Менструальный цикл в период лактации. Когда начинаются месячные у женщины во время грудного вскармливания

За время беременности женский организм претерпевает кардинальные гормональные изменения, поэтому после родов ему требуется некоторое время на восстановление своих прежних функций, включая менструальную. Также послеродовая аменорея дает время женскому организму восполнить растраченные на вынашивание плода внутренние ресурсы. Вполне нормальной ситуацией является, когда при грудном выкармливании критических дней нет, но не исключено, что уже через пару месяцев после родов начинаются месячные даже в период лактации.

Следует понимать, что непосредственно после родов из тела женщины выходят лохии, послеродовые выделения, которые ничего общего не имеют с менструацией. Первые недели после родов они внешне и по консистенции действительно похожи на регулы, но со временем их интенсивность снижается, а цвет приобретает желтоватый оттенок. Лохии идут 4-6 недель, а в редких случаях затягиваются на 2 месяца, если же этот срок дольше, то следует обязательно обратиться к специалисту.

После того, как лохии завершились, следует ждать полного восстановления организма и готовиться к , у всех женщин срок восстановительного периода индивидуальный и зависит в основном от способа кормления малыша. В данной статье мы разберемся, когда начинаются месячные после родов при грудном вскармливании и искусственном, а также когда приходят месячные после ГВ.

Можно ли кормить грудью при месячных

Когда при кормлении грудным молоком у женщины начинаются критические дни, это вполне обычная ситуация, но некоторые мамы начинают опасаться и задаются вопросом, а можно ли кормить грудным молоком во время месячных и как они влияют на ГВ. Некоторые неопытные мамы ошибочно полагают, что грудное вскармливание при месячных следует прекращать.

Специалисты утверждают, что кормить младенца материнским молоком нужно, пока это является возможным, без прекращения грудного кормления во время месячных. Ведь этот натуральный продукт помогает развиваться всем системам организма новорожденного и отвечает за формирование иммунитета младенца. Только в женском молоке есть все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного развития малыша.

Частая проблема, с которой сталкивается мама, когда начинаются месячные при грудном вскармливании, уменьшается количество молока. Для увеличения его выработки можно принимать чаи для лактации и чаще прикладывать новорожденного к груди.

Еще одним стереотипом, из-за которого мамы перестают выкармливать младенцев своим молоком во время регул, является мнение, что менструация оказывает влияние на вкус грудного молока. Так меняется ли вкус грудного молока в месячные дни? Вкусовые характеристики молока меняются в том случае, когда женщина недостаточно внимания уделяет личной гигиене, ведь вокруг ареола расположены потовые железы, а при смешивании запаха пота и молока малыш может отказаться от приема пищи.

Специалисты рекомендуют кормящим мамам во время регул чаще мыться, чтобы запах выделений не стали причиной отказа малыша от груди. Также не стоит самостоятельно отлучать новорожденного от грудного молока на период месячных, поскольку из-за этого в считанные дни может полностью остановиться выработка пролактина.

У малышей, находящихся длительное время на естественном вскармливании укрепляется иммунитет, их организм получает антитела, способные бороться с вирусами, которые находятся в окружающей среде. По этому не стоит перерывать кормление на период менструации или прекращать его по собственной инициативе.

Причины отсутствия месячных при ГВ

У многих молодых кормящих матерей регулы приходят лишь спустя год после рождения малыша. Это вариант нормы, так как в период лактации в организме продуцируется пролактин, гормон, ответственный за синтезирование молока. Он уменьшает активность прогестерона, ответственного за формирование яйцеклетки и наступление овуляции. Если кормишь грудью, то организмом не производится данный гормон, яйцеклетка не дозревает, месячные не появляются, и молодая мама не беременеет. Это явление называется « ». Замена одного гормона другим и объясняет, при грудном вскармливании.

Лактация – это кратковременный период, как только уровень пролактина начнет снижаться, уменьшится количество вырабатываемого молока, повысится уровень прогестерона, начнет созревать яйцеклетка и будут наступать критические дни.

Очень часто менструация появляется еще задолго до полного прекращения лактации и это вполне нормально при определенных условиях. Как правило, отмечаются при грудном вскармливании, которые нормализуются за несколько циклов. Приходом менструаций организм сигнализирует о его готовности к новому оплодотворению и вынашиванию плода.

Когда должны начаться после прекращения кормления

Определенно сказать, через сколько после родов начнутся регулы, достаточно сложно, поскольку ответ на данный вопрос является сугубо индивидуальным и зависит от множества факторов. На время наступления может повлиять как общее состояние организма женщины, так и стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, режим дня, меню, гормональный фон, а также осложнения после родоразрешения и различные болезни.

Больше всего на то, когда должны прийти месячные после рождения малыша, влияет тип кормления. Если мама кормит ребенка грудью без дополнительного прикорма и ему достаточно вырабатываемого грудного молока, то критические дни могут начаться лишь после завершения ГВ. Через год организм полностью восстанавливается и уже готов к новому зачатия, поэтому даже при полноценном грудном кормлении в это время может появиться менструация.

