Инъекции витамина B12 назначают для лечения дефицита витамина B12.

Недостаток этого важного питательного вещества может привести к множеству проблем со здоровьем, начиная от хронической усталости до постоянных неврологических изменений.

В этой статье рассматривается важность поддержания уровня B12 в норме и излагаются преимущества и риски, связанные с инъекциями витамина B12.

Что такое витамин B12?

Витамин B12 является водорастворимым витамином, который играет важную роль во многих функциях организма:

1. Синтез ДНК
2. Производство энергии
3. Здоровье нервных клеток
4. Образование эритроцитов
5. Неврологическая функция

B12 содержится во многих источниках пищи (главным образом животного происхождения), где он связан с молекулами белка в этой пище.

Витамин B12 отделяется от белка во время пищеварения и всасывается в кровоток.

Желудочный сок требуется для выделения витамина из белка, и для его поглощения требуется вещество - внутренний фактор.

Люди, организм которых не способен уваивать витамин B12, имеют пернициозную - тип анемии, характеризующейся отсутствием внутреннего фактора.

Среднее ежедневное потребление витамина B12, рекомендованное Управлением по диетическим добавкам, составляет 2,4 микрограмма (мкг) для мужчин и женщин старше 14 лет. Беременным и кормящим женщинам требуется немного больше - 2,6 мкг и 2,8 мкг соответственно.

Синтетический витамин B12

В дополнение к получению B12 с пищей, можно пополнить уровень B12 в организме с помощью синтетической версии питательного вещества, известной как цианокобаламин.

Витамин B12 - инъекции с высокой концентрацией цианокобаламина. Инъекции направлены на решение проблемы дефицита витамина И12 в организме.

Цианокобаламин бывает разных форм: в виде жидкости, таблетки или капсулы.

Определенные продукты, такие как зерновые и молочные продукты, могут быть обогащены синтетической формой витамина B12.

Кому необходим дополнительный прием B12?

Добавки B12 и продукты, обогащенные витамином, легко доступны. Капсулы для инъекции витамина B12 доступны только по рецепту врача, поэтому для их назначения всегда необходим клинический диагноз.

Важно отметить, что недостаток витамина В12 в организме встречается редко, так как в печени хранится запас витамина на несколько лет.

Общие признаки и симптомы дефицита витамина В12:

1. Снижение когнитивной функции: проблемы с памятью или восприятием информации

2. Усталость

3. Вялость

5. Ощущение слабости

6. Депрессия и раздражительность

7. Головная боль

8. Трудности с поддержанием баланса

9. Больной, опухший язык, который имеет бледно-желтый или очень красный цвет

10. Учащенное сердцебиение

11. Язвы во рту

12. Парестезия

13. Проблемы со зрением

Факторы риска дефицита B12

Следующие факторы риска могут увеличить вероятность развития дефицита витамина B12:

1. Злоупотребление алкоголем
2. Курение
3. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антациды
4. Наличие диабета или заболеваний щитовидной железы
5. Желудочно-кишечные расстройства, например, болезнь Крона
6. Желудочное шунтирование или удаление частей желудка
7. Пожилой возраст
8. Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт, который функционирует неправильно, может ингибировать выделение или абсорбцию витамина B12. По этой причине люди с расстройствами, такими как целиакия и болезнь Крона, подвергаются более высокому риску дефицита витамина B12.

Лица, подвергшиеся хирургической операции желудочно-кишечного тракта (например, операция по снижению веса) имеют пониженное количество клеток, необходимых для секреции желудочного сока и внутреннего фактора.

Инъекции витамина B12, а не пероральные добавки, особенно полезны для людей, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, потому что инъекции, как правило, обходят его.

Пожилые люди

Исследования показывают, что дефицит витамина B12 развивается у большого количества людей старше 65 лет.

Это может быть связано со снижением производства желудочного сока, включая воспаления в желудке (атрофический гастрит).

Низкие уровни кислоты желудочного сока стимулируют рост бактерий в кишечнике, которые поглощают B12, снижая общий уровень витамина в организме.

Институт медицины рекомендует взрослым старше 50 лет удовлетворять потребности в витаминах B12 с помощью употребления продуктов, обогащённых витамином, инъекциями B12 и другими добавками.
Синтетические формы усваиваются легче, чем естественные B12.

Преимущества инъекций витамина B12

Инъекции B12 активно снижают риск развития серьезных заболеваний, связанных с дефицитом витамина B12, в том числе:

1. Болезни сердца
2. Нейрокогнитивные расстройства
3. Проблемы координации (атаксия)
4. Периферическая невропатия
5. Потеря зрения
6. Бесплодие
7. Дефекты нервной трубки у младенцев, рожденных женщинами с дефицитом витамина В12
8. Высокий уровень ассимиляции

Инъекции В12 выстрелы обходят желудок и поглощаются непосредственно в кровоток.

