Зачем назначается, что показывает и как проводится допплерография сосудов? Как проводят доплер обследование сосудов головного мозга.

Ультразвуковое исследование мозга заключается не только в проведении . Очень важным методом диагностики является УЗИ сосудов головы и шеи или другое название метода . Этот метод заключается в том, чтобы без дискомфорта пройти обследование и узнать, в каком состоянии находится система кровообращения мозга. После такого исследования можно узнать, почему были те или иные жалобы и симптомами чего они являлись. Преимущество такого метода как УЗИ сосудов головы и шеи в том, что этот он позволяет в режиме реального времени наблюдать, как работает кровоток и есть ли риски проявления серьезных патологий (например, ишемического инсульта). Рассмотрим подробнее, что показывает ультразвуковое исследование области головы и шеи, каков принцип этого метода и как он применяется на практике.

виды исследования УЗИ (Допплерография) сосудов головного мозга и шеи

Все виды УЗИ кровотока головы и шеи основаны на эффекте Допплера, когда изображение получается за счет отражения ультразвука от движущихся объектов (в данном случае, эритроцитов). Но у этого исследования есть свои подвиды, а именно:

  1. Собственно . Метод малоинформативен и он позволяет лишь получить информацию о строении сосуда, при этом по минимуму анализируя состояние кровотока. Исследование проводится вслепую, поэтому проблематично, если у пациента нестандартное расположение сосудов. Но этот метод хорош, если у врача есть подозрение на какие-то сосудистые отклонения, а возможностей на более дорогое исследование (МРТ или УЗИ сосудов головного мозга с триплексным сканированием) нет.
  2. УЗ допплерография в дуплексном режиме парных сосудов (или дуплексное сканирование). Здесь допплер работает в паре с двухмерным УЗИ-датчиком. За счет этого собирается информация не только о состоянии сосудов, но и об окружающих их тканях. Дуплексное сканирование — наиболее удачный метод анализа сосудов шеи и головного мозга. Он дает полную картину о состоянии кровотока в сосудах, а также об их местоположении.
  3. Триплексное сканирование. Усовершенствованный метод, который используется, если нужно выявить различные нарушения кровотока (турбулентное течение крови, обратный отток крови, патологии клапанов и т. д.). Информация получается за счет соединения методов дуплексного сканирования и цветового картирования (или цветовой дифференциации скоростей в сосудах).

Хоть и существует так много методов исследования, чаще всего применяется стандартная ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи. Она в себя включает полное сканирование всех сосудов, заходящих в полость черепа.

что показывает и показания к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Метод прежде всего применяется в исследовании системы кровообращения всех тех, кто хочет оценить собственный риск возникновения инсульта. Но есть категории людей, которым однозначно показано подобное исследование, а именно:

  • мужчины старше 40 лет (в обязательном порядке), а также женщины аналогичного возраста;
  • больные сахарным диабетом любого типа;
  • лица с гипертонической болезнью второй и более стадии;
  • больные аритмией;
  • имеющие остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • заядлые курильщики;
  • лица с повышенным холестерином либо липопротеидами низкой плотности;
  • имеющие врожденный или приобретенный порок сердца;
  • при планировании операции на сердце или мозге.

Также следует знать, что есть набор симптомов, при которых однозначно нужно обращаться к врачу и делать УЗИ важных сосудов шеи и головы. Это следующие признаки:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • шаткая походка;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • ухудшение когнитивных способностей;
  • нарушение зрения и слуха.

Что показывает УЗИ сосудов головы и шеи:

  • толщина артерии;
  • правильно ли развит сосуд;
  • есть ли инородные включения (бляшки, тромбы, эмболы, воспалительные процессы);
  • наличие аневризмы;
  • соустья сосудов;
  • большинство патологий в самом раннем состоянии;
  • спазм сосудов и т. д.

Получая визуальную информацию о наличии той или иной патологии врач (невролог, сосудистый хирург и т. д.) может оценивать степень ее опасности и назначать соответствующее лечение. Это очень важно в оценке и прогнозировании болезни и ее возможных осложнений.

