Горячая нога в месте отека. Лечение и профилактика отеков ног: во имя красоты, с заботой о здоровье! Почему могут опухать стопы

Отечность ног - заметное увеличение нижних конечностей в своем объеме, после чего может возникать дискомфорт и боль в данной области. В основном отекают ноги при потреблении большого объема жидкости, постоянной ходьбе и нахождении в вертикальном положении. Но это не единственные случаи, так как такой симптом может служить признаком серьезного заболевания в организме. Именно поэтому важна своевременная диагностика и лечение. Так почему возникает отечность и как ее устранить?

Причины возникновения отеков

Нормальная жизнедеятельность и физическая активность сопровождаются огромной нагрузкой на ноги. Именно поэтому даже при полном здоровье организма могут возникнуть проблемы с функционированием нижних конечностей. В некоторых случаях отечность является следствием определенного действия или изменения в образе жизни. Причины к возникновению такого симптома являются следующими:

  1. Ноги могут отекать в случае потребления человеком большого объема жидкости.
  2. Летний зной (жаркая погода) также может влиять на проявление такого симптома.
  3. Беременность - время многих перестроек в организме.
  4. Причины, кроющиеся в патологическом состоянии внутренних органов.
  5. Нарушенные обменные процессы в организме в силу возраста.
  6. Отечность ноги при плоскостопии и большой массе тела.
  7. Ношение тесной обуви и систематическое сидение в неудобном положении (отек косточки на ноге).

Вызвать отеки на ногах могут заболевания внутренних органов:

  • сердца;
  • почек;
  • лимфы;
  • эндокринной системы;
  • нервной системы.

Болезни сердца и почек

Как правило, человек, у которого развивается заболевание сердца, в том числе сердечная недостаточность, не спешит обращаться к врачу на первой стадии процесса, прибегая к помощи уже на позднем этапе болезни. Причины заключаются в том, что первое проявление почти не выражено, а течение сердечной недостаточности является вялотекущим. В начале ноги отекают только по вечерам и при длительных нагрузках. После отдыха симптом уходит, не вызывая у человека беспокойства.

Сердечная отечность характеризуется своим восходящим проявлением, чего не скажешь о заболеваниях почек и печени. В начале развития отека он охватывает ноги внизу - стопы и голени. Если усугубляется развитие заболевания, наблюдается увеличение области охвата, отек поднимается к отделу поясницы, рукам, лицу.

Кроме того, что отекают ноги, заболевание сопровождается такими симптомами: одышкой, посинением губ, тахикардией, утомляемостью. Тяжелая степень болезни может сопровождаться такими симптомами, как увеличение размера печени и брюшная водянка.

Сильно отекают ноги при заболеваниях почек именно в ночное время, так как ночью не происходит выведение с мочой лишней жидкости из организма.

Почечные отеки могут быть подвижными: если человек изменяет положение туловища с лежачего на стоячее, отек переходит в нижнюю его часть, то есть на конечности. Еще одной чертой симптома при болезнях почек выступает стремительный процесс увеличения размеров отечности и такое же его исчезновение.

Кроме того, что отекают ноги, болезни почек характеризуются такими симптомами: сокращением объема мочи, изменением ее оттенка и запаха, болью в пояснице, тяжестью в ногах, вялостью и угнетенным состоянием человека.

Если устранить основное заболевание, исчезнут и отеки. В тяжелых случаях проводят пересадку почки или гемодиализ. Операции проводятся при разрушении клеток почки и образовании соединительной ткани, что невозможно восстановить консервативными методами.

Болезни лимфы

Одной из патологий лимфатической системы выступает лимфостаз, который также характеризуется появлением отеков на ногах. Кроме того, что сильно отекают ноги, возникает и боль.

Различают врожденную и приобретенную формы болезни. Врожденный лимфостаз появляется при рождении человека, что объясняется нарушенным строением лимфатической системы. Приобретенная форма болезни развивается в течение жизни человека, возникая при непроходимости лимфатических узлов и образовании в них застоя.

Причины развития лимфостаза могут быть различными: при травме ног, сердечной недостаточности, повреждении лимфоузлов вследствие оперирования конечностей, при воспалении покрова кожи, при имеющихся опухолях.

В медицине имеется деление патологии на три стадии развития:

1 стадия. Отекают ноги внизу, возле основания пальцев; наблюдается мягкость отека, складка, которая исчезает после отдыха или сна.

2 стадия. Плотная отечность, без образования складки; область локализации - от пальцев до голени; с течением развития болезни происходит деформирование ноги, трудность в ее сгибании и разгибании; ноги болят и краснеют.

3 стадия. «Слоновая болезнь», причем отмечается сглаживание ноги, воспаление кожи и заболевание суставов.

Устранить отек при лимфостазе можно только с помощью избавления от его причины. К примеру, если сосуды пережаты в результате опухоли, нужно произвести ее удаление. После проведения операции отек исчезнет. Если же имеется сердечная или почечная недостаточность, нужно вылечить их.

Болезни вен, эндокринной и нервной систем

Отекают ноги и при имеющейся болезни эндокринной системы. Одним из заболеваний является гипотиреоз - недостаточное функционирование щитовидной железы. Патология может быть аутоиммунной, послеоперационной, при дефиците йода в организме и т. д.

Один из симптомов гипотиреоза - появление микседемы - плотного отека. В основном отечность развивается в области лица, но не исключением считается проявление на ногах. Наряду с возникновением отеков, человек становится медлительным, сонным, у него снижается память, частота пульса, нарушается менструальный цикл, понижается температура.

Отекают и болят ноги и по причине таких патологий вен, как варикоз и тромбоз.