Именно поэтому они являются безопаснее и эффективнее, чем пероральные добавки, особенно для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты и потенциальные риски

Передозировка витамином В12 невозможна, так нет верхнего предела приема витамина B12.

Тем не менее, инъекции B12 могут вызвать побочные эффекты:

1. Боль, покраснение или зуд в месте инъекции
2. Мягкая диарея
3. Отеки

Серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи:

1. Мышечные спазмы
2. Аритмия
3. Беспричинная слабость или усталость
4. Отек лодыжек или стоп

Тяжелые реакции очень редки, но требуют экстренного вмешательства. К ним относятся:

1. Зуд и отек лица, горла или языка
2. Затруднение дыхания
3. Сильное головокружение
4. Внезапное изменение зрения
5. Невнятная речь

Взаимодействие с препаратами

Витамин B12 может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Перед началом приема В12 необходимо проконсультироваться с врачом.

Популярные препараты, которые вступают во взаимодействие с B12:

1. Аспирин
2. Антибиотики
3. Антагонисты h2 рецепторов
4. Метформин
5. Оральные контрацептивы
6. Ингибиторы протонного насоса

Аллергия и медицинские противопоказания

О наличии аллергии или других медицинских противопоказаний необходимо сообщить врачу.

Примеры аллергии или состояний, при которых запрещены инъекции B12:

1. Аллергия на цианокобаламин или кобальт
2. Гипокалиемия (низкий уровень калия)
3. Болезнь почек
4. Истинная полицитемия (редкое заболевание крови)
5. Болезнь Лебера (болезнь глаз)
6. Недостатки других питательных веществ, особенно фолиевой кислоты и железа

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Спасибо

Витамин В 12 представляет собой соединение, обладающее очень важной способностью регулировать кроветворение, обеспечивая образования эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями. Именно поэтому витамин В 12 часто называют антианемическим фактором .

Название и формы витамина В 12

Витамин В 12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В 12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина . Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В 12 . Однако в настоящее время для обозначения витамина В 12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В 12 (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В 12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В 12 .

Для чего нужен витамин В 12 – физиологическая роль

Витамин В 12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени , почек , селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В 12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое "физиологическое" отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В 12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В 12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В 12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию . Дело в том, что при дефиците витамина В 12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В 12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В 12 , поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В 12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение "мурашек" и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В 12 активировать превращение гомоцистеина в метионин . Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Всасывание и выведение витамина В 12

Витамин В 12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника . Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка . Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В 12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В 12 . Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В 12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В 12 ;
4. Перенос свободного витамина В 12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В 12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В 12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В 12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

Нехватка витамина В 12 – симптомы

При нехватке витамина В 12 в организме у человека развиваются следующие заболевания или клинические симптомы:

• Мегалобластная анемия;
• Повышенная утомляемость ;
• Фуникулярный миелоз (дегенерация участков спинного мозга);
• Парестезии (ощущение бегания "мурашек", покалывания на коже и т.д.);
• Параличи , сопровождающиеся нарушением функционирования органов малого таза;
• Сухой язык, окрашенный в ярко-красный цвет, на поверхности которого могут ощущаться покалывание и жжение;
• Снижение или полное отсутствие аппетита ;
• Неприятный запах тела;
• Ахилия (нулевая кислотность желудочного сока);
• Эрозии и язвы на слизистых оболочках различных органов (рта, горла, носа, бронхов, кишечника, влагалища и др.);
• Тяжесть при ходьбе;
• Пожелтение кожи;
• Одышка и рваный сердечный ритм при физических нагрузках;
• Очаговое выпадение волос;
• Изъязвление углов рта;
• Глоссит (воспаление языка);
• Себорейный дерматит на отдельных участках кожи тела и лица, особенно рядом с носом или ртом;
• Воспаление и зуд кожи в области половых органов у мужчин и женщин;
• Покраснение, зуд, жжение и чувствительность глаз к свету;
• Затемнение зрения ;
• Формирование катаракты ;
• Деградация личности.

Перечисленные симптомы дефицита витамина В 12 могут иметь различную степень выраженность и проявляться в разных сочетаниях. Симптомы выражены тем сильнее, чем тяжелее дефицит витамина В 12 . Например, при дефиците 15% витамина В 12 в организме симптоматика будет выражена умеренно, человек в целом сохранит работоспособность и будет продолжать вести привычный образ жизни, объясняя свое состояние недомоганием. А при дефиците 30% витамина В 12 симптоматика будет выражена резко, общее состояние существенно ухудшится, и человек не сможет вести привычный образ жизни, будучи вынужденным обратиться к врачу для поиска причин своего плохого самочувствия.

