Дицинон, Транексам или Викасол: сравнение. Как принимать препарат дицинон при маточных кровотечениях

Дата публикации статьи: 07.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете про применение препарата дицинон при маточных кровотечениях. Это лекарственное средство и его аналоги является универсальными для остановки многих видов кровотечений, в этой статье мы поговорим об его применении в акушерстве и гинекологии.

Дицинон – это торговое название препарата, производимого Словенской фармацевтической фирмой LEK в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Действующим веществом лекарства является этамзилат – средство из группы гемостатических, или кровоостанавливающих, средств. Это основное его действие, поэтому применяется он для остановки течений крови различных происхождений и локализаций, в акушерстве и гинекологии его в основном используют при различной причины.

Матка и кровотечение из нее

Дицинон и его аналоги являются достаточно эффективными средствами для остановки акушерских и гинекологических кровотечений на амбулаторном этапе. Понятие эффективности достаточно условно и зависит от происхождения кровотечения, его интенсивности и сравнения с другими средствами. Разумеется, в ряде случаев препараты этамзилата более эффективны по сравнению с растительными средствами от маточных истечений крови, например, отвара крапивы или экстракта водяного перца. Однако при массивной послеродовой маточной потере крови препарат не используется, поскольку его место занимают высокоэффективные гемостатические лекарства из группы резерва – например, препараты свежезамороженной плазмы или искусственные компоненты системы свертывания крови типа Октаплекса. Об особенностях применения лекарства и его эффективности речь пойдет в разделе «Показания».

При маточных кровотечениях препарат назначается врачом акушером-гинекологом после обязательного осмотра пациентки и выяснения причин состояния. Дицинон и его аналоги являются безрецептурными и в принципе могут использоваться пациентками самостоятельно, так сказать, «по пути к врачу». Важно понимать, что если маточное кровотечение не останавливается в течение 3 дней, усиливается на фоне лечения или настолько интенсивно, что приводит к нарушению общего состояния, консультация врача необходима незамедлительно!

Механизм действия препарата

Этамзилат – действующее вещество Дицинона – является кровоостанавливающим средством, а именно активатором образования тромбопластина. Что же это означает?

Тромбопластин – это один из многочисленных факторов свертывания крови – фактор III. Этот белок содержится в мембранах многих клеток человеческого тела и высвобождается при их повреждении. Условно говоря, при повреждении клеток сосудов и начале кровотечения тромбопластин высвобождается в кровь и взаимодействует с другими факторами свертывания крови, растворенными в плазме. Это взаимодействие запускает сложнейший каскад реакций свертывания крови, приводящих в итоге к формированию тромба, закупорке им сосуда и остановке кровопотери.

Препараты этамзилата способствуют быстрому и более эффективному высвобождению тромбопластина и запуску реакций свертывания крови. Очень важным моментом является то, что эта группа кровоостанавливающих средств никак не влияет на общую систему свертывания крови – то есть, работает только там, где имеет место повреждение сосудов . Препарат работает в «сердце проблемы», не застрагивая организм в целом. Это крайне актуально для пациентов, страдающих склонностями к тромбообразованию и тромбозам.

Показания к применению

Поскольку речь идет о применении Дицинона при маточных кровопотерях, то сразу стоит оговориться, что гинекологические и тем более акушерские кровотечения бывают совершенно различного происхождения и интенсивности. Далеко не всякое применением Дицинона.

Важнейшим моментом в применении этамзилата является то, что показан и эффективен он лишь при капиллярных кровотечениях! Капиллярным считается кровотечение при повреждении мелких сосудов, поэтому при препарат совершенно неэффективен.

Три вида кровотечений. Нажмите на фото для увеличения

В акушерстве и гинекологии он эффективен при незначительных течениях крови из мелких сосудов слизистой оболочки матки.

Дицинон может быть эффективен в следующих случаях:

1. Обильные менструации – так называемые менометроррагии. Обильные менструальные кровотечения являются основной точкой приложения препаратов этамзилата. Важно понимать, что бывают случаи менструальных кровотечений, когда этамзилат неэффективен или слабо эффективен. К таким вариантам относят менструации на фоне гиперпластических процессов эндометрия, субмукозных миом, менструальном кровотечении на фоне неправильного приема или самовольной отмены гормональных контрацептивов.
2. Межменструальные кровотечения – например, овуляторное кровомазанье.
3. Маточные кровотечения на фоне внутриматочной контрацепции (ВМС). Важно понимать, что маточное кровотечение при использовании ВМС не является нормальным явлением и допустимо лишь в первые 2–3 месяца ношения системы. В противном случае необходимо обязательно обратиться к гинекологу для контроля положения внутриматочной системы и удалить ее при нарушении положения.
4. Маточное кровотечение после прерывания беременности естественным (выкидыш) или искусственным путем (вакуум-аспирация, аборт, медикаментозный аборт). Это «скользкое» показание, поскольку очень важно убедиться в том, что в полости матки нет объективной причины подобного состояния – остатков плодного яйца. В этом случае Дицинон будет неэффективен и даже опасен, поскольку ожидание эффекта растягивает время потери крови и повышает опасность развития гнойных осложнений – эндометрита.
5. Аналогично предыдущему пункту можно с осторожностью рекомендовать этамзилат при послеродовых кровотечениях. Речь совершенно не идет о массивных и угрожающих жизни акушерских кровотечениях на фоне приращения последа, остатков плацентарной ткани или атонии матки. В случае необильных послеродовых маточных кровотечений Дицинон применяется при субинволюции матки одновременно с сокращающими ее препаратами типа Окситоцина.
6. Этамзилат достаточно успешно применяется при кровотечениях из шейки матки после операций на шейке матке или ее деструкции – «прижигания» различными химическими или физическими методами.
7. Существует точка приложения Дицинона и у беременных женщин. Эту группу лекарств применяют при незначительных и продолжающихся отслойках плодного яйца на ранних сроках беременности. В этих случаях очень важно быстро остановить кровопотерю, поскольку если поврежденные сосуды матки продолжают кровоточить, то отслойка плодного яйца или хориона прогрессирует. Это означает, что кровь, продолжая истекать из оголенных сосудов, еще больше отслаивает плодные ткани от стенки матки.

