Утрожестан - официальная инструкция по применению. Как правильно принимать «Утрожестан" свечи

Назначается в качестве заместительной терапии, когда дефицит гормона приводит к невынашиванию беременности. Капсулы Утрожестана могут приниматься перорально или интравагинально. Препарат не подходит для самолечения, так как оказывает влияние на весь гормональный фон женщины. Точная дозировка и необходимый курс лечения назначаются только врачом.

Лекарственная форма

Капсулы для приема внутрь и введения во влагалище по 100 и 200 мг.
Описание и состав

Капсулы мягкие, поверхность их блестящая, желтоватого цвета. Капсулы по 100 мг круглые, по 200 мг - овальные. Внутри них содержится масляная беловатая однородная суспензия без заметной визуально границы фаз.

Активным веществом препарата является натуральный микронизированный. В капсулах по 100 мг, содержится 100 мг действующего вещества, по 200 мг - 200 мг.

В качестве дополнительных компонентов они содержат Е476 и подсолнечное масло.

В состав оболочки капсул входят:

• желатин;
• титановые белила;
• глицерин.

Фармакологическая группа

Активное вещество Утрожестана - гормон желтого тела. Он связывается с рецепторами, локализованными на поверхности клеток органов-мишеней. Он проникает в их ядро, активирует ДНК, стимулирует продуцирование РНК.

Помогает перейти эндометрию из стадии пролиферации, которая вызывается фоллитропином, в секреторную фазу. После соединения яйцеклетки со сперматозоидом способствует переходу эндометрия в состояние, которое позволяет развиваться зародышу. Уменьшает возбудимость и сократимость миометрия и мускулатуры яйцеводов, активирует развитие концевых элементов молочной железы, рост секреторного отдела ее ацинусов, активирует лактацию.

Воздействует на протеинлипазу, в результате увеличиваются запасы липидов, повышается усвоение глюкозы, в печени накапливается гликоген. Повышает продуцирование гонадотропинов гипофиза, уменьшает уровень азота в крови и увеличивает его выведения и с мочой.

При приеме внутрь действующее вещество всасывается из ЖКТ. Его содержание в плазме крови медленно возрастает в течение первого часа и достигает максимума через 1-3 часа после приема.

При интравагинальном введении быстро всасывается и депонируется в матке. Высокое содержание активного вещества наблюдается через 1 час после введения. Максимальный его уровень в плазме крови отмечается через 2-6 ч после введения.

При введении медикамента в суточной дозировке минимум 200 мг уровень соответствует I триместру беременности.

В организме препарат подвергается метаболизму.

Выводится через почки.

Показания

Утрожестан прописывают при дефиците у женщин.

Вовнутрь Утрожестан прописывают, если диагностировано:

• бесплодие, развившееся на фоне лютеиновой недостаточности;
• нарушения менструального цикла, вызванные нарушением овуляции или ее отсутствием;
• фиброзно-кистозная болезнь;
• преклимакс;
• заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в пред- и климактерический период (в комплексе с эстрогенсодержащими медикаментами).

Интравагинально его выписывают, если наблюдается:

• ранняя менопауза;
• поддержка второй фазы при подготовке к ЭКО, в спонтанном или вызванном месячном цикле;
• ЗГТ (в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами);
• бесплодие, вызванное нехваткой .

Показания к применению при беременности

Интравагинально во время вынашивания ребенка препарат прописывают:

• ЗГТ при недостатке , спровоцированном отсутствием яичников (донация ооцитов);
• если наблюдается угроза выкидыша или с целью предупреждения привычного выкидыша из-за дефицита ;
• для предупреждения досрочных родов у беременных из группы риска (с укороченным цервикальным каналом, невынашиванием беременности в анамнезе).

Противопоказания

Капсулы Утрожестан нельзя прописывать, если у пациентки:

• непереносимость состава медикамента;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• рак груди и репродуктивных органов или подозрение на него;
• кровоизлияния в мозг, в том числе и в анамнезе;
• тромбоз и эмболия вен, тромбофлебит;
• порфирия.

Лекарство нельзя назначать внутрь при тяжелых патологиях печени.

