Эндобронхит что это такое, выявление заболевания, лечение. Как справиться с катаральным бронхитом

Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

Катаральный бронхит может быть одно- или двухсторонний – в зависимости от локации поражения. В первом случае поражается только одна бронха (левая или правая), во втором – оба органа. Также патологию разделяют на 3 степени, в зависимости от ее интенсивности. У каждой из них, конечно же, есть свои особенности. В частности, при 1-й степени исследование покажет размытый рисунок сосудов и хрящей. При этом выявленный в слизистой бронхов отек будет небольшим. Зато при 2-й степени он будет уже хорошо заметен, равно как и покраснение. Кроме того, здесь также наблюдается сужение бронхиального просвета, а также появляются выделения – гной или слизь. При контакте со слизистой можно заметить небольшую кровоточивость. Для 3-й степени характерно утолщение стенок бронхов. Кроме того, они также приобретают синеватый оттенок, а рисунков сосудов не видно. Еще один характерный симптом – появление выделений в виде гноя.

Среди причин, провоцирующих появление катарального эндобронхита, следует выделить вирусные инфекции, хронические воспалительные процессы в ротовой и носовой полости, такие, например, как аденоидит и тонзиллит. Кроме того, патология также может появиться и вследствие систематического вдыхания загрязненного воздуха, пребывания на холоде в течение длительного времени или из-за резкого перепада температур. Провоцирующими факторами являются и вредные привычки, причем не только курение, но и чрезмерное увлечение спиртными напитками. Достаточно часто патология развивается на фоне острого бронхита. В данном случае она становится следствием несвоевременной или неправильно подобранной
терапии.

Характерными симптомами катарального эндобронхита являются хрипы – как на выдохе, так и на вдохе. Они могут быть сильно- или средневыраженными. Также у больного появляются трудности с дыханием из-за одышки. Причем интенсивность последней на холоде, как правило, усиливается. В откашливаемой мокроте появляются примеси – гнойные или кровянистые. Нередко появляется и субфебрилитет – это стойкое незначительное повышение температуры (до +37,5 °С), от которого не удается избавиться в течение длительного времени.

Катаральный эндобронхит – как правильно лечить

Эффективно бороться с данной патологией можно только лишь после того, как врач точно установит причину, спровоцировавшую ее появление. Именно на основании этого и назначается комплекс терапевтических мер. Он, в частности, включает в себя прием специальных мукорегуляторов. Данные средства помогают нормализировать секрецию слизистой. Необходимость применения мукорегуляторов обусловлена снижением кашлевого рефлекса на фоне выделяемой мокроты – пускай даже в небольших количествах. Наиболее популярными препаратами этой группы являются Флюдитек и Бронхобос.

Для приведения бронхов в тонус понадобятся бронхолитики. Кроме того, в подавляющем большинстве случаев для борьбы с данной патологией требуется и антибактериальная терапия с применением антибиотиков. К их назначению нужно подходить особо осторожно. В частности, врачу необходимо принять во внимание ряд моментов, начиная от индивидуальных особенностей пациента, и заканчивая наличием/отсутствием осложнений. При появлении выделений – гнойных или слизистых – прием антибиотиков будет обязательным.

Если патология была спровоцирована вирусом – значит, понадобятся противовирусные препараты. Кроме того, без них не обойтись и в случае появления сопутствующих вирусных заболеваний. Ну а ускорению процесса вывода мокроты поспособствуют отхаркивающие средства. Выбор данных препаратов сегодня достаточно широкий. Здесь, кстати, вполне можно воспользоваться и народными средствами. Перед этим, правда, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, народные средства можно будет принимать в качестве дополнительной терапии.

Для того чтобы убрать отек со слизистой бронхов, больному назначают антигистаминные препараты. При ухудшении состояния – стероиды. В случае если замечено сужение бронхов, то потребуется прием бронхорасширяющих препаратов. Нередко врачи назначают пациентам «универсальные» средства, которые выполняют сразу несколько задач – например, способствуют выходу мокроты, и при этом борются с воспалительным процессом. Также придется вносить изменения и в рацион питания. Катаральный эндобронхит не требует строгой диеты, однако от жареной и жирной пищи на период лечения нужно будет отказаться. Кроме того, для того чтобы терапия была эффективной, необходимо попринимать витамины. Более точные рекомендации по этому вопросу даст лечащий врач.

С бронхитом знакомы многие, это одно из распространенных заболеваний, затрагивающее дыхательные пути. Когда воспаление атакует только слизистую бронхиальную оболочку и не продвигается внутрь легких, ставят диагноз «катаральный бронхит» (это простая разновидность болезни).

Медики характеризуют катаральный бронхит, как бронхит острого типа, проходящий в облегченной форме . Главной особенностью катарального бронхита является обильное образование мокроты.

Чаще виновником заболевания становится активность вирусов после перенесенного простудного заболевания (грипп, ОРВИ, парагрипп). Поэтому первоначальные симптомы катарального бронхита похожи на проявления обычной простудной инфекции:

• озноб;
• одышка;
• осиплость голоса;
• слабость, мышечные боли;
• насморк и заложенность носа;

Для назначения индивидуальной схемы лечения врач-гомеопат выясняет тип бронхита , продолжительность болезни и факторы, приведшие к ухудшению ситуации.

