Что делать родителям, если ребенка часто рвет желчью? Чем опасна рвота с желчью у ребенка и как от нее избавиться Рвота желчью у ребенка без температуры и поноса.

Рвота в детском возрасте встречается часто. Она связана с незрелостью пищеварительной и иммунной систем . Рвота желчью у ребенка бывает как натощак, так и после еды. Процесс опорожнения желудка – это защитная реакция организма, ответ на внутренний или внешний раздражитель.

В норме желчи в желудке не должно быть. Ее заброс может быть однократным или постоянным. Наблюдение за ребенком, которого вырвало, имеет ценное диагностическое значение, помогает в выборе методов обследования маленьких пациентов. Желчь в желудке – это безоговорочный повод для обращения к врачу.

Признаки, по которым можно заподозрить желчь в желудке

Рвоте всегда предшествует тошнота . Небольшие забросы желчи сопровождаются систематической отрыжкой. У младенцев это состояние влияет на общее физическое развитие – отставание в росте, плохой набор веса, беспокойный сон.

Рвотные позывы обеспечиваются резкими сокращениями диафрагмы, а для детей это болезненный процесс. Дискомфорт усиливается чувством горечи во рту, изжогой, тяжестью в подвздошной области. Дети постоянно испытывают чувство жажды, общую слабость и упадок сил. Резко снижается физическая активность. Периодически ребенка тошнит желчью.

Характеристика и окраска рвотных масс:

• зеленая рвота – содержит большое количество желчи, возникает во время еды или после приема пищи;
• если ребенок рвет желтой жидкостью – это смесь желчи и желудочного сока, случается натощак;
• рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками – наличие желчи на фоне желудочного кровотечения небольшой интенсивности.

Состояние может усугубляться – рвота с температурой, появляется озноб, кожа бледнеет, становится холодной и липкой, присоединяется диарея . Это свидетельствует об инфекционном или остром воспалительном процессе в детском организме. Если подъема температуры нет, в организме происходят функциональные расстройства пищеварительной системы.

Почему у детей в рвотных массах присутствует желчь

Причины, вызывающее такое состояние ребенка, носят разный характер. Одни безопасные для здоровья и легко корректируются, другие говорят о серьезных заболеваниях:

• Острые кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз. Заболевания сопровождаются увеличением печени и ее токсическим поражением, нарушением выработки желчи и забросом в желудок .
• Вирусный гепатит А – инфекционное заражение печени с повышенным выбросом билирубина в кровь, кожу, слизистые.
• Функциональные заболевания (непроходимость) желчного пузыря и выводящих протоков – дискинезия.
• Острые воспалительные болезни органов пищеварения – холецистит, панкреатит.
• Недостаточность сфинктера – врожденная или приобретенная (болезни, хирургическое вмешательство).
• Пищевое, лекарственное, химическое отравление.
• Неправильный режим питания, некачественная или несбалансированная пища.
• Нейрогенные факторы – нарушение питания и микроциркуляции головного мозга, нервные перенапряжения, психические расстройства.

У детей в младенчестве причиной рвоты с желчью может стать недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы . Предрасполагающие факторы – активные физические игры, эмоциональная перегрузка, жирная пища. В редких случаях если ребенка рвет желчью – это признак аппендицита.

Первая помощь при рвоте с желчью

Если рвота зеленого цвета случилась на фоне высокой температуры, поноса и плохого общего состояния ребенка, необходимо вызвать скорую помощь .

Что делать до приезда медицинских сотрудников? Ребенку обеспечить физический покой. Он должен находиться в постели, полулежа, с приподнятой грудной клеткой.

Укладывать детей горизонтально нельзя. Это спровоцирует повторное проникновение желчи в желудок и, как следствие, многократную рвоту.

Для предупреждения обезвоживания постоянно давать пить жидкость. Если ребенок отказывается пить воду, можно дать некрепкий теплый чай, компот, разведенный водой сок. Лучшее средство для профилактики обезвоживания – солевые растворы, которые готовятся из специальных порошков (регидрон).

Если нет аптечных препаратов, солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Рецепт, рекомендованный ВОЗ: в 1 литре воды растворить 1 ст. л. соли, 2 ст. л. сахара, 1 ч. л. пищевой соды. Для максимально быстрого всасывания напиток давать в теплом виде (37 °C). Чтобы ребенка не стошнило, пить нужно часто и мелкими глотками.

До момента осмотра ребенка врачами исключить любой прием пищи. Младенцам на естественном вскармливании грудное молоко разрешается.

Однократная рвота желчью у ребенка без температуры чаще всего возникает на фоне нарушения питания, в таком случае рвота может быть и зеленой жидкостью. Чтобы облегчить состояние и разгрузить пищеварительную систему, на 4-5 часов отказаться от приема еды, обеспечить обильное питье.

