Ринит носа лечение. Ринит (насморк)

Главная

Болезни ЖКТ

(насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита, отита, ларингита, фарингита, трахеита, бронхита, пневмонии.

Общие сведения

(насморк) – воспалительный процесс в слизистой оболочке полости носа. Проявляется отеком и заложенностью носа, отделением из носа обильного слизистого секрета, жжением, щекотанием и царапаньем в носовой полости, ухудшением обоняния. Острая форма ринита может перейти в хроническую, что ведет к расстройству дыхательной функции и изменениям в лёгких и сердце. Возможно распространение воспаления на другие отделы дыхательной системы, развитие синусита , отита, ларингита , фарингита , трахеита , бронхита , пневмонии .

Существует большое количество причин, вызывающих ринит, и множество классификаций этого заболевания, причем некоторые классификации насчитывают десятки подвидов ринита. В подавляющем большинстве случаев ринит является одним из проявлений общего заболевания.

Механизм развития ринита

Полость носа выполняет несколько функций. Она согревает, увлажняет и частично очищает вдыхаемый воздух. Воспаление слизистой полости носа развивается в результате воздействия одного или нескольких неблагоприятных факторов. Причиной ринита могут стать бактерии и вирусы , пыль, холодный воздух, аллергены, раздражающие вещества и т. д. Вне зависимости от причины развития заболевания, воспалительный процесс в носовой полости при рините имеет общие черты.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При рините кровообращение в полости носа нарушается, развивается застой крови. Жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку в окружающие ткани. Слизистая полости носа отекает, затрудняя носовое дыхание. В результате воспалительного процесса появляется большое количество отделяемого.

Острый ринит

Острый ринит имеет инфекционную природу, вызывается вирусами или бактериями. Вероятность развития острого ринита увеличивается при снижении резистентности организма в результате переохлаждения.

Болезнь протекает в три стадии. Вначале больного ринитом беспокоит зуд и ощущение напряжения в носовой полости. Появляется чихание, слезотечение. Первая стадия острого ринита может сопровождаться головной болью , общим недомоганием, повышением температуры. Продолжается от нескольких часов до одного-двух дней.

Вторая стадия заболевания сопровождается заложенностью носа, затруднением носового дыхания, обильными водянистыми выделениями, гнусавостью и снижением обоняния. На третьей стадии острого ринита выделения становятся густыми, слизисто-гнойными, их количество уменьшается, при этом пациента по-прежнему беспокоит заложенность носа.

Острый ринит продолжается 7-10 дней. Как правило, заканчивается выздоровлением. Иногда переходит в хронический ринит. Может осложняться фарингитом, ларингитом, воспалением придаточных пазух (гайморитом , фронтитом, этмоидитом), средним отитом , бронхитом и воспалением легких.

Лечение острого ринита включает в себя медикаментозную терапию, тепловые и отвлекающие процедуры (горчичники на область икр, УФО подошв, ножные ванны). Для облегчения носового дыхания назначают местные сосудосуживающие средства (нафазолин, ксилометазолин, эфедрин). Антибиотики показаны только при остром бактериальном рините. При вирусных ринитах антибактериальная терапия бесполезна.

Хронические риниты

Хронические риниты – большая группа заболеваний, которые могут быть вызваны разными причинами, отличаются по клиническому течению и требуют различного подхода к терапии.

Катаральный ринит

Причины катарального ринита – снижение иммунного статуса, частые простудные заболевания, высокий уровень загрязнения вдыхаемого воздуха. Катаральный ринит часто развивается при хронических заболеваниях ЛОР-органов (фарингите, синуситах, хроническом тонзиллите). Для катарального ринита характерно умеренное затруднение носового дыхания, снижение обоняния, слизистые выделения из полости носа. Пациенты отмечают облегчение носового дыхания при перемене позы или физической нагрузке. На риноскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки.

При лечении катарального ринита необходимо по возможности устранить неблагоприятные факторы, провоцирующие развитие заболевания. Лечение, в основном, местное. Применяют вяжущие средства (растворы протаргола или колларгола), антибактериальные мази, "носовой душ ", закапывания антисептиков, тубус-кварц , электрофорез , УВЧ . При неэффективности консервативной терапии выполняют криодеструкцию или прижигание слизистой полости носа трихлоруксусной кислотой.

Гипертрофический ринит

Для этой формы хронического ринита характерно разрастание соединительной ткани в носовой полости. Поражается преимущественно задний и нижний конец средней и нижней носовой раковины. Гипертрофический ринит может развиваться при аденоидах , хронических синуситах, хроническом тонзиллите, постоянном химическом раздражении слизистой носовой полости. Развитию хронического ринита способствует гипертоническая болезнь и злоупотребление алкоголем.

Пациентов с гипертрофическим ринитом беспокоит заложенность носа, которая может быть постоянной и ярко выраженной. Нарушение носового дыхания становится причиной возникновения головных болей, снижения обоняния и слуха, гнусавости голоса. На риноскопии отоларинголог выявляет сужение носовых ходов и увеличение носовых раковин.

Гипертрофический ринит является показанием к хирургическому лечению. Как правило, проводят криодеструкцию или прижигание слизистой оболочки. При выраженной гипертрофии выполняется конхотомия (частичное или полное удаление нижней носовой раковины).

Атрофический ринит

В слизистой оболочке преобладают процессы атрофии. Причины атрофического ринита до конца не ясны. Считается, что заболевание может быть спровоцировано неблагоприятным климатом, частыми острыми ринитами, профессиональными вредностями (силикатная, табачная и цементная пыль) и обширными операциями в носовой полости. Существует наследственная предрасположенность к развитию атрофического ринита.

Атрофический ринит проявляется сухостью и образованием корок в носу, ощущением стягивания, незначительными периодическими носовыми кровотечениями . При распространении атрофии на обонятельную область возможно снижение или потеря обоняния. На риноскопии видна матовая, сухая, бледная слизистая оболочка, покрытая желтоватыми или зеленоватыми тонкими корками.

Лечение атрофического ринита консервативное. Местно применяются размягчающие, дезинфицирующие и раздражающие мази и капли (масло шиповника, свежий сок алоэ, Аевит (масляный раствор витаминов Е и А), физиотерапию. Общее лечение включает в себя прием биогенных стимуляторов (витамины группы В, экстракт плаценты, ФиБС, экстракт алоэ).

Озена (зловонный атрофический ринит)

Причины развития этой формы ринита до конца не изучены. Существует инфекционная теория (поражение клебсиеллой) и теория наследственной предрасположенности к развитию озены . Для зловонного атрофического ринита характерна резкая атрофия слизистой, густые выделения, которые ссыхаются в зловонные корки. При зловонном рините часто наблюдается истончение костной ткани стенок носа и носовых раковин.

