От гормональных таблеток можно поправиться. Поправляются ли от противозачаточных таблеток? Отвечаем подробно

Советы - как не набрать вес, принимая гормональные препараты

© depositphotos.com

Тебе назначили гормональные лекарства… И ты с ужасом смотришь на врача: ведь это приговор фигуре, растолстеть от гормонов - пара пустяков! Само лечение, его эффективность, процесс выздоровления отходят на второй план. Есть забота поважнее - вес! И ты всерьез подумываешь о том, чтобы проигнорировать советы врача и отказаться от гормональных в пользу своей фигуры. Извини, но как же болезнь, с ней-то что делать? Особенно если это - гинекология?

Проблемы по гинекологии занимают основное место среди всех недугов, которыми страдают женщины. И многие из этих проблем решаются с помощью гормональных препаратов. Средняя продолжительность курса лечения - 6 месяцев (но, безусловно, ситуации бывают разные, в зависимости от недуга)

говорит гинеколог одной из киевских клиник Наталия Иваненко

Возможности гормональных препаратов, вопреки "дежурному" мнению о том, что гормональные пилюли работают только как оральный контрацептив, имеют достаточно широкий спектр действия. Например:

  • для регулирования количества половых гормонов;
  • при "сбивчивом" менструальном цикле;
  • при преждевременном климаксе, то есть "пропаже" месячных, не связанных с беременностью (как правило, это часто бывает у девушек и женщин, изнуряющих себя диетами, "постоянно худеющих", больных анорексией и т.д.);
  • при различных проблемах с яичниками (например, гипофункция яичников) и маткой (например, резкое уменьшение, так называемое усыхание);
  • при болезненных месячных (боли в пояснице, в низу живота, сопровождаемые головокружением, потерей сознания и т.д.);
  • при осложнениях после родов;
  • при проблемах с кожей (прыщи, угри);
  • при появлении лишних волос на теле.
Решение о лечении гормональными препаратами врач принимает только на основе анализов (как правило, это комплекс анализов — проверка каждого гормона на норму) пациентки. И самые распространенные вопросы это, как правило "На сколько я поправлюсь?", "Как не набрать вес?", "Можно ли заменить гормональные чем-то другим, чтобы избежать проблемы повышения веса?". - На самом деле, риск набрать вес при применении современных гормональных таблеток очень невелик. Главное - внимательно следить за изменениями массы тела, своего эмоционального состояния и самочувствия, и при малейших отклонениях от нормы сразу сообщать лечащему врачу

— говорит Наталия Ивановна.

© depositphotos.com

Обрати особое внимание на то, что не следует терпеть боль (например, мигрень), мириться с дискомфортом или ждать, когда наберешь 10-15 кг, но упорно заканчивать курс лечения... Эти отклонения свидетельствуют о том, что препарат тебе не подходит. Поэтому нужно немедленно идти к гинекологу, который назначит тебе аналог препарата (то есть таблетки с аналогичным составом, направленные на лечение твоего недуга, только с другим названием и другой фирмы-производителя).

Гормональное средство не должно вызывать побочных явлений — резкий набор веса, болезненные ощущения во время месячных, мигрени, отечность. Возможность появления всего этого указана в инструкции, но мириться с этим нельзя! Необходимо пробовать, искать "свой" препарат, подбирать. Сегодня это возможно благодаря широкому разнообразию гормональных медикаментов. Одна моя пациентка на протяжении 6 месяцев набрала лишних 15 кг, а потом, естественно, пришла с претензией. Но кто ей виноват: она спокойно наблюдала все 6 месяцев, как вес увеличивается, и не потрудилась прийти к врачу. Если бы она вовремя перешла на другой препарат, такой катастрофы с фигурой не произошло бы.

поясняет Наталия Ивановна.

