Главная
Болезни ЖКТ
Мотилиум дозировка взрослым. От чего помогает Мотилиум? Инструкция по применению

Мотилиум дозировка взрослым. От чего помогает Мотилиум? Инструкция по применению

Мотилиум инструкция

Если мучает рвота, тошнота, отрыжка, тяжесть в желудке или вздутие живота, то для устранения этих симптомов подойдет такой лекарственный препарат, как мотилиум. Мотилиум – это противорвотный препарат, который кроме основного действия стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Воздействуя на центральные и периферические рецепторы, этот препарат блокирует выработку дофамина и останавливает его действие на желудок.

Домперидон является активным действующим веществом мотилиума, при приеме внутрь на голодный желудок быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В плазме крови его максимальное количество достигается через 30-60 минут. Если принимать препарат после еды, то время достижения максимального количества увеличивается в несколько раз. Мотилиум быстро всасывается и не накапливается, выводится из организма с мочой и калом в размере 31% и 66% от принятой дозы, при этом избавляя желудочно-кишечный тракт от жидких и твердых фракций.

Среди побочных действия со стороны желудочно-кишечного тракта можно выделить изменение стула, спазм кишечника. В некоторых случаях может возникнуть расстройство нервной системы, появление аллергической реакции в виде сыпи или крапивницы. Так же может появиться галакторея, аменорея и гиперпролактинемия.

Данный препарат противопоказан к применению при наличии таких заболеваний, как желудочно-кишечное кровотечение, опухоль гипофиза, перфорация или непроходимость желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению мотилиум при возникновении аллергии на компоненты данного препарата.

С осторожностью назначают препарат к применению с печеночной или почечной недостаточностью, так как домперидон метаболизируется в печени. Количество приемов лекарственного средства снижается до одного-двух раз в день. При длительном лечении мотилиумом больной должен находиться под наблюдением врача регулярно.

У пациентов старше 60 лет есть риск возникновения серьезной желудочковой аритмии, а в некоторых случаях даже внезапная смерть. Поэтому рекомендуется принимать препарат в уменьшенной дозировке.

При приеме мотилиума во время беременности в данное время нет информации в полной мере. Данных о появлении рисков развития пороков у ребенка также нет, поэтому, препарат может быть назначен, если он вызывает опасений меньше, чем потенциальный риск для плода. А так как в грудном молоке наблюдается остаточный уровень действующего вещества домперидона, то на время приема препарата кормление грудью прекращают.

При применении мотилиума в совокупности с другими лекарственными препаратами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как это может привести к серьезным последствиям.

Передозировка мотилиумом может привести к появлению сонливости, дезориентации, слабости, общему недомоганию. Для устранения симптомов следует промыть желудок больному.

Дозировку мотилиума назначает врач в зависимости от возраста пациента, симптомов и общего состояния. Принимать следует перед едой 3-4 раза в день. Если у пациента есть заболевания почек или печени, то прием препарата сокращают до двух раз в день. Взрослым и детям весом более 35 кг назначают к применению таблетки в оболочке. Таблетки мотилиума для рассасывания нельзя назначать детям до 5 лет.

Мотилиум показания

Мотилиум используется для устранения всех диспепсических симптомов, к которым относятся изжога, рвота, отрыжка, тошнота, метеоризм, вздутие живота. Мотилиум может быть назначен в том случае, если рвоту и тошноту вызвало применение других лекарственных препаратов, а также радиотерапия и неправильное питание.

Для детей мотилиум показ к применению при циклической рвоте, рефлюксе желудочно-кишечного тракта, синдроме срыгивания, а так же при нарушениях желудочной моторики.

При беременности мотилиум назначается только в случае, когда польза для будущей матери превышает потенциальный риск для малыша.

Мотилиум для детей

Для лечения симптомов диспепсии у детей врачи-педиатры рекомендуют применять мотилиум в виде суспензии, в форме таблеток детям разрешено давать только, если их вес превышает 35 кг. Суспензию можно использовать с самого рождения, но до одного года лечить мотилиумом необходимо под контролем врача, так как есть риск развития расстройств со стороны центральной нервной системы.

Для лечения дозировку назначает врач в зависимости от веса ребенка и его общего состояния. В среднем суспензия принимается три раза в день из расчета 2,5 мг на 10 кг веса. В острой стадии заболевания разрешается принимать мотилиум до четырех раз в день – последний раз на ночь. Максимальная суточная доза приема лекарственного препарата не должна превышать 80 мг.

Для ускорения всасывания препарата, его рекомендуется принимать за 20-30 минут до еды. В комплексе с другими лекарствами принимать мотилиум не стоит, так как они могут снизить действия вещества домперидона, а некоторые и вовсе могут его нейтрализовать.

Мотилиум как противорвотное средство для детей отлично зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке, но, не смотря на это, оно имеет ряд противопоказаний. Детям с с повышенной чувствительностью к домперидону, непереносимостью лактозы, желудочным кровотечением, с заболеваниями почек и печени приминение мотилиума противопоказано.