Перорально его нужно принимать с осторожностью, если пациентка страдает такими патологиями как:

• заболевания ССС;
• высокое давление;
• хроническая почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• мигренозные боли;
• депрессивное состояние;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
• фотосенсабилизация.

Противопоказания при беременности

При беременности Утрожестан допускается применять только вагинально. Его запрещено назначать, когда наблюдается неполный аборт.

Способ применения и дозы

Длительность терапии зависит от клинической картины патологии.

При приеме внутрь капсулы нужно запивать водой.

Как правило, при недостаточности суточная дозировка медикамента варьирует от 200 до 300 мг, принять которую нужно за 2 раза (утром и вечером).

При недостаточности лютеиновой фазы (ПМС, болезненные месячные, преклимакс) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в предклимактерический период одновременно с эстрогенами Утрожестан нужно применять в суточной дозировке 200 мг на протяжении 12 дней.

При ЗГТ во время постменопаузы в непрерывном режиме его надо применять в дозировке 100-200 мг с 1-го дня приема эстрогенов. Дозировка подбирается индивидуально.

Схемы лечение во время беременности

Препарат применяется интарвагинально.

При этом капсулы вводят глубоко во влагалище.

Для профилактики преждевременных родов беременным из группы риска (с укороченной шейки матки, предыдущими беременностями, которые закончились невынашиваем) препарат, как правило, прописывают в дозировке 200 мг на ночь, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Утрожестан может спровоцировать снижение толерантности к глюкозе, в результате чего увеличиться потребность в инсулине или других сахаропонижающих медикаментах у пациенток, страдающих .

При интравагинальном применении взаимодействие Утрожестана с другими медикаментами не оценивалось. Не стоит одновременно вставлять другие лекарственные средства во влагалище, во избежание нарушения высвобождения и всасывания .

Особые указания

Утрожестан нельзя принимать одновременно с пищей, так как в этом случае повышает биодоступность .

Нужно наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и при развитии тяжелой ее формы на фоне лечения, надо отменить терапию.

Пациентки, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями должны регулярно наблюдаться врачом.

При продолжительной терапии нужно проходить медицинские осмотры и в случае выявления отклонений от нормальных показателей или холестатической желтухи лечение надо прервать.

Согласно статистике более 50% случаев выкидышей на ранних сроках связаны с генетическими нарушениями, инфекциями и механическими повреждениями. Применение в этих случаях может лишь задержать отторжение и эвакуацию нежизнеспособного плода.

При назначении ЗГТ с эстрогенами во время перименопаузы принимать Утрожестан нужно минимум 12 дней менструального цикла.

При непрерывной ЗГТ в постменопаузе принимать Утрожестан стоит с 1-го дня приема эстрогенов.

На фоне ЗГТ возрастает вероятность развития венозной тромбоэмболии, ишемического инсульта и ИБС.

Из-за риска появления тромбоэмболических осложнений стоит прервать терапию, если наблюдаются:

• зрительные нарушения (ослабление зрения, пучеглазость, двоение в глазах), сосудистые поражения сетчатки;
• мигренозные боли;
• тромбоз и эмболия вен.

Пациентки с тромбофлебитом в анамнезе должны находиться под постоянным наблюдением.

При ЗГТ у пациенток старше 65 лет повышается риск развития деменции.

Перед началом ЗГТ и во время ее проведения пациентка регулярно должна проходит обследование с целью обнаружения противопоказаний к ее проведению.

Лечение Утрожестаном может изменять результаты некоторых лабораторных анализов:

• показатели функции печени, щитовидки;
• свертываемость крови;
• концентрацию прегнандиола.

При приеме препарата внутрь нужно соблюдать осторожность при управлении автомобилем.

Передозировка

• сонливость;
• расстройство менструального цикла (его укорочение, боли при месячных);
• головокружение;
• эйфория.

У некоторых женщин даже средняя терапевтическая дозировка может оказаться чрезмерной из-за непостоянной выработки в организме, гиперчувствительности к медикаменту или очень низкого уровня эстрадиола.