Пациенты жалуются на заложенность носа, мучительный зуд и сухость в носу, нарушение обоняния , заметный для окружающих выраженный гнилостный запах. На риноскопии выявляются толстые темно-зеленые корки, под которыми находится густое гноевидное отделяемое. При атрофии костной ткани носовая полость расширена.

Лечение консервативное. Для удаления корок носовую полость промывают раствором гидроксиметилхиноксалиндиоксида, слабыми растворами перманганата калия или перекиси водорода. После промывания в носовую полость вводят тампоны с антибактериальными мазями. Проводится антибиотикотерапия.

Лазерная фотодеструкция , ульразвуковая дезинтеграция, гальваноакустика, подслизистая вазотомия).

Медикаментозный ринит

Заболевание провоцируется приемом ряда препаратов (нейролептики, транквилизаторы, препараты для снижения АД) или длительным использованием сосудосуживающих капель в нос. Лечение заключается в замене или отмене препарата.

Всем известны широко распространенные симптомы насморка : головная боль, выделения из носа, заложенность носа. Известно также, что это воспаление носа, которое часто встречается на протяжении всей жизни особенно у детей. Но к каким последствиям может привести простая, казалось бы, на первый взгляд заложенность носа и связанное с этим затруднение дыхания.

Ринит – это инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение её функций. Существует как самостоятельное заболевание, так и на фоне других инфекций проникающих в организм, например: дифтерия , грипп , корь , гонорея , ВИЧ-инфекция .

Причины ринита

Их можно разделить на две большие категории:

Нарушение местного иммунитета . Здесь необходимо отметить некоторые физиологические особенности строения носовой полости, которые активно участвуют в защите от проникновения пыли, и других мелких частиц, несущих вместе с собой бактерии и вирусы.

Покровный эпителий слизистой оболочки носа покрыт мельчайшими ресничками, которые постоянно находятся в движении и оказывают выталкивающее действие инородных частиц из полости носа.
В слизистой оболочке постоянно присутствуют защитные белки, именуемые иммуноглобулинами класса А, которые активно борются с проникающей инфекцией. В случае снижения активности местных защитных сил, сразу может активизироваться микроорганизмы, которые находились в дремлющем состоянии и не приносили вреда до этих пор.

Внешние повреждающие факторы. Эти факторы снижают эффективность защитных механизмов слизистой носа, вследствие чего развивается воспалительная реакция, которая приводит к заболеванию слизистой носа. К таким факторам относят:

Влияние местного и общего охлаждения на организм человека. Вследствие этого снижается устойчивость организма к защите против микробов .
Немаловажную роль играют травмы носа, различные чужеродные объекты в полости носа (чаще у маленьких детей), длительно раздражающие своим присутствием слизистую оболочку. Хирургические вмешательства также считаются как травматический фактор повышающий риск возникновения воспалительной реакции.
Производственные вредные факторы. Длительно находясь в помещении, наполненном пылью, вредными токсическими и другими химическими отходами, будет возникать раздражение слизистой с повышенным восприятием к различным патологическим агентам.
Аллергический фактор. Домашняя пыль, мех, цветочная пыльца, тополиный пух и многие другие мельчайшие частички, которые окружают нас, могут быть причиной возникновения аллергического ринита.

Симптомы острого ринита

В своем развитии острый ринит проходит несколько последовательных стадий. В каждой стадии есть свои особенности, позволяющие определить, на каком этапе находится развитие болезни.

Первая стадия характеризуется тем, что микробы только проникли в полость носа, и оказывают раздражающее влияние на слизистую оболочку. При этом появляются следующее характерные симптомы:

Ощущение сухости в носу
Чувство щекотки, жжения в полости носа

Среди общих симптомов выделяют:

Головную боль , которая постепенно может усиливаться.
В некоторых случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела до 37,5 градусов.

Длительность первой стадии продолжается в течение всего лишь нескольких часов, а иногда, и одного двух дней, по истечении которых изменяются симптомы и заболевание переходит на следующий этап своего развития.

Вторая стадия начинается с того момента, когда из носа начинает вытекать много слизи, жидкой консистенции. В эту стадию нарастают симптомы заболевания. Характерным является то, что симптомы сухости и жжения в полости носа исчезают. Зато появляется заложенность носа, и дыхание становится затрудненным. Больные могут отмечать снижение чувствительности к запахам.

В связи с тем, что полость носа посредством мелких проходов сообщается с поверхностно расположенной слизистой глаза – конъюнктивой, воспаление может распространяться и на нее. В таком случае говорят о сочетающемся конъюнктивите (воспаление конъюнктивы). Наблюдается слезотечение.

Третья стадия неразрывно связана с реакцией иммунной системы на попавшие внутрь носа вредные микроорганизмы. Обычно данная стадия начинается на 4-5 день от начала заболевания. Её ни с чем не спутаешь, поскольку в этот период из носа начинают выделяться слизисто-гнойное содержимое, густой консистенции, и нередко с неприятным запахом. Гной также может быть желтовато-зеленого цвета.

Гнойное содержимое со зловонным запахом появляется вследствие того, что в слизистую оболочку носа проникают защитные клетки (фагоциты, нейтрофилы), которые одновременно вызывают воспалительный процесс, с отеком окружающих тканей, а также «пожирают и переваривают» бактерии, внедрившиеся внутрь носа. В случае слишком большого объема захваченных болезнетворных бактерий, фагоциты слишком сильно переполняются и разрываются, вместе с этим наружу выходят переработанные убитые бактерии – то есть гной.

Через несколько дней все вышеуказанные симптомы понемногу стихают, и воспалительный процесс близится к завершению. Улучшаются: дыхательная функция носа и общее состояние больного. Продолжительность воспалительных явлений варьирует в зависимости от устойчивости организма сопротивляться влиянию внутренних и внешних вредных факторов.

Бывает так, что у физически здорового человека, ведущего активный образ жизни, проводящего физические и закаливающие процедуры, ринит протекает в легкой форме и длится, всего лишь 2-3 дня. Или, наоборот, при снижении защитных сил организма заболевание протекает намного тяжелее, с выраженными симптомами интоксикации (головная, мышечная боль, резкое повышение температуры тела до высоких цифр 38-39 градусов), и длится не 2-3 дня, а значительно дольше, доходя иной раз до 3-4 недель, и даже переходом в хроническую форму заболевания.

Указанные симптомы и стадии протекания воспалительного процесса при остром рините являются классическими и в большинстве случаев возникновения ринита, специфического происхождения, такие же.