Если у ребенка возникают побочные эффекты в виде спазмов, кишечных и нервных расстройств, сонливости, потери дезориентации, вялости, то необходимо прекратить прием препарата и обязательно обратиться к лечащему врачу.

Ни в коем случае нельзя давать мотилиум в таблетках для рассасывания детям младше пяти лет.

Мотилиум суспензия

Мотилиум суспензия – это жидкость однородного белого цвета, в 5 мл которой содержится 5 мг домперидона. Кроме основного компонента в состав суспензии входят и вспомогательные вещества, как натрий сахаринат, натрий карбоксиметилцеллюлоза, целлюлоза, сорбитол, полисорбат, пропилпарагидроксибензонат, метилпарагидроксибензонат, вода.

Суспензия рекомендована к применению для детей в качестве средства для лечения диспепсических расстройств. Это эзофагит, рефлюкс желудочно-кишечного тракта, замедленное опорожнение желудка, ощущение переполненности и вздутия живота, метеоризм, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Противопоказано применять суспензию Мотилиум при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов данного средства, а так же при пролактинсекретирующей опухоли гипофиза, перфорации, желудочно-кишечном кровотечении и механической непроходимости.

Грудничкам препарат назначают с большой осторожностью и только под строгим контролем врача.

Не рекомендуется принимать суспензию Мотилиум в комплексе с антацидными и антисекреторными лекарственными препаратами, а так же противогрибковыми средствами, антибиотиками (макролид, нефазодон) и ингибитарами ВИЧ-протеазы.

Разрешается назначать применение суспензии одновременно с нейролептиками – их действие усиливается, а также с агонистами дофаминергических рецепторов.

Дозировку мотилиума рассчитывают исходя из веса пациента – обычно 2,5 мл на 10 кг веса. Принимать следует перед едой до трех раз в день. В некоторых случаях может быть назначен четвертый прием – перед сном.

Принимать суспензию Мотилиум необходимо по следующим правилам: перед каждым использованием следует флакон встряхивать, открывается одновременно надавливая и поворачивая по часовой стрелки крышки. Хранить стоит в недоступном месте от детей при комнатной температуре сроком не более трех лет.

Таблетки мотилиум

Мотилиум является противорвотным средством, предназначенным для лечения симптомов рвоты и тошноты, а также заболеваний желудка и кишечника. Так же данный препарат улучшает моторику кишечника, улучшает переваривание пищи и переход ее в тонкий кишечник.

Выпускается мотилиум в форме таблеток – классических для приема внутрь и лингвальных для рассасывания. Так же мотилиум представлен в виде суспензии, которая применяется для снятия симптомов диспепсии у детей.

Действующее вещество – домперидон, в 1 таблетке мотилиума его содержится 10 мг. В классических таблетках, кроме домперидона, содержатся такие вспомогательные вещества, как лактоза, целлюлоза, кукурузный и картофельный крахмал, масло растительное гидрированное, магния стеарат, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат. Рассасывающиеся таблетки в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, аспартам, маннитол, ароматизатор мятный.

Основными показаниями для приема данного лекарственного препарата следующие: тошнота и рвота вне зависимости от происхождения, нарушение пищеварения, изжога, отрыжка, боль в верхней части живота, чувство переполненности и вздутия живота.

Таблетки Мотилиум для приема внутрь принимаются за 20-30 минут до еды, при этом, если ощущаются неприятные симптомы в виде изжоги или боли в животе, то следует не откладывая начать прием пищи. Лекарство запивают небольшим количеством воды (где-то полстакана).

Лингвальные таблетки Мотилиум кладут под язык до полного рассасывания. Она растворяется достаточно быстро (10-20 секунд), при этом запивать водой не следует.

Мотилиум цена

Мотилиум отпускается из аптеки без рецепта врача. Упаковка таблеток для приема внутрь 10 мг №30 в среднем стоит 344 российских рубля. Упаковка таблеток мотилиум лингвальных (для рассасывания) 10 мг №10 в среднем стоит 316 российских рублей, а 10 мг №30 – 417 российских рублей. Средняя цена флакона суспензии мотилиум объемом 100 мл составляет 382 российских рубля.

