;
  • некоторые прочие факторы.

Как производить замеры?

Прежде чем обращаться к врачу по поводу скачков уровня АД, необходимо произвести замеры в течение минимум одной недели. Для построения правильной картины заболевания крайне важно произвести мониторинг состояния пациента максимально достоверно.

Вам необходимо завести дневник, в который в течение 1–2 недель записывать показатели тонометра в утренние и вечерние часы (крайне важно производить наблюдения в одно и то же время).

Как правильно измерять АД

Краткая инструкция:

  1. необходимо сесть за стол, поместив руку на ровную поверхность на уровне сердца, спину опереть на спинку стула, стараясь держать корпус прямо («разваливаться» на стуле не нужно);
  2. освободить руку, чтобы ее ничего не придавливало (даже закатанный рукав рубашки может исказить точность результатов);
  3. произвести замер, в процессе которого нельзя шевелиться, говорить, волноваться и т. д.

Перед началом замера крайне важно успокоиться, постараться забыть обо всем, что предстоит /произошло в течение дня. За час-полтора до процедуры запрещено есть, курить, пить чай и кофе, заниматься тяжелым физическим трудом, бегать или быстро ходить.

Приходя на прием к врачу, большинство пациентов замечают, что давление выше, чем обычно. Это проявляется так называемая «боязнь белых халатов», то есть для 99 % взрослых встреча с доктором – серьезный стресс.

Что такое суточный мониторинг?

Суточное мониторирование артериального давление (СМАД) – процедура, позволяющая отследить, как в течение дня меняется давление человека.

Подобное исследование проводится в тех случаях, когда стандартные замеры не позволяют выявить, в какое именно время у пациента происходят скачки уровня АД.

Это крайне важно в лечении не только гипертонии, но и многих других сердечно-сосудистых патологий.

По сравнению со стандартными двух-трехразовыми измерениями в течение суток СМАД считается не только более эффективным способом мониторинга состояния больного, но и более достоверным.

Показания к суточному мониторингу:

  • необходимость подбора эффективной схемы приема гипотензивных препаратов;
  • анализ результативности проводимого лечения;
  • выяснение причин, по которым отсутствует эффект от проводимого гипотензивного лечения;
  • выбор правильного способа родоразрешения у женщин в третьем триместре при наличии диагноза «гипертония»;
  • наличие у пациента сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, вегето-сосудистых расстройств и пр.;
  • выявление системности гипотонии;
  • составление прогноза по возможному развитию заболеваний сердца и сосудов;
  • подбор адекватной терапии при инфаркте, склонности к гипертоническим кризам и пр.

Метод применяется у детей с семи лет при необходимости выявления причин частых обмороков, гипертонии, гипотонии, нарушений сердечного ритма.т

Как проводят СМАД?

Пациент приходит в больницу, доктор устанавливает измерительный прибор с монитором, дает рекомендации и отпускает пациента домой ровно на сутки.

Замеры проводятся в автоматическом режиме (стандартный дневной интервал – четверть часа, ночной – полчаса), практически никаких манипуляций со стороны пациента не требуется.

Правил немного: руку нужно держать вертикально вдоль туловища, перед началом замера производится предупредительный сигнал, поэтому у человека есть время остановиться и принять нужную позу.

Ночью обязательно нужно спать, чтобы недосып не исказил показаний. Кроме того, запрещено смотреть на результаты, выдаваемые прибором, во избежание лишнего стресса.

Через сутки необходимо вновь посетить врача, чтобы он снял аппарат, провел анализ результатов, подобрал схему лечения, а главное – оценил и проанализировал ваш личный циркадный ритм.

Иногда процедура проводится в течение иного периода времени, например, 12 часов.

Обязательным в течение дня является ведение дневника, в котором стоит отмечать все важные факты в состоянии здоровья, например, время возникновения , прием таблетки от давления либо иное.

Беременным женщинам сутки, в течение которых будет проводиться мониторинг, необходимо находиться в стационаре. Часто для построения более точной картины в дополнение проводится процедура ЭКГ.

Несколько важных фактов

Перечислим несколько важных фактов о СМАД:

  1. процедуру СМАД не проводят в следующих случаях: серьезные психические расстройства; кожные заболевания; склонность к синякам, вызываемым проблемами с кровью; поражение артерий или вен на руках, делающих мониторинг невозможным;
  2. направление на проведение суточного мониторинга можно получить у кардиолога, при его отсутствии – у терапевта;
  3. если врач настаивает на проведении СМАД, нельзя отказываться ни в коем случае. Это одна из самых эффективных процедур, дающая реальную картину состояния сердечно-сосудистой системы человека.

Ученым удалось доказать, что те самые «биологические часы», включающие также суточные колебания артериального давления, достаются человеку в наследство.

