Симптомы и лечение застоя желчи. Кардиальный цирроз: причины и последствия

Холестаз проявляется незначительным пожелтением кожных покровов, зудом кожи, осветлением кала и потемнением мочи, (слабо выраженным). Также человек может испытывать распирающую тупую боль в области правого подреберья, нередко появляется горечь во рту, тошнота, рвота.

Терапия проводится под строгим наблюдением врачей. Лечение застоя желчи должно быть комплексным. Зачастую оно включают мероприятия по устранению зуда, диету и терапию развивающейся остеопении.

Устранение зуда

С этой целью могут назначаться антигистаминные препараты, холестирамин, фенобарбитал, налоксон. Но в большинстве случаев применяют уросодезоксихолевую кислоту (сокращенно - УДХК). В результате ее использования из энтерогепатической циркуляции начинают вытесняться токсичные что предупреждает повреждение мембран. Вследствие холегепатического шунта урсодезоксихолиевая кислота проявляет желчегонное действие. Оптимальная доза УДХК в сутки составляет десять-пятнадцать миллиграммов на один килограмм массы тела. Принимать ее следует в течение долгого времени.

Диетотерапия

Диета при застое желчи должна соблюдаться неукоснительно. Пожалуй, это ключевой момент, способствующий скорейшему выздоровлению пациента. Придерживаться ее чрезвычайно важно. Итак, питаться нужно дробно - пять - семь раз в сутки маленькими порциями. На ночь кушать категорически запрещается.

Пятьдесят - шестьдесят процентов от всего рациона должна составлять горячая еда, в то время как холодные продукты и напитки вообще следует исключить. Также запрещено употреблять жареную пищу, жирные бульоны и супы. Основную часть блюд следует готовить на пару, мясо можно отваривать или запекать (разрешены телятина, говядина, мясо курицы, индейка).

Диета при застое желчи подразумевает обязательное включение в рацион кисломолочных и молочных продуктов: они полезны, потому как содержат животные жиры. Вообще количество жиров как таковое не ограничивается, но предпочтение следует отдавать растительным маслам (две-три столовых ложки необходимо потреблять ежедневно). Если беспокоят запоры, количество упомянутого продукта в ежедневном рационе нужно увеличить.

Категорически запрещается употреблять шоколад, какао, консервы, алкоголь. Также исключаются все бобовые, любые грибы, редька и редис, репчатый лук, шпинат, щавель, чеснок, яичный желток. В виде омлета разрешается кушать яичный белок. От мяса утки, гуся, баранины, свинины также необходимо отказаться. Очень полезны гречка и овсянка. Для разнообразия можно добавлять в молочные каши и запеканки макаронные изделия, но не злоупотребляйте ими.

Любой свежий хлеб в рационе запрещен, можно использовать только вчерашний (подсохший) ржаной или пшеничный. Разрешается но при условии, что в тесто не добавлялось масло. Кофе и чай употреблять не рекомендуется, но если уж очень хочется, то можно пить их с добавлением сливок или молока. Естественно, напиток не должен быть слишком крепким. Также из рациона нужно убрать все кислые фрукты (как в свежем виде, так и в виде соков) и овощи, содержащие много крахмала. Категорически запрещены сладкие кондитерские изделия.

Медикаментозная терапия

Важной частью комплексной терапии является применение препаратов, обладающих холеретическим, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим действиями. Лечение застоя желчи зачастую подразумевает использование таких медикаментов, как «Гептрал», «Силимар», «Хофитол», «Гепатосан». Расскажем о них подробнее.

1. Препарат «Гептрал»

Данное лекарство участвует в транссульфидировании и трансметилировании клеток (это два важных биохимических процесса). В результате проницаемость мембран клеток нормализуется, увеличивается энергетический потенциал. Суточная доза медикамента составляет 1600 мг, в некоторых случаях она может быть увеличена в два раза.