• при появлении сонливости или головокружения нужно снизить суточную дозировку или назначить прием медикамента на ночь в течение 10 дней менструального цикла;
• при укорочении месячного цикла или появлении «мажущих» кровянистых выделений стоит перенести начало терапии на более поздний день цикла (к примеру, на 19-й день вместо 17-го);
• во время перименопаузе и при заместительной гормональной терапии в постменопаузе следует убедиться, что уровень эстрадиола является оптимальный.

В случае необходимости при передозировке назначают симптоматическую терапию.

Условия хранения

Капсулы Утрожестан нужно хранить в месте недоступном для детей при t не выше 25 градусов. Срок годности препарата составляет 3 года.

Аналоги

Вместо Утрожестана можно принимать следующее лекарства:

1. Ванэл - испанский препарат, который является полным аналогом Утрожестана. Выпускается он в капсулах для орального приема и вагинального введения. Лекарственное средство может применяться во время беременности. Ванэл нельзя лицам моложе 18 лет и при грудном вскармливании.
2. Ипрожин - итальянский медикамент, который в качестве активного вещества содержит . Производится он в капсулах, принимаемых внутрь и вставляемых во влагалище. Их разрешено использовать во время вынашивания плода. Препарат нельзя детям и матерям, кормящим грудью.
3. - отечественный медикамент, который выпускается в виде масляного инъекционного раствора. Уколы препарата нужно делать в мышцу. Они противопоказаны детям, во II и III триместре, во время грудного вскармливания.
4. - индийский медикамент, который является полным аналогом препарата Утрожестан. Продается он в виде геля и капсул, которые с осторожностью можно беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость Утрожестана составляет в среднем 412 рубля. Цены колеблются от 356 до 489 рублей.

Утрожестан относится к группе препаратов-источников женского гормона прогестерона. Его задача - помочь женщине выносить малыша. Однако назначают его не только тем, у кого есть угроза выкидыша.

Утрожестан при беременности

Современные гинекологи очень любят назначать этот препарат или его аналоги. Плохая экология и бешеный ритм жизни ослабляют нас, и даже у самых, на первый взгляд, здоровых женщин случаются ситуации, когда нужно поддержать организм гормонально. Препараты прогестерона помогают беременной женщине провести месяцы в ожидании малыша без лишних рисков .

Форма выпуска, состав, механизм действия

Утрожестан выпускается в виде капсул, в зависимости от дозировки они могут быть круглыми (100мг) или овальными (200мг). Капсулы на ощупь мягкие, т.к. имеют желатиновую оболочку, а внутри них находится жидкое вещество. Их можно как пить, так и вводить во влагалище по принципу свечей.
Действующее вещество - прогестерон . Обычно используется гормон растительного происхождения, полный аналог женского полового гормона. Попадая в кровь, он связывается с рецепторами на поверхности «целевых» органов (матки и яичников) и проникает в ядра их клеток. Он помогает матке достичь того состояния, которое нужно для правильного развития оплодотворенной яйцеклетки. Она становится мягкой, не сокращается, что позволяет яйцеклетке прочно прикрепиться и получать питание. Кроме этого, прогестерон подавляет овуляцию, способствует развитию молочных желёз, помогает будущей матери накапливать жир (да-да, и это заложено природой в целях безопасного вынашивания малыша).

На этапе планирования беременности Утрожестан помогает сформировать на матке толстую слизистую оболочку (эндометрий), которая позволит яйцеклетке, если она оплодотворится, прикрепиться к матке и начать развитие.

Использование на ранних и поздних сроках беременности

Официальная инструкция к препарату гласит, что беременным женщинам нужно принимать Утрожестан в I и II триместрах беременности. Это связано с тем, что дефицит прогестерона может наблюдаться лишь тогда, когда плацента сформирована не до конца. В 16–20 недель плацента формируется полностью и обеспечивает малыша гормонами. Прием препаратов прогестерона после 20-ти недель многие считают бессмысленным.
Однако каждый случай индивидуален, и встречаются женщины, которым врачи продлевают приём препарата до 34–35 недель, в основном, из-за повышенного тонуса матки.

