Чем опасен жидкий стул? Что предпринимать, если у взрослого жидкий стул длительное время.

Жидкий стул и диарея – довольно-таки неприятное явление . Если подобное возникает один раз, то ничего страшного наверняка нет, но вот регулярные расстройства желудка являются серьезным поводом задуматься о состоянии своего организма.

Если жидкий стул после еды возник один раз, то причина проста: вы просто съели что-то не то. Но существует такое явление, как функциональная диарея , при которой жидкий стул возникает после каждого употребления пищи. Это не самая безобидная проблема, и нужно понимать, какие причины могут к ней привести.

Постоянный жидкий стул после еды свидетельствует о функциональных нарушениях в деятельности кишечника. Пища быстро продвигается по тракту, при этом, нормально не перевариваясь и не усваиваясь. Возможны такие причины этого:

• Проблемы нервной системы . Это может быть синдром раздраженного кишечника, который проявляется у человека при длительном стрессе. Стоит учитывать, что в данном случае диарея – это только один из симптомов. Долговременное состояние стресса может привести к серьезным неврозам и вегетососудистой дистонии.
• Более редкой, но тоже вероятной причиной является инфекция кишечника , при которой организм желает избавить его от всей пищи. Такое состояние лечится медикаментозными способами.
• Возможен также дисбактериоз . Под ним принято понимать нарушенную микрофлору кишечника, что возможно в результате неправильного режима питания либо долговременного употребления антибиотиков. Организм, не справляясь с пищей, избавляется от нее с помощью диареи.

Жидкий стул длительное время

Постоянный жидкий стул – это хроническая диарея , которая предполагает опорожнение чаще двух раз в день в течение более, чем двух недель. Симптом довольно опасный, и говорит он об изменениях в организме, с которыми он не способен справиться самостоятельно. Привести к этому могут следующие причины:

• Изменения в рационе питания. Часто хроническая диарея возникает при смене места жительства на регион, где продукты не подходят организму человека. Также такая реакция возможна, если в рационе постоянно находится много слабительных продуктов.
• Болезни органов пищеварения. К такому состоянию могут привести воспаления кишечника, поджелудочной железы, различные новообразования, дисбактериоз. Такая реакция возможна такой операции, как резекция кишечника. Сюда же стоит отнести инфекции пищеварительной системы различного характера
• Стоит проверить и эндокринную систему – щитовидную и поджелудочную железу.
• Возможно нарушенное кровоснабжение кишечника.
• Постоянные интоксикации , к примеру, неконтролируемое употребление алкоголя, могут приводить к долговременному расстройству желудка.
• Проблемы могут возникать из-за серьезных патологий иммунной системы, к примеру, у людей, больных СПИДом.
• Жидкий стул может возникать в результате тех или иных специфических мер лечения . Так, он может сопровождать не только прием слабительных препаратов, но также и употребление цитостатических препаратов, лучевая терапия.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения . В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же в стуле кровь, которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия, сальмонеллез и так далее. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения.

Каковы причины жидкого стула

Причины жидкого стула могут быть самыми разными. Стоит понимать, что организм человека – это очень сложная система, где все взаимосвязано. Расстройствами пищеварения, в числе которых и жидкий стул, он хочет сказать нам о наличии определенных проблем.

Самые простые причины жидкого стула у взрослых – употребление некипяченой воды, немытых фруктов, ягод и овощей, просроченных или некачественных продуктов. Если все это не приводит к отравлению, то, как правило, организм вскоре сам избавляется от некачественного продукта, и диарея проходит сама.

Также распространенная причина – сильный стресс и эмоциональный упадок, на которые пищеварительная система реагирует именно таким образом. Но не стоит исключать более серьезные причины, среди которых могут быть абсолютно все кишечные инфекции.

Также нужно учитывать, что жидкий стул у взрослого, особенно если это происходит постоянно, может быть симптомом определенных заболеваний организма . Это могут быть воспаления в кишечнике, язвы, проблемы с всасыванием, болезнь Крона и даже всевозможные опухоли. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем.

При долговременном жидком стуле проконсультируйтесь со специалистом. Он может назначить обследования организма, чтобы определить причину жидкого стула, а уже после выписать вам те или иные медикаменты или процедуры.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической . Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно.

Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция к кишечнику.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты . В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

Также фактором, из-за которого постоянно появляется жидкий стул по утрам, может быть аллергическая реакция . Нужно понимать, что хроническая диарея по утрам может говорить об очень серьезных нарушениях организма, поэтому не стоит игнорировать данный симптом.