Дефицит витамина В 12: причины, симптомы, последствия - видео

Витамин В 12 – в каких продуктах содержится

Витамин В 12 является единственным соединением с витаминной активностью, которое не синтезируется растениями и животными. Данный витамин производится только микроорганизмами и обязательно должен поступать в организм человека извне в составе пищи. Небольшое количество витамина В 12 , которое синтезируется в толстом кишечнике собственной микрофлорой, не усваивается, поскольку не может подняться в вышележащие отделы кишки, где происходит всасывание данного соединения в кровоток.
Основными источниками витамина В 12 являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:

• Печень говяжья (60 мкг витамина В 12 в 100 г продукта);
• Печень свиная (30 мкг на 100 г);
• Почки говяжьи (25 мкг);
• Осьминог (20 мкг);
• Печень куриная (16 мкг);
• Скумбрия (12 мкг);
• Мидии (12 мкг);
• Сардина (11 мкг);
• Сельдь атлантическая (10 мкг);
• Кета (4,1 мкг);
• Говядина (3 мкг);
• Нототения (2,8 мкг);
• Окунь морской (2,4 мкг);
• Баранина (2 – 3 мкг);
• Яйцо (1,95 мкг);
• Индейка филе (1,6 мкг);
• Треска (1,6 мкг);
• Карп (1,5 мкг);
• Творог (1,32 мкг);
• Креветки (1,1 мкг);
• Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
• Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
• Молоко и сметана (0,4 мкг);
• Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).

То есть, большое количество витамина В 12 содержится в печени сельскохозяйственных животных и птиц, в морепродуктах, рыбе и яичном желтке. Среднее количество цианокобаламина содержится в мясе, сыре и молочных продуктах. Таким образом, очевидно, что витамин В 12 в растительных продуктах содержится в очень малых количествах, поэтому люди, практикующие строгое вегетарианство должны принимать витамины для профилактики гиповитаминоза.

Продукты питания, богатые витамином В 12 - видео

Витамин В 12 – норма потребления людьми различного возраста

В различные возрастные периоды потребность в витамине В 12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В 12 , обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В 12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В 12 . Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе , эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В 12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания .

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В 12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В 12 , которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья , составляет 9 мкг в сутки.

Витамин В 12 в крови – норма

Содержание витамина В 12 в крови определяется колориметрическим методам. При этом кровь сдается так же, как и для обычно биохимического анализа. Нормальное содержание витамина В 12 в крови различается у людей разного возраста, но не зависит от пола. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы содержания витамина В 12 в крови в разные возрастные периоды:

• Новорожденные от 0 до года – 118 – 959 пмоль/л;
• Дети старше одного года и взрослые младше 60 лет – 148 – 616 пмоль/л;
• Взрослые люди старше 60 лет – 81 – 568 пмоль/л.

Чтобы получить правильные результаты исследования, которые можно будет сравнивать с указанными нормальными показателями, необходимо перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, влияющие на содержание цианкобаламина в крови, а также не употреблять алкоголя, жирной и жареной пищи. Результат анализа может быть заниженным, если в течение нескольких дней перед сдачей крови человек употреблял следующие препараты или подвергался процедурам:

• Алкоголь;
• Аминогликозидные антибиотики (например, левомицетин и др.);
• Аминосалициловая кислота;
• Колхицин;
• Оральные контрацептивы ;
• Пентамидин;
• Пириметамин;
• Противосудорожные средства (например, фенобарбитал , фенитоин и др.);
• Триамтерен;
• Фенформин;
• Холестирамин;
• Циметидин;
• Облучение тонкой кишки кобальтом.

Какие существуют витамины В 12 для медицинского применения

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В 12:

• Цианокобаламин;
• Гидроксокобаламин;
• Кобамамид.

Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В 12 . Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В 12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В 12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В 12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

Витамин В 12 в ампулах – характеристика и названия препаратов

В ампулах выпускается витамин В 12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В 12 .

Помимо лекарственных форм витамин В 12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

• Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
• Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
• Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
• Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

Витамин В 12 в таблетках – характеристика и названия препаратов

В лекарственной форме таблеток витамин В 12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В 12 , которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В 12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В 12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В 12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В 12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В 12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В 12 , поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Комплексные препараты с витамином В 12

В последние годы благодаря достижениям органического синтеза, химии и фармакологии удалось создать комплексные препараты, в которые включены несколько витаминов, которые ранее считались несовместимыми и не могли находиться в одном и том же растворе или таблетке. Витамин В 12 входит в состав таких комплексных препаратов наравне с В 1 , В 6 и фолиевой кислотой, которые часто необходимо использовать совместно. Комплексные препараты очень удобны в применении, поскольку позволяют уменьшить количество уколов и принимаемых таблеток.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В 12:

• Ангиовит (В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
• Бинавит (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Витагамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Витаксон (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Комбилипен (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Комплигам В (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Медивитан (В 6 , В 12 и фолиевая кислота);
• Мильгамма (В 6 , В 1 и В 12);
• Мульти-Табс В-комплекс (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
• Нейробион (В 6 , В 1 и В 12);
• Нейромультивит (В 6 , В 1 и В 12);
• Пентовит (В 1 , В 3 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
• Пициан (В 6 и В 12);
• Тригамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
• Ферро-Фольгамма (В 12 , фолиевая кислота и сульфат железа);
• Фолибер (В 12 и фолиевая кислота.).

Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза . Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум , Центрум , Супрадин , Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В 12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Витамин В 12 – показания к применению

Различные формы витамина В 12 (цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид), в принципе, показаны к применению для лечения одних и тех же заболеваний. Однако имеются незначительные различия в показаниях к применению разных форм витамина В 12 , обусловленные особенностями их метаболизма, скоростью развития терапевтического эффекта и продолжительностью действия. Поэтому сначала рассмотрим общие для все форм витамина В 12 показания к применению, а затем укажем специфические для цианокобаламина и гидроксокобаламина.

Показания к применению всех форм витамина В 12

Показания к применению всех форм витамина В 12 следующие:

• Хронические анемии (Аддисона-Бирмера, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, токсическая, алиментарная);
• Острый и хронический гепатит ;
• Миелоз;
• Боковой амниотрофический склероз;
• Диабетическая нейропатия;
• Заболевания кожи (псориаз , фотодерматоз, герпетический дерматит , нейродермит);
• Травмы костей;
• Полиневрит;
• Радикулит;
• Невралгия;
• Каузалгия.

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида следующие:

• Травмы и воспалительные процессы в периферических нервах (ранение , радикулоневрит, фантомная боль);
• Энцефаломиелит;
• Медленное срастание костей;
• Для ускорения восстановления организма после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
• Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение витамина В 12 (резекция части желудка или тонкой кишки, болезнь Крона , целиакия , спру);
• Профилактика дефицита витамина В 12 при приеме бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, больших количеств витамина С (более 100 мг в сутки);
• Злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника;
• Длительный стресс;
• Длительно протекающие инфекционные заболевания;
• Заболевания почек;
• Строгая диета или вегетарианство .

Показания к применению гидроксокобаламина

Показания к применению гидроксокобаламина следующие:

• Отравление цианидами (умышленное или случайное);
• Дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных детей, в том числе недоношенных;
• Выздоровление после перенесенных инфекционных заболеваний;
• Спру;
• Невралгия тройничного нерва;
• Болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительных нервов);
• Алкогольный психоз ("белая горячка").

Приведенные показания к применению не являются четко и точно разграниченными, скорее они носят рекомендательный характер. Это означает, что в список показаний к применению цианокобаламина и гидроксокобаламина входят те состояния, при которых данная лекарственная форма является оптимальной, поэтому лучше всего использовать именно ее. Однако если такой возможности нет, то можно использовать любую доступную форму витамина В 12 . Состояния, при которых можно применять любую форму витамина, включают в список показаний для применения всех видов В 12 . В этом случае можно использовать любой препарат, который является наиболее доступным или нравится больше других по каким-либо субъективным причинам.

Витамин В 12 – инструкция по применению

Как колоть витамин В 12

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В 12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В 12 , поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов .

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту . Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином , Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В 12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В 12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Как принимать витамин В 12 внутрь

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды . Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В 12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В 12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В 12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Совместимость витамина В 12

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В 12 хорошо совместим с витаминами В 6 , С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В 12 плохо совместим с витамином В 1 , поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В 1 и В 12 , которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В 12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В 12 для волос

Витамин В 12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать . Наилучшим образом витамин В 12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В 12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В 12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.
Какие витамины нужны женщине, и как их принимать

Витамин В1 (тиамин) - физиологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В1

Витамин В6 (Пиридоксин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина B6

Всё о витамине В12: для чего нужен организму, как его принимать в таблетках и ампулах, в каких продуктах содержится и суточная норма витамина. Очень познавательная статья.

Клиническая картина

Что говорят врачи о похудении

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Занимаюсь проблемами похудения уже много лет. Ко мне часто приходят женщины со слезами на глазах, которые перепробовали все, а результата или нет, или вес постоянно возвращается. Раньше я советовала им успокоиться, снова сесть на диету и заниматься изнурительными тренировками в тренажерном зале. Сегодня есть выход лучше - X-Slim . Его можно просто принимать, как добавку к питанию, и сбросить до 15 кг за месяц абсолютно естественным путем без диет и физ. нагрузок. Это полностью натуральное средство, которое подходит всем, не зависимо от пола, возраста или состояния здоровья. В данный момент Минздрав проводит акцию "Спасем жителей России от ожирения" и 1 упаковку препарата каждый житель РФ и СНГ может получить БЕСПЛАТНО

Узнать больше>>

Витамин в12 дважды становился объектом, за изучение которого присуждалась Нобелевская премия. Первый раз за открытие в области лечения злокачественной анемии (неспособности красных кровяных телец транспортировать кислород). Симптомы заболевания исчезали, если больные анемией употребляли печень. Причиной оказался витамин б12 из ее состава. А второй раз за установление структурной формулы b12.

