Какие препараты нельзя пить с алкоголем? Эффективное средство для комплексной терапии аллергической бронхиальной астмы Кетотифен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги медикамента Инструкция по применению и дозировка.

Противоаллергическое средство, которое отличается по механизму действия от большинства аналогов. Терапевтический эффект проявляется не сразу, а только через 1-2 недели лечения. Назначается курсом, подходит для длительного приема. Позволяет предотвратить развитие аллергии, например сезонных поллинозов или обострения бронхиальной астмы. Может использоваться у детей с 3-летнего возраста.

Лекарственная форма

Кетотифен – препарат, относящийся к группе антигистаминных лекарственных средств, способных облегчить симптомы аллергической реакции не только при атопической бронхиальной астме, но и других хронических патологий, вызванных сбоем иммунной системы, проводящим к возникновению аллергических реакций. Кетотифен выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки;
• сироп;
• глазные капли.

Основная форма выпуска медикаментозного средства – таблетки весом 1 мг, в блистерах по 10 штук, блистеры пакуются в картонные коробки, каждой из которых может находиться от 1 до 5 упаковок, с прилагаемой инструкцией к применению. Таблетки плоскоцилиндрической формы, со слабым запахом, или его отсутствием, с фаской и риской, разделяющей посредине, сироп обычно в бутылочке темного стекла, в комплекте с инструкцией и мерным стаканчиком, упакованной в картонную коробку. Стандартная емкость бутылочки с сиропом – 50 и 100 мг. Основное лекарственное вещество с активным биологическим действием – кетотифена фумарат в 5 мг сиропа содержится в количестве 1 мг, в одной таблетке – 1 мг. Рецептурное латинское название Ketotifen.

Глазные капли используются только при офтальмологических проявлениях аллергической патологии, выпускаются в бутылочках темного стекла или в пластике, рассчитанных на пролонгированный курс приема, и упакованных в картонные коробочки с приложением инструкции.

Описание и состав

Использование лекарственной формы диктуется возрастом пациента и дислокацией проявления аллергической реакции, назначается только после выставления диагноза и консультации аллерголога, решающего целесообразность и дозировку применения той или иной лекарственной формы. Таблетки назначаются взрослым при заболеваниях аллергической этиологии, капли – только при проявлении аллергических симптомов на глазной конъюнктиве, сироп- специализированная форма для детского возраста.

В зависимости от лекарственной формы активное вещество содержится в разной дозировке на 1 мг лекарственного средства, в таблетированной форме присутствует целлюлозная основа. Помимо основного действующего компонента, в состав медикаментозного препарата входят вспомогательные вещества, способствующие применению или быстроте усвоения лекарства:

• крахмал картофельный;
• сахар молочный;
• магния стеарат;
• кальция гидрофосфат дигидрат.
• вода, дистиллированная (сироп и капли);
• природный ароматизатор (в сиропе).

Состав и концентрация активного вещества варьируются в зависимости от лекарственной формы и производителя лекарства. Аналоги, под другим коммерческим названием, выпускаются в той ж концентрации, но вспомогательные вещества могут несколько варьироваться.

Фармакологическая группа

Усвояемость препарата составляет около 90%, биодоступность – примерно 50%, связываемость с белками кровяной плазмы – примерно 75%. Максимальный терапевтический эффект таблетированной формы наступает спустя 2-3 часа, сироп действует несколько быстрее. Выводится в 2 этапа, через 3-4 часа и спустя 21 час.

Принадлежит к группе антигистаминных препаратов, блокирующих Н1 гистаминовые рецепторы, и притормаживая высвобождение гистамина с угнетением фермента ФДЭ. Приступы бронхиальной астмы не купируются при использовании Кетотифена в качестве монопрепарата, но в комплексном воздействии он способен снизить интенсивность и продолжительность приступа и воспрепятствовать его возникновению. В снижении степени аллергических реакций проявляет активность, притормаживая высвобождение медиаторов из тучных клеток, и повышая уровень содержания цАМФ. При этом подавляются и эффекты тромбоцит-активизирующего фактора.

Показания к применению

Положительное воздействие отмечается при многих видах аллергических реакций, поэтому Кетотифен активно задействован в лечебной практике и применяется при:

Может быть использован и при других хронических заболеваниях аллергической природы в качестве препарата в составе комплексной медикаментозной терапии.

для взрослых

Для взрослых применяется по назначению врача, с дозировкой, определяемой в зависимости от характера поражения, состояния организма пациента и сопутствующего приема лекарственных средств. Капли назначаются при аллергическом , что не исключает применения их для лечения сопутствующего другим заболеваниям поражения конъюнктивы.

для детей

Для детей используется сироп, который дозируется после врачебного назначения в зависимости от возраста и состояния организма, и капли при . С 6 лет возможно и назначение таблетированного препарата.