Боишься гормональных как палача фигуры? Соблюдай следующие правила :

  1. Регулярно взвешивайся (купи напольные весы и взвешивайся как минимум два раза в неделю, при желании - каждый день).
  2. Соблюдай режим питания (возможно, в наборе веса виновны не гормональные препараты, а твоя привычка проведывать по ночам холодильник).
  3. Включи в свой распорядок дня физические нагрузки (аэробика, шейпинг, бег, пилатес, йога, пешие прогулки и т.д.).
  4. Внимательно и строго контролируй свое меню: нередко прием гормональных провоцирует повышение аппетита, держи это под контролем! Девиз "Красота требует жертв" в данной ситуации вполне уместен, особенно если в качестве жертв выступают торты, пирожные, шоколад, макаронные изделия, жареная картошка, гамбургеры и т.д.
В некоторых случаях, даже при условии соблюдения всех правил, вес все-таки на 1-3 кг увеличивается. Причиной этого может быть скопление жидкости в организме, на молекулы которой аккумулируется жир. В этой ситуации, предварительно посоветовавшись с врачом, можно пить травяные мочегонные чаи (продаются в аптеках с надписью "мочегонный" или "почечный") или настой ромашки (цветы ромашки залей крутым кипятком, через 15 минут процеди через ситечко и пей как чай).

поясняет Наталия Ивановна.

Не хочешь толстеть? Ограничь или исключи вовсе:

  1. Жирную пищу — способствует быстрому увеличению массы тела.
  2. Соль — задерживает жидкость в организме.
  3. Снеки (чипсы, орешки, сухарики) — содержат много жира, консервантов и красителей.
  4. Мучные изделия (булочки, пирожки, пирожные, торты) — даже если бы и не гормональные препараты, ты прекрасно знаешь, как они действуют на фигуру.
  5. Сладости (конфеты, шоколад, мороженое) — увеличивают количество глюкозы в крови.
  6. Бобовые (горох, фасоль, спаржевая фасоль) — вызывает вздутие живота.
  7. Картофел ь — из-за высокого содержания крахмала способствует быстрому прибавлению веса.
  8. Газированные напитки (особенно лимонад и все его собратья) — способствуют увеличению массы тела. Это значит, что даже от диетической "Колы" придется отказаться!

Многие представительницы прекрасного пола, выбор которых пал на такую методику предохранения от нежелательной беременности как оральные контрацептивы (ОК), перед началом приема таблеток переживают о том, что это может негативным образом отобразится на их фигуре. Практически каждая женщина, при назначении гормональных контрацептивов, интересуется у врача о том, толстеют ли от противозачаточных таблеток. И их переживания поддерживаются упорно не исчезающим мифом о том, что прием гормональных контрацептивов непременно осложняется набором веса.

Читая отзывы об ОК в интернете, можно выявить целый ряд наболевших вопросов: "Полнею от противозачаточных?", "Потолстела от противозачаточных и прекратила их прием…", "От каких противозачаточных таблеток поправляются?". Как правило, обладательницы новых килограммов спешат списывать набор веса именно на препараты оральной контрацепции, но это совсем не верно т. к. современные гормональные контрацептивы содержат намного меньшую дозу гормонов, влияющих на прибавку веса.

В каких случаях возможно поправиться при приеме ОК?

От каких противозачаточных толстеют? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, т. к. организм каждой женщины индивидуален. Если не считать прибавкой в весе 2-3 килограмма, то правильно подобранный препарат ОК не вызовет ожирения и не испортит талию и бедра.

Подобные вопросы стали следствием того, что ранее применялись ОК, в состав которых входило большое количество эстрогена (именно этот гормон и вызывает набор веса). Современные препараты содержат почти вдвое меньшее количество этого гормона: если первые контрацептивы содержали около 50 мкг эстрогена, то современные препараты содержат около 30 мкг, а низкодозированные - 20-15 мкг. Именно по этой причине современные ОК могут применяться без опасений потерять стройность фигуры.

Можно ли потолстеть от противозачаточных нового поколения? Значительная прибавка в весе может наблюдаться только при неправильном подборе того или иного препарата. От противозачаточных таблеток толстеют только некоторые женщины в первые месяцы приема (примерно на 2-3 кг), но эта прибавка обратима, т. к. уже через несколько месяцев приема вес стабилизируется.

Почему от противозачаточных полнеют в течение 1-2 месяца приема?

Начиная прием ОК женщина может замечать некоторые изменения в привычном укладе жизни:

  • повышение аппетита - является основной причиной прибавки в весе, женщинам рекомендуется в первые месяцы соблюдать диету с частичным ограничением в углеводах и ограничением в жирах;
  • задержка лишней жидкости - аналог прогестерона, который содержится в ОК, провоцирует более медленному выведению жидкости из организма, при выявлении отеков можно воспользоваться современными мочегонными средствами с минимумом побочных эффектов или пить травяные мочегонные чаи;
  • нарушения гормонального фона - если прибавка в весе наблюдается при соблюдении диеты, нормальном режиме двигательной активности и отсутствии отеков, то прибавка в весе на фоне приема ОК может свидетельствовать о нарушениях в работе щитовидной железы и гормональном дисбалансе, в таких случаях необходимо обратиться к эндокринологу.