У некоторых мам собственного молока не хватает для нормального выкармливания малыша, или оно имеет недостаточную жирность, тогда возникает необходимость смешанного выкармливания, когда кроме маминого молока дитя получает молочные смеси. Интересно, когда после родов в таком случае могут начаться месячные? Специалисты допускают, что они появляются на 4-5 месяц после родоразрешения, когда падает уровень пролактина, а также ослабевает степень его воздействия на функции яичников.

Месячные после родов при искусственном вскармливании могут появиться сразу же после завершения выхода лохий.

У некормящих матерей не происходит выработка пролактина, а функции яичников быстро восстанавливаются, поэтому вполне нормально, когда при таком типе вскармливания наступают месячные через месяц после родов. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот временной диапазон может расшириться.

Когда впервые приходят , у них есть ряд отличительных особенностей:

• для смешанного кормления характерны скудные краткосрочные менструальные выделения на протяжении 2-3 первых циклов;
• вполне нормально, если 2-3 цикла подряд идут , но если их интенсивность на 4-й цикл не уменьшается, следует пойти на прием к врачу;
• первое время допускается нерегулярность менструального цикла, он может длиться от 21 до 34 дней. Также важно, сколько идут месячные выделения, и в каком объеме: за 3-8 дней должно выделиться от 20 до 80 мл крови;
• могут ощущаться обычные , некоторые , головокружения и эмоциональные скачки. А у некоторых мам, наоборот, после родов проходят все дискомфортные симптомы, поскольку матка меняет свои объемы и месторасположения.

Как видим, время наступления месячных не зависит от способа, которым происходили роды, на этот показатель влияют лишь индивидуальные особенности организма женщины и тип кормления малыша. Средние сроки будут следующими:

• при ГВ регулы должны прийти приблизительно через год;
• при смешанном – через три месяца, максимум через 6 после родов;
• при искусственном – через один-два месяца.

После прекращения лактации менструационный цикл восстанавливается максимум через два месяца, если же этого не происходит, требуется срочная консультация врача, поскольку этому явлению может быть несколько объяснений:

• гормональные нарушения;
• болезни;
• зачатие.

Кормлю грудью, пошли месячные – почему?

Большинство молодых мамочек интересует, а могут ли пойти выделения при грудном вскармливании, когда причина является физиологической, а когда стоит переживать и срочно идти к гинекологу.

Принято выделять следующие факторы, из-за которых приходят месячные при лактации:

• кормление смешанного типа;
• добавление подкормки;
• уменьшение количества кормлений грудью;
• несоблюдение режима ГВ;
• гормональные нарушения, которые снижают уровень пролактина;
• применение медпрепаратов, в особенности на гормональной основе;
• отсутствие ночных кормлений грудью.

Если же женщина соблюдает все правила при ГВ, кормит малыша исключительно молоком и не подпаивает даже водичкой, не применяет медпрепаратов, а все равно пошли месячные, значит, в организме произошел гормональный сбой.

Месячные при кормлении не являются поводом для отлучения малыша от груди, они лишь могут вызвать снижение секреции молока, но при любых сомнениях и беспокойствах и чтобы удостовериться в отсутствии патологических причин того, что начались месячные, лучше пройти гинекологический осмотр.

Изменения в менструальном цикле

Вынашивание малыша, его рождение и лактация приводят к глубоким гормональным изменениям в женском организме, которые однозначно влияют и на менструационный цикл. После прекращения грудного вскармливания, он уже никогда не будет точно таким же, как до беременности. Не нужно паниковать, если первые несколько месяцев месячные будут иметь разную продолжительность, например, в один цикл они проходят за 5 дней, а в другой – за 3.

После родов канал шейки матки несколько расширяется, поэтому вполне естественно, что регулы могут стать обильнее, чем прежде. Полноценное восстановление менструационного цикла наступает не раньше, чем через девять-одиннадцать месяцев, а то и через год. Этот срок у всех женщин разный и зависит от частоты кормлений, длительности периода ГВ и индивидуальных особенностей организма женщины. Некоторые женщины переживают из-за отсутствия менструаций на протяжении полугода и больше, но в период лактации, это нормально и по такому поводу не стоит паниковать. Но есть ситуации, при возникновении которых обращение к врачу неизбежно.

