Фурункул у ребенка, лечение, причины, что делать? Эффективное лечение фурункулов у ребенка Нарыв у ребенка как лечить.

Врачи достаточно часто обнаруживают фурункул на руке у ребенка школьного возраста. Проникновению гноеродных бактерий в ткани кожи способствует постоянное трение нижней части предплечья ученика о поверхность парты во время занятий в школе. Излюбленным местом гнойников также является внутренняя часть плеча возле подмышечной впадины. Гнойничковые заболевания представляют серьезную опасность для здоровья человека. Дети особенно уязвимы перед гноеродными бактериями. Поскольку в детском возрасте патологические процессы развиваются очень быстро, за развитием фурункула нужно внимательно наблюдать.

Фурункул на руке у ребенка

Стратегия терапии фурункулов у детей

Фурункул развивается после проникновения гноеродных бактерий в волосяной мешочек. Они вызывают поражение фолликула, сальной железы и тканей подкожной жировой клетчатки. Возбудителями заболевания могут быть разные бактерии. Чаще всего фурункул образуется в результате деятельности стафилококка золотистого или белого.

Кожа детей не является стерильной. На ней постоянно присутствуют разные виды микроорганизмов, среди которых есть и гноеродные. Однако они не вызывают развития пиодермии ( заболевания). Размножение патогенных микроорганизмов сдерживает полезная микрофлора. Целостный роговой слой и наличие на нем положительного электрического заряда не позволяют возбудителям заболеваний проникать в волосяные мешочки и формировать очаги поражения. Но даже если бактериям удается проникнуть в более глубокие слои эпидермиса в результате травмирования кожи, их уничтожают клетки иммунной системы ребенка.

Для развития фурункулов необходимы определенные условия. Они образуются, когда появляются одновременно местные и общие повреждающие факторы. К местным факторам относят травмирование кожи, критическое уменьшение численности полезной микрофлоры и разрушение защитного барьера кожи. Общим фактором, провоцирующим пиодермию, является снижение иммунитета. Ослабить защитные силы детского организма может переутомление (физическое и психологическое), стресс, хроническое заболевание, эндокринные нарушения и нерациональное питание.

Целью терапии фурункула является уничтожение возбудителя заболевания и устранение факторов, способствующих развитию гнойничкового заболевания. Если ослабление иммунитета связано с наличием сопутствующих заболеваний, дополнительно назначаются лекарственные препараты для их лечения. Когда снижение защитных сил организма обусловлено стрессами или нервным перенапряжением, применяют успокаивающие средства.

Если не устранить факторы, которые спровоцировали ослабление иммунитета у ребенка, через некоторое время может образоваться новый фурункул. При регулярном появлении гнойников, диагностируют фурункулез. Пиогенные бактерии продуцируют токсичные вещества, которые угнетают иммунную систему. Поэтому фурункулез представляет серьезную опасность для ребенка.

Местная терапия фурункула на стадии созревания

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше будет вероятность развития осложнений. На стадии созревания фурункул обрабатывают спиртовым раствором салициловой кислоты (1%), камфорным спиртом (2%), анилиновыми красителями (фукорцин, 1% бриллиантовый зеленый, 0,1% перманганат калия) или перекисью водорода (3%). Обрабатывать нужно не только сам гнойник, но и кожу вокруг него на расстоянии нескольких сантиметров. Если местная терапия была начата при появлении первых признаков образования фурункула, он может рассосаться, так и не достигнув стадии созревания.

При появлении нескольких фурункулов применяют препараты наружного действия с антибиотиками и сульфаниламидами (2% мазь или крем фуцидин, 2% мазь мупироцин или бактробан, бацитрацин + неомицин, мазь левомеколь, гелиомициновая мазь 4%, линкомициновая мазь 2%, гентамициновая мазь 0,1%).

Камфорным спиртом обрабатывают фурункул на стадии созревания

Если развитие гнойного процесса продолжается, нужно дождаться вскрытия . Чтобы ускорить созревание гнойника, некоторые врачи рекомендуют использовать сухое тепло. Действительно, согревание ускоряет развитие патологического процесса. Но если тепло будет чрезмерным, гноеродные бактерии могут распространиться вглубь тканей эпидермиса и за его пределы. Перегрев часто становится причиной возникновения тяжелых гнойных заболеваний — абсцесса или флегмоны. Они характеризуются обширным поражением тканей организма. Поэтому греть фурункул не стоит.

Нельзя срезать или прокалывать верхушку гнойника, чтобы ускорить его прорыв. Такие действия могут вызвать инфицирование пораженных тканей другими видами патогенных микроорганизмов и осложнить протекание патологического процесса.

Другие виды терапии фурункула на руке

Лечение фурункула осуществляют с помощью ультравысокочастотной терапии. Она заключается в воздействии на очаг поражения токов высокой и ультравысокой частоты (от 10 до 300 мГц). УВЧ-терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, бактериостатическое и иммуностимулирующее действие. Для лечения фурункула электроды помещают в непосредственной близости от пораженного участка. Если фурункул развивается быстро, сначала используют атермическую дозу УВЧ-терапии. К концу лечения переходят на субтермическую дозу. Для ускорения вялотекущего гнойно-воспалительного процесса применяют термическую дозу УВЧ-терапии. Процедуры делают ежедневно в утренние часы.

Чтобы вылечить фурункул, используют ультрафиолетовую терапию. Механизм действия ультрафиолетовых лучей основан на способности атомов и молекул тканей кожи поглощать энергию света. Ультрафиолетовое излучение запускает в эпидермисе фотохимические процессы, сопровождающиеся высвобождением биологически активных веществ. Проникая в кровь, они вызывают расширение сосудов и миграцию лейкоцитов к очагу поражения. Ультрафиолетовые лучи оказывают противовоспалительное, бактерицидное, трофико-регенераторное и обезболивающее действие. Несколько сеансов УФ-терапии могут остановить гнойно-некротический процесс и вызвать исчезновение фурункула. На стадии созревания гнойника процедуры проводят через 2-3 дня. После его вскрытия ультрафиолетовое излучение применяют для ускорения отторжения распавшихся тканей. Сеанс назначают сразу после выхода гнойного содержимого, затем через каждые 3-5 дней.