От каких противозачаточных не полнеют?

Длительные клинические испытания других ОК показали, что препараты в состав которых входит 20 мкг эстрогена не провоцируют прибавки массы тела, а таблетки с содержанием 30 мкг эстрогена только удерживают уже существующий вес.

В некоторых случаях женщинам в терапевтических целях могут назначаться и те противозачаточные таблетки, от которых полнеют многие. В состав таких препаратов входит около 50 мкг эстрогена.

Если раньше, принимая высокодозированные ОК, полнела каждая вторая женщина, то сейчас эти устаревшие препараты назначаются крайне редко. Средняя (до 30 мкг) и низкая (до 20 мкг) доза эстрогена, содержащаяся в современных контрацептивах у 99% женщин никак не отражается на массе тела. Особенно ярко выражен этот эффект у монокомпонентных ОК, в состав которых входит только аналог прогестерона (к сожалению, эти препараты подходят не всем).

От каких противозачаточных можно поправиться намеренно?

В некоторых случаях при излишней худобе женщины задаются целью узнать о том, есть ли противозачаточные таблетки, чтобы поправиться. Такое желание порождается, как уже говорилось выше устоявшимся мифом о том, что прием ОК непременно приводит к набору килограммов. Подчеркнем еще раз - применение современных препаратов практически полностью исключает такую призрачную надежду. Любой врач ответит на вопрос: "Поправляются ли от противозачаточных таблеток намеренно?"- ответит отрицательно.

Препараты с высоким содержанием эстрогеноподобных веществ (например, Антеовин, Овидон) назначаются только по терапевтическим показаниям и применяются крайне редко в практике современного гинеколога, помимо прибавки в весе, они обладают целым рядом весьма негативных побочных эффектов. ОК со средним содержанием эстрогенов (Регулон , Силест, Жанин, Диане-35 Хлое, Микрогенон и др.) могут вызывать прибавку в весе только на фоне намеренного желания поправиться, они могут так же "удерживать вес" в тех пределах, в которых он находился изначально (на момент начала приема данных ОК). В остальных же случаях, прибавку в весе могут наблюдать только те женщины, которым был не правильно подобран тот или иной препарат для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологического заболевания.

Гинекологи и эндокринологи рекомендует женщинам не мучить себя вопросами о том, можно ли поправиться от противозачаточных. Соблюдайте все рекомендации врача при назначении гормональных ОК. Грамотный врач обязательно предупредит свою пациентку о возможном появлении тех симптомов, которые указывают на возможную ошибку в подборе препарата. При их выявлении следует обратиться к врачу для выяснения причины появления тех или иных побочных эффектов и решении вопроса об отмене или замене ОК на другой препарат.

Многие девушки, планирующие начать принимать гормональные препараты, задаются вопросом: «а не располнею ли я?» Самым страшным побочным эффектом от приема противозачаточных гормональных таблеток считается неизбежная прибавка веса. Наверняка, у каждой девушки найдется в арсенале яркий пример того, как какая-то стройная барышня после приема гормональных препаратов превратилась в «жуткую толстуху».

Причины набора веса во время приема гормональных препаратов

Сейчас, конечно, мы уже никогда не поймем, кто и когда начал придумывать страшные истории о неизбежности прибавления веса, но можно предположить, что это связано с тем, что первые гормональные препараты содержали довольно высокую дозу гормона эстрогена, практически, вдвое больше, чем в лекарствах, которые доступны сегодня в аптеке. Из-за этого и возникали различные метаболические неполадки в женском организме, в виде нарушения обмена веществ, которое приводило к накоплению жира в области живота и, собственно к тому, что набирался вес.

С развитием фармацевтики продолжалось изучение влияния на женский организм гормональных препаратов, доза эстрогена была уменьшена, а, вместе с этим, снизилось и количество возможных побочных эффектов. Недавние научные исследования выявили, что современные препараты никак не влияют на углеводный обмен женского организма, а, следовательно, и не провоцируют нежелательную прибавку в весе.