Как проводится ультразвуковое исследование шеи

Заходя в кабинет для исследования, пациент полностью освобождает шею, снимая возможные украшения, верхнюю одежду и другие предметы, которые могут помешать работе датчика. Больного укладывают на кушетку так, чтобы голова была возле врача и аппарата с датчиком. Врач-узист сначала осматривает сонные артерии. Чтобы снять показания с левой артерии, нужно повернуть голову вправо и соответственно наоборот. Артерию осматривают снизу вверх вплоть до угла нижней челюсти. В ходе исследований фиксируют, на какой глубине проходит артерия, на какой высоте она разделяется на два сосуда — наружную и внутреннюю артерию. Получив нужную информацию в стандартном режиме, проводят исследование в цвете с помощью цветного допплеровского режима. Это позволяет отследить каждый участок сонной артерии.

Исследование в цветовом режиме (триплексная допплерография) проводятся, чтобы зафиксировать участки, где кровоток отличается от нормального либо стенки артерий и вен сильно видоизменились. Как только патология обнаружилась, ее внимательно осматривают со всех сторон и фиксируют все характеристики, чтобы врач на основании полученных данных оценил серьезность болезни и способ ее лечения. Осмотрев полностью одну артерию, переходят к исследованию другой.

Не менее важным является исследование и позвоночных артерий шеи. Для этого работают датчиком в продольной проекции, снимая картинку сбоку от самих шейных позвонков либо между их отростками.

Как проводится УЗИ сосудов головы доплером

Преимущество процедуры в том, что она не требует особой подготовки. Даже можно не исключать никакие продукты питания. Единственное исключение — сигареты и продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, энергетические напитки). Они влияют на тонус сосудов, поэтому их нужно исключить. Также врача нужно уведомить заранее о всех принимаемых препаратах, чтобы он знал, какие из них можно принимать перед процедурой.

Когда пациент приходит на саму процедуру, его укладывают на спину. Чтобы исследовать транскраниальные сосуды, датчик устанавливают на волосистую часть головы, которую предварительно смачивают гелем. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга предполагает снимок в проекции височной кости, затылка и над глазницей. Но если о сосудах нужно получить информацию до их попадания в область мозга, датчиком водят по шее.

Сама процедура УЗИ сосудов головы и шеи не причиняет дискомфорта для пациента. Иногда придется встать, иногда — глубоко дышать или наоборот не дышать. Анализ проходит быстро, после чего сразу же заполняется протокол с результатами.

Как подготовиться к УЗИ сосудов области головы и шеи

Особой физической подготовки к анализу не нужно. Тут скорее важен эмоциональный настрой. Как пациент подготовится к УЗИ сосудов головы и шеи так для него и пройдет это исследование. Особенно сложно , ведь она требует усидчивости. Боли во время анализа нет, что также очень важно. Но чтобы результаты были максимально достоверными, стоит отказаться от сосудосуживающих продуктов (кофе, чай, энергетики, сигареты) за пару дней до анализа, а также сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

Анализ результатов Ультразвуковой допплерографии сосудов головы

Анализируемых сосудов мозга достаточно много, поэтому, чтобы не запутаться, было принято разделить его на сегменты и каждому присвоить буквенно-циферный символ, в зависимости от костей черепа, хрящей шеи или позвонков, возле которых располагается сосуд. В целом же, измеряются следующие показатели:

  • толщина стенки артерии;
  • линейная скорость крови;
  • диаметр сосуда;
  • характер кровотока;
  • наличие и степень стеноза артерии;
  • пульсационный индекс;
  • резистивный индекс;
  • систоло-диастолическое соотношение.