Рвота желтого цвета у ребенка сопровождается такими симптомами, как изжога, тошнота, горечь во рту . В этом случае дают антацидные препараты. Они регулируют кислотность в желудке, обволакивают его стенки, снимают раздражение слизистой.

Антацидные препараты выпускаются в виде сиропа и хорошо переносятся детьми:

• Алмагель.
• Маалокс.
• Фосфалюгель.
• Гевискон;
• Тальцид.

Детям школьного возраста можно предложить таблетки для рассасывания «Ренни». Но они могут вызвать сонливость, слабость, отрыжку.

Если у ребенка рвота сопровождается диареей, показаны такие препараты – фталазол , смекта, энтеросгель, имодиум. Такое лечение назначают в том случае, если большое количество желчи поступило в кишечник и каловые массы окрасились в зеленый цвет.

При болях в животе в результате спазма желчных протоков, резких движений диафрагмы, сокращения стенок желудка, ребенку дают обезболивающие препараты – но-шпу, нурофен.

В тяжелых случаях (при острых кишечных инфекциях) основное лечение направлено на устранение причины – комплекс антибактериальной и симптоматической терапии в условиях стационара.

Желчь в желудке – это не повод для самостоятельного лечения. Такое состояние, особенно если это имеет систематический характер, чревато серьезными осложнениями – нарушение кислотности желудка и, как следствие, гастрит, хроническое воспаление слизистых ЖКТ. Чтобы предупредить их развитие, лечение рефлюкса желчи в желудок должен назначать детский гастроэнтеролог.

Ребёнка рвёт жёлчью. Это один из признаков интоксикации организма. Приступ рвоты ─ способ избавиться от ядов в кратчайшие сроки. Набором токсинов бывает сама жёлчь. Она выполняет пищеварительную и обеззараживающую функции в кишечнике. Однако секрет не должен проникать в кровь, желудок, пищевод. Там жёлчные кислоты оказывают разъедающее, раздражающее действие, отравляют клетки.

Почему рвёт жёлчью? Ребёнок бледнеет, жалуется на подташнивание. Причиной бывает пища. Речь о несъедобных некачественных, тяжёлых для желудка продуктах. Жёлчь в рвотных массах определяется по зелёному и жёлтому цветам.

Кроме пищи, приступы провоцируют болезни органов пищеварения.

При этом наблюдаются:

• боли в области брюшной полости;
• расстройство кишечника;
• увеличение температуры тела;
• озноб.

Симптомы являются следствием:

1. Инфекций, которые попали и развиваются в кишечнике.
2. Нарушений работы жёлчного.
3. Нарушений работы нервно-мышечного аппарата желудка.
4. Проявлений аппендицита в острой форме.
5. Плохой проходимости кишечника.
6. Приступообразных сильных болей в области живота.
7. Отравления продуктами питания.
8. Врождённых патологий органов пищеварения.
9. Закупорки сосудов в кишечнике.
10. Поражений некоторых участков органов головного мозга.

В детском возрасте существует ещё несколько причин, провоцирующих рвоту:

• слишком активные игры;

Если ребёнок здоров, указанные причины провоцируют рвоту в исключительных случаях.

Рвота в младенческом возрасте

Ребёнка вырвало жёлчью или тошнит в младенческом возрасте? Ситуация может быть нормой. Новорождённым свойственно срыгивать. Это «побочный эффект» ещё не отлаженной системы пищеварения. Однако рвота и срыгивание ─ разные явления. Частицы жёлчи могут присутствовать в обоих случаях. Однако срыгивание не сопровождается тошнотой, слабостью, изжогой.

Грудные дети могут срыгивать в следующих ситуациях:

1. При неправильном захвате соска груди.
2. Большом количестве съеденного молока.

При переедании младенца рвота жёлчью свидетельствует об активной выработке секрета печени.

У новорождённого ребёнка могут обнаружиться провоцирующие частое срыгивание жёлчью сбои в работе органов пищеварения, к примеру, нарушение перистальтики кишечника или его непроходимость, механическое повреждение.

Дополнительными причинами недуга становятся:

1. Ущербность соединения кишечника и желудка. Отверстие меж ними бывает маленьким. Пище сложно проходить в кишечник. Необходимо оперативно вмешательство.
2. Спазм или несвоевременное расслабление расположенного в желудке сфинктера. Совпадение сбоя с приёмом пищи провоцирует рвоту. При этом жёлчь забрасывается из жёлчного пузыря выше. Необходимо соблюдать определённые правила кормления младенца. Порции должны быть маленькие. Соответственно кормить нужно часто.
3. Заболевания кишечника. На них указывают кровь в кале новорождённого и жёлтый оттенок масс при срыгивании.

При возникновении рвоты у новорождённого необходимо обращаться к врачу. Срыгивание беспокоить не должно. Рвота же не только указывает на патологии внутренних органов и их систем, но и чревата обезвоживанием организма.