(диарея) - это синдром, для которого характерен учащенный и жидкий стул. Понос является спутником многих патологических состояний: от обычного несварения на фоне приема жирной пищи до тяжелой кишечной инфекции. Лечение диареи может быть эффективным только при устранении причины, вызвавшей ее.

Причины диареи

Диарея бывает острой и хронической. Острой называют диарею, которая длится менее двух недель. Причиной ее обычно являются острые кишечные инфекции и отравления. Хронической называют диарею, которая длится более двух недель. К развитию хронического поноса зачастую приводят заболевания пищеварительного тракта. В целом наиболее распространенными причинами, вызывающими диарею, являются:

1. Острые кишечные инфекции;
2. Хронический .

С учетом основного заболевания с диареей борются при помощи таких лекарственных средств как , пробиотики, антидиарейные, регидратационные и ферментные средства.

Лечение регидратационными средствами

Жидкие каловые массы практически на 90% состоят из воды. Поэтому обильный понос приводит к выведению из организма воды, а вместе с ними и электролитов. Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно пить обычную воду, ведь она не обогащена минеральными веществами, нужно принимать регидратационные средства.

При умеренной диарее назначают пероральные регидратационные препараты. Наиболее популярные из них:

1. Оралит;
2. Регидрон;
3. Орсоль;
4. Регисоль;
5. Глюкосанал.

Препараты для пероральной регидратации выпускают в виде пакетиков с порошком. Содержимое пакета растворяют на указанный объем кипяченой воды и выпивают в течение дня.

При тяжелой диарее, возникшей на фоне острых кишечных инфекций, регидратационные препараты вводят внутривенно. Для внутривенного восполнения жидкости применяют полиионные кристаллоидные растворы: Трисоль, Квартасоль, Ацесоль и пр.

Лечение энтеросорбентами

Это препараты, которые сорбируют на своей поверхности токсины микробов, газы и выводят их из организма. К тому же эти медикаменты обволакивают слизистую оболочку кишечника, тем самым защищая ее от дальнейшего повреждения. Энтеросорбенты следует пить при кишечных инфекциях, это поспособствует быстрейшему выведению бактерий (вирусов). Наиболее популярными сорбентами являются:

• Атоксил;
• Полисорб;
• Фосфалюгель и пр.

Энтеросорбенты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках и даже в виде геля. Стоит учитывать, что совместное применение сорбентов с другими лекарствами уменьшает терапевтическое действие последних. Поэтому если нужно выпить таблетку, сделать это можно будет спустя полтора часа после употребления энтеросорбента.

Лечение пробиотиками

Пробиотиками называют препараты, которые содержат живые микроорганизмы - представители нормальной кишечной микрофлоры. Эта группа препаратов создана для восстановления здоровой микрофлоры кишечника, эффективна при . При острой кишечной инфекции пробиотики назначают по окончанию острого периода болезни.

Наиболее популярными пробиотиками являются:

• Линекс;
• Энтерол;
• Бактисубтил;
• Хилак-форте.

При острой диарее пробиотики в основном назначают на три-пять дней. Курс лечения хронической диареи, дисбактериоза может продолжаться до одного-двух месяцев.

Лечение антибактериальными средствами

Очень часто причиной возникновения поноса является острая кишечная инфекция, в частности бактериальная. Логично было бы предположить, что для лечения бактериальной инфекции нужно использовать антибактериальные препараты. Однако кишечных инфекций имеет свои особенности.

Согласно современным представлениям инфекционные гастроэнтериты, как правило, излечиваются самостоятельно и при отсутствии отягощающих сопутствующих заболеваний активного лечения не требуют . При легких расстройствах достаточно будет ограничиться диетой и восполнением утраченной с поносом жидкости.

Таким образом, антибактериальные препараты прописывают только лишь в случаях тяжелой кишечной инфекции . С этой целью назначаются антибактериальные препараты таких групп :

• Хинолоны (Нитроксолин, 5-НОК);
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол);
• Нитрофураны (Фуразолидон, Эрсефурил).

Антибактериальные препараты при поносе можно принимать только по назначению врача. Эти лекарства, конечно же, продаются в аптеке без рецепта, и некоторые люди покупают их по совету знакомых. Подобное необоснованное самолечение, скорее всего, не окажет эффекта, поскольку возбудитель может быть не восприимчив к конкретному антибиотику. Бесконтрольное лечение этими медикаментами приводит к развитию резистентности бактерий к ним, после чего вылечить инфекцию будет сложно. Кроме того, антибиотики могут вызвать , что усилит диарею.

Исходя из этого, самостоятельно выбирать себе антибактериальные средства при поносе нельзя. Назначение этих медикаментов находится в компетенции врача .