Для беременных и кормящих матерей Кетотифен находится в списке противопоказаний, но может быть использован только во 2 и 3 триместре, если потенциальная польза буден выше гипотетически возможного вредного воздействия.

Противопоказания

Противопоказания к применению обусловлены большим количеством побочных эффектов, поэтому категорически не рекомендован детям до 3 лет, женщинам в период беременности и лактации, людям, обладающим индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов лекарственного вещества.

Относительными противопоказаниями считаются печёночная недостаточность и заболевания ЦНС, эпилепсия.

Применения и дозы

В зависимости от формы лекарственного препарата и характера заболевания, Кетотифен может назначаться по индивидуальной схеме. Таблетки принимаются перорально, утром и вечером во время приема пищи.

для взрослых

Суточная доза для взрослых составляет 2 мг, но, в случае необходимости повышается до 2 мг 2 раза в сутки. Взрослый может принимать и сироп, из расчета 5 мг сиропа – 1 мг активного вещества. Порядок приема – во время еды утром и вечером. Капли назначаются для симптоматического или комплексного лечения.

для детей

Для детей назначаются сироп или таблетки при аллергических реакциях или хронических заболеваниях аллергического характера. Начиная с 3-летнего возраста – 2 мг утром и вечером во время еды (1 таблетка или 5 мг сиропа), до 3 лет сироп может даваться по 0,5 мг два раза в день. Успешность препарата зависит от соблюдения предписанной дозировки и режима приема, рекомендованного врачом.

для беременных и в период лактации

Применение Кетотифена во время беременности, и в период лактации относится к числу противопоказаний и может быть рекомендовано только если ожидаемая польза здоровья матери превысит вред, наносимый организму ребенка.

Побочные действия

Побочные действия могут быть в деятельности ЖКТ и проявляться расстройствами пищеварения и стула, которое спонтанно проходят при лечении. Сухость во рту, сонливость и головокружения бывают на начальной стадии приема лекарства. ЦНС может реагировать повышенной возбудимостью и раздражительностью, гиперчувствительность, в детском возрасте – судорогами (редко). Отмечены случаи возникновения желтухи, гепатита и .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кетотифен усиливает действие седативных, антигистаминных, снотворных средств. При одновременном принятии алкоголя ускоряет наступление опьянения и увеличивает степень его тяжести. Прием лекарственного средства одновременно с гликемическими препаратами, назначенными перорально, может привести к развитию тромбоцитопении.

Особые указания

Прием лекарства прекращается постепенно, в течение 2-4 недель, во избежание рецидива существовавших симптомов. Терапевтический эффект наступает не сразу, а по прошествии 4-6 недель с начала приема. Таблетки не купируют приступы бронхиальной астмы, и в период их приема рекомендуется воздержаться от управления автомобилем, работы, требующей повышенной концентрации и внимания.

Передозировка

Передозировка приводит к состоянию сонливости, судорог, тошноты и , пониженному давлению, темной окраске мочи и расстройствам деятельности ЖКТ. Рекомендовано симптоматическое лечение и промывание желудка. Самостоятельное устранение передозировки не рекомендуется.

Условия хранения

Срок хранения лекарства 3 года, по истечении срока годности принимать лекарство не следует. Хранить в темном месте в картонной коробочке, вне досягаемости детей и прямых солнечных лучей при комнатной температуре.

Аналоги

Вместо Кетотифена можно прописывать следующие медикаменты:

1. Задитен является оригинальным медикаментом, который в качестве действующего компонента содержит кетотифен. Выпускается лекарство в виде глазных капель, таблеток и сиропе. Задитен стоит дороже Кетотифена, но при его покупке можно быть уверенным в эффективности препарата, так как он доказал ее в ходе клинических испытаний. Сироп разрешено детям с 6 месяцев, капли и таблетки с 3-х лет.
представляет собой заменитель Кетотифена по фармакологической группе, его действующим ингредиентом является левоцетиризин. Выпускается препарат в каплях разрешенных пациентам с 2-х лет и в виде таблеток, которые можно давать детям старше 6 лет. Лекарство применяется при различных видах аллергии и хорошо переносится большинством пациентов.

Цена препарата

Стоимость Кетотифена составляет в среднем 62 рубля. Цены колеблются от 37 до 110 рублей.

Активным веществом является кетотифен в виде кетотифена фумарата .

В таблетках Кетотифен содержится 1 мг действующего вещества. Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат магния.

В сиропе содержится 1 мг/5 мл действующего вещества.

В глазных каплях содержится 0,25 мг/мл действующего вещества. Дополнительные вещества: гидроксид натрия, хлорид бензалкония , трилон Б, , хлорид натрия, вода очищенная, кислота лимонная .

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде сиропа, таблеток и глазных капель.