Мотилиум отзывы

  • Когда я еду в отпуск то всегда беру с собой мезим, но гастроэнтеролог посоветовал мне попробовать мотилиум, так как это препарат стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Принимается он за 15-30 минут до еды. Так как в отпуске на новом месте еда непривычная для организма, то мотилиум помог мне справиться с ощущением тяжести желудка, от вздутия и тошноты.
  • Показаний к применению у препарата мотилиума достаточно много: это запоры, ощущения вздутия и переполненности желудка, тошнота, изжога, отрыжка. Особенно помогает справиться с симптомами во время праздников с обильным застольем. Единственный недостаток – это цена, так как платишь не только за сам препарат, но и за бренд и рекламу.
  • Как-то съела что-то не свежее, от чего вздулся живот и очень сильно тошнило. В таких случаях обычно я принимаю панкреатин, но подруга посоветовала попробовать мотилиум, сказала, что он отлично помогает. Высокая цена меня конечно смутила, но достигнутому эффекту была очень рада.
  • Во время беременности мучил ужасный токсикоз, не могла ни есть, ни пить, даже подняться с кровати не могла, сразу тошнило и рвало. Врач посоветовал пить как можно больше жидкости и принимать таблекти «Мотилиум». Дня через два мне стало легче, а через неделю я уже могла спокойно есть. Но, конечно, перед тем как решиться на прием данного препарата, посоветуйтесь со своим врачом.
  • Как-то мы отравились всей семьей – тошнило, рвало, началась жуткая диарея. Состояние было просто ужасное. Чтобы как-то прекратить наши мучения, нам был прописано лекарственное средство «Мотилиум». Взрослым купила в таблетках, а ребенку в форме суспензии. Хочу сказать, что ребенку препарат помог достаточно быстро, но мне он не помог снять симптомы тошноты и рвоты. Скорее всего, он помогает только при переедании. Таблетки были рассасывающиеся, имеют приятный мятный вкус, но они растворяются под языком моментально.
  • Мотилиум есть у меня всегда дома, и обязательно беру его в путешествие. При рвоте у ребенка помогает хорошо – даю ему суспензию, при помощи пипетки лекарство удобно дозировать.
  • Назначили маленькому ребенку мотилиум для лечения запора, но ему это лекарство не подошло. Данный препарат вызвал срыгивания после приема еды, а через несколько дней и вовсе начались колики. Теперь лечу последствия от мотилиума.

Состав

Активное вещество (на 1 таблетку): домперидон 10 мг.

Вспомогательные вещества (на 1 таблетку): лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, прежелатинизированный крахмал, повидон К90, магния стеарат, хлопка семян масло гидрогенизированное, натрия лаурилсульфат.

Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910 5 мПахс, натрия лаурилсульфат, вода очищенная (удаляется в технологическом процессе).

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, с надписью “JANSSEN” на одной стороне таблетки и М/10 на другой.

Фармакологическое действие

Домперидон - антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Применение домперидона очень редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выработку пролактина гипофизом. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, расположенной за пределами ГЭБ в area postrema. Исследования на животных, а также низкие концентрации препарата, обнаруженные в головном мозге свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.

При применении внутрь у людей домперидон повышает давление нижнего сфинктера пищевода, улучшает антродуоденальную моторику и ускоряет опорожнение желудка. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Домперидон быстро абсорбируется после приема внутрь натощак, максимальная концентрация в плазме крови (С тах) достигается в течение 30-60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (примерно 15 %) связана с экстенсивным метаболизмом первого прохождения в стенке кишечника и печени.

Несмотря на то, что биодоступность домперидона у здоровых людей увеличивается при приеме препарата после еды, пациентам с жалобами со стороны желудочно- кишечного тракта (ЖКТ) следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности желудочного сока приводит к уменьшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени и площадь под кривой «концентрация действующего вещества-время» (AUC) несколько увеличивается.

При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм; максимальная концентрация в плазме крови 21 нг/мл через 90 минут после 2 недель приема препарата внутрь в дозе 30 мг в сутки была практически такой же, как максимальная концентрация в плазме крови 18 нг/мл после приема первой дозы. Домперидон связывается с белками плазмы крови на 91-93 %. Исследования распределения на животных с применением препарата, меченного радиоактивным изотопом, показали значительное распределение препарата в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плаценту у крыс.

Домперидон подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с применением диагностических ингибиторов показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в процессе ароматического гидроксилирования домперидона.

Выведение с мочой и калом составляет 31 % и 66 % от дозы при приеме внутрь количества, выводимого с мочой). Период полувыведения из плазмы крови после однократного приема внутрь составляет 7-9 часов у здоровых людей, но увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по Пью, класс В по шкале Чайлда-Пью) AUC и С тах домперидона в 2,9 и 1,5 раза выше, чем у здоровых людей, соответственно. Несвязанная фракция повышается на 25 %, и конечный период полувыведения увеличивается с 15 до 23 часов. У пациентов с легким нарушением функции печени системное воздействие несколько снижено в сравнении с таковым у здоровых людей на основе значений С тах и AUC без изменения связывания с белками или конечного периода полувыведения. Для пациентов с тяжелым нарушением функции печени исследования не проводились (см. раздел «Противопоказания»).

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (уровень сывороточного креатинина > 6 мг/100 мл, т.е. > 0,6 ммоль/л) период полувыведения домперидона увеличивается с 7,4 до 20,8 часов, но концентрации препарата в плазме крови ниже, чем у людей с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1 %) выводится почками (см. раздел «Способ применения и дозы»).

На основании ограниченных фармакокинетических данных, концентрация домперидона в плазме у недоношенных новорожденных детей аналогична таковой у взрослых.

Показания к применению

Взрослые:

Облегчение симптомов тошноты и рвоты. Ощущение переполнения в эпигастрии, дискомфорта в верхней части живота и регургитации содержимого желудка.