Лечение антидиарейными средствами

В эту фармакологическую группу относят лекарства, которые угнетают моторику кишечника. Они повышают тонус прямой кишки, за счет чего каловые массы задерживаются в кишечнике и частота стула урежается.

К антидиарейным средствам относят Лоперамид (Имодиум) . При острой диареи согласно инструкции необходимо принять две капсулы, а в дальнейшем - по капсуле после каждого испражнения. Максимально за сутки без вреда для организма можно принимать до восьми капсул. Лечение прекращают после нормализации стула.

Обратите внимание! Основные показания к применению антидиарейных средств являются диарея функциональная и спровоцированная погрешностями в еде. Эти лекарства не назначают при острой кишечной инфекции. Дело в том, что вместе с калом из организма выводятся и патогенные микробы. А когда человек выпивает антидиарейное средство, происходит задержка каловых масс с микробами в организме.

Лечение ферментными препаратами

Ферменты нормализуют процессы переваривания и всасывания еды. Недостаток вырабатываемых ферментов наблюдается при неинфекционных заболеваниях органов пищеварения. Кроме того, даже здоровый организм в иной раз не способен справиться с обильной, жирной пищей, из-за чего возникает понос. В таких случаях поможет прием ферментных препаратов.

Наиболее популярными препаратами этой фармакологической группы являются:

• Мезим;
• Креон;
• Панзинорм;
• Панкреатин.

Ферментные препараты принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения может варьировать от нескольких дней при диарее, вызванной погрешностями в еде, и до нескольких месяцев при неинфекционных воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта.

Лечение поноса народными средствами

Существуют определенные растения, которые способны помочь при поносе. Конечно, лечение народными средствами может быть лишь вспомогательным и ни в коем случае не единственным.

Издавна известно такое противодиарейное средство как отвар из коры дуба . Это растение оказывает вяжущее, противовоспалительное и даже антисептическое воздействия. Отвар готовят следующим образом: две столовых ложки сырья засыпают в кастрюльку, заливают стаканом кипятка и накрывают крышкой. Посуду нужно греть на водяной бане полчаса. Затем нужно процедить отвар и отжать сырье. При диарее принимают по 100 мл дважды-трижды в день.

Еще одно давно известное противодиарейное средство -

Понос – это лишь верхушка айсберга, плавающая на поверхности. Проблема лежит намного глубже. Она является не только неприятным, но также и довольно коварным и опасным явлением.

Длительный частый жидкий стул у взрослого человека может довести организм до состояния обезвоживания, когда вместе с жидким калом теряются большие объемы воды, минеральных солей и питательных веществ, необходимых для нормальных процессов метаболизма и регуляции водно-солевого обмена.

В этом случае результатом будет слабость, сухость кожи, похудание, жажда, нарушение выделения мочи и многое другое.

Поэтому оставлять без должного внимания такое расстройство организма как длительный понос ни в коем случае нельзя.

Почему диарея длительно протекает, и о каких заболеваниях нужно думать в первую очередь?

1) Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание из группы функциональных расстройств кишечника, которое может протекать в двух формах.

В первом случае оно характеризуется спастическими болями в нижних отделах живота и продолжительным частым жидким стулом императивный характер – позывы в туалет очень частые и внезапные, неконтролируемые.

Во втором случае – вздутиями живота, нарушением отхождения газов и продолжительными запорами. СРК может быть, как наследственно обусловленным заболеванием, но чаще всего обусловлен психоэмоциональными переживаниями.

2) Проблема может крыться в потребляемой пище – это может быть регулярное потребление несвежих, некачественных, зараженных микроорганизмами продуктов питания или воды, а может быть обусловлено непереносимостью того или иного продукта.

Так, например, непереносимость глютена, который содержится в злаковых, носит название целиакии, а непереносимость лактозы, или молочного сахара, — гиполактазии. Связаны они бывают с врожденным недостатком фермента, ответственного за переваривание того или иного продукта питания.

Помимо жидкого стула такие заболевания будут протекать с тошнотой, схваткообразными болями и вздутием в животе, возможно рвотой.

3) Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание, для которого характерно язвенное воспаление слизистой толстого кишечника.

Протекает оно довольно тяжело и сопровождается болевыми ощущениями в левых отделах живота, похуданием, затяжным жидким стулом с примесью крови и слизи, чередующимся с запорами, лихорадкой.

4) Схожим по клинической картине с НЯК заболеванием является болезнь Крона .