2. Медикамент «Силимар»

Лечение застоя желчи этим препаратом также дает хорошие результаты. Лекарственное средство включает в качестве активного компонента экстракт плодов пятнистой расторопши. Упомянутое растение, как известно, содержит флаволигнаны, такие как силиданин, силибин и другие. Прием медикамента позволяет усилить активность цитохромов, восстановить проницаемость мембран. Принимать препарат следует трижды в день по 100 миллиграммов за раз на протяжении 4-х недель. Если эффект будет недостаточным, можно продлить курс терапии до двух-трех месяцев.

3. Средство «Хофитол»

Лекарство изготовлено из сока листьев артишока и обладает широким спектром клинических свойств: холеретическим, гиполипидемическим, холекинетическим, цитопротективным. Препарат «Хофитол» в качестве составных частей включает флавоноиды, секвитерпелактон, циннарин, каффеолихининовые кислоты, витамины, микроэлементы. Данные компоненты производят гепатопротекторный и желчегонный эффекты, увеличивают секрецию солей желчных кислот, улучшают фильтрационную способность почек, что дает возможность устранить застой желчи. Лечение у детей также проходит успешно: при приеме лекарства оптимизируются обменные процессы, купируется болевой синдром, устраняется метеоризм, чувство дискомфорта, нормализуется стул.

4. Лекарство «Гепатосан»

Это отечественный препарат, который получают из клеток печени свиньи в результате сублимационной сушки. Клетки, попав в человеческий организм, оживают и начинают работать на уровне кишечника как гепатоциты. Затем лекарство начинает действовать уже на уровне печеночных клеток. Максимально эффективным это средство будет для людей, у который холестаз вызван таким заболеванием печени, как цирроз.

Застой желчи: лечение народными средствами

1. Очистите и порежьте на мелкие куски свеклу, а затем варите, пока консистенция отвара не станет густой как сироп. Принимайте средство через каждые четыре часа по столовой ложке.

2. Залейте кипящей водой одну столовую ложку травы дущицы и оставьте настаиваться в течение часа. После этого процедите и пейте по полстакана настоя утром и вечером.

3. Добавьте в стакан кипятка одну столовую ложку травы зверобоя и прокипятите на слабом огне, затем процедите. Целебный отвар пейте перед едой (за час) по полстакана маленькими глотками.

Лечение застоя желчи также можно осуществлять путем приема сухого экстракта бессмертника, чая из пижмы, раствора мумие, настойки из плодов барбариса. Кроме этого, необходимо регулярно выполнять специальную гимнастику, совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Это позволит обогатить кровь кислородом, активизировать работу печени и желчеотделение. Будьте здоровы!

Практически каждый человек на планете сталкивается с проблемами работы ЖКТ. Поэтому важно понимать, отчего болит живот или ухудшается самочувствие. Заболевания желчного пузыря – явление нередкое и, как правило, человек страдает от холестаза, холестероза или холецистита, которые могут переходить в хроническое состояние без должного лечения.

Как и где болит желчный пузырь

Симптомы застоя желчи появляются при нарушении оттока. Главная задача этого органа – способствовать перевариванию жиров в двенадцатиперстном кишечнике. Если нарушается состояние протока или влияет какой-то другой фактор, который затрудняет проход жидкости через желчевыводящий путь, развивается холестаз. При нем возникает боль в правом подреберье или области печени. Она, как правило, внезапная, острая и схваткообразная. Несвоевременное лечение может привести к:

  • нарушению пищеварительного процесса;
  • образованию камней;
  • возникновению острого воспалительного процесса при присоединении бактериальной инфекции;
  • переходу в хроническое состояние;
  • возникновению заболеваний поджелудочной железы.

Следует отличать боли при застое желчи и вызванные новообразованиями. Последние характеризуются тупой, ноющей болью и не имеют приступообразного характера. Неприятные ощущения никогда не проявляются резко, на первом этапе возникает чувство раздутости. Это особенно заметно, если перед этим была жирная или жареная пища. Следует переживать, только если описанные признаки заканчиваются коликой, а температура поднимается до 40°.­

Каковы симптомы и признаки застоя желчи

Признаки застоя могут иметь внутренние и внешние проявления. Если какие-то из этих симптомов были замечены, следует не затягивать и обратиться к гепатологу. Холестаз у детей и взрослых имеет одинаковые проявления. Признаки болезни­ проявляются следующим образом:

  1. Рвота, постоянная отрыжка, сильное чувство тошноты.
  2. Хронический запах изо рта (неприятный).
  3. Боль справа в области ребер.
  4. На коже болезнь проявляется пожелтением тканей. Могут сильно чесаться кожные покровы.
  5. При пальпации ощущается небольшое увеличение печени.
  6. Может развиться желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал – обесцвеченный.