Фармакологическое действие

Препарат имеет ярко выраженный антигистаминный эффект . Это средство из группы противоастматических небронходилатирующих лекарственных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат действует следующим образом: он притормаживает высвобождение гистамина, а также других медиаторов из тучных клеток, также он блокирует гистаминовые Н1-рецепторы , при этом угнетая фермент ФДЭ. Как результат данных действий, в тучных клетках возрастает уровень цАМФ . Кетотифен действует подавляюще на эффекты тромбоцит-активирующего фактора. Если препарат применяется самостоятельно, то приступы бронхиальной астмы не купируются. В то же время препарат упреждает их возникновению и значительно снижает интенсивность и продолжительность данных приступов. В отдельных случаях они прекращаются полностью. В плазме крови максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 2–4 часа. Метаболизация большей части дозы средства происходит в печени.

Показания к применению Кетотифена

От чего эти таблетки, и для чего сироп и глазные капли?

Лекарство используют в качестве дополнительного средства в процессе продолжительной терапии атопической . Также показанием к применению Кетотифена являются ряд аллергических состояний, среди которых конъюнктивит и .

Противопоказания

Нельзя использовать препарат больным, имеющим высокую чувствительность к действующему или вспомогательным компонентам Кетотифена. Запрещен прием препарата в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью.

Побочные действия

В период проведения лечения данным лекарственным средством могут развиваться некоторые побочные действия. Достаточно часто появляется состояние сонливости, сухости во рту, повышенной сонливости, головокружения. Могут наблюдаться проблемы с ЖКТ – , тошнота, рвота. Эти явления исчезают спонтанно в процессе лечения. Также виду возросшего аппетита может повышаться вес. Реже возникают симптомы раздражительности и возбуждения, повышенной чувствительности. У детей возможно появление судорог. Достаточно редко может возникнуть , желтуха , темная окраска мочи. При передозировке может проявиться сонливость, гипотензия , головокружение, рвота и тошнота, судороги у детей. В данной ситуации необходимо срочное промывание желудка и прием симптоматических средств.

Инструкция по применению Кетотифена (Способ и дозировка)

Таблетки Кетотифен, инструкция по применению

Употребляют во время приема еды, запивают небольшим количеством воды. Одна таблетка содержит 1 мг препарата. Взрослые принимают по одной таблетке дважды в сутки. Те пациенты, у которых имеет место проявление выраженного седативного эффекта, должны постепенно повысить дозу препарата. Делается это на протяжении семи дней, начинать необходимо с 0,5 мг. Принимается эта доза перед сном, и постепенно количество препарата поднимается до терапевтической дозы. Дети старше трех лет принимают по 1 таблетке дважды в день – утром и вечером. Прием препарата проводится аналогично во время еды.

Кетотифен Софарма употребляется аналогично.

Сироп Кетотифен, инструкция по применению

Дети от года до трех лет могут принимать Кетотифен исключительно в виде сиропа, который назначается в дозе 0,25 мл на кг массы ребенка дважды в сутки. Детям от 3-х лет следует употреблять по 5 мл сиропа два раза в сутки с едой.

Инструкция на капли глазные

Начиная с 3-х лет можно закапывать по одной капле дважды в сутки в конъюнктивальный мешок.

Лечение Кетотифеном занимает продолжительный период. При этом заметный эффект после его приема будет достигнут после 2-3 недель терапии. Общий курс лечения может составлять два-три месяца. Особенно длительный период должны принимать данное лекарственное средство те пациенты, у которых не наблюдалось видимого эффекта через несколько недель приема медикамента. Лечение данным средством прекращается постепенно, на протяжении нескольких недель. Это делается во избежание рецидива астматических симптомов .

Передозировка

Данные о передозировке отсутствуют. После употребления 20 мг средства не было замечено каких-либо серьезных симптомов.

Взаимодействие

Может значительно усиливать влияние снотворных препаратов, а также антигистаминных средств и этилового спирта.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Препарат не используется для того, чтобы купировать астматические приступы . При начале терапии данным средством нельзя резко останавливать лечение иными противоастматическими препаратами. Особенно это касается системных ГКС . У людей, имеющих стероидную зависимость, может развиться надпочечниковая недостаточность.

У данного препарата есть свойство снижать судорожный порог, следовательно, его осторожно назначают тем больным, у которых проявляются судороги. Во время беременности данный препарат назначают лишь тогда, когда есть прямые показания, и польза от его приема превышает риск для женщины и плода. При приеме препарата нужно прекращать кормление грудью. Ввиду возможного проявления сонливости кетотифен рекомендуют очень осторожно применять водителям и людям, работающим с потенциально опасными агрегатами.

Согласно информации сайта Спортвики препарат увеличивает чувствительность бета-2 адренергических рецепторов, вследствие чего его часто применяют в бодибилдинге и для похудения. Мы советуем проконсультироваться у врача о возможности такого использования медикамента.