Идя на прием к гомеопату для лечения катарального бронхита, подготовьтесь к долгой предварительной беседе со специалистом. Ему будут важны следующие сведения:

• тип кашля (влажный, сухой);
• особенность мокроты (запах, густота, цвет);
• когда состояние облегчается (лежа, после теплого питья, при отдыхе);
• что привело к заболеванию (стресс, простуда, переохлаждение, курение);
• текущее состояние (слабость, усталость, раздражительность, сонливость);
• когда усиливается кашлевой синдром (утром, вечером, ночью, после физической активности);
• дополнительные синдромы кроме кашля (температура, головная, мышечная боль, лихорадка, тошнота, насморк, рвота).

Такой опрос очень важен для гомеопата. Ведь гомеопатическая терапия предполагает лечение катарального бронхита одним препаратом, одновременно справляющимся со всеми жалобами больного.

Чтобы не ошибиться в выборе, гомеопат и проводит первичную консультацию , порой длящуюся до 3-4 часов. Что может назначить специалист?

• Беладонну, если воспалительный процесс ярко выражен;
• Калиум Бихромикум при очень вязкой, густой и трудноотделяемой мокроте;
• Фосфор при особо серьезных случаях, когда в отхаркивающей слизи обнаруживается примесь крови;
• Арсеникум Иодатум при навязчивом ночном кашле и в случае ухудшения общего самочувствия больного;
• Брионию при обостренном катаральном бронхите, сопровождающемся болями грудины и резком сухом кашле;
• Оциллококцинум, если больной сразу обратился за помощью, а катаральный бронхит имеет вирусную природу;
• Карбоникум либо Антимониум Арсеникум, если к катаральному бронхиту присоединяются проблемы с легкими;
• Тартарикум либо Антимониум, если кашель сопровождается обильным отделением мокроты и затруднением дыхания;
• Карбо Вегетабилис, когда приступ кашля сопровождается сильной отдышкой, а врачи диагностировали развившуюся эмфизему легких;
• Лаурокерасус, если катаральный бронхит перерос в хроническую форму и спровоцировал осложнения в работе сердечнососудистой и легочной системы;
• Сенегу, если катаральным бронхитом заболел пожилой человек, при этом воспаление носит хронический характер и сопровождается вязким отхаркиванием;
• Ипекакуану, если катаральный бронхит проявился после переохлаждения (когда на улице сырость и холод), а болезнь сопровождается судорожным кашлем с тягучей мокротой.

На помощь спешит фитотерапия

Эффективное и скорейшее выздоровление от катарального бронхита предусматривает комплексную терапию . Методы фитотерапии врачи используют, когда катаральный бронхит находится в стадии рецидива и при хроническом течении болезни.

Лечение лекарственными травами благоприятно влияет на состояние бронхов, они расслабляются, облегчается выведение мокроты, улучшается дыхание и купируются приступы кашля.

Важно! Чтобы не ошибиться в выборе целительной травы при лечении катарального бронхита, следует учитывать возраст больного, его текущее состояние организма и общую картину воспаления.

Лечение катарального бронхита острой формы :

1. Смешать зверобой, мать-и-мачеху, корни подбела и листочки шандры (по 25-30 г каждого ингредиента). Столовую ложку травяного сбора запарить стаканом крутого кипятка и настоять полчаса. Отвар принимается внутрь по 200 мл трижды в сутки.
2. Сделать травяной сбор из девясила, почек березы, душицы (по 1 части каждого) и корня алтея (2 части). Смесь заваривается горячей водой (150-200 мл) и доводится до кипения. Протомить на медленном огне 10-15 минут и процедить. Готовое лекарство довести до 200 мл кипяченой водой и пить по столовой ложке 7-8 раз ежесуточно.

Лечение хронического катарального бронхита :

1. Смешать корни девясила и солодки, цветы ромашки, плоды аниса, багульник и листочки мать-и-мачехи и подорожника (по 10 г каждого). Травяную смесь (2 ст. л.) запарить стаканом кипятка и настоять четверть часа. Отфильтрованный настой довести до 200 мл. Лекарство принимается внутрь по ¼ стакана 3-4 раза в сутки.
2. Соединить душицу (20 г), мать-и-мачеху и ромашку (по 10 г). Массу развести кипятком (из расчета на ½ л воды 2 ст. л. сбора). Травы настаиваются 5-6 часов. Пить лекарство по 3-4 раза ежесуточно перед едой по ½ стакана.

Немедикаментозная терапия

Облегчить состояние при катаральном бронхите поможет обильное теплое питье (но не кофе и черный чай).

Приготовьте больше теплых домашних морсов, киселей, соков. Не только улучшить состояние, но и повысить иммунные силы организма при катаральном бронхите помогут отвары шиповника, целительный липовый чай, имбирный напиток.