Видео по теме

В данном видео ролике представлена краткая информация о суточном мониторировании артериального давления (СМАД):

Изменение артериального давления в течение суток – вполне нормальное явление, которое наблюдается у всех людей, вне зависимости от наличия/отсутствия гипертонии или гипотонии. Здоровые люди, как правило, не замечают таких перепадов, поскольку они совпадают с естественными ритмами организма. Если вы заметили, что изменение уровня артериального давления негативно сказывается на вашем самочувствии: возникает головная боль, тошнота, тревожность, головокружения, проблемы со сном либо другие неприятные симптомы, это говорит о необходимости незамедлительного обращения к врачу с целью подбора медикаментозного лечения.

Периодические колебания давления в течение дня - обыденное явление, зависящее от ряда факторов. При постоянном контроле показателей артериального давления, следует соблюдать правила замера. Изменение этого показателя зависит от времени суток, психологического состояния больного и возраста, поэтому если при измерении показатели высоки, возможно, это произошло под влиянием внешних факторов, а не из-за болезни.

Как меняется артериальное давление у человека на протяжении 24-х часов?

Человек не всегда ощущает, что значение АД завышено, не догадываясь о формировании отклонения. Гипертензия при отсутствии должного лечения вызывает сопутствующие хронические заболевания, когда симптомы проявляются активнее. Гипертонию диагностируют на ранних стадиях, если периодически контролировать значения давления. Показатели артериального давления в течение суток зависят множества факторов: положения тела во время замера, состояния человека и времени дня. Для того чтобы замеры были максимально точны, их производят в одно и то же время суток, в привычной обстановке. Если условия каждый день похожи, биоритмы организма под них подстраиваются.

Артериальное давление меняется из-за ряда факторов:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • значение повышается утром, когда пациент в горизонтальном положении;
  • днем давление падает;
  • вечером значения возрастают;
  • ночью, когда человек спокойно отдыхает, падает давление.

Это объясняет, почему замеры необходимо производить в одно и то же время, а сравнивать утренние и вечерние цифры бессмысленно. Иногда наблюдается повышение давления при замерах в больнице или поликлинике. Это объясняется нервозностью, страхом или стрессом перед «белыми халатами», и как результат - давление незначительно поднимается.

Причины сильных скачков АД

Артериальное давление – это важнейший показатель здоровья, который отражает работу сердечно-сосудистой системы.

Причины перепадов АД у человека в течение дня:

  • чрезмерное употребление кофе, чая, алкоголя;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • переутомление, стрессы;
  • эндокринные нарушения;
  • смена климата или погоды;
  • патологии позвонков шейного отдела.

Стресс, усталость, недосыпание, переживания и чрезмерные нагрузки на работе - частые причины перепадов АД и гипертонических кризов. Это характерно для женщин - более эмоциональных и неустойчивых по сравнению с мужчинами. Хронические стрессы, постоянные скачки давления со временем провоцируют развитие первичной формы гипертонии, которая требует медикаментозного лечения.

Изменения со стороны эндокринной системы также вызывают перепады АД. Особенно этому подвержены женщины перед климаксом или менструацией. Во второй части цикла жидкость в организме задерживается, а излишняя эмоциональность, характерная в этот период также способствует росту давления. Нестабильное давление возникает вследствие патологических изменений в надпочечниках.

Влиять на показатели может волнение, нетерпение, запор или замер в положении стоя. Показания увеличиваются, если человеку необходимо помочиться или когда в помещении холодно. Часто значение искажается под воздействием электромагнитных полей, поэтому не рекомендуется держать телефон возле тонометра. Давление должно стабилизироваться, если перед замером человек делает несколько глубоких вдохов.

К вечеру показатели растут, а ночью давление понижается. Это следует учитывать как при замере, так и при приеме гипотензивных лекарств.

Измерения и мониторинг показателей

Суточное мониторирование артериального давления поможет выявить скрытую угрозу,подобрать нужный препарат.

Для получения точных значений АД, необходимо придерживаться определенных правил замера. АД колеблется в течение дня, а у гипертоников эти перепады значительно выше. При необходимости АД контролируют в спокойном состоянии, в движении, после физических или эмоциональных нагрузок. Измерение артериального давления в спокойном состоянии позволяет оценить влияние на АД лекарственных препаратов. АД лучше контролировать на обеих руках, так как значения разнятся. Лучше проводить замер на той руке, где показатели выше.

Условия, необходимые для получения максимально точных результатов:

  • За полчаса до замера не есть, не курить, не подвергаться переохлаждению и не заниматься спортом.
  • Замер производить сидя или лежа, предварительно расслабившись на протяжении 5-ти минут.
  • В положении сидя опереться на спинку стула, так как самостоятельное удержание спины приводит к небольшому повышению АД.
  • Если человек лежит, рука располагается вдоль тела, то под локоть подкладывают валик для того, чтобы рука была на уровне грудного отдела.
  • Выполняя замеры нельзя говорить и шевелиться.
  • При серии замеров делать паузу между измерениями от 15 секунд и дольше, оптимально - 1 минута.
  • Между замерами манжету немного ослабляют.