Для детей

Инструкция

В возрасте от года до трех препарат назначается в виде сиропа в дозе 0,25 мл на кг массы ребенка дважды в сутки. Детям старше 3-х лет предписывается принимать по 5 мл сиропа или по 1 таблетке утром и вечером.

Отзывы о Кетотифене для детей

Лекарственное эффективно при использовании у детей. Медикамент снимает приступы аллергии, однако требуется длительный прием. Также возможны побочные эффекты, например, сонливость.

Совместимость с алкоголем

В период терапии препаратом нельзя употреблять алкогольные напитки ввиду того, что алкоголь значительно повышает депрессивное влияние на ЦНС.

Аналоги Кетотифена

Аналогом можно назвать лекарство .

Отзывы о Кетотифене

Препарат считается недорогим эффективным средством от аллергических реакций. Из минусов следует отметить длительность курса и побочные действия, особенно - повышенную сонливость после использования медикамента.

Цена Кетотифена

Цена Кетотифена в таблетках 1 мг составляет 50 рублей за пачку 30 штук.

Цена глазных капель Кетотифен 170 рублей.

Стоимость сиропа - 70 рублей.

Купить препарат в Украине можно по следующим ценам:

• таблетки - 10 грн.
• сироп - 20 грн.
• глазные капли - 15 грн.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

Задитен (Кетотифен) таблетки 1мг №30

ЗдравСити

Кетотифен таб. 1мг №30 ОАО Ирбитский ХФЗ

Кетотифен таб. 1 мг №30 Озон ООО

Аптека Диалог

Кетотифен сироп 100мл

Кетотифен таблетки 1мг №30

Кетотифен таблетки 1мг №30

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Кетотифен сироп 100 мл Софарма АО

Аллергия является очень распространенным явлением в современном мире. Признаками данного заболевания является заложенность носа, частое чихание, краснота век и глаз и т.д. Сейчас фармацевтический рынок готов предложить множество различных препаратов против аллергии. Одним из них является «Кетотифен». Препарат выпускается в нескольких формах, поэтому подходит как детям, так и взрослым.

Инструкция по применению к «Кетотифену» будет представлена ниже.

Описание и действие лекарственного препарата

Выпускается в трех вариантах: капли для глаз, сироп и таблетки. Действующее вещество препарата носит одноименное название. В составе «Кетотифена» также содержатся вспомогательные вещества, такие как моногидрат лактозы.

Препарат относится к разряду антигистаминных препаратов. Данное лекарственное средство снижает активность ряда эндогенных веществ, которые являются причиной воспалительного процесса. Таким образом, «Кетотифен» оказывает противовоспалительное действие. В результате клинических исследований был выявлен ряд свойств кетотифена, которые обуславливают его противоастматический эффект. Среди них:

1. Замедление активности возбудителей аллергии, а именно лейкотриенов и гистаминов.

2. Снижение влияния антигена на эозинофилы. Это происходит благодаря участию цитокинов человека рекомбинантного типа. Таким образом, удается избежать поступления эозинофилов в воспаленные области.

3. Предотвращение развития гиперреактивности дыхательной функции, которая возникает на фоне активности тромбоцитов или спровоцирована нейрогенной активацией в результате применения симпатомиметика или непосредственного контакта с вызывающим аллергию предметом.

Согласно инструкции по применению, «Кетотифен» является противоаллергическим лекарственным средством, обладающим свойствами неконкурентной блокады Н 1 - рецепторов из разряда гистаминовых.

Показания к применению

Средство назначается пациентам при следующих заболеваниях:

1. Бронхиальная астма, которая возникает как следствие атопического дерматита в острой форме.

2. Сенная лихорадка.

3. Крапивница.

4. Аллергия на лекарственные препараты или определенные продукты питания.

5. Ринит как осложнение аллергии.

6. Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаз как результат аллергии.

7. Аллергический конъюнктивит.

Показания к «Кетотифену» должны строго соблюдаться.

Противопоказания к использованию

Прежде чем использовать препарат, следует внимательно изучить прилагаемую инструкцию, так как у препарата имеется ряд противопоказаний. Так, данное лекарственное средство не назначается пациентам в следующих ситуациях:

1. Беременность и лактационный период.

2. Детский возраст до шести лет.

3. Индивидуальная реакция на действующее вещество препарата.

Необходимо с осторожностью принимать таблетки пациентам, у которых имеются проблемы с печенью, в частности дисфункция органа, а также при наличии эпилепсии.

Дозировка «Кетотифена»

В форме принимается после еды по 1 мг дважды в день. Если аллергическая реакция находится в обостренной фазе, то суточная дозировка удваивается.

Для детей режим дозирования определяется в индивидуальном порядке - чаще всего педиатры назначают детям до 6 лет «Кетотифен» в форме сиропа. Следует отметить, что препарат необходимо принимать довольно длительное время, так как он начинает действовать не сразу. Обычная продолжительность курса приема «Кетотифена» может достигать трех месяцев.