Обработка фурункула после вскрытия

Как только гнойник созреет и вскроется, его полость промывают перекисью водорода (3%). Чтобы тщательно обработать внутреннюю поверхность капсулы фурункула, можно использовать шприц без иглы. В него набирают перекись водорода и выпускают жидкость в рану, не прикасаясь к ней. После промывания полость обрабатывают нитрофуралом (0,1%), спиртовым раствором хлоргексидина (0,5%) или водным раствором хлоргексидина биглюконата (1%). Для обработки раны используют диоксидин, экстракт листьев эвкалипта и микроцид.

После вскрытия фурункул обрабатывают диоксидином

Обрабатывать рану нужно ежедневно. После каждой процедуры необходимо менять повязку. из фурункула или пытаться извлекать из него стержень самостоятельно категорически запрещается. Давление на пиогенную капсулу может привести к ее разрыву и распространению инфекции в более глубокие слои эпидермиса. Гнойно-некротический стержень отторгается самостоятельно через 1-2 дня. Обработку продолжают, пока рана не затянется полностью.

Системная терапия фурункула

Если местное лечение оказывается неэффективным, назначают антибиотики системного действия. Системная терапия применяется в случаях, когда подмышечные или локтевые лимфоузлы увеличились и стали болезненными. Прием антибиотиков внутрь рекомендован при обнаружении очень крупных или множественных фурункулов.

Чтобы антибактериальная терапия была успешной, используют препараты, характеризующиеся высокой активностью в отношении возбудителей фурункула. Если выявить патоген не удалось, применяют антибиотики с широким спектром действия.

Для лечения тяжелых форм фурункула используют антибиотики группы макролидов, тетрациклинов или цефалоспоринов. Детям назначают Клацид, Азитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Юнидокс — Солютаб или Зиннат. Антибиотики имеют фармацевтические формы в виде порошка для приготовления суспензии или сиропа. Поэтому их удобно давать детям дошкольного возраста. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение ослабленных малышей осуществляют с помощью иммуномодулирующих средств (Изопринозин, Тактивин).

Хирургическое лечение фурункула

Если у ребенка образовался на руке крупный фурункул, который вызывает сильную боль, его вскрывают. Операция по вскрытию гнойника проводится под местной анестезией, поэтому она не вызывает болезненных ощущений. Врач (хирург) иссекает верхушку фурункула и удаляет скопившийся гной с помощью шприца или катетера.

Операция по вскрытию гнойника проводится под местной анестезией

Очищенную от гноя полость промывают антисептическими растворами. В нее вводят антибиотик (Левомицетин) и сложенную в несколько слоев резиновую полоску для дренирования раны. Резиновая полоска не позволит ране затянуться, пока из нее не выйдет весь гной. На рану накладывают повязку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия. Гипертонический раствор поможет полости скорее освободиться от гнойно-некротического содержимого.

Когда полость очистится, резиновую полоску извлекают. На рану накладывают повязку с мазью Вишневского. Обработку раны и перевязки хирург сначала делает ежедневно, а когда полость очистится — через 2-3 дня.

Лазерная терапия фурункула

Операция по вскрытию фурункула может быть произведена с помощью лазера. Лазерная терапия назначается детям с 6 лет. Иссечение очага поражения происходит под действием сфокусированного пучка электромагнитных волн определенного спектра, которые испускает лазер. быстро разогревает межклеточную и внутриклеточную жидкость тканей, вызывая ее закипание. В процессе парообразования клетки тканей разрушаются.

Лазерная терапия фурункула

Направленный сфокусированный пучок волн позволяет сделать идеально ровный разрез. Рассечение тканей сопровождается запаиванием кровеносных сосудов, поэтому операция проходит бескровно и практически не вызывает отека тканей. После лазерного вскрытия фурункула заживление происходит гораздо быстрее, чем после иссечения гнойника скальпелем. Поскольку лазер не контактирует с кожей, вероятность инфицирования во время операции равна нулю.

Вскрытие гнойника и удаление гнойно-некротического стержня происходит безболезненно за 5-15 минут. После операции рану промывают антисептиком и накладывают повязку.

Режим больного ребенка

Поскольку у больного ребенка ослаблен иммунитет, нужно избегать травмирования здоровых участков кожи. У людей с гнойничковыми заболеваниями кожи состав бактериальной флоры изменяется не только в области очагов поражения, но и на отдаленных от них участках тела. Гноеродные бактерии, которые вызвали появление фурункула, быстро расселяются по всей поверхности кожи больного ребенка. Они могут стать причиной появления новых патологических очагов.

Здоровую кожу нужно держать в чистоте и регулярно мыть. Особое внимание нужно уделять кожным складкам. В них содержится больше всего патогенных микроорганизмов. Сам фурункул и кожу вокруг него мочить нельзя. Во время приема душа нужно закрывать руку водонепроницаемым материалом, чтобы на фурункул случайно не попала вода. Не рекомендуется купать ребенка в ванне. Если он будет находиться в горячей воде, его организм перегреется. Перегрев возникнет и в очаге поражения, даже если рука ребенка не будет погружена в воду. Холодная вода способна вызвать переохлаждение организма и ослабление его защитных сил.

Здоровую кожу ребенка нужно держать в чистоте и регулярно мыть

Чтобы не вызвать распространение инфекции, нужно коротко стричь ногти на руках малыша до полного его излечения. Кроме кожных складок, патогенные бактерии в большом количестве содержатся в подногтевых пространствах. Рекомендуется обрабатывать их ежедневно спиртовым (2%). Чтобы ребенок не трогал руками фурункул, гнойник нужно закрывать повязкой.

Необходимо обратить внимание на питание больного. Оно должно быть полноценным, регулярным, богатым витаминами и микроэлементами. Нужно исключить из меню малыша конфеты, торты, пирожные и другие кондитерские изделия. Рекомендуется также ограничить употребление соли. Стафилококки хорошо размножаются в сладкой и соленой среде.