Подружитесь с дыхательной гимнастикой! Специальные упражнения помогут очистить бронхи и ликвидируют патогенную мокроту. Эффект в лечении катарального бронхита принесет и регулярный лечебный массаж грудной клетки. Помимо упражнений врач порекомендует и иные средства физиотерапии:

• УВЧ, прогревание грудины с помощью высокочастотных токов;
• электрофорез полезен при приеме лекарственных средств, такая терапия помогает организму лучше усваивать медикаменты, увеличивая их эффективность;
• индуктотермия благотворно влияет на кровообращение, лечение с помощью магнитного поля также тренирует иммунную систему организма, что способствует скорейшему выздоровлению.

Сила народной медицины

Опыт знахарей, проверенный временем и многолетней практикой доказывает успешность использования старинных рецептов при лечении кашля. Народная медицина побеждает любое воспаление, как в начальной стадии, так и в осложненных формах (катаральный , обструктивный, ).

Важно! Подходить к выбору народного лечения следует только с помощью врача. Неграмотно проведенная терапия может заглушить заболевание, но не избавить от него. Тогда катаральный бронхит вернется, но в уже осложненном и более тяжелом виде.

Целительные смеси

Катаральный бронхит успешно лечится с помощью различных целебных смесей. Эти методы особенно хороши при лечении детей, ведь они не просто целебные, но и вкусные!

Рецепт 1 . Цветочный мед (300 мл) смешать со стаканом растопленного воска и смолы сосны. Густую массу следует томить на малом огне, не доводя до кипения. Как только объем взвара уменьшится до литра, средство снимаем с огня и помещаем в холодное место.

Лекарство нужно съедать по чайной ложке за полчаса до приема пищи, запивая теплым молоком. Курс терапии заканчивается, как только опустеет банка с ароматным снадобьем.

Рецепт 2 . Нутряное сало растопить и соединить с несоленым сливочным маслом (каждого ингредиента взять по 500 г). Полученную массу протомить на огне 3-5 минут и добавить какао-порошок (60 г). Затем снадобье варить еще 5-7 минут. Готовое лекарство принимать натощак по столовой ложке.

Рецепт 3 . В литре горячей воды размешать стакан сахара. В полученный сироп добавить пару очищенных луковиц и поставить варить, пока жидкость не уварится в 2 раза. Вынимаем распаренный лук. Оставшаяся жидкость и станет эффективным лекарством. Его необходимо пить по ½ стакана дважды в сутки до уменьшения симптомов болезни.

Иные способы терапии

Катаральный бронхит успешно лечится с помощью прогревающих компрессов. Рецептов целительных лепешек много. Самые эффективные из них:

Картофельный . Несколько средних картошин отварить вместе с кожурой и размять. В картофельное пюре добавить соду (30-40 г). Из полученной массы слепить две лепешки и уложить их на спину больного (между лопатками). Компресс лучше укладывать не на голое тело, а на марлечку, закрепив шерстяным шарфом.

Держать до полного остывания средства. Проводите такую терапию по 2-3 раза ежесуточно, и уже спустя 4-5 дней мучительный кашель смягчится, а вскоре и исчезнет совсем.

Мучной . В равном количестве смешать водку, муку, сок Алоэ, животный жир, мед и горчичный порошок. Масса нагревается на пару. Процедуру провести сразу: область грудной клетки покрыть марлечкой и обильно намазать ее полученным средством.

Сверху компресс закрепить полиэтиленом и обмотать тело плотной тканью. Такой компресс лучше делать перед сном, вечером. Болезнь также можно лечить при помощи ингаляций. Какие ингаляции при катаральном бронхите помогают мы написали .

Меры профилактики

Помимо медикаментозных и нетрадиционных способов терапии катарального бронхита важное место отводится профилактическим мерам. Особое внимание уделяется закаливанию организма . Эти меры благоприятно влияют способность противостоять любым инфекциям, особенно в период межсезонных эпидемий.

Противоинфекционные мероприятия (вакцинизация) не теряют своей актуальности даже и в случае отличной физической формы.

Важно! Вакцинировать организм следует за 1-2 месяца до предполагаемой вспышки эпидемии, лучше в осенний период.

Чтобы избежать развития катарального бронхита, постарайтесь уберечь себя от воздействия раздражителей. В их роли могут выступать сигаретный дым, домашняя пыль, выхлопные газы, испарения красок и даже обычные, слишком резкие запахи

В сегодняшней статье врач-терапевт помогает разобраться в классификации, как распознать катаральный, гнойный и диффузный бронхит, чем отличается односторонняя и двусторонняя форма заболевания, а также расскажет, как осуществляется диагностика патологии.

— Владимир Николаевич, прежде чем перейти к нашей основной теме «классификация заболеваний», расскажите пожалуйста, что собой представляет эта патология и причины ее возникновения.

— Формулировка диагноза бронхит – заболевание органов дыхания, с воспалительным процессом слизистых оболочек бронхиального дерева.

— Что провоцирует воспаление?