Провоцирующие факторы набора веса на гормональных контрацептивах

Чтобы разобраться в том, как не набрать вес на гормональных препаратах, рассмотрим причины, по которым противозачаточные таблетки, которые не содержат никаких калорий, могут огорчать нас при взвешивании ненужными килограммами:

задержка жидкости в организме. В любом гормональном препарате содержится аналог прогестерона, который может способствовать небольшой задержке жидкости в организме. С этим связано появление отеков, которые могут восприниматься как увеличение веса, на самом же деле – это лишняя жидкость. Чтобы не набрать вес, в аптеках можно купить препараты, которые обладают небольшим мочегонным эффектом, что позволяет избежать накопления в организме лишней жидкости.

Повышение аппетита. Любые гормональные таблетки, к сожалению, повышают аппетит, что может являться причиной прибавки в весе. Если соблюдать равновесие между потреблением и расходованием калорий, то они будут легко перерабатываться в энергию, при ведении же пассивного образа жизни – могут отложиться дополнительными килограммами. Поэтому женщинам стоит соблюдать диету, ограничивая себя в жирах и, частично, в углеводах.

Эндокринологические нарушения. Если, принимая гормональные препараты, вы правильно питаетесь, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов, ведете активный образ жизни, но все равно набираете вес, то это является весомым поводом обратиться к эндокринологу, чтобы исследовать щитовидную железу, снижение функции которой может проявляться увеличением массы тела. Другими симптомами нарушения уровня гормонов могут быть также склонность к инфекциям и повышенная утомляемость.

Как не набрать вес на гормональных препаратах?

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: женщина с нормальным здоровьем, которая правильно и рационально питается, ведет активный образ жизни, может смело начать принимать гормональные препараты для предупреждения незапланированной беременности, без боязни испортить свою фигуру лишними килограммами.

Главное, перед тем, как начать пить ОК, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который посоветует оптимальное решение и, возможно, назначит некоторые предварительные анализы.

Как не полнеть от гормональных препаратов, которые врач назначает для лечения заболевания? Ведь некоторые недуги можно излечить только лишь гормональными препаратами. Некоторые пациенты отказываются от приёма таких лекарств, объясняя это будто бы прибавкой веса. На самом деле это не так.

Гормоны являются достаточно распространённым лекарственным средством. То, что единственные , как думают многие, – это противозачаточные, совсем не так. Гормоны назначают при таких проблемах со здоровьем:

  • нерегулярное течение менструации;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ранний климакс, связанный с неправильными диетами, анорексией и т.д.;
  • заболевания женских репродуктивных органов (гипофункция яичников, уменьшение матки и прочее);
  • месячные, протекающие очень болезненно (захватывающие область поясницы, низ живота, вызывающие головокружение или потерю сознания);
  • восстановление после родов;
  • проблемы с кожей (угри, прыщи);
  • сильное оволосение на коже.

Это распространённые случаи различных заболеваний, когда без приёма гормональных средств просто не обойтись. Чтобы избежать проблемы повышения веса, надо внимательно следить за своим состоянием и самочувствием. Если появляются нехарактерные изменения, надо посоветоваться с лечащим врачом.

Если на основе анализов врач решает назначить гормональные препараты, отказываться от них не надо. И хотя женский организм может откликнуться на этом приём по-разному, лечение всё равно даст результат.

Внимательное наблюдение за состоянием организма подскажет, как поступить дальше.

Можно набраться смелости и терпеть, например, головную боль или расстраиваться из-за набора веса, и при этом упорно пить таблетку за таблеткой. Но не нужно этого делать. Такие симптомы свидетельствуют о том, что данный препарат просто не подходит. А значит, нужна консультация лечащего врача, который подберёт другое лекарство.

В любом случае гормональное средство не должно иметь побочных эффектов. Среди них самыми распространёнными являются появление лишних килограммов, болезненность месячных, мигрень, отёки.

При возникновении даже одного из них препарат надо менять и искать тот, который подойдёт. Но лечение надо доводить до конца.

Мифы о гормонах

Многие пациенты отказываются от приёма гормональных. Происходит это потому, что они владеют недостоверной информацией о препаратах, думая, что от них можно поправляться.