Меры предосторожности

Самостоятельно лечить множественные и крупные фурункулы у детей не рекомендуется. Применять антибиотики и сульфаниламидные препараты можно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Необходимо срочно обращаться к врачу, если фурункул быстро увеличивается в размерах, вызывает сильную боль и повышение температуры тела до 38°С и выше.

Фурункулы у детей лучше всего лечить под чутким контролем врача

Необходима консультация врача, когда лечение фурункула является неэффективным. К тревожным признакам относятся увеличение и болезненность лимфатических узлов. Необходимо хирургическое вскрытие фурункула, если на его вершине не формируется пузырек с гнойным содержимым. Такой признак может свидетельствовать о развитии абсцесса или флегмоны.

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

У детей, особенно в период полового созревания, часто появляются гнойничковые высыпания. В большинстве своем они не опасны и со временем самостоятельно проходят (после стабилизации гормонального фона). Это акне или в простонародье прыщи, угри. Однако существуют и более серьезные патологии кожи, требующие обязательного лечения. Речь идет о фурункулах. Фурункул у ребенка без адекватной терапии может обернуться серьезными последствиями.

Если образование угрей объясняется скоплением сального секрета (изменения всегда касаются выводных протоков сальных желез), то при фурункулезе нагноение образуется вокруг волосяного мешочка и, спустя некоторое время, охватывает окружающие ткани. При развитии угревой сыпи изменения касаются самых поверхностных тканей кожи, поэтому и сама кожа и подкожная клетчатка серьезным изменениям не подвергается. И причиной их являются пропионобактерии в избытке живущие на коже.

Фурункулы связаны с другими бактериями – стафилококками и стрептококками. Воспаление при фурункулезе (так называется это заболевание) связано с поражением глубоких слоев кожи и ее придатков – волосяных фолликулов. Переохлаждение, случайно занесенная в кожу грязь и бактерии – наиболее распространенный сценарий развития фурункула. Кожа активно кровоснабжается. Поэтому приток лейкоцитов крови в зону загрязнения быстро приводит к формированию отека, покраснения и растяжения зоны воспаления, что обязательно сопровождается болевой реакцией. Пораженный участок плотный и, как правило, чешется, зудит. Лейкоциты, попавшие в зону воспаления, вызывают расплавление участка кожи, и гнойно-некротические массы выходят через этот дефект. Далее идет процесс заживления, грануляции пораженного участка.

Но не так страшен одиночный фурункул, как множественное обсеменение чирьями, - фурункулез. Лечение проводится под наблюдением врача с помещением ребёнка в стационар.

Что провоцирует заболевание

Появиться гнойник может на животе, спине, руках, в паху - на любом участке тела, имеющем волосяные фолликулы. Наиболее опасной является локализация фурункулов на голове и шее.

Если обнаружен чирей в ухе, носу, глазу или на губе, нужно незамедлительно проводить лечение, осложнения могут быть очень серьезными.

Возбудителями патологии выступают условно-патогенные микроорганизмы - бактерии золотистого стафилококка. Они являются частью нормальной микрофлоры, но под воздействием некоторых негативных факторов активизируются, их численность стремительно растет, в итоге такой жизнедеятельности образуется нагноение.

Так каковы же причины появления столь опасного новообразования? Ученые выделяют множество факторов способных провоцировать недуг:

• травмы кожи - сквозь них инфекция попадает внутрь;
• отсутствие полноценной, регулярной гигиены;
• дисфункция обменных процессов;
• наличие эндокринных заболеваний;
• хронические или перенесенные острые инфекции;
• переохлаждение или напротив перегрев;
• злоупотребление стероидными препаратами;
• нерациональное питание.

Чаще всего инфицирование у детей происходит вследствие расчесывания кожи немытыми руками, но не у всех малышей в результате этого появляются фурункулы. Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать недуг только на фоне сниженного иммунитета, в этом случае организм просто не в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно, и поэтому у ребенка развивается чирей.

От самолечения лучше отказаться, при первых же симптомах нагноения обращайтесь к врачу.

Признаки и стадии

Не зная о том, как развивается чирей, его легко можно спутать с обыкновенным прыщом. В этом случае родители не проводят лечение, подвергая малыша риску всевозможных осложнений.

Распознать фурункул у детей можно по следующим признакам:

• будущий чирей всегда образуется вокруг волосяной луковицы;
• место локализации красное, болезненное;
• при пальпации ощущается достаточно плотный узел (инфильтрат);
• возможно повышение температуры (до 38-39 градусов);
• пораженный участок чешется, чувствуется покалывание.

Это общие симптомы начальной стадии недуга (инфильтративной), игнорировать которые нельзя. Далее идет второй этап развития фурункула - образуются гнойно-некротические массы:

• воспаление распространяется на окружающие ткани, сальные железы;
• размеры нарыва увеличиваются и могут достигать 5 см;
• в центре пустулы виднеются желто-зеленые массы;
• наблюдается расплавление тканей чирья - появляются свищевые отверстия.

Такие симптомы свидетельствуют о том, что фурункул готов к самоочищению - это третья стадия - вскрытие нарыва и его заживление:

• тонкая кожа на поверхности чирья лопается;
• наружу выходит гнойный экссудат;
• внутри открывшейся язвочки виднеются некротические массы (стержень гнойника) - не старайтесь его выдавить, он самостоятельно отторгнется.

После очищения полость заполняют грануляции - идет процесс заживления ранки. Сначала пораженные ткани приобретают багрово-синий оттенок, но со временем осветляются, оставляя малозаметный рубец.

От появления первых симптомов до вскрытия фурункула у ребенка (так же как и у взрослого человека) до вскрытия фурункула проходит 7-10 дней, иногда дольше.

Чирей обязательно должен пройти все три этапа развития - инфильтративный, гнойный и восстановительный. Никогда не вскрывайте нарыв самостоятельно, тем более, раньше срока, последствия могут быть плачевными.

Возможные осложнения

Без адекватного лечения патологический гнойник может спровоцировать серьезные осложнения, особенно при локализации чирья в носогубном треугольнике, шее, на глазу, в слуховом проходе.