Анализ на уровень прогестерона делают в начале беременности - по его результатам и принимается решение о назначении препарата

Вопрос здесь только в доверии к врачу. Мне в своё время приходилось ставить Утрожестан до 27-ми недель. Полагаю, что применяла бы его до самого конца, если бы не подняла вопрос о прекращении приёма. Беременность протекала спокойно, и казалось, что нет смысла тратить деньги на недешёвый препарат, который к тому же нужно принимать регулярно, не пропуская ни одной капсулы (это означало регулярные походы в аптеку и бесконечный поиск скидок).

Объективно: существуют другие препараты, с другим механизмом действия, направленные на сохранение беременности именно в третьем триместре, например, Гинипрал. Он предотвращает излишний тонус. Однако вопрос о прекращении приёма Утрожестана или переходе на другие лекарства должен обсуждаться только с лечащим врачом! Никакого влияния на плод Утрожестан не оказывает, поэтому не нужно бояться его принимать, если врач на этом настаивает и приводит ценные аргументы.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Беременным женщинам назначают Утрожестан при:

• угрозе аборта или в том случае, если аборты случались у женщины ранее;
• существующей угрозе преждевременных родов (когда срок еще не подошёл, а шейка матки начала укорачиваться);
• повышенном тонусе матки.

Мой лечащий врач назначила мне этот препарат после проведения УЗИ на 7–8 неделе беременности. Поводом послужила обнаруженная киста жёлтого тела (как следствие, возможное нарушение выработки прогестерона). Кроме того, гинеколог обратила внимание на недостаточно хорошее прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Врач сразу спрогнозировала, что пить Утрожестан придётся до середины второго триместра. Кроме приёма гормонов, был назначен двигательный покой как минимум до первого скрининга.
Чтобы выжить, эмбрион должен буквально «врасти» в эндометрий, а для этого необходим прогестерон

Планирующим беременность женщинам и тем, у кого поставлен диагноз «бесплодие», при подготовке к процедуре ЭКО Утрожестан назначают:

• для поддержки лютеиновой фазы (это помогает яйцеклетке, если она оплодотворится, закрепиться в матке);
• в качестве заместительной гормональной терапии, если организмом вырабатывается недостаточно прогестерона.

Кроме этого, Утрожестан смягчает момент наступления менопазуы, улучшает качество жизни женщин, которым по каким-то причинам удалили яичники.

Противопоказаниями к применению Утрожестана являются:

• тромбозы и тромбоэмболические нарушения;
• кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
• наличие или подозрение на злокачественные опухоли груди или половых органов;
• порфирия;
• неполный аборт;
• заболевания печени;
• возраст до 18 лет (исследования не проводились);
• кормление грудью (проникает в грудное молоко);
• аллергические реакции на компоненты препарата (особенно соевы лецитин).

Как и любой гормональный препарат, Утрожестан имеет побочные эффекты. Если «побочки» слишком сильно дают о себе знать, то стоит переговорить с врачом о снижении дозировки.

У женщин, принимающих этот препарат, могут наблюдаться:

• сонливость, головокружение;
• нарушения менструального цикла, мажущие выделения вне месячных;
• головная боль;
• тошнота, вздутие кишечника, запор или диарея;
• кожные высыпания, зуд.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач, возможно, порекомендует перейти с перорального приема на интравагинальный: как уже было сказано выше, капсулы можно применять обоими способами.

Особенности применения гормонального препарата

Если врач назначил принимать препарат 1 раз в сутки, то лучше всего пить/ставить капсулу на ночь, т.к. она способна вызывать сонливость. При пероральном приёме капсулу нужно проглотить, запивая обычной водой. При введении во влагалище необходимо вымыть руки и ввести капсулу максимально глубоко.

Нельзя принимать Утрожестан вместе с едой: пища затруднит всасывание прогестерона!

Дозы и схему применения препарата назначает только врач! Приём препарата у беременных женщин и у тех, кто только мечтает зачать малыша, будет сильно отличаться количеством капсул в сутки, длительностью лечения. Производитель лекарства рекомендует принимать за раз 100–200 мг препарата и не выходить за рамки суточной нормы в 600 мг.