Для каждого параметра есть своя норма, и врач, делавший ультразвуковое исследование сосудов головы, просто сравнивает с ней полученные показатели. Также он следит за наличием в сосудах тромбов, атеросклеротических бляшек и других образований. Результаты исследования позволяют выявить скрытые заболевания, оценить степень поражения мозга, допустим, при инсульте, а также помогают оценить эффективность терапии.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов шеи

Недостаточно получить визуализацию артерий и вен. Важно еще и расшифровать полученные показатели, а это:

  • скорость кровотока во время систолы и диастолы;
  • систоло-диастолическое соотношение скоростей крови;
  • характер кровотока;
  • спектральная волна во время дуплекс-сканирования;
  • пульсаторный индекс и индекс резистентности;
  • насколько застенозирован сосуд;
  • какова толщина комплекса интима-медиа и т. д.

Как видно, показатели практически идентичны с таковыми для , что не удивительно, ведь исследуются те же объекты, только в разных местах их прохождения.

Нормы УЗИ сонной артерии

Получив результаты исследования, сравнивают их с нормой. Она для сонной артерии такова:

  • сама общая сонная артерия слева отходит от дуги аорты, а справа — от плечеголового ствола;
  • характеристики спектральной волны общей сонной артерии следующие: диастолический кровоток имеет такую же скорость, как в обоих ответвлениях артерии (наружной — НСА, и внутренней — ВСА);
  • в НСА есть множество внечерепных ветвей, а в ВСА в норме они отсутствуют;
  • во внутренней сонной артерии волна должна быть монофазной, а скорость кровотока во время диастолы выше, чем в общей артерии;
  • а вот у НСА волна должна быть трехфазной, а диастолический кровоток — весьма медленным;
  • толщина стенки всех трех сосудов не должна превышать 1,2 мм .

Если же какие-то характеристики отличаются от указанных в норме, возможно, развивается атеросклероз и требуется немедленное лечение.

Допплерография – это способ изучения кровотока в крупных и средних сосудах человека, основанный на применении эффекта Допплера.Данное обследование применяется при беременности — для оценки работы плаценты и артерий матки.

У небеременных пациентов метод используется для уточнения характера и степени нарушения кровообращения в любых не очень мелких сосудах.

По ощущениям для пациента и характеру подготовки УЗ допплерография не отличается от обычного ультразвукового исследования.

Что представляет метод допплерография

Для получения информации о скорости и характере кровотока, давлении, направлении движения крови в сосуде и степени его проходимости используется такой же ультразвук, как при проведении «обычного» УЗИ.

Только испускает его и принимает обратно особый датчик, работающий на основе допплеровского эффекта.

Данное физическое явление заключается в том, что частота отраженного от движущихся объектов (клеток крови) ультразвука сильно изменяется по сравнению с частотой испускаемого датчиком ультразвука.

Прибор регистрирует не саму частоту колебаний, а разницу между начальной и отраженной частотой.

Причем обработка сигналов не только позволяет вычислить эту скорость, но и увидеть направление кровотока (от датчика или к нему), оценить анатомию и проходимость сосуда.

Для сосудов разной локализации используются датчики с разной частотой излучаемого звука.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – синонимы названия данного исследования (то есть «Мне сделали допплер» или «Я прошел УЗДГ» — равнозначные утверждения).

Метод безопасен и безболезнен для человека, может проводиться сколь угодно часто, но только по показаниям, устанавливаемым специалистом.

Любопытный факт: в природе данный эффект для определения скорости движущегося объекта используют летучие мыши и дельфины.

Показания к исследованию следующие

Для чего нужна допплерография? Для оценки кровотока в огромном количестве различных сосудов человека. Врач назначает данное исследование, если на основании жалоб и характера развития болезни предполагает, что у пациента имеет место сосудистая патология.

В этом случае лечащему врачу необходимо сориентироваться, какой именно сосуд пострадал, насколько он поражен (это определяет терапию), как это будет влиять на здоровье, какие могут возникнуть осложнения.

Так, например, допплер плода проводится в таких случаях:

  • мать страдает сахарным диабетом, гипертонией, анемией или системными заболеваниями
  • размеры ребенка не соответствуют его гестационному возрасту
  • мать имеет отрицательный резус, ребенок – положительный
  • развивается несколько плодов
  • косое или поперечное положение ребенка в матке
  • обвитие шеи младенца пуповиной
  • мало- или многоводие
  • гестоз
  • хромосомные болезни плода.