Варикозное расширение вен зачастую является наследственной болезнью. Но имеются предрасполагающие факторы, при наличии которых патология начинает проявляться: избыточный вес, малоподвижная жизнь человека, изменения в гормональном фоне. Тромбоз вен является острым состоянием, которое возникает вследствие травмирования, длительного постельного режима, при большой потере жидкости в организме. Две последние причины могут быть источником отечности ног и появления «сосудистых звездочек».

Многие задаются вопросом: почему появляются отеки в вечернее время без наличия видимого на то основания? Причина может быть в неправильном функционировании нервной системы, отчего и возникают отеки. Это может быть проявление паралича ног после инсульта или полиомиелита.

Перенесенный инсульт может повлечь за собой паралич конечностей, а также их отек. При отечности обеих ног причинами могут выступать:

  1. Холестериновое закупоривание магистралей.
  2. Нарушенная эластичность сосудов.
  3. Слабая проницаемость стенок сосудов.
  4. Некоторые группы сосудов пережаты.

Устранить отек можно лишь с соблюдением контроля за пораженными конечностями. Если процесс восстановления оказался неэффективным, и отек все же присутствует, нужно обратиться к врачу для проведения обследования, так как это может быть проявлением развития клеток рака.

Отек косточки на стопе

Отек на стопе возле косточки - некое заболевание, которому наиболее подвержен женский пол. Причиной выступает ношение неудобной обуви, после чего также отмечается боль в области косточки. При обнаружении таких симптомов рекомендовано обратиться к врачу для проведения обследования.

Нужно учесть, что возникновение боли и отека косточки на ноге может быть связано с наследственной предрасположенностью. В том случае, когда родственники имели вальгусную постановку стопы, важно провести своевременную профилактику. Часто отек косточки возникает при имеющемся плоскостопии и травме. Отек характеризуется постепенным нарастанием.

И главное правило профилактики отеков - любое заболевание поддается лечению при своевременном его выявлении, что способствует предотвращению появления такого симптома.

Опухшая нога – симптом множества заболеваний. В отдельных случаях придаётся важное значение, правая либо левая конечность подверглась превращению. Сторона тела определяет причину и лечение в подобных случаях. Следует проявлять внимание к возникновению непонятных припухлостей на ногах, требуется доскональное выяснение причин. Возможно, отёк — последствие серьёзного заболевания.

Если вовремя не обратить внимания на тревожный симптом, возможно упустить из виду причины возникновения опухоли, ведущие к усугублению болезни.

Разберёмся, какие меры предпринять, сохраняя здоровье ног и всего организма.

Чаще с дефектом сталкиваются женщины. Уязвимыми ноги становятся из-за физических особенностей строения женского организма (изменения гормонального фона при беременности, менструации) либо обменных нарушений. Боль и опухоль – сопровождают вероятные изменения метаболизма, часто женщина затрудняется обуться, по причине изменения размера ступней.

Опухоль нижних конечностей вызывается заболеваниями:

  1. Варикоз, прочие нарушения кровеносной системы, тромбоз венозных сосудов. Кожа на месте поражения краснеет, при прикосновении ноги болят. Чаще боли возникают в области лодыжки, проявляются после трудового дня, когда конечности чувствуют наибольшую усталость. Лечение назначается, исходя из причины, индивидуальных особенностей пациента, часто носит комплексный характер;
  2. Болезни щитовидной железы. К примеру, недостаточная переработка жидкостей, циркулирующих в организме, помимо крови. Кроме опухолей, отмечается изменение цвета лица, объясняемое приливом избыточной жидкости. При прикосновении опухоль воспринимается плотной, не оставляет следов;
  3. Инфекция любого характера причиняет вред в месте развития, угрожая также организму в целом. К примеру, инфекция способна запросто вызвать реактивный артрит. Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, приходится обращаться не к травматологу, а к инфекционисту;
  4. Болезни почек – поражаются правая и левая конечность с тыльной стороны. Больные сталкиваются с отеканием мышц лица. Опухоль развивается в организме настолько сильно, что беспокоит больного даже во время сна. Часто возникают трудности со сном, бессонница;
  5. Недостаточность сердца выражается симметрично – болят правая и левая нижняя конечности. Продолжительность боли меньше – ближе к утру прекращается;
  6. Травмы, вывихи, растяжения, разрывы связок – болезни костей и мышц, симптомы начинают проявляться чрезвычайно быстро. Сильная боль, резко отдающая в конечность, связанная с разрывом нервных окончаний в связке или кости, сопровождается опуханиями, рвутся также кровеносные сосуды. Начинается внутреннее кровотечение. Если кости сломались до деформации ноги, требуется операция.
  7. Болезни суставов – артрит, артроз, сопровождаются общим упадком духа пациента, нередко повышением температуры в месте пораженной конечности, полностью в теле. Прочие симптомы – ограниченность в движениях, потепление кожи в области пораженного сустава. Чаще возникают поутру либо после чрезмерных физических нагрузок. Лечить нужно комплексно: таблетками, физиопроцедурами, массажем;
  8. Беременность – привносит давление на организм, потребление избытка пищи. Питательные вещества доходят до нижних конечностей, проникают в суставы, задерживаясь в виде жидкости в тканях, ноги опухают. Лечение не требуется, процесс считается развитием в пределах нормы. Исключениями становятся случаи, когда в организме беременной девушки проявляются иные причины образования опухолей нижних конечностей.
  9. Отравление: побочные симптомы – сильная рвота, головокружение;
  10. Укусы насекомых, змей порой включают ударное количество яда, способное свалить пострадавшего с ног. Препятствуя распространению яда, не расчесывайте место укуса, не растирайте его. Единственное возможное лечение – обращение к врачу, успокаивающие, увлажняющие мази, созданные для подобных случаев. Возможно приложить ледяной компресс;
  11. Неудобная, тесная обувь из недышащих материалов, постоянная ходьба на каблуках (напрягает позвоночник). Единственный совет – оставаться внимательным при выборе обуви и помнить, что пальцы должны передвигаться свободно.