Отменять препарат следует постепенно, так как резкий отказ от его приема способен привести к ухудшению состояния пациента. Оптимально постепенно и планомерно снижать принимаемую суточную дозировку до минимума в течение двух недель.

В случае если состояние пациента не меняется в лучшую сторону спустя две недели приема лекарства «Кетотифена», следует обратиться к специалисту. Иногда может потребоваться корректировка дозировки в сторону увеличения. В некоторых случаях необходимо подобрать другой препарат.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия у средства довольно редкое явление. Однако иногда возникают такие отрицательные реакции как:

1. Сонливость, вялость, апатия и заторможенность, быстрая утомляемость и головокружение.

2. Запоры, болезненные ощущения в желудке, метеоризм, сухость во рту, тошнота и рвота.

3. Воспалительный процесс в мочевом пузыре, дизурические явления и другие проявления нарушений в мочевыделительной системе.

4. Аллергические реакции, снижение уровня тромбоцитов в крови.

Побочные действия «Кетотифена» мы рассмотрели, а что бывает при передозировке?

Превышение предписанной инструкцией и доктором дозировки может привести к развитию определенных клинических симптомов передозировки:

1. Брадикардия.

2. Спутанность сознания.

3. Снижение артериального давления.

4. Угнетение определенных рефлексов и психомоторных функций.

5. Судорожный синдром.

6. Посинение кожного покрова.

7. В особо тяжелых случаях кома.

Согласно инструкции по применению к «Кетотифену», если проявляются признаки передозировки, необходимо незамедлительно промыть желудок, вызвав рвоту и провести терапевтические действия с использованием энтеросорбентов. Однако подобные меры эффективны только в том случае, когда прием большого количества таблеток произошел недавно. Если у пациента появляется судорожный синдром, то следует ввести бензодиазепины и назначить симптоматическую терапию.

Как было сказано выше, из-за пролонгированного действия курс «Кетотифена» довольно длительный. Видимые улучшения наступают спустя несколько недель после начала приема.

Нельзя отменять резко другие принимаемые препараты, особенно если речь идет о кортикостероидах. Следует постепенно переходить на «Кетотифен», так как в противном случае резкая смена препарата может привести к дисфункции надпочечников. Подобное состояние довольно опасно, а на восстановление связи между надпочечниками и гипофизом может уйти до года. По этой причине врачи рекомендуют постепенно снижать дозировку предыдущего препарата, добавляя при этом «Кетотифен».

Если во время приема присоединяется инфекционное заболевание бактериального происхождения, в дополнение назначается антибактериальная терапия. Резкая отмена препарата может стать причиной появления спазма в бронхах.

В период лечения «Кетотифеном» следует регулярно посещать лечащего доктора. Это связано с возможностью развития судорожного синдрома на фоне приема препарата. Специалисты не рекомендуют назначать препарат при эпилепсии, либо использовать его с максимально возможной осторожностью.

Прежде чем проводить тесты на аллергические реакции, примерно за две недели следует отменить препарат. «Кетотифен» несовместим с алкоголем, поэтому от данных напитков следует отказаться.

Что касается влияния на внутриутробное развитие плода во время беременности, то оно не доказано. Поэтому беременным женщинам препарат, как правило, не назначается. Тоже касается и периода грудного вскармливания. Если возникает неотложная потребность в препарате, лактацию необходимо отменить на период лечения.

«Кетотифен» способен снижать реакцию и психомоторные функции человека, поэтому водить автомобиль или выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания в период лечения препаратом, не рекомендуется.

Взаимодействие

Что еще сообщает нам инструкция по применению к «Кетотифену»? При одновременном приеме с препаратами седативного и снотворного ряда, действие последних усиливается. Прием препарата со средствами, содержащими этанол, или совмещение его с алкоголем может привести к тяжелому поражению печени, а также оказать угнетающее действие на центральную нервную систему.

Аналоги

Среди аналогов «Кетотифена» можно выделить:

1. «Астафен».

2. «Гитстатен».

3. «Застен».

4. «Тотифен».

5. «Позитен».

6. «Асмен».

7. «Задитен».

Замена препарата «Кетотифен» аналогом требует обязательной консультации с лечащим врачом для уточнения дозировки и подтверждения правильности применения.

Это профилактическое, небронхолитическое противоастматическое средство с выраженными антианафилактическими свойствами и специфическим антигистаминным действием. Изготовителю известен 21 случай передозировки; все пострадавшие выздоровели.

а) Структура и классификация . Кетотифен представляет собой бензоциклогептатиофеновое соединение с молекулярной массой 425,5.

б) Применение . Кетотифен - это пероральное профилактическое средство для лечения бронхиальной астмы и аллергических расстройств.