В детском возрасте

Если ребёнка рвёт жёлчью по утрам, при этом поднимается температура, возможны два варианта. Первый ─ воспаление органов пищеварительной системы. Второй вариант ─ совмещение патологий с вирусом, к примеру, гриппом.

При рвоте жёлчью у детей наблюдаются характерные симптомы:

• боли в животе;
• привкус горечи во рту;
• жёлто-зелёный цвет рвотных масс.

Ребёнку понадобится срочная помощь. Если состояние больного тяжёлое, взывают скорую. Можно попытаться немного облегчить состояние ребёнка до прибытия бригады.

Нужно:

1. Спровоцировать рвоту, предварительно напоив кипячёной водой или слабым раствором марганцовки. Это поможет очистить желудок. Параллельно нужно следить за температурой. Если жар растёт, дают Ибупрофен или Парацетомол, Нурофен.
2. Снять тошноту помогут Смекта, активированный уголь. Их дают в соответствии с инструкцией.
3. Уложить ребёнка на бок так, чтобы голова была выше ног.
4. Не оставлять ребёнка одного.
5. Обильно поить, предотвращая обезвоживание организма.

При частых приступах рвоты требуется обследование. Определив причину, врач назначит лечение. Это могут быть средства, которые улучшат прохождение жёлчи и специальная диета.

В подростковом возрасте

Почему может быть рвота жёлчью у детей, а температуры нет?

В подростковом возрасте основными причинами рвоты жёлчью являются:

1. Болезни органов пищеварения. Дети набирают избыточный вес, или наоборот резко худеют.
2. Нарушения работы центральной нервной системы. Рвота сопровождается колебаниями внутричерепного давления. При этом есть характерный симптом ─ тремор (судорога) подбородка.
3. Инфекции. Сопровождаются вялостью, отрыжкой, бледностью кожного покрова.
4. Воспалительный процесс в лёгких. Область рта и носа становится синюшной.
5. Болезни жёлчного пузыря и желчевыводящих путей. Печёночный секрет проникает в желудок, провоцируя подташнивание, рвоту.
6. Кишечные инфекции. Бактерии провоцируют неправильную работу желудка, поступление в него жёлчи.
7. Гепатит, развившийся на фоне вируса. При этом нарушается работа печени и жёлчного.
8. Неправильное питание и употребление большого количества жирного, острого, жареного, особенно на ночь.
9. Алкогольная интоксикация в подростковом возрасте почти всегда провоцирует рвоту. При этом в массы может попасть жёлчь. Температуры нет. Ребёнка рвёт жёлчью. Затем наступает облегчение.

При появлении рвоты жёлчью у детей в подростковом возрасте нужно обращаться за помощью к врачу.

Лечение рвоты жёлчью у детей

Рвота жёлчью у ребёнка лечится разными путями. Терапия зависит от причин, побудивших спазмы. Поэтому любое лечение начинают с диагностики.

После назначают:

1. Медикаментозную терапию.
2. Хирургическое вмешательство.
3. Народные методы лечения.
4. Физиотерапию.
5. Гимнастику.

Рвота представляет собой одну из защитных функций организма, позволяющую избавляться от попавших в желудок инородных тел и вредных веществ. Симптом сопровождается тошнотой, спазмами и расширением пищевода. Но самым опасным признаком является наличие в рвотных массах желчи, свидетельствующей о серьёзных нарушениях организма. И, если эти симптомы наблюдаются у ребёнка, реагировать следует немедленно, обратившись к врачу сначала для диагностирования проблемы, а затем для назначения лечения.

Поводов для появления рвоты с желчью у детей любого возраста достаточно много. Для точного определения причины требуется не только осмотр врача, но и проведение анализов крови, мочи, кала и рвотных масс, а также гастродуоденоскопии, УЗИ почек и брюшной полости. Однако по некоторым признакам можно сделать определённые выводы и до обращения к специалисту.

Многократная рвота желчью

В списке причин, которые вызывают интенсивную или продолжительную рвоту с желчью, можно найти различные заболевания – от гастрита до кишечной инфекции. Однако одной из самых распространённых проблем является так называемый синдром циклической рвоты. Расстройство не имеет никаких очевидных причин и часто проявляется в любом возрасте – в том числе, и у детей.

Одним из предполагаемых факторов, влияющих на появление синдрома, является нарушение контакта между желудком и мозгом. Возникает он и в результате влияния на ребёнка стресса и психоэмоциональных расстройств, физического переутомления и перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний. К причинам относят высокую температуру воздуха, переедание, проблемы со сном, и даже укачивание на аттракционе или в транспорте.

С температурой

С желчью свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания, отравления или воспаления. В списке таких проблем может быть панкреатит, аппендицит и перитонит. Точный диагноз должен поставить врач, а состояние требует подтверждения и немедленного начала лечения.