Если помимо опухания ног проявляются дополнительные симптомы, обязательно сообщите признаки лечащему врачу. Возможно, отёк — симптом зарождающегося заболевания.

Что сделать, чтобы отёка не происходило

Во-первых, обратиться к врачу. Во-вторых, обязательно следовать указаниям доктора, не практикуя самолечение и самоназначение препаратов.

В отдельных случаях нельзя предпринимать самостоятельных действий. К примеру, если опухоль появилась после сильного удара, человек не способен нормально двигаться, причиной способен стать перелом, растяжение, разрыв связок. Боль приходит незамедлительно, но попытка начать преждевременное лечение способна сместить суставы, повредить мягкие мышечные ткани, уже сильно поврежденные. Шину нужно накладывать крайне осторожно, исключительно имея практику наложения.

Если нога чувствует боль, при невозможности скорейшего обращения к врачу предпринимайте действия по избавлению от симптомов отёка.

Распространённый способ избавления от боли — принять специальную таблетку. В случае отекания ног действенными способами станут массажи и компрессы, направленные на места внизу ноги, где возникают боли и отёки.

Чаще для избавления от опухоли достаточно выпить мочегонное средство, принять слабительное. Основные причины отёков – изобилие жидкости в организме, лечение заключается в избавлении от излишков влаги. Если отёк регулярно возвращается, разовые меры не помогут. Требуется задуматься о полноценном осмотре у врача.

Когда кость/сустав/мышца вылечены, не болят уже долгое время, скорее всего, лечение нижних конечностей прошло вполне успешно. При ненадлежащем лечении нередки случаи рецидивов, проявляйте осторожность. Если были повреждены мышцы, кости, ткани нижних конечностей, поврежденная область в будущем останется поврежденной и крайне уязвимой.

Как уберечься от опухания

Лучшее лечение – беречь состояние правой и левой нижних конечностей. Предотвращая опухоль, выполняйте простые правила:

  • Если болит нога, помассируйте очаг воспаления;
  • Хорошо питайтесь;
  • Занимайтесь спортом – бегом, плаванием, велосипедом;
  • Ответственно подходите к выбору обуви;
  • Внимательно следите за состоянием здоровья, регулярно посещайте врача.

Следовать правилам несложно, справится любой желающий. Оставайтесь здоровы!

Сегодня я хочу поговорить с вами на тему – отеки ног .

Эта тема стала для меня, а если Вы читаете эту статью, то возможно и для Вас, актуальной, после того, как мне довелось провести длительное время на не очень удобной лестнице махая при этом шпателем, а после кисточкой и валиком.

С одной стороны я рад, что смог выполнить работу, рассчитанную, на первый взгляд, на месяц, всего за пару недель, но не радовали отеки ног, которые обнаруживались по вечерам.

Поэтому сегодня будем говорить о причинах отекания ног и методах лечения этой небольшой, но все же неприятности. Итак, давайте для начала определимся, что же все таки такое отек…

Отёк (лат. oedema) - избыточное накопление жидкости в органах тела, внеклеточных тканевых пространствах организма.

Виды отеков

  • Гидремические отеки связаны с накоплением лишней жидкости при заболеваниях почек;
  • Кахектические отеки появляются в результате сердечно-сосудистых заболеваний или при истощении организма;
  • Застойные отеки образуются при проницаемости сосудов, давлении в капиллярах, уменьшении в крови белка-альбумина;
  • Механические отеки являются результатом травм, могут появиться при беременности и опухолях;
  • Нейропатические отеки появляются при таких заболеваниях как алкоголизм и ;
  • Аллергические отеки (отек Квинке) — представляет собой глубокий отек кожи. Отек Квинке развивается очень быстро и также быстро рассасывается после правильного лечения.

Чаще всего отеки появляются в конечностях, брюшной или плевральной полости, в подкожной жировой клетчатке.

Причины отёка ног

  • Большое употребление жидкости, особенно перед сном.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Привычка сидеть со скрещенными ногами.
  • Длительное сидение на низких или слишком мягких сиденьях.
  • Избыточный вес.
  • Неправильно подобранная обувь. Не стоит носить обувь как на очень высоком каблуке, так и на совсем плоской подошве. Лучше носить обувь на небольшом каблуке. Обувь должна быть просторной, не сдавливать ногу, а пальцы ног располагаться должны в естественном положении.
  • . Отеки на ногах при варикозной болезни возникают постепенно, вначале малозаметно. Усиление отеков на ногах связано с нахождением человека в вертикальном положении и отмечается к вечеру. После сна отеки на ногах исчезают и снова могут появиться только во второй половине дня. С прогрессированием других признаков заболевания отеки на ногах становятся более заметными. Как правило, отеки на ногах сочетаются с трофическими нарушениями. Чаще отеки на ногах расположены не симметрично и только на одной ноге.
  • Отеки на ногах образуются в результате того, что нарушается отток крови и значительно повышается гидростатическое давление в венах. Длительный застой крови вызывает сначала в крупных венах, а затем в самых мелких сосудах. В капиллярах гидростатическое давление обычно выше, чем в межклеточных пространствах, и поэтому имеет тенденцию выжимать жидкость из сосудов в ткань - возникает отек.
  • Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
  • Болезни почек. Сильный отек ног может возникать при почечных болезнях. Такой отек распространяется, как правило, по обеим нижним конечностям и поражает, в основном, тыльную часть ноги, без зуда, боли и местного повышения температуры. Он сопровождается некоторой отечностью век, появлением темных кругов под глазами, зачастую изменением цвета мочи и уменьшением ее количества.
  • При заболеваниях кишечника. Внешне такие отеки похожи на «почечные», но сопровождаются не нарушением мочеиспускания, а продолжительной .
  • Сильно отекают ноги еще и после того, как человек переболел острой респираторной инфекцией. Этот признак является следствием заболевания почек, возникшего как осложнение от инфекции.
  • «Слоновая» болезнь. При этом заболевании нарушается лимфоток в коже и подкожной клетчатке, что приводит к нарушению белкового и водного обмена в тканях, застою лимфы. На этой почве возникают сильные отеки, чаще всего ног, и ноги становятся похожими на слоновьи.
  • Проблемы с щитовидной железой тоже могут проявляться упругими, не оставляющими ямки при надавливании отеками, располагающимися в нижних отделах голеней. При этом заболевании также отмечается отечность языка и на плечах, вялость, сонливость, зябкость, склонность к .
  • Отеки на ногах могут возникать и при остром тромбофлебите, как глубоких, так и поверхностных вен. Но в этом случае они всегда сопровождаются клиническими признаками воспаления - краснотой, жаром, болью по ходу вены. Гораздо реже встречаются отеки из-за нарушения оттока лимфатической жидкости по лимфатическим сосудам. Как правило, отеки сигнализируют о наличии какого-либо заболевания, и поэтому при их появлении надо обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Диагностика отека ног