Особенности витамина

Как и все витамины, b12 может существовать в различных пространственных формах и отсюда имеет разные названия. Во всех его наименованиях имеется корень «кобальт» за содержание в центре молекулы соответствующего химического элемента (Co). Чаще всего витамин b12 называют цианокобаламином.

Витамин b12 необычен источником своего образования. Цианокобаламин вырабатывают микроскопические организмы: дрожжи, водоросли, плесневые грибы и бактериальные клетки. Поэтому в растительных продуктах он не содержится. Зато содержится в продуктах животного происхождения из-за способности накапливать его в соответствующих тканях.

На этом особенности цианокобаламина не заканчиваются. Для его усвоения нужны еще некоторые продукты, в частности так называемый внутренний фактор Касла. Так называют белок, синтезируемый стенками желудка, без которого цианокобаламин не может поступать туда, где он нужен.

Наши читатели пишут

Тема: Похудела на 18кг без диет

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации taliya.ru

Здравствуйте! Меня зовут Людмила, хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла избавиться от лишнего веса. Веду активный образ жизни, вышла замуж, живу и радуюсь каждому моменту!

А вот и моя история

Еще с детства я была довольно полной девочкой, в школе все время дразнили, даже учителя называли меня помпушечкой... это было особенно ужасно. Когда поступила в универ на меня вовсе перестали обращать внимания, я превратилась в тихую закомплексованную, жирную зубрилу. Чего только не пробовала, чтобы похудеть... И диеты и всякие зеленые кофе, жидкие каштаны, шокослимы. Сейчас даже не вспомню, а денег то сколько потратила на всю эту бесполезную фигню...

Все изменилось, когда я случайно наткнулась на одну статью в интернете. Не представляете на сколько эта статья изменила мою жизнь. Нет, не подумайте, там нет никакого сверхсекретного метода похудения, которыми пестрит весь интернет. Все просто и логично. Всего за 2 недели я похудела на 7 кг. В общей сумме за 2 месяца на 18 кг! Появилась энергия и желание жить, записалась в тренажерку, чтобы подкачать попу. И да, наконец-таки я нашла молодого человека, который уже теперь стал моим мужем, любит меня безумно и я его тоже. Простите, что так сумбурно пишу, просто вспоминаю все на эмоциях:)

Девочки, для тех перепробовал кучу всяких диет и методик по похудению, но так и не смог избавиться от лишнего веса, уделите 5 минут и прочитайте эту статью . Я обещаю, вы не пожалеете!

Перейти к статье>>>

Какие функции выполняет витамин b12

Цианокобаламин нужен для нормального функционирования редуктаз - ферментов, катализирующих биохимические реакции, в результате которых из фолиевой кислоты образуется тетрагидрофолиевая кислота, ускоряющая митоз. Для каких тканей важен митоз? Он необходим для регенерации и тканей, которые часто и быстро обновляются. Речь идет об эпидермисе кожи и красном костном мозге, который продуцирует новые молодые эритроциты.

При дефиците цианокобаламина клетки, предшествующие эритроцитам, растут, но без деления. В итоге формируются гигантские эритроциты, которые застревают в капиллярах. В них не содержится должного количества гемоглобина, вследствие чего развивается мегалобластная анемия.

Если же витамин b12 поступает в должном количестве, деление клеток идет нормально, формируется множество мельчайших красных клеток крови, полных гемоглобином.

Второй важной функцией b12 является участие в реакции синтеза миелина. При недостатке б12 реакция не идет, волокна нейронов без миелиновой оболочки становятся менее чувствительными, нарушается взаимосвязь между головным мозгом и мышечными волокнами. Цианокобаламин также ответственный за реакцию превращения гомоцистеина в метионин, который, в свою очередь, помогает печени избавиться от излишнего жира и организму в похудении.

Как распознать дефицит

Если в организме имеют место следующие симптомы:

• проблемы с регулярностью менструального цикла;
• слабо прощупывающийся или учащенный пульс;
• ухудшение объема и свойств памяти;
• физическая слабость;
• пощипывание в конечностях;
• депрессивное состояние;
• проблемы со свертываемостью крови;
• нервозность,

То основной причиной их возникновения можно рассматривать дефицит б12.

Что способствует авитаминозу b12:

• патологии желудка, из-за которых не вырабатывается внутренний фактор Касла и нарушается всасывание цианокобаламина.
• строгая вегетарианская диета, в которой не содержится животная пища, хотя этот фактор считается спорным. Причина в способности организма накапливать B12, иногда в количествах, достаточных для нормальной его жизнедеятельности на протяжении 20 и более лет.

Человеческий организм не в состоянии обойтись без витаминов – они дают жизненную силу, помогают справляться с болезнями и даже ухаживать за своей внешностью. Среди этих полезных компонентов выделяется целая группа с общими свойствами, влияющими на обменные процессы, на усвояемость питательных веществ, на рост и нормальное развитие организма.