Когда стоит беспокоиться

Во время кормления грудью и после его завершения могут возникать кровяные выделения, требующие незамедлительного обращения к гинекологу. В следующих ситуациях подсказать, что делать может исключительно специалист:

• когда резко прекращают идти послеродовые выделения, это может говорить о загибе матки или развитии эндометрита. Лохии могут задерживаться и накапливаться в полости матки, тогда диагностируется лохиометра;
• если три и более менструационных цикла идут , это может сигнализировать о нарушении гормонального баланса или о развитии эндометрита;
• если через полгода после завершения грудного вскармливания появляются нерегулярные месячные, а также, если они наступают с большими перерывами в два-три месяца или вообще отсутствуют, что может быть признаком нарушений в функционировании яичников;
• если на протяжении нескольких менструационных циклов подряд идут очень обильные месячные с сильными болевыми ощущениями, это может быть признаком того, что в полости матки есть остатки плодной оболочки;
• если обильные месячные сопровождаются не только болью, но и непривычным цветом и которые могут свидетельствовать об инфицировании или злокачественном новообразовании;
• являются признаком болезней воспалительного характера;
• если вместе с менструальными выходят и творогообразные выделения, сопровождающиеся зудом, то можно говорить о патологическом разрастании патогенной микрофлоры во влагалище, а именно грибов кандида, которые являются причиной кандидоза;
• когда при грудном кормлении ребенок не подкармливается и не допаивается, а менструация все же наступила.

Многие женщины ошибочно считают, что грудное кормление можно использовать как контрацептивный метод, но это в корне неверно, поэтому в том случае, когда во время лактации пропадает уже восстановившийся цикл, можно также не исключать наступление новой беременности.

Чтоб установить точную причину нарушения или отсутствия регул во время и после грудного выкармливания, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Появление долгожданного малыша всегда несёт с собой как радость, так и беспокойства. За этим маленьким комочком счастья нужен глаз да глаз, но больше всего в уходе нуждается и молодая мама. Различные послеродовые симптомы могут повлиять на весь организм. И основной сигнал об осложнениях способны послать месячные при грудном вскармливании.

Многих молодых мам волнует, могут ли возобновиться месячные при кормлении. и раз они появились, то кормить грудью в этот период хорошо ли для крошки. Как действует менструация на грудное вскармливание. Пойдут ли месячные при лактации от приёма гормональных препаратов? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Лактация - это процесс создания и выведения молока, и вскармливания грудью. Он критически важен для поддержания здоровья ребёнка. Антитела в материнском молоке помогают малышу первые 6 месяцев жизни бороться с инфекциями. Лактация и месячные способы существовать вместе. Сразу необходимо заметить, что вкусовые качества маминого продукта при этом не меняются, хотя существует такое заблуждение.

Месячные в период лактации могут лишь немного снизить выработку молока. Причина кроется в появлении полового гормона прогестерона, который заглушает действие пролактина. Но несмотря на этот факт, ограничивать малыша из страха, что молоко закончится не стоит. Поддерживайте регулярное кормление. Месячные слабо влияют на лактационный период мамы, независимо от того, как они будут идти.

Когда начинаются

Менструация обозначает, что можно беременеть снова. Организм молодой мамочки восстанавливается в течение нескольких месяцев, поэтому месячные во время кормления грудью - нормальная реакция. Но у всего есть свой срок, поэтому у каждой появляется по-разному.

У 37% женщин вызвать месячные организм может уже в срок до полугода. Но когда месячные появляются у остальных 63%? Современные девушки не могут слишком долго находиться подле ребёнка, поэтому используют различные «заменители» груди: соски, бутылочки. Эта необходимость продиктована современными реалиями. Месячные во время лактации тогда наступают на 3 месяц и ничего страшного в этом нет. Когда при грудном вскармливании начнутся «эти дни» полезно вспомнить опыт одного учёного.

Голландский учёный Отто Шаффер в восьмидесятых годах 20-го столетия изучал цикл у канадских женщин-эскимосов. Живя вдали от цивилизации, эти дамы вновь могли думать о новом ребёнке только через 20-30 месяцев, а до этого неотлучно находились при первенце. К этому сроку ребёнку уже можно есть другие продукты.

9-20 месяцев - общий срок возобновления менструального цикла у девушек (~71%).

14 месяцев - средний срок возобновления цикла у женщины.

Вывод из этой работы ясен: чем раньше прекратить кормление малыша грудью, тем раньше менструальные циклы появятся у кормящей матери. Частота кормлений младенца не влияет на появление месячных.

Почему при ГВ нет менструации

Многих девушек заботит, идут ли месячные во время кормления ребёнка. Но этот вопрос можно ответить с точки зрения генетики. Гормон пролактин обеспечивает нормальную работу молочных желёз. И чем его больше, тем меньше гормона, ответственного за созревание яйцеклеток (прогестерон). Когда начинаются месячные после родов, количество прогестерона растёт. Во время созревания нового плода лактация отходит на второй план и действие пролактина заглушается.

Месячные при кормлении грудью означают, что организм восстановился после родов, готов для вынашивания и рождения нового ребёнка. Не стоит бояться, если цикл не восстанавливается несколько месяцев. Обычно, прежде чем начинается менструация, проходит несколько месяцев, чаще не меньше года. Ежемесячные кровотечения возобновятся не раньше, чем малыш оторвётся от груди мамы и начнёт есть другую пищу.

Такое состояние организма, когда месячных нет во время грудного вскармливания, врачи называют это «заменой». Соответственно, одного гормона на другой. Так происходит защита мамы от новой беременности. Если начались эти дни, значит «замена» ослабела.