Острый ринит у детей

Риниты в детском возрасте особенно в начале жизни ребенка протекают намного тяжелее, чем у взрослых. Очень часто воспалительный процесс может переходить на смежные области, такие как среднее ухо, глотку или гортань. Данному обстоятельству способствуют анатомические и некоторые другие особенности строения полости носа в детском возрасте. К ним относят:

Слабость и недоразвитость местного иммунитета , проявляющаяся в недостаточной выработке иммуноглобулинов класса А в слизистой оболочке.
Узость носовых ходов обуславливает трудный доступ лекарственных средств, и недостаточное опорожнение от гнойных масс.
Присутствие аденоидных разрастаний. На задней стенке глотки у места выхода из полости носа есть лимфоидная ткань, называемая аденоидами. Аденоиды выполняют защитные функции, и предупреждает проникновение инфекции внутрь организма. Но в младшем детском возрасте они слишком большие и очень чувствительны к любому раздражающему фактору, поэтому воспалительные процессы протекают с осложнениями, связанными с закупоркой просвета полости носа и затруднением дыхания.
Широкие и короткие по длине слуховые трубы, соединяющие верхнюю часть глотки с полостью среднего уха. Данное обстоятельство является причиной проникновения инфекции в ухо и способствует возникновению воспаления в нем – отита.

Кроме того у новорожденных и детей первых лет жизни не бывает просто ринита, поскольку при попадании инфекции в полость носа воспаляются сразу и нос и глотка. Заболевание носит название ринофарингит. Заболевание сопровождается тяжелыми нарушениями общего состояния здоровья. Частые симптомы при этом будут следующие:

Высокая температура тела – 38-39 градусов
Отказ грудного ребенка от сосания груди. Так как существует заложенность носа, дети дышат только ртом, а при сосании рот участвует только в акте сосания.
Дети теряют аппетит , худеют, плохо спят по ночам.
В связи с нарушением режима питания появляются метеоризм (вздутие живота), диарея , и даже рвота .

Дифтерийный ринит

Дифтерия – это заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой. Поражает гортань глотку, а также голосовые связки. Дифтерией болеют преимущественно дети, которым не производилась вакцинация против дифтерийной палочки. Специфичным является то, что при дифтерии образуется очень плотно прилегающий налет в указанных местах, а также на слизистой оболочке полости носа. Все это затрудняет носовое дыхание. Пленки очень трудно отделяются, а когда это удается, то образуются небольшие ранки, длительно не заживающие и из которых выделяется кровянистая слизь.

При дифтерии часто поражается сердце, поэтому дети жалуются на боли в этой области. Наряду с местными специфическими изменениями существенную роль в состоянии больного, играют симптомы общей интоксикации, которые развиваются при проникновении дифтерийных токсинов в кровь. Ребенок может находиться в очень тяжелом состоянии и нуждается в срочной медицинской помощи.

Ринит при скарлатине

Скарлатина – инфекционно-воспалительное заболевание небных миндалин, при которой процесс может распространяться на носоглотку и слизистую оболочку полости носа. Вызывается бактериями под названием стрептококки. Отличительными особенностями ринита при скарлатине является то, что присутствуют:

Тяжелая интоксикация, проявляющаяся высокой температурой тела, ознобами, проливными потами и головной болью
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, которые подвижны и болезненны при ощупывании. К ним относят подчелюстные, передние и заднешейные, околоушные лимфатические узлы.
Характерным признаком является появление на 3-4 день от начала заболевания мелкоточечной сыпи на коже тела. Сыпь распространяется по всему телу кроме одного места. Это место находится в области носогубного треугольника, где кожа шелушится и остается обычного цвета.
Ярко- красный язык, похожий на ягоду малины (малиновый язык).

Скарлатинозный ринит встречается редко, ввиду того, что широко распространено применение антибиотиков для лечения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и ротоглотке.

Ринит при кори

Ринит при кори или как его еще называют коревой насморк, встречается довольно часто у маленьких детей, заразившихся вирусом кори. Коревой насморк отчасти похож на воспаление слизистой носа, встречающееся при аллергических процессах в организме. Ребенок начинает чихать, появляется слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз. Слизистая оболочка носа и глаз ярко-красного цвета, и отечна.

Отличительным признаком ринита при кори является появление мелкоточечной сыпи на внутренней поверхности щек, в полости носа, на губах. Сыпь выглядит в виде мелких пятен, вокруг которых образуется белый поясок.

Кроме всего прочего заболевание сопровождается нарушением общего состояния ребенка, с повышением температуры тела, головной болью и другими симптомами активного воспалительного процесса.

Острый ринит при гриппе

Грипп – это вирусное заболевание, и поэтому, как и любой вирус поражает мембраны клеток, разрушая их и нарушая защитные свойства. Поэтому всегда существует возможность присоединения других болезнетворных бактерий.

Повреждение мембран клеток сосудистой стенки вызывает выход кровяных элементов наружу, отсюда появляется такой симптом как кровотечения из носа, как один из симптомов, наводящих на мысль что ринит вызван вирусом гриппа.

Проникновение вируса гриппа не ограничивается одной лишь слизистой оболочкой носа. Вирус гриппа проникает с кровью по всему организму. Это объясняет множественность разнообразных симптомов, встречаемых при гриппозном рините.

В первую очередь следует выделить такие местные симптомы:

Головная боль
Ринорея – очень частые и обильные выделения из носа, которые носят слизистый характер. Если, при прошествии нескольких дней, слизистые выделения сменяются на гнойные выделения, то этот факт, говорит о том, что на фоне гриппа присоединилась вторичная бактериальная инфекция.
Поражение тройничного нерва – проникновение вируса гриппа в волокна тройничного нерва вызывает его воспаление, которое носит название – невралгия тройничного нерва. Больные чувствуют боль в правой или левой половине лица, или в обеих половинах. Тройничный нерв несет с собой болевые рецепторы к жевательным мышцам, к височной и лобной частям головы.

К общим симптомам относят:

Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
Болезненность и ломота в мышцах.
Повышенное потоотделение и озноб.
Понос и возможна тошнота. Появляются в тяжелых случаях, при сильной интоксикации организма нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

Грипп – это очень серьёзная инфекция, которая вызывает множество осложнений. Что касается гриппозного ринита, то осложнениями могут быть распространение воспалительного процесса на пазухи носа, и в среднее ухо. Поэтому пренебрежение советами врача по уходу за больным в этот период и пускание болезни на самотек часто приводит к ослаблению защитных сил организма и хронизации процесса в полости носа.

Диагностика острого ринита

Диагностика острого ринита не представляет больших трудностей, и включает в себя опрос больного о его жалобах, сколько прошло времени с момента появления первых симптомов. Если внимательно проследить цепь симптомов заболевания с очередностью их появления, то можно с легкостью определить, на какой стадии развития находится воспалительный процесс в полости носа.

Окончательный диагноз ставится после специального исследования врачом отоларингологом (ЛОР врач). Доктор осматривает полость носа при помощи специального устройства под названием световой рефлектор, который отражает свет от лампочки и направляет его в исследуемую полость носа.

При рините на ранней стадии развития обычно заметно покраснение и отек слизистой оболочки. В дальнейшем появляются гнойные выделения.

Диагностика ринита вирусного происхождения коренным образом отличается от такового при воспалении, вызванном болезнетворными бактериями.