Важно понимать, что действие Дицинона и его аналогов чисто симптоматическое – он останавливает кровотечение, но никак не влияет на его первопричину. Именно поэтому совершенно недопустимо использовать препарат месяцами для остановки маточных кровотечений, не разобравшись в их причине. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу, пройти осмотр и УЗИ органов малого таза, сдать анализы крови и кровь на свертываемость, чтобы выяснить объективную причину такого состояния и лечить уже прицельно ее – медикаментозно, хирургически или комбинированно.

УЗИ живота у беременной

Противопоказания

Сначала приведем перечень запретов на использование препарата, опираясь на официальную инструкцию:

• Непереносимость компонентов лекарства или аллергическая реакция на него.
• Некоторые хронические болезни крови – гемобластоз, лейкозы, порфирия.
• Уже имеющиеся в данный момент тромбозы или тромбоэмболии.

Побочные действия

Неприятные побочные эффекты у Дицинона достаточно общие:

• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота, изжога;
• нарушение чувствительности кожи конечностей;
• понижение артериального давления;
• покраснение лица;
• аллергические реакции.

Дополнительно хотелось бы отметить, что любое самостоятельное применение средства очень сомнительно. Мнение большинства врачей таково: нельзя самостоятельно применять любое лекарство, пусть даже относительно безопасное и безрецептурное, если пациент не имел подобного опыта в прошлом. Проще говоря, если врач уже рекомендовал Дицинон, допустимо применять его самостоятельно в аналогичной ситуации, но лишь «по пути к врачу».

Дицинон - кровоостанавливающее средство, широко применяющееся в современной медицине. Препарат хорошо зарекомендовал себя в гинекологической практике, поэтому его часто назначают при маточных кровотечениях.

Действие препарата

Действующее вещество препарата Дицинон - этамзилат, давно известный своей способностью увеличивать продукцию тромбоцитов. Благодаря этому улучшается свёртываемость и микроциркуляция крови, укрепляются стенки сосудов. Кровоостанавливающее действие средства плавное, поэтому на его фоне не происходит образование тромбов, нет резких перепадов артериального давления.

Дицинон - эффективное кровоостанавливающее средство

Терапевтический эффект начинается в среднем через 3 часа после приёма таблеток. Внутримышечные и внутривенные инъекции действуют быстрее, поэтому в критических ситуациях медики прибегают к этому способу введения лекарства.

Дицинон может использоваться и местно - им смачивают повязку, которую затем накладывают на повреждённую поверхность тела. В некоторых случая применяются тампоны с дициноном.

Однократного введения препарата бывает недостаточно, курс лечения длится несколько дней.

Формы выпуска: таблетки, раствор для внутримышечного или внутривенного введения

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. Таблетки содержат 250 мг этамзилата. Вспомогательные вещества:

• лимонная кислота безводная;
• крахмал кукурузный;
• повидон К25;
• магния стеарат;
• лактоза.

Инъекции Дицинона действуют быстрее, чем таблетки

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения выпускается в амулах по 2 мл и содержит 250 мг этамзилата. Вспомогательные вещества:

• натрия метабисульфит (E 223);
• натрия гидрокарбонат;
• вода для инъекций.

Побочные эффекты, противопоказания, лекарственное взаимодействие

• тошнота;
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• дискомфорт в эпигастральной области;
• аллергические реакции (редко).

Дицинон не принимают при:

• наличии злокачественных заболеваний системы крови (лейкозе, порфирии, остеосаркоме);
• лактозной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Если кровотечение вызвано приёмом антикоагулянтов, Дицинон противопоказан. В данном случае лечение проводится специальными антидотами.

С осторожностью проводится терапия препаратом при:

• склонности пациента к тромбозам;
• тромбоэмболии;
• повышенной свёртываемости крови;
• заболеваниях печени и почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Дицинон нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. При приёме внутрь возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и Викасолом.

Дицинон при беременности и лактации

Этамзилат не желательно принимать беременным и кормящим женщинам. Он проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Поэтому при вынашивании ребёнка приём Дицинона может быть показан в том случае, если вероятная польза для плода и матери больше, чем возможный риск.

Кормящей женщине на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Применять препарат для лечения маточных кровотечений у детей разрешается только в соответствии с дозами, рекомендованными врачом. Они строго корректируются в зависимости от возраста и веса пациентки.

Особенности применения при маточном кровотечении

В норме кровянистые выделения у женщин бывают при менструациях, после родов и операционных гинекологических вмешательств. Все остальные случаи дают повод заподозрить маточное кровотечение. Необходимо обратиться к врачу, если:

• менструация длится дольше 7 дней;
• выделения во время менструации гораздо обильнее, чем обычно;
• менструальный цикл короче 21 дня;
• кровянистые выделения появились в середине цикла;
• кровянистые выделения возникли спустя год после наступления менопаузы.

Иногда причины такого состояния - воспалительные процессы, колебания гормонального фона, новообразования в матке или яичниках.

Маточное кровотечение всегда требует обращения к врачу

Именно врач, проведя диагностику, сможет правильно установить причину кровотечения из матки. Поэтому нельзя начинать самостоятельный приём препарата, не проконсультировавшись с доктором, так как это может причинить вред.

Если пациентка страдает дисфункциональными маточными кровотечениями, гинеколог может назначить лечение Дициноном в течение двух менструальных циклов. Препарат принимается 10 дней, начиная с 5-го дня менструации.

Средство рекомендовано и в том случае, если причина кровотечения - новообразования в репродуктивных органах женщины (полипы, фибромиомы и др.). В таких ситуациях приём Дицинона улучшает состояние пациентки и облегчает задачу дальнейшего лечения основного заболевания.

Иногда проблема может быть спровоцирована применением внутриматочной спирали. В таком случае контрацептив извлекается, а препарат помогает справиться с кровотечением.

Аналоги Дицинона

Ведущим методом лечения маточных кровотечений является фармакотерапия. В качестве вспомогательных средств также могут назначаться Хлорид кальция, Окситоцин, Аскорутин.