в) Лекарственные формы . Кетотифен выпускается в форме капсул и таблеток (Zaditen), содержащих 1,38 мг гидрогенофумарата кетотифена, что эквивалентно 1 мг активного вещества.

г) Источник . Кетотифен представляет собой синтетическое вещество.

д) Терапевтическая доза . Взрослым пациентам с бронхиальной астмой и аллергическими реакциями назначают 1 мг кетотифена перорально 2 раза в сутки во время еды. Существуют также таблетки пролонгированного действия по 2 мг - специально для приема 1 раз в сутки.
Впрочем, дозу можно медленно увеличить до максимума 2 мг 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 мес до 3 лет назначают по 0,5 мг (полтаблетки или 2,5 мл сиропа) 2 раза в сутки. Дети в возрасте старше 3 лет принимают взрослую дозу.

е) Токсичная доза . Пероральный прием 20 мг кетотифена, по данным изготовителя, не приводил к серьезным симптомам. Все пациенты с передозировкой, включая взрослых, принявших до 120 мг средства, полностью выздоровели.

ж) Летальная доза . Летальная доза не установлена.

з) Токсикокинетика кетотифена :

- Всасывание . Кетотифен при пероральном приеме хорошо всасывается. Пиковая плазменная концентрация достигается через 2-4 ч после приема стандартных доз. Биодоступность лекарства составляет 50 % (эффект первого прохождения).
После многократного приема по 1 мг 2 раза в сутки отмечены максимальные плазменные концентрации 1,92 мкг/мл у взрослых и 3,25 мкг/мл у детей. С белками связывается 75 % кетотифена.

- Распределение . Объем распределения высок - 56 л/кг.

- Выведение . Кетотифен интенсивно метаболизируется до неактивного кетотифен-N-глюкуронида и активного норкетотифена. Только 1 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Клиренс двухфазный, с периодом полураспределения 3 ч и периодом полувыведения 22 ч.

и) Взаимодействие лекарственных средств с кетотифеном . Седативный эффект кетотифена могут потенцировать другие депрессанты центральной нервной системы, включая алкоголь, снотворные и антигистаминные средства.
При одновременном пероральном приеме антидиабетических средств отмечалось обратимое падение количества тромбоцитов.

к) Беременность и лактация . Контролируемых исследований с участием беременных и кормящих женщин не проводилось.

л) Механизм действия . Кетотифен - это небронхолитический стабилизатор тучных клеток со многими признаками антигистаминного средства.
По действию он напоминает динатриевый кромогликат (кромолин-натрий).

м) Клиническая картина кетотифена :

- Передозировка . Пероральная передозировка приводит к сонливости, помутнению сознания, цианозу, тахикардии, повышенной возбудимости и эпилептическим припадкам.

- Регулярное применение . К самым распространенным отрицательным эффектам относятся седатация, головокружение, сухость во рту, тошнота и головная боль.
Симптомы передозировки у детей и взрослых примерно одинаковы.

н) Лабораторные данные отравления кетотифеном :

- Аналитические методы . Кетотифен количественно определяют с помощью газовой хроматографии - масс-спектрометрии; предел чувствительности этого метода составляет 50 нг/л.

- Уровни в крови . Терапевтическая плазменная концентрация кетотифена колеблется в диапазоне 1-4 мкг/мл. Через 20 ч после приема внутрь 120 мг уровень собственно кетотифена в плазме составил 122 мкг/мл; через 2 ч после приема 40 мг - 5 мкг/мл; через 3 ч после приема 50 мг - 54 мкг/мл. У пациентов отмечались головная боль, сонливость, брадикардия, спутанность и потеря сознания.

- Очистка пищеварительного тракта . В течение 2-4 ч после перорального приема рекомендуется промывание желудка. Активированный уголь можно ввести и позже, поскольку метаболизация кетотифена в основном печеночная и двухфазная (альфа-период полувыведения составляет 4 ч; бета-период полувыведения - 21 ч).

- Усиление выведения . Гемодиализ и гемоперфузия вряд ли эффективны, поскольку объем распределения вещества очень велик.

- Антидоты . Антидоты не известны.

- Поддерживающая терапия . Угнетение центральной нервной системы лечат симптоматически; эпилептические припадки можно купировать диазепамом. Гипотензию, по показаниям, устраняют поддерживающими мерами, например инфузионной терапией. Роль сосудосужающих средств (дофамина, фенилэфрина, норадреналина) не исследована. Grant и соавт. утверждают, что адреналин противопоказан. Мониторинг состояния пациентов с передозировкой проводят в течение как минимум 6-8 ч.