При рините, вызванном вирусами гриппа, кори, коклюша , аденовирусами и другими видами вирусов никогда не встречается гнойного отделяемого из полости носа.
При вирусном рините всегда присутствуют обильные слизистые выделения. Одним словом «сопли текут, рекой не переставая». Больной вынужден постоянно ходить с носовым платком или гигиеническими салфетками.

Диагностика ринита вызванного бактериальной инфекцией характеризуется :

Значительным нарушением общего состояния пациента. Повышение температуры тела может достигать 38-39 градусов, что почти никогда не встречается при вирусном рините.
Присутствует заложенность носа, нарушающая носовое дыхание.
Выделения из носа через некоторое время от начала заболевания приобретают вид от слизистого характера, вплоть до гнойного содержимого с неприятным запахом и желто-зеленым цветом.

Данное разделение может быть условным в том случае, если больной живет в грязном, пыльном помещении, не соблюдает элементарных правил личной гигиены, а самое главное окружающие его люди болеют каким-либо острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем.
Это означает, что если человек заразился, к примеру, вирусом гриппа, то через несколько дней может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, со всеми вытекающими последствиями.

Лечение острого ринита

Острый неосложненный ринит лечится в домашних условиях. Лечение проводят в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

В лечении острого ринита используют как симптоматические средства, так и специальные лекарственные средства, направленные на уменьшение воспалительных процессов в полости носа. При бактериальных инфекциях обосновано применение антисептических средств, при помощи, которых промывается и очищается слизистая оболочка полости носа.

Лечение первой стадии течения ринита основано на использовании:

Горячих ножных ванн в течение 10-15 мнут
Накладывании горчичников на область подошвы или на икроножные мышцы
Питье горячего чая с малиной или кусочком лимона

К медикаментозным средствам, применяемым в данной стадии относят:

Антисептические средства, местного действия. Рекомендуют закапывать в нос 3-5% раствор протаргола 2- раза в день.
Противоаллергические лекарственные средства – драже диазолина, тавегила или лоратадина в виде таблеток. Данные средства принимают преимущественно при аллергическом происхождении ринита. Дозу устанавливают в зависимости от выраженности чихания, слезотечения и выделений из носа.
Средства повышающие местный иммунитет – капли с раствором интерферона, или лизоцима.
При головной боли применяют анальгетические препараты – анальгин, солпадеин, тайленол. Детям рекомендуют принимать по 250мг. Взрослым – по 500мг. При возникновении головной боли.

Лечение второй и третьей стадии острого ринита немногим отличается от такового при начальных проявлениях болезни. В стадии разгара заболевания усиливаются воспалительные процессы в носу, появляются гнойные выделения, обусловленные повышенной активностью болезнетворных бактерий и борьбы с ними иммунной системы. В связи с этим, в особо тяжелых случаях течения заболевания в комплексе с симптоматическим лечением назначают антибиотики широкого спектра действия, различные противомикробные препараты. Данные лекарственные средства принимают внутрь в виде таблеток, капсул, либо осуществляют промывания полости носа.

К антибиотикам, применяемым, для лечения острого ринита относят:
Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в таблетках по 500 мг. Детям старше 12 лет назначают по 500 мг. 3 раза в день, на протяжении 5-7 дней.
Биопарокс – антибактериальный препарат местного действия. Выпускается в виде аэрозоля во флаконах. Назначается по 1 ингаляции внутрь каждой ноздри через каждые четыре часа.

Для уменьшения симптомов заложенности носа в нос закапывают препараты местного действия, сужающие кровеносные сосуды и тем самым снимающие спазм и отек слизистой оболочки. В результате улучшается носовое дыхание и больной чувствует себя намного легче. К таким препаратам относят:

Нафтизин – сосудосуживающее средство. Для детей используют 0.05% раствор, взрослым закапывают 0.1% раствор по нескольку капель каждые 4-6 часов.
Ксилометазолин – также сосудосуживающее лекарственное средство. Детям назначают капли в нос в виде 0.05% раствора 2 раза в день. Взрослым периодичность закапывания та же, единственное, что увеличивают концентрацию препарата до 0.1%.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Синупрет - это комбинированный препарат растительного происхождения.

Рекомендуется применять для улучшения оттока слизи или гноя из полости носа. Обладает такими свойствами, как повышение местного иммунитета, усиливает выделение слизи ворсинками слизистой оболочки и тем самым способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение ринита у грудных детей

Существуют некоторые особенности в лечении и по уходу за грудными детьми, болеющими острым ринитом.

Во-первых, заложенность носа мешает нормальному дыханию и кормлению грудью младенца. Поэтому необходимо периодически прочищать носовые ходы от застрявшей там слизи. Данную процедуру осуществляют при помощи отсасывающего баллончика, непосредственно перед кормлением.
В случае высыхания слизи и образования корок в полости носа, их осторожно удаляют ватным тампоном, предварительно смоченных в стерильном растворе подсолнечного масла или вазелина. Корочки постепенно размягчаются и легко удаляются из носа.
Если же после вышеуказанных процедур носовое дыхание не восстанавливается, то в нос закапывают капли 0.05% раствора ксилометазолина (галазолин).
В период между кормлениями в нос закапывают противомикробный препарат 2% раствора протаргола, который к тому же оказывает вяжущее действие и уменьшает выделение вязкой слизи из носа.

Хронический ринит

На протяжении года очень часто многие люди заболевают острыми воспалительными заболеваниями глотки и верхних дыхательных путей: риниты, бронхиты, ангина. Если данные процессы постоянно повторяются, или воспаление обостряется, не успев, еще закончится, то в таком случае говорят о хронизации острой инфекции. По данным всемирной организации здоровья каждый человек на земле болеет в течение года в среднем от четырех до шести раз.

Причинами хронического ринита чаще всего бывают:

Искривление перегородки носа. Сюда относят врожденные аномалии развития носовой перегородки, носовых раковин, посттравматические повреждения.
Полипы внутри полости носа, закрывающие носовые ходы и способствующие застойным явлениям.
Разрастания аденоидов на задней поверхности верхней части глотки. Аденоиды – лимфатическая ткань, которая предотвращает попадание инфекции внутрь организма. При частых воспалительных процессах разрастается и способствует хронизации процесса в полости носа и носовых пазухах.
Общие хронические процессы в организме. К ним относят хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистые заболевания, снижение общей сопротивляемости организма.

Встречается несколько клинических форм хронического ринита:

Хронический катаральный ринит

Является одним из осложнений острого ринита, так как частые простудные заболевания, насморк приводят к постоянному присутствию в носу различных болезнетворных бактерий. Характерной особенностью является постоянное равномерное покраснение слизистой оболочки, постоянными выделениями слизисто-гнойного содержимого. В положении лежа на боку больной, чувствует заложенность носа на той стороне, которая находится снизу. На холоде заложенность носа усиливается.

Лечение заключается в удалении причинных факторов приводящих к хроническому течению заболеванию.