Иногда к симптомам в виде повышенной температуры и рвоты с желчью добавляются головные боли и напряжение затылочных мышц. Это является свидетельством наличия у ребёнка менингита. В этом случае рекомендуется вызывать не врача, а «скорую».

Без температуры

Можно сделать выводы об отсутствии у пациента отравления, интоксикации и поражения организма любой из вирусных инфекций. Все эти проблемы в большинстве случаев провоцируют изменение температурного режима, показывая начало выработки антител. Хотя, если иммунитет ребёнка ослаблен, высокая температура может появиться позже рвоты даже при наличии у него кишечной инфекции.

Удаление инфекционных заболеваний из списка возможных проблем делает его немного меньше, но всё равно не позволяет точно определить причину без анализа других симптомов. Рвоту с желчью без температуры могут вызывать и заболевания печени, и гельминтоз, и гастрит. Уточнить характер проблемы иногда помогает наличие поноса и болей в животе.

Рвота желчью и понос

В тех случаях, когда рвота с желчью сопровождается нарушениями стула, причинами проблемы могут быть:

1. гастрит, характеризующийся, кроме основных симптомов, общей слабостью и болями в животе;
2. панкреатит, при котором в каловой массе можно заметить частицы не переваренной пищи;
3. дисбактериоз в результате приёма антибактериальных препаратов.

Понос и повышение температуры говорят о наличии кишечной инфекции или серьёзного отравления (например, после употребления большого количества жирной пищи). В каждом из этих случаев диарея является ещё одним сигналом от детского организма, пытающегося вывести наружу токсины и вредные вещества сразу несколькими способами. Понос становится следствием ускоренного движения пищи по кишечнику.

Ребенка рвет желчью и болит живот

При появлении в рвотных массах желчи боли в животе могут быть признаком проблемы с жёлчным пузырём. Функционирование этого органа может нарушаться при его воспалении или снижении проходимости протоков. Результатом становится выброс в желудок желчи, которая сначала вызывает тошноту, а потом рвоту. Повторение приступов приводит к выбросу новых порций желчи и ещё большему ухудшению состояния пациента.

Рвота желчью с болями в животе является признаком и других заболеваний:

• вирусного гепатита, при котором боль появляется в районе правого подреберья;
• гастрита, сопровождающегося ещё и поносом;
• закупорки кишечника (проблема, характерная для новорождённых).

С такими же симптомами часто сталкиваются и дети дошкольного возраста при неправильном питании. Поэтому до семилетнего возраста, когда у ребёнка завершается формирование пищеварительной системы, из его рациона следует исключать ряд продуктов – в том числе, копчёную колбасу, консервы, некоторые специи и острые приправы. Если же рвота сопровождается только болями в животе, но температура остаётся нормальной, причиной может являться воспаление аппендикса.

Облегчение состояние ребенка

Первые же признаки проблемы требуют немедленной реакции со стороны родителей. В первую очередь, от них требуется не паниковать, успокоить ребёнка и вызвать врача или «скорую». Во вторую – принять до приезда медиков определённые меры по улучшению состояния здоровья ребёнка:

1. напоить пациента 2–3 стаканами тёплой (очищенной или кипячёной) воды;
2. снизить интоксикацию организма с помощью активированного угля (1 табл. на 10 кг веса) или Смекты (пакетик на стакан воды);
3. уложить ребёнка в постель на бок, поместив голову выше остального тела.

В тех случаях, когда пациента беспокоит не только рвота с желчью, но и температура, желательно устранить жар. Для этого можно дать ребёнку парацетамол или Ибупрофен.

Чего делать нельзя

• оставлять пациента без присмотра;
• устраивать промывание желудка при помощи марганцовки;
• кормить ребёнка и поить чем-то, кроме тёплой воды.

Нельзя давать детям с такими симптомами как рвота с желчью и других лекарств. Нежелательны жаропонижающие средства, которые стоит использовать только при высокой температуре. Полностью противопоказано игнорировать симптоматику, пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Принципы терапии

Из-за того что причин появления рвоты с желчью достаточно много, лечение может заметно отличаться в зависимости от ситуации. После осмотра врачом ребёнку назначаются соответствующие медикаменты и диета. Допускается применение и средств народной медицины, которые не способны устранить проблему, но немного облегчают состояние пациента.

Медикаменты

В списке препаратов, которые применяются для устранения проблемы, есть такие лекарства:

1. сорбенты, действие которых позволяет вывести из организма токсины и вредные вещества;
2. спазмолитики типа Но-Шпы и Дротаверина, снимающие спазмы гладкой мускулатуры;
3. антибиотики от кишечной инфекции типа Цефиксима и Азитромицина;
4. препараты, восстанавливающие водный баланс детского организма, – например, Регидрон.
5. противорвотные средства типа Мотилиума и Церукала.