Витамины – жизненная сила для человеческого организма

В классификаторе обозначается эта группа латинской буквой B. Чтобы не было путаницы, то каждому компоненту этого «содружества», присваивается свой цифровой код (1, 3, 6, 12 и т. п.). Все они очень важны для человеческого организма.

Необходимость

Составная часть группы B под номером 12 называется «Цианокобаламин». По фармакологическим свойствам этот препарат классифицируют, как витамин, стимулирующий гемопоэз (т. е. движение кроветворения). Именно В12 способствует образованию в крови тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, стимулирует их развитие и участвует в созревании.

«Цианокобаламин» в ампулах – способствует образованию в крови тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов

Имеются у витамина В12 и другие «обязанности», не менее важные:

• Попадая в печень, витамин превращается в коэнзимную форму, более активную. И в таком виде в12 входит в составы различных ферментов.
• Достаточное наличие в организме цианокобаламина благотворно влияет на работу нервной системы и печени.
• Положительно воздействует в12 на свёртываемость крови.
• Оберегает оболочки эритроцитов от разрыва, тем самым предотвращая выход в плазму гемоглобина.
• Снижает b12 холестериновую концентрацию в крови.

В12 воздействует на свёртываемость крови

В12 – незаменимый компонент в уходе за волосами, кожей и ногтями. Включают двенадцатое звено группы в минерально-витаминизированные комплексы в виде таблеток и драже. Выпускается цианокобаламин и в растворах для инъекций, расфасованных в ампулах. Этот же витамин используют и для местного воздействия, включая в различные рецепты масок, ванночек и т. п.

Применение В12

В12 имеет большую область действия. Нет ни одной направленности в медицине, где бы ни использовался этот витамин (о чём свидетельствует инструкция):

• без в12 не обходится ни одно лечение невралгий и кожных заболеваний;
• применяют при хронической анемии;
• лечатся с помощью цианокобаламина различные болезни печени (цирроз, гепатит и т. п.);
• церебральный паралич и Синдром Дауна – диагнозы, при которых непременно применяют витамин b12;
• стрессовые ситуации и даже некоторые диеты являются показанием к применению этого препарата;
• незаменим витамин и при болезнях почек и затяжных инфекциях.

Не назначают препарат В12 при беременности, а также в период лактации. С осторожностью применяют витамин для лечения людей, склонных к тромбозам, болеющих стенокардиями, онкологией и имеющих на теле различные новообразования.

В медицине В12 в ампулах применяют схематично для каждого из заболеваний. В одних случаях назначение идёт ежедневное на протяжении 7-10 дней, в других лечение витамином в12 предусматривает интервалы между уколами до двух суток.

Инъекция витамина В12

Часто цианокобаламин назначают курсами в сочетании с другими лекарствами. Так, при диагнозе анемия «Аддисона-Бирмера» дополнительно принимают фолиевую кислоту. Но так как она относится к группе В (под номером 9), то инъекции двух препаратов следует делать раздельно.

В12 плохо сочетается со многими лекарственными средствами. Это следует учитывать при лечении:

• В одном шприце нельзя сочетать аскорбинку и b12. Также не стоит добавлять к цианокобаламину представителей собственной группы, чтобы не разрушать ионы кобальта. Не разводятся витамином и соли тяжёлых металлов.
• Если в терапии участвуют препараты, влияющие на повышенную сворачиваемость крови, то от b12 придётся отказаться.
• Снижается абсорбция витамина, если его сочетают с аминогликозидами, салицилатами, препаратами калия.
• Концентрация в12 в плазме значительно снижается, если во время лечения применяют контрацептивы противозачаточные.

Употребление цианокобаламина может вызвать различные побочные действия. Следовательно, этот витамин не стоит назначать себе самостоятельно – для этого существуют врачи, которые определят необходимость такой терапии, установят схему лечения. И всё это – при индивидуальном подходе к больному.

А вот для наружного применения витамин в ампулах, можно использовать при заботе за волосами, ногтями и кожей головы без консультации с врачом.

В12 в косметологии

При втирании в кожный покров головы и в ногтевую пластину b12, выпускаемого в ампулах либо используя маски с его участием, идёт оздоровление дермы и стимуляция фолликул к активному развитию. Налаживается кровообращение, нормализуется состояние нервных окончаний. Благодаря этому все ткани, подверженные воздействию В12, получают способность к восстановлению.

Нанесение витамина В12 на кожный покров головы

Именно образование перхоти, тусклость и ломкость ногтей и волос, а также их замедленное развитие являются свидетельствами дефицита в организме витамина В12. Так что решить проблему можно, обратившись к применению в лечении цианокобаламина.