Хронический гипертрофический ринит

В некоторых случаях хроническое воспаление в полости носа способствует разрастанию слизистой оболочки хрящей и костной ткани в носу. Этот процесс протекает медленно и незаметно, но неуклонно может прогрессировать. Анатомические образования в полости носа, увеличиваясь в размерах, закрывают дыхательные отверстия, и больной постоянно ходит с заложенным носом и у него появляется характерная гнусавость голоса. При разрастании носовых раковин образуются карманы, где постоянно присутствует инфекция и гнойное содержимое.

Диагноз устанавливают на основании эндоскопического исследования полости носа. Хронический гипертрофический ринит часто приводит к осложнениям в виде воспаления пазух носа – синуситам (гайморит, фронтит).

При лечении используют хирургические вмешательства. Операции проводят при местном наркозе, и заключаются в удалении разрастаний, при которых улучшается носовое дыхание.

Атрофический ринит

Атрофический ринит – это заболевание, которое характеризуется распространенным нарушением нормального анатомического строения полости носа, с отмиранием ворсинок слизистого эпителия полости носа и нарушением их физиологических функций.

Атрофический ринит является одним из самых неблагоприятных последствий, вследствие частых воспалительных заболеваний полости носа, неблагоприятных факторов внешней среды. А также возможно развитие дистрофических процессов на фоне общих тяжелых заболеваний органов и систем организма.

Больные ощущают постоянную сухость в носу. Наблюдаются гнойные желто-зеленого цвета выделения, при высыхании которых, в полости носа образуются корки.

В лечении используют как общеукрепляющую терапию в виде приема поливитаминных комплексов, укрепления иммунитета, закаливающих процедур, так и местно используют промывания полости носа физиологическим раствором хлорида натрия, смазывания слизистой оболочки глицерином вместе с закапыванием 10% спиртового раствора йода . Раствор йода улучшает работу ворсинок слизистой оболочки.

Полезно использование ингаляций с морской солью. Для приготовления раствора берут 5 грамм морской соли (одна чайная ложка) из расчета на стакан кипятка. Ингаляции проводят 2-3 раза в день.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда речь идет о присутствии какого-либо аллергического агента в полости носа. В качестве аллергенов могут выступать: домашняя пыль, мех, запахи кошек и собак, пыльца растений, тополиный пух и многие другие вещества. К появлению вазомоторного ринита способствуют, как внутренние особенности организма вырабатывать большое количество биологических веществ в ответ на проникновение аллергенов, так и вредное влияние окружающих факторов внешней среды: дорожная пыль, выхлопные газы, токсические отходы промышленной деятельности и многие другие.

Вазомоторный ринит характеризуется повышенной реакцией организма в ответ на проникновение аллергенов. Основными клиническими симптомами вазомоторного ринита являются: частое чихание. Обильные слизистые выделения из носа, заложенность носовых ходов. Сочетание воспаления слизистой глаз – конъюнктивита не редкое явление при данной форме заболевания.

Выделяют две основные формы течения вазомоторного ринита:

Сезонная форма – появляется в том случае, когда вышеуказанные симптомы появляются в весенне-осенний период года. Данная форма связана с появлением пыльцы различных растений обуславливающих аллергическую реакцию. Длительные воспалительные процессы в полости носа на фоне аллергии могут приводить к переходу заболевания в постоянную форму.

Круглогодичная или постоянная форма заболевания – наблюдается в течение года и обусловлена постоянным контактом больного с домашней пылью мехом или другим видом аллергена.
Лечение заключается, прежде всего, в исключении контакта с аллергеном, вызвавшем повышенную реакцию организма. Вдобавок ко всему назначают противоаллергические препараты.

Клемастин (тавегил) – таблетки по 1 мг. Принимают внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
Кромолин (кромоглициевая кислота) – выпускается во флаконах по 15мл. в виде спрея.

Применение – распыляют спрей в каждую ноздрю при первых признаках появления аллергического насморка.

Профилактика возникновения ринита

Профилактика появления воспаления слизистой оболочки полости носа, включает целый комплекс мер направленных на исключение влияния вредных факторов, переохлаждения, своевременного лечения других острых инфекционно- воспалительных заболеваний.

Профилактические меры включают:

Предотвращение появления простудных заболеваний.
Не рекомендуется резкое перемещение из теплого помещения в холодное, не находиться на сквозняках, не употреблять в качестве питья ледяную воду и другие прохладительные напитки.
Рекомендуют проводить закаливающие процедуры. Обливания холодной водой (начинать постепенно, от использования теплой воды, к прохладной). Регулярные занятия спортом.
Питание должно быть полноценным, высококалорийным, а самое главное соблюдаться правильный режим. Рацион должен состоять из потребления фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С (лук, капуста, цитрусовые, смородина). Рекомендуют пить чай с малиной, настоем шиповника, молоко с медом.
Периодическая влажная уборка и проветривание в помещении предотвратит попадание и распространение инфекции.
Своевременное обращение к врачу, при первых признаках заболевания предотвратит появление возможных осложнений, особенно у грудных детей.
Прием утренних или вечерних солнечных ванн укрепит иммунитет, поможет в образовании витамина Д и придаст здоровый блеск коже ребенка.
Гигиенические мероприятия, такие как: мытье рук с использованием мыла после туалета и перед едой, позволит избежать попадания инфекции в рот или в нос (при его ковырянии пальцем) как это часто бывает у маленьких детей.

Ринит – это патологическое заболевание слизистой полости носи. Это заболевание может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Это заболевание может вызываться различными негативными факторами, такими как простуда, ОРВИ, аллергия или гайморит.

Насморк присущий этим заболеваниям, может вызвать хронический фактор данного заболевания. Далее будут описаны симптомы и лечение ринита у взрослых.

Насморк нередко перетекает в ринит. Эта болезнь воспаления ходов носовой полости, зачастую протекает в обостренной форме. Поэтому необходимо беречь свой организм от злополучных обстоятельств, вызывающих этот недуг. Нос гарантирует нагрев воздуха, поступающего через вздох.

При этом происходит процесс очищения, увлажнения. В обратном случае, при негативных условиях эта функция не работает, происходит воспалительный процесс слизистой. При этом заболевании возможно нарушение кровообращения в сосудах носовой полости. Следовательно, происходит застой жидкости, сосуды носа истончаются. В результате слизистая полости носа подвергается отеку. Таким образом, начинается хронический насморк, который следует лечить, под пристальным наблюдением специалиста.