Лекарства, применяемые для остановки маточного кровотечения - таблица

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Цена
Викасол	таблетки; ампулы.	менадион натрия бисульфит (синтетический аналог витамина К)	гиперкоагуляция; тромбоэмболия; тяжёлая печёночная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.	от 20 до 60 руб за упаковку
Транексам	таблетки; раствор для инфузий.	транексамовая кислота	почечная недостаточность; субарахноидальные кровоизлияния; высокое содержание эритроцитов в моче.	до 1800 руб за упаковку
Аминокапроновая кислота	таблетки; раствор для инфузий.	аминокапроновая кислота	беременность и лактация	до 1700 руб за 100 мл
Этамзилат	раствор для внутримышечного введения; таблетки.	этамзилат	тромбозы; тромбоэмболия; гиперчувствительность; гемобластоз; порфирия; геморрагия.	до 4000 руб за упаковку
Иммунин	нормальный человеческий фактор коагуляции IX (высокоочищенный)	лиофилизат для приготовления инфузионного раствора	аллергия; тахикардия; стенокардия;

Применяют его при хирургических операциях в профилактических и лечебных целях. Средство помогает остановить кровотечение и уменьшить риск сильной кровопотери. Как правильно принимать Дицинон таблетки при маточных кровотечениях, инструкция по применению поможет разобраться.

Состав и действие

Лекарство содержит этамзилат в количестве 250 мг. Оказывает кровоостанавливающее действие. Действующее вещество стимулирует появление в крови тромбоцитов и вызывает их объединение в поврежденной области. В результате возникает тканевый тромбопластин и уменьшается длительность кровотечения. После применения средства усиливается свертываемость крови и улучшается микроциркуляция. Препарат не приводит к появлению кровяных сгустков и не сужает сосуды. Этамзилат делает капилляры более устойчивыми и уменьшает их ломкость.

Всасывается быстро после приема внутрь, при внутримышечном и внутривенном введении. Разносится по тканям и органам, почти не связывается с белками плазмы. Выводится почками и кишечником. Период полного выведения из организма — 4 часа. После введения внутривенно проявляет действие в течение 5-10 минут.

После внутримышечного введения начинает действовать в течение 30-60 минут. Длительность действия — от 4 до 6 часов. Если принимать средство перорально, эффект развивается в течение 3 часов. При курсовом лечении активность препарата сохраняется до 7 дней. Прием должен быть регулярным, чтобы наступил желаемый эффект.

Показания и противопоказания

Средство назначают для предотвращения кровотечения. В лечебных целях используют препарат, чтобы остановить кровотечение в таких случаях:

• повреждение капиллярных сосудов;
• оперативное вмешательство в стоматологии, урологии, офтальмологии;
• кровотечение из кишечника, почек, легких;
• маточные кровотечения на фоне фибромы;
• сниженное количестве тромбоцитов;
• пониженная способность крови к свертыванию;
• наличие крови в моче;
• кровоизлияние внутрь черепа в детском возрасте;
• кровь из носа при повышенном давлении;
• повреждение стенок сосудов иммунными комплексами;
• атеросклеротическое поражение крупных артерий на фоне сахарного диабета.

Противопоказано начинать лечение при кровотечении, если у пациента повышенная чувствительность к компонентам препарата. Запрещается применение при острой порфирии, гемобластозе у детей, тромбозе и тромбоэмболии. Осторожность нужно проявлять при кровоизлиянии после приема антикоагулянтов, сниженном давлении. Беременным женщинам средство не назначают. Перед началом терапии необходимо прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению

Принимать Дицинон при маточных кровотечениях необходимо после консультации у специалиста. Средство может вызывать нежелательные реакции в виде головокружения, головной боли, покраснения кожи лица, снижения давления, изжоги или неприятных ощущений в области живота. При наличии любых вышеуказанных симптомов, повышения температуры или аллергических реакций лечение продолжать не следует.

Выбор лекарственной формы и дозировки зависит от состояния пациента. Препарат выпускают в виде таблеток и инъекций. Таблетки начинают действовать не сразу, поэтому их назначают в неосложненных ситуациях. Инъекции необходимы в период сильного и длительного кровотечения, чтобы быстро стабилизировать состояние пациента. Перед применением нужно пройти обследование на состояние свертывающей системы крови.

Принимать нужно согласно инструкции по применению таблеток Дицинон. Рекомендуемая суточная дозировка для взрослых пациентов и детей с массой тела от 40 кг — от 10 до 20 мг/кг. Нужно принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости. Дозировку нужно разделить на несколько приемов и употребить в течение суток. За один раз нужно пить Дицинон по 1-2 таблетке. Врач может увеличить разовую дозировку при сильном кровотечении из матки до 2-3 таблеток.

Перед оперативным вмешательством принимают за 60 минут до процедуры по 1-2 таблетки. После проведения операции каждые 5-6 часов принимают по 1-2 таблетки, пока не уменьшится риск появления кровоизлияния. Принимать Дицинон при маточном кровотечении нужно по 2 таблетки с интервалом 10-12 часов. Можно совместить прием с употреблением пищи. При метро-и меноррагии назначают по 2 таблетки трижды в сутки. Длительность лечения препаратом — от 5 дней. В детском возрасте до 12 лет взрослую дозировку уменьшают наполовину.

Как колоть инъекции

Инъекции делают внутримышечно или внутривенно. Вводить нужно медленно. Рекомендуемая дозировка в сутки — от 10 до 20 мг/кг. Ее нужно разделить на несколько приемов. При кровотечениях нужно колоть по 1-2 ампулы до 4 раз в день. В детском возрасте требуется снижение дозировки наполовину. За час до оперативного вмешательства назначают по 1-2 ампулы внутривенно или внутримышечно. Во время проведения процедуры нужно ввести такую же дозировку. После проведения операции вводят еще 1-2 ампулы, чтобы снизить вероятность развития кровотечения.

Если нарушено функционирование печени или почек, средство должен назначать врач после полного обследования организма. Уколы можно комбинировать с приемом таблеток. При наличии недостаточности функции почек дозировку уменьшают. При нестабильном артериальном давлении необходимо проявлять осторожность.

Дицинон при кровотечениях нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Сочетать лечение можно с применением менадиона натрия бисульфита и аминокапроновой кислоты по назначению врача.