Причины­

Вот характерные причины данного заболевания:

  1. Нарушение оттока желчи у человека происходит при заболеваниях прямой кишки, таза, сидячем образе жизни, отсутствии физических нагрузок.
  2. Недуг развивается на фоне нервного расстройства. При постоянных и регулярных неврозах происходи застой желчи. Это связано с ослаблением мышечной системы органа, которое приводит к сбоям в эндокринной системе организма больного.
  3. Проявление симптомов застоя желчи может происходить на фоне: гастрита, язвы, инфекционных кишечных заболеваний, панкреатита.
  4. Провоцирующим фактором становится неправильное питание. Вредной едой считается все жаренное, жирное, острое и алкогольные напитки. В таком случае следует соблюдать диету, кушать как можно чаще мелкими порциями.
  5. В некоторых случаях желчный пузырь интенсивно сокращается, но работают полноценно не все сфинктеры, проходить удается не всей желчи, что и становится причиной скопления жидкости.
  6. У женщин развитие заболевания может происходить на фоне гормональных сбоев во время вынашивания ребенка.
  7. Нарушение оттока желчи вызывает сахарный диабет, атеросклероз, ожирение.
  8. Холестаз иногда диагностируют при врожденных патологиях органа.

Застой желчи в желчном пузыре - очевидный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Медицинское название застойного явления - холестаз. Желчь образуется в печени и стимулируется жевательным рефлексом. После она перемещается в желчный пузырь, откуда должна попасть в тонкую кишку. При неправильной работе одного из органов желчь может проникнуть в желудок, что приводит к нарушению всех обменных процессов организма.

При холестазе обычно наблюдаются определенные патологические процессы:

  • желчевыводящие каналы закупориваются камнями;
  • возможны изменения протоков;
  • нарушается ферментативная деятельность печени;
  • происходит перетяжка желчного пузыря.

Главная задача желчи - растворение попавших в организм жиров. Необходима она также для активизации ферментов поджелудочной железы и кишечника, что гарантирует правильную переработку продуктов и всасывание всех необходимых витаминов и полезных веществ, поступающих вместе с пищей.

Желчь - своеобразный спусковой крючок для цепи пищеварения, а сбой в процесс ее циркуляции грозит нарушением обмена веществ.

За счет желчи снижается кислотность желудочного сока, а среда кишечника приобретает правильный щелочной уровень. Если происходит застой желчи в желчном пузыре, нарушается обмен холестерина, витаминов, солей кальция и аминокислот.

Возможные причины и признаки

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз - функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии - нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • расстройства вегетативной нервной системы;
  • невроз;
  • патологии эндокринной системы;
  • гиподинамия;
  • диатез атопического типа;
  • частые пищевые отравления;
  • пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки - алкогольные напитки и табакокурение.

Симптомы

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Дискинезия часто вызывает характерное чувство тяжести в желудке, которое может быть не связано с приемом пищи.

Изменяется цвет естественных выделений жизнедеятельности. Моча становится темнее, а кал приобретает специфическую обесцвеченность. Во время обострения могут наблюдаться диарея или запоры.

Реже возникают и другие симптомы:

  • желтушность кожи;
  • приступообразные боли с правой стороны;
  • изжога;
  • привкус горечи во рту;
  • отрыжка с примесью желчи.

Если своевременно не подобрать эффективное лечение, повышается риск лихорадочного состояния, частые головокружения и рвота. У ребенка при застое желчи происходит задержка роста, нарушение деятельности нервной системы и аллергический дерматит.