Облегчение симптомов тошноты и рвоты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к домперидону или любому из компонентов препарата;

Пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

Одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин (см. раздел «Взаимодействие с другими средствами»);

В случаях, когда стимулирование двигательной функции желудка может быть опасным, например, при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или прободении;

Нарушения функции печени средней или тяжелой степени (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Нарушения функции почек;

Нарушение ритма и проводимости сердца, в том числе удлинение интервала QT, нарушения электролитного баланса, застойная сердечная недостаточность.

Беременность и период лактации

Данных о применении домперидона во время беременности недостаточно. К 0 настоящему времени потенциальный риск токсического действия домперидона на репродуктивную функцию при применении у людей неизвестен. Поэтому, МОТИЛИУМ® следует назначать при беременности только в тех случаях, когда его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Ожидается, что общее количество домперидона, выделяемого в грудное молоко, будет менее 7 мкг в день при применении максимально допустимых доз домперидона. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. В связи с этим, при применении препарата МОТИЛИУМ® в период лактации грудное вскармливание не рекомендуется.

Способ применения и дозы

после еды абсорбция домперидона может замедляться.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более 35 кг :

1 таблетка по 10 мг 3 раза в день и 1 таблетка по 10 мг на ночь. Максимальная суточная доза - 4 таблетки (40 мг).

Начальная продолжительность лечения составляет 4 недели. Через 4 недели состояние пациента следует переоценить и пересмотреть необходимость продолжать лечение. Непрерывное лечение без медицинской консультации не должно продолжаться более 14 дней.

Дети младше 12 лет:

Не рекомендуется применение таблеток МОТИЛИУМ® у детей младше 12 лет. Использование у пациентов с нарушениями функции печени МОТИЛИУМ® противопоказан при нарушениях функции печени средней или тяжелой степени (см. раздел «Противопоказания»). При легких нарушениях функции печени корректировка дозы не требуется (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Использование у пациентов с нарушениями функции почек

Поскольку период полувыведения домперидона увеличивается при тяжелых нарушениях функции почек, при повторном применении частота приема препарата МОТИЛИУМ® должна быть снижена до 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести нарушений, может также потребоваться снижение дозы. При длительной терапии следует проводить регулярное обследование таких пациентов (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Описание действий пациента при пропуске приема одной дозы лекарственного препарата

При пропуске приема одной дозы следующую дозу следует принимать по обычной схеме. Не принимать двойную дозу препарата для восполнения пропущенной дозы.

Побочное действие

По данным клинических исследований

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у > 1 % пациентов, принимавших МОТИЛИУМ®: сухость в полости рта.

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у

По данным спонтанных сообщений о нежелательных реакциях Нижеперечисленные нежелательные реакции классифицировали следующим образом: очень частые (> 10 %), частые (> 1 %, но 0,1 %, но 0,01 %, но

Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок.

Психические нарушения. Очень редко: ажитация*, нервозность.

Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: экстрапирамидные расстройства*, судороги*.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Неизвестно: внезапная коронарная смерть**, серьезные желудочковые аритмии** (см. раздел «Меры предосторожности»), удлинение интервала QTc.

Нарушения со стороны кожи и подкожных ангионевротический отек, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Очень редко: задержка мочи.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Редко: гинекомастия, аменорея.

Нарушения со стороны органов зрения. Окулогирный кризис.

Лабораторные и инструментальные данные. Очень редко: отклонения

лабораторных показателей функции печени, повышение уровня пролактина крови.

* Опыт пострегистрационного применения не выявил различий в профиле безопасности у взрослых и детей. Исключение составили экстрапирамидные явления, наблюдавшиеся преимущественно у новорожденных и детей раннего возраста (до года), и другие нарушения со стороны центральной нервной системы - судороги и ажитация, которые встречались, в основном, у младенцев и детей.

** На основе данных эпидемиологических исследований.

Необходимо обратиться к врачу при появлении какой-либо из перечисленных побочных реакций или любой другой.


Передозировка

Передозировка встречается в основном у младенцев и детей. Симптомы передозировки могут включать в себя ажитацию, измененное сознание, судороги, дезориентацию, сонливость и экстрапирамидные реакции.

Лечение передозировки: специфического антидота домперидона не существует. В случае сильной передозировки возможно промывание желудка в течение часа после приема препарата и применение активированного угля. Рекомендуется медицинское наблюдение за состоянием пациента и проведение поддерживающей терапии. Антихолинергические средства или препараты, применяемые для лечения паркинсонизма могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь (см. раздел «Меры предосторожности»).

Азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол*, итраконазол, кетоконазол* и вориконазол*;

Антибиотики группы макролидов, например кларитромицин* и эритромицин*;

Ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;

Антагонисты кальция, например, дилтиазем и верапамил;

Амиодарон*;

Апрепитант;

Нефазодон;

Телитромицин *.

(Препараты, помеченные звездочкой также удлиняют интервал QT (см. раздел «Противопоказания»)).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральными формами кетоконазола и эритромицина у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приеме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QT в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований С тах и AUC домперидона были увеличены примерно в три раза (см. раздел «Противопоказания»).