— Перед тем как говорить о провоцирующих заболевание агентах стоит сказать, что бронхит может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Соответственно, возбудители болезни бывают инфекционной и неинфекционной этиологии.

Инфекционные формы бронхита:

1. Вирусный вызывают вирусы гриппа, аденовирусы, парагрипп, энторовирусы, которые проникают в организм бытовым путем, через кровь, лимфу и воздушно-капельным путем.
2. Бактериальный – последствие заражения патогенными бактериями — стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, бактерия коклюша, пневмококк.
3. Грибковый, возбудители – дрожжевые грибки, которые в малых количествах имеются в организме и под воздействием определенных факторов активируются, вызывая грибковое поражение органов дыхания.
4. Атипичная форма заболевания вызывается атипичными возбудителями, к которым относят хламидии и микоплазмы. В медицине различают микоплазменный и хламидийный бронхит.

Неинфекционные формы заболевания:

1. Бронхит курильщика развивается под негативным влиянием никотинового дыма на слизистые оболочки бронхиального дерева.
2. Аллергическая форма заболевания, причины возникновения – аллергены растительного, животного и химического происхождения. Проникновение раздражителей в организм может происходить как аэрозольным способом, так и через ЖКТ.
3. Пылевой и токсический бронхит вызывается постоянным вдыханием воздуха с частичками пыли и примесью химических составляющих. Этот вид считается профессиональным заболеванием, так наиболее часто он встречается у работников вредных производств (шахтеры, металлурги).

Классификация заболеваний

Классификация заболеваний в медицине происходит в зависимости от многих факторов:

• распространение;
• локализация;
• по продолжительности течения;
• функциональный признак;
• по виду воспалительного процесса.

— Владимир Николаевич, давайте рассмотрим отдельно каждую классификацию.

По продолжительности течения

По продолжительности течения различают два вида заболевания:

1. Острый бронхит – поражение слизистого покрытия бронхов острым воспалительным процессом, в следствие заражения вирусной или бактериальной инфекцией, которая приводит к отеку, повышенному образованию мокроты. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться нарушение проходимости бронхов. Общая клиническая картина развивается, как простудное заболевание с гипертермической реакцией, симптомами интоксикации организма и с отделением бронхиального секрета – мокроты, которая имеет слизистую консистенцию с примесью гноя.
2. Хронический бронхит – поражение слизистого покрытия бронхиального дерева, протекающее длительный период времени со стертой клинической картиной или мало выраженной симптоматикой. Хроническая форма заболевания может развиваться под постоянным негативным воздействием неинфекционных агентов – табачного дыма, химических составляющих, аллергенов, пыли. Также хроническое течение болезни может быть связано с плохо пролеченным острым бронхитом и при слишком частом инфицировании вирусными и бактериальными инфекциями.

— Владимир Николаевич, острый и хронический тип болезни имеют схожую симптоматику, как отличить два вида заболевания друг от друга?

— Диагностика острого бронхита и хронического проводиться дифференциальным методом, когда исключаются определенный симптом. Для примера приведу симптоматику двух форм заболевания в таблице.

Таблица № 1. Как диагностировать бронхит острой и хронической формы:

По распространению воспаления

Классификацию бронхитов проводят в зависимости от поражения воспалительным процессом области бронхиального дерева:

1. Диффузный бронхит – распространившееся воспаление, которое затрагивает всю толщу бронхиального дерева – слизистую, подслизистую, фиброзную и адвентициальную оболочку. Болезнь характеризуют, как поражение всего бронхиального дерева с проникновением воспалительного процесса в легкие. Данный вид наиболее распространен.
2. Ограниченный или очаговый бронхит поражает одну оболочку бронха или определенную часть бронхиального дерева. В большинстве случаев является показателем других заболеваний – онкологии, туберкулеза.
3. Распространенный бронхит – воспаление с поражением сегмента бронхиального дерева в легком.

По симметричности распространения воспалительного процесса

Так как бронхи - это парный орган, то заболевание классифицируют по симметричности распространения воспаления:

1. Односторонний бронхит – воспаление распространяется на одну ветвь и может поражать правую или левую часть области бронхов. В зависимости от этого его делят на правосторонний и левосторонний.
2. Двусторонний бронхит – воспаление, затрагивающее обе ветви бронхов одновременно.

— Чем отличаются эти две формы заболевания кроме симметрии поражения?

— Бронхит двусторонний не имеет существенных отличий от односторонней формы, происходит такое же воспаление слизистых оболочек бронхов. Но двусторонняя форма имеет более тяжелое течение и требует длительной терапии.

— Приведите для примера формулировку диагноза по распространению и симметричности бронхита.

— Диффузный двухсторонний бронхит – болезнь при котором воспаление затронуло всю толщу и поверхность бронхов и распространился на обе части бронхиального дерева.