    Диагностика при отеках ног включает в себя следующие методы:

    — визуальный осмотр;
    — анамнез;
    — ;
    — ;
    — общий анализ мочи;
    — определение уровня гормонов;
    — проверка уровня сахара в крови;
    — .

    Упражнения для снятия отека ног

    — Стоя или сидя несколько минут в день попеременно прижимайте к полу пятку и поднимайте носок, и наоборот (прижимайте носок и поднимайте пятку).

    — Пару минут походите на пальчиках.

    — Растопыривайте и сжимайте пальцы ног.

    — Босыми ногами, пытайтесь поднять с пола карандаш или маленький шарик.

    — Совершайте вращательные движения ступнями (слева направо и справа налево).

    — Поставьте правую ступню на левую. Поднимите носок как можно выше, затем такое же упражнение проделайте с правой ногой.

    — Встаньте на носки и постойте несколько секунд. Затем сделайте 5-10 прыжков на цыпочках.

    — Согните пальцы ног вниз и резко разогните их вверх.

    Медицинские средства против отеков ног

    Важно! Перед использованием нижеперечисленных препаратов, проконсультируйтесь с врачом, для точного определения ним причин отека, и назначения соответствующих препаратов.

    — «Эссавен гель» способствует укреплению стенок капилляров и вен, также помогает кровообращению и устраняет микротромбы;

    — Гепариновая мазь, которая улучшает кровообращение, растворяет микроскопические тромбы, оказывает противовоспалительное действие;

    — «Венитан», в состав которого входит вытяжка из конского каштана, хорошо укрепляет стенки капилляров и вен;

    — «Троксевазит обладает обезболивающим и охлаждающим действием, заодно укрепляя стенки капилляров и вен.

    — «Лиотон» — мазь.

    — Против отеков хороши мази, сделанные на основе конского каштана.

    Вышеперечисленные мази содержат и гепарин, которые укрепляют капиллярную систему.

    Народные методы снятия отека ног

    — 1 часть скипидара на 2 части касторового масла. Разогрейте масло, влейте в него скипидар и растирайте ноги. После массажа наденьте на ноги хлопчатобумажные носки.

    — 1 яичный желток смешайте с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса. Получившейся смесью энергично растирайте ноги.

    — Астрагал (растение). Отвар из него уменьшает отечность и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления отвара 10 г астрагала запарьте стаканом кипятка, медленно охладите и процедите. Принимать отвар следует по 2-3 столовых ложки 2-3 раза в день в течение 2 недель. После трехдневного перерыва курс лечения повторить. Общий курс лечения длится 4-6 месяцев.

    — Для уставших и отечных ног очень хорошо провести массаж с помощью кусочков льда. Лучше, если лед приготовлен не из обычной воды, а из настоя лекарственных трав и растений. Например, из шалфея, цветков арники горной, пупавки красильной, эвкалипта.

    — Ванночка. В воду ванночки можно добавлять морскую соль, она хорошо помогает при отечности и расслабит ваши ноги. Опустите ноги в холодную воду, затем легкими щипками массируйте отекшие участки снизу вверх.

    — Контрастные ванночки. Отлично помогают при усталости ног, тяжести и отеках в области ступней. Следует держать ноги попеременно в горячей (5 минут) и холодной воде (10 секунд), с добавлением трав и соли.

    — Кроме ванночек для ног полезен массаж. После вечернего душа вытрите насухо ноги и начинайте разминать их сначала от стоп, самомассаж начинают с большого пальца ноги по голени, затем от колена до бедра. Полезно нажимать на следующие точки: на ногтевую пластину, на основание пальца.

    — Можно разминать стопы ног, катая по полу маленький резиновый мячик.

    — После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости. Для вывода лишней жидкости из организма используйте отвары из трав.

    — Эффективны отвары из коры и ягод бузины при отеке ног и почек.

    — Если на ваших ногах варикозные узлы, то накладывайте на них распаренные листья бузины.

    — В ведре холодной воды растворить пакет каменной соли, затем взять мохнатое полотенце, хорошенько смочить его этой водой, потом отжав, приложить к пояснице. Десять раз повторить процедуру. В результате начинается выделение мочи, отеки пропадают.

    — Пейте мочегонные сборы из березовых почек, экстракта полевого хвоща. Рецепт: возьмите , спорыш, березовые почки – по 2-3 столовой ложки каждого ингредиента. 1 чайную ложку смеси на 1 стакан кипятка, затем 15 минут на водяной бане, 30 минут настоять и процедить. По 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. 3 дня пить, 1 день – перерыв. Курс 3 недели. Хранить отвар нужно в прохладном месте.