В зависимости от целей и состояния женщины, врач может назначить схему в 2 или 3 приёма в сутки. Необязательно, что дозы утром и вечером буду равны: часто назначают 200 мг на ночь и 100 мг с утра, чтобы избежать слабости. Доза может быть и поддерживающей, всего 100 мг, - всё это зависит от результатов диагностики. Поэтому прежде всего стоит ориентироваться на рекомендации врача, т.к. в аннотации описаны лишь общие принципы лечения.
Длительность курса также определят гинеколог. Официальная инструкция предписывает применение препарата до конца второго триместра . У планирующих беременность обычно курс приёма короче: он длится 10 дней, начиная с 17-го дня цикла.

Как и любой другой гормональный препарат, Утрожестан нужно принимать четко по схеме и желательно в одно и то же время. Отменять его нужно плавно: в течение недели дозировка снижается в два раза (то есть, снижается количество вещества), затем - это же количество принимается раз в день, затем - через день, а затем сводится на нет. Схему отмены тоже должен описать врач.
Таблетница или специальное приложение на телефоне помогут не пропустить приём капсулы

Нежелательно пропускать приём таблеток. В моей практике был случай, когда пачка кончилась, а новая ещё не была куплена, и пришлось пропустить вечерний приём. Никаких последствий от этого не было, хотя лишние нервы были потрачены. Бывают ситуации, когда препарат исчезает из аптек, из-за перебоев с поставками. Учитывая всё это, имеет смысл приобретать Утрожестан с запасом: всё равно препарат резко не отменяется, а значит, скорее всего, будет израсходован.

Препарат прогестерона активно взаимодействует с другими лекарствами. Если женщине приходится принимать ещё и другие таблетки, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Фотогалерея: с какими препаратами не сочетается Утрожестан

Тетрациклиновые и пенициллиновые антибиотики снижают эффективность Утрожестана Утрожестан усиливает действие препаратов, снижающих давление Утрожестан усиливает действие мочегонных средств (диуретиков) Утрожестан может повысить необходимость в инсулине у больных диабетом

Аналоги Утрожестана - другие средства на основе прогестерона

Утрожестан имеет аналоги. Интересно, что среди всех этих препаратов нет очевидно-дешёвых, то есть, существенно сэкономить, принимая аналог, не получится. Однако препарат-заменитель может выручить, если основного нет в продаже. Перед приемом аналога нужно обязательно посоветоваться с врачом!

Таблица: аналоги Утрожестана и их особенности

Время чтения: 6 минут

Нарушения гормонального фона часто приводят к выкидышам. Основной их причиной является нехватка прогестерона. Этот половой гормон уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры матки и способствует переходу эндометрия в секреторную стадию. Гинекологи просят женщин принимать в форме капсул или свечей в соответствии с инструкцией препарат Утрожестан при беременности, если выявлена нехватка прогестерона.

Что такое Утрожестан

Этот препарат является растительным аналогом прогестерона. Утрожестан во время беременности принимают, чтобы предотвратить выкидыш. Входящий в состав лекарства гормон прогестерон является микронизированным, т.е. он полностью усваивается организмом и практически не вызывает побочных эффектов. Дозы Утрожестана рассчитываются врачом индивидуально для каждой женщины.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в капсулах. Их используют как таблетки и как вагинальные свечи. Основным действующим веществом гормонального препарата является прогестерон. Одна капсула в зависимости от концентрации может содержать 100/200 мг гормона желтого тела. В качестве вспомогательных веществ задействован лецитин и подсолнечное масло. Полный состав одной капсулы лекарственного средства приведен в таблице ниже.

Фармакологическое действие

Препарат является гестагенным (содержащим гормон желтого тела). Назначают Утрожестан при угрозе выкидыша на ранних сроках и для наступления беременности. Главным действующим веществом лекарства является натуральный прогестерон, полученный из растительных экстрактов. Он быстро связывается с клетками органа-мишени, стимулирует синтез РН путем активации ДНК.

Показания к применению

Средство является аналогом женского прогестерона, поэтому назначают его при дефиците данного гормона. Капсулы Утрожестана принимают не только для коррекции расстройств репродуктивной системы. При формировании цикла для коррекции предменструального синдрома препарат назначают подросткам. Показания к пероральному применению лекарственного средства:

• лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью;
• нарушения менструального цикла из-за проблем с овуляцией или ановуляцией;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопауза;
• гормональные нарушения, вызванные переизбытком эстрогена (миома, маточные кровотечения, кисты);
• болезненные месячные;
• заместительная гормональная терапия.