Почему при ГВ есть менструация

Одна из причин, почему идут месячные во время кормления грудью, рассмотрена - это «замена» гормонов. Однако существуют и другие варианты, объясняющие возникновение месячных и возобновление цикла.

Первая причина - сложности со здоровьем: сбой гормонального фона. Если девушка принимает гормональные препараты, то нарушение выработки пролактина неизбежно. Приём подобных лекарств должен быть согласован с врачом. Другим объяснением может стать слабый иммунитет, болезни во время ношения малыша и после родов. Если пошли месячные при грудном вскармливании, то девушке следует посетить врача в целях предупреждения заболеваний. Осложнения работы гормонального фона могут повлечь за собой самые разнообразные последствия.

Вторая причина - не срабатывает «замена». Наблюдались случаи, когда менструация начиналась сразу после родов. Это не патология, бояться не стоит. Молоко не пропадёт все процессы при лактации остаются нормой. Просто механизм замены гормонов не сработал. Кормления грудью при месячных - обычная практика в современном мире.

Следует отличать послеродовые выделения от месячных. Лохии (кровянистые или желтоватые выделения) появляются сразу после рождения малыша, в первую неделю, проходят примерно через месяц.

Причина менопаузы

Начавшийся месячный цикл всегда возобновляется постепенно. Когда приходят месячные после родов возможны задержки. На первых порах (2-3 месяца) не ждите соответствия графику. Нерегулярные месячные при грудном вскармливании - вполне нормальное явление. Организм ещё не до конца оправился и ему требуется несколько попыток, чтобы возобновить цикл. Но если сбои стали регулярными и продолжаются более трёх месяцев, обратитесь к врачу.

Что делать, если месячных долго нет

Если месячных при грудном вскармливании долго нет, не стоит паниковать. Их проявление обусловлено индивидуальными свойствами организма. Перед тем как бежать к врачу, вспомните, какая продолжительность была у цикла до беременности. Нормальный срок: 20-40 дней. У полностью здоровых девушек: 28 дней. В таблице приведены примерные сроки начала менструации. зависят от нормального срока цикла девушки.

В дополнение к таблице можно сказать, что от возраста, когда пришли месячные тоже многое зависит. От раннего полового созревания может зависеть долгая нерегулярность в цикле. При отсутствии цикла через год после родов и спонтанных сбоях в работе организма (слабость, болезни) следует обратиться к лечащему врачу.

Теперь вы видите, что начинаться менструация может как через два-три месяца, так и через 2 года и если месячные появились «слишком поздно» по вашему мнению, то это не значит, что вы больны.

Если во время кормления у девушки были половые акты, то возможно отсутствие месячных по причине повторной беременности. Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных бывают самые различные:

Изменение вкусовых свойств молока. Заметить это можно реакцией малыша на кормления грудью при месячных: нередко груднички отказываются от питания или едят слишком мало.

Боль сосков и груди. В период беременности и лактации нагрузка на женский организм слишком велика: прошло слишком мало времени между зачатиями, поэтому организм работает на полную.

Снижение количества молока. Во время беременности созревание плода - основная задача, лактация - второстепенная.

Болезненные ощущения в животе. Во время кормления выделяется гормон окситоцин, он вызывает сокращение матки. При беременности и лактации возможны неприятные ощущения.

Стандартные признаки овуляции: рвота и тошнота, сильная сонливость.

Беременность при лактации может прийти, если не оградиться должным образом. Многие девушки думают, что кормление грудью защищает от незапланированной беременности, но это не всегда так. Чтобы избежать беременности, малыш должен получать молоко раз в 3 часа днём с 6-часовым перерывом ночью. Причём защита мамы сработает только до введения прикорма, т. е. до 6-месячного возраста ребёнка.

Наступление беременности не причина для остановки кормления. Проанализируйте опыт предыдущих родов, были ли какие-либо осложнения: риск прерывания гестации, кровотечения во время родов. Если были, то для принятия верного решения в таких случаях следует обратиться к гинекологу.

Менструации появиться во время лактации довольно легко. В период грудного вскармливания лучше быть внимательной и готовой, когда придут месячные, чтобы случайно не травмировать детей отсутствием молока. Период кормления ребёнка - самая важная часть в его жизни. Если замечаете какие-то странности во время месячных, то пойти к врачу - обязательная галочка в списке дел.

Лактация и менструальный цикл - сложные и загадочные процессы. Неудивительно, что их влияние друг на друга вызывает у молодых мам массу вопросов и ошибочных суждений. Попробуем разобраться с основными нашими заблуждениями, связанными с менструациями во время грудного вскармливания. Проверьте себя, все ли вам известно!

Послеродовые выделения (лохии) не являются месячными. Нужно помнить, что через месяц после окончания лохий (4-6 неделя после родов), менструация у молодой мамы вполне может возобновиться, особенно если женщина кормит грудью по режиму и докармливает малыша заменителями грудного молока.