Список медикаментов может быть дополнен в зависимости от результатов обследования ребёнка. Без врача ни один из них применять нельзя. Например, самостоятельно давая пациенту спазмолитики при кишечной непроходимости, можно вызвать у него осложнения. А противорвотные средства при отравлениях не позволят вывести токсины из организма.

Рецепты народной медицины

В списке народных средств, которые можно применять для лечения рвоты с желчью, есть такие рецепты:

Народные рецепты рекомендуется использовать после согласования с врачом. Некоторые из них имеют определённые побочные эффекты и способны вызывать аллергическую реакцию. А к отдельным ингредиентам у пациентов может быть индивидуальная непереносимость.

Диета

Ребёнку, находящемуся на грудном вскармливании, никакой диеты при рвоте с желчью не требуется – ему достаточно и компонентов, которые содержатся в материнском молоке. Детей постарше следует кормить, убрав из рациона жареные, жирные, острые и солёные блюда, сладости и хлебобулочные изделия. В список допустимых продуктов входят бульоны из овощей, печёные яблоки, фруктовые компоты и большое количество жидкости.

После появления рвоты с желчью нельзя пить газированные напитки. Вместо них рекомендован травяной (особенно, мятный) чай. После того как пациенту стало лучше, следует постепенно вернуться к привычному меню, добавляя в него свежие фрукты и овощи, нежирное мясо, творог, молоко и кефир.

Рвота - малоприятное состояние для любого человека. А её появление у ребёнка заставляет родителей тревожиться и беспокоиться о малыше. Причин для возникновения рвоты с желчью много: от безобидных функциональных расстройств до серьёзных болезней, порой требующих скорой медицинской помощи. Она может сопровождаться повышением температуры, поносом, или эти симпомы, наоброт, отсутствуют. Понимая, что спровоцировало извержение содержимого желудка у малыша, можно своевременно оказать ему помощь.

Что такое рвота с желчью

Рвота - это сложный рефлекторный процесс, направленный на выведение желудочного содержимого наружу. Данное состояние происходит, как правило, непроизвольно. Понять механизм появления этой симптоматики несложно.

Центр рвоты находится в зоне продолговатого мозга. Его раздражение вызывают импульсы.

Последние чаще всего спровоцированы такими факторами:

1. Воздействие токсинов на чувствительную область в районе дна 4 желудочка головного мозга.
2. Раздражение органа равновесия (лабиринт внутреннего уха).
3. Влияние на систему пищеварения (при перерастяжении желудка, от брюшины, поджелудочной железы, жёлчных путей).
4. Раздражение органов забрюшинного пространства (почки) и грудной полости.
5. Действие психогенных провокаторов (вид еды, неприятный запах).

При раздражении рвотного центра, сигналы из головного мозга поступают к мышцам брюшной стенки, желудка, тонкой кишки, диафрагмы. Такие импульсы вызывают сокращение тканей. Происходит выброс содержимого желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тонкой кишки. Именно поэтому рвота содержит фрагменты пищи, желчь, желудочный сок, иногда кровь.

Неотложная помощь при отравлениях от доктора Комаровского - видео

Причины и факторы развития

Рвота не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением какой-либо патологии.

Причины данного симптома, в зависимости от механизма его развития, можно разделить на следующие группы:

1. Центральные (при непосредственном влиянии на головной мозг):
   • менингит;
   • эпилепсия;
   • мигрень;
   • укачивание, морская болезнь;
   • повышение артериального давления;
   • черепно-мозговая травма;
   • нарушение кровообращения головного мозга.
2. Токсические (действие токсинов на рвотный центр):
   • отравления (наркотики, алкоголь, бытовая химия и т. д.);
   • инфекционные болезни;
   • нарушение обмена веществ:
     • сахарный диабет;
     • патология щитовидки;
     • хроническая недостаточность почек, надпочечников.
3. Заболевания органов пищеварения:
   • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
   • дискинезия желчевыводящих путей;
   • холецистит;
   • панкреатит;
   • острые состояния (непроходимость, перитонит, аппендицит).

Сильная боль любого происхождения, а также кашель способны вызвать приступ рвоты.

Рвота с желчью может появиться при любом из вышеописанных состояний в результате заброса горького содержимого из двенадцатиперстной кишки. Но самые частые причины такой примеси - дисфункция желчевыводящих путей и жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит, аномалии двенадцатиперстной кишки .

Особенности симптома

Рвота у ребёнка может сопровождаться различными клиническими проявлениями. Они зависят от источника, спровоцировавшего неприятное состояние.

1. Повышение температуры тела сопровождает рвоту при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных патологиях органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит). Такие состояния требуют обязательного врачебного лечения.
2. Довольно опасно сочетание следующих признаков: рвота, повышение температуры, головная боль, сонливость, светобоязнь, напряжение мышц затылка. Эти клинические проявления могут сигнализировать о менингите (воспалении оболочек мозга) и требовать неотложной медицинской помощи.
3. Со рвотой может сочетаться нарушение стула (понос). Обычно такая симптоматика указывает на кишечные инфекции. При этом у ребёнка может повышаться температура. Многократная рвота и диарейный синдром - характерные признаки ротавирусной инфекции.