В терапии любого заболевания существует одно из правил, о котором многие просто забывают: алкоголь и лекарства – несочетаемые понятия. Можно сказать, они взаимно исключают друг друга, а их совместный прием крайне нежелательный. Почему же это такое строгое табу? Ответ прост: спирт даже в малом своем количестве влияет на поведение активных веществ медицинского препарата. Его действие может повернуться непредсказуемым образом. Подтверждение этому – многочисленные отзывы и рассказы пациентов, и врачей, столкнувшихся с такими случаями в своей практике. Образно последствия от совместного приема можно разделить на две группы: изменение действия алкоголя на организм и, наоборот, лекарства начинают проявлять себя с другой стороны. Давайте разберемся в этом более детально.

Спиртное изменяет воздействие медикаментов

В фармакологии есть медицинские препараты, вызывающие очень тяжелую реакцию на организм человека даже при малой дозе алкоголя в крови.

Многим известен тот факт, что если человек увлекается спиртными напитками, то местная анестезия, которая, например, используется в стоматологии, не оказывает на него необходимого действия. Почему так происходит? У пьющего человека в организме запущенны механизмы, которые воздействуют на все системы и органы. Именно это и приводит к таким последствиям. Но сегодня мы рассмотрим вопрос о влиянии таблетки на алкоголь.

Последний может повлиять на действие лекарства в нашем организме как угодно:

• усилить их действие;
• уменьшить их влияние;
• придавать совершенно другие, нехарактерные для этого препарата качества.

Но опасность состоит в том, что предугадать, как поведут себя таблетки с алкоголем при совместном приеме, достаточно трудно и практически невозможно. Это во многом зависит и от особенностей конкретного медикамента, и спиртного, а также организма в целом.

Рассмотрим некоторые примеры:

• Многие из нас видели сцены в криминальных фильмах, в которых героям подсыпали в спиртные напитки сердечный препарат Клофелин. Для одних этот «коктейль» становился сильным седативным препаратом, который погружал в глубокий сон. Об этом говорят и многочисленные отзывы тех, кто испытал такую смесь на себе. Но для некоторых лиц она становилась смертельно опасна. Это яркий пример разного воздействия лекарства с алкоголем на организм человека. Рискованной может быть совместимость других сердечных препаратов, например, Триметазидин.
• Достаточно опасным считается прием снотворных (барбитуратов) со спиртным. Дело в том, что этанол влияет на организм как наркотик, замедляя физиологические процессы в нем, и при этом способствует более быстрому и полному проникновению веществ выпитого лекарства в клетки головного мозга. Смерть при этом наступает от угнетения дыхания человека. А такое влияние оказывают даже низкие дозы снотворного и алкоголя.

• Нельзя пить алкоголь, если принимаешь антигистаминные средства, содержащие кетотифен. Их сочетание может иметь плохие последствия для нервной системы. Кетотифен в сочетании с алкоголем может вызвать галлюцинации, привести к угнетению двигательной активности. При увеличении дозировки, возможна потеря сознания с угнетением дыхательных функций. Кетотифен сам по себе не опасен. Отзывы о его применении в лечении положительные. Он помогает при различных аллергиях, входит в состав терапии бронхиальной астмы. Но кетотифен в сочетании с этанолом может принимать опасный итог для больного. Последствия от такого смешивания можно только предугадать: как поведет себя организм – до последнего остается загадкой.
• Не сочетаются антидепрессанты со спиртосодержащими напитками. Лекарственные препараты этой серии имеют особый фермент (МАО), который связывает в человеке биологически активные вещества – дофамин, адреналин, серотонин, гистамин, что позволяет дольше находиться в приподнятом жизненном тонусе, в повышенном настроении, что и помогает быстрее выйти из депрессивного состояния. Если же человек примет алкоголь, который, в свою очередь, действует как депрессант, то в лучшем случае будет результат – это бездействие препарата. В худшем – это повышение уровня адреналина, что приводит к износу сердечной мышцы, скачкам артериального давления, спазмам мелких сосудов. Такой исход смешивания лекарства и алкоголя.
• Какими будут последствия при приеме антибиотиков и алкоголя, сказать также достаточно трудно. Но исследования показали, что совместимость этих препаратов очень токсична для организма. Антибиотик сам по себе слишком тяжелый для печени. А алкоголь и лекарство, совместно принятые человеком, удваивают этот отрицательный эффект. Отзывы о негативном воздействии широко описаны в литературе.