С возобновлением менструального цикла у молодой мамы, ее молоко не меняет свой вкус, и его количество, как правило, не уменьшается. Ребенок может вести себя беспокойно у груди во время месячных у женщины из-за нового сочетания гормонов в ее крови.

При интенсивном кормлении грудью, в том числе ночью, ребенка старше года месячные могут отсутствовать больше года. Сам по себе этот факт не означает, что грудное вскармливание нужно прекращать.

Что происходит в организме

Сразу после родов матка женщины очищается от «наследия» беременности – оболочек плода, отработавших свое тканей, которые обеспечивали развитие малыша. Если во время родов плацента отделилась не полностью, ее части остались в матке, это может сказаться на лактации – молоко приходит с задержкой или понемногу.

Поэтому, в ситуации, когда выделения сопровождаются большой потерей крови, или, наоборот, задерживаются, и при этом на третий-четвертый день после естественных родов в груди отсутствует молоко, обязательно обратитесь к гинекологу.

Через 4-6 недель у большинства женщин заканчиваются послеродовые выделения, и если молодая мама кормит грудью, наступает период отдыха яичников и матки – лактационная аменорея. Месячных в это время нет, яйцеклетка в яичниках не созревает, беременность, даже при незащищенном сексе, не наступает.

У разных женщин длительность этого периода будет разной. Замечено, что светлоглазым молодым мамам с тонкими запястьями месячных на фоне ГВ приходится ждать дольше, а у кареглазых брюнеток среднего телосложения цикл может восстановиться уже на третий месяц после родов, даже если они кормят ребенка непрерывно.

Разбираем разные ситуации

Идеальная продолжительность грудного вскармливания для ребенка – 2 года, и у большинства женщин месячный цикл восстановится, когда кормление грудью будет в самом разгаре, то есть примерно через полгода после родов. В это время малышу будут вводить прикорм, и промежутки между кормлениями увеличатся.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, менструальный цикл может восстановиться раньше, но это не значит, что малыша надо отлучать от груди и переводить на искусственные смеси. Когда цикл наладится, мама должна продолжать кормить ребенка грудью, а, начиная с 6 месяцев, заменять молочную смесь прикормом, сохраняя число прикладываний к груди на прежнем уровне.

У женщин, которые интенсивно кормят ребенка старше года, месячные могут отсутствовать долгое время. Если беременность не наступила и состояние молодой мамы в норме, поводов для беспокойства нет.

В этой ситуации некоторые врачи-гинекологи могут необоснованно требовать завершения ГВ. Обратитесь к специалистам, которые знакомы с исследованиями в области продолжительного ГВ и владеют новейшей информацией.

Есть данные, что долгое по времени кормление не только не вредит здоровью женщины, но и помогает решить некоторые проблемы со здоровьем. По окончанию ГВ месячные возвращаются в течение 10 недель.

Цикл на фоне кормления грудью может быть поначалу нестабильным. Обычно через 2-3 месяца он приходит в норму, хотя его продолжительность и ощущения могут отличаться от того, что было до беременности.

Кормления во время менструации обычно никак не отличаются от кормлений в обычные дни, но некоторые мамы отмечают, что малыш у груди начинает беспокоиться, или соски женщины становятся более чувствительными. В этой ситуации хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны, согревание сосков сразу после кормления и сокращение его продолжительности для одной груди (можно чаще перекладывать ребенка с груди на грудь за время одного «подхода»).

Беспокойство ребенка у груди обычно вызвано новым уровнем гормонов в молоке мамы, а еще, тем, что оно труднее выходит наружу. Все приведенные выше меры помогают справиться и с этой проблемой.

Здоровая беременность, которая оканчивается родами здорового малыша в назначенный срок – повод для гордости женщины собой и своим здоровьем. После родов месячные не становятся регулярными сразу, тем более во время грудного вскармливания. Как понять, нормально протекает этот период или есть патологические отклонения, нужно разобраться и подготовиться, желательно, еще до родов.

Организм женщины весь без исключения участвует в нормальном менструальном цикле. Его регулярность, характер кровотечений, отсутствие или наличие предменструального синдрома – все это характеристики гормональных процессов, которые регулируют деятельность женских половых органов и желез.

Менструальное кровотечение есть не что иное, как отторжение гипертрофированной слизистой матки в результате отсутствия оплодотворенной яйцеклетки. Иными словами, беременность не наступила. Известно, что месячный цикл протекает следующим образом: на первом этапе происходит подготовка слизистой оболочки матки к внедрению в ее толщу оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки. Эндометрий усиленно пролиферирует, то есть утолщается, становится рыхлым, увеличивается площадь сосудистой сетки.

Далее происходит созревание яйцеклетки в фолликуле, разрыв фолликула яичника и выход яйцеклетки в просвет маточной трубы. Эпителий труб ворсинчатый, он при помощи движения своих ворсинок продвигает яйцеклетку к выходу в полость матки. Именно в трубе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом. Затем уже плодное яйцо продвигается в полость матки и прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Но так бывает не всегда.