Сколько дней можно пить

Средство можно пить дней 5-10 в лечебных целях. Могут назначить более длительный курс, но в уменьшенной дозировке и в сочетании с другими лекарственными средствами. В целях профилактики принимают в течение 3-5 дней. Длительность лечения зависит от состояния пациента, реакции на лечение и возраста. В детском возрасте требуется тщательный контроль за состоянием пациента.

Как быстро останавливает кровотечение

Данный препарат эффективен при маточных кровотечениях. После применения уменьшается количество кровянистых выделений до полного исчезновения. Препарат начинает действовать спустя 15-60 минут. В первые сутки крови становится немного меньше. В течение 5-7 дней Дицинон останавливает кровотечение, но его необходимо принимать еще несколько дней после этого. Если кровотечение спровоцировано образованиями в матке, могут понадобиться другие препараты в комплексе. Тогда состояние улучшится после того, как устранить причину кровотечения.

Любую женщину сильно испугают кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией. Получив «дозу стресса», представительницы прекрасного пола бегут к своему гинекологу за помощью и выяснением причин появления такого непонятного симптома.

Очень часто при таких кровотечениях доктора выписывают кровоостанавливающие препараты. Одним из самых «универсальных» и «популярных» является Дицинон.

Описание препарата Дицинон

Маточное кровотечение - опасный симптом, требующий немедленной врачебной помощи

Маточные кровотечения - это все кровотечения из матки, не связанные с менструацией (их называю ацикличными). Также маточным кровотечением можно считать резкое увеличение количества кровяных выделений во время месячных (это сопровождается выделением кровяных сгустков) и их длительности.

Причины такого опасного симптома могут быть разнообразны:

• миома матки;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• гемосальпинкс;
• доброкачественные образования матки и придатков;
• злокачественные новообразования матки и придатков;
• осложнения беременности и родов;
• нарушения свёртываемости крови, в том числе ДВС - синдром;
• прогрессирующая тромбоцитопения;
• гормональные нарушения;
• приём лекарственных препаратов и другие.

Дицинон - первая помощь при маточном кровотечении

Дицинон - это кровоостанавливающий препарат (гемостатик), который чаще всего применяется для остановки кровотечений, широко использующийся не только в гинекологии, но и в других сферах медицины. Он предотвращает ломкость капилляров, уменьшает их проницаемость, способствует улучшению кровотока в них, сворачивает кровь в местах повреждения сосудов (происходит это за счёт резкого снижения выработки биологически активных веществ - простагландинов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровяном русле) , при этом не вызывая тромбообразования.

Действие препарата при внутривенном введении отмечается через десять - пятнадцать минут, при внутримышечном - через полчаса, при приёме таблетированной формы - через час - полтора.

Помимо маточных кровотечений он окажется необходим при:

• лечении кровотечений после хирургических вмешательств;
• лечении кровотечений различной этиологии;
• лечении микроангиопатий при сахарном диабете.

Формы выпуска и состав

Дицинон можно встретить в двух видах:

• таблетированной форме;
• форме инфузионного раствора для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Дицинон в форме инъекционного раствора

Дицинон в форме таблеток

Действующим компонентом Дицинона является вещество этамзилат.

Вспомогательные компоненты у каждой формы разные:

• у таблеток:
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния;
  • повидон;
  • кислота лимонная безводная;
• у инфузионного раствора:
  • очищенная вода для инъекций;
  • метабисульфит натрия;
  • гидрокарбонат натрия.

Таблетированная форма выпускается в контурных ячейковых упаковках (блистерах) по 10 таблеток. Упакованы в картонную коробочку с аннотацией к препарату. В коробке находится 10 блистеров (100 таблеток). Некоторые аптечные сети продают не всю упаковку целиком, а отпускают блистеры поштучно. Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета.

Инъекционная форма выпускается в двухмиллилитровых ампулах, которые упакованы в картонные коробки в количестве 10 или 50 штук с аннотацией к препарату. Раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без видимых включений.

Возможные побочные эффекты при приёме

Как и все лекарственные препараты Дицинон имеет ряд противопоказаний и может вызвать некоторые побочные явления.

Возможные побочные эффекты

При применении Дицинона могут наблюдаться:

• покраснение кожных покровов;
• снижение артериального давления (в основном систолического);
• головокружение;
• головные боли;
• боли в животе (в основном в эпигастральной области);
• тошнота вплоть до развития рвоты;
• парестезии.

Если верить инструкции к лекарственному средству, все эти явления считаются временными и полностью исчезают после отмены препарата.

Противопоказания к применению

Не всем можно использовать данное лекарственное средство. Следует искать замену Дицинону, если имеются:

• тромбозы;
• тромбоэмболии;
• гемобластоз;
• нарушения порфиринового обмена;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• чувствительность к этамзилату;
• отдельных компонентов препарата.

Дицинон не усиливает и не перекрывает действие других лекарственных препаратов. Но следует помнить, что инъекционный раствор нельзя смешивать с растворами бикарбоната натрия и лактатом натрия, так как они несовместимы.

Применение препарата во время беременности, лактации, климакса

Использование Дицинона во время беременности не запрещёно. Но приём должен осуществляться крайне осторожно и под строгим контролем специалиста. Из - за недостаточного количества сведений о влиянии на плод препарат лучше использовать в таблетированной форме. Так действующее вещество, в отличие от парентерального введения, в меньшей концентрации постепенно распространяется по организму.

Во время лактации также приём Дицинона разрешён. Но на время лечения и не менее пяти дней после его завершения следует прекратить грудное вскармливание и временно перевести ребёнка на питание искусственной смесью, так как лекарственное средство может выделяться с грудным молоком и негативным образом сказаться на здоровье малыша.

Применение во время климакса разрешено. Более того, Дицинон является препаратом выбора гинекологов в борьбе с маточными кровотечениями в климактерический период.

Инструкция по применению во время маточного кровотечения

Дозировка препарата подбирается для каждой пациентки индивидуально. Зависит это от вида кровотечения, его причины, количества потерянной крови и прочего.

Дицинон - это довольно серьёзный препарат, который без выяснения причин кровотечения самостоятельно принимать ни в коем случае нельзя. Назначить его может только квалифицированный специалист.