По локализации

В зависимости от расположения воспалительного процесса бронхиты делят на типы, каждый из которых отличается определенной симптоматикой:

1. Трахеобронхит – поражает трахею и крупные бронхи. Основной симптом заболевания — приступообразный кашель, который одолевает при вдыхании холодного воздуха, во время смеха или плача. Его преимущественное возникновение приходиться на ночное время суток. Кашель имеет непродуктивный характер, он сухой и не сопровождается выделением бронхиальной слизи. При тяжелом течении воспалительного процесса может присоединяться боль в районе грудины после приступа кашля.
2. Бронхиолит – поражает мелкие бронхи в местах соединения с легочной тканью. Наиболее часто встречается такой бронхит у малыша до года. Бронхиолит – тяжелое заболевание с острым течением, которое характеризуется сужением просвета бронхов, ведущее к дыхательной недостаточности. Клиническая картина болезни – цианоз, сильный симптом отдышки, гипертермия. Кашель при бронхиолите имеет не выраженный характер и сопровождается минимальным выделением мокроты слизистой консистенции.
3. Бронхит – поражение средне и мелкокалиберных бронхов. Клиническая картина развивается как при респираторных заболеваниях – дискомфорт в районе носоглотки, гипертермия, першение в горле. На третий день болезни появляется сухой непродуктивный кашель, который потом приобретает влажный характер и сопровождается выделением мокроты. Мокрота может быть гнойная или с примесью кровавых прожилок.

— Какой из данных видов бронхита наиболее опасен?

— Каждое заболевание, по-своему и без адекватной терапии, может иметь тяжелые осложнения для здоровья. Даже, обычный бронхит без лечения может трансформироваться в бронхопневмонию и воспаление легких – заболевания с возможным летальным исходом. Но самое опасное заболевание – бронхиолит. Его лечение занимает не менее 45 дней и даже при условии адекватной терапии может закончиться смертью. В группу риска входят малыши до года, пациенты в преклонном возрасте и люди с нарушение работы сердца и сосудистой системы.

По виду воспалительного процесса

При любых видах бронхита происходит воспаление стенки бронхиального дерева, которая состоит из:

• соединительной ткани;
• сдизистой;
• гладкой мускулатуры;
• хрящей.

И в зависимости от характера воспалительного процесса бронхиту присваивают определенную классификацию или вид эндобронхита.

— Что такое эндобронхит?

— Это воспаление слизистого покрытия бронхиального дерева, и это не диагноз, а характеристика поражения тканей бронхов, которая выявляется с помощью бронхоскопии. Нужно уточнить, что бронхоскопия проводиться не всегда, а только в отдельных случаях и для этого должны быть определенные показания.

— Когда используют диагностику с помощью бронхоскопии?

— Показания для проведения исследования:

• наличие кашля, который не согласуется с клинической картиной определенного заболевания;
• симптом сильной отдышки, не характерный для заболевания;
• резкое увеличение объема бронхиальной слизи;
• изменение характера мокроты;
• кровохаркание не характерное для диагностированной болезни;
• отрицательная динамика в лечении диагностированной болезни;
• при необходимости забора биоматериала на выявление возбудителей.

После проведения бронхоскопического исследования специалист дает заключение о состоянии слизистой и ставит диагноз эндобронхит определенного вида.

Эндобронхиты классифицируют в зависимости от морфологического изменения тканей и степени интенсивности воспаления на:

1. Катаральный – наиболее распространенное поражение, при котором наблюдается покраснение и легкая отечность тканей бронхиального дерева. Катаральная форма – осложнение после вирусных и простудных заболеваний, сопровождается слизистыми выделениями и не затрагивает легкие.
2. Гнойный сопровождает хроническое течение болезни при которых наблюдаются застойные процессы. Гнойная форма сопровождается образованием вязкой по консистенции гнойной мокроты, которая патологически воздействует на эпителий и разрушает его. Гнойный эндобронхит приводит к непроходимости бронхов и изменению структуры тканей.
3. Атрофический истончает слизистое покрытие бронхиального дерева и происходит ее замена соединительной тканью. Атрофическая форма сопровождается наличием сильной отдышки, общей слабостью, головокружением и головной болью.
4. Фиброзный сопровождается отхождением мокроты в виде пленки. Это объясняется наличием в мокроте белка фибрина, который приводит к некротическому течению заболевания.

Эндобронхиты делят по степени распространения. Наиболее распространенный диффузный эндобронхит 1 ст и 2 ст – воспалительный процесс, не зависимо от его классификации имеет проникающую форму, т.е из одной бронхиолы в другую с поражением всей слизистой оболочки.

— 1 и 2 степь эндобронхита – это классификация по степени тяжести?

— Да, не зависимо от характера распространения и классификации эндобронхита различают три стадии:

1. Первой степени – минимальное поражение слизистой, с незначительным отеком и покраснением.
2. 2 степени – покраснение слизистой с повреждением самых мелких кровеносных сосудов.
3. Третьей степени – сильный отек с посинением слизистой оболочки и кровотечениями.

— Приведите пример бронхита с определением морфологического поражения тканей, степенью тяжести и локализацией распространения.

— Катаральный 2 х сторонний диффузный эндобронхит – патология с воспалительным процессом, проникающим из одной бронхиолы в другую, сопровождающийся покраснением, отечностью слизистых и незначительным повреждением кровеносных сосудов.