Поэтому при отсутствии беременности из полости матки изгоняется разросшийся эндометрий, при этом кровоточит вся поверхность матки внутри – это менструация. Так протекает нормальный менструальный цикл. Все эти процессы регулируются гормональными механизмами, которые активируют или тормозят те или иные фазы цикла.

Беременность прекращает регулярные кровотечения и запускает механизмы регуляции подготовки всех органов к родам и грудному вскармливанию. Это означает следующие изменения в организме женщины:

• увеличение массы тела за счет роста матки, плода, околоплодных вод, молочных желез;
• размягчение лонного сочленения для облегчения выхода плода;
• создание гормонального фона для стимуляции родового процесса.

Рост массы органов деторождения и молочных желез обусловлен тем, что для нормального вынашивания и последующего грудного вскармливания необходим запас жировых отложений для энергетического снабжения, мышечной массы для продвижения плода по родовым путям. Молочные железы увеличиваются за счет разрастания долек, содержащих продуцирующие молоко во время лактационного периода.

Лонное сочленение неподвижное. Две тазовые кости соединены посередине твердым хрящом. Во время подготовительного периода к родам эта субстанция становится более эластичной, мягкой. Необходимость такой метаморфозы вызвана прохождением ребенка через тазовое кольцо во время родов. Если бы кости таза не были в этот период податливы, то плоду трудно было бы без повреждений пройти родовой путь.

Гормональные предпосылки создаются в организме задолго до процесса родов и последующего грудного вскармливания. Вся система гормональной регуляции процессов перестраивается для обеспечения нормального течения беременности, родов и кормления ребенка – лактационного периода. Желтое тело, которое формируется на месте лопнувшего фолликула в яичниках, обеспечивает сигнал гормональными веществами для гипофиза и всех остальных желез вырабатывать необходимые биологически активные вещества для этого периода в жизни женщины.

Беременность у женщин длится 38-40 недель. Именно этот срок признан оптимальным для нормальных, срочных родов. Для нормализации менструального цикла в послеродовом периоде необходимо определенное время.

Причины медленного восстановления регулярного цикла

Сроки возвращения ежемесячных гормональных колебаний к прежнему графику разнятся у всех женщин. Для этого существует ряд причин, которые влияют на организм в послеродовом периоде:

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственные факторы;
• характер родового процесса;
• особенности восстановления матки.

Восстановление былой периодичности месячных во время грудного вскармливания малыша у всех женщин очень индивидуально. Это определяется активностью выработки гормонов половых желез, гипофиза, состоянием иммунной и репродуктивной системы в целом.

С рождением ребенка на свет начинают работать механизмы, которые восстанавливают размеры и состояние слизистой, мышечной оболочек матки и родовых путей. Это необходимо для того, чтобы профилактировать кровотечения из матки. Если она не будет находиться в соответствующем тонусе, то сосуды, поврежденные отхождением плаценты, продолжат кровоточить. Такое развитие событий чревато обширной кровопотерей и самыми мрачными последствиями. Именно по этой причине ранний послеродовый период находится под пристальным вниманием врачей. Особенно тщательно следят за процессом инволюции матки, то есть возвращения ее размеров к физиологической возрастной норме.

Родовые пути: шейка матки, влагалище тоже требуют для своего восстановления достаточно продолжительное время. Ведь они подвергаются травматическому воздействию. Зачастую происходят разрывы шейки и влагалища, которые требуют хирургической коррекции и последующего наблюдения. Для планомерного и полного заживления требуется определенный период. Это тоже не способствует раннему наступлению менструальных кровотечений.

Восстановление размеров матки — инволюция, проходит у всех женщин индивидуально. Помимо возвращения к дородовым размерам, необходимо вернуть прежний мышечный тонус. Иначе наступление менструаций может быть фатальным.

Сопутствующие индивидуальные особенности послеродового периода и грудного вскармливания определяются следующими факторами:

• наличие осложнений в родах;
• статус иммунной системы;
• наличие психологических осложнений послеродового периода;
• некачественный рацион для родильницы;
• большое количество родов в анамнезе.

Все вышеперечисленные факторы приводят к задержке восстановления менструального цикла после рождения ребенка. Период ожидания наступления регулярных месячных затягивается и если женщину это беспокоит, то следует обратиться к врачу.

Восстановление менструального цикла

Для того чтобы правильно оценить протекание послеродового периода при наличии нормальной лактации, необходимо ознакомиться с характерными особенностями выделений в ранний и последующий послеродовые промежутки времени.

На протяжении первых–вторых суток после рождения ребенка выделения из влагалища имеют кровянистый, темно – бурый окрас. Это нормально, поскольку повреждению подверглась большая площадь эндометрия, множество мелких сосудов могут продолжать кровоточить некоторое время после родов. Это не кровотечение, а нормальные, физиологические выделения. Они называются лохиями.