Холестаз у детей

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • углубление органа в печень;
  • синдром Кароли (расширение протоков);
  • сердечная недостаточность;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • атрезия.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача - определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Терапевтическое лечение

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

  • соленое;
  • жирное;
  • пряное;
  • сдоба;
  • сладости;
  • натуральный кофе;
  • крепкий чай;
  • зеленый лук;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству - расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.

При закупорке желчных путей диагностируется застой желчи (холестаз печени). Болезнь чаще можно встретить у взрослых пациентов, чем у ребенка. При этом у человека нарушен желчный отток в зону двенадцатиперстной кишки. Основные виды недуга - внепеченочный и внутрипеченочный холестаз, которые имеют несколько подвидов. Внутрипузырный застой у пациента сопровождается кожным зудом, потому что появляется сыпь, моча приобретает темный оттенок, каловые массы становятся светлыми и имеют неприятный запах. Лечение недуга зависит от степени его развития, но чаще пациенту назначают таблетки, направленные на восстановление печеночной работы. Эти признаки вызывают субфебрильную температуру. Из-за чего развивается заболевание?

Общие сведения о недуге

Желчные застойные явления все чаще диагностируют у пациентов, при этом нарушается функционирование печени. Недуг появляется из-за разных факторов: вирусные гепатиты, циррозы, употребление спиртных напитков, длительное употребление препаратов, токсическое отравление и т. д. Синдром холестаза может развиваться на фоне сердечной недостаточности или злокачественных образований, поражающих поджелудочную железу.

Желчный застой в печени чаще обнаруживают у мужчин после 40 лет, женщины подвержены меньше. Заболевание сложно диагностировать, поэтому пациенту проводят комплексное обследование, чтобы определить причины развития болезни и выявить тип холестаза. При нормальном течении недуга назначают консервативные способы лечения, но если у человека развиваются осложнения, требуется хирургическое вмешательство.

Основные виды заболевания

В зависимости от места появления признаков, застои в желчном пузыре проявляются в двух формах: внутрипеченочной и внепеченочной. Первый тип может проявляться в 3-х разных формах: функциональной, морфологической и клинической. Функциональный тип характеризуется снижением желчного оттока в каналах, при морфологическом типе (интралобулярный холестаз) компоненты желчи скапливаются в протоках и гепатоцитах, а клинический холестаз отличается задержкой в кровяном составе компонентов, которые в нормальном состоянии остаются в желчи.

Степень проявления признаков болезни в организме указывает на то, что у человека развивается острый холестаз, при котором симптоматика ярко выражена, или хронический, который характеризуется длительным развитием признаков и их слабым проявлением. В зависимости от наличия желтухи, при которой наблюдается приобретение кожными покровами и слизистой оболочкой желтого оттенка, диагностируют желтушную или безжелтушную форму проявления. Механизм развития болезни указывает на появление таких типов, как:

  • Парциального, в процессе возникновения которого уменьшается количество вырабатываемой желчи.
  • Диссоциативного, который отличается задержкой выделения желчных компонентов.
  • Тотального, при котором наблюдается плохой отток желчи в двенадцатиперстную кишку.

Причины появления застоя желчи

Причины скопления желчи могут быть различного характера и нет единого источника развития болезни. При диагностике заболевания особое внимание уделяется желчным кислотам, которые имеют поверхностно-активные свойства, выражающиеся в крайней степени. Первичный холестаз является результатом холестатического гепатита, а вторичный развивается на фоне подпеченочного холестаза. Для заболевания характерны разные формы проявления, но причины развития делятся на 2 группы.

Патологические состояния, которые связывают с выработкой желчи Патологические проявления, которые связывают с желчным током
  1. Нарушение функционирования печени из-за употребления алкогольных напитков.
  2. Развитие вирусных и бактериальных заболеваний.
  3. Токсические явления, из-за которых плохо функционирует печень.
  4. Нарушенная печеночная функция из-за длительного употребления лекарственных средств.
  5. Появление доброкачественных опухолей при рецидивирующем холестазе.
  6. Нарушенная кишечная микрофлора.
  7. Развитие цирроза печени.
  8. Проявление холестаза у беременных пациенток.
  9. Проявление эндотоксемии.
  1. Развитие билиарного первичного цирроза.
  2. Наличие болезни Кароли.
  3. Прогрессирование склерозирующего первичного холангита.
  4. Появление билиарной атрезии.
  5. Перегиб желчного пузыря.
  6. Наличие туберкулеза.
  7. Развитие саркоидоза, лимфогранулематоза, которые способствуют быстрому развитию недуга.
  8. Проявление дуктопении идиопатической.