Катаральный ринит протекает путем затруднения дыхания. При таком заболевании, следует всегда находиться в тепле. В некоторых случаях имеет одностороннее течение;
Аллергический ринит возникает из-за аллергии, может носить сезонный характер или круглогодичный;
происходит из-за нарушения гормонального фона, вследствие чего сосуды прекращают свою работоспособность;
Медикаментозный ринит возникает из-за длительного применения препаратов, которые сужают сосуды. Эту болезнь сложно вылечить. Необходим постоянный контроль лечащего врача;
Гипертрофический ринит возникает вследствие утолщения слизистой. Заболевание происходит из-за переохлаждения организма, неблагоприятной экологии и наличия различных аллергенов. Эта болезнь лечится хирургическим вмешательством, так как данный вид заболевания, предполагает изменение структуры носа;
Атрофическая форма ринита предполагает сужение слизистой полости носа, что приводит к нарушению его функциональности;
Специфическая форма является зловонным вариантом ринита. При таком виде возможна интоксикация организма. Поражается сердечная мышца и лицевые нервы. В таком случае, заболевшего человека, следует срочно госпитализировать, для своевременной инъекции противодифтерийной сыворотки.

Из-за чего возникает хронический ринит

Чаще всего это заболевание возникает из-за продолжительных, острых насморков. Причины для каждой формы ринита разные.
Катаральный тип ринита возникает вследствие следующих причин:

Из-за снижения иммунитета;
Вследствие заразных ЛОР — болезней;
Неблагоприятная экология;
Хронический фарингит, тонзиллит, гайморит, как источник инфекций;
Из-за частых аденоидов.

Гипертрофическая форма заболевания обусловлена следующими факторами:

Частое возникновение аденоидов;
Гайморит и фарингит в частом проявлении; Факт работы на химических объектах производства;
Из-за вредных привычек, таких как алкоголизм, курение;
Наличие гипертонии;
Авитаминоза и недостаток йода.

Важно. Атрофическая форма вызывается катаральной степенью насморка. Также эта форма заболевания возникает вследствие негативной экологии, работы на вредных производствах, вредных привычек, частых операций на полость носа. Но самой главной причиной является наследственность.

Симптомы и лечение хронического ринита

Хронический ринит – это навязчивое заболевание, от которого трудно избавится. Его признаки бывают экспансивными, неприятными и назойливыми.

Признаки хронической патологии :

Симптом регулярной заложенности носа, пропадающей из-за смены положения;
Головная боль, имеющая невысокую интенсивность;
Повышенное давление;
При обострении, учащаются чихание и неприятные течения из носа. При этом выделения имеют своеобразную консистенцию либо слишком жидкую, либо очень густую;
Признак жжения и раздражения в носу, связанный с зудом, из-за чего может возникнуть храп в умеренном характере;
Повышение утомляемости и факт бессонницы;
Ощущения давления на виски, расстройства обоняния.

Нередко хронический ринит перетекает в гипертрофию. При таком факте соединительная ткань увеличивается в задней и передней частях. В запущенной степени гипертрофии ходы носовой полости полностью закрываются. Поэтому при нарушении дыхания, следует обратиться к высококвалифицированному специалисту.

Также признаками заболевания может служить головная боль, изменение способности слуха, гнусавый голос, регулярные выделения из носа, в виде гноя с соответствующим запахом.
При атрофическом типе лечение и признаки заболевания отличаются от других типов ринита.

Симптоматика атрофической формы:

Появляется вязкая слизь;
Формируются сухие корки в носу, вследствие чего нарушается дыхание;
Нарушается обоняние, присутствует сухость, ощущается тяжесть в носу;
Наличие кровотечений, при незначительных повреждениях слизистой;
При осмотре врача, выясняются следующие факторы. Слизистая носа блестит, при этом она бледная и истонченная;
Присутствие неприятного запаха из носа.

Аллергический ринит

Аллергический тип появляется в присутствии раздражителя. Сопровождается чиханьями и выделением жидкой слизи, похожей на воду, из носа. Вазомоторная же форма болезни проявляется нарушением обоняния

В случае не лечения этих заболеваний, возможна бактериальная инфекция, бронхит, отит, синусит и пневмония.

Важным моментом для подтверждения данных заболеваний, является осмотр у лечащего врача, который должен провести риноскопию. При проведении данной операции, у пациента могут обнаружиться гнойные корки, зауженные носовые ходы и гипертрофия носовой полости раковин.

Также для диагностирования данной болезни, врач проводит ряд манипуляций. Он берет пробу с препаратом, который сужает сосуды. Далее проводит КТ, МРТ, рентген около носовых пазух. Врач выявляет имуннограмму, путем сдачи анализа крови. Обязательно проверяет микрофлору к употреблению антибиотиков, путем сдачи мазка. Также берется мазок на выявление эозинофилов.

После подтверждения заболевания, врач выясняет причину, признаки данной болезни. Только после всех этих процедур, назначается правильное лечение.

Лечить данное заболевание необходимо под пристальным наблюдением специалиста. Но некоторые считают, что способны своими силами справиться с этим недугом в домашних условиях. Нередко заболевшего, необходимо госпитализировать для дальнейшей терапии.

Комплексное лечение ринита

Надо бороться с болезнью комплексно. Требуется . Нужно пользоваться терапией носоглотки. Требуется привести в порядок свое проживание, нормализовать режим питания, улучшить условия труда, проветрить помещения. Нужно регулярно посещать морские места отдыха, санатории, где есть грязелечебница.

Катаральное заболевание лечится следующим образом:

При помощи тепловых процедур, таких как УВЧ, микро токи;
Использование тубус – кварца, магнитной терапии;
При помощи иглоукалывания;
Применение электрофореза;
Использование антибактериальных капель и спреев;
Использование тетрациклиновой мази, салициловой, калларголовой, сульфаниламидной;
Применение препаратов Протаргола, Сиалора.

Также используют капли «Пинасол» и «Эвкобол» на масленном содержании. Тяжело излечить вазомоторную форму ринита, так как не замечается улучшений со стороны основного заболевания. Лечить его необходимо мазями и спреями с глюкокортикостероидами, такими как «Назонекс» и «Авамис». Нередко такую форму лечат при помощи лазера, используют фото деструкцию. В некоторых случаях необходима операция. Системное лечение включает в себя комплекс антигистаминных препаратов.

Аллергический вид заболевания поддается лечению приемом гипосенсибилизирующих и антигистаминных препаратов. Используют орошение носовой полости. Также применяется влияние холода, УФО, дыхательную гимнастику, магнитную терапию, ингаляцию, промывание соленой водой. Лечение этими действиями не ограничивается. Применяется массаж крыльев носовой полости, энтеросорбенты, иммунокорригирующее лечение, специфическая терапия.

Гипертрофическую болезнь необходимо лечить склерозирующими препаратами. Лекарство гидрокартизон, вводят больному в соединительную ткань. Если лечение не дает положительных свойств, применяют прожигание, используя кислоты, хромовую, трихлоруксусную. Если место заболевания не большой, то его легко можно вырезать лазером. При запущенной форме гипертрофического заболевания, удаляется часть раковины.

Атрофию тяжело вылечить, так как необходимо снять неприятные симптомы. Промывают нос физ раствором и соленой водой. При хронической форме применяют ингаляции минеральными водами. Применяют смесь йода и глицерина. Популярно в лечении мало шиповника, сок алое, раствор витамина Е и А. Используют биогенные стимуляторы.