Через три–четыре дня лохии становятся похожи на слегка кровянистые, мажущие выделения. Сгустков и обильного присутствия крови уже быть не должно. Такое течение раннего периода после рождения ребенка свидетельствует о хороших темпах инволюции матки. Одновременно с этим процессом начинается прибывание молока к молочным железам. Таким образом, можно сделать заключение, что гормональный фон настроен правильно на нормальную лактацию и сокращение матки. Если женщина начинает кормить ребенка грудью, особенно сразу после родов прикладывать к груди, то это является дополнительным стимулятором для сократительных движений матки и выработки окситоцина.

В течение последующих двух недель выделения полностью очищаются от кровянистых примесей, становятся прозрачными, их количество постепенно скудеет. Это период налаживания активной лактации. Грудное вскармливание после родов необходимо не только ребенку для формирования нормального пищеварения и иммунитета, но и самой родильнице для того, чтобы естественным образом простимулировать налаживание менструального цикла.

Через две недели после родов и до конца первого месяца этого периода нормальные лохии абсолютно прозрачные, слизистые, без запаха. К концу четвертой недели послеродового периода они должны практически прекратиться. Иной характер протекания послеродового интервала должен насторожить женщину и заставить обратиться к врачу.

Грудное вскармливание и регулярность менструаций

Во время грудного вскармливания младенца регулярные менструации, как правило, отсутствуют. Это нормальное явление, поскольку пролактин, необходимый для продукции молока, подавляет активность гормонов, обеспечивающих менструальный цикл. Яйцеклетка не созревает, соответственно, не происходит подготовительных процессов в матке с последующим отторжением слизистой наружу.

Многие женщины думают, что кормление грудью полностью может обезопасить от следующей беременности. Отсутствие регулярных менструаций во время лактации ослабляет внимание к контрацепции.

Первые месячные после родов, даже если женщина кормит грудью, могут наступить примерно через две недели – месяц после уменьшения количества кормлений или полного прекращения грудного вскармливания. Цикл сразу не приходит в регулярное состояние. Кровотечения могут проходить дольше или, наоборот, короче по сравнению с привычным графиком. Период без выделения крови также варьирует от нескольких недель до двух месяцев.

Восстановление регулярности менструаций происходит на протяжении трех месяцев. Более длительный период говорит о задержке регуляторной функции и требует консультации специалиста. Но на протяжении восстановительного периода опасений быть не должно, если кровотечения носят недлительный характер, не изнуряют женщину по количеству выделяемой крови, заканчиваются без мажущих выделений.

Повлиять на восстановление цикла можно, воздерживаясь от использования гормональной контрацепции. Необходимо применять для этой цели механические средства: колпачки или презервативы. Начало половой жизни после родов рекомендуется только при условии полного восстановления родовых путей, отсутствия инфекций половых органов и не раньше, чем через два месяца после рождения ребенка.

Также следует женщине, которая после родов начала грудное вскармливание, помнить о рациональности физических нагрузок. Чрезмерное поднятие тяжестей, изнуряющие тренировки или физический труд не способствуют регулярному циклу и восстановлению после родов.

Рождение ребенка существенно изменяет гормональный фон женщины. Месячные при грудном вскармливании возобновляются не сразу. Как правило, для этого требуется несколько месяцев. Процесс восстановления менструального цикла – строго индивидуальный. У некоторых молодых мам первые месячные наступают на следующий месяц после родов, у других полностью отсутствуют все время лактации. Оба варианта являются нормой.

Лактация и месячные — что нужно знать?

Во время беременности гормональная система женщины кардинально перестраивается, все органы работают на малыша. С момента родов начинается очередная перестройка. Репродуктивная функция выполнена, теперь требуется приток молока в молочные железы. Обеспечивается он за счет пролактина. Этот гормон не только запускает и поддерживает лактацию на нужном уровне, но и дает женщине возможность полностью сосредоточиться на ребенке:

1. Пролактин имеет небольшое обезболивающее действие, поэтому процесс кормления грудью обычно воспринимается женщиной как приятный, несмотря на непривыкшие к стимуляции соски.
2. Считается, что этот гормон дает иммуностимулирующий эффект, защищает молодую маму от инфекций и воспалений.
3. И, наконец, пролактин подавляет активность половых гормонов, прогестерона и эстрогена. Особенно его действие заметно в первые пару месяцев, когда кормления самые частые. Без достаточного уровня эстрогена невозможна овуляция, а значит, наблюдается задержка месячных. Еще одна причина отсутствия менструального цикла при ГВ – недостаточно восстановившаяся слизистая матки.

После кесарева в организме женщины происходят те же изменения, что и после естественного родоразрешения.

Когда начинаются месячные после родов

С ростом ребенка частота кормлений уменьшается, у некоторых женщин возобновляются овуляции и месячные. После полугода, когда малыш уже получает кроме молока и другую пищу, менструации появляются у большинства мам. Точно сказать, могут ли начаться у женщины месячные во время грудного вскармливания, не может ни один гинеколог. Границы нормы очень широки и охватывают период с 2 до 12 месяцев.