    Важно! Горячие ванны противопоказаны при расширении вен!

    Отеки при беременности очень частое явление. Ведь во время беременности, у женщины резко меняется гормональный фон. В почти десять раз увеличивается количество гормона прогестерона, который отвечает за сдерживание сократительной способности матки, чтоб ни произошел выкидыш. Но также прогестерон способствует задержке жидкости в тканях и образование отеков. Во время беременности в организме женщины изменяется водно-солевой обмен, что может привести к нарушениям оттока лимфы и крови по венам ног, к изменениям в крови и сосудистой стенке. Давайте разберемся, какие бывают отеки и какую профилактику можно делать, дабы избежать их или улучшить свое состояние.

    Как появляются отеки?

    Вода задерживается в организме не сразу. В первом триместре беременности редко проявляется отечность. Уже ближе ко второму триместру беременная может заметить, что кожа ног и рук теряет упругость и эластичность, становится «рыхлой». Позже увеличивается округлость лица. В последнем триместре беременности часто появляются отеки ног и реже рук, лица, живота.

    Проверить есть ли отеки, можно надавив пальцем на кожу голени спереди (область, где мышц нет), если при надавливании остается ямка, которая не сразу проходит, то отек есть.

    Во время беременности масса тела женщины увеличивается постепенно, резкий скачек может свидетельствовать о появлении отеков. Поэтому в женской консультации следят за весом беременной.

    Виды отеков при беременности

    Физиологические отеки при беременности. У некоторых женщин даже при менструации наблюдаются легкие отеки ног, тяжесть и усталость. Скорее всего во время беременности эти симптомы будут частыми спутниками.

    Физиологические отеки – это склонность организма беременной женщины к задержки и воды в организме, особенно провоцируется это злоупотреблением соленой пищей, физической перегрузкой и могут появляться в жару. Также увеличение массы тела, а соответственно нагрузки на ноги приводит к отеканию ног. Такие отеки естественны, они не представляют опасности для здоровья и по мере восстановления фигуры после родов, ножки обретут былую легкость.

    Патологические отеки при беременности. Отеки при беременности могут быть симптомами заболевания. Так называемая, водянка беременных выражена резкой прибавкой массы тела более 20 кг, сильные отеки ног, рук, лица и поясницы. Женщине трудно обуваться, нагибаться, глазки становятся маленькими из-за отечности век. При водянке ребенок практически не страдает, это начальная форма гестоза. Ее нужно лечить, дабы водянка не перешла в более тяжелую форму гестоза, который сопровождается еще и выделением белка в моче и повышением . При гестозе страдает и мама и плод.

    Лечение небольших отеков проводится в амбулаторных условиях, но если, не смотря на лечение состояние не улучшается, то женщину отправляют в стационар. Если после курса лечения улучшения не наступает, то проводится преждевременное родоразрешение. Нужно своевременно посещать женскую консультацию, дабы вовремя заметить и предупредить возможную болезнь.

    В чем опасность отеков у беременных?

    Российские акушеры считают: отеки нужно лечить, так как водянка беременных является первой стадией гестоза и 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

    Отеки — это один из трех основных признаков гестоза (он же поздний токсикоз). Обычно он проявляется в третьем триместре, но возможно и индивидуальное развитие ситуации.

    Профилактика отеков при беременности

    Раньше для «профилактики» беременным рекомендовали ограничить потребление жидкости, но сейчас пришли к выводу, что если ограничивать потребление жидкости, то организм попытается ее задерживать, тем самым преумножая отеки. Пить следует 1,5 – 2л жидкости (с учетом фруктов, супов и соков). Но желательно пить связанные жидкости – такие жидкости удерживаются в кровеносном русле и не выходят в ткани, следовательно, позволяют избежать отеков. К ним относят свежевыжатые соки (фреши) и молоко.

    — Также следует полностью отказаться от продуктов вызывающих жажду. Постарайтесь отказаться от таких продуктов как, глазированные сырки, мороженное, торты, халва, сырковые массы, ванилин, плавленые сыры, кефир, копченые, маринованные, острые и жареные продукты.

    — Не употребляйте сладкие и газированные жидкости вызывающие жажду. Уменьшите потребление соли или вообще перейдите на бессолевую диету. Еда должна быть недосолена, так как соль задерживает в организме жидкость. За сутки допускается употребление соли до 8 г вместо обычных 12-15 г.

    — Ешьте вдоволь фрукты, овощи, крупы. Их можно тушить, варить и запекать. Иногда жажду можно утолить, съев сочное яблоко, апельсин или огурец.

    — Питаться лучше пищей, приготовленной пару или отваренной, затушенной, но только не жареной!

    — По согласованию с лечащим доктором можно пить фиточаи с мочегонными свойствами (настои листа толокнянки или медвежьих ушек, почечного чая). Стакан настоя выпивают в течение дня за 3-4 приема (по 1/3-¼ стакана за раз). Курс длительный – от 3 до 4х недель.

    Важно! Мочегонные препараты назначают лишь при выраженных отеках, да и то ненадолго. Самостоятельно принимать это средства нельзя!

    — Для предотвращения отеков при беременности старайтесь вести подвижный образ жизни. Движение в течение каждого часа может предотвратить скопление жидкости.

    — Эффективный способ борьбы с отечностью – лежать с приподнятыми вверх ногами.

    — Надевайте утром колготы с высокой талией прежде, чем встанете с кровати. Таким образом, кровь не будет застаиваться в лодыжках.

    — Постарайтесь поменьше находиться в жарком месте.

    — Делайте ванночки для ног с холодной водой. Время процедуры – 20 минут.