Для неё также характерна длительная диарея, слабость, потеря веса, однако в отличие от неспецифического язвенного колита, при болезни Крона поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой, а боли локализуются преимущественно в правых нижних отделах живота.

В основе этих заболеваний могут лежать разнообразные факторы – инфекционные агенты, стрессы, наследственная предрасположенность и др.

5) Дисбактеориз – уменьшение количества полезных микроорганизмов – лактобактерий, в норме заселяющих наш кишечник и помогающих процессам пищеварения.

Чаще всего возникновение дисбактериоза провоцируется нерациональным, несогласованным с врачом приемом антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные, «вредные» бактерии, но также и нужные нам лактобактерии.

Как результат – длительно протекающий жидкий стул у взрослого и ребенка.

6) Инфекционные заболевания – такие как сальмонеллез, дизентерия, или шигеллез – также могут служить первопричиной длительно протекающей диареи.

Как правило поносу при кишечных инфекциях часто сопутствует повышенная температура тела, тошнота, рвота и слабость.

Неправильно леченное заболевание может привести к развитию хронического носительства инфекционного агента, как следствие присоединяется дисбактериоз, а отсюда и все нарушения стула.

Это далеко не все возможные причины, которые могут способствовать развитию затяжного жидкого стула у взрослого. Если имеется данный симптом, то со всей серьезностью необходимо отнестись к данной проблеме и безотлагательно обратитесь за помощью к специалисту.

Как же лечится жидкий стул у взрослого?

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования.

Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

• Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
• При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
• Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
• Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль.

Самостоятельно солевой раствор можно приготовить из порошка «Регидрон», который продается в аптеке.

Его необходимо принимать, не дожидаясь врача. Поскольку самым ожидаемым осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация).

Организм тяжело переносит потерю жидкости и электролитов. Могут развиться судороги и остановка сердца от недостатка калия в плазме крови.

Восполнение жидкости и солей — первоочередная задача в лечении поноса любой этиологии (причины), выполнять которую надо еще до обращения к специалисту, пока ждем обследования!

Чем же сможет помочь Вам врач?

Конечно, обязательным слагаемым грамотно назначенного лечения является правильно поставленный диагноз.

В свою очередь, правильный диагноз не может быть поставлен без тщательного обследования.

Необходимо проведение общего анализа крови, мочи, кала, исследование кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови, возможно, потребуются дополнительные высокоинформативные методы исследования, такие как ирригоскопия или колоноскопия.

Также доктор, не дожидаясь результатов обследования, назначает первоочередно внутривенные вливания специальных солевых растворов, что обеспечивает быстрое восполнение воды и электролитов в плазме крови.

Только после тщательной диагностики доктором назначается специфическое лечение, которое будет эффективно и результативно.

Будьте здоровы!

Диарея – это не заболевание, а лишь симптом. Он может быть признаком одной из нескольких десятков болезней. Разобраться в причинах появления жидкого стула бывает сложно без консультации специалиста и обследований.

Причины жидкого стула

Понос у взрослого может быть вызван разными факторами.

• Инфекционный понос (наиболее распространенный) является следствием действия болезнетворных бактерий (при дизентерии, сальмонеллезе, холере), вирусов (ротавируса, энтеровируса), простейших (амебиаза) или гельминтов.
• Токсический понос возникает на фоне отравления тяжелыми металлами, ядовитыми грибами или продуктами собственного обмена (например, на фоне уремии при тяжелых заболеваниях почек).
• Медикаментозный понос – как побочный эффект от приема антибиотиков, препаратов железа, наперстянки, некоторых психотропных, при передозировке слабительных средств.
• Гастрогенный жидкий стул наблюдается на фоне гастрита с пониженной секреторной функцией, рака желудка, после резекции желудка.
• Панкреатогенный – сопутствует острому и хроническому панкреатиту, муковисцидозу, онкологическим заболеваниям поджелудочной железы.
• Гепатогенный понос связан с хроническими болезнями печени – гепатитом и циррозом.
• Наследственный и врожденный дефицит того или иного фермента приводит к нарушению всасывания в тонкой кишке и жидкому стулу. Недостаточность лактозы является вариантом нормы и проявляется диареей при употреблении в пищу молочных продуктов.
• Удаление протяженного фрагмента тонкого кишечника также нарушает процессы нормального всасывания и ведет к разжижению стула («синдром короткой кишки»).
• Аллергические реакции на пищевые продукты отражаются не только на коже, но и на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, вызывая понос («аллергоз кишечника»).
• Воспалительное поражение толстой кишки изменяет ее моторику, что проявляется диареей (любой колит, синдром раздраженного кишечника).
• Опухоли толстой кишки могут вызывать разжижение каловых масс или чередование поносов и запоров.
• Некоторые эндокринные патологии ведут к неприятным симптомам – тиреотоксикозу, надпочечниковой недостаточности, сахарному диабету.
• Нарушения обмена веществ (амилоидоз, гиповитаминоз) также препятствуют формированию нормального стула.
• Аутоиммунные заболевания (склеродермия) могут сопровождаться разжижением каловых масс.
• Также выделяют неврогенные поносы на фоне неврологических и психических заболеваний. Довольно распространенный пример – «медвежья болезнь» – эпизоды разжижения стула, связанные с кратковременным стрессом (перед экзаменом, публичным выступлением и пр.).