Лечение хронического типа ринита проходит длительно, мучительно. Обычно пациенту требуется оперативное вмешательство. Только после операции больной сможет почувствовать полную жизнь. Нетрадиционная медицина в борьбе с недугом.

Признаки хронической болезни можно вылечить народными средствами. Конечно, полного выздоровления ждать не нужно, но такая терапия может облегчить симптомы.

Что применяют, для облегчения заболевания?

Листья мяты необходимо заварить. Дать постоять, затем процедить. Готовый раствор применять в качестве промывания носа.
Используют растительное масло и листья эвкалипта. Сделать из этого настойку и применять для смазывания носа.
Делают капли из меда, картошки и свеклы.
Ингаляция с луком и теплой водой.
Для смазывания применяют сок морковки, персиковое масло. Эту смесь можно применять в качестве капель для носа.

Для того чтобы избежать симптомы насморка и дальнейшее его лечение у взрослых, необходимо проводить профилактические меры.

Полезное видео: Как лечить ринит

Важным моментом в профилактике является лечение всех ЛОР — болезней, под наблюдением специалиста, исключить всяческие аллергены и раздражители, исправление всех аномалий носа, злоупотребление различными каплями, процедуры закаливания. Главное поддерживать иммунитет, заниматься спортивными упражнениями. Следует беречь себя и своих близких.

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

аллергический,
инфекционный,
неаллергический, неинфекционный ринит.

Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии , кори , скарлатины , туберкулеза.

Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

Проявления ринита

Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль , ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна , повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит - заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

Лечение ринитов

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

домашний (не постельный) режим,
обильное теплое питье,
тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

Как правильно высморкаться

Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами - трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
микроволновое воздействие на область носа;
эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей - водители и т. д. должна от них отказаться).

Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов - полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

Вазомоторный ринит

Признаком вазомоторного ринита является заложенность носа. Такая симптоматика может быть отмечена как у взрослых людей, так и у детей. Причиной такого состояния становится невозможность расположенных в полости носа капилляров к сужению и расширению. В результате патологических изменений слизистой оболочки отекают внутренние ткани носа и выделяется значительное количество жидкости. Это и является основным симптомом ринита у взрослого. Если своевременно не провести лечение ринита у взрослого человека, может постепенно развиваться бронхит, воспаление лёгких или астма.

Чаще всего причиной возникновения вазомоторного ринита у взрослого человека является бесконтрольный приём средств для сужения сосудов. В результате продолжительного применения таких препаратов, представляющих собой назальные капли, организм взрослого человека утрачивает возможность рефлекторно действовать на сосуды.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых

Основным признаком вазомоторного ринита является нарушение процесса дыхания носом по причине его сильной заложенности. Бывает так, что поочерёдно оказываются заложенными одна и другая ноздря. Кроме того, заболевание сопровождается ещё и такими симптомами:

появляются назальные выделения, светлые и слизистые;
в горле возникает ощущение образовавшегося комка;
заложенность в носу усиливается при помещении пациента в лежачее положение.

Кроме того, существенно ухудшается кровообращение по причине нарушений вентиляции лёгких. Также наблюдаются нарушения работы сердца и прилегающих к нему сосудов. Это чревато нервными расстройствами, которые проявляются в виде:

периодически возникающих головных болей;
снижения работоспособности и росту утомляемости;
нарушениях сна, принимающих форму хронической бессонницы или сонливости;
понижения общего уровня внимания, плохой памяти, в развитии конгитивных процессов.

Симптоматика развития болезненного состояния индивидуальна у разных людей и конечное назначаемое лечение следует проводить только после проведения медицинского обследования.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых

При лечении вазомоторного ринита у взрослого человека рекомендуется комплексный подход к проведению терапевтических мероприятий. Это предполагает проведение лечения медикаментами, поведение физиотерапевтических процедур и лечения лазером.

В том случае, если терапия с применением медикаментов никакого положительного результата не дала, врачом может быть назначено оперативное вмешательство. При операции хирургическим путём отделяется от надкостницы слизистая оболочка. Такие процедуры помогают восстановить затруднения дыхания и нарушают питание слизистого слоя. Операция длится недолго, от пяти минут до четверти часа.

При нейровегетативной форме вазомоторного ринита у взрослого человека лечением человека должен заниматься психиатр или невропатолог.

В том случае, если человеку предписано лечение медицинскими препаратами, для него применяются спреи, включающие в состав кортикостероиды. Терапия продолжается в течение месяца, поскольку невозможно получение быстрого результата.

Очень хорошие результаты обеспечивает проведение массажа носа пациента. Накопившаяся в носу пациента слизь выделяется после проведения простукивания носовой полости. При этом врач аккуратно, чтобы не причинить боли человеку, постукивает кончиками пальцем по его переносица и крыльям носа.

Аллергический ринит

Аллергический ринит, в народе часто именуемый сенной лихорадкой, является весьма распространенным. С каждым годом он поражается всё большее количество людей. Только в России от него страдает не меньше трети всего населения страны.

Аллергический ринит проявляется по причине действия на человека внешних и внутренних раздражающих факторов. К ним относятся:

пыльца растений;
споры грибов, плесневого и дрожжевого типа, которые распространены на поверхностях стен, обоев, обивки мебели, а также листья растений, которые растут в доме больного;
шерсть домашних животных;
продукты жизнедеятельности клещей, которые обитают в пыли библиотеки или жилого помещения, а также других насекомых, в частности тараканов и клещей;
некоторые продукты питания;
определённые лекарственные средства;
входящие в состав предметов бытовой химии ароматизаторы.

Все приведенные выше раздражители при взаимодействии с ними становятся причиной аллергической реакции, которая индивидуальна для каждого человека и может продолжаться от нескольких секунд до часов и даже дольше. В большинстве случаев аллергический ринит обусловлен генетически.

Симптомы у взрослых

Аллергический ринит у взрослого человека определяется по совокупности следующих симптомов:

из носа пациента отмечается истечение бесцветных водянистых выделений;
присоединение вторичной инфекции превращает выделения из носа в слизистые и примесями гноя;
учащается чихание, которое происходит приступами;
в носу начинается сильный зуд;
затрудняется дыхание носом, что характерно для сложных форм заболевания. При лёгких разновидностях заболевания заложенность носовых ходов усиливается с наступлением ночи.

При обострении насморка, вызванного аллергической реакцией, больные меняют свой внешний вид. Их лица отекают, газа начинают слезиться и под ними появляются круги. Они вынуждены дышать ртом, поскольку нос у них заложен. Ещё одним часто встречающимся симптомом аллергического ринита является так называемый «аллергический салют».

Больной постоянно трёт кончик носа ладонью. При высокой концентрации аллергена, который взаимодействует с организмом, а также при продолжительном контакте может возникнуть головная боль, чувство общего недомогания, вялость и последующее ухудшение самочувствия.