Какие появляются симптомы?

Симптомы застоя желчи проявляются в зависимости от того, какой фактор стал причиной появления холестаза. Холестатический гепатоз сопровождается кожным зудом, также нарушаются процессы переваривания и всасывания. Долговременная форма заболевания сопровождается поражением костной системы, отложениями холестерина и пигментацией кожных покровов, которая проявляется из-за скопления меланина. Если у пациента наблюдается гепатоцеллюлярное поражение, человек быстро устает и у него появляется чувство слабости. При этом происходит увеличение печени, орган уплотняется и начинает болеть.

Кроме этого, выделяют такие признаки застоя желчи, как обесцвечивание каловых масс, в которых появляется густая желчь. При этом с калом выделяется большое количество жиров, появившихся вследствие нарушенного всасывания кишечника. Характерной особенностью является понос, из-за чего организм теряет полезные компоненты. Диарея приводит к тому, что человек теряет вес. У пациентов проявляется недостаток солей в кишечном просвете, с помощью которых всасываются жирорастворимые витамины. В результате у человека развивается холестатическая желтуха. Она сопровождается жидкими каловыми массами с характерным запахом.

Другие симптомы

Боли в пояснице могут быть симптомами холестаза.

Непродолжительная форма холестаза характеризуется дефицитом витамина К, а при длительном течении происходит нехватка витамина А, вследствие чего проявляется «куриная слепота». Нехватка витамина D приводит к появлению болей в пояснице или грудной области, а также костная система становится хрупкой, что ведет к появлению переломов при небольших травмах.

Маркером хронического типа недуга является ксантома, которая представлена опухолевидными пятнами, распространенными на коже. Чаще образования распространяются в области глаз, груди, шеи, спины и на складках ладоней. Также появляются такие признаки холестаза, как поражение сердечно-сосудистой системы вследствие нарушенных сосудистых реакций. Из-за этого у человека наблюдаются частые кровоизлияния, и увеличен риск появления сепсиса. Признаками холестаза являются тошнота, рвота, изжога.

Диагностика болезни

  1. Чтобы диагностировать застой желчи, врач составляет анамнез пациента, в процессе которого выявляют, как давно начали проявляться симптомы, насколько они выражены и что могло послужить причиной их развития.
  2. В процессе визуального осмотра наблюдается желтый оттенок кожи и слизистых оболочек.
  3. При пальпации выявляется увеличение печени, появление болей при прикосновениях.
  4. Общий анализ крови определяет анемию, лейкоцитоз, повышение скорости оседания эритроцитов.
  5. Биохимические исследования крови выявляют гипербилирубинемию и гиперлипидемию. Биохимия показывает, что такой печеночный фермент, как щелочная фосфатаза имеет высокий показатель активности. Биохимический способ исследования является ключевым в обследовании пациента.
  6. Лабораторные показатели, полученные при анализе мочи, дают возможность выявить желчные пигменты в урине.
  7. С помощью УЗИ определяется размер печени. Кроме этого, ультразвуковые волны позволяют обнаружить нарушенную функцию протоков и измененную структуру желчного пузыря.
  8. Дифференциальная диагностика направлена на соотношение холестаза с другими болезнями.

Застой желчи в желчном пузыре и/или печении – состояние, требующее незамедлительного обращения к доктору, назначения диагностических и лечебных процедур, общей оценки здоровья страдающего от заболевания человека. Врач разберется в причинах патологии, даст пищевые рекомендации, проконтролирует ход терапии, улучшит прогноз выздоровления. Так давайте разберемся, почему происходит застой желчи и как от него избавиться.

Почему застаивается желчь?