Обычно лекарственное средство как в форме таблеток, так и в форме инъекционного раствора, назначают принимать три - четыре раза в сутки и не более пяти дней. Обычно этого промежутка времени хватает для устранения потери крови. По прошествии этого срока, если кровь так и не удалось остановить должным образом, ставится вопрос об увеличении дозировки препарата и продолжении его использования в течение ещё нескольких дней или же о замене Дицинона на другое, более эффективное лекарственное средство.

При обильных менструациях приём препарата необходимо начинать с четвёртого - пятого дня менструального цикла до полной остановки кровотечения. С дозировкой можно определиться на приёме у гинеколога. Он оценит «все масштабы» кровопотери, общее состояние организма и назначит индивидуальную суточную дозу.

Чем можно заменить

У Дицинона существуют аналоги как структурные, так и с другим активным веществом, которые оказывают такое же кровоостанавливающее действие.

Чем можно заменить Дицинон - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Средняя цена
Викасол	таблетки; инфузионный раствор	менадиона бисульфит натрия	неуточнённые геморрагические состояния; недостаточность свёртывающего фактора крови; обильные менструации; дисфункциональные маточные кровотечения; дефицит витамина К	гемолитическая болезнь; тромбоэмболия; повышенная свёртываемость крови; индивидуальная непереносимость	50 рублей
Аминокапроновая кислота	инфузионный раствор	аминокапроновая кислота	кровотечения; геморрагический синдром; отслойка плаценты; массивные переливания крови; гипопластическая анемия; ожоговая болезнь; шоковые состояния	беременность; период лактации; острые нарушения мозгового кровообращения; тромбозы; тромбоэмболии; почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость	70 рублей
Транексам	таблетки; инфузионный раствор	транексамовая кислота	кровотечения; кровотечения во время беременности; воспалительные заболевания; аллергические заболевания, в том числе ангионевротический отёк; шоковые состояния	тромбозы; тромбоэмболии; нарушения мозгового кровообращения; индивидуальная непереносимость	от 200 рублей
Этамзилат	инфузионный раствор	этамзилат	кровотечения; кровотечения при беременности; шоковые состояния; послеоперационные кровотечения; обильные менструации	тромбозы; тромбоэмболии; индивидуальная непереносимость	40 рублей

Маточное кровотечение представляет собой выделение крови из матки . В отличие от менструации , при маточном кровотечении изменяется либо длительность выделений и объем выделяемой крови, либо нарушается их регулярность.

Причины маточных кровотечений

Причины маточных кровотечений могут быть различными. Часто их вызывают заболевания матки и придатков, такие как миома, эндометриоз , аденомиоз), доброкачественные и злокачественные опухоли. Также кровотечения могут возникнуть как осложнение беременности и родов . Кроме того, существуют дисфункциональные маточные кровотечения – когда без видимой патологии со стороны половых органов происходит нарушение их функции. Связаны они с нарушением выработки гормонов , влияющих на половые органы (нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники).

Гораздо реже причиной данной патологии могут быть так называемые экстрагенитальные заболевания (не связанные с половыми органами). Маточные кровотечения могут возникнуть при поражениях печени , при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови (например, болезнь Виллебранда). В этом случае, кроме маточных, больных беспокоят также носовые кровотечения, кровоточивость десен, появление синяков при незначительных ушибах , длительные кровотечения при порезах и другие симптомы .

Симптомы маточных кровотечений

Основной симптом данной патологии – это выделение крови из влагалища.

В отличие от нормальной менструации, маточные кровотечения характеризуются следующими особенностями:
1. Увеличение объема выделяющейся крови. В норме при менструации выделяется от 40 до 80 мл крови. При маточном кровотечении объем теряемой крови увеличивается, составляя более 80 мл. Это можно определить, если появляется необходимость слишком часто менять средства гигиены (каждые 0,5 – 2 часа).
2. Увеличение длительности кровотечения. В норме при менструации выделения продолжаются от 3 до 7 дней. При маточном кровотечении длительность выделения крови превышает 7 дней.
3. Нарушение регулярности выделений – в среднем менструальный цикл составляет 21-35 дней. Увеличение или уменьшение этого интервала говорит о кровотечении.
4. Кровотечения после полового акта.
5. Кровотечения в постменопаузе – в возрасте, когда менструации уже прекратились.

Таким образом, можно выделить следующие симптомы маточных кровотечений:

• Меноррагия (гиперменорея) - чрезмерные (больше 80 мл) и длительные менструации (более 7 дней), их регулярность при этом сохраняется (возникают через 21-35 дней).
• Метроррагия – нерегулярные кровянистые выделения. Возникают чаще в середине цикла, и бывают не очень интенсивными.
• Менометроррагия – длительные и нерегулярные кровотечения.
• Полименорея – менструации, возникающие чаще, чем через 21 день.

Кроме того, вследствие потери довольно больших объемов крови, очень частым симптомом данной патологии бывает железодефицитная анемия (уменьшение количества гемоглобина в крови). Она часто сопровождается слабостью, одышкой , головокружением , бледностью кожных покровов.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от времени возникновения, маточные кровотечения можно разделить на следующие виды:
1. Маточные кровотечения периода новорожденности представляют собой скудные кровянистые выделения из влагалища , возникающие чаще всего на первой неделе жизни. Связаны они с тем, что в этот период происходит резкая смена гормонального фона. Проходят самостоятельно, и не требуют лечения.
2. Маточные кровотечения первого десятилетия (до наступления полового созревания) – встречаются редко, и связаны с опухолями яичников, способными выделять повышенное количество половых гормонов (гормонально-активные опухоли). Таким образом, происходит так называемое ложное половое созревание.
3. Ювенильные маточные кровотечения – возникают в возрасте 12-18 лет (пубертатном периоде).
4. Кровотечения в репродуктивном периоде (возраста от 18 до 45 лет) – могут быть дисфункциональными, органическими, или связанными с беременностью и родами.
5. Маточные кровотечения в климактерическом периоде – обусловлены нарушением выработки гормонов или заболеваниями половых органов.