При таком расположении инфекция из фурункула может проникнуть в кровеносное русло, и распространиться к головному мозгу спровоцировав менингит, сепсис или другие патологии часто заканчивающиеся летальным исходом. Если лечение проведено несвоевременно или неадекватно, возможны следующие осложнения - тромбоз, абсцесс, флебит, пиелонефрит, рожа, лимфаденит.

При локализации на глазу недуг чреват потерей зрения. Нарыв, расположенный в ухе может лишить малыша слуха. Кроме этого запущенная патология часто переходит в хроническое заболевание с обширным поражением кожи. Лечить фурункулез у детей довольно сложно, недуг склонен к частым рецидивам и распространением инфекции во внутренние органы.

Во избежание негативных последствий необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза врачу достаточно осмотреть пациента, но в некоторых случаях проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Так, при тяжелом течении недуга выполняют КТ или МРТ, УЗИ, проводят:

• биохимический анализ крови, мочи;
• бакпосев содержимого пустулы;
• дерматоскопическое исследование.

Порой маленькому пациенту требуется дополнительный осмотр специалистов узкой направленности - например, при локализации чирья на глазу нужна консультация офтальмолога. На основании полученных результатов назначается лечение.

Традиционная терапия

Как лечить чирей определит врач исходя из степени тяжести недуга. При неосложненной форме заболевания (единичном фурункуле) какой-либо специфической терапии не требуется - главное дождаться самопроизвольного вскрытия нарыва, а дальше обрабатывать ранку раствором антисептика (фурацилин, перекись водорода, йод).

Ускорить процесс созревания гнойника, можно прикладывая к месту поражения мазь Вишневского или Ихтиоловую, бальзам Шостаковского и другие препараты вытягивающие гной. Такие манипуляции позволят сократить период болезни на несколько дней.

Если уже созревший фурункул не может самостоятельно прорвать, доктор прокалывает тонкий слой кожи на его поверхности и выпускает патогенный экссудат наружу. Если новообразование крупное, в его полость внедряют силиконовый дренаж, который улучшает отток содержимого. Спустя 2-3 дня ранку обеззараживают и накладывают повязку с антибактериальной мазью (Левомеколь, Фуцидин, Бактробан, другие). Во избежание осложнений соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Лечение хронического фурункулеза проводится антибиотиками системного действия. Также назначаются иммуномодулирующие лекарства и прием витаминов.

Кроме этого необходимо провести терапию сопутствующих патологий.

1. Антибиотики. При глубокой локализации нарыва выполняют обкалывание пораженной области препаратами антибактериальной группы - это позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции и обратить вспять патологический процесс. В случае множественного обсеменения лекарства принимают внутрь или вводят внутримышечно (Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон).
2. Витаминотерапия. Чаще всего детям назначают пероральный прием витаминов A, B1, B2, C, PP, но могут рекомендовать и внутримышечное их введение.
3. Иммуномодуляторы. Препараты, стимулирующие иммунную систему, принимают строго по прописанной врачом схеме (Интерферон, Миелопид, Серамил).

Кроме этого в терапевтических целях могут быть задействованы физиопроцедуры (УФО, УВЧ, лазеролечение). При глубоких абсцессах может быть проведено хирургическое вскрытие нарыва, поскольку риск прорыва гнойника в анатомические полости в этом случае возрастает.

Народные методы

Относительно детей применять нетрадиционные средства лечения допустимо только после консультации врача. Единичные фурункулы с неосложненным течением возможно вылечить, используя следующие рецепты народных целителей:

• прикладывая к нему сухое тепло (нагретую соль или яйцо);
• вытянет гнойное содержимое запеченный или отваренный в молоке лук - перетрите его в кашицу и прикладывайте к месту поражения;
• мякоть алоэ в виде компресса накладывают на фурункул и оставляют на ночь;
• слегка отбитые листья капусты - их приматывают к месту нарыва;
• делают мазь из печеного лука, коричневого хозяйственного мыла и меда - все смешивают в равных пропорциях и обрабатывают нарыв.

Все эти манипуляции позволят ускорить процесс созревания гнойника. После его вскрытия обязательно обрабатывайте ранку раствором антисептика или воспользуйтесь настоем ромашки, календулы, зверобоя. Также можно применить сок алоэ или каланхоэ.

Фурункулез доставляет немало неудобств взрослым, но большей опасностью и беспокойствами сопровождается, если характерные нарывы обнаружены на теле ребенка.

Патология характеризуется образованием на кожных покровах гнойных очагов воспаления волосяных фолликул, которые могут достигать немалых размеров и нередко обнаруживаются именно на ногах ребенка. Лечение недуга должно быть обязательным и своевременным.

Что такое фурункул?

Так как фурункулез подразумевает воспаление волосяных фолликул , сформироваться этот нарыв может на любом участке ноги ребенка, где предполагается прорастание волосков. В народе носит еще одно название — чирей. Как отличить фурункул от обычного прыща? В отличие от последнего в своем развитии фурункул проходит несколько этапов, представленных:

• появлением зуда на небольшом участке ноги;
• покраснением и уплотнением тканевых структур;
• формированием уплотненного гнойникового стержня с белой точкой у основания;
• вскрытием нарыва, отторжением гноя и зарубцеванием поврежденных тканей.

Отмечено, что очень часто протекание фурункулеза у детей характеризуется скоростью развития и более легкой симптоматикой, нежели у взрослых, но всё равно не нужно оставлять проблему без должного внимания.

Отличительной чертой фурункулеза на ноге является гнойный характер нарыва и большие размеры, которых обычный прыщ достигнуть не может. К тому же патология во многих случаях сопровождается и специфической симптоматикой, которая не свойственна другим кожным проблемам.

Как выглядит на фото?

Посмотрите примеры фурункулов на фото.

Причины появления на ноге у ребенка

Внимание! Основными возбудителями патологии являются стафилококки, с которыми ребенок регулярно сталкивается в повседневной жизни.