Причины застоя желчи в желчном пузыре (внепеченочный холестаз) и печени хорошо изучены. В норме продуцируемая желчь по печеночным протокам прибывает и накапливается в желчном пузыре. Далее она направляется в двенадцатиперстную кишку и начинает расщеплять пищевой комок в кишечнике, не вызывая застоя в кишечнике. Для этого желчь должна сохранять текучесть. Если она приобретает избыточную тягучесть, то природный процесс эвакуации нарушается, формируются застойные явления – холестаз или застойная болезнь печени и/или желчного пузыря.

Холестазы различного генеза развиваются непосредственно в самой печени и/или в желчном пузыре. Застой желчи в пузыре имеет свои причины. Перечислим их:

  • Склерозирующий холангит (первичный и вторичный).
  • Болезнь Кароли (врождённая дилатация внутрипеченочных желчных протоков).
  • ЖКБ (желчекаменная болезнь, характеризующаяся формированием конкрементов и/или песка).
  • Наследственная предрасположенность к камнеобразованию.
  • Серьезные или продолжительные погрешности в питании.
  • Стриктуры желчных протоков.
  • Хроническая гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или длительное отсутствие физических нагрузок.
  • Многие заболевания ЦНС, инфекции органов малого таза, особенно толстой кишки.
  • Злокачественные новообразования или метастатические процессы в области поджелудочной железы или сфинктера ее главного протока.
  • Синдром билиарной атрезии не всегда, но часто провоцирует застойную болезнь печени и желчного пузыря.

Застой желчи в печени возникает при вирусном или алкогольном гепатите (воспалении клеток печени), после серьезных отравлений, сепсиса, билиарного цирроза, застойной сердечной недостаточности. При муковисцидозе, галактоземии, недостаточности альфа1-антитрипсина, тирозинемии и других врождённых нарушениях метаболических процессов можно ждать появление симптомов печеночного застоя желчи. Это неполный список причин, способных вызвать холестазы во внутрипеченочных желчеотводящих путях.

Скопление желчи в печени, когда страдают желчные протоки, наблюдают при многих эндокринных, хромосомных, «семейных» патологиях. Отдельно упомянем холестаз при беременности, возникающий в результате смещения органов брюшной полости, если в организме присутствует недостаток гормонов и/или ферментов. Избыток желчи или ее застой часто возникает у ребенка, когда проявляются врожденные патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Как определить застой желчи?

Первые признаки застоя желчи часто проходят незамеченными, ведь они не носят ярко выраженного характера. На начальных стадиях болезни присутствует слабая боль в правом подреберье и необъяснимая слабость. Но на первый план выходит кожный зуд в ночное время. Он носит навязчивый, а порою нестерпимый характер.

Симптомы застоя желчи в печени и в желчном пузыре постепенно нарастают: присоединяется желтуха, изо рта, иногда даже на большом расстоянии, чувствуется запах желчи. Больные жалуются на постоянную горечь, пропадает вкус пищи. Далее, если нет лечения застойной болезни печени, нарастает симптоматика интоксикации: все больше донимает тошнота, появляется рвота, иногда носящая неукротимый характер.

Явные симптомы застоя желчи в печени — желтуха, запах желчи изо рта.

Ощущаются разлитые боли в области желудка, от застоя и воспаления страдает поджелудочная железа. Распознать застойную болезнь печени помогут инструментальные методы диагностики. Их много, потому после сбора анамнеза гастроэнтеролог выберет наиболее подходящие методики. Систематизировать симптомы и выявить нарушение оттока желчи помогут:

  • УЗИ органов брюшной полости. Оно покажет билиарный сладж, наличие камней, степень вовлечения в процесс поджелудочной железы и т. д. Процедуру лучше проводить натощак.
  • Биопсия печени (редко).
  • Холесцинтиграфия с меченой технецием иминодиуксусной кислотой.
  • Холангиография.
  • Фракционное дуоденальное зондирование и т. д.

Инструментальное обследование обеспечит определение степени застоя в печени или желчном пузыре, наличие сопутствующих патологий. Для верификации диагноза необходимы лабораторные анализы крови (общий, на билирубин и биохимические показатели). Информативным будут анализы мочи (общий, суточный) и кала. Они выявят нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта.