Диагностика

— Владимир Николаевич, клиническая картина всех видов бронхита с кашлем очень схожа с другими бронхолегочными заболеваниями и не только. Как правильно провести диагностику заболевания?

— Для подтверждения диагноза бронхит используют дифференциальный метод, при котором проводят сравнение схожих по симптоматике заболеваний и исключают не подходящие по определенным факторам. При этом острый и хронический вид болезни диагностируют с разными заболеваниями.

Дифференциальная диагностика острого бронхита, в первую очередь, проводится с пневмонией, так как оба заболевания имеют инфекционное происхождение и сопровождаются схожей клинической картиной обязательным симптомом кашля. Но при сравнительной диагностике опытный врач без труда отличит заболевания друг от друга.

Таблица № 2. Сравнительная симптоматика острого бронхита и пневмонии:

— Владимир Николаевич, с каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронической формы бронхита?

— Дифференциальная диагностика бронхита хронической формы проводится с бронхиальной астмой. И в данной ситуации, даже, опытному врачу тяжело поставить диагноз, так как оба заболевания вызывают воспаление верхних отделов дыхательной системы и имеют хроническое течение. Они вызывают воспаление бронхов с нарушением вентиляционной способности легких, отечностью и спазмом слизистых оболочек.

Таблица № 3. Сравнительная симптоматика хронического бронхита и бронхиальной астмы:

— С какими еще заболевания проводят сравнительный диагноз?

— ОРВИ, туберкулез, коклюш, рак легкого, бронхоэктактическая болезнь.

— Что такое бронхитический синдром?

— Бронхитический синдром – это клиническая картина большинства бронхолегочных заболеваний с наличием кашля, который может сопровождаться отхождением мокроты или быть сухим и не продуктивным. Также эта формулировка включает в себя определенные изменения дыхания, которые слышны при аускультации – дыхательные шумы, наличие характерных хрипов.

— Каким заболеваниям присущ бронхитический синдром?

— Это могут быть любые заболевания органов дыхания, как хронического, так и острого течения.

— Владимир Николаевич, какие существуют клинические рекомендации при бронхите?

Острый форма чаще имеет вирусную этиологию, поэтому клинические рекомендации:

1. Терапия заболевания проводится в условиях стационара или в домашних — амбулаторно, в зависимости от тяжести состояния больного.
2. Постельный или полу пастельный режим.
3. Обильное потребление жидкости.
4. Назначение противовирусных медикаментов – Интерферон, Ремантадин.
5. При присоединении вторичного бактериального поражения – антибактериальная терапия в виде внутри мышечных инъекций или приема таблетированных препаратов. В первую очередь назначаются антибиотики Цефуроксим, Ампицилин, Эритромицин. При непереносимости данных лекарств или при неэффективности терапии их заменяют препаратами из других групп.
6. При необходимости назначается симптоматическое лечение, которое включает терапию кашля, температуры.
   1. Укрепление иммунитета с помощью приема витаминных комплексов или аскорбиновой кислоты отдельно.

Хронические бронхиты имеют неинфекционное происхождение, но их этиология может разниться, поэтому клинические рекомендации отличаются:

1. Терапия хронического бронхита в зависимости от стадии заболевания и тяжести течения может проводиться в условиях стационара или дома — амбулаторно.
2. Первыми из медикаментозных препаратов назначаются лекарства с содержанием муколтина, которые ускоряют отхождение мокроты из бронхов. Данная группа препаратов показана при симптоме сильного непродуктивного кашля или с минимальным отхождением мокроты, без наличия отдышки и сопутствующего бактериального осложнения. В зависимости от интенсивности кашля дозировка может составлять от 70-85мг в сутки. Лекарства с мукалтином – Лазолван, Амброксол, Бромгексин.
3. Антигистаминные препараты назначаются при хронической форме бронхите аллергической этиологии. Препараты снимают аллергическую реакцию, купируют бронхоспазм, убирают отечность слизистой. Препараты антигистаминной группы – Супрастин, Тавегил. Инструкция к препаратам описывает ряд побочных действий, поэтому прием лекарств должен проходить под контролем специалиста.
4. Антибактериальная терапия назначается в периоды обострений и при присоединении бактериального заражения. Антибиотики – Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Амоксицилин.
5. Отхаркивающие препараты применяют при слишком густой, трудно отходящей мокроте. Они стимулируют железы и выталкивают мокроту. Отхаркивающие – Термопсол, Пертусин, Туссамаг, Амтерсол.
6. Лекарства бронхолитической группы назначают при наличии бронхоспазма. В их состав входит Теофиллин, который расширяет бронхиальный просвет и стимулирует дыхательный центр. Препараты бронхолитики – Ретафил, Атровент, Дурофиллин.

— Посоветуйте, наиболее эффективный препарат от кашля при хроническом бронхите.

— В своей практике, я очень часто советую препарат на растительной основе — Гербион. Он содержит растительный экстракт подорожника, который купирует и снимает приступы сильного удушливого кашля, при этом он действует как противовоспалительное средство с отхаркивающим эффектом. Цена препарата не высока, в районе 180-200 рублей.