Немного статистики:

Интересное наблюдение : у брюнеток плотного телосложения обычно начинаются месячные на несколько месяцев раньше, чем у субтильных блондинок.

Как правило, первые несколько циклов отличаются от тех, что были у женщины до беременности. Репродуктивная функция восстанавливается постепенно, поэтому нерегулярные месячные при грудном вскармливании редкостью не являются, особенно если ребенок ест только молоко. Это говорит о том, что в ее организме много пролактина, и поэтому пока невозможен нужный уровень гормонов, отвечающих за менструацию.

Периодические кровяные выделения могут быть как скудными месячными, так и патологией. Обязательно нужно посетить врача, если есть боли внизу живота, как режущие, так и тянущие, если слизистые или кровяные выделения имеют необычный запах, содержат комочки отмерших тканей. Признаками инфекции являются неприятные ощущения в промежности, боль и зуд при мочеиспускании.

Когда месячные становятся регулярными, некоторые женщины замечают, что у них поменялась длительность менструального цикла, это также полностью нормальное явление. Первые циклы могут быть довольно болезненными, даже если раньше месячные не доставляли неудобств.

Перечень обезболивающих, разрешенных при лактации, ограничен. Самым безопасным средством является . Если она неэффективна, женщинам назначают .

Привычные — Аспирин, Цитрамон, Анальгин при ГВ запрещены.

Задержка месячных при ГВ

Когда месячные во время лактации отсутствовали, не стоит ждать, что они начнутся сразу же после . Как правило, для этого нужно до 2 месяцев.

Иногда начавшиеся месячные после родов бывают ановуляторными, то есть без созревания яйцеклеток. Однако у большинства женщин первая овуляция наступает до восстановления месячных. Врачи предупреждают, что отсутствие менструального цикла – очень ненадежный способ предохранения. По их данным, 20-40% молодых мам придерживаются противоположного мнения и не используют никакой контрацепции, надеясь на естественный контрацептивный эффект пролактина.

Факторы, отдаляющие появление овуляции и месячных:

1. С момента родов прошло менее полугода.
2. Круглосуточное .
3. Отсутствие , что подразумевает постоянное нахождение с ребенком.
4. Не менее 12 прикладываний в сутки, перерыв между ними днем – менее 4 часов.
5. Не менее 2 кормлений ночью, ночной перерыв — максимум 6 часов.
6. Отсутствие пустышек, кормления ребенка из бутылочки даже своим молоком.
7. Исключение или детским чаем.
8. Отказ от смешанного вскармливания: грудью и молочной смесью.
9. Доля прикорма меньше 15%.

Считается, что при соблюдении этих требований риск овуляции, начала месячных и зачатия составляет 2%. Если хотя бы одно из требований не соблюдается, вероятность новой беременности существенно возрастает. Гинекологи рекомендуют прийти к ним на прием и подобрать удобный способ контрацепции еще до возобновления половой жизни.

При грудном вскармливании используются:

1. Барьерные методы: презервативы, женские колпачки и диафрагмы.
2. Внутриматочные способы: как обычные, так и гормональные спирали. Высвобождающиеся из них гормоны имеют только местное действие, не попадают в кровь, никак не влияют на объем и продолжительность грудного вскармливания. Единственный недостаток спиралей – более обильные месячные.
3. Оральные контрацептивы. При кормлении грудью разрешены только препараты с прогестином, так называемые мини-пили. Они не только не влияют негативно на грудное вскармливание, но у некоторых женщин, наоборот, повышают пролактин и усиливают лактацию. Таблетки не мешают ни физическому, ни половому развитию детей.

Как влияет на грудное молоко восстановление цикла

Каждый менструальный цикл сопровождаются рядом гормональных изменений, которые теоретически могут влиять на ГВ. На практике то, что у мамы начались месячные, обычно никак не сказывается на питании ребенка. В редких случаях возможно временное уменьшение объема вырабатываемого молока, как правило, небольшое. При частом прикладывании его удается преодолеть в первые-вторые сутки.

Широко распространено предубеждение: месячные во время кормления грудью меняют запах или вкус молока, и малыш может . Эти данные не имеют научного подтверждения. А вот замедленное выделение молока возможно, что приводит к беспокойству не очень трудолюбивых или слабых детей у полной груди.

Вы можете продолжать полноценно кормить грудью, даже если у вас пошли месячные. Единственный момент, который нужно проконтролировать – достаточное количество железа. Риск железодефицитной анемии в это время увеличен из-за затрат железа при беременности и лактации, кровопотери при родах и во время месячных, при соблюдении антиаллергенной диеты.

Когда пришли месячные во время ГВ, молодая мама может чувствовать усталость, нередки и неприятные симптомы в груди. Ощущение наполненности или ноющая боль могут возникать и за несколько дней до месячных. Они полностью нормальны и быстро проходят. Если в груди появляются уплотнения, участки воспаления, поднимается температура, нужно посетить врача. Во время овуляции может увеличиваться чувствительность сосков, что временно делает процесс кормления неприятным.