Такая УЗДГ при беременности (то есть ультразвуковая допплерография) позволяет с 23 недели узнать, страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Читайте также:

Ультразвуковая диагностика заболеваний тазобедренного сустава

Если этот факт подтверждается, выясняют, где находится патология (в сосудах матки или плаценты), насколько выражена гипоксия плода.

Исходя из этого, выбирается тактика ведения беременности – от более частых прогулок на свежем воздухе до госпитализации и досрочного родоразрешения.

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается, если имеются такие жалобы:

  • видны измененные вены на ногах
  • ноги (ступни и голени) отекают к вечеру
  • изменился цвет одной или двух ног
  • больно ходить, после стояния становится легче
  • ощущения «мурашек»
  • ноги быстро замерзают
  • плохо заживают раны на ногах.

Допплерография – это метод исследования не только вышеуказанных сосудов, но и сосудов грудного и брюшного отделов аорты и их ветвей, головы, шеи, артерий и вен верхней конечности.

Исследование может выполняться как планово у «скомпрометированной» категории пациентов (диабетиков, гипертоников, курильщиков), так и при возникновении жалоб.

Что такое ЦДК

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – это один из подвидов УЗИ, основанного на эффекте Допплера. Оно также «работает» с оценкой кровотока в сосудах.

В основе данного исследования – совмещение обычного черно-белого УЗИ и допплеровской оценки кровотока.

В режиме ЦДК врач видит на мониторе черно-белое изображение, в определенной (исследуемой) части которого отображаются в цвете данные скорости движения структур.

Так, оттенки красного цвета будут кодировать скорость течения крови, направленного к датчику (чем светлее, тем меньше скорость), оттенки голубого цвета – скорость кровотока, направленного от датчика. Рядом выводится шкала, на которой обозначено, какой именно скорости соответствует тот или иной оттенок. То есть, синим цветом обозначены не вены, а красным – не артерии.

Цветовое допплеровское картирование визуализирует и анализирует:

  • направление,
  • характер,
  • скорость кровотока;
  • проходимость,
  • сопротивление,
  • диаметр сосуда.

Диагностирует:

  • степень утолщения сосудистой стенки
  • пристеночные тромбы или атеросклеротические бляшки (может их отличить)
  • патологическую извитость сосуда
  • аневризму сосуда.

Это исследование помогает не только обнаружить конкретно сосудистую патологию. На основании полученных в результате данных можно отличить доброкачественный процесс от злокачественного, выяснить склонность опухоли к росту, отличить некоторые образования.

Исследование позволяет отличить также некоторые объемные образования. Так, с помощью картирования можно отличить камень, припаянный к стенке желчного пузыря, от его полипа (в последнем будет определен кровоток, тогда как в камне его нет).

Допплеровское картирование, проведенное по отношению к сосудам брюшной полости, помогает в диагностике тех болей в брюшной полости, которые возникают из-за недостаточного кровоснабжение кишечника (другим методом эту патологию не определить).

УЗИ допплерометрия отличается от ЦДК тем, что здесь нет цветового обозначения скоростей кровотока. Это исследование – та же допплерография, только оценивается кровоток на мониторе, запись не фиксируется графически.

Подготовка к допплеровскому исследованию

Зависит от того, какие сосуды требуется оценить. Так, для исследования сосудов и верхних, и нижних конечностей, головы или органов мошонки готовиться к процедуре не нужно.

Допплерография во время беременности проводится также без предварительной подготовки. Желательно только проходить исследование через пару часов после еды, так как недавнее поступление питательных веществ к малышу несколько изменяет картину реального кровотока.

Читайте также:

Что чувствуют вены и артерии наших нижних конечностей

Только допплерография брюшной аорты проводится после предварительной подготовки. Для получения правильных результатов ее исследования нужно в течение двух дней до процедуры исключить из питания такие продукты:

  • черный хлеб
  • капусту
  • газированные напитки
  • горох
  • фасоль
  • кисломолочные продукты
  • алкоголь.