В домашних условиях для поддержания красивой внешности употреблять b12 несложно. Эффект от воздействия получается поразительный:

• Достаточно витамин из ампулы добавить в шампунь (на 100 мл – 1 шт.), и втереть моющее средство в корни, а потом пену распределить по прядям. Через 20–30 мин все смывается. После таких процедур волосы становятся достаточно густыми.
• Введя в любое косметическое средство по уходу за кожей цианокобаламин (в12), можно втереть его в волосяную часть головы. Этот целебный состав поможет постепенно избавиться от зуда и перхоти, а также стимулировать пряди на активный рост. Его же можно использовать и для укрепления ногтевой пластины, и лечения кожи на руках и ногах.

Описанные средства втирают аккуратно в кожу массажными лёгкими движениями. Такая стимуляция позволит крови двигаться активнее, вследствие чего поры раскрываются, и полезные компоненты проникают в эпидермис, проводя там свою оздоровительную работу. К тому же массаж является и тонизирующим средством.

Для стимуляции роста прядей можно дважды в неделю применять оздоровительные маски с витаминами в ампулах, используя народные рецептуры:

• Нужно смешать растительное масло с подогретым мёдом и лимонным соком (всё по 1 ст. л.). В эту смесь вливают витамины E, D, A, B12, B6, которые продаются в ампулах.
• Сырое яйцо смешивают с миндальным маслом – 1 ст. л. (можно взять репейное, оливковое, облепиховое) и вливают туда B6 и B12 – по 1 ампуле.

• Можно сделать маску и для пальчиков. Сок алоэ (1 ч. л.) смешивается с взбитым желтком, и сюда же добавляется ампула b12. Этот состав наносится на ногтевые пластины, и каждый обработанный фаланг закутывается пищевой плёнкой, а затем надеваются тёплые перчатки. Через полтора – 2 часа маску смывают чайной заваркой, а потом ногти смазывают питательным кремом.

Любая из масок наносится на немытую голову, и выдерживается в течение часа. Чтобы результат был более значимым, необходимо создать термоэффект, для чего голову укутывают полиэтиленовой косынкой (шапочкой) и тёплым шарфом (полотенцем). Непосредственно перед мытьём, маску на голове хорошенько вспенивают, массируя кожу минут 5, затем смывают тёплой водой.

Все про витамин. Видео

Полную информацию о витамине B12 можно получить из этого видео.

Если применять любое из описанных средств домашней косметологии хотя бы на протяжении полутора месяцев, то можно получить здоровые, крепкие волосы и ногти, способные быстро расти.

Витамин В12 является один из необходимых микроэлементов для нормальной и полноценной жизнедеятельности человека. Пища, обогащенная данным элементом, должна присутствовать в рационе человека ежедневно. Примером подобных продуктов питания могут служить следующие: печень (в особенности говяжья), скумбрия, баранина, треска, креветки и так далее. Но, несмотря на высокое содержание витамина В12 в большинстве перечисленных продуктах и относительно невысокие потребности организма в рассматриваемом микроэлементе, в натуральном виде при наличии нарушений в метаболических процессах в организме он может усваиваться не полностью. Также это может быть спровоцировано вирусными, инфекционными и прочими заболеваниями. Например, гепатитом. Решением проблемы дефицита В12 выступает использование витамина в ампулах для инъекций, о котором будет дана инструкция по применению.

Форма выпуска витамина В12

Международное название препарата — цианокобаламин. Выпускают в большинстве случаев в ампулах с объемом вещества в 1 мл. Концентрация действующего вещества на 1 мл жидкости составляет 200 или 500 мкг. В стандартной упаковке содержится 10 ампул.

Фармакологическое действие витамина В12

Цианокобаламин (витамин В12) имеет метаболическое действие в отношении клеток и гемопоэтическое свойство, относится к фармакологической группе витаминов и витаминоподобных препаратов. Основное преобразование микроэлемента В12 в активные формы (кобамамид) происходит в основном в печени. Кобамамид имеет выраженные способности к стимулированию регенерации тканей и обновлению эритроцитов крови. Усиливает и оптимизирует усваиваемость железа.