Важно обращать внимание не только на клинические проявления. Консистенция и оттенок рвотных масс могут указать на патологию, протекающую в организме ребёнка.

Так, в зависимости от заболевания, рвота обладает следующими отличительными особенностями:

1. Патологии центрального происхождения. Рвота скудная, она не зависит от приёма пищи и часто сопровождается головной болью. Неприятному симптому не предшествует тошнота. А сама рвота не приносит облегчения.
2. Болезни желудка. Как правило, мучительная симптоматика возникает после еды. Рвота приносит облегчение и обычно она сопряжена с болью в животе. При хроническом у ребёнка бывает утренняя рвота.
3. Пищеводные нарушения. В этом случае массы содержат малоизмененную пищу с примесью слюны. Такая рвота не сопровождается тошнотой, сокращениями брюшных мышц.
4. Обострение язвенной болезни. На эту патологию указывает обильная рвота с кислым запахом.
5. Дискинезия, воспаление жёлчного пузыря. Рвота содержит жёлчь. Ребёнок испытывает схваткообразные , отдающие в плечо и под лопатку.
6. Панкреатит. Для патологии характерна многократная рвота. Она изнуряет и не приносит облегчения. Неприятный симптом сопровождается опоясывающей болью.
7. Патологии билиарного тракта, язва двенадцатиперстной кишки. В этом случае ребёнка мучает упорная, продолжительная рвота с желчью. При этом массы обладают жёлтым или зелёным цветом, могут сопровождаться белой пеной.

Лечение

Если ребёнка мучает рвота, борьбу с ней необходимо начинать с обращения к врачу. Ведь в основе мучительного состояния могут лежать довольно серьёзные патологии.

Первая помощь

1. Ребёнка не кормить.
2. Поить активно и обильно, желательно растворами для пероральной регидратации: Регидрон, вода с содой. Температура напитка близка к 36,6 С.
3. Так как перерастяжение желудка провоцирует рвоту, то предлагать пить нужно часто, но малыми порциями.
4. При повышении температуры тела (даже незначительном) дать жаропонижающее средство: Парацетамол, Ибупрофен.

Тяжёлые случаи

Срочно обратиться к врачу нужно в ситуациях, когда:

• ребёнка не удаётся напоить;
• в рвотных массах примесь крови;
• основной симптом сочетается с высокой температурой, головной болью, высыпаниями, признаками обезвоживания (сухость языка, слизистых, кожи, отсутствии мочи 6 часов, плач без слёз).

Медикаментозная терапия

Если рвота не связана с ситуацией, когда ребёнку необходима экстренная помощь, то для её купирования применяют такие средства, как:

1. Прокинетики. Лекарства, способствующие координированной работе органов пищеварительной системы: Домперидон, Мотилак, Мотилиум, Гастросил, Церукал.
2. Средства, блокирующие рецепторы. Эти лекарства применяются при укачивании: Авиомарин, Но-спазм, Риабал, Драмина.
3. Спазмолитики. Препараты, снижающие сокращение и тонус гладких мышц пищеварительного тракта: Спазмол, Дротаверин, Но-шпа.
4. Седативные препараты. Они оказывают успокоительное действие: Персен, Валериана, Фитосед.

Медикаментозная терапия - галерея

Мотилиум обеспечивает координированную работу органов пищеварительной системы Драмина предупреждает укачивание в транспорте Но-шпа снижает спазмы пищеварительной системы Валериана обеспечивает успокаивающее воздействие

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для улучшения сократительной активности жёлчных путей, желудка и кишечника.

Для этого применяют:

1. Аппликации с парафином и озокеритом. Такое лечение теплом позволяет активизировать циркуляцию крови, устраняет воспаление, избавляет от спазмов. Кроме того, воздействие парафином и озокеритом способствует укреплению иммунитета.
2. Индуктотермия. В основе метода - лечение магнитным полем высокой частоты. Такая процедура нормализует функционирование пищеварительной, нервной системы, улучшает обмен веществ, стимулирует работу желез внутренней секреции.
3. Электрофорез с Папаверином, Платифиллином, Магнием. Под воздействием электрического поля достигается глубокое проникновение медикаментов в ткани. Процедура позволяет снимать спазмы, боль.
4. Ванны пресные и хвойные. Водолечение благоприятно сказывается на работе нервной и пищеварительной системы. Такие мероприятия снимают спазмы, устраняют болевой синдром, способствую активизации метаболизма.
5. УВЧ токи. При помощи ультравысокочастотного электрического поля, воздействующего на организм, обеспечивают противовоспалительный и антиспастический эффект. Процедура способствует усилению лимфотока и стимулирует циркуляцию крови.
6. Магнитотерапия. Действие магнитного поля позволяет снимать боль, устранять воспаление, активизировать кровообращение. Процедура усиливает синтез ферментов, стимулирует процесс восстановления и питания тканей.
7. Лечение грязями. Во время тепловой процедуры в организм поступают полезные вещества, которые позволяют значительно снижать воспалительные реакции и активизируют метаболизм.
8. Бальнеотерапия. Для такого лечения используются подогретые щелочные воды слабой минерализации.