    — Массаж ступней по вечерам также будет способствовать предотвращению отека ног, а в случае если это произошло, то и снятию отека.

    — Выпивайте на ночь стакан горячего молока, 1 день в неделю на яблоках и соке и попробуйте заваривать курагу на ночь, а с утра первым делом выпивать из нее воду и следующие 30-40 минут ничего не есть и не пить;

    — Обычный чай с лимоном без сахара или просто вода с кусочком ;

    — Брусничный компот также предотвращает отечности ног.


    — Если есть такая возможность, старайтесь в течение дня менять обувь, особенно если вы носите туфли на высоком каблуке.

    — После 7 часов вечера старайтесь меньше употреблять жидкости.

    — В течение дня старайтесь давать своим ногам отдых. Поглаживайте их, массируйте.

    — Приобретите специальные лечебные чулки или колготы, препятствующие возникновению отеков.

    — Придерживайтесь диеты с ограниченным потреблением соли и воды. Избегайте употребления сладкой газировки.

    — Спите, подложив под ноги валик (подушку или свернутое одеяло).

    — Ежедневно выполняйте массаж стоп и делайте ванночки с противоотечными средствами.

    — Вечером, придя домой, примите такое положение: лягте на пол, поднимите ноги и упритесь ими в стену. Оставайтесь в таком положении 10-15 минут. После чего массируйте ноги в направлении от стоп до колен. Движения должны быть энергичными.

    Важно! Если все эти советы не помогают, отеки становятся регулярными, ощущаются твердость и повышение температуры кожи на отечных участках, обязательно обратитесь к врачу.

    К какому врачу обратится при отеках?

    Видео

    Периферические отеки нижних — это проблема, которая беспокоит большое количество жителей нашей планеты, особенно женщин. Иногда проблема может возникать из-за усталости и связана она с физиологией, в других же случаях отеки свидетельствуют о наличии серьезной патологии, которая требует срочного и грамотного лечения.

    Если у пациента отекает ступня, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу терапевту, который назначит необходимые анализы. Если симптом возникает изо дня в день, то не стоит экспериментировать со своим здоровьем и заниматься самолечением, это может привести к тяжелым последствиям.

    Периферические отеки возникают вследствие застоя жидкости в клетках и межклеточном пространстве. Чаще отекают ноги по простой причине, на них приходится самая большая нагрузка, в частности весь вес тела человека.

    Причины, почему отекают ноги:

    • При проблемах с почками. Почки отвечают за вывод жидкости из организма, если они работают плохо, то вода задерживается в тканях организма. В таком случае отеки могут появляться не только в ногах, но и по всему телу.
    • При варикозе . В этом случае нарушается отток жидкости из нижних конечностей.
    • При тромбозе вен нижних конечностей также появляются отеки, так как тром препятствует оттоку жидкости.
    • При сердечной недостаточности. Сердце плохо сокращается и кровь из-за этого циркулирует медленнее, жидкость не успевает нормально выводиться.
    • Лимфостаз . В этом случае нарушается отток лимфы, отеки очень выраженные при лимфостазе.
    • Чрезмерная нагрузка на нижние конечности также провоцирует застой жидкости в них, такое часто случается у людей, которые работаю весь день на ногах или у пациентов, страдающих ожирением;
    • Чрезмерное питье на ночь. Ночью все процессы замедляются и вода не успевает выводиться, как следствие, скапливается в тканях организма;
    • При алкоголизме нарушается обмен жидкости, сосуды спазмируются и появляются отеки в различных частях тела и на лице;
    • При приеме различных медикаментов, особенно бесконтрольном.
    • Эндокринные нарушения иногда становятся причиной отека ног.
    • Беременные женщины часто страдают от этой патологии.
    • Если имеется опухоль, которая сдавливает сосуды, не позволяя жидкости нормально выводиться.
    • Пассивный образ жизни , сидение со скрещенными ногами, эти факторы не лучшим образом сказываются на кровообращении.
    • Отеки могут возникать и при плоскостопии , это связано с повышенной нагрузкой на стопы из-за деформации и нарушением кровообращения.
    • Небольшие отеки могут быть у женщин в период менструации, это связано с гормональной перестройкой и является нормой. В этом случае в другие дни цикла симптом не появляется.
    • При сильной аллергической реакции.

    Любые причины отечности нижних конечностей говорят, что нужно обращаться к врачу и лечиться, иначе состояние будет только ухудшаться. Отеки — это не косметическая проблема, а серьезное нарушение работы организма, последствия которого могут быть печальными.

    Беременность

    Почти каждая беременная женщина сталкивается с такой проблемой, их интересует, почему ноги отекают , особенно на последних неделях вынашивания ребенка. В этом случае периферические отеки могут быть физиологическими и патологическими. В зависимости от причины возникновения симптома женщине может быть показано разное лечение.

    Физиологические отеки возникают чаще всего, они не связаны с каким-либо заболеванием, а возникают из-за особенности организма задерживать жидкости. При беременности нагрузка на ноги сильно возрастает, происходит гормональная перестройка, а усугубляет состояние потребление соли.

    Обычно в этом случае специального лечения не требуется, женщине рекомендуют соблюдать диету , не пить много воды на ночь и отдыхать достаточное количество времени. Симптомы проходят после родов и организм полностью восстанавливается, поэтому беспокоиться не стоит.

    Патологические отеки свидетельствуют о начали гестоза — позднего токсикоза. Такое состояние требует диагностики и грамотного и своевременного лечения, иначе ребенок может пострадать. При гестозе часто возникает гипоксия плода, опасная для его жизни. Чтобы избежать печальных последствий, при появлении отеков во время беременности нужно сразу обратиться к врачу и сдать анализы, и начать лечение, если необходимо.