В зависимости от причины возникновения, маточные кровотечения делятся на:

• Дисфункциональные кровотечения (могут быть овуляторными и ановуляторными).
• Органические кровотечения - связанные с патологией половых органов или системными заболеваниями (например, заболеваниями крови, печени и др.).
• Ятрогенные кровотечения – возникают в результате приема негормональных и гормональных контрацептивов , препаратов, разжижающих кровь, из-за установки внутриматочных спиралей .

Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения развиваются в период полового созревания (возраст от 12 до 18 лет). Чаще всего причиной кровотечений в данном периоде является дисфункция яичников – на правильную выработку гормонов неблагоприятно влияют хронические инфекции , частые ОРВИ , психологические травмы , физические нагрузки, неправильное питание . Для их возникновения характерна сезонность – зимние и весенние месяцы. Кровотечения в большинстве случаев бывают ановуляторными – т.е. из-за нарушения выработки гормонов не наступает овуляция . Иногда причиной кровотечений могут стать нарушения свертываемости крови, опухоли яичников, тела и шейки матки, туберкулезное поражение половых органов.
Длительность и интенсивность ювенильных кровотечений могут быть различными. Обильные и длительные кровотечения приводят к анемии, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью и другими симптомами. В любом случае появления кровотечений в подростковом возрасте лечение и наблюдение должно проходить в условиях стационара. При возникновении кровотечения дома можно обеспечить покой и постельный режим, дать 1-2 таблетки викасола , положить холодную грелку на низ живота и вызвать скорую помощь.

Лечение, в зависимости от состояния, может быть симптоматическим – применяют следующие средства:

• кровоостанавливающие препараты: дицинон , викасол, аминокапроновая кислота;
• средства, сокращающие матку (окситоцин);
• препараты железа;
• физиотерапевтические процедуры.

При недостаточности симптоматического лечения кровотечение останавливают при помощи гормональных препаратов. Выскабливание производится только при тяжелых и опасных для жизни кровотечениях.

Для профилактики повторных кровотечений назначают курсы витаминов, физиотерапии , иглорефлексотерапии . После остановки кровотечения назначают эстроген-гестагенные средства для восстановления нормального менструального цикла. Большое значение в восстановительном периоде имеет закаливание и физические упражнения, полноценное питание, лечение хронических инфекций.

Маточные кровотечения в репродуктивном периоде

В репродуктивном периоде причин, вызывающих маточные кровотечения, довольно много. В основном это дисфункциональные факторы - когда нарушение правильной выработки гормонов происходит после абортов , на фоне эндокринных, инфекционных заболеваний, стресса , интоксикаций , приема некоторых лекарственных препаратов.

Во время беременности, на ранних сроках маточные кровотечения могут быть проявлением выкидыша или внематочной беременности . На поздних сроках кровотечения обусловлены предлежанием плаценты, пузырным заносом. Во время родов маточное кровотечение особенно опасно, объем кровопотери может быть большим. Частой причиной кровотечения в родах является отслойка плаценты , атония или гипотония матки. В послеродовом периоде кровотечение возникает из-за оставшихся в матки частей плодных оболочек, гипотонии матки или нарушения свертываемости крови.

Нередко причинами маточных кровотечений в детородном периоде могут служить различные заболевания матки:

• миома;
• эндометриоз тела матки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли тела и шейки матки;
• хронический эндометрит (воспаление матки);
• гормонально-активные опухоли яичников.

Кровотечения, связанные с беременностью и родами

В первой половине беременности маточные кровотечения возникают при угрозе прерывания нормальной, или при прерывании внематочной беременности. Для этих состояний характерны боли внизу живота , задержка менструации , а также субъективные признаки беременности. В любом случае, при наличии кровотечения после установления беременности, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На начальных этапах самопроизвольного выкидыша при вовремя начатом и активном лечении можно сохранить беременность. На поздних этапах возникает необходимость проведения выскабливания.

Внематочная беременность может развиться в маточных трубах, шейке матки. При первых признаках кровотечения, сопровождающегося субъективными симптомами беременности на фоне даже небольшой задержки менструации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Во второй половине беременности кровотечения представляют большую опасность для жизни матери и плода, поэтому они требуют неотложного обращения к врачу. Возникают кровотечения при предлежании плаценты (когда плацента образуется не по задней стенке матки, а частично или полностью перекрывает вход в матку), отслойке нормально расположенной плаценты или при разрыве матки. В таких случаях кровотечение может быть внутренним или наружным, и требует проведения экстренного кесарева сечения . Женщины, у которых есть угроза таких состояний, должны находиться под пристальным медицинским контролем.

Во время родов кровотечения также связаны с предлежанием или отслойкой плаценты. В послеродовом периоде частыми причинами кровотечений являются:

• сниженные тонус матки и ее способность к сокращению;
• оставшиеся в матке части последа;
• нарушения свертываемости крови.

В случаях, когда кровотечение возникло после выписки из родильного дома, необходимо вызвать скорую помощь для срочной госпитализации.

Маточные кровотечения при климаксе

В климактерическом периоде происходит гормональная перестройка организма, и маточные кровотечения возникают довольно часто. Несмотря на это, они могут стать проявлением более серьезных заболеваний, таких как доброкачественные (миомы, полипы) или злокачественные новообразования. Особенно настороженно следует отнестись к появлению кровотечений в постменопаузе, когда менструации уже полностью прекратились. Крайне важно обращаться к врачу при первых признаках кровотечения, т.к. на ранних стадиях опухолевые процессы лучше поддаются лечению. С целью диагностики проводят раздельное диагностическое выскабливание канала шейки и тела матки. Затем проводят гистологическое исследование соскоба для выяснения причины кровотечения. В случае дисфункционального маточного кровотечения необходимо подобрать оптимальную гормональную терапию .

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфунциональные кровотечения являются одной из самых частых разновидностей маточных кровотечений. Они могут возникнуть в любом возрасте – от полового созревания до менопаузы . Причиной их возникновения является нарушение выработки гормонов эндокринной системой – сбой в работе гипоталамуса , гипофиза , яичников или надпочечников . Эта сложная система регулирует выработку гормонов, определяющих регулярность и длительность менструальных кровотечений. Дисфункцию данной системы могут вызвать следующие патологии:

• острые и хронические воспаления половых органов (яичников, придатков, матки);
• эндокринные заболевания (нарушения функции щитовидной железы , сахарный диабет , ожирение);
• стрессы;
• физическое и психическое переутомление ;
• перемена климата.