Показания к применению витамина В12

1. Анемия. Применение витамина В12 в лечении данного вида заболевания известно с 40-х годов прошлого столетия. Его первые лабораторные производные и были разработаны с целью борьбы с анемией. Витамин В12 используют при лечении хронической анемии и в качестве поддерживающей терапии после подострого течения анемии.
2. Хронические формы гепатитов всех стадий. При терапии гепатитов А, В, С витамин В12 применяется в качестве основного лекарственного средства.
3. Цирроз печение и хронические формы печеночной недостаточности. Витамин В12 облегчает течение болезни и способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей за счет ускоренного метаболизма клеток.
4. Алкоголизм. Применение обусловлено необходимость поддерживающей и восстановительной терапией.
5. Различные формы невралгии. Наибольшее положительное применение препарат нашел при терапии невралгии троичного нерва.
6. Заболевания центральной нервной системы, проявляющиеся психическими расстройствами: невротические состояния, депрессии и так далее.
7. Заболевания периферической нервной системы: травмы и атрофии периферических нервов, амиотрофический склероз и так далее.
8. Детский церебральный паралич.
9. Синдром Дауна.
10. Дерматологические заболевания, связанные с нарушением регенерации клеток эпидермиса: псориаз, экзема, фотодерматоз и так далее.
11. Лучевые поражения тканей.
12. В качестве поддерживающей и иммуномодулирующей терапии при затяжном течении инфекционных и вирусных заболеваний.
13. Применение лекарственных препаратов повышенной токсичности.
14. Применение препаратов аскорбиновой кислоты для усиления степени усвоения и минимизации раздражения кишечника.
15. Патологические заболевания ЖКТ, обусловленные нарушением усвоения витамина В12, в частности нарушения функционирования подвздошной кишки и выраженный дефицит фактора Касла.
16. Длительная строгая диета.

Противопоказания, побочные явления и передозировка

К основным противопоказаниям относятся следующие:

1. Гиперчувствительность к самому препарату «витамин В12».
2. Тромбоэмболия.
3. Стенокардия и острая сердечная недостаточность.
4. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям и наличие злокачественных опухолей. Обусловлено тем, что применение препаратов В12 способствуют ускоренному росту всех видов клеток, в том числе и раковых.

Среди побочных явлений, которых встречаются наиболее часто можно отметить следующие:

1. Крапивница и прочих высыпания и аллергические реакции.
2. Состояние возбуждения и трудности с засыпанием.
3. Тахикардия.
4. Головные боли.
5. Головокружение и слабость.

Передозировка встречается крайне редко, даже при введении препарата В12 в повышенной дозировке. Основная симптоматика передозировки:

1. Обратимый отек легких.
2. Проявление острой сердечной недостаточности.
3. Тромбоз, отмечаемый в периферических сосудах.

Стоит отметить, что не допускается совмещение раствора препарата В12 в одном шприце для инъекций с препаратами бромида и рибофлавина.

Дозировка

Доза рассчитывается, исходя из возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

1. Витамин В12 в возрасте до шести месяцев — 0.4 мкг в день.
2. Возраст от 7 до 12 месяцев — 0.5 мкг в день.
3. Возраст от 1 года до 3 лет — 0.9 мкг в день.
4. Возраст от 4 до 10 лет — 1.2 мкг в день.
5. Возраст от 11 до 14 лет — 1.8 мкг в день.
6. Возраст от 15 до 17 лет — 2.6 мкг в день.
7. Возраст от 18 лет и старше — 2.8 мкг в день.
8. Период беременности и лактации — 2.8 — 3.2 мкг в день.

Рассмотренная дозировка является естественной суточной нормой для среднестатистического человека, у которого нет специфического заболевания, связанного с дефицитом В12. Дозировка при основных болезнях и инструкция по применению будет указана в следующем разделе.

Схема лечения цианокобаламином

Многочисленные эксперименты с рассматриваемым препаратом показали нецелесообразность перорального применения витамина В12 в силу его слабой усваиваемости таким путем. В связи с этим во врачебной практике используют инъекции подкожно, внутримышечно или внутривенно. В редких случаях препарат вводят интралюмбально. Ниже будет приведена инструкция лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний, связанных с дефицитом В12 или болезнями, в которых усвоение витамина осложнено теми или иными факторами.

Анемия различной этиологии

• В зависимости от тяжести течения заболевания инъекции назначают в дозе от 100 до 500 мкг ежедневно на протяжении 7 — 12 дней до наступления видимой ремиссии.
• Дополнительно назначают употребление фолиевой кислоты.
• В дальнейшем проводят курс поддерживающей терапии с дозой 200 мкг единовременно один раз в неделю на протяжении 3 — 6 месяцев.

Заболевания центральной и периферической нервной системы

• Инъекции витамина В12 назначают по следующей схеме: 1 -3 день лечения — 200 мкг ежедневно; 4 — 7 день — 300 мкг ежедневно. При неосложненных заболеваниях терапия на этом прекращается. В противном случае продолжают по следующей схеме: 8 — 12 день — 400 мкг ежедневно; 13 — 15 день — 500 мкг ежедневно.
• В дальнейшем на протяжении 7 — 15 дней продолжают курс поддерживающей терапии по 100 мкг ежедневно или через день.
• При заболеваниях ЦНС и ПНС, осложненных травмами или защемлением нервов первоначальная схема лечения на 15 дней повторяется трижды.

Общая схема лечения

• Курс лечения или профилактики от 7 до 15 дней.
• Инъекции вводят в дозе 200 — 500 мкг в день.

При лечении детей дозу уменьшают соразмерно суточной потребности из вышеприведенной схемы.

Данная инструкция является ознакомительной и может применяться только после консультации с врачом.