Средства массовой информации распространяют мифы о гормонах, среди которых можно назвать такие:

  • Гормоны оказывают на организм только отрицательное воздействие. Это неправда, потому что воздействие этих веществ такое же, как и у многих других лекарств. Все препараты, как правило, имеют .
  • Необходимо принимать только такие препараты, которые кто-то из окружения уже принимал и посоветовал. В этом случае знакомый является своеобразным примером того, что от гормонов не поправляются. Этого делать нельзя, потому что гормональные препараты назначаются только врачом на основании анализов.

  • От гормонов потолстеть можно очень быстро. Это утверждение справедливо только наполовину. Гормоны могут повлиять на аппетит по-разному. У кого-то он повысится, и тогда, действительно, возможна прибавка веса. А у некоторых, наоборот, снижается, и тогда лишних килограммов не будет. Узнать, как подействует препарат на организм, можно только после приёма лекарств.
  • Гормональный препарат не выводится из организма. Это тоже неправда. Попадая в организм, лекарство через небольшой промежуток времени начинает распадаться и затем полностью выводится. К примеру, ежедневный приём противозачаточных средств обусловлен именно этим обстоятельством.
  • Гормоны можно заменить обычным препаратом. Нельзя, так как некоторые заболевания, связанные с изменением гормонального фона в организме, излечиваются только так.

Недостаточная осведомлённость в этом вопросе является причиной того, почему появляются данные мифы. Поэтому нельзя заниматься самолечением гормонами и отказываться от таких препаратов, когда их прописал врач.

Инструкция по применению гормонов

Применение гормональных средств, особенно противозачаточных оральных контрацептивов, без консультации врача грозит тем, что женщины полнеют от этого. Таких побочных эффектов может не быть, если подбором средства займётся специалист.

Проведённые анализы и внимательное наблюдение за пациентом таких побочных явлений не даст. Поэтому, если назначено гормональное лечение, соблюдение следующих правил подскажет, как не поправиться и удержать вес в норме:

  • Принимать гормональные средства надо перед едой за 30 минут. Это объясняется тем, что после приёма повышается аппетит, который и утоляется во время еды.
  • Продукты с высоким содержанием углеводов надо исключить из ежедневного рациона, так как гормоны обеспечат полное усвоение углеводов, и пациенты набирают вес.

  • Если к приёму назначены противозачаточные гормональные средства, то необходимо наладить регулярные половые контакты. Сперма, содержащая мужские половые гормоны, позволит устранить побочное воздействие контрацептивов, которые имеют высокую дозу женских гормонов. Именно они и ведут к избыточной массе тела.
  • Необходимо вести активный образ жизни, чтобы мышцы не ослабевали. Физические упражнения увеличат мышечную массу, а она быстрее переработает поступающий в организм жир. Хороши также разгрузочные дни. Их можно проводить до двух раз в неделю. В это время можно употреблять фрукты, овощи, молочные продукты.
  • Высокодозированный гормональный препарат преднизолон и подобные ему – это те наименования, от каких гормонов полнеют. Ограничивать себя в еде в это время не стоит. Соблюдать диету можно только при лечении гормонами проблем щитовидной железы и при приёме оральных контрацептивов.

Данные советы снизят риск набрать лишний вес во время лечения.

Правила снижения веса при приёме гормонов

Современная медицина предлагает разные гормональные препараты, приём которых не приведёт к набору веса. Во время лечения необходимо пристально следить за всеми изменениями в организме.

Если это произошло, консультация врача необходима. Он же посоветует, как себя нужно правильно вести во время приёма:

  • необходимо контролировать вес ежедневно;
  • следить за своим рационом, внимательно подбирать блюда в зависимости от калорийности;
  • ввести в свой образ жизни регулярные занятия спортом;
  • при возникающем желании поесть, можно перекусить яблоком или выпить стакан кефира;
  • внимательно следить за водным балансом, так как избыток воды тоже может стать причиной лишнего веса.

Соблюдение этих несложных правил позволит держать вес в норме, а это тоже является залогом успеха при излечении заболеваний.