Длительность болезни

— Владимир Николаевич, как долго проходит бронхит?

— Длительность течения болезни зависит от ряда обстоятельств:

1. Возрастная категория больного. Чем старше пациент, тем длительность заболевания больше, это связано с ослаблением защитных функций организма.
2. Наличие сопутствующих заболеваний удлиняет период болезни, так как иммунитет ослаблен.
3. Наличие хронических заболеваний, при которых запрещены некоторые элементы терапии бронхита и прием определенных препаратов, также затягивает течение болезни.

— Какие средние сроки выздоровления?

— О полном выздоровлении может идти речь только при диагностировании острой формы, так как хронический бронхит не излечивается до конца, а лишь облегчается общее состояние больного.

Длительность лечения острого заболевания зависит от стадии развития. Первая стадия и легкая форма лечатся на протяжении двух недель. При наличии отягощающих факторов, о которых говорилось выше, или без адекватной терапии заболевание длится несколько недель и может трансформироваться в хроническую форму.

Осложнения бронхита

— Владимир Николаевич, какие осложнения может вызвать бронхит?

— При недостаточном или несвоевременном лечении любая форма бронхита может грозить осложнениями для здоровья:

1. Пневмония – последствия, когда инфицированию подвергается легочная ткань.
2. Бронхоэктазы – патологические изменения бронхиальной ткани.
3. Заболевания сердца и сосудистой системы развиваются в следствие дыхательной недостаточности. Недостаток кислорода негативно влияет на миокард, замедляется циркуляция крови, может ощущаться боль в сердце после бронхита и во время заболевания.
4. Бронхиальная астма – последствие аллергической этиологии. При данном заболевании развивается бронхоспазм, симптом сильной отдышки и удушье.
5. Бронхообструкция – нарушение дыхания на выдохе. Это происходит по причине задержки старого воздуха в легких, когда вдыхается новая порциия. Таким образом происходит накопление воздуха и повышается давление. Бронхообструкцию легко распознать характерным свистом во время выдоха.

Видео в этой статье – терапия бронхитов в домашних условиях.

Словосочетание «катаральный бронхит» пугает многих уже не первое десятилетие. Насколько оправдан этот страх и является ли представленное заболевание излечимым? Об этом и многом другом далее в статье.

Такая патология, как катар представляет собой процесс воспалительного характера, который практически всегда затрагивает именно слизистые оболочки. При этом он не проникает в глубинные слои (то есть в ткани бронхов или легкого), однако пациентами отмечается значительное количество слизистых выделений.

По основным характеристикам катаральный бронхит похож на острый. Однако отличительной особенностью следует считать слишком активное формирование мокроты. Специалисты выделяют одно- и двухсторонний виды недуга, а также диффузный.

Встречается заболевание не только у взрослых (в 75-77% случаев), но и у детей. О том, каковы причины и симптомы данной патологии далее.

Главным фактором, влияющим на то, что формируется недуг, является несвоевременное или неадекватное лечение при обычной простуде. После ОРЗ или ОРВИ отмечается тотальное воспаление в области бронхов, а потому стоит опасаться того, что возникнет не только хронический, но и острый тип патологии.

Другими причинами, провоцирующими образование катарального бронхита, являются:

• никотиновая зависимость;
• неправильная забота о гигиене ротовой полости;
• болезни, провоцирующие проблемы с тканями легких;
• охлаждение 1 или 2 степени;
• проникновение в организм инфекции от другого человека.

Симптомы

Главным симптомом, указывающим на катаральный бронхит, следует считать продолжительный выматывающий кашель. Чаще всего он начинает раздаваться из самой глубины грудной клетки. Сопровождают это проявление повышенные температурные показатели (в некоторых случаях более 40 градусов), перманентная сонливость и общее недомогание.

Если же говорить о начальном этапе заболевания, то в подавляющем большинстве случае кашель едва заметен. В этом заключается своеобразное коварство недуга, симптомы которого спустя несколько суток становятся гораздо более красноречивыми. Так, на развивающийся острый бронхит указывают: кашель с обязательным активным выделением мокроты и проявления простудного заболевания. Чаще всего это насморк и слезящиеся глаза (лечение последних должно осуществляться у офтальмолога до тех пор, пока не исчезнут последние симптомы).

Спустя 2-3 недели, если не применять необходимые лекарственные средства, а также не прибегать к обще оздоровительным процедурам, болезнь начинает трансформироваться в хроническую форму. Ее восстановление и терапия состоят из большого количества этапов, и продолжаются они обычно до конца жизни больного.

Осложнения

Прогноз в том случае, когда возник острый или диффузный бронхит катарального типа, а также и при любой другой его форме, необходимо выносить с чрезвычайной осторожностью. Это объясняется тем, что даже, несмотря на корректное лечение, все равно возможны осложнения, если симптомы были замечены слишком поздно.