В настоящее время неизвестно, какое влияние оказывают повышенные концентрации домперидона в плазме на изменение интервала QT.

В этих исследованиях монотерапия домперидоном (10 мг четыре раза в сутки) привела к удлинению интервала QT на 1,6 мс (исследование кетоконазола) и на 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг два раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг три раза в сутки) привели к удлинению интервала QT на 3,8 и 4,9 мс соответственно в течение всего периода наблюдения.

В состав препарата Мотилиум входит активный ингредиент домперидон, который является лекарственным средством из группы антагонистов дофамина. Домперидон – это средство, которое ускоряет продвижение пищи через желудок и кишечник. Он используется для лечения или предотвращения кислотного рефлюкса (от изжоги), для облегчения тошноты и рвоты, для устранения чувства переполнения желудка после еды, при ухудшении аппетита.

Форма выпуска средства – таблетки, суспензия (для новорожденных и маленьких детей) или лингвальные таблетки.

Как действует домперидон?

Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в верхней части пищеварительного тракта. Это вызывает сокращение мышц у входа в желудок и расслабление мышц у выхода из него, а также усиливает перистальтику самого желудка. Поэтому применение Мотилиума при поносе нецелесообразно. Эти действия ускоряют прохождение пищи через желудок в кишечник, что помогает предотвратить рвоту и уменьшить тошноту, вздутие и переполнение живота. Домперидон также предотвращает обратный ток пищи из желудка в пищевод.

Мотилиум также блокирует дофаминовые рецепторы в области головного мозга, которые активируются нервными сигналами из желудка. После активации он отсылает сигналы в центр рвоты. Блокировка дофаминовых рецепторов предотвращает тошноту и рвоту.

От чего помогает Мотилиум?

Этот препарат имеет следующие показания к применению:

  • Прекращение тошноты и рвоты у взрослых и детей.
  • Облегчение дискомфорта и вздутия в животе, чувства переполнения желудка, уменьшение кислотного рефлюкса и отрыжки.

Как принимать препарат?

Дозировка у взрослых пациентов:

  • Для облегчения тошноты и рвоты пациенты старше 16 лет могут принимать 1 таблетку 3 раза в день в течение 2 дней.
  • Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством воды. Принимать Мотилиум следует перед едой, так как для начала действия препарата при его проглатывании после приема пищи нужно больше времени.
  • Нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки.
  • Не следует употреблять Мотилиум дольше 2 суток. Если тошнота и рвота длятся дольше, следует обратиться к врачу.


Способ применения у детей:

  • Давать сироп домперидона ребенку можно только по назначению врача.
  • Принимать препарат нужно строго в одно и то же время.
  • При изжоге Мотилиум нужно принять за 30 минут до еды.
  • Тщательно измеряйте количество сиропа с помощью специального шприца или мерной ложечки.

Побочные действия

Частые (развиваются у 1 – 10% пациентов):

  • Сухость во рту.

Нечастые (развиваются у 0,1 – 1% пациентов):

  • Диарея.
  • Снижение полового влечения.
  • Тревога.
  • Бессонница.
  • Головная боль.
  • Сыпь или зуд.
  • Слабость.
  • Боль или повышенная чувствительность молочных желез.
  • Усиление выработки грудного молока.

Частота неизвестна:

  • Крапивница.
  • Отек лица, языка и горла (отек Квинке).
  • Возбуждение.
  • Нервозность.
  • Судороги.
  • Неконтролируемые движения рук, ног, лица, шеи или языка.
  • Повышение уровня пролактина, что может привести к увеличению груди у мужчин (гинекомастии) или к прекращению менструаций у женщин.
  • Затруднения мочеиспускания.
  • Ненормальный ритм сердечных сокращений.
  • Аритмия.
  • Нарушение функций печени.

Когда не следует принимать Мотилиум?

Как и любое лекарственное средство, домперидон имеет свои противопоказания:

  • Аллергия или непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Опухоль гипофиза (пролактинома).
  • Кишечная непроходимость или перфорация.
  • Черный стул или содержание крови в кале – это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
  • Заболевание печени или почек.
  • Проблемы с сердцем, которые проявляются на ЭКГ удлиненным интервалом QT.
  • Сердечная недостаточность.
  • Пониженный или повышенный уровень калия в крови, низкий магний.
  • Прием определенных препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью домперидон нужно принимать людям старше 60 лет.
Мотилиум следует принимать в самой низкой возможной дозе.

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум или Мотилак – что лучше?

Домперидон содержится во многих препаратах, таких как Мотилиум, Мотинорм, Мотилак и другие. Внимательно изучив описание этих препаратов, нетрудно понять, в чем разница между ними. Мотилиум – это оригинальный (брендовый) препарат, а Мотилак – это его генерик. Пациенты и врачи сломали множество копий в спорах о том, какое средство лучше – брендовое или генерическое? Считается, что оригинальный препарат в большинстве случаев действует эффективнее, но он почти всегда стоит дороже по сравнению с генериком. Кроме того, Мотилак доступен только в виде таблеток для рассасывания, то есть не подойдет маленьким детям.