    Виды

    Выделяют следующие виды отеков, в зависимости от причины их возникновения:

    • Аллергические;
    • Гидремические;
    • Механические;
    • Застойные;
    • Нейропатические.

    Алерргический называют еще отеком Квинке, связан он с бурной реакцией организма на какой-нибудь аллерген. Подобная аллергия может быть и накопительного характера, то есть человек долгое время употребляет продукт или подвергается воздействию вещества, затем резко появляются отеки.

    При гидремических происходит нарушение работы почек. При механических симптом возникает вследствие травмы, опухают мягкие ткани или передавливаются сосуды, вследствие чего нарушается обмен жидкости. Также причиной такого отека может быть крупная опухоль. Застойные возникают, когда нарушается проницаемость сосудов.

    Нейропатические отеки возникают исключительно у людей с сахарным диабетом или у алкоголиков. Точно назвать причину такой патологии нельзя, это может быть связано сразу с некоторыми факторами. Диагноз устанавливает врач, исключая другие виды патологии, после сдачи анализов.

    Симптомы

    Отеки ног всегда сопровождаются рядом симптомов. Стоит отметить, что симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, в одних случаях отеки стабильные, в других же они постоянно увеличиваются. Говорить о наличии патологии в любом случае можно только после обследования у врача.

    Следующие симптомы характерны для патологических отеков:

    • Кожа становится бледной, неэластичной;
    • При нажатии на отекшее место остается белая вмятина, кожа кажется тугой;
    • Отек располагается на одной конечности;
    • Отекают суставы;
    • Одна или обе ноги отекают сильно, припухлость может распространяться до колена и выше;
    • Кроме припухлости на коже появляется сыпь, раны, язвы или трещины.
    • Отеки ног сопровождаются болью в области почек, нарушением мочеиспускания;
    • Симптом сопровождается сильной болью в ноге, либо онемением , покалыванием, судорогами .

    Во всех вышеописанных случаях к врачу нужно обратиться как можно скорее. Такая ситуация говорят о серьезных нарушения в организме, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

    Диагностика

    Обнаружить отеки не трудно, достаточно нажать пальцем на кожу. Если кожные покровы не изменились, то отеков нет, но если появилось белое пятно, которое не исчезает несколько секунд, то проблема однозначно присутствует. В этом случае необходимо записать к терапевту.

    Врач осмотрит пациента, проведет опрос и выслушает жалобы, назначит сдать общие анализы крови и мочи. Если есть подозрение на наличие патологии, пациента могут отправить к узким специалистам, например, неврологу, нефрологу, кардиологу, эндокринологу и другим врачам.

    Врач обычно обращает внимание на увеличенную печень, изменении цвета кожи ног, скопление жидкости в брюшной полости и увеличении вен. Такие симптомы могут говорить о серьезных патологиях, которые не требуют отлагательств, тогда врач может направить пациента в стационар, где ему окажут быструю помощь и проведут дальнейшее обследование.

    Лечение

    Пациенты интересуются как снять отек быстро. Лечить патологию начинают с выявления ее причины, и терапия будет зависеть от нее. Так при нарушении работы почек, необходимо в первую очередь заняться их лечением, при проблемах с сердцем нормализовать сокращение сердечной мышцы. При варикозе и аллергии лечение будет совсем другим.

    Именно поэтому не стоит лечить отек ног самостоятельно, принимая мочегонные препараты, гормональные средства и прочие лекарства. Бесконтрольный прием медикаментов обычно только ухудшает состояние, хотя в первое время пациент видит результат, но со временем станет только хуже.

    Временно облегчить состояние могут следующие рекомендации:

    • Чтобы избавить от физиологических отеков, нужно делать лечебную гимнастику и массаж ;
    • В конце рабочего дня нужно дать ногам отдохнуть, чтобы припухлость ушла, нужно лечь и поднять ноги выше головы;
    • Использование компрессионных чулок и колготок предупредит возникновение отеков;
    • Ванночки по народным рецептам помогут избавиться от тяжести и припухлости, также неплохо помогают крема с охлаждающим эффектом и контрастные ванны.

    При проблемах с почками назначают следующее лечение:

    • Мочегонные средства;
    • Препараты калия;
    • Противовоспалительные средства;
    • Обезболивающие и спазмолитики при необходимости.

    При проблемах с сосудами назначают следующее лечение:

    • Использование компрессионного белья;
    • Использованием мазей, например, троксевазин , траумель С, лиотон , венитан и др.
    • Препараты для разжижения крови и растворения тромбов;
    • Флеботоники для укрепления стенок сосудов.

    Во всех случаях благоприятно влияет корректировка питания, разгрузка конечностей, лечебная гимнастика, физиопроцедуры и массаж.

    Народное

    Важно знать как облегчить состояние и как снять легкие отеки, особенно после тяжелого рабочего дня. Если припухлость появляется каждый день, то не рекомендуется лечиться самостоятельно народными средствами и медикаментами, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

    Как снять отек ног народными рецептами:

    • Контрастные ванны . Такая процедура приводит сосуды в тонус и разгоняет кровь, необходимо налить в 2 тазика воды, в один прохладную, в другой горячую, но не кипяток. Ноги нужно опускать поочередно сначала в горячую на 3 минуты, затем в холодную на 10 секунд. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут.
    • Ванны с травами прекрасно расслабляют ноги, снимают отеки и воспаление. Можно использовать различные травы, например, ромашк у, шалфей. Траву запаривают в кипятке и настаивают в течение двух часов, затем нужно жидкость процедить и вылить в ванночку с теплой водой. Опустить ноги на 15 минут.
    • После водных процедур полезно сделать массаж с маслом. Можно взять оливковое масло прямого отжима и добавить в него пару капель эфирного масла. Массировать ноги снизу вверх, это способствует оттоку жидкости.
    • Компресс из сырой картошки помогает избавиться от припухлости. Необходимо помыть и очистить картофель, пюре выложить на пищевую пленку и обмотать ею ноги, распределив массу равномерно, оставить на 1,5-2 часа.
    • Компресс из капустного листа отлично снимает воспаление и рассасывает застойные процессы в тканях. Для его приготовления листы нужно хорошо помыть и побить молотком для масса, чтобы они дали сок. Затем приложить компресс к проблемным местам и зафиксировать бинтом, оставить на всю ночь.