Контакты со стафилококками не всегда сопровождаются возникновением фурункулов , ведь для этого свою роль должны сыграть определенные провоцирующие факторы, представленные:

1. регулярными повреждениями кожных покровов, а также отсутствием своевременной их обработки и лечения;
2. несоблюдением правил личной гигиены (ярким примером является редкое купание ребенка);
3. неправильным питанием, при котором детский организм не получает необходимое количество полезных минералов, микроэлементов и витаминов;
4. заболеваниями эндокринной и нервной систем;
5. иммунодефицитом;
6. регулярными стрессами;
7. нарушениями обменных процессов;
8. переохлаждением детского организма.

Симптомы

Основным признаком патологии является стремительно развивающийся гнойниковый нарост , который может локализоваться практически на любом участке тела ребенка, включая и ноги.

В своем развитии фурункул проходить несколько этапов, начиная от небольшого уплотнения, доставляющего болезненность при пальпации, и заканчивая формирование нарыва с желтоватым стержнем у основания и гнойным содержимым.

Фурункулез может сопровождаться характерной симптоматикой:

Ребенок также может жаловаться на болезненность при ходьбе , что обусловлено особенностями локализации фурункула на ноге.

Чем опасен чирей для детей?

В большинстве случаев единичные фурункулы являются не опасными , но при их выявлении крайне важно следовать одному простому правилу: в отличие от обычного прыща выдавливать фурункул категорически запрещено. Необдуманные действия по самостоятельному вскрытию патологии чреваты сепсисом, заражением, флегмоной, тромбофлебитом и хроническим фурункулезом.

Внимание! Занятие самолечением может стать и причиной образования глубокой раны, заживление которой будет сопровождаться формированием шрама, от которого в дальнейшем не так просто избавиться.

Если фурункулез развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможно образование нескольких уплотнений одновременно. В таком случае юный пациент рискует столкнуться с сильной отечностью, покраснением кожных покровов, высокой температурой и головными болями.

Основные методы лечения

Родители несут полную ответственность за состояние своего ребенка , поэтому должны ответственно подходить к лечению любого заболевания, включая фурункулез. Назначение лечения лучше доверить квалифицированному специалисту, который, прежде всего, проведет все диагностические мероприятия.

Речь идёт об общем анализе крови, рентгенологическом исследовании органов дыхания, посеве крови на стерильность, её биохимическом анализе, а также изучении иммунологического статуса.

Полученные результаты помогут определиться не только с оптимальным лечением в каждом индивидуальном случае, но и установить причины развития фурункула, без устранения которых терапия может оказаться малоэффективной.

На сегодняшний день лечение фурункула на ноге у детей проводят с помощью консервативной терапии , оперативного вмешательства и народных средств.

Использование средств местного назначения целесообразно на ранних стадиях развития недуга и направлено на ускорение созревания и самостоятельного вскрытия нарыва.

Обрабатывать воспаленный участок рекомендуется Бактробаном, Левомеколем, Азеликом, Фуцидином, гентамициновой, гелиомициновой и другими антибактериальными мазями. Ускорить вскрытие нарыва способна и мазь Вишневского, ихтиоловая, а также Винилин.

Лечение осложненных форм фурункулеза должно носить общий характер, поэтому локальную обработку воспаленных участков следует дополнять приёмами антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Среди антибиотиков чаще всего в лечении фурункулеза у ребенка специалисты рекомендуют отдавать предпочтение Азитромицину, Кларитромицину, Аугментину, Кефзолу. Продолжительность лечения перечисленными препаратами должна составлять не менее 5 дней.

Важно! Среди препаратов, направленных на улучшение иммунной системы, высокую эффективность приписывают Деринату, Ликопиду, Полиоксидонию, Габриглобину, Октагаму и Серамилу.

Если существует явная опасность возникновения серьезных осложнений, речь о которых шла выше, а также при низкой эффективности медикаментозного лечения юному пациенту может быть назначено оперативное вмешательство.

Операция предполагает формирование крестообразного надреза в верхней части нарыва и последующее устранение гнойного содержимого вместе с некротическим стержнем. Для проведения операции рекомендовано местное обезболивание.

Лечение фурункула на ноге у ребенка можно проводить и с помощью народных средств , но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, который лечит детей. В целях ускорения созревания фурункула рекомендуется регулярно обрабатывать его:

1. смесью репчатого лука, чеснока, меда и соли , которые следует смешать в равных количествах и прогреть в духовке;
2. тандемом мази Вишневского с пихтовым маслом, смешанными в одинаковых пропорциях;
3. смесью запеченного репчатого лука с небольшим количеством меда .

Профилактика заболевания

Так как развитие фурункула на ноге ребенка чаще всего связано с ослаблением иммунитета и несоблюдением правил личной гигиены, родители обязаны уделять должное внимание профилактике данной патологии. Основные профилактические методы представлены:

• укреплением иммунитета;
• регулярным купанием ребенка и избеганием загрязнений;
• своевременной обработкой повреждений кожи;
• минимизацией переохлаждений, стрессовых ситуаций и других факторов, которые способны не наилучшим образом отразиться на состоянии защитных сил ребенка.

При ответственном подходе к лечению и профилактике фурункулеза Вам удастся навсегда избавить своего ребенка от подобных малоприятных проблем. Оставайтесь здоровыми!

Очень часто с ослаблением иммунитета появляется фурункул у ребёнка - гнойный нарыв. Это острое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез и соединительной ткани. Вызывается гноеродными бактериями, чаще всего - золотистым стафилококком. Причиняет немало страданий детям и переживаний их родителям.

Если с единичными образованиями легко справиться, то обширное поражение кожи множественными гнойниками является уже болезнью - фурункулёзом - и требует полноценного лечения.