При серьезных проблемах с сердечной мышцей, катаральная форма бронхита может провоцировать острую сердечную недостаточность и тахикардию. Следует выделить в связи с этим определенную категорию риска, под которую подпадают люди старше 65 лет (преимущественно мужчины).

Лечение

Лечение катарального бронхита, начатое на раннем этапе, подразумевает обязательное устранение всех факторов, которые, так или иначе, раздражают слизистое покрытие бронхов. Речь идет о 100% запрете курения и даже смене профессии в том случае, если она связана с вдыханием пыли, газовых масс или паров.

Рекомендуется детально обследовать не только сам нос, но и придаточные пазухи, область гортани, соединенную с миндалинами и зубы. Это необходимо, потому что именно в них могут присутствовать инфекционные очаги 1 или 2 степени тяжести. При их наличие показана соответствующая терапия, которая обеспечит пациенту свободное дыхание посредством носовой области.

В подавляющем большинстве случаев лечение осуществляется амбулаторно. Госпитализация требуется в следующих случаях:

• когда амбулаторная терапия оказывается неэффективной (то есть нарастает одышка);
• формирование нетипичных осложнений недуга (в частности острый тип дыхательной недостаточности, или которой сопровождаются болью);
• возникновении или усугублении признаков, указывающих на правожелудочковую степень недостаточности. Это может быть и двусторонний тип патологии;
• выраженная интоксикация в рамках усугубления .

Лечение медикаментозными средствами при катаральном бронхите сводится к употреблению средств бронхолитического типа. Они необходимы, потому что нейтрализуют воспаление и отек слизистой в области бронхов. К данной категории лекарственных средств относится Мезатон, Теофедрин, Эуспиран и Тербуталин. Рекомендуется не применять их без предварительной консультации со специалистом.

Для более быстрого выделения мокроты и ускоренного очищения бронхиальной области необходимо использовать отхаркивающие препараты. Речь идет об Амброксоле, корневой части алтея, Мукодине и Пертуссине.

Народные жаропонижающие средства

В том случае, когда диффузный бронхит сопряжен с лихорадкой, рекомендуется принимать жаропонижающие средства. При этом важно соблюдать одно правило – температурный порог должен превышать 38 градусов. Еще больше ускорить процесс выздоровления помогут щадящие помощью ромашковые ингаляции.

Для их приготовления необходимо заварить именно ромашку лекарственного типа и несколько раз в течение суток вдыхать пары состава. Говоря о нетрадиционных методах восстановления, можно отметить большое количество компрессов, а также рецептов. Все они предназначены исключительно для внутреннего применения. Это могут быть:

• масла растительного происхождения и сало;
• спирт;
• сосновые смолы;
• разбавленная или 100% горчица;
• алоэ;
• брусника, иногда острый перец и еще достаточно большое количество натуральных компонентов.

Все они сумеют помочь в борьбе с катаральным бронхитом в том случае, если будут применяться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Профилактика

Кроме стандартных терапевтических норм необходимо отметить и некоторые профилактические. К ним, в первую очередь, относится физическое закаливание. Оно положительно влияет на процесс выработки быстрых и корректных сосудистых реакций. Это объясняется естественной реакцией слизистой оболочки в области верхних дыхательных путей на активность холодных воздушных масс.

Мероприятия противоинфекционного типа также будут актуальны при катаральном бронхите. Несмотря на то, что эта разновидность профилактики показана при вирусном гриппе, она будет эффективна и в случае патологии. Чаще всего речь идет именно об иммунизации, которая насыщает организм витаминами, создавая естественную протекцию для заболевания.

При этом:

• иммунизацию следует начинать за несколько месяцев до вспышки (чаще всего в осенний период);
• вакцину внедряют именно в верхние дыхательные пути. Для этого используют компоненты, имеющие порошкообразное или капельно-жидкое состояние;
• иммунитет формируется уже через 7 дней, что защищает от катарального бронхита.

Профилактическое воздействие может оказывать и специальная сыворотка. Ее внедряют 1 раз в 7 суток – это так называемая пассивная иммунизация, которая начинает действовать немедленно.

В качестве профилактических мер необходимо добиться устранения всех возможных раздражителей, которые даже теоретически могут сказаться на воспалении. Это может быть самая обычная бытовая пыль, попадающая в носоглотку в больших количествах, дым, выхлопные газы и просто резкие неприятный запахи.

Как уже отмечалось ранее, курильщикам требуется в обязательном порядке отказаться от пагубного пристрастия. Это объясняется тем, что именно табак провоцирует устойчивое раздражение в бронхиальной области. В некоторых случаях, после удачного устранения представленной зависимости, заболевание может исчезнуть без следов даже в том случае, когда отсутствует медикаментозное воздействие.

О катаральном бронхите и его осложнениях можно говорить очень много. Однако это заболевание не настолько страшно, как могло бы показаться на первый взгляд. Для того чтобы не возникало осложнений, требуется максимально ранняя диагностика и полноценное лечение. Все эти условия являются на 100% необходимыми для своевременного выхода из заболевания на любой стадии и в любой его степени.