Очень часто дисфункциональные кровотечения бывают следствием искусственных или самопроизвольных прерываний беременности.

Дисфункциональные маточные кровотечения могут быть:
1. Овуляторными – связанными с менструацией.
2. Ановуляторными – возникают между менструациями.

При овуляторных кровотечениях возникают отклонения в длительности и объеме выделяемой крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают после задержки менструаций, или менее чем через 21 день после последней менструации.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия , невынашивания беременности, поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу, если появилось какое-либо нарушение менструального цикла.

Прорывные маточные кровотечения

Прорывными называют маточные кровотечения, возникшие на фоне приема гормональных противозачаточных средств . Такие кровотечения могут быть незначительными, что является признаком периода адаптации к препарату.

В таких случаях следует обратиться к врачу для пересмотра дозы применяемого средства. Чаще всего, если появилось прорывное кровотечение, рекомендуют на время увеличить дозу принимаемого лекарственного средства. Если кровотечение не останавливается, или становится обильнее, следует провести дополнительное обследование, так как причиной могут быть различные заболевания органов репродуктивной системы. Также кровотечение может возникнуть при повреждении стенок матки внутриматочной спиралью. В этом случае необходимо как можно скорее удалить спираль.

К какому врачу обращаться при маточном кровотечении?

При возникновении маточного кровотечения, вне зависимости от возраста женщины или девочки, следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если маточное кровотечение началось у девочки или юной девушки – желательно обращаться к детскому гинекологу. Но если по каким-либо причинам попасть к таковому невозможно, то следует обращаться к обычному гинекологу женской консультации или частной клиники.

К сожалению, маточное кровотечение может быть признаком не только длительно текущего хронического заболевания внутренних половых органов женщины, при котором необходимо плановое обследование и лечение, но и симптомов неотложного состояния. Под неотложными состояниями подразумевают острые заболевания, при которых женщине необходима срочная квалифицированная медицинская помощь для спасения жизни. И если такая помощь при неотложном кровотечении не будет оказана, женщина умрет.

Соответственно, обращаться к гинекологу в поликлинику при маточном кровотечении нужно, когда нет признаков неотложного состояния. Если же маточное кровотечение сочетается с признаками неотложного состояния, то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте в кратчайшие сроки добираться до ближайшей больницы с гинекологическим отделением. Рассмотрим, в каких случаях следует рассматривать маточное кровотечение в качестве неотложного состояния.

В первую очередь, все женщины должны знать, что маточное кровотечение на любом сроке беременности (даже если беременность не подтверждена, но имеется задержка минимум неделю) следует рассматривать, как неотложное состояние, поскольку выделение крови, как правило, провоцируется опасными для жизни плода и будущей матери состояниями, такими, как отслойка плаценты, выкидыш и т.д. А при таких состояниях женщине должна быть оказана квалифицированная помощь для спасения ее жизни и, если это возможно, сохранения жизни вынашиваемого плода.

Во-вторых, признаком неотложного состояния следует считать маточное кровотечение, которое началось во время или через некоторое время после полового акта. Такое кровотечение может быть обусловлено патологией беременности или же сильными травмами половых органов во время предшествующего сношения. В такой ситуации помощь женщине жизненно необходима, так как в ее отсутствие кровотечение не остановится, и женщина умрет от кровопотери, несовместимой с жизнью. Чтобы остановить кровотечение в подобной ситуации, необходимо ушить все разрывы и травмы внутренних половых органов или произвести прерывание беременности.

В-третьих, неотложным состоянием следует считать маточное кровотечение, которое оказывается обильным, не уменьшается со временем, сочетается с сильной болью в нижней части живота или пояснице, вызывает резкое ухудшение самочувствия, побледнение, снижение давления , сердцебиение , усиленное потоотделение , возможно обморок. Общей характеристикой неотложного состояния при маточном кровотечении является факт резкого ухудшения самочувствия женщины, когда она не может выполнять простых бытовых и повседневных действий (не может встать, повернуть голову, ей тяжело говорить, если пытается сесть в постели, сразу падает и т.д.), а буквально лежит пластом или даже находится без сознания .

Какие анализы и обследования может назначить врач при маточном кровотечении?

Несмотря на то, что маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными заболеваниями, при их появлении применяют одни и те же методы обследования (анализы и инструментальную диагностику). Это обусловлено тем, что патологический процесс при маточном кровотечении локализуется в одних и тех же органах – матке или яичниках.

Причем на первом этапе проводятся различные обследования, позволяющие оценить состояние матки, так как наиболее часто маточные кровотечения обусловлены патологией именно этого органа. И только если после проведенного обследования патология матки не была обнаружена, применяют методы обследования работы яичников, так как в подобной ситуации кровотечение обусловлено расстройством регуляторной функции именно яичников. То есть яичники не вырабатывают необходимое количество гормонов в разные периоды менструального цикла, в связи с чем в качестве ответа на гормональный дисбаланс возникают кровотечения.

Итак, при маточном кровотечении в первую очередь врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Коагулограмма (показатели системы свертывания крови) (записаться) ;
• Гинекологическое обследование (записаться) и осмотр в зеркалах;
• УЗИ органов малого таза (записаться) .

Общий анализ крови необходим для оценки степени кровопотери и того, развилась ли у женщины анемия. Также общий анализ крови позволяет выявить, имеются ли в организме воспалительные процессы, способны вызывать дисфункциональные маточные кровотечения.

Коагулограмма позволяет оценить работу системы свертывания крови. И если параметры коагулограммы оказываются не в норме, то женщина должна проконсультироваться и пройти необходимое лечение у врача-гематолога (записаться) .

Гинекологическое исследование позволяют врачу нащупать руками различные новообразования в матке и яичниках, определить наличие воспалительного процесса по изменению консистенции органов. А осмотр в зеркалах позволяет увидеть шейку матки и влагалище, выявить новообразования в канале шейки или заподозрить рак шейки матки .