За три часа до исследования нужно выпить 3-4 капсулы «Эспумизана», пакетик «Смекты» или несколько таблеток активированного угля. УЗДГ аорты и ее ветвей проводится натощак.

Как проводится исследование

  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи проводится в лежачем или сидячем положении.
  • Голова пациента поворачивается так, чтобы хорошо открыть область исследуемых сосудов.
  • На шею наносят гель, по которому двигается датчик.
  • Допплер других участков тоже делается через кожу, на которую наносят специальный гель. В полости (интравагинально, трансректально) допплерографический датчик не вводится.

Какие показатели важны для оценки кровотока

Расшифровка допплерографии проводится по ряду показателей, которые оцениваются в артериальных и венозных сосудах, а затем сравниваются с нормативными именно для этого сосуда.

Кроме этого, врач знает, как должен проходить данный сосуд в норме, где у него есть изгибы, где он впадает в более крупный сосуд. Расположение и извитость артерий у конкретного человека сравнивается с нормальными показателями.

Оцениваются такие параметры артериального кровотока:

  1. Скорость кровотока. Для каждого сосуда есть свои нормы скорости.
  2. Отношение систоло-диастолическое. Это соотношение максимальной и минимальной скорости кровотока. Первая бывает в сосуде во время систолы – вторая – в диастолу.
  3. Пульсационный индекс (PI) – отношение разности максимальной и минимальной скоростей к средней скорости в сосуде.
  4. Индекс сопротивления (RI) получается, если разницу между систолической и диастолической скоростями разделить на систолическую скорость.
  5. Толщина сосудистой стенки (этот параметр обозначается как толщина комплекса интима-медиа). Почти во всех сосудах норма этого показателя – 0,9-1,1 мм.
  6. Диаметр сосуда. Сравнивается с нормативными показателями.

Цена допплерографии зависит от того, какие сосуды нужно осмотреть. Так, цена УЗДГ органов мошонки составляет 1200-2000 рублей, допплер сосудов нижних или верхних конечностей – 1200-2100 рублей. Сканирование сосудов головы стоит – 1600-4000 рублей. УЗДГ глазных сосудов – 350-2040 рублей. Допплерография плода – 1000-2500 рублей.

Таким образом, допплерография – это информативный метод диагностики патологии огромного количества сосудов человека. Проводится данное исследование как обычное УЗИ, является безопасным и безболезненным. Именно этой диагностике зачастую нет альтернативы.

Альтернативные названия: УЗДГ артерий ног, допплерография артерий ног в дуплексном режиме. Англ.:Arterial Doppler Ultrasound of the Leg.


Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей представляет собой инструментальный способ исследования состояния кровотока в артериях ног. В ходе этого обследования выясняется функциональное состояние сосудистой стенки артерий ног, определяются параметры кровотока в артериях. В основе метода лежит эффект Допплера - способность звука изменять длину волны при распространении в движущейся, относительно источника излучения, среде. Термин «дуплексное» в названии говорит об использовании в процедуре двух режимов: M – одномерного и B – двумерного. При выполнении УЗДГ на современных аппаратах специалисты проводят цветное дуплексное картирование кровотока – в этом случае иногда принято говорить о триплексном сканировании.

Показания к УЗДГ артерий нижних конечностей

  • подозрение на атеросклероз артерий ног;
  • отеки на ногах;
  • трофические нарушения в ногах – язвы, участки гиперемии на коже голеней и бедер;
  • перемежающаяся хромота (боль в голенях при ходьбе);
  • сахарный диабет;
  • алкогольная ангиополинейропатия;
  • «зябкость» ног или ощутимая их гипертермия;
  • послеоперационный контроль состояния сосудов ног после операции на артериях.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки не требуется. Во время исследования пациент лежит спине, только для обследования подколенной артерии врач просит повернуться на живот. Кровоток в крупных артериях (подвздошных и бедренных) исследуют датчиками с рабочей частотой 4-5 МГц, в средних и мелких – 8-10 МГц. Датчик устанавливают под углом 45-60 градусов к оси сосуда, предварительно нанеся на зону контакта акустический гель.