После рвоты с желчью кормить ребёнка нужно небольшими порциями, и только по аппетиту.

Запрещается приём:

• холодной пищи;
• газированных, тонизирующих напитков;
• жирного, солёного, жареного, копчёного и консервированного;
• еды, которая вызывает у ребёнка отвращение.

После окончания приступа можно предложить рисовый отвар, компот из сухофруктов (изюм, курага, чернослив).

Хирургическое лечение

Такой метод используется только в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия бессильна принести облегчение.

Как правило, хирургическое лечение показано в случаях:

• аномального развития желчных путей;
• желчнокаменной болезни;
• острых хирургических состояний (аппендицит, перитонит).

Народные средства

Рецепты народной медицины довольно широко применяются при рвоте желчью. Но приём любого растительного средства должен изначально согласовываться с врачом. Особенно, если это касается детей младшего возраста.

При рвоте с желчью можно использовать:

1. Семена укропа. Сухое сырьё (1 ч. л.) необходимо залить стаканом кипятка. Смесь отваривают 5 минут. Затем её нужно процедить. Напиток рекомендуется к употреблению при тошноте. При сильной рвоте дают пить по 1 ч. л., но часто.
2. Лист перечной мяты. Траву (1 ст. л.) заливают горячей водой (1 ст.). Средство необходимо настоять в течение 2 ч. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Свежий картофельный сок. Это средство очень полезно при тошноте и рвоте. Необходимо картофель измельчить и отжать сок. Принимают его по 1 ч. л. перед каждым приёмом пищи.
4. Яблочный сок (натуральный) с мёдом. Такое лекарство великолепно устраняет тошноту и очень нравится детям. Свежевыжатый яблочный сок (1 ст.), смешивают с мёдом (1 ст. л.). Принимать напиток рекомендуется по 0,5 стакана 4 раза в день.
5. Отвар шиповника. Плоды, высушенные и измельчённые, в количестве 1 ст. л., заливают кипятком (1 ст.). Кипятят смесь 3 минуты. Затем напиток настаивают в термосе, около получаса. Пить рекомендуется по 1 ст. л. 3 раза в день, можно с мёдом.

Народные средства - галерея

При рвоте рекомендован отвар из семян укропа Мятный настой отлично купирует тошноту Картофельный сок хорошо устраняет рвотные позывы Отвар шиповника помогает устранить тошноту и способствует общему оздоровлению
Яблочный сок с мёдом хорошо устраняет мучительную симптоматику

Прогноз лечения

Предсказать к чему приведёт рвота - довольно сложно. Прогноз лечения зависит от того, какая причина вызвала мучительный симптом:

1. Если рвоту спровоцировало острое заболевание, то необходимо учитывать запущенность процесса и объём оказанной помощи. Как правило, неприятное явление проходит после излечения основной патологии.
2. При хронических заболеваниях желчевыводящих путей рвота появляется в период обострения или в случае нарушения диеты. Но если патология под контролем и соблюдаются все рекомендации, то приступы проходят очень быстро.

Последствия рвоты

Осложнениями мучительного симптома могут быть такие состояния, как:

1. Обезвоживание. Эта патология приводит к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
2. . Крайне опасно попадание рвотных масс в дыхательные пути с их закупоркой. Это может вызвать развитие тяжёлой пневмонии или привести к полной остановке дыхания.
3. Синдром Мэллори-Вэйса. Опасное состояние, при котором диагностируется надрыв слизистой пищевода и желудка с развитием кровотечения.
4. Синдром Бурхаве. Патология, для которой характерен разрыв пищевода.
5. Снижение массы тела. При регулярной рвоте у ребёнка наблюдается потеря веса.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление рвоты в будущем нужно знать причину, провоцирующую неприятный симптом. Именно поэтому при возникновении у ребёнка мучительного состояния рекомендуется обязательно посетить врача и пройти весь комплекс назначенного обследования.