Неконтролируемый прием лекарственных средств – одна из огромных проблем современного общества. В условиях, когда каждый больной – сам себе врач, когда медикаменты можно свободно купить в аптеке, развитие серьезных осложнений от приема лекарственных средств давно уже не удивляет работников лечебных учреждений.

Одним из таких препаратов, который большинство людей считает «безвредным», является Мотилиум. В действительности, это средство обладает достаточно опасными побочными эффектами, которые могут нести опасность для жизни пациента.

Мотилиум – это препарат, оказывающий влияние на желудок и кишечную систему, помогающий справиться со множеством недугов. Он позволяет улучшить перистальтику кишечника, устранить рвоту, тошноту и другие проблемы, вызванные сбоем в работе желудка.

Показания к применению различных форм Мотилиума

Препарат производят в виде таблеток, как простых, так и лингвальных, и в форме суспензии. Взрослым рекомендуется пить таблетки, другие формы используют для лечения детей.

Наличие множества полезных веществ позволяет принимать лекарство для терапии различных патологий, вызванных нарушением работы ЖКТ. Прием лекарства назначают в таких случаях:

  1. В качестве симптоматического состава при болезнях верхних отделов желудка, сопровождающихся рвотой и тошнотой, включая лучевую терапию, инфекции и .
  2. При диспептических нарушениях, причиной которых является осложненное опорожнение желудка, эзофагит, а также рефлюкс.
  3. Назначается лекарство при тошноте, вызванной использованием агонистов допамина при болезни Паркинсона, при рвоте, спровоцированной действием радиотерапии, применением лекарств, а также несоблюдением диеты.

Препарат Мотилиум также нашел свое применение при:

  • длительной икоте;
  • метеоризме;
  • болезненности в верхних частях брюшины;
  • атониях желудка в результате хирургических вмешательств;
  • частом и обильном срыгивании.

Показания к применению таблеток Мотилиума

Лекарство активизирует моторику ЖКТ, ускоряет опорожнение и рекомендуется при различных пищевых проблемах.

В случае сбоя пищеварительного процесса Мотилиум применяют по одной таблетке за полчаса до трапезы (три раза в сутки). Если наблюдается рвота, то доза увеличивается в два раза.

Как принимать Мотилиум?

В различных случаях использование Мотилиума, способы его применения и дозы будет отличаться. В виде суспензии прописывают лекарство детям по 2,5 мл на каждые десять килограммов веса больного. Общее число приемов в сутки должно быть не более трех. При необходимости врач увеличивает дозу, однако суммарный объем лекарства в сутки не должен быть более 80 мл.

Если нарушение пищеварения сопровождается рвотой, то назначается суспензия Мотилиум, способ применения которой для взрослых подразумевает прием двадцати миллилитров лекарства четырежды в день. Длительность лечения определяется доктором в зависимости от состояния пациента.

Побочное действие препарата

Что касается побочных эффектов, то наиболее выраженными являются:

  • расстройство желудка и кишечной системы;
  • спазмы кишечника;
  • сыпь:
  • гинекомастия;
  • карпивница;

Намного реже наблюдаются спазмы мускулатуры лица, мышечный гипертонус, протрузия языка, которые после отмены лекарства.

Бесконтрольное применение Мотилиума в чрезмерном количестве становится причиной появления симптомов передозировки. К ним относят сонливость и дезориентацию, которые наиболее часто встречаются при лечении детей. Заметив подобные признаки, важно сразу же остановить лечение этим средством.

Противопоказания к применению Мотилиума

Для отдельных групп лиц использование средства может быть запрещено. Противопоказаниями к приему Мотилиуму являются:

«Мотилиум» – препарат с противорвотными свойствами, предназначенный для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. Благодаря его воздействию повышается давление на нижний сфинктер и ускоряется очищение желудка. Он выпускается в форме лингвальных таблеток; таблетированных средств, покрытых оболочкой, и жидких белых суспензий.

В состав препарата входит домперидон. В отличие от иных нейролептических средств, он не воздействует на секрецию желудка и не способствует возникновению таких побочных эффектов как хорея, миоклония, тремор и дистония. В одной таблетке содержится 10 мг действующего вещества, а в суспензии — 1 мг/1 мл. В зависимости от формы выпуска, в качестве вспомогательных компонентов могут выступать следующие вещества:

Мотилиум: показания к применению для детей

  • сорбитол;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гидроксид натрия;
  • гипромеллоза;
  • полисорбат;
  • кукурузный крахмал;
  • желатин;
  • эссенция на основе мяты.

Мотилиум: показания к применению

  • при диспепсии, спровоцированной рефлюксом, эзофагитом, затрудненным опорожнением желудка;
    при рвоте и тошноте, которые вызваны медикаментозной терапией, неправильным питанием или лучевым облучением;
  • при болезненных ощущениях, возникающих в желудке после употребления пищи;
  • при метеоризме, изжоге, частом срыгивании, непрекращающейся икоте;
  • при ;
  • при чувстве тяжести в районе желудка после употребления пищи;
  • при тошноте и рвоте, которые спровоцированы функциональными нарушениями, инфекциями или болезнями внутренних органов;
  • при болезненных ощущениях в верхней зоне брюшной области;
  • при наличии язвы желудка;
  • при снижении тонуса мышц желудка после проведения хирургической операции.