Требования к пище

Соблюдение диеты и ограничение приёма некоторых продуктов также поможет сохранить вес в норме или же минимально снизить набранные килограммы.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • исключить жирную пищу, так как она является источником жировых отложений в организме;
  • снизить потребление соли, потому что она задерживает воду, а это тоже лишние килограммы;
  • ограничить употребление снеков, чипсов, орешков, сухариков; там много жиров, красителей, консервантов, которые ведут к ожирению;
  • мучное и выпечка (пирожные, булочки, торты) являются источником образования лишних килограммов не только у принимающих гормоны;

  • употребление сладостей (конфет, шоколада, мороженого) поднимает уровень глюкозы в крови;
  • потребление в пищу бобовых (фасоли, гороха) приведёт к вздутию живота, что нарушит пищеварение и обернётся лишними килограммами;
  • под запретом оказывается картофель, ведь в нём есть крахмал, который увеличивает массу тела;
  • лишними в рационе будут и газированные напитки, ведущие не только к лишним килограммам, но и к целлюлиту.

И ещё надо помнить о благотворном влиянии на организм зелёного, травяных и мочегонных чаёв. Они способствуют расщеплению жировых отложений и выводят из организма лишнюю воду.

Гормональные средства – это не приговор фигуре. Не надо думать о лишнем весе. Сегодня медицина предлагает множество препаратов. Если не подойдёт один, то подойдёт другой. И болезнь можно победить.

Список литературы

  1. Руководство по эндокринологии. - М.: Медицина, 2017. - 506 c
  2. Акмаев И. Г Структурные основы механизмов гипоталамической регуляции эндокринных фукций,-М.: Наука, 1979.- 227 с
  3. Новикова Е.Ч., Ладодо К.С., Бренц М.Я. Питание детей. - М.: Норма, 2002.
  4. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.

Статистика ВОЗ утверждает: как минимум 100 миллионов женщин во всем мире пользуются оральными контрацептивами, чтобы избежать незапланированной беременности. В Беларуси комбинированной оральной контрацепции (КОК) отдают предпочтение 28% женщин - почти каждая третья жительница репродуктивного возраста. Казалось бы, эти цифры - достаточный аргумент, чтобы раз и навсегда развеять слухи и мифы о циклических препаратах. Как бы не так! Страшилки о том, что на гормонах все поголовно обрастают лишними килограммами фигурально и волосами буквально, живы поныне…

Ирина Дашкова за время своей работы каких только небылиц о гормонах не наслушалась и готова авторитетно развенчать самые живучие из них.

Ирина Дашкова

Гинеколог-эндокринолог

Миф 1. Действие гормональных контрацептивов сугубо индивидуально. Их назначение возможно только после полного обследования.

Это утверждение справедливо лишь отчасти. По большому счету все КОК действуют одинаково: подавляют овуляцию; способствуют тому, что слизь в шейке матки становится более густой и непроходимой для сперматозоидов; влияют на слизистую оболочку матки таким образом, чтобы исключить возможность прикрепления к ней оплодотворенной яйцеклетки. Соответственно, беременность не наступает. Какими бы ни были исходный гормональный фон и возраст женщины, принцип действия препарата одинаков для худышки и девушки с формами, для дамы около 40 лет и для 16-летней девочки-подростка. Но все это справедливо, если речь идет о контрацептивах как о препаратах, направленных исключительно на предотвращение нежелательной беременности.

Другое дело, что многие гормональные средства обладают дополнительными свойствами, которые в силу разных причин могут подойти одной женщине и категорически нет - другой. Или, например, у пациентки есть пожелание: она хочет препарат, который бы не только застраховал ее от беременности, но по возможности помог устранить угревую сыпь, или снять частые отеки, или убрать проявления предменструального синдрома… В этом случае предварительное расширенное обследование показано и целесообразно. В том числе, чтобы выявить истинную причину угревой сыпи или отеков. Как правило, необходимый минимум заключается в осмотре гинеколога и сборе анамнеза, мазке на онкоцитологию, биохимическом анализе крови с акцентом на печеночные показатели, коагулограмме, в идеале с D-димерами, УЗИ молочных желез и органов малого таза. Если пациентка намерена принимать контрацептивы длительно - еще и УЗИ органов брюшной полости и вен ног. Кроме того, учитываются нюансы индивидуальной переносимости КОК. Считается, что в течение нескольких месяцев после начала приема гормональных препаратов возможны минимальные побочные эффекты, но затем организм адаптируется. Если «побочка» будет и дальше проявлять себя, его придется менять или же обратиться к другим .

Не следует также забывать, что в жизни случается всякое. Иногда таблетка нужна «еще вчера». В экстренных ситуациях на обследование просто нет времени. Неудивительно, что среди нерецептурных препаратов остались средства экстренной конрацепции. Впрочем, пользоваться ими можно крайне редко и в исключительных случаях.