Кроме того, важно придерживаться профилактических мероприятий, направленных на предотвращение рвоты:

1. Кормление ребёнка только свежими и качественными продуктами.
2. При наличии хронических заболеваний органов ЖКТ, в частности желчевыводящих путей, регулярный приём назначенных медикаментов.
3. Если предстоит поездка на наземном или морском транспорте, необходимо заблаговременно принять препараты, избавляющие ребёнка от укачивания.
4. После еды нельзя сразу ложиться или резко вставать. Желательно в течение получаса посидеть за столом.
5. Последний приём пищи должен происходить минимум за 3 часа до сна.
6. Новорождённых и грудничков после кормления нужно держать «столбиком» не менее 20 минут.
7. Изголовье кровати должно быть приподнято на 30 градусов.
8. Младенцам полезен массаж и выкладывание на животик.
9. Детей любого возраста кормить нужно только по аппетиту и небольшими порциями.
10. Снижение стрессовых ситуаций.
11. Общеукрепляющие мероприятия (гимнастика, закаливание, регулярные прогулки).
12. Профилактика инфекционных заболеваний (в том числе вакцинация).

Особенности у недоношенных и грудных детей

У новорождённых, в том числе недоношенных, имеются особенности в строении пищеварительного тракта, которые предрасполагают к возникновению рвоты:

• желудок малыша расположен практически горизонтально;
• кардиальный сфинктер (переход из пищевода в желудок) развит слабо;
• а пилорический отдел (выход из желудка в тонкую кишку) наоборот сильно.

Такие особенности приводят к лёгкому выбросу содержимого желудка.

У детей грудного возраста, помимо анатомических особенностей, к рвоте предрасполагает ещё один момент. Система нервной регуляции не до конца созрела, а рвотный центр очень возбудим. Для малышей до 7 месяцев наличие периодических срыгиваний небольшими объёмами является физиологичным процессом.

Важно уметь отличать рвоту от срыгивания. Для рвоты характерен выброс содержимого желудка под большим давлением («фонтаном») и возникает такое состояние в промежутках между кормлениями. При этом отмечается высокое беспокойство малыша, вызванное мышечным спазмом.

В периоде новорожденности рвота может указывать на такие патологические состояния, как:

• повышение внутричерепного давления;
• менингит;
• пилоростеноз;
• при наличии желчи в рвотных массах на кишечную непроходимость;
• врождённые пороки развития.

При возникновении рвоты у грудничка нужно незамедлительно обратиться к врачу . Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Возникновение рвоты у ребёнка всегда вызывает тревогу у родителей. Для того чтобы понять, как помочь в такой ситуации, нужно определить причины патологии. Поможет в этом консультация врача, который назначит обследование, и по его результатам определит правильную тактику лечения.

Тошнота и рвота – это рефлекторные защитные реакции организма, способствующие очищению пищеварительного тракта от опасных для здоровья веществ. Человек может испытывать приступ тошноты, даже если отравляющие его вещества поступили в организм не через пищеварительный тракт, а, к примеру, через легкие.

Также рвота может быть симптомом многих заболеваний – гастрита, холецистита, гастропоэзы и т.д. Независимо от причин, вызвавших рвоту у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу, особенно, если вы не можете точно определить, что послужило причиной приступа или если ребенка сильно тошнит, рвет желчью, поднимается температура. Опытный врач может определить диапазон возможных причин по характеру рвотных масс, поэтому родителям желательно обратить на них внимание.

К примеру, если ребенка рвет желчью, рвота будет желтого или зеленого цвета и с горьким вкусом. Часто при этом наблюдаются сильные боли в животе, иногда повышается температура.

Рассмотрим общий алгоритм того, что делать, если ребенка рвет желчью:

• обратиться к врачу, подробно описать состояние ребенка;
• успокоить ребенка, себя и родных;
• нормализовать температуру тела;
• сделать промывание желудка. Промывание делается до тех пор, пока желудок не освободится от всего содержимого. Если ребенок теряет сознание или постоянно находится в бессознательном состоянии, промывание делать нельзя;
• дать выпить пару стаканов воды и активированный уголь (или другой абсорбирующий препарат);
• обеспечить ребенку покой, уложить;
• если спустя некоторое время приступ повторяется, можно дать воды с добавлением соли (0,5 ч.л на стакан воды) или соды (на кончике ножа на стакан воды);
• после того, как ребенка вырвало желчью, ему не дают еды в среднем 6-12 часов (или в соответствии с рекомендациями медиков);
• ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного, без присмотра.

Причины рвоты желчью у ребенка

Рассмотрим причины, почему ребенка рвет желчью. Чаще всего приступы тошноты и рвоты у детей бывают после употребления жирной, острой и жареной пищи (особенно на ночь). Рвота желчью имеет чаще всего такие причины у детей, как дискинезия желчных путей, закупорка желчных протоков или другие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также ребенок может срыгивать желчью при аппендиците и отравлениях разного рода.

Чтобы предотвратить рвоту желчью у детей, следует соблюдать следующие профилактические меры: своевременно получать квалифицированную медицинскую помощь и уход при любых заболеваниях, соблюдать здоровый образ жизни, не пропускать плановые профилактические медосмотры, полноценно и разнообразно питаться, соблюдать гигиенические правила, проводить закаливание организма и т.д.