    Питание

    Важно знать, как избавиться от отеков при помощи диеты, этот метод является достаточно эффективным даже в комплексном лечении серьезных патологий. Если беспокоит припухлость в ногах, нужно соблюдать следующие правила при питании:

    • Есть нужно дробно и маленькими порциями;
    • Нужно отказаться от вредной еды, жареного, копченого, фастфуда, кондитерских изделий, консервированной пищи.
    • Необходимо ограничить количество потребляемой соли, но исключать полностью ее не стоит, иначе нарушается проницаемость сосудов и отеки усиливаются.
    • Стоит отказать от алкоголя, кофеиносодержащих и очень сладких напитков, газировки, пакетированных соков. Пить лучше чистую воду без газа, зеленый или травяной чай, клюквенные морсы, отвар шиповника .
    • При отеках рекомендуется употреблять свежие огурцы, арбуз, тыкву, клюкву, бруснику, дыню, апельсины и мандарины, которые обладают мочегонным эффектом. А также белковую еду, например, творог, яйца, мясо, рыбу. Нужно выбирать нежирные продукты, чтобы не перегружать организм и избавиться от лишнего веса, если он присутствует.

    Если причиной симптома стала аллергическая реакция, то скорее всего потребуется лечебное голодание, а после снятия симптомов пациенту выписывают специальную гипоаллергенную диету. Точные рекомендации, что можно есть в таком случае, дает только лечащий врач. Как правило, запрещено употреблять красные овощи и фрукты, крахмалосодержащие продукты, сладости, еду с красителями и консервантами, жареное, копченое, острое и жирное.

    Профилактика

    Чтобы избежать появления отеков в конце рабочего дня и в утренние часы, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • Не ходить весь день в тесной обуви, особенно на каблуках. На работе желательно переобуваться в удобную обувь на плоской подошве, также в течение дня освобождать стопы от обуви и делать легкую гимнастику, сжимая и разжимая пальцы ног, чтобы нормализовать кровообращение .
    • За 2 часа до сна ограничить количество жидкости, пить по чуть-чуть небольшими глотками.
    • Нужно соблюдать диету, есть продукты, обладающие легким мочегонным действием, не добавлять пищу слишком много соли, а также отказаться от кока колы и другой сладкой газировки;
    • Если есть склонность к появлению припухлости сутра, лучше спать с подушкой под ногами, чтобы они находились слегка в приподнятом состоянии.

    Если вышеописанные методы неэффективны и отеки все равно появляются каждый день, да еще и увеличиваются со временем, то можно говорить о наличии серьезных проблем. В таком случае посещение специалиста откладывать не стоит, врач проведет обследование и порекомендует как снять отек ног быстро.

    Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

    Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

    Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно ). От этого зависят и основные подходы к лечению.

    • Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
    • Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
    • Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при , пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
    • Венозные отеки при , тромбозах вен нижних конечностей.
    • Лимфатические отеки.
    • Идиопатические отеки у женщин.

    Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

    До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

    А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

    • Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

    Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

    • Ограничение выпиваемой жидкости и соли

    Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

    • Простые физические упражнения и массаж ног

    Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

    • ходьба на цыпочках
    • попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
    • тыльное сгибание стопы
    • растопыривание и сжимание пальцев ног
    • массаж ног

    Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

    • При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

    К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

    • Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

    В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

    Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

    После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

    Ортостатические отеки

    Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

    Нефротические отеки

    Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

    • ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
    • соль до 3 грамм в сутки
    • белок до 90-60 грамм
    • Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
    • При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
    • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
    • Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

    Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

    Сердечные отеки

    Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

    Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

    • средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
    • препаратов, снижающих сосудистый тонус:
      • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
      • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
      • нитраты — нитросорбид
    • мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
    • средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

    Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

    Венозные отеки

    Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. ).

    При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. ). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

    Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. ).

    • Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, .
    • При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
    • Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
    • Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
    • При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
    Лимфатические отеки

    Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

    • При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
      • позиционного дренажа
      • компрессионных повязок или белья
      • массажа ног
    • Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
      • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
      • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

    Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, . Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

    Отеки ног у беременных

    Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой, а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

    Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. ). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

    Как подбираются мочегонные

    Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

    Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

    • Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
      • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
      • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
      • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
      • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
    • Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
    • Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.
    По эффективности
    • Диуретики бывают сильные - фуросемид, лазикс, трифас, урегит, бринальдикс, клопамд, этакриновая кислота
    • средней силы - гипотиазид, гигротон, циклометиазид, оксодолин
    • слабые -верошпирон, диакарб, триамтерен
    По длительности действия
    • Длительно работают (до четырех дней) эплеренон, хлорталидон, верошпирон
    • Среднедлительными (до 14 часов) являются диакарб, гипотиазид, клопамид, триамтерен, индапамид
    • Мочегонные с коротким действием (до 8 часов) – это манит, лазикс, фуросемид. Торасемид, этакриновая кислота
    По скорости наступления действия
    • выделяют быстрые мочегонные (начинают действовать через полчаса): фуросемид, этакриновая кислота, торасемид, триамтерен
    • средние (через 2 часа): амилорид, диакарб
    • медленные (через 2 суток): верошпирон, эплеренон

    Выбираются мочегонные следующим образом:

    • При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
    • Остеопороз требует назначения тиазидов.
    • К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
    • Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
    • Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
    • Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

    Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.