Врачи называют разные причины образования фурункула на коже ребёнка. Его появление могут спровоцировать такие факторы, как:

• постоянное загрязнение кожи;
• микротравмы (ссадины, расчёсывания, занозы, царапины);
• нездоровое питание;
• ослабление иммунитета;
• фурункул у грудного ребёнка - следствие неправильного ухода за кожей, несоблюдение гигиены;
• потливость;
• повышенное салоотделение;
• нарушенный обмен веществ;
• авитаминоз;
• недостаток свежего воздуха;
• диабет;
• проблемы с эндокринной системой;
• часто фурункул у детей образуется в носу из-за того, что они постоянно ковыряются там грязными руками и болеют насморком;
• переохлаждение или перегрев организма;
• длительный приём некоторых глюкокортикостероидных препаратов;
• и инфекции (гепатит, туберкулёз);
• вросшие в кожу волоски;
• тяжело протекающие заболевания: ангина, воспаление лёгких, бронхит и др.
• стрессовая ситуация.

Если у ребёнка на теле обнаружился фурункул, родителям стоит задуматься над тем, что послужило причиной его возникновения. И в будущем желательно не допускать подобных промахов, обезопасив малыша от провоцирующих факторов.

Если же избежать напасти не удалось, нужно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Подчас родителям сложно дифференцировать фурункулёз от других кожных заболеваний, тем более, что гнойники бывают разными.

Происхождение названия. Медицинский термин «фурункул» восходит к латинскому «furunculus», что переводится как «злиться, приходить в ярость».

Виды

Из-за того, что причинами появления фурункулов на теле ребёнка могут стать различные факторы, а также ввиду индивидуальных особенностей организма и возраста, гнойники могут быть разными. У дерматологов есть целая классификация, в основе которой лежат внешняя симптоматика и локализация гнойного процесса.

• Фурункул - одиночный гнойник.
• Карбункул - обширный нарыв, охвативший сразу несколько фолликулов одновременно. Т. е. между собой сливаются множество гнойников. В таких случаях их содержимое выходит на поверхность во многих местах.
• Кистозно-угревой фурункулёз. Воспаление и нагноение происходит в глубоких слоях кожи. Обычно диагностируется на лице у подростков.
• Пилонидальный синус - очень болезненный фурункул в межъягодичной складке. Причина - малоподвижный, сидячий образ жизни. В группу риска попадают тучные дети с большим весом. С течением времени происходит образование болезненного узла на попе.
• Гнойный гидраденит - множественные гнойники, возникающие из-за воспаления потовых желез. Обычно локализуются в области подмышек или паха. В фурункулах отсутствует некротический стержень. Антибиотиков для лечения недостаточно: требуется обязательное хирургическое вмешательство по удалению потовых желез, подвергшихся воспалительному процессу.

Различные виды фурункулов у детей позволяют отнестись к каждому из них индивидуально. То, чем лечится карбункул, не подходит для пилонидального синуса. А терапия гнойника на глазу ребёнка будет существенным образом отличаться от лечения такого же нарыва на животе. Но прежде чем искать методы избавления от них, нужно убедиться в том, что это действительно фурункул.

Другие названия. Медики называют запущенный фурункул карбункулом, а в простонародье он носит название «чирей».

Симптомы

Нередко родители путают фурункул на теле ребёнка с обычным прыщом, и это становится тотальной ошибкой. Думая о том, что это незначительный нарыв, проходящий сам собой, они никак его не лечат. Результат - всевозможные осложнения вплоть до . Поэтому так важно вовремя заподозрить, что это именно фурункул, по следующим характерным симптомам:

• появление на коже одиночной пустулы: она возвышается над кожей, отличается ярко-красным ореолом вокруг плотного и отёчного гнойника, где образуется стержень;
• через 3-4 дня на вершине нарыва образуется белая точка (под тонкой плёнкой содержится гной);
• фурункул - очень болезненное новообразование;
• в этом месте ребёнок ощущает неприятные покалывания и зуд;
• он может возникнуть в любой части тела, где есть волосы;
• увеличение близлежащих лимфоузлов из-за воспалительного процесса;
• температура может подняться до 39°С;
• ребёнок становится вялым, капризным, плохо спит, отказывается от еды.

Весь процесс от начала образования нарыва и до полного его исчезновения занимает около 10 дней. Он включает в себя несколько стадий:

1. Инфильтрация. Образование болезненного уплотнения, отёка.
2. Нагноение, некроз. Инфекция активизируется, происходит интоксикация, формируется стержень.
3. Восстановление, заживление. Образование грануляционной ткани и рубца. Посинение и побледнение воспалённой ткани.

Главное отличие фурункула от прыща - длительный период созревания и чрезвычайная болезненность. Не всегда он способен пройти самостоятельно. Чтобы облегчить состояние ребёнка, его следует показать врачу и при необходимости пройти курс лечения, но только после соответствующей диагностики.

Любопытный факт. Известный русский композитор А. Н. Скрябин однажды выдавил фурункул на носогубном треугольнике, но сделал это крайне неудачно: у него начался сепсис, от которого он скончался.

Диагностика

Правильная профессиональная диагностика фурункулов у детей позволяет дифференцировать заболевание от других - сибирской язвы, туберкулёза кожи, эритемы и пр. К наиболее распространённым и часто применяемым методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• дерматоскопия;
• бакпосев;
• флюорография;
• УЗИ внутренних органов.

Если болезнь протекает с осложнениями или фурункул образовался в труднодоступном месте, могут сделать МРТ мозга или КТ почек, а также взять пункцию спинной жидкости. В зависимости от полученных диагностических данных назначается лечение. Причём иногда для этого требуется вмешательство сразу нескольких врачей-специалистов.

На заметку. Если нарыв образовался на глазу, ребёнка нужно будет обязательно показать офтальмологу, чтобы избежать осложнений со зрением.

Лечение

Медикаментозное и домашнее лечение фурункулов у ребёнка - это прежде всего применение обезболивающих и антисептических препаратов и средств. Они позволяют снизить порог чувствительности и облегчить состояние больного.

Медикаментозные препараты

В зависимости от типа и локализации гнойника врач определит, чем лечить фурункул, чтобы ускорить его созревание и обезболить процесс.