Каким может быть жидкий стул

Каловые массы при диарее могут различаться по цвету и консистенции. Это очень важно для правильной диагностики и назначения верного лечения.

• Черный жидкий стул говорит о примеси достаточно большого количества крови. Его обозначают специальным термином – мелена. Появление такого тревожного симптома требует экстренной госпитализации, поиска источника кровотечения и его ликвидации.
• Некоторые продукты питания также могут окрасить каловые массы. Вспомните, употребляли ли вы в течение последних двух суток свеклу, чернослив, темные ягоды, томаты, кофе, печень.
• Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом препаратов железа, висмута, активированного угля.
• Инфекционный понос обычно представляет собой очень жидкий стул (как вода), часто он пенистый, а при некоторых бактериальных инвазиях – зеленого или желтого цвета.
• При любом воспалительном поражении толстой кишки стул может быть со слизью и сгустками крови.
• При заболевании поджелудочной железы каловые массы не только жидкие, но и жирные – они блестят и плохо смываются со стенок унитаза.
• Жидкий стул с пеной возникает при неполном переваривании углеводов, например, при той же лактазной недостаточности.

Инфекционный понос обычно сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры в пределах 37 – 38°С. У больных «крутит» живот, выражены спастические боли в околопупочной (а при дизентерии – в левой подвздошной) области. Есть слабость и признаки интоксикации организма. Сразу после еды жидкий стул выделяется при нарушениях моторики или нервной регуляции желудочно-кишечного тракта.

Односторонний подход к лечению не устранит причины заболевания. Поэтому не существует универсальной таблетки от жидкого стула. Каждый случай должен быть верно диагностирован. Доктор назначит комплексное лечение, и тогда диарея уйдет вместе с основной причиной. Тем не менее, есть основные постулаты поведения при разжижении стула.

1. Придерживайтесь диеты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, откажитесь от жареной, жирной, острой, соленой пищи и копченостей. Избегайте сладких и газированных напитков. Ограничьте молочные продукты. Меню должно быть термически, химически и механически щадящим. Это означает, что блюда лучше готовить на пару, варить или запекать. Приветствуются каши, пюре, супы. Не ешьте всухомятку, слишком горячее или холодное.
2. Организуйте рациональный режим питания – небольшими порциями, но достаточно часто. При инфекционном заболевании кушайте по аппетиту.
3. Опасайтесь обезвоживания. Вместе с разжиженным стулом организм теряет много воды и солей. Их недостаток необходимо восполнять специальными растворами (Регидроном, Оралитом). При невозможности выпить недостающий объем жидкости назначается внутривенное введение физиологического раствора с добавлением калия, кальция и других электролитов.
4. Прием сорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля, активированного угля) сделает походы в туалет реже, так как препараты оказывают запирательное действие. Они, словно губка, впитывают токсины и фрагменты микроорганизмов, поэтому особенно успешно используются при кишечных инфекциях.
5. Ферменты обычно включают в состав комплексного лечения диареи. Любой выход желудочно-кишечного тракта из строя снижает способность переваривать и усваивать пищу. Назначение лекарственных пищеварительных веществ позволяет поддержать ослабленную функцию.

Что делать при диарее?

Если разжижение стула – не единичный эпизод, в каловых массах есть примесь крови, слизи, гноя, они изменили обычный цвет, обратитесь к врачу. Остро возникшая диарея может быть поводом для экстренной госпитализации в инфекционное отделение стационара. При удовлетворительном самочувствии проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом, выполните все назначенные обследования.

При возникновении жидкого стула не прибегайте к народным методам. Самолечение зачастую не только бесполезно, но и опасно, так как задерживает обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью. Каждый день промедления может угрожать здоровью и жизни.

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

• препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
• активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
• каолин (белая глина),
• карбонат и глюконат кальция,
• соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
• препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
  аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
• холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

• препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
• препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
• препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»