Миф 2. Набор веса и неконтролируемый рост волос - самая распространенная «побочка».

- Это предубеждение сохранилось со времен высокодозированных гормональных препаратов, которых в аптеках давно нет в помине. Современные контрацептивы содержат низкие дозы гормонов и сами по себе не влияют ни на вес, ни на оволосение. Безусловно, есть препараты, которые повышают аппетит. Но тут все в руках самой женщины. Закон сохранения энергии никто не отменял. Если вы больше едите, значит, нужно больше двигаться, чтобы оставаться в форме. А если просто заедать возросший аппетит, но при этом вести малоподвижный образ жизни, вес, конечно, станет расти. Таблетка тут ни при чем.

Один из наиболее необычных побочных эффектов КОК, с которым приходится сталкиваться - снижение либидо. Вот уж действительно контрацептив так контрацептив. Бывает, прием гормонов выражается частой сменой настроения, депрессией. Нередки боли в молочных железах, тошнота. Но, как правило, эти проблемы встречаются нечасто, решаются сменой препарата и не являются показанием для отмены КОК.

Зато вагинальные кандидозы - неожиданный нежелательный эффект приема контрацептивов. Они повышают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибки, в частности, Candida albicans, являющийся условно патогенным микроорганизмом. Так что в этой ситуации есть смысл подумать о выборе другого способа контрацепции.

Самый грозный побочный эффект при приеме оральных контрацептивов - артериальная и венозная тромбоэмболия, благо, частота их возникновения невелика.

Миф 3. Принимать КОК следует с перерывами. Иначе потом неминуемы трудности с зачатием.

Совершенно неверно. Я бы даже сказала, все с точностью до наоборот. Если препарат подходит, то принимать его можно и год, и два, и пять. Если прием противозачаточных таблеток не противопоказан, то предохраняться ими можно столько, сколько необходимо.

Миф 4. Гормональные контрацептивы провоцируют образование раковых опухолей.

Отнюдь. Низкодозированные КОК, напротив, снижают риск развития рака яичников и эндометрия в 2–3 раза. Более того, менее подвержены развитию этого вида онкологии не только те женщины, которые в настоящее время используют гормональный метод контрацепции, но и те, которые довольно долго – не менее года - употребляли КОК в прошлом. О связи между риском возникновения рака молочной железы и оральной контрацепцией до сих пор нет единого мнения ни у врачей, ни у ученых. Но важно понимать: женщины, принимающие гормоны, не отправляются в свободное плавание. Они регулярно обследуются и посещают врача. Опухоли у них, если и обнаруживаются, то на ранней стадии. А это равно своевременно начатому лечению и в большинстве случаев полному выздоровлению. Чего не скажешь о тех, кто у гинеколога появляется раз в 5–10 лет.

Миф 5. «Правильный» контрацептив - гарант красоты и здоровья.

- Увы и ах! Волшебной таблетки ученые еще не придумали. Если человек родился с нарушением синтеза каких-то гормонов и это выразилось, скажем, в нечистой коже с угревой сыпью или повышенным ростом волос (проявление гиперандрогении), то таким он и останется. Прием препаратов, безусловно, скорректирует внешние проявления гормонального дисбаланса: лицо станет чище, нежелательные волоски посветлеют и будут менее заметны. Возможно даже, что эффект сохранится на какое-то время после отмены. Но постепенно все вернется на круги своя. За исключением подростковой угревой сыпи. Она действительно успешно лечится КОК. В принципе, любой гормональный контрацептив будет оказывать в той или иной мере положительный косметический эффект, но для скорейшего результата необходимо использовать препараты, в состав которых входят вещества с антиандрогенным действием.

Своих пациентов я сразу предупреждаю: любая таблетка имеет побочные эффекты. Врачи врачами, но прежде всего сама женщина должна быть заинтересована в сохранении здоровья. Посещение гинеколога раз в полгода она должна планировать и не пропускать так же, как поход к мастеру по маникюру или парикмахеру. Регулярные и своевременные обследования и выполнение всех рекомендации врача позволят ей быть абсолютно спокойной за свое женское здоровье. При таком подходе, случись что, у нее есть все шансы обнаружить и устранить проблему на самой ранней стадии.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в