1. Антисептическая обработка вокруг нарыва борной или салициловой кислотой, перекисью водорода, зелёнкой.
2. Сухое тепло.
3. УВЧ - воздействие на гнойник высокочастотным электромагнитным полем.
4. На уже прорвавший фурункул делают влажно-высыхающие повязки, смоченные гипертоническим раствором для более быстрого удаления гноя.
5. После отхождения некротических тканей, на ранку делают повязки с антибактериальными мазями. Среди них - мазь Вишневского, Ихтиоловая, Тетрациклиновая, Гепариновая, Бактробан, Банеоцин.
6. При фурункулах на лице необходимы антибиотики, активные против стафилококков: Метициллин, Оксациллин, Эритромицин, Цефалексин, Метронидазол, Диклоксациллин, Моксифлоксацин, Ванкомицин, Левофлоксацин и др.
7. Аутогемотерапия - введение ребёнку под кожу или внутримышечно, его собственной крови из вены.
8. Лазерная терапия - один из самых удачных способов лечения, так как избавляет от фурункула за 1 процедуру без боли и без последующего образования рубцов, исключает повторное нагноение и побочные эффекты.
9. Хирургическое удаление.

Самостоятельное применение медикаментозных препаратов для лечения фурункулов у детей не рекомендуется. Точно так же, как массаж поражённого участка тела, согревающие компрессы на него и выдавливание гноя. Любое аптечное лекарство требует назначения врача. Если хочется использовать какое-нибудь народное средство, без врачебной консультации тоже не обойтись.

Народные средства

Родителям пригодятся полезные советы, что делать, если у ребёнка фурункулы, а показаться к врачу нет возможности. Народные средства - всем в помощь.

1. Один лист фикуса прокрутить в мясорубке, другой окунуть в кипяток. Выложить пюре из фикуса на горячий лист и приложить к нарыву.
2. Сваренное тёплое яйцо - отличное средство от фурункула на глазу у ребёнка. Ведь обычные лекарства здесь неприменимы из-за высокого риска раздражения слизистой оболочки и разнесения инфекции.
3. Измельчить листья заячьей капусты до выделения из них сока. Смачивать им воспалённое место.
4. Если гнойник образовался в ухе, приготовьте следующую целебную мазь. Смешать столовую ложку измельчённой календулы с 30 гр вазелина. Смазывать несколько раз в день.
5. Компрессы и аппликации на гнойник из камфорного, пихтового, тыквенного или облепихового масла.
6. Если нарыв на животе, на попе - одним словом, на ровной поверхности, к нему на ночь можно привязать тёплый печёный лук, который хорошо вытягивает гной.
7. Обработка поражённого участка настоями и отварами зверобоя, ромашки, череды, шалфея, эвкалипта.

На самом деле народных средств для лечения фурункулов у детей много, но применять их следует с большой осторожностью. Во-первых, нужно посоветоваться с врачом. Во-вторых, знать наверняка, что маленький организм не отреагирует на домашнюю фитотерапию аллергией. Обычно именно такие ошибки родителей чреваты для здоровья ребёнка всевозможными осложнениями.;

абсцессы.

Особенно опасны фурункулы в труднодоступных местах, которые не позволяют использовать обычные лекарства или методы лечения - в носу, в ухе или в глазу, например. Родителям нельзя забывать о том, что это гнойная инфекция, которая может распространиться и задеть внутренние органы.

Это потребует более сложного лечения. Учитывая все эти моменты, необходимо уметь предупреждать заболевание с помощью соответствующих профилактических мер.

Медицинский ликбез. Часто фурункул преобразуется в флегмону, когда гнойное содержимое заполняет собой большую поверхность мягкой подкожной ткани. Если она заденет глаз, ребёнок может ослепнуть, если ухо - лишиться слуха.

Профилактика

Чтобы оградить ребёнка от образования фурункулов, нужно регулярно проводить профилактические меры:

• соблюдать правила гигиены, не допускать загрязнения кожи;
• мгновенно обрабатывать антисептиками микротравмы (как это сделать правильно, читайте в );
• обеспечивать ребёнку правильное питание;
• укреплять его иммунитет (повысить иммунитет у ребенка помогут витамины и минеральные вещества, 11 лучших продуктов для этого, найдёте );
• больше гулять на свежем воздухе;
• пролечивать до конца любые заболевания;
• исключить переохлаждение или перегрев организма;
• следить, чтобы приём некоторых глюкокортикостероидных препаратов не был слишком длительным;
• не допускать нервных переживаний.

Фурункулы у детей - далеко не редкость. Они могут появиться на теле в разном возрасте и под влиянием разных причин. Родителям при этом не нужно ждать, пока гнойный нарыв пройдёт сам собой: нужно предпринять все меры для его заживления. Фурункулёз - опасное заболевание, при неправильном отношении к которому могут возникнуть осложнения. Если не удалось предупредить, нужно вовремя пролечить и больше не допускать такого развития событий.

Гнойный чирий - болезненное и серьезное воспаление, иногда требующее госпитализации в стационар. Особенно опасно, если появляется фурункул у ребенка. Гнойный нарыв способен появиться на любом участке тела или выскочить на слизистой. Без разницы, где локализуется воспаление и каков его размер - оно представляет угрозу для жизни малыша и иногда требует оперативного вмешательства.

Активный образ жизни непосед не редко становится причиной воспаления в кожных фолликулах, а это провоцирует образование чирей.

Причины появления фурункулов

Чирей у детей образовывается вследствие воспаления волосяного фолликула - в пору на коже попадает бактерия золотистого стафилококка и вызывает нагноение. Гноеродный стафилококк можно подхватить где угодно - на улице в песочнице, в детском саду, общественном транспорте. Воспаление способно проявиться на любом участке коже, даже на голове или слизистых носа. Возникает независимо от возраста или пола, но более всего к нему предрасположены люди пожилого возраста и маленькие дети. У малышей они появляются чаще всего, потому как молодой организм еще не до конца противиться новым для него штаммам бактерий. Чаще всего чирии у ребенка возникают из-за:

• сниженного иммунитета;
• травм;
• неправильного питания;
• перегревания тела;
• переохлаждения;
• несоблюдения правил гигиены;
• недостатка витамина А в организме.