Лечение аллергического ринита взрослых

Лечить аллергический ринит можно только после того, как официально подтверждена его аллергическая природа. Если лечение проводится квалифицированно, симптоматика заболевания может быть устранена раз и навсегда. При лечении аллергического ринита снижается отёчность носовой полости и проводится иммунотерапия.

Лечение аллергического ринита проводится препаратами и антигистаминного действия. Используются лекарства второго поколения: Цетрин , Кестин , Кларитин , Зодак, а также таблетки и капли последнего поколения, Зиртек , Эриус , Телфаст . Средний курс лечения длится не больше трёх недель.

Если приведенные выше средства не показали ожидаемого эффекта, к ним добавляются препараты местного действия, влияющие на слизистые оболочки полости носа. Рекомендуются назальные спреи, действие которых основано на наличии в них кромогликата калия. При остром периоде применять их следует трижды в сутки. Первые результаты достигаются после шести суток применения.

При аллергическом насморке помогают сосудосуживающие капли, такие, как Нафтизин и Виброцил . При их длительном неосторожном применении могут развиться нежелательные последствия, поэтому не следует их использовать без согласования с врачом.

Методы иммунной терапии дают хороший эффект при лечении аллергического ринита. Суть методов заключается в регулярном введении в организм больного установленного аллергена в его минимальной дозировке. Причём с течением времени дозировка аллергена постепенно увеличивается. В результате вырабатывается устойчивость организма к воздействию аллергена. Применение иммунотерапии на ранних стадиях развития аллергического ринита способно полностью устранить заболевание.

Хронический ринит

Хронический ринит затягивается на длительное время, причиной чего могут быть его неправильное лечение или осложнения. Болеют такой формой ринита чаще всего взрослые, но он может наблюдаться и у детей. Чтобы понимать, как правильно лечить хронический ринит, необходимо точно знать его симптомы.

Хронический ринит: симптомы у взрослых

Хронический ринит имеет сложную симптоматику. Она зависит от типа ринита.

Симптомы катаральной формы хронического ринита следующие:

из носа в большом количестве выделяется слизь;
трудности дыхания;
попеременная заложенность носа в правой и левой ноздре;
при лежачем положении пациента отёк усиливается;
резко падает обоняние;
после физических нагрузок состояние пациента улучшается;
в результате проведенного медицинского осмотра обнаруживается рост числа слизистых желез и сужение в некоторых местах носовых ходов.

Гипертрофическая форма хронического ринита имеет такие симптомы:

болезнь развивается после продолжительного течения катаральной формы ринита;
возникают стойкие нарушения носового дыхания, доходящие до невозможности дышать;
появляются головные боли;
ухудшается слух и обоняние;
возникает гнусавость в голосе.

Кроме того, разрастается слизистая оболочка в задней и передней частях носа, появляются бугры внутри носовых ходов.

Хронический ринит: лечение у взрослых

Порядок лечения хронического ринита определяется формой развития заболевания, а также общим характером его течения. Кроме того, важно точно установить причину возникновения хронического ринита и сделать это может только опытный врач. Посещение врача необходимо при первых же симптомах развития болезни.

Обязательным пунктом проведения лечения хронического ринита является полное устранение контакта больного с вызывающим заболевание фактором. Кроме того, следует принимать препараты против ринита местного и общего действия.

При катаральной форме ринита лечение основывается на применении медицинских препаратов. Это капли для сужения сосудов, мази антибактериального действия, антисептические средства для закапывания носа. При отсутствии результатов от консервативного лечения насморка показано проведение хирургического вмешательства. Оно предполагает криодеструкцию жидким азотом, лазерную фотодеструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию. В результате проведения операции полностью прижигаются сосуды слизистой оболочки носа, что понижает её отёчность.

Если хронический ринит развился оп причине гипертрофии слизистой оболочки носа лечение может быть только хирургическим. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани носовых раковин и затрудняется дыхание носом. При этом не дают результата самостоятельное лечение и терапия лекарствами. Операция устраняет разросшуюся соединительную ткань и восстанавливает нарушенное носовое дыхание.

Острый ринит

Острые формы насморка имеют специфические проявления, но клиническая картина заболевания разделяется на несколько этапов.

На первом этапе раздражаются слизистые оболочки носа. У пациента появляется зуд в носу и жжение, он начинает часто чихать. Из глаз появляются слёзы. При этом отмечается развитие симптомов вирусного и бактериального заболевания. У пациента болит голова, растёт температура, больной кашляет, его мышцы начинают болеть. Вслед за этим возникает заложенность носовых ходов.

На второй стадии обильно выделяется слизистый секрет, который продуцируют воспалённые слизистые оболочки носа. Заложенность носовых ходов при этом сохраняется.

На третьей стадии меняется характер слизистых носовых выделений. Они становятся гуще и примеси гноя меняют их окраску на жёлто-зелёную. Несмотря на то, что пациент начинает чувствовать себя лучше, симптоматика ринита сохраняется. Насморк остаётся, при этом уменьшается общее количество слизи, как и заложенность носовых каналов.

Острая форма насморка лечится параллельно с терапией основного заболевания. Задачей лечения является купирование основных симптомов болезни.

Лечение острой формы насморка у взрослого человека предполагает проведение ряда мероприятий для ускорения процесса излечения. К ним можно отнести:

приём достаточного количества жидкости;
придание влажности воздуху помещения, в котором находится больной;
умеренный постельный режим, который иногда называется полупостельным;
отвлечение больного от работы на некоторое время.

Для лечения острого ринита рекомендуется применение тёплых ванн с эфирными маслами: эвкалиптовым, мятным, пихтовым . В большинстве случаев острая форма простудного ринита полностью устраняется на третий день.

Атрофический ринит

При атрофическом рините пациенты часто жалуются на своё плохое самочувствие. Ринит сопровождают такие симптомы:

заложенный нос;
ощущение сухости в носу, сопровождающейся жжением;
из носа может течь кровь;
в носу появляются серые корки, ухудшающие дыхание;
пропадает обоняние;
из носа истекают вязкие выделения, которые по внешнему виду имеют сходство с гноем и плохо пахнут.

Лечение чаще всего применяется симптоматическое, поскольку невозможно полностью вылечить заболевание. Но если правильно назначить направление лечения, можно на длительное время забыть о рините.

Для облегчения симптомов заболевания прописывается лечение с применением увлажнения слизистой оболочки носа. Для этого применяются аптечные растворы. В некоторых случаях в носовую полость помещаются тампоны с маслом облепихи и персика, которые помогают удалению жёстких корок и очищению носа.

Если в носу имеются патологические выделения, врач может их устранить при помощи отсасывания. При обильном количестве выделений рекомендуется применение промывающих противомикробных растворов, состав которых определяется конкретными возбудителями заболевания.

Если причина насморка в дефиците железа в организме больного, ему показана терапия с применением железосодержащих препаратов для устранения причины заболевания.

Разделы