Кератоз кожи причины лечение. Симптомы и лечение кератоза стопы

Главная

Болезни ЖКТ

Узнайте, что из себя представляет кератоз кожи лица, а также виды кератоза, причины появления, способы лечения и меры профилактики.

Кожа является самым большим органом человеческого организма. Среди её многочисленных функций можно выделить — участие в обмене веществ, защита от вредных влияний, участие в процессе терморегуляции.
На неё так же влияют негативные факторы окружающей среды, приводящие к различным заболеваниям. Одно из заболеваний – кератоз, вызывает болезненные ощущения, проявляющиеся зудом, кровоточивостью трещинок, язвами и эрозиями.

Что такое кератоз кожи

Этим термином называют несколько заболеваний, относящихся к нарушениям ороговений кожи и не имеющих воспалительный характер.

Появление незначительного шелушения или утолщенных наслоений рогового характера становятся косметологическими или медицинскими проблемами.
Иногда заболевание проявляется в виде кератом – доброкачественных новообразований, имеющих вид серых или коричневых пятен, похожих на родинки.

Причины кератоза кожи

Приобретённое заболевание может появиться:

как следствие функциональных нарушений нервной и эндокринной систем;
онкозаболеваний внутренних органов;
в связи с негативными контактами с механическим, химическим и физическим воздействием (профессиональный кератоз);
как последствие венерического заболевания, осложнённого дефицитом А, Е, С;
излишнего воздействия солнца.

При повреждении слоя эпидермиса появляется актинический или сенильный кератоз.

Признаки актинического кератоза появляются у человека в возрасте около 50 лет. А уже к 80 годам у каждого есть признаки этого заболевания. Это связано с тем, что со временем накапливается воздействие ультрафиолета на организм человека.

Проявления раннего заболевания отмечены у людей, имеющих светлую кожу, рыжие или светлые волосы, глаза голубого, серого или зелёного цвета.

Больше подвержены заболеванию лица, чей организм менее способен на борьбу с негативными воздействиями излучения, с ослабленной иммунной защитой, перенесшие химиотерапию или воздействие рентгеновских лучей, и прочие.

Наследственные причины заболевания связаны с генетическим фактором. Если у ваших родственников есть симптомы кератоза, то и у вас могут появиться кератомы, волосяной лишай и прочие признаки заболевания.

Симптомы проявления

Начальные симптомы кератоза не всегда заметны. Их проявления в виде мелких неровностей и шероховатостей можно обнаружить на щеках, ушах, переносице, шее — на тех местах, которые открыты солнцу.

ороговении волосяных фолликулов;
бугристости поверхности кожи;
шелушении кожи;
кровоточивости трещин;
эрозивных изъявлениях;
появлении болезненных ощущений.

Необходимо обратиться за консультацией к специалистам если:

новообразование быстро увеличивается;
кровоточивость изменений не прекращается;
меняется цвет новообразования, прекращается болезненность и зуд.

Виды кератоза

Фолликулярный кератоз , его основной признак – светлые высыпания, при увеличении которых видны маленькие узелки. Они являются роговыми пробками, закупорившими устья волосяных фолликул.

Проявляется фолликулярный кератоз больше в холода, в тёплое время года высыпания отсутствуют. Оставшиеся следы от узелков являются косметическим дефектом. При увеличении узелка более 3 мм, появляются болезненные ощущения. Воспаляясь, эти узелки могут покраснеть и вызывать зуд. Воспаление узелков может начаться от употребления продуктов, вызывающих аллергию.

К фолликулярному кератозу относят и волосяной лишай, основной симптом которого – высыпание в виде небольших розовых узелков в большом количестве. При детальном рассмотрении узелков можно заметить, что на их поверхности находятся твердые шероховатые чешуйки. А в центре каждого узелка находится скрученный волос. Волосяным лишаём могут поражаться спина, живот или места сгибания конечностей. Чаще лишаём заболевают дети или подростки.

Фолликулярный кератоз может быть наследственным, его называют болезнью Кирле, первые признаки которой – появление на поверхности кожи фолликулярных серых папул. Вырастая, новообразования сливаются и покрываются коркой.

Себорейный кератоз определяется по узловатым или бляшковидным образованиям, напоминающих бородавки и покрытых сухой массой роговидного характера. Размеры пятнышек различные — от минимального, еле видимого, и до 2 см. Внешне образования выглядят плоскими или выпуклыми, цвет от телесного до коричневого и, даже, чёрного.

При себорейном кератозе новообразования доброкачественные, они присутствуют у большинства людей после 40 лет. Однажды возникнув, кератоз может стать хроническим, развиваясь много лет. Под этот дефект может маскироваться злокачественная опухоль.

Причиной появления себорейного кератоза считалось наличие вируса паппиломы, но это мнение опровергнуто современными учёными. Как и то, что солнечный свет влияет на развитие этого заболевания. Благоприятствует появлению симптомов себорейного кератоза наследственность и пожилой возраст заболевшего. К врачу обращаются в случае быстрого роста образований или появления воспалительного процесса на пораженной области.

Актинический кератоз в начале заболевания выглядят как неровность или шероховатость кожи. Впоследствии эти дефекты становятся чешуйчатыми грубыми пятнами различных размеров, доходящих до 2 см. Со временем они приобретают красный или коричневый цвет, превращаются в наросты.

Особых неприятных ощущений наросты и пятна не вызывают, они могут даже периодически исчезать. Но могут и воспаляться или кровоточить. Чаще неудобства от новообразований бывают эстетического характера. Не каждому понравится неожиданно появившееся пятно неприятного вида и цвета на самом видном месте. А места актинический кератоз выбирает действительно видные, появляясь на коже зоны декольте, шеи и лица.

Заболевшему необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога, так как этот вид кожного заболевания может перерасти в рак.

Лечение кератоза кожи

Устранение оперативным путём новообразования предлагается в том случае, если оно увеличивается, кровоточит и зудит. Иногда очаги заболевания могут исчезнуть самопроизвольно. Но чаще специалисты не только наблюдают, а и предлагают лечение кремами и мазями. Своевременное лечение позволяет избежать появления различных видов рака кожи.

Хирургическое удаление — при помощи специального инструмента – кюретки удаляют проблемный участок кожи и зачищают это место.

Криохирургия с использованием жидкого азота . Хорошо переносимая, распространенная процедура проводится в амбулаторных условиях. Дефекты кожи обрабатываются жидким азотом при помощи криодеструктора — специального оборудования. Иногда обработку проводят методом «камыш» — наносят азот при помощи ватного тампона.
Этим методом лечения не пользуются для удаления гиперкератотических новообразований.

Фотодинамическая терапия . При таком виде лечения используют метил аминолевулината, который наносят на новообразование. Затем воздействуют на пятно светом, имеющим специальные характеристики. В результате этой процедуры происходит некроз тканей. Фотодинамическая терапия порадует отличным косметическим результатом, дефект кожи становится совершенно невидимым.