Утрожестан вагинально вводят, чтобы сохранить беременность, поддержать лютеиновую фазу во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), компенсировать недостаточность прогестерона при преждевременной менопаузе . С осторожностью назначают средство, если у женщины диагностирована хроническая почечная недостаточность, бронхиальная астма, заболевания печени, сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Как Утрожестан влияет на беременность

Лекарственное средство помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и поддерживает ее развитие в эмбрион. Беременность на Утрожестане проходит легче, т.к. он компенсирует недостаток прогестерона, уменьшает тонус матки. На ребенка лекарство не влияет. Средняя цена препарата составляет 420 рублей. Приобрести его можно только по назначению врача.

При планировании

Если у женщины существуют проблемы с зачатием или было невынашивание беременности, то гинеколог может назначить прогестероновую терапию. При разработке индивидуальной схемы приема лекарства учитывают результаты УЗИ и биохимического анализа крови. Прогестерон в норме перед овуляцией должен быть не ниже 7 нмоль/л. Когда яичниками вырабатывается меньше гормона, женщина не может забеременеть. Стандартно врач назначает 200-300 мг средства перорально 2 раза в сутки.

На ранних сроках

В первом триместре капсулы вводят вагинально. Утрожестан на ранних сроках беременности уменьшает тонус матки, способствует расслаблению нервной системы. Со стороны организма может наблюдаться небольшая реакция в виде тошноты и головокружений. Единых рекомендаций для всех женщин нет. Возможная суточная дозировка средства – 300-600 мг. Капсулы не вызывают каких-либо гормональных нарушений у плода.

На поздних сроках

Средство назначают на втором триместре беременности, если была диагностирована недоразвитость плаценты. В этот период препарат показан и женщинам после ЭКО. Если в анамнезе пациентки были проблемы с вынашиванием ребенка или замершая беременность, то в целях профилактики самопроизвольного аборта назначают искусственный прогестерон. Суточная дозировка средства не должна превышать 600 мг.

Инструкция по применению Утрожестана при беременности

Препарат принимают перорально или вводят вагинально. Стандартная дозировка составляет 200 мг. Принимают капсулы дважды в день. Утрожестан для беременных не опасен, но может вызвать некоторые побочные эффекты (головную боль, вздутие живота, зуд, акне). Часто после применения лекарства появляются сонливость и рассеянность, поэтому врачи рекомендуют воздержаться от управления автотранспортным средством.

Таблетки

Пероральный прием капсул снижает риск самопроизвольного аборта. Таблетки назначают после зачатия на 10-12 неделях беременности. При угрозе выкидыша пероральный прием капсул могут сочетать с вагинальным. Общая дозировка лекарства не должна превышать 600 мг. Таблетки запивают стаканом чистой воды. Противопоказан контакт прогестерона с желудочно-кишечным трактом при хронических заболеваниях печени, гастритах и других проблемах с пищеварительной системой.

Свечи

При склонности к тромбозам и тромбофлебитам для профилактики выкидыша средство назначают интравагинально, но при этом отслеживают состояние пациентки. Если наблюдаются выделения из влагалища, средство отменяют. Гинеколог может назначить свечи с прогестероном, если у женщины присутствуют проблемы с зачатием. Вводить их необходимо перед сном.

Фармакологические предприятия производят капсулы для вагинального введения по 100 и 200 мг. Средство быстро всасывается в кровь, не воздействуя при этом на печень. Данная форма лекарства хорошо сочетается с витаминными комплексами для беременных и седативными препаратами. После зачатия препарат отменяют на втором триместре, снижая дозировку по 50-100 мг в неделю.

Отмена Утрожестана при беременности – схема

Дозу снижают каждую неделю на 100 мг. Женщина должна постоянно следить, чтобы не появились кровотечения из половых путей. Некоторым пациенткам рекомендуют уменьшать дозу на 50 мг каждые 3 дня. Схему отмены лекарства расписывает подробно гинеколог. Отклоняться от нее не стоит, т.к. при резком изменении количества прогестерона в организме может произойти прерывание беременности.