• Список несовместимых медикаментов с алкоголем можно продолжить и оральными контрацептивами. Спиртосодержащие продукты могут здесь очень навредить и обернуться нежелательной беременностью. Дело в том, что алкоголь активирует в печени выработку особых ферментов (цитохромы). Они способствуют детоксикации всего нашего организма. Под очищающее действие этого фермента подпадают оральные контрацептивы. В некоторых ситуациях может сложиться так, что гормоносодержащая таблетка будет разобрана на части цитохромами и выведена из организма, не оказав необходимого воздействия.
• Сочетать также не стоит прием противовоспалительных медикаментов со спиртосодержащими напитками. К этой группе препаратов относятся лекарства от ревматоидного артрита, например, Индометацин, Метиндол, Ииндоцид. Такие лекарства с алкоголем очень сказываются на состоянии клеток печени, действуют как сильнейшие гепатотоксичные вещества. Сам по себе Индометацин бьет по этому органу, а алкоголь может усилить это побочное действие. Кроме того, многочисленные отзывы врачей говорят о повышении вероятности возникновения желудочных кровотечений. Поэтому пить при его приеме спиртные напитки нельзя. Если придерживаться этого правила, то Индометацин или другие противовоспалительные медикаменты будут легче перерабатываться организмом и не вызывать сильной интоксикации. Таким же действием обладает и всем известный Парацетамол. А вот таблетка Аспирина, выпитая после рюмки водки, – это прямой путь к развитию язвенной болезни желудка.

Как видим, перечень медикаментов достаточно большой, а негативные последствия от совместного приема алкоголя и таблеток окажутся достаточно серьезными, а в некоторых случаях это может быть летальный исход.

Как лекарство может изменить действие алкоголя?

Некоторые лекарства несовместимые с алкоголем по причине их влияния на воздействие этилового спирта на наш организм. Чтобы понять, отчего так происходит, нужно понять весь путь, который проходит алкоголь в нашем организме. Разложение спирта в организме человека проходит под воздействием определенных ферментов. Именно они превращают этанол в уксусный альдегид, который очень скоро под действием других ферментов расщепляется в уксусную кислоту. Она расщепляется на воду и углекислый газ.

За симптоматику похмелья в этой цепочке отвечает именно уксусный альдегид. Это достаточно токсичный продукт распада этанола. Если его в организме много, то человек чувствует головные боли, тошноту, общую слабость.

Оказывается, что некоторые лекарственные препараты имеют в своем составе вещества, которые блокируют выделение фермента, отвечающего за распад уксусного альдегида, что и приводит к тяжелейшему алкогольному похмелью, выйти из которого достаточно трудно.

Это может случиться, если принимать некоторые антибактериальные препараты с алкоголем:

• Метронидазол;
• Кетаконазол;
• нитрофураны (Фуразолидон);
• цефалоспорины;
• сульфаниламиды (всем известный Бисептол).

Чтобы ощутить на себе все прелести алкогольной интоксикации, достаточно одной рюмки и одной таблетки.

Значительно усиливает воздействие алкоголя на организм, а именно увеличивает, если его пить совместно с кофеинсодержащими препаратами.

Этот компонент содержится практически во всех противопростудных средствах, помогающие снизить симптоматику заболевания. Сочетать этанол и такие лекарства не стоит, так как даже от малого количества выпитого человек быстро пьянеет, что связывают с особенностями взаимодействия этих двух компонентов. Об этом стоит всегда помнить.

Многие, перемерзнув или ощутив на себе первые признаки простуды, пытаются «прогреться» крепкими напитками, воспринимая алкоголь как лекарство, а через час-другой, когда поднимается температура, сбивают ее средствами, содержащими кофеин.

Вот здесь и проявляется нежелательная реакция, исходом которой может быть сильное опьянение и интоксикация.

Лекарства для лечения сердечно-сосудистой системы и алкоголь

На сегодняшний день проблемы с сердечно-сосудистыми заболеваниями стоят на первом месте среди всех недугов человечества. При этом сами заболевания можно отнести к достаточно опасным для человека. Ежегодно на полках аптек появляются новые медикаменты, характеризующиеся повышенной эффективностью, но вместе с ней растет и привыкание к ним среди больных. Многие пациенты с этими проблемами находятся на постоянной лекарственной поддержке. К таким препаратам относят Триметазидин и его аналоги. Его назначают при проблемах с сердцем, сосудистых нарушениях. Отзывы про прием этого средства достаточно хорошие. Триметазидин и его производные помогают нормализовать обменные процессы в миокарде, снимают имеющееся головокружение при проблемах с сосудами. Но при этом лечении категорически запрещен алкоголь. Триметазидин и спиртосодержащие напитки употреблять вместе опасно.

Люди, страдающие скачками показателей давления, при проблемах с сердцем должны особенно внимательно относиться к спиртосодержащим напиткам и их потреблению. Если их прием одновременный, то алкоголь начинает действовать как мощный катализатор.

Например, Триметазидин и этанол при совместном приеме дают такие побочные эффекты:

• снижение давления в аорте;
• исходом будет ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы;
• развитие сердечной недостаточности.

В некоторых случаях Триметазидин и алкоголь может привести к летальному исходу. Поэтому людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой, следует быть осторожными. Результат от такого смешивания может быть опасным для жизни.

Смешать алкоголь и лекарственный препарат опасно и для здоровья, и для жизни больного в целом. Очень важно помнить, какие побочные эффекты могут возникнуть. Поэтому прием спиртного во время лечения категорически запрещен. Берегите себя и свое здоровье!