Перечень лоцируемых артерий и нормальные показатели кровотока

  1. Наружная подвздошная артерия (НПА)
  2. Общая бедренная артерия (ОБА)
  3. Подколенная артерия.
  4. Задняя и передняя большеберцовые артерии.

В ряде случаев удается исследовать поверхностную и глубокую артерии бедра, но чаще всего, ввиду их анатомического расположения, найти их не удается – это является вариантом нормы.


В норме артериальный акустический сигнал над артерией является коротким и двухкомпонентным. Расширение тональности этого сигнала является признаком стеноза и появления турбулентных (нелинейных) участков кровотока, что является признаком сосудистой патологии. При полной окклюзии (закупорке) просвета сигналы имеют более низкую тональность и выслушиваются на протяжении всего сердечного цикла (становятся практически однокомпонентными).


Специалист УЗ диагностики проводит качественный и количественный анализ допплеровских кривых скорости кровотока, изучает форму пульсовой волны. Данные показатели позволяют ему сделать вывод о качестве кровотока на каждом отрезке артерий ног.

Сравнение УЗДГ с другими методами исследований

Несомненно, по точности и информативности в диагностике сосудистой патологии нижних конечностей первое место занимает рентгеноконтрастная ангиография. Однако данная процедура доступна для выполнения только в стационарных условиях и требует наличия не одного, а нескольких специалистов: ангиохирурга, рентгенолога, рентген-лаборанта, врача-реаниматолога и медицинской сестры для введения контраста. В то время как УЗДГ выполняется одним человеком и не требует специальной подготовки пациента. Таким образом, УЗДГ артерий ног - более удобный и доступный метод диагностики.

Недостатки УЗДГ артерий нижних конечностей:

  • невозможность исследовать артерии на всем протяжении ввиду особенностей их анатомического расположения;
  • наличие развитой сети коллатералей (дополнительных артерий, кровоснабжающих конечность) является причиной как ложноположительных, так и ложноотрицательных ошибок диагностики;

Необходимо отметить, что нарушения кровоснабжения нижних конечностей очень часто обусловлены сочетанной артериовенозной патологией, поэтом УЗДГ артерий ног должно обязательно дополняться .

Литература:

  1. Ультразвуковая допплеровская диагностика в клинике/ Под ред. Никитина Ю. М., Труханова А. И. – Иваново: Издательство МИК, 2004 496 с.: ил.

УЗДГ – это ультразвуковая допплерография сосудов, или как её нередко называют УЗИ сосудов. Этот метод применяется уже несколько десятилетий и сегодня является одним из самых безопасных и информативных для исследования сосудов и кровотока. В ряде случаев только с помощью УЗДГ можно определить нарушения или сбои в работе артерий и вен, более мелких сосудов, образование аневризмы или стеноз сосудов.

Чтобы ответить на вопрос «Что такое УЗДГ?» следует понять, в чём суть метода, как работают ультразвуковые волны в этом случае и как проводиться исследование.

Итак, ультразвуковая допплерография основана на методе Доплера, который открыл, что движущиеся предметы (источники волн) меняют длину волн при движении. Вот эти изменения (движение крови) и отражаются на мониторе при проведении допплерографического исследования. Сегодня существует три вида УЗДГ:

  • В-режим. Он позволяет измерить толщину стенок сосудов, выявить сужение или расширения, спровоцированное наличием внутри них образований (бляшек, тромбов) , а также оценить клапаны. Это изображение черно-белое.
  • Цветной режим. Он изображает кровоток разноцветным. Что позволяет проследить суженые места и наличие неровных участков, оценить в целом равномерность кровотока, его скорость.
  • Спектральный режим – это спектральное изображение на мониторе, которое позволяет оценивать гемодинамические показатели.

Фактически с помощью этого исследования можно увидеть аномалии развития, сужение (стеноз) сосудов, аномальное расширение, из-за образования бляшек или аневризм, их толщину и аномалии размера, а также оценить скорость кровотока, наполняемость сосудов.