Аналоги Утрожестан при беременности

Препарат свободно можно купить в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга за 420 рублей. В регионах проще найти синтетические аналоги прогестерона. Их стоимость ниже, а эффективность находится на том же уровне. Среди аналогов препарата по фармакологическому действию ближе всех Дюфастон. Активным веществом в этом лекарстве является дидрогестерон. Он хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте. Средняя цена Дюфастона – 560 рублей. В аптеках можно найти следующие аналоги Утрожестана:

• Крайнон;
• Ипрожин;
• Прожестожель 1%;
• Прогестерон;
• Праджисан.

Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре , является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром) . Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции ; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Свечи Утрожестан

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Прием Утрожестана при беременности: инструкция

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Противопоказания

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

Дюфастон или Утрожестан - что лучше?

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон - Дюфастон . Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

Препарат «Утрожестан» выпускается в капсулах, но его особенностью является то, что их применяют не только внутрь, но и в качестве Это очень выгодно отличает указанное средство от прогестерона, так как он есть только в виде раствора для проведения инъекций, а уколы любят немногие, к тому же они достаточно болезненные.

После введения во влагалище "Утрожестан" свечи рассасываются довольно медленно, поэтому максимальное количество действующего вещества прогестерона в крови достигает только через 2-6 часов после введения препарата. Если данное средство вводится два раза в день, то его действие обеспечивается на протяжении суток. После введения препарата "Утрожестан" свечи в матке происходит быстрое накопление прогестерона, и поэтому быстро восстанавливается работа внутренней оболочки матки, при этом происходит переход из стадии увеличения ее в объеме в стадию выделения секрета. После того как женщина забеременела, именно благодаря прогестерону поддерживается оптимальное для зародыша состояние внутренней оболочки матки.

Введение данных свечей позволяет уменьшать сократительную способность матки, что не позволяет прерываться беременности.

"Утрожестан" свечи - показания к применению

Данный препарат можно одновременно принимать как интравагинально, так и внутрь, при этом его дозу рассчитывает врач. При некоторых показателях, например при наличии болезней печени или при развитии такого побочного эффекта, как сонливость, указанное средство назначают только в виде свечей - дозу препарата назначает лечащий врач.

Также "Утрожестан" свечи назначаются при проведении заместительной терапии, например, при плохом функционировании яичников, или при подготовке к Также они назначаются при наличии нарушений второй при прекращении менструаций раньше положенного времени, угрозе прерывания беременности. «Утрожестан» при бесплодии назначается в том случае, если оно вызвано недостатком в организме прогестерона, также он назначается для предупреждения гормональных заболеваний, которые вызваны переизбытком эстрогенов: при миоме матки, мастопатии, эндометриозе.

Свечи «Утрожестан» - инструкция к применению

Как внутрь, так и интравагинально указанный препарат может назначаться только соответствующим врачом, который и определяет способ введения и необходимые его дозы, а также длительность лечения. При использовании данного средства в качестве свечей вводить их надо максимально глубоко во влагалище, для этого можно применять аппликатор. Обычно доза препарата, принимаемого на протяжении суток, не превышает 200 мг и разделяется на два раза. Женщина должна находиться постоянно под присмотром врача, который в процессе лечения может корректировать дозу «Утрожестана».

Если имеются которые связаны с дефицитом прогестерона, препарат вводят два раза в день, длительность лечения составляет 10 дней. Начинать вводить можно во второй половине менструального цикла.

При возникновении препарат можно принимать до 20-й недели, только в тех случаях, если это также связано с недостатком прогестерона.

Противопоказания для введения свечей во влагалище

Не водятся "Утрожестан" свечи, если есть индивидуальная непереносимость, кровотечения и кровомазания. Также противопоказано их применение при неполных абортах, порфирии, гормонозависимых опухолях половых органов или молочных желез.

Не желательно вводить данный препарат при наличии хронической почечной или печеночной недостаточности, заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, эпилепсии, варикозном расширении вен, нарушениях жирового обмена, депрессиях, в последнем триместре беременности, бронхиальной астме, тромбозах и мигренях.