УЗИ является высокоинформативным методом, позволяющим выявить воспалительные процессы, опухоли, кисты, полипы в матке и яичниках, гиперплазию эндометрия , а также эндометриоз. То есть фактически УЗИ позволяет выявлять практически все заболевания, способные вызывать маточные кровотечения. Но, к сожалению, информативность УЗИ недостаточна для окончательного диагноза, так как этот метод дает только ориентировку в диагнозе – например, по УЗИ можно выявить миому матки или эндометриоз, но вот установить точную локализацию опухоли или эктопических очагов, определить их тип и оценить состояние органа и окружающих тканей – нельзя. Таким образом, УЗИ как бы позволяет определить вид имеющейся патологии, но для уточнения ее различных параметров и выяснения причин данного заболевания необходимо применять другие методы обследования.

Когда будет произведено гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, УЗИ и сделаны общий анализ крови и коагулограмма, зависит от того, какой патологический процесс был выявлен в половых органах. На основании этих обследований врач может назначить следующие диагностические манипуляции:

• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) .

Так, если выявлена гиперплазия эндометрия, полипы цервикального канала или эндометрия или эндометрит, врач обычно назначает раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим изучением материала. Гистология позволяет понять, имеется ли злокачественная опухоль или озлокачествление нормальных тканей в матке. Помимо выскабливания, врач может назначить гистероскопию, в ходе которой матка и цервикальный канал осматриваются изнутри специальным прибором – гистероскопом. В таком случае обычно сначала проводится гистероскопия, а затем – выскабливание.

Если же была выявлена миома или другие опухоли матки, врач назначает гистероскопию для того, чтобы осмотреть полость органа и увидеть новообразование глазом.

Если же был выявлен эндометриоз, врач может назначить магнитно-резонансную томографию для того, чтобы уточнить места расположения эктопических очагов. Кроме того, при выявленном эндометриозе врач может назначить анализ крови на содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, тестостерона с целью уточнения причин заболевания.

Если же были выявлены кисты, опухоли или воспаление в яичниках, дополнительные обследования не проводятся, так как они не нужны. Единственное, что в таком случае может назначить врач – это лапароскопическую операцию (записаться) для удаления новообразований и консервативное лечение для воспалительного процесса.

В случае, когда по результатам УЗИ (записаться) , гинекологического обследования и осмотра в зеркалах не было выявлено какой-либо патологии матки или яичников, предполагается дисфункциональное кровотечение, обусловленное нарушением гормонального баланса в организме. В такой ситуации врач назначает следующие анализы для определения концентрации гормонов, способных оказывать влияние на менструальный цикл и появление маточных кровотечений:

• Анализ крови на уровень кортизола (гидрокортизона);
• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
• Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола ;
• Анализ крови на дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04);
• Анализ крови на уровень тестостерона;
• Анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);
• Анализ крови на уровень 17-ОН прогестерона (17-ОП) (записаться) .

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточных кровотечений направлено, прежде всего, на остановку кровотечения, восполнение кровопотери, а также на устранение причины и профилактику. Лечат все кровотечения в условиях стационара, т.к. в первую очередь необходимо провести диагностические мероприятия для выяснения их причины.

Методы остановки кровотечения зависят от возраста, их причины, тяжести состояния. Одним из основных методов хирургической остановки кровотечения является раздельное диагностическое выскабливание – оно также помогает выявить причину данного симптома. Для этого соскоб эндометрия (слизистой оболочки) отправляют на гистологическое исследование. Выскабливание не проводят при ювенильных кровотечениях (только если сильное кровотечение не останавливается под влиянием гормонов, и угрожает жизни). Другим способом остановки кровотечения является гормональный гемостаз (применение больших доз гормонов) – эстрогенные или комбинированные оральные контрацептивы Мирена). При выявлении внутриматочной патологии – проводят лечение хронического эндометрита, полипов эндометрия, миомы матки , аденомиоза, гиперплазии эндометрия.

Кровоостанавливающие средства, применяемые при маточных
кровотечениях

Кровоостанавливающие средства применяют при маточном кровотечении в составе симптоматического лечения. Чаще всего назначают:

• дицинон;
• этамзилат;
• викасол;
• препараты кальция ;
• аминокапроновая кислота.

Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин. Все эти средства чаще всего назначают в дополнение к хирургическому или гормональному методам остановки кровотечения.

Дицинон при маточных кровотечениях

Дицинон (этамзилат) – одно из наиболее распространенных средств, применяемых при маточных кровотечениях. Относится к группе гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов. Дицинон действует непосредственно на стенки капилляров (самых мелких сосудов), снижает их проницаемость и хрупкость, улучшает микроциркуляцию (кровоток в капиллярах), а также улучшает свертываемость крови в местах повреждения мелких сосудов. При этом он не вызывает гиперкоагуляцию (усиление образования тромбов), и не сужает сосуды.

Действовать препарат начинает уже через 5-15 минут после внутривенного введения. Его эффект длится 4-6 часов.

Дицинон противопоказан в следующих случаях:

• тромбозы и тромбоэмболии;
• злокачественные заболевания крови;
• повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозы определяет врач в каждом конкретном случае кровотечения. При меноррагиях рекомендуют принимать дицинон в таблетках, начиная с 5-го дня предполагаемой менструации, и заканчивая в пятый день следующего цикла.

Что делать при длительном маточном кровотечении?

При длительном маточном кровотечении важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если появились признаки выраженной анемии, необходимо вызвать скорую помощь для остановки кровотечения и дальнейшего наблюдения в стационаре.

Основные признаки анемии:

• сильная слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления ;
• учащение пульса;
• бледность кожи;

Народные средства

В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника , водяного перца, пастушьей сумки , крапивы , листьев малины , кровохлебки и других лекарственных растений. Вот несколько простых рецептов:
1. Настой травы тысячелистника: 2 чайные ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час и процеживают. Принимают 4 раза в день, по 1/4 стакана настоя перед едой.
2. Настой травы пастушьей сумки: 1 столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, предварительно укутав, затем процеживают. Принимают по 1 столовой ложке, 3-4 раза в день перед едой.
3.