Как устранить застой желчи?

Лечить застой желчи можно посредством медикаментозных и немедикаментозных средств. Самостоятельно «бабушкины рецепты» принимают только для лечения ранних форм застойных патологий. Когда холестаз запущен, народная терапия показана как один из элементов комплексного лечения застоя в печени и желчном пузыре. Еще одно средство устранить холестазы – это массаж желчного пузыря.

Массаж желчного пузыря — один из немедикаментозных методов лечения застоя желчи на ранних стадиях.

Народные средства

Народные средства приходили на помощь людям с застоями в печени и при холестазе желчного пузыря еще задолго до изобретения современных медикаментозных средств. Отвары, настои, настойки, различные упражнения, применение грелки – это неполный список методов борьбы с застойными явлениями в печени и желчном пузыре, особенно при упорных холестазах.

Почти все холестазы лечат отварами из желчегонной травы или применяя лечебные сборы, состоящие из нескольких видов травяного сырья. Их легко готовить, а лечебные ингредиенты находятся в свободном доступе в аптеке. Приведем несколько рецептов:

  • Полынь и зверобой показаны при холестазе на фоне алкогольной зависимости. Сырье для заваривания лекарства покупают в аптеках и следуют инструкции по их приготовлению.
  • Чтобы обеспечить отток желчи, берем корни одуванчика и стальника, листочки мяты, кору крушины. В пустой стакан высыпаем 1 ст. ложку сбора, заливаем крутым кипятком, укутываем до остывания. После процеживания жидкость можно принимать в течение дня до еды, разделив ее на 3 равных порции.
  • Мелисса, плоды шиповника, мята перечная – это перечень желчегонных трав, ликвидирующих застой. Средства помогают справиться с холестазами различного генеза.
  • Если вместе с застоем наблюдаются запоры, то применяют слабительную траву сенну.

Отвар из мелиссы является одним из желчегонных средств при лечении застоя желчи.

Своевременное опорожнение кишечника дает возможность избежать ситуаций, когда желчь чрезмерно долго застаивалась, вызывая неприятную симптоматику и нанося вред здоровью человека.

Густая желчь в желчном пузыре может отойти после слепого зондирования. Это безопасный способ, позволяющий расширить пути для ее отхода. Методику применяют уже сотни лет, ее хорошо переносят больные люди. Слепое зондирование особенно полезно, если холестаз возникает на фоне дискинезии – расстройства моторики желчных протоков.

Препараты

Препараты при застое желчи активно назначают в качестве основных лечебных средств. Они способны оказать быстрый терапевтический эффект и привести к длительной ремиссии. К медикаментозным средствам при застойной болезни печени и желчного пузыря относят:

  • Желчегонные таблетки: Артишока экстракт, Лив 52, Одестон.
  • Витаминные комплексы, содержащие витамины В6, В12, В1, К, А, Е, D, минералы и микроэлементы.
  • При осложненных холестазах показаны антибиотики широкого спектра действия.
  • Гепатопротекторы.
  • Спазмолитики.
  • Препараты для симптоматического лечения.

Медикаментозными средствами осторожно убирают застойный процесс у беременных женщин и у детей. Но многие препараты имеют тератогенный эффект, способный нанести вред развивающемуся плоду. Внимательно женщине подбирают лечение при беременности в первом триметре, когда еще не включился в работу плацентарный барьер – заградительная функция плаценты. Это учитывают при лечении застойной болезни печени и желчного пузыря.

Дети – особые пациенты с холестазами на приеме у гастроэнтеролога. Детские лекарства обязаны действовать мягко и без серьезных побочных эффектов, средства должны иметь приятный вкус. Потому для детей медикаменты заменяют «бабушкиными» средствами, проводят тюбаж, применяют грелку и т. д. Самолечение и попытка самостоятельно побороть симптомы при застое желчи, когда страдают клетки печени или желчный пузырь, запрещены!

