Главная

Болезни ЖКТ

Дефект зрения или астигматизм у детей: лечится или нет? Как определить проблему в домашних условиях и как с ней бороться. Астигматизм у детей до года – почему возникает и что делать Лечение астигматизма у детей

Дефект зрения или астигматизм у детей: лечится или нет? Как определить проблему в домашних условиях и как с ней бороться. Астигматизм у детей до года – почему возникает и что делать Лечение астигматизма у детей

Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.

[ Скрыть ]

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Причины возникновения

Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.

Как видит предмет человек с астигматизмом

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

малыш не может четко поставить вещь на место;
в процессе игры приходится низко наклонять голову;
если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
кладет вещи мимо тумбочки или стола;
когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
капризность — симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

Авторефрактометр — специальный прибор при осмотре;
Табличка с символами и цилиндрическая линза;
Кератометрия — выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
Компьютерная топография — с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

Амблиопия — формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
Косоглазие.

Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.

Классификация видов

Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.

По природе развития

Роговичный — вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.

Место фокусировки предметов

Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.

По типам астигматизма на каждом глазу

Простой — поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.

Виды астигматизма

По причине развития

Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.

Как лечить?

Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.

Лечение с помощью очков

Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.

Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.

Линзы

Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее ра спространенный аппарат – Lasik . Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.

Профилактика

Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:

Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
Можно помассировать глазные яблоки.
Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.

Видео «Лечение астигматизма»

На видео вы узнаете, вместе с Еленой Малышевой, как проходит лечение детского астигматизма.

Согласно определению, астигматизм - это рефракционный дефект, возникающий из-за измененного оптического строения глаза, в результате чего фокусирование предметов на сетчатке передается неправильно (для справки: рефракция - это преломление луча света на границе двух сред).

И хотя астигматизм у детей до года, впрочем, как и в остальное время, классифицируется не как болезнь, лечить его все же нужно, иначе качество зрения будет страдать. В чем суть оптических нарушений? Какие методы коррекции предлагает современная медицина?

Астигматизм с оптической точки зрения

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза.

Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула. При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Для наглядности рассмотрим пример с разными формами мячей. Футбольный - идеально круглый. Если разрезать его пополам, получится отличная сфера. В любом сечении такой окружной поверхности световые потоки будут преломляться одинаково, и фокусировка стремится в одну точку. Так и работает правильно организованная роговица глаза.

Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково. В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния.

На картинке наглядно показано, как меняется оптика при нарушении сферичности роговицы

Причины возникновения

Выделяют две причины, по которым астигматизм диагностируют у детей 1 года жизни:

врожденная особенность, обусловленная наследственным фактором;
приобретенный дефект в результате травм, определенных заболеваний или хирургических вмешательств.

У новорожденного часто диагностируют физиологический астигматизм. Его степень меньше 1 диоптрии, он не сказывается на качестве остроты зрения, соответственно, никакого лечения не проводится. Просто за малышом наблюдают чаще обычного, посещая офтальмолога.

Классификация астигматизма

Виды

Существует 5 видов астигматизма:

Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой - нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
Сложный миопический - близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
Сложный гиперметропический, НН - это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

Типы

С помощью проградуированной шкалы Табо определяют, в каком интервале лежат ГМ и различают 3 типа астигматизма:

Прямой - ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
Обратный - ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
С косыми осями - ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.

Степени астигматизма

Их тоже три:

Слабая,
Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Симптомы

Выявить астигматизм у детей до года не так-то просто, ведь кроха еще не в состоянии объяснить, что видит предмет расплывчато. Кроме того, не зная, какой должна быть изначально картинка, маленький ребенок воспринимает такую форму виденья за эталон и не может понять, что он смотрит на окружающий мир неправильно.

Нечеткая размытая картинка перед глазами - повод обратиться к офтальмологу

Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
играя, низко наклоняет голову;
часто трет глазки - признак зрительного дискомфорта;
«наталкивается» на углы мебели;
прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
кладет игрушки мимо стола;
при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону - так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.

Конечно, маленький ребенок не пожалуется на быструю утомляемость и головную боль, но родители почувствуют это через капризное состояние малыша.

Диагностика

Первый плановый осмотр у офтальмолога обычно происходит в 2-3 месяца. Но на нем, как правило, исключаются врожденные патологии и грубые изменения глазного дна. Следующий визит назначается на 6-й месяц жизни, однако более точно определить рефракцию глаза удается ближе к году, на третьем плановом осмотре. Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.

Почему астигматизм необходимо лечить как можно раньше

Хотя сами по себе астигматические проявления не прогрессируют с возрастом или из-за отсутствия лечения, они могут поспособствовать развитию других глазных заболеваний, например:

амблиопии - так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
астенопии - повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
косоглазия.

На первом году жизни не всегда удается установить точный диагноз, однако посещение врача все равно необходимо

Еще одна причина необходимости раннего лечения заключена в том, что зрительная система и формирование глазного яблока развиваются на протяжении 14-15 лет жизни, а, значит, это самое благоприятное время для коррекции зрения. Отсюда напрашивается вывод: чем раньше начнется лечение, тем оно окажется эффективнее.

Лечение или способы коррекции

Поскольку проблема заключается в дефектах оптики, никакие волшебные таблетки с черникой и другие биодобавки не помогут. В отношении полидиафрагмальных очков лазер-вижн также нет доказательной базы об их эффективности. Чем же остановить развитие аномалии?

Привычные очки

Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир. За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

Контактные линзы

Ношение контактных линз, в отличие от очков, задействует правильное развитие центров зрения, результаты сопоставимы с лазерной коррекцией. Но проблема в том, что маленьким детям их применение невозможно, так как они не готовы их носить и ухаживать за ними ни физически, ни эмоционально. При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз - 7-8 лет.

Еще одна проблема - дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять. Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

Лазерная коррекция

Современный эффективный и безопасный способ избавления от астигматизма приравнивается к операции. Процедура длится около 10-15 минут, предварительно в глаз закапываются местноанестезирующие капли. Непосредственное воздействие лазера обычно занимает 30-40 секунд.

Лазерная корреция дает прекрасные результаты, но делать ее можно только по достижении 18 лет

После такой коррекции результаты улучшения видны уже через 2 часа после операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Но рекомендуют подобное лечение лишь после достижения 18 лет, поскольку зрительная система растет и развивается на протяжении всего этого времени.

Профилактика

Как и многие другие органы, зрение нуждается в тренировке. Поэтому подросшему ребенку, равно как и всем взрослым, полезно делать зарядку для глаз. Она может включать следующие упражнения:

частое моргание;
положение головы фиксируется, глаза пытаются посмотреть вправо-влево;
зажмурьте глаза на несколько секунд, а потом откройте их;
найдите два предмета: ближний и дальний и поочередно меняйте фокусировку;
подушечками больших пальцев массируйте веки круговыми движениями;
медленно приблизьте указательный палец к глазам до тех пор, пока не станет двоиться;
в конце гимнастики нужно закрыть глаза и на несколько секунд расслабиться.

Как видим, астигматизм - явление