Действие препарата

Попав в организм, средство быстро всасывается, замедление этого процесса может быть связано с низким уровнем кислотности желудочного сока. Высокая концентрированность в крови лекарственного средства достигается через 30-60 минут после его приема. Активный компонент, входящий в состав препарата, не накапливается в организме, он выводится вместе с калом и мочой.

«Мотилиум» оказывает блокирующее воздействие на рецепторы D2, стимулируя моторную активность пищеварительных органов, которая тормозится под влиянием дофамина. Он способствует повышению тонуса кардиального сфинктера; не допускает осложнений с опорожнением желудка, а также увеличивает длительность и силу его сокращений.

Медицинский препарат блокирует в мозгу активность рвотного центра, предотвращая развитие тошноты и рвоты. Кроме того, он повышает сокращаемость мышц желудка, способствуя быстрому перемещению в 12-перстную кишку пищи. Благодаря такому эффекту, у пациента исчезают симптомы диспепсии, так как остатки еды не застаиваются в желудке и не воздействуют на него раздражающе.

Лекарственный препарат повышает давление в пищеводе, оказывая купирующее воздействие на симптомы гастроэзофагеального рефлюксного заболевания и желудочно-пищеводного рефлюкса. В отличие от других прокинектиков, в состав которых входит цизаприд, он не так активно влияет на моторику органов пищеварительной системы. Но после его приема отсутствуют побочные эффекты кардиологического плана, спровоцированные употреблением лекарственных средств, содержащих этот компонент.

Инструкция по применению для взрослых

«Мотилиум» необходимо принимать до употребления пищи, в ином случае всасывание активного вещества, входящего в его состав, несколько замедляется. Если он употребляется одновременно с антисекреторными или антацидными средствами, их нужно принимать после приема пищи, то есть, не сочетать с «Мотилиумом». Непрерывное применение средства без рекомендации врача допустимо на срок, не превышающий 28 суток.

Таблетированные средства в оболочке, следует проглатывать, не разжевывая и запивать жидкостью (0,5 стакана). Лингвальные таблетки достаточно ломкие, поэтому открывать их нужно очень осторожно, не продавливая фольгу. Препарат следует поместить под язык, подождать, когда он растворится, и проглотить. При желании, его можно запить несколькими глотками воды.

Перед использованием суспензии, емкость нужно взболтнуть, чтобы перемешать ее содержимое. Затем следует надавить на ее крышку, повернуть и открутить. Во флакон нужно поместить шприц и отмерить им необходимое количество суспензии. После этого, шприц следует достать, придерживая за нижнее кольцо, а затем, и налить из него сироп в ложку или небольшую чашку. Завершив процедуру, пустой шприц нужно тщательно промыть водой и поместить в чехол, а флакон плотно закрыть крышкой.

Взрослым пациентам, страдающим от хронической диспепсии, рекомендуется принимать сироп (10 мл) или по одной таблетке трижды в сутки за 20 минут до обеда или ужина. При тошноте и позывах к рвоте, следует употреблять суспензию (20мл) или по две таблетки трижды в день, до приема пищи или на ночь. Ежедневная норма не должна превышать 80 мл сиропа или 8 таблетированных средств.

Если у пациентов наблюдается дисфункция почек, дозировку лекарственного средства нужно снизить до 1 — 2 таблетки в день, в зависимости от степени тяжести заболевания. В случае длительного лечения, больных необходимо регулярно обследовать. Препарат не рекомендован к применению при средних и тяжелых заболеваниях печени. В случае легких нарушений, в снижении дозировки нет необходимости.

Мотилиум суспензия: инструкция по применению для детей

Когда показан мотилиум для детей? Препарат выдается детям только по рекомендации врача. Если малыши весят более 35 кг, им рекомендуется давать лекарство в форме таблетированных средств в оболочке. Лингвальные таблетки назначаются пациентам старше пяти лет. Жидкая суспензия рекомендована малышам до пяти лет. Детям, которым еще не исполнилось 12 месяцев, сироп назначается из расчета 10:2,5 мл. При наличии диспепсии, лекарство принимается за полчаса до еды, по три таблетки в день.

Ежедневная норма не должна быть выше 80 мг. При острой необходимости, доза может удвоиться, если возраст ребенок не менее 12 лет.

Пациентам, в возрасте от двенадцати лет, при наличии рвоты и тошноты, следует принимать препарат три раза в день по 20 мг до обеда и ужина, и на ночь. Детям от 5 до 12 лет назначают таблетированные средства по 10 мг, которые нужно принимать до употребления пищи и перед сном, 3 раза в день. Суспензия дозируется следующим образом: 5 мл/10 кг. Ее нужно употреблять три раза в сутки до еды и перед сном. Вне зависимости от вида выпуска препарата, его ежедневная дозировка не должна быть более 80 мг.