Чиряки у деток нужно лечить в медучреждении, под наблюдением дерматолога, а иногда и хирурга. Их нельзя вскрывать самостоятельно, образования должны вызреть. А когда гнойник прорвется - рану хорошо вычистить и удалить корень воспаления. Удалять его самостоятельно - вытягивать или выдавливать - запрещено. Это приведет к повторному нагноению. Полностью убрать корень фурункула и хорошо вычистить рану могут только в больнице.

Незалеченный чирий у ребенка может осложниться до потери зрения, менингита, сепсиса.

Зоны риска

Поскольку стафилококк проникает в организм через небольшие ранки на коже, то в зоне риска руки, ноги и лицо маленького человечка. Особенно опасно, когда чирий образуется на лице у ребенка, под мышками, между ягодицами или в глазу. Когда возникает фурункул в носу у ребенка - есть риск заражения гнойной инфекцией головного мозга - артерии кровоснабжения лица и мозга тесно связаны между собой и при неправильной терапии гной с кровью быстро разнесется по организму. Из-за этого возникает:

• слепота;
• менингит;
• сепсис.

Виды фурункулов

При неправильном уходе за лопнувшим фурункулом есть риск разнести инфекцию по здоровой коже, и тогда у ребенка возникает еще целый ряд гнойничков. Отметим, когда на коже одно воспаление - это единичный чирий, но при слабом иммунитете или запущенной стадии он разрастается и дает другие осложнения. Фурункулы бывают нескольких видов:

• Абсцедирующий - гной из такого нарыва уходит в жировую ткань под кожу. Чаще всего происходит из-за неправильной терапии фурункула. Лечится только с помощью оперативного вмешательства хирургов.
• Флегмонозный - возле чирия отек и эритема, которые увеличиваются в размерах. Кожа краснеет, образование не имеет четких границ. Лечится с помощью хирургического вскрытия и дренирования воспаления.
• Абортативный - способен рассосаться сам собой, без выделения экссудата из полости.
• Сливной - возникает при наличии двух соседствующих фурункулов. Тогда гной из их полостей сливается в один большой нарыв, однако корни воспалений находятся в разных порах и удаляются поочередно.

Фурункулы будут беспокоить ребенка так же температурой, головной болью, слабостью.

Симптоматика фурункулов

В первые два дня воспаление легко спутать с обычным прыщом. На месте будущего чирия возникает красное пятно, плотное на ощупь. Позже его цвет становится все интенсивнее, оно болит и чешется. На третий день в его середине начинает проступать гной. Полное созревание фурункула длится от 10 до 14 дней и при благоприятном течении заболевания завершается самостоятельным выходом жидкого экссудата, а также корня фурункула из полости раны. Кроме этого, чирей у ребенка сопровождается:

• температурой;
• отсутствием аппетита;
• головной болью;
• вялостью.

Особенности фурункулов у грудного ребенка

Наиболее частая причина, по которой образовывается фурункул у новорожденного - отсутствие у грудничка должного уровня иммунитета и несоблюдение его родителями правил гигиены во время купания и пеленания крохи. Золотистый стафилококк обитает на коже здорового взрослого человека и не вызывать никаких воспалений, однако после контакта такого взрослого и годовалого малыша последний может подхватить бациллу. Поэтому медики советуют не трогать кроху грязными руками, не допускать контакта ребенка с одеждой взрослого или с его лицом.

Локализация чирия у маленьких детей

У малышей фурункулы часто вырастают в области живота, глаз, носа, ягодиц и рук.

Чаще всего фурункул у детей до года вскакивает на животе, глазе, в носике, на попе и на руках. Воспаления очень болезненны, доставляют ребенку массу неудобств. Лечение их - такое же, как чирьев у взрослого человека, с той лишь разницей, что взрослый может проводить его в домашних условиях, иногда даже не обращаясь к врачу, а ребенка должен регулярно осматривать дерматолог.

Так, если у месячного ребенка имеются фурункулы на лице - его сразу кладут в стационар, если образования возникли на теле - лечить кроху можно дома, при этом ежедневно посещая доктора и следя, чтобы ребенок не травмировал чирей. Медики ждут, когда фурункул созреет, а потом вскрывают и вычищают нагноение. При операции на любом участке тела у ребенка до года используют местную анестезию. После - прикладывают к ране антисептические мази, прописывают антибиотики и витамины.

Диагностические процедуры

На первом этапе возникновения фурункула у ребенка, когда он еще только зреет, врачи проводят дерматоскопию образования - воспаление осматривают с помощью специального прибора для точного постановления диагноза. После берут мазок и отдают выделения из раны на бактериальный посев. Делается это для выяснения причины инфекционного заболевания, а также чтобы установить резистентность бактерий к антибиотикам. И перед вылущиванием чирия и после процедуры больному делается анализ крови для того, чтобы узнать состояние иммунитета маленького человека, а также выявить другие болезни и возможные осложнения.

Чем лечить чирьи?

Удалять фурункулы у маленьких детей, выдавливая их двумя пальцами или прокалывая место нагноения, ни в коем случае нельзя. Так можно загнать инфекцию еще глубже под кожу, разнести ее по здоровому эпидермису или фурункул прорвет внутрь и тогда гной попадет в кровь и разнесется по всему организму. Когда на теле образовывается чирей, нужно только ждать его созревания. Пока рана не откроется самостоятельно достать из нее гной - невозможно. Ускорить процесс выхода экссудата возможно с помощью медпрепаратов и народных средств, а поддерживать иммунитет поможет специальная диета.

Лечение фурункула медпрепаратами

Для локального лечения чириев используют ихтиоловую мазь, «Левомеколь» или бальзамический линимент Вишневского. Эти три препарата обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Применение их таково: несколько раз в день мази накладывают на гнойники на максимально длительный срок. К примеру, если фурункул находится на руке, которую нужно прятать под одеждой, то поверх препаратов накладывают стерильную повязку и меняют ее несколько раз в день. Перед тем, как наносить мази на чирей, его обрабатывают ватным диском, смоченным в перекиси водорода, «Хлоргексидине» или салициловом спирте. Делать это для того, чтобы продезинфицировать место воспаления и не допустить попадания инфекции на здоровую кожу. Протирать чирей нужно от краев к центру.