Правила питания

Диета при застое желчи в печени и в желчном пузыре – незаменимое оружие, способное ликвидировать начальные признаки болезни. Нормализация питания должна носить постоянный характер, а не выступать временной мерой. В таблице приведем пример, что можно, а чего нельзя есть.

Таблица запрещенных и разрешенных блюд и продуктов рациона при застойной болезни печени и холестазе желчного пузыря

Блюда и пищевые ингредиенты

Продукты

Разрешенные

Запрещенные

Некислые соки

Зеленый чай

Алкоголь Кофе Минеральная вода и другие газированные напитки

Крольчатина Молодая телятина

Куриная грудка Мясо дикой птицы

Баранина

Петрушка Листья салата

Лук Чеснок Щавель Шпинат

Первые блюда

Супы на рыбном бульоне

Жирный бульон

Консервация и копчености

Компоты и соки из некислых фруктов и ягод

Все консервы заводского производства и копчености

Овощи и фрукты

Все некислые овощи и фрукты

Редис Редька

Молоко и кисломолочные продукты

Все обезжиренные или с минимальной жирностью

Сливки Сметана

Жирный творог Ряженка

Жирный кефир Варенец

Хлеб и сдоба

Ржаной хлеб Несдобное печенье

Изделия из сдобного теста

Торты и вся выпечка с кремом

Гречневая Рисовая Кукурузная

На основе бобовых культур

При приготовлении меню пища проходит полную термическую обработку. Подбирают рецепты блюд, не требующие жарки ингредиентов. При холестазе желчного пузыря и застое в печени блюда варят, томят или готовят на пару. Это условие тщательно соблюдают для женщин при беременности, ведь риск получить осложнения при застойной болезни печени и желчного пузыря – это опасное явление.

Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, масло авокадо — отличные желчегонные средства.

Компетентный гастроэнтеролог подскажет ряд желчегонных продуктов, употребление которых приведет к тому, что желчь отойдет и застой будет ликвидирован. Употребление таких пищевых ингредиентов и прием медикаментозных средств дают одинаковые терапевтические результаты: загустевший избыток желчи при застойной болезни печени и желчного пузыря отходит без труда и в полном объеме. Перечислим полезные при холестазе продукты:

  • Оливковое, подсолнечное, кукурузное, арахисовое масло, а также масло авокадо.
  • Куркума, корень цикория, мята, имбирь.
  • Апельсины, инжир, лимоны, курага, авокадо.

Застой в печени и желчном пузыре станет регулярным явлением, если не нормализовать объем употребляемой жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды вызовет избыток загустевшей желчи в кишечнике, что нарушит функцию не только пищеварительного органа, но и всего организма. Чтобы избежать застоя, в течение дня необходимо употреблять не только чистую воду, но и жидкие первые блюда, травяные чаи, любимые соки.

Чем опасен застой желчи

Своевременно избавиться от холестаза нужно любыми средствами. Лечение (медикаментозное и немедикаментозное) застоя желчи проводят своевременно, ведь возможно появление цирроза печени, печеночной недостаточности, авитаминозов и остеопорозов на фоне нехватки витаминов А и D, усваиванию которых мешает болезнь. Если не предпринимать адекватных мер, то скоро присоединится холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, что только усложнит течение застойной болезни печени и холестаза желчного пузыря.

Для того чтобы не допустить застой желчи, на протяжении жизни убирайте возможные причины возникновения патологии. Профилактика недуга заключается в нормализации пищеварения, важно контролировать состояние желчного пузыря, проходить плановые осмотры у терапевта. Холестазы потребуют периодического прохождения минимальных диагностических процедур, но все они важны для оказания упредительных действий по недопущению возникновения застойной болезни в желчном пузыре, чтобы не страдала печень.

Если диагностирован застой желчи, то важна не только диета, но и правильная диагностика, адекватное традиционное и нетрадиционное лечение. Большой ошибкой будет бездействие человека, надежда на самоизлечение недуга. Потому не затягивайте с обращением к доктору. Идите за медицинской помощью незамедлительно, сразу после появления первых симптомов, указывающих на застой желчи в воспаленном желчном пузыре или в печеночных протоках.