Преимущества данного метода

Проведение УЗИ сосудов имеет целый ряд преимуществ перед другими исследованиями. Среди них нужно назвать:

  • При проведении допплерографии сосудов нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре.
  • Само исследование безболезненно, не инвазивно и, главное, – оно безвредно (не содержит лучей опасных для человека). А это позволяет проводить его пациентам любого возраста (начиная от малышей-грудничков) и любое количество раз – столько, сколько потребуется. Кроме того, фактически существует очень мало противопоказаний для его проведения.
  • В ряде случаев выявить патологии сосудов можно только с помощью допплерографии.
  • Время процедуры непродолжительное, от 30 минут до 1 часа, иногда оно может занять немногим более 15 минут.
  • Важным моментом будет и то, что УЗИ сосудов, несмотря на дороговизну самой аппаратуры и обязательное наличие специальной квалификации сонолога (доктора), вполне доступное обследование в ценовом плане.

Типы

В зависимости от анатомического места расположения сосудов выделяют несколько типов процедуры


Для более детального обследование кровотока почек, могут назначить исследование почечных сосудов. Для обследования глаза – глазных артерий.

Предварительная подготовка

Как уже отмечалось, особой предварительной подготовки исследование на допплерографе не требует. Перед процедурой не следует употреблять кофе и другие напитки, способные повышать давление и изменять показатели крови. Проведение процедуры занимает в пределах 30–60 минут и не требует усилий со стороны пациента. Она безболезненна.

Показания

Разные типы обследования предполагают и разные показания к нему.

Допплерографию сосудов головы и шеи могут назначить при головных болях, головокружении от резких поворотов шеи, тошноте и рвоте, частых потерях сознания, резком снижением зрения, шуме в ушах, показанием к этому исследованию будут также:

  • Остеохондроз;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Инсульт;
  • Ишемическая болезнь;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточный вес;
  • Возраст старше 40 лет;
  • Гипертония или заболевания, с ней связанные.

Исследование сосудов нижних конечностей назначают:

  • При варикозном расширении вен;
  • Отёчности ног;
  • Жжение и онемение в нижних конечностях;
  • При избыточном весе;
  • Сосудистой сеточке;
  • В послеоперационный период.

Исследование других вен и артерий

Проведение исследования отдельных артерий (сонных, подвздошной, полой, почечных, печеночных) или вен назначают при наличии специфической симптоматики связанной с их плохой проходимостью, нарушением кровотока или же подозрением на образование аневризмы. Кроме того, это УЗИ обследование может быть назначено при вероятности сдавливания сосудов тканями, или же вероятности образования тромба (в этом случае – это единственное обследование способное достоверно определить его местонахождение).

Противопоказания

Большинство докторов скажет, что противопоказаний для проведения УЗДГ нет. Ведь процедура безвредна и не несёт в себе никаких раздражителей. И это абсолютно верно.

Но перед её проведением, особенно если это обследование шеи и головы очень рекомендована консультация невролога.

Ещё одним фактором, который отложит обследование должно стать наличие острого воспалительного процесса в организме. Как правило, рекомендовано подождать нейтрализации процесса, а уже затем проходить УЗИ сосудов.

К факторам, которые способны отложить исследование, относиться также кожные заболевания. Практика проведения процедуры предполагает сначала лечение кожного заболевания, а уже затем проведения УЗДГ.

Подготовка к проведению процедуры

Особенной подготовки ультразвуковая допплерография сосудов не требует. Нет никаких предварительных процедур.

Перед проведением лучше

  • не курить,
  • не пить крепкие чай или кофе, энергетики,
  • не употреблять спазмолитики (но-шпа, баралгин, папаверин).

Для того чтобы подготовиться к ней достаточно провести гигиеническую обработку участка тела с мылом.

Других приготовлений данная процедура не требует.

Подождать своей очереди непосредственно перед процедурой лучше в помещении, где нет духоты и жары.

Как проходит

При проведении УЗИ сосудов обследуется кровоток и состояния больших и маленьких кровеносных сосудов на определенной дислокации, следовательно, проводиться оно на этом участке.