Химический пилинг. Для химического пилинга используется раствор Джесснера, включающий в себя молочную и салициловую кислоты в этаноле и резорцин.
Этот препарат иногда заменяют раствором трихлоруксусной кислоты, имеющей 35% консистенцию.

Дермабразия — метод удаления поражённых участков при помощи абразивной щётки, которая быстро движется.

Народные средства при лечении кератоза кожи

Без консультации дерматолога невозможно адекватное лечение этого заболевания. Неосторожность способствует занесению инфекции и может привести к усилению воспаления.

Мазь из чистотела
Для приготовления мази необходимо взять и растереть листья чистотела и свиное сало (1:3). Полученную массу втирать 3 раза в день в пораженные участки кожи.

Лечение прополисом
Чистый прополис наносим на проблемное место тонким слоем. Накрываем марлей и оставляем на несколько дней.

Алоэ
При воспалении пораженных участков используют разрезанный . Нужно на воспалённое место приложить лист растения внутренней стороной. Затем накрыть его полиэтиленом и забинтовать. Компресс оставляем на ночь, утром протираем место салициловым спиртом.

Соблюдение диеты при кератозе

При этом заболевании необходимо употреблять больше витамина С, блокирующего рост радионуклидов. Полезны продукты, содержащие витамины Е и В.

кисломолочных продуктов,

редьки,
редиса,
зелени,
цитрусовых,
картофеля.

Нельзя питаться:

газировкой,
фастфудами,
консервами,
колбасами,
сосисками,
копчёностями,
маринадами,
полуфабрикатами.

Вышеперечисленные продукты, а так же добавки и красители способствуют размножению клеток рака.
Соблюдение диеты может излечить от незначительных поражений кожи без применения лекарств.

Профилактика заболевания

В профилактических целях необходимо:

пользоваться специальными солнцезащитными кремами;
находиться меньше времени на солнце;
одеваться в светлую одежду, носить широкополую шляпу и солнцезащитные очки;
контролировать состояние кожных покровов и выявлять появление на них пятнышек.

Не забывайте вовремя обращаться за консультацией к специалистам.

Кератоз или кератома – группа заболеваний, вызывающих появление на коже ороговелостей. Со временем патология развивается, захватывая все новые участки тела, и вызывает сильный дискомфорт. Появляется боль, эрозии и кровоточащие трещинки. Такое состояние нуждается в лечении с применением лекарственных средств и оперативных методов.

Что такое кератоз

Понятие кератоза объединяет в себе несколько невоспалительных заболеваний. Патология характеризуется утолщением кожи. Новообразования локализуются на различных участках тела и способны охватывать обширную площадь.

Наросты, появляющиеся на коже лица и головы, обычно имеют доброкачественную природу. Но все равно нуждаются в лечении из-за своего неэстетичного внешнего вида. Некоторые виды кератозов перерождаются в злокачественные опухоли.

Существует также понятие паракератоза. При нем нарушаются процессы ороговения эпидермиса, вызванные недостаточной выработкой кератогиалина. Паракератоз развивается вследствие дефицита в организме цинка.

При псориазе, эксфолиативной форме пузырчатки и прочих кожных заболеваниях патология сочетается с явлениями гиперкератоза.

Классификация

По причине происхождения выделяют следующие виды кератоза:

симптоматический – проявляется на фоне других патологий или под влиянием вредных факторов;
генетический – образуется по генетическим причинам и проявляется, как правило, в сразу после рождения.
приобретенный – заболевание, причины которого до конца неясны.

По характерным проявлениям кератозы делят на виды:

локализованный – поражается ограниченная область кожи;
диффузный – охватывает значительные области или тело целиком.

Выделяют следующие виды этого заболевания:

Фолликулярный или дискератоз – врожденная, наследственная и самая распространенная форма патологии, которая не наносит серьезного вреда здоровью. Болезнь провоцируется скоплением белка, призванного защищать эпидермис от инфекций и вредных внешних факторов. Образуется пробка, которая затрудняет открытие волосяного фолликула.
Актинический или солнечный кератоз провоцируется длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Болезнь чаще поражает людей среднего и старшего возраста с бледной кожей, светлыми глазами и волосами. Солнечная кератома опасна из-за риска развития рака.
Себорейный кератоз – хроническое заболевание воспалительного характера. Оно поражает кожу головы и тела в тех местах, где больше всего сальных желез. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибы Malassezia.
Роговая кератома или кожный рог представляет собой нарост линейной или конической формы темного цвета высотой 5-7 мм, который иногда перерождается в злокачественную опухоль.
Сениальную кератому еще называют старческой, так как она поражает людей зрелого и пожилого возраста. Нарост образуется в результате износа верхнего слоя эпидермиса. Кожа на локтях, пятках, ладонях, шее и спине становится сухой, теряет эластичность, огрубевает.

Особняком стоит болезнь Кирле. Так называют хроническую стадию фолликулярного кератоза. Она характеризуется возникновением сероватых папул с прозрачной или белой жидкостью. Со временем на них появляются твердые верхушки, которые нельзя сдирать из-за риска развития инфекции.

Причины

Развитию кератоза способствуют различные негативные факторы:

снижение защитных сил организма;
химическое воздействие на кожу;
наследственность;
инфекционные заболевания в анамнезе;
изменения в состоянии эпидермиса, которые происходят с возрастом.

Болезни подвержены такие группы людей:

носители ВИЧ и СПИДа;
те, кто перенес сложные операции;
больные с нарушениями в работе эндокринной системы;
страдающие заболеваниями нервной системы;
больные, перенесшие химиотерапию.

В некоторых случаях причины появления уплотнений остаются невыясненными.

Симптомы

Как проявляется фолликулярный кератоз:

Первые признаки возникают еще в детском возрасте. Вначале кожа становится сухой, особенно на ступнях и ладонях.
Со временем очаги поражения разрастаются.
На коже образуются уплотнения округлой формы с обломанными волосками или ороговелостями на вершине. По цвету образования не отличаются от остальной кожи.
Очаги располагаются на симметричных участках тела.
Во взрослом возрасте болезнь охватывает область кистей рук, бедер, ягодиц.
Иногда больные жалуются на то, что область поражения чешется.

Актинический кератоз имеет такие особенности и симптомы:

На открытых участках кожи появляются красные, шелушащиеся пятна с небольшим количеством инфильтрата. В диаметре они достигают 1 см и имеют четкие границы.
На спинке носа на фоне пятна видны сосудистые звездочки, что свидетельствует об эритематозной форме болезни.
При локализации процесса на лбу и верхнем веке вначале образуется бляшка размером до 4 см с утолщенным верхним чешуйчатым слоем. Попытка удалить пятно сопровождается болью и кровотечением.
Педжетоидный кератоз сопровождается появлением на коже атипичных предмеланомных клеток.
Папилломатозная форма болезни проявляется наростами, по форме и цвету напоминающими себорейную бородавку.
Если актинический кератоз охватывает нижнюю губу, то на ней образуются трещины и эрозии. Сыпь охватывает предплечья, шею, плечи, кисти, уши, щеки и волосистую область головы, а иногда – спину и верхнюю часть живота.
Сыпь исчезает на одном участке и появляется на другом.