Противопоказания

При наличии каких-либо болезней у пациентов, перед употреблением «Мотилиума», им рекомендуется проконсультироваться с врачом. У препарата имеются следующие противопоказания:

  • перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль гипофиза;
  • глаукома;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения в области ЖКТ;
  • пролактинома;
  • злокачественные новообразования в молочной железе;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни почек и печени;
  • низкий уровень магния или калия в крови;
  • язва;
  • чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам, лекарственного средства;
  • сочетание препарата с эритромицином, кетоконазолом и иными средствами, которые способствуют удлинению интервала QT.

В состав таблеток в оболочке входит лактоза, поэтому их не рекомендуется принимать больным с непереносимостью этого компонента, а также пациентам, у которых наблюдаются проблемы с всасыванием галактозы и глюкозы. «Мотилиум» нежелательно применять в период лактации, так как действующее вещество может проникнуть в грудное молоко. Если же применение лекарственного средства необходимо, матери следует отказаться в этот период от грудного вскармливания. Препарат также не рекомендуется употреблять в первый триместр беременности, исключение составляют случаи, когда польза, ожидаемая от лечения, превосходит возможный риск для здоровья ребенка. Пациентам старше 60 лет нужно принимать средство в низких дозах.

Препарат не следует сочетать с антихолинергическими средствами, которые могут блокировать его действие. Его биологическая доступность уменьшается в случае комбинации с антисекреторными препаратами. Не рекомендуется совмещение «Мотилиума» с антибиотиками класса макролидов и противогрибковыми средствами. Эти препараты повышают в плазме уровень действующего компонента, и оказывают на его метаболизм блокирующее воздействие.

Лекарственное средство может вызывать определенные побочные эффекты:

  • аллергию;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • гинекомастию;
  • аменорею;
  • нарушение работы печени;
  • аритмию;
  • ощущение сухости во рту;
  • чувство слабости;
  • повышенную выработку грудного молока;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • крапивницу;
  • мигрень;
  • кишечные спазмы;
  • болевые ощущения в области молочных желез;
  • спазмы лицевых мышц;
  • астению;
  • неврологические расстройства (тревожность, депрессивные состояния);
  • судороги (у младенцев);
  • анафилактический шок (в редких случаях).

Препарат практически не оказывает воздействия на способность к управлению с какими-либо механизмами или к вождению транспортными средствами. Однако в случае передозировки лекарственного средства у пациентов может появиться сонливость, потеря ориентации, экстрапирамидные нарушения. При обнаружении данных симптомов, необходимо прекратить прием лекарства, сделать промывание желудка и принять активированный уголь. При передозировке врач должен вести наблюдение за пациентом и регулярно проверять его состояние.

Хранить «Мотилиум» рекомендуется при температуре от +15 до +30 С, в недоступной для детей зоне. Средство, выпускаемое в форме таблеток, хранится 5 лет, а в виде суспензии — три года. В случае окончания срока годности препарата, его нужно утилизировать, поместив в пакет и выбросив в мусорный контейнер.

Мотилиум: цена и аналоги дешевые

Стоимость «Мотилиума», выпускаемого в форме лингвальных таблеток, составляет от 550 рублей. Цена таблеток в оболочке – от 600 рублей, а препарата в виде сиропа – от 670 рублей. На фармацевтическом рынке представлены более доступные по цене аналоги этого средства, в состав которых входят компоненты, имеющие схожий терапевтический эффект:

  • Домет — (от 70 рублей);
  • Пассажикс — (от 80 рублей);
  • Диметпрамид — (от 90 рублей)
  • Мотониум — (от 95 рублей);
  • Церукал — (от 120 рублей);
  • Мотилак — (от 125 рублей)

Перед использованием аналогов, следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, так как некоторые из них не рекомендованы детям.

Мотилак или Мотилиум что лучше

Многие люди задаются вопросом: мотилак или мотилиум — что лучше? Выявить, какая из этих видов продукции более эффективна, можно лишь экспериментальным методом. Лекарственные препараты обладают схожими свойствами, так как в их состав входит действующий компонент домперидон. Они избавляют от рвоты и тошноты; ускоряют сокращение стенок тонкого кишечника и желудка, а также устраняют такие симптомы как метеоризм, частое срыгивание и изжога.

Если говорить об отличиях между препаратами, то «Мотилиум» изготавливается французской компанией а «Мотилак» – это продукция российского производства. Отечественный препарат выпускается только в таблетированной форме, а «Мотилиум» в виде суспензий, а также обычных и лингвальных таблеток. Кроме того, в лекарствах используются различные вспомогательные вещества. Например, в отечественном препарате применяется картофельный крахмал, а в импортном – кукурузный. «Мотилиум» имеет более высокую стоимость, чем «Мотилак», однако отзывы пациентов, принимавших два этих средства, свидетельствуют о том, что их качественные характеристики практически ничем не отличаются.



Разделы