Важно! Сообщите сонологу (доктору), если вы принимаете сердечные или сосудистые препараты.

Работа УЗДГ похожа на работу УЗИ-аппарата. Пациент ложиться на кушетку освобождает от одежды нужный участок тела. К коже прикладывается датчик, на который нанесён специальный гель и с помощью ультразвуковых волн проводится исследование участка. Если идёт речь о сосудах мозга исследуется участок в височной области, участок шеи спереди и также область большой впадины (затылок). При исследовании подвздошной вены — это область эпигастры и симметрично спины, при обследовании нижних конечностей – соответственно ноги. Никаких болезненных ощущений скольжение датчика по коже не вызывает. На экране отражаются результаты сканирования, которые расшифровать может только доктор со специальным образованием.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты УЗИ исследования сосудов сможет только квалифицированный доктор, который проводит исследование. Эти результаты следует показать своему неврологу или хирургу, как правило, доктору, который и направил на данное исследование.

Если же говорить об общих данных, то в норме будет:

Толщина стенки артерии 0,9 мм (отклонение позволительно в рамках 0,2 мм., т. е. 0,9–1,1 – это нормально). Диаметр позвоночных артерий более 2 см, он должен быть ровным на всём протяжении. Скорость кровотока по позвоночным венам 0,3 м/с.

Просвет сосудов в норме – свободный, турбулентность должна присутствовать только в местах разветвления сосудов, на ровных участках её быть не должно.

Не должно быть патологических сосудистых разветвлений (артериовенозных мальформаций).

Не должны присутствовать признаки сдавливания артерий и вен (компрессии) извне. При их наличии, назначаются дополнительные исследования.

Такой симптом, как головная боль, знаком всем. Часто причиной его появления становятся заболевания сосудов. В большинстве случаев они развиваются в среднем и пожилом возрасте. Из-за недостаточного кровоснабжения развиваются признаки ишемии. К ним относят: ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Чтобы диагностировать ишемию, выполняется допплерография и шеи (УЗДГ). Среди них крупные артерии и вены, берущие своё начало от дуги аорты. В настоящее время УЗДГ проводят практически во всех клиниках. Данное исследование не опасно для здоровья и безболезненно.

Что такое допплерография сосудов?

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) проводится для исследования вен или артерий. Чаще всего благодаря этому методу диагностирую патологии сосудов нижних и верхних конечностей, а также головы и шеи. Данное исследование можно проводить у пациентов любого возраста. Противопоказаний к допплерографии практически не имеется. Её можно проводить грудным детям и беременным женщинам. Допплерография сосудов головного мозга и шеи - это инструментальный метод исследования, основанный на определении скорости кровотока. Благодаря данной диагностической процедуре можно выявить, насколько поражены артерии и вены, степень сужения их просвета.

Допплерография: суть метода

При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: "Что такое допплерография?". Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов. Проводится она совместно с ультразвуковым исследованием (УЗДГ). С помощью допплерографии можно узнать:

  1. Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
  2. Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.

Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов. При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы. Это улучшает визуализацию, а также даёт возможность оценить состояние кровотока.

Способы проведения допплерографии

При дуплексном или триплексном цветном сканировании, помимо перечисленных показателей, оцениваются возможные изменения кровотока (скорости, направления). Также удается визуализировать степень заполнения сосудов. Информацию о слабости венозных клапанов можно получить при проведении функциональных проб (попросить пациента сделать глоток, изменить положение тела).

УЗДГ сосудов головы и шеи: цена процедуры

Допплерография проводится в большинстве клиник, имеющих отделение или кабинеты Перед тем как прийти на обследование, необходимо заранее записаться на УЗДГ сосудов головы и шеи. Цена этой процедуры будет зависеть от выбора клиники. В среднем она составляет 2300-3500 рублей. Желательно иметь при себе направление на исследование. В некоторых клиниках допплерография сосудов шеи и головы делается как по отдельности, так и вместе. От этого зависит цена. Стоимость УЗДГ сосудов шеи (или головы) составляет от 1100 до 1800 рублей.