Выраженность симптомов актинического кератоза зависит от того, сколько солнечной энергии успели накопить клетки эпидермиса.

Заболевание прогрессирует медленно, но запускать его нельзя, так как это грозит развитием злокачественных образований. Признаками перерождения клеток являются болезненность, зуд и воспаление кожи вокруг бляшек.

Себорейная разновидность кератоза характеризуется следующими симптомами:

пятна на передней и задней части туловища, плечах, лице, реже на шее, предплечьях, половых органах и волосистой части головы;
форма кератом круглая или овальная;
размер новообразования варьируется от 2 мм до 6 см;
пятна имеют четко обозначенные границы, а кожный покров в этой области не меняется;
зуд пятен;
по мере роста, кератомы возвышаются над кожей;
пятна бывают различных оттенков – от розового до черного;
кожа шелушится в области поражения;
пленка, которой покрыты наросты, легко удаляется, но процесс снятия сопровождается кровотечением;
со временем папула приобретает коническую форму, возвышаясь над кожей на 1 мм;
происходит ороговение патологически измененной кожи.

Срочная помощь необходима при появлении таких симптомов:

Сильный дискомфорт, мещающий выполнять повседневные дела.
Бородавки, которые начали кровоточить, признаки воспаления.
Образования, сильно увечиличенные в размере и продолжающие расти.
Нарост, который располагается на видном месте и вызывает эстетический дискомфорт.
Слишком много кератом и их численность продолжает расти.
Появление болезненности папул.

Роговая кератома проявляется так:

конические наросты темного оттенка, возвышающиеся над кожей на 6-7 мм;
зуд и ощущение жжения на коже вокруг образований;
покраснение кожного покрова, окружающего нарост.

Сениальную кератому распознают по таким симптомам:

желтоватые, коричневатые или же сероватые пятна на коже;
появление плотной корки, ороговение пятна;
агрессивное течение заболевания провоцирует сильное увеличение пятен в размерах до 6 см.

Иногда бляшки отпадают, кровоточат и вызывают болевые ощущения.

Диагностика

Поставить точный диагноз сможет дерматолог. Но иногда не обойтись без консультации инфекциониста, венеролога, онколога и других специалистов.

Врач проведет осмотр и пальпацию пораженных участков кожи. При подозрении на злокачественное новообразование назначают гистологическое исследование и биопсию частиц ороговелости.

Если врач считает, что нарост имеет инфекционную природу, то пациента направляют на анализ крови и мочи, а при необходимости и на мазок из уретры для мужчин и из влагалища – для женщин.

Лечение

Фолликулярный кератоз обычно проходит без специального лечения. Для ускорения процесса используют увлажняющие крема и мази, которые способствуют избавлению от ороговевших частиц кожи. Такие препараты содержат:

альфа-гидроксильные кислоты;
молочную кислоту;
ретиноиды.

Эти компоненты смягчают, увлажняют, борются с излишней сухостью эпидермиса. При регулярном их использовании состояние кожи улучшается, но при прекращении лечения, симптомы часто возвращаются и присутствуют в течение долгих лет.

Если участок поражения не слишком обширный, то применяют крем 5-фторурацил, Диклофенак или Имиквимод. Средства наносят ежедневно в течение нескольких недель. Лечение приводит к тому, что патологически измененные клетки отмирают.

Основное показание к удалению кератоза – подозрение на его раковое перерождение. Существуют следующие виды радикальных методов лечения болезни:

Криотерапия или замораживание жидким азотом. После процедуры на коже отсутствуют шрамы. Но при слишком толстых уплотнениях или выявлении раннего рака кожи требуется более длительное воздействие низких температур. После такого лечения пораженный участок бледнеет или, наоборот, темнеет. Такая отметина остается на коже на всю жизнь.
Зачистка или кюретаж представляет собой соскабливание пятен специальной острой ложкой. Процедуру проводят под местным наркозом. Показание к ней – толстое уплотнение и ранний рак кожи. Зачистка также помогает подтвердить диагноз.
Удаление пятен лазером, шлифовка. Кожу обрабатывают лучом, после чего образование исчезает.
Фотодинамическая терапия – безболезненная процедура, предполагающая нанесение на кожу специального состава и обработку ее световым лучом.
Дермабразия – глубокая шлифовка кожи.

Применяют также химические пилинги и хирургические методы лечения.

При себорейном кератозе используют альфа-оксикислоты и лактат аммония. Кожу обрабатывают неразбавленной трихлоруксусной кислотой. Местная терапия предпоалагет нанесение на кератому крема Тазаротена 0,1%. Обработку проводят 2 раза в день на протяжении 4 месяцев.

Хирургическое вмешательство показано исключительно при склонности к озлокачествлению, а также в том случае, если нарост сильно мешает человеку.

Кожный рог подлежит обязательному удалению одним из способов:

Радионож – оперативный метод, позволяющий обойтись без кровопотерь и риска инфицирования за счет прижигания сосудов.
Электрокоагуляция – удаление наростов током высокой частоты. После процедуры остается рубец, от которого придется избавляться.
Удаление скальпелем под местной анестезией с наложением внутрикожного шва. После операции требуется тщательный уход.

С успехом применяется лазер и криотерапия.

Показание к медикаментозному лечению – склонность к злокачественному перерождению. Применяются цитостатики, призванные купировать рост опухоли. Препараты вводят подкожно. Дополнительно используют противоопухолевые антибиотики и мази – колхаминовую или фторурациловую.

Профилактика

своевременно лечить любые заболевания;
избегать длительного воздействия солнечных лучей на кожу;
не загорать в промежутке между 10 до 16 часами;
использовать солнцезащитные средства и прикрывать кожу при активном солнце;
беречь новорожденных от солнца, использовать специальные средства, предназначенные для детей от 6 месяцев;
регулярно осматривать кожу на предмет новых наростов и следить за увеличением имеющихся;
не допускать попадания на кожу химических веществ;
носить свободную одежду и удобную обувь по размеру;
следить за питанием.

Некоторые виды кератоза представляют опасность для здоровья, так как на месте уплотнений может развиваться злокачественная опухоль. Поэтому важно провести своевременную диагностику и начать лечение.

Системное лечение кератозаМестное лечение кератозаФизиотерапевтические процедуры

Одним из весьма распространенных заболеваний кожи ног является ее излишнее ороговение или кератоз стопы, лечение которого лучше начинать незамедлительно.

Если при обнаружении такой патологии вовремя не принять необходимые меры, состояние кожи будет быстро ухудшаться. Следует помнить, что чем толще роговой слой, тем сложнее от него избавиться. При запущенном кератозе эффективным остается только лечение у специалиста, который удаляет утолщенный роговой слой механически.

Системное лечение кератоза

Наиболее эффективно бороться с процессами чрезмерного ороговения кожи стоп удается, если устранить первопричину их возникновения. Однако в некоторых случаях факторы, провоцирующие развитие кератоза, являются наследственными.

Среди наследственных кератозов особенно распространен ладонно-подошвенный. Характеризуется он симметричным формированием уплотнений желтоватого или коричневатого цвета на стопах и ладонях. Обычно эти уплотнения немного возвышаются над поверхностью кожи, а их размеры варьируются в широких пределах.

Различные формы наследственных кератозов могут сопровождаться деформацией пальцев и распространением патологического процесса на голени. Лечить такое заболевание лучше всего не самостоятельно, а совместно со специалистом.

Гораздо легче обычно протекает приобретенный кератоз стопы, лечение которого можно проводить самостоятельно после предварительной консультации у врача. При таком типе заболевания на стопах могут формироваться уплотнения – сухие мозоли. Поскольку такие образования оказывают давление на низлежащие ткани, при ходьбе человек испытывает болезненные ощущения, что заставляет его щадить стопу и менять походку.

В большинстве случаев причиной образования сухой мозоли является постоянное механическое воздействие – трение или давление на определенные участки стопы, которое приводит к утолщению рогового слоя. В связи с этим необходимо в первую очередь подобрать максимально удобную обувь. Она не должна быть тесной или слишком свободной, желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных материалов, так как это обеспечивает нормальную циркуляцию воздуха. Также в обязательном порядке следует проконсультироваться у ортопеда, поскольку плоскостопие тоже приводит к кератозу. В таком случае врач подберет специальные стельки или ортопедическую обувь.

Общая сухость кожи стоп – еще одно проявление гиперкератоза. При этом обычно отмечаются такие симптомы, как шелушение пяток и образование на них трещин, которые могут быть достаточно глубокими. Наиболее частыми причинами, обусловливающими такой характер течения приобретенного кератоза стоп, являются нарушения работы эндокринной системы, в частности, сахарный диабет и гипотиреоз, недостаток витаминов и жиров. Как правило, страдает не только кожа стоп, сухость и шелушение может отмечаться в области локтей и ягодиц, становятся ломкими волосы и ногти. Для борьбы с чрезмерным ороговением кожи на проблемных участках рекомендуется скорректировать рацион:

Употреблять в пищу продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: растительные масла, жирные сорта рыбы, орехи. Добавить в меню продукты, богатые витамином А: икру, говяжью печень, яичный желток, морковь, боярышник, шиповник, брокколи. Наполнить рацион продуктами с высоким содержанием витамина Е: шпинатом, брокколи, пророщенной пшеницей, пшеничными отрубями, овсяными хлопьями. Позаботиться о достаточном поступлении в организм витамина С, который в больших количествах содержат плоды шиповника, черная и красная смородина, сладкий перец, киви, апельсины, грейпфруты, земляника, яблоки, свекла и морковь.

Жиры и витамины обеспечивают нормальное состояние кожи и участвуют в процессе деления клеток. В тех случаях, когда коррекция рациона не приносит положительного эффекта, врач может назначить прием масел (например, льняного или оливкового) и витаминов (Аевит, Веторон Е, Аскорбиновая кислота, поливитамины группы В). Поскольку остается риск наличия эндокринных нарушений, при излишней сухости и шелушении кожи следует проконсультироваться у терапевта или эндокринолога.

Вернуться к оглавлению

Местное лечение кератоза

Для местного лечения гиперкератоза стоп можно использовать множество различных способов. Главный принцип такой терапии – регулярность и длительность. Перед применением смягчающих и увлажняющих кремов или мазей ороговевшую кожу необходимо максимально распарить, чтобы действующие вещества лучше проникали в ее глубокие слои. Для этого стопы можно поместить в воду с температурой 38-39°С на 10-15 минут. Кроме того, можно приготовить ванночку с добавлением крахмала, морской соли или растительных масел.

С целью удаления ороговевшего слоя можно применять скрабы, воспользоваться специальной теркой для ног или пемзой. В качестве скраба подойдут раздробленные косточки абрикоса или кофейная гуща.

Нередко роговой слой кожи становится настолько плотным и жестким, что удалить его такими способами не выходит. В таком случае на помощь приходят специальные кератолитические растворы или мази, которые содержат салициловую и молочную кислоты, резорцин и мочевину. Такие средства сначала размягчают, а затем растворяют избыточные роговые массы. Наносятся они на пораженные участки кожи под повязку, а через определенное время смываются чистой водой. Отторжение гипертрофированного рогового слоя обычно начинается спустя несколько суток и продолжается до нескольких недель. При наличии локального кератоза стопы (сухой мозоли) можно использовать кератолитические пластыри или карандаши.

В особо тяжелых случаях, когда данные средства оказываются малоэффективными, следует обратиться к подологу или мастеру педикюра. Специалист предварительно размягчает участки гиперкератоза, используя химические размягчители, а затем аккуратно срезает ороговевший слой при помощи скальпеля или специального приспособления. Затем осуществляется шлифовка кожи стоп особыми механическими пилками. После удаления гипертрофированного рогового слоя на стопы необходимо нанести жирный смягчающий и увлажняющий крем.

Можно накладывать теплые компрессы с косметическими маслами на проблемные участки, особенно эффективными считаются масло виноградных косточек и миндальное масло. При наличии болезненных трещин рекомендуется использовать средства, стимулирующие процессы регенерации кожи.

У пожилых людей особенно часто возникает кератоз стопы, лечение у них обязательно должно включать массаж ног и специальную легкую гимнастику. С возрастом кровообращение ухудшается, и в первую очередь это сказывается на состоянии дистальных отделов тела – нижних конечностях. Из-за недостатка питательных веществ кожа стоп становится сухой и трескается. Массаж и упражнения помогают стимулировать кровоток в ногах и улучшают питание кожи. Важно знать, что значительному ухудшению кровообращения в нижних конечностях способствует курение, поэтому от этой пагубной привычки необходимо избавиться.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические процедуры

С целью устранения и профилактики гиперкератоза проводится криотерапия или лечение холодом.

Переохлаждение рецепторного слоя кожи стимулирует приток крови к проблемным зонам, что способствует улучшению питания и нормализации обменных процессов.

Электрокоагуляция при кератозе позволяет ускорить отхождение рогового слоя и стимулировать процессы регенерации в коже. Также в лечении данного кожного заболевания может быть использовано ультрафиолетовое облучение. Зачастую физиотерапевтическое лечение проводится курсами по несколько процедур, кроме того, некоторые пациенты нуждаются в периодическом повторении таких курсов.

Все эти средства и методы следует применять после предварительной консультации у дерматолога, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты. Наилучший результат приносит комплексная длительная терапия.

Как и любой другой орган, наша кожа подвержена различным заболеваниям, что обусловлено воздействием негативных химических, бактериальных, механических и иных факторов. Кератоз кожи является одним из неприятных заболеваний, выражающийся в уплотнении, ороговении кожи, которая по мере увеличения площади поражения вызывает дискомфорт и массу неприятных и болезненных ощущений, среди которых зуд, трещинки и их кровоточивость, эрозии и изъязвления. Каковы же причины развития заболевания и методы его лечения?

Кератоз кожи и причины его развития? Под кератозами понимают заболевания кожи не воспалительной природы, которые связаны с чрезмерным её ороговением на фоне задержки процесс отшелушивания. Причиной появления кератоза кожи могут служить генетические факторы (наследственность), а также воздействие внешних факторов (лучевое, механическое, химическое влияние) факторов. Кроме того, развитию данного заболевания могут способствовать заболевания инфекционной природы, сбои в работе нервной и эндокринной систем, а также наличие злокачественных опухолей внутренних органов. Отсюда, в практике выделяют две группы кератозов: приобретенные и наследственные.

Кератозы кожи приобретенные. Среди приобретенных кератозов выделяют:

Симптоматический, который вызывается нарушениями функций эндокринной и нервной систем.Параонкологический кератоз ладоней и подошв - провоцируется наличием онкозаболевания.Профессиональный кератоз - возникает при контакте с механическими, физическими и химическими факторами. Кератоз также может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного заболевания венерического характера (сифилис, гонорея), на фоне дефицита важнейших витаминов Е, A, C.Кроме того, данное заболевание может быть одним из симптомов некоторых видов дерматоза.

Кератозы кожи наследственные. Наследственные формы кератоза представлены, в первую очередь, ихтиозом, фолликулярным кератозом (волосяной лишай, болезнь Кирле), кератодермией ладоней и подошв, порокератозом Мибелли, а также врожденными поликератозами. Данные формы могут носить очаговый (кератодермия, порокератоз, кожный рог) и универсальный характер (ихтиоз, ихтиозиформная эритродермия и т.п.). Важно сказать, что для каждой формы заболевания характерны свои особенности поражения кожи, и свои методы лечения.

Симптомы кератоза. Заболевание проявляется в виде ороговения волосяных фолликулов, шелушения кожного покрова, бугристости кожи и ее утолщения на ладонях и подошвах, которое сопровождается неприятным болевым симптомом, кровоточивостью, эрозивными изъявлениями.

Ихтиоз. В переводе означает «рыбья чешуя». Для лечения данного заболевания применяются общие и местные методы терапии. Общая терапия носит общеукрепляющий характер, выражается в назначении рыбьего жира, кальция, витамина A, железа, других витаминов и микроэлементов. Поскольку в патогенезе заболевания особая роль принадлежит нервно-эндокринным нарушениям, то своевременная их диагностика и назначение оптимального лечения имеет первостепенное значение. В подобных случаях нередко помогает прием Тиреоидина с параллельным введением инсулина. Использование тепла также оказывает положительный эффект в лечении этой болезни. Воздействие тепла расширяет сосуды, восстанавливает процесс потоотделения и способствует уменьшению сухости кожи, стимулирует сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлекс. Эффект также дают суховоздушные (55-60°) и длительные теплые ванны (38-39°) с добавлением пищевой соды. После таких ванн больных укутывают теплым одеялом и в течение двух часов дают им горячий чай или малиновый настой. Причем лечение водными процедурами важно сочетать с массажем, при этом подобная терапия должна продолжаться еще довольно длительное время после улучшения или выздоровления. Больным ихтиозом очень хорошо помогают серные ванны, подобная услуга есть во многих курортных зонах.

Местная терапия ихтиоза предусматривает смазывание жиром в сочетании с салициловой кислотой (2%) пораженной кожи, подобную процедуру целесообразно проводить спустя час после приема лечебной ванны. При чрезмерной сухости кожных покровов эффективна процедура биоревитализации. При слишком выраженных формах заболевания применяется более интенсивное отшелушивание (серно-салициловые, салицилово-дегтярные мази и т.п.). Эффективно также использовать мази, в составе которых преобладает витамин A. В холодные периоды года состояние больных ихтиозом значительно усугубляется на фоне повышения сухости кожи, поэтому рекомендуется на время уехать в место с более теплым климатом.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока. Терапия данного заболевания схожа с лечением ихтиоза, однако продолжительность и температура теплых и суховоздушных ванн существенно меньше, что обусловлено более выраженным проявлением воспалительных явлений (нередко и до пузырей). В качестве местного лечения используют слабые растворы салициловой мази (1%), а при ощущениях стянутости, жжения рекомендованы индиферентные мази и жиры.

Фолликулярный кератоз. Данная форма заболевания проявляется в виде ороговения участков кожи в устье волосяных фолликул. Внешне заболевание напоминает светлые высыпания на коже. Фолликулярный кератоз подразделяют на папулезный, атрофирующий, вегетирующий. Одним из заболеваний фолликулярного кератоза является волосяной лишай, характеризующийся появлением многочисленных узелков маленького размера и розового цвета. Узелки, как правило, покрыты твердыми и шероховатыми чешуйками. В центре возникающих узелков имеются скрученные волоски. Излюбленным местом волосяного лишая является кожный покров спины, живота, участки сгибания конечностей. В большинстве случаев болезнь возникает у детей и подростков, имеет хроническое течение, в зимнее время заболевание обостряется.

Болезнь Кирле является еще одним частым видом наследственного фолликулярного кератоза. Заболевание характеризуется появлением на коже тела, конечностей или лица фолликулярных папул серого цвета. По мере роста на поверхности папул образуются корки. Вследствие слияния папулы формируют бородавчато-подобные разрастания.

Кератодермия ладоней и подошв. Особенностью данного вида заболевания является появление симметричных желтых (коричневых) роговых наслоений с лиловой каймой на участках ладоней и пяток. Первое проявление данной болезни фиксируется обычно в детском возрасте, но с годами она только прогрессирует. Поверхность ороговевших наслоений покрывается болезненными трещинами, которые кровоточат. Заболевание может распространиться на тыльную сторону кистей, стоп, колени и локти.

Порокератоз Мибелли. Проявлением данной разновидности болезни является образованием на коже конических плотных узелков сероватого оттенка. Со временем узелки формируют на коже кольцевидную бляшку, которая может достигать в диаметре до четырех сантиметров. Особенность бляшки в наличии западения в центре и рогового валика по краям. Болезнь очень трудно лечится, в терапии используют диатермокоагуляцию, замораживание, электролиз, удаление крупных образований оперативным путем, рентгенотерапию.

Наследственная ладонно-подошвенная симметричная кератома. Данное заболевание имеет еще одно название - «болезнь острова Меледа». В терапии данного заболевания используется, как общее, так и местное лечение. Назначается для длительного приема внутрь витамин A, средства с общеукрепляющим действием, соли магния и т.д. В терапии местного значения применяют продолжительные горячие ванны, обмывания мыльным раствором, (10%) салициловые мази в виде компресса сразу после ванны. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство с иссечением пораженных кожных участков с последующей пластикой кожного покрова. Однако, несмотря на это, заболевание может рецидивировать. Поэтому больным необходимо полностью огранить себя от любого давления на кожный покров ладоней или стоп. Если пациент связан с сидячей работой, возможно, придется ее сменить.

Врожденные поликератозы. Из названия понятно, что подобные заболевания имеют симптоматику различных форм кератоза. В данном случае болезнь несет за собой поражение нервной системы, костной ткани и некоторые другие патологии, в том числе изменение ногтей, зубов и волос.

Себорейный кератоз. Заболевание представлено множественным высыпанием овальных роговых новообразований на лице, шее и других зонах, которые могут быть коричневого, телесного или черного цвета. Этот вид кератоза считается самым распространенным новообразованием доброкачественного свойства среди людей пожилого возраста. Устраняется оперативным путем с последующим гистологическим исследованием только при появлении дискомфорта у пациента, увеличении образования, зуде или кровоточивости. В противном случае течение болезни находится под наблюдением специалистов.

Актинический кератоз. Для заболевания характерно ороговение кожного покрова лица, шеи и зоны декольте. Неудобство данной разновидности кератоза носит чисто эстетический характер. Причиной развития служит длительное воздействие солнечных лучей, из-за чего кожа теряет упругость и эластичность, стареет и уплотняется. Внешне это обычные неровности кожи, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу. Актинический кератоз часто переходит в рак кожи, поэтому требует регулярного наблюдения у специалиста-дерматолога.

Старческий кератоз кожи. Заболевание развивается по большому счету у людей пожилого возраста (следует из названия). По сути это предраковое заболевание, в редких случаях перерождающееся в рак кожи. Имеет вид сухих или жирных бляшек плоской формы желто-коричневого цвета, достигающие в диаметре 1-2 см. Подобные ороговевшие наслоения схожи внешне с бородавками и появляются, как правило, на открытых зонах кожи (лицо, шея или руки). Заболевание может сохраняться в течение многих лет и практически не беспокоить, в редких случаях наблюдается небольшой зуд. Однако бывают случаи, когда бляшки воспаляются, начинают кровоточить с дальнейшим появлением эрозии. Последнее является тревожным звоночком, который может свидетельствовать о начале озлокачествления. В данной ситуации не стоить медлить с визитом к врачу. После тщательного обследования и необходимых анализов назначается соответствующее лечение.

Кератоакантома. Кератоакантома представляет собой быстрорастущую доброкачественную опухоль со спонтанной инволюцией (обратным развитием). Внешне она напоминает купол телесного цвета, в середине которого имеется пробка из рогового вещества. Обычно возникает на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки). Помимо солнечного излучения причиной развития кератоакантомы могут быть механические повреждения, вирусы. Опухоль исчезает спустя несколько недель или месяцев, однако всегда существует мизерная вероятность ее перерождения в плоскоклеточный рак кожи, поэтому тянуть с визитом к специалисту нельзя ни в коем случае.

Лечение кератоза кожи. Лечением кератоза кожи должен заниматься опытный дерматолог. При появлении образований необходимо немедленно обращаться к специалисту, во избежание развития злокачественной опухоли. Кератозы характеризуются длительным лечением с соблюдением специальной диеты (с преобладанием витаминов и жиров), нанесением наружных лечебных мазей.

Для лечения кератоза применяются различные методы, схожие с лечением рака кожи (хирургический, лазерный, криотерапия, облучение, медикаментозный). В каждом конкретном случае при составлении оптимальной схемы лечения учитываются прогнозы по развитию образования, локализация, общее состояние здоровья пациента.

Кожные образования, не имеющие предрасположенности к перерождению или озлокачествлению, лечат, исходя из косметологических показаний.

Кератоз - патологическое состояние кожи, связанное с чрезмерным производством кератина. Болезнь проявляется в виде уплотнений с сухими грубыми чешуйками, которые по мере развития болезни вызывают болезненные ощущения, появляются трещины и кровотечения, а в результате попадания инфекции - эрозивные явления.

Этиология кератоза еще не до конца изучена, ученые продолжают работы по выявлению причин патологии. Основной причиной считается длительное воздействие внешних факторов, в результате чего нарушаются обменные процессы под кожей, затрагивая эпидермис, дерму, сосуды, сальные железы и мелоноциты.

Факторы, способствующие развитию кератоза

Причин, которых считают основой для нарушения кожно-жирового баланса и появления кератоза, множество. К ним относятся:

наследственная предрасположенность;
постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей;
влияние химических веществ;
слабый иммунитет;
инфекционные заболевания, связанные с нарушением функции печени:
старение кожи;
эндокринные нарушения;
период менопаузы;
носители СПИДа;
химиотерапия после удаления опухолей;
плохая гигиена;
ношение неудобной одежды и обуви;
слабая нервная система и пр.

Как правило, заболевание развивается у людей старше 50 лет, но в последние годы зафиксированы случаи и у молодых людей.

Клинические проявления на начальных стадиях кератоза могут быть незаметными. Это небольшие шероховатости и неровности коричневого или красного цвета, расположенные на разных участках тела. По мере развития патологического процесса, пораженные участки шелушатся, появляется зуд, нарушается волосяной покров.

Классификация кератоза

В зависимости от этиологии различают врожденный и приобретенный кератоз. В первом случае имеет место наследственный фактор, во втором - эндогенные и экзогенные факторы. В зависимости от локализации различают диффузный кератоз (поражаются обширные участки тела) и локальный (заражены единичные участки).

В зависимости от клинических проявлений различают кератоз:

фолликулярный;
бородавчатый;
диффузный;
гиперкератоз стоп;
лентикулярный;
диссеминированный;
себорейный;
многоморфный.

Фолликулярный кератоз

Фолликулярная форма чаще всего наблюдается в области колен, бедер (с наружной стороны), локтей и ягодиц. Вследствие патологического процесса устья фолликулы наполняются чешуйками эпидермиса (омертвевшие клетки, которые отделялись от верхнего слоя кожи), развивается асептическое воспаление, которое проявляется в виде ярко-красных бугорков (гусиная кожа). Фолликулярный кератоз чаще всего наблюдается в области живота, плеч, шеи, подмышечных впадин, развивается, как правило, в холодное время года. Летом признаки заболевания исчезают.

Себорейный кератоз

Такая форма кератоза проявляется образованиями в виде бляшек или узлов с бородавчатой поверхностью. Бляшки покрыты ороговевшим веществом коричневого или черного цвета. Эта форма называется еще и старческой, так как наблюдается у лиц старше 50 лет. Бляшки локализуются в области лица, шеи и груди. Не бывают на подошве и ладонях. В большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер с обострениями и ремиссией. Образования себорейного кератоза никогда не порождаются в злокачественную опухоль, но иногда опухоль может маскироваться под видом кератоза. Поэтому важным условием при диагностировании является биопсия..

Актинический кератоз

Данная форма кератоза развивается на открытых участках тела. На первичной стадии наблюдаются шероховатые неровности кожи. Со временем они перерастают в уплотненное чешуйчатое пятно в оттенках кожи или коричневого цвета. В отдельных случаях образования перерастают в наросты, которые локализуются в области лица, шеи и груди. Актинический кератоз требует своевременного лечения, иначе заболевание может перерастать в злокачественную опухоль.

Лечение кератоза

Лечение кератоза назначается врачом дермотологом. Это длительный процесс, включающий комплексные меры. Обязательно проводится медикаментозная терапия, направленная на остановку роста кератозных образований и облегчение состояния больного. Но пероральные препараты не могут полностью излечивать заболевание, поэтому применяется и местная терапия (использование различных мазей, кремов и аппликаций с содержанием мочевины).

Из медикаментозных препаратов применяются Уреатоп, Уреадерм, Кератозан и Акерат. В качестве препаратов местного применения эффективны Эфудекс крем, Гель диклофенак, Имиквимод и Фторурацил. При кератозе головы применяются специальные лечебные шампуни.

Внутрь назначаются и ритеноиды, которые замедляют рост кератом. А для повышения иммунитета назначаются витамины группы В, А и С. Для лучшего результата проводятся физиотерапевтические процедуры.

Лечение кератоза народными средствами

В народе известно множество средств, которые облегчают состояние больного с кератозом. Но они оказывают лишь симптоматическое воздействие, поэтому можно применять в комплексе других терапевтических средств и только после консультации со специалистом.

Значительно облегчает состояние больного тертый сырой картофель, который прикладывают к больному месту, сверху прикрывают чистой марлевой тканью и полиэтиленом. Оставляют 40 минут и смывают теплой водой.

Хорошим кератолитическим эффектом обладает календула, который входит в содержание многих мазей. Она хорошо смягчает огрубевшие участки, оказывает успокоительное действие. Эффективны сок одуванчика и отвар ромашки.

В лечении кератоза эффективен березовый деготь, который продается во всех аптеках. В его состав входят более 10 тыс. полезных веществ, которые оказывают противовоспалительное и заживляющее действие. Единственным минусом является неприятный запах.

Радикальные методы лечения

В отдельных случаях консервативные методы лечения не дают нужный результат, и производится удаление образований. Радикальные методы чаще применяются при актиническом кератозе, когда есть риск преобразования бляшек в злокачественную опухоль.

Применяются методы криодеструкции - замораживание образований жидким азотом, а также радиоволновое удаление, при котором производится иссечение бляшек. К радикальным методам относится электрокоагуляция, суть метода заключается в прижигании проблемных участков электрическим током высокой частоты. Для точечного воздействия на пораженный участок используется лазерная деструкция.

Диета при кератозе

Корректировка питания также необходима для больных с кератозом. Стоит включить в рацион фрукты (персики, сливы, клубника, лимон и др.) и овощи (цветная капуста, шпинат, морковь), в состав которых входят большое количество витаминов С и А. Из рациона необходимо исключать острые и жирные блюда, а также вызывающие аллергию продукты.

Прогноз кератоза зависит от сложности формы. Важно своевременно обратиться к врачу дерматологу. Не стоит заниматься самолечением, неграмотный подход может только усугубить ситуацию.

Гиперкератоз – это чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса. Понятие гиперкератоз происходит от двух греческих слов hyper – много и keratosis – образование кератина. Клетки рогового слоя начинают усиленно делиться, что в сочетании с нарушениями слущивания эпидермиса и приводит к утолщению, которое может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Различают фолликулярный, лентикулярный и дессеминированный гиперкератоз. В основе заболевания лежит нарушение процесса слущивания поверхностного эпителия кожи, которое может возникнуть при избыточном сдавливании участка кожи, например, тесной одеждой или обувью.

Общие сведения

Причины гиперкератозов

Гиперкератоз не является самостоятельным заболеванием. Утолщение рогового слоя и нарушение процесса ороговения наблюдаются при ихтиозе , лишаях , эритродермиях и других заболеваниях. Даже у здоровых людей гиперкератоз проявляется в той или иной мере на локтях, стопах, иногда на коленях.

Экзогенные причины гиперкератозов, то есть причины, возникающие извне – это длительное и избыточное давление на кожу стоп, иногда на кожу тела из-за тесной или грубой одежды. Давление, как и любая внешняя агрессия, провоцирует защитные механизмы организма, в данном случае – усиленное деление клеток. Нарушается естественный процесс слущивания клеток: когда поверхностные клетки отшелушиваются, а вновь образующиеся клетки приходят на их место. И, как результат, происходит утолщение рогового слоя эпидермиса – гиперкератоз.

Поскольку большая часть нагрузки приходится на ступни, то именно они подвержены образованию гиперкератоза. Узкая, тесная и наоборот обувь большего, чем нужно, размера вызывают утолщение кожи стопы. Избыточная масса тела , особенно при высоком росте так же многократно увеличивают нагрузку на стопу. У людей с патологиями стопы, например при плоскостопии , из-за нарушений амортизационных свойств позвоночника гиперкератоз ступней встречается гораздо чаще. Приобретенные патологии стопы, а так же хромота приводят к перераспределению нагрузок на стопу, вследствие чего возникают зоны повышенного давления и локализованный гиперкератоз.

К эндогенным причинам гиперкератозов относятся различные системные заболевания, протекающие хронически. Наиболее часто эндогенной причиной гиперкератоза является сахарный диабет , так как в результате нарушения обмена веществ развивается целый комплекс причин ведущих к нарушению чувствительности. Притупляется тактильная и болевая чувствительность, развиваются нарушения обменных процессов, нарушается питание кожи и развивается ее сухость. Эти факторы являются основными при развитии гиперкератоза стоп при сахарном диабете.

Более редкими причинами гиперкератозов являются наследственные нарушения в образовании кератина, кератодермии , ихтиоз кожи, псориаз и другие заболевания при которых изменяется состояние эпидермиса.

Фолликулярный гиперкератоз – это один из клинических симптомов кожных заболеваний, хотя гиперкератоз фолликулов наблюдается и как самостоятельный симптомом. В результате избыточного ороговения и нарушения отслойки верхних слоев эпидермиса происходит закупорка протока фолликула чешуйками кожи. У людей, чьи родственники страдали фолликулярным гиперкератозом, процент заболеваемости выше. Дефицит витамина А и С, а так же нарушения личной гигиены тоже являются факторами риска. При воздействии на кожу холода, жесткой воды и других физических факторов фолликулярный гиперкератоз может развиваться и у людей с неизмененными функциями кожи. После восстановления прежнего режима жизни симптомы гиперкератоза исчезают.

Клинически фолликулярный гиперкератоз проявляется в виде мелких красных прыщиков-бугорков на месте фолликулов, кожа становится похожей на гусиную. Поражаются участки тела склонные к сухости кожи . Это область локтевых и коленных суставов, ягодицы и наружная поверхность бедер. При длительном воздействии неблагоприятных факторов гиперкератоз фолликулов приобретает распространенный характер, поражается кожа рук и нижних конечностей. Вокруг узелков формируется красный, иногда воспаленный, ободок. Если же наряду с симптомами гиперкератоза имеется постоянное механическое воздействие, например грубой одеждой, то кожа становится шершавой и напоминает жабью кожу. Узелки фолликулярного гиперкератоза инфицируются при самостоятельном выдавливании или же при непроизвольной травматизации, что может привести к пиодермиям вторичного характера.

Фолликулярный гиперкератоз не является опасным для жизни состоянием, но между тем требует лечения, так как косметические дефекты могут послужить причиной психологических травм. Диагноз ставится на основании клинических проявлений. На сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли решить проблему пациентов с фолликулярным гиперкератозом. В том случае, если этот симптом является одним из проявлений заболеваний внутренних органов, то их лечение или коррекция способны полностью устранить проявления фолликулярного гиперкератоза. А потому пациентам с фолликулярным гиперкератозом, который имеет длительное течение, необходимо обследование, как у дерматолога , так и у эндокринолога и терапевта.

Лечение фолликулярного гиперкератоза направлено на коррекцию работы внутренних органов и в применении смягчающих мазей и местных препаратов, которые содержат молочные и фруктовые кислоты, обладающие эффектом пилинга . Использование механических скрабов и пемзы при фолликулярном гиперкератозе противопоказано, так как травматизация может привести к инфицированию или к прогрессированию симптоматики.

Витамины А и С, принимаемые как внутрь, так и наружно в виде мазей способны скорректировать процесс слущивания эпителия и процесс образования новых клеток. Лечением фолликулярного гиперкератоза занимаются косметологи и дерматокосметологи , но с возрастом симптоматика гиперкератоза фолликулов обычно снижается или исчезает полностью. Это связано со снижением салообразования и снижением скорости деления клеток эпидермиса.

Лентикулярный и диссеминированный гиперкератоз

Причины этих гиперкератозов не изучены, в основе патогенеза лежит нарушение процессов образования кератина неясного происхождения, связанных с изменениями генома человека. Эти виды гиперкератозов диагностируются в основном у мужчин старшего возраста, но нередко симптомы начинают проявляться в юности.

Заболевание протекает хронически, без тенденций к регрессу, после инсоляции отмечаются обострения. В местах фолликулов появляются роговые папулы размером от 1 до 5 мм красновато-коричневого или желто-оранжевого цвета. Поражается тыльная поверхность стоп, голени и бедра, реже поражаются фолликулы рук, туловища и ушных раковин. В единичных случаях лентикулярный гиперкератоз диагностируют на слизистой оболочке рта. При удалении роговой пробки обнажается слегка влажное углубление с точечным кровотечением в центре. Папулы носят рассеянный характер, не склонны к слиянию, болезненных ощущений не вызывают. Незначительная часть пациентов отмечает небольшой зуд на пораженных лентикулярным гиперкератозом участках.

При диссеминированном гиперкератозе на коже появляются полиморфные элементы, напоминающие короткие и толстые волосы, которые располагаются изолированно без тенденции к слиянию на коже туловища и конечностей. Иногда имеются скопления группами в виде кисточки из 3-6 пораженных фолликулов. Для дифференциации диссеминированного и лентикулярного гиперкератозов от папиллом , ихтиоза и бородавок прибегают к гистологическому исследованию.

Лечение заключается в применении мазей, содержащих глюкокортикостероиды и ароматические ретиноиды. Опасности для жизни гиперкератозы не несут, однако являются косметическим дефектом. Химические пилинги, проводимые дерматокосметологами и процедуры, направленные на увлажнение и смягчение кожи при регулярном применении способны решить проблему. Следует помнить, что механическое воздействие, применение скрабов и пемзы являются крайне нежелательными, так как ведут к обострениям и к присоединению вторичных пиодермий.

Подошвенный гиперкератоз чаще всего является косметическим дефектом, хотя состояние кожи стопы часто свидетельствует о состоянии организма в целом. Поскольку гиперкератоз стопы может достигать нескольких сантиметров, то сухая кожа из-за давления тела склонна к образованию болезненных и кровоточащих трещин, что ведет к болям при ходьбе и к инфицированию.

Около 40% женщин и 20% мужчин после двадцати лет отмечают у себя клинические проявления подошвенного гиперкератоза, который помимо утолщения кожи клинически проявляется трещинами, болью и жжением при ходьбе и чувством скованности стоп.

Основными причинами гиперкератоза стоп является тесная и неудобная обувь, нерегулярный уход за ногами, наследственные и приобретенные патологии стопы, избыточная масса тела и заболевания внутренних органов при которых нарушается образование кератина.

Огрубение и утолщение кожи начинается постепенно. С возрастом кожа «сдается» и появляются симптомы гиперкератоза. Но, однако, правильный и адекватный уход за кожей ног способен полностью решить эту проблему, по крайней мере, клинически.

Если подошвенный гиперкератоз и появление омозолелостей наблюдается по всей поверхности пяток, то наиболее вероятной причиной является грибковое заболевание стоп или же эндокринные нарушения . Гиперкератоз по наружному краю пятки свидетельствует о развороте пятки вовнутрь вовремя ходьбы. И, чем отчетливее клинические проявления, тем больше изменен двигательный стереотип; основной причиной является врожденная или приобретенная косолапость и травмы двигательного аппарата.

Гиперкератоз внутреннего края стопы появляется при неправильном положении пятки, слабых связках голеностопного сустава и мышц голени. Избыточная масса тела, плоскостопие и высокие нагрузки на голеностопный сустав, как правило, являются основными причинами появления подошвенного гиперкератоза этой зоны. У пациентов с подобными проблемами быстро изнашивается внутренняя часть каблука, и обувь приходит в негодность. При гиперкератозе заднего края пятки достаточно изменить обувь на более удобную, чтобы состояние кожи стопы нормализовалось, так как обувь, при ношении которой единственной точкой опоры является пятка или основание пальцев является непригодной для постоянного ношения. Продольное плоскостопие ведет к огрубению средней части стопы.

Лечение подошвенного гиперкератоза проводится в кабинете врача-подолога . Это является симптоматической терапией, а потому необходимо устранить основную причину гиперкератоза стопы. Если это связано только с неудобной обувью, то необходимо выбирать для ежедневного ношения обувь, при которой нагрузка на стопу распределяется равномерно. Если имеются ортопедические заболевания, то их коррекцией должен заниматься врач-ортопед . Так же необходимо лечение или коррекция эндокринных нарушения, противогрибковая терапия, в том случае если причиной гиперкератоза является микотические поражения стоп.

При появлении трещин используют аппликации с синтомициновой мазью и смазывание пораженных участков раствором ретинола. После заживления трещин необходимо удалить избыток кожных масс. Лечение в домашних условиях несколько длительное и требует терпения. Применяются солевые ножные ванночки с прохладной водой, пемза и механическая шлифовка. Увлажнение кожи стоп и применение кератолитических мазей так же входят в схему лечения.

При устранении симптомов гиперкератоза в условиях кабинета подолога применяются более агрессивные размягчители, что позволяет за несколько процедур полностью избавиться от проявлений подошвенного гиперкератоза. Однако без должного ухода и профилактических процедур гиперкератоз стоп может вернуться вновь. Следует помнить, что с возрастом огрубение кожи стоп проявляется более отчетливо, а профилактикой гиперкератоза стоп является должный уход за ногами и ношение удобной обуви. Коррекция избыточной массы тела и профилактика грибковых заболеваний тоже помогают сохранить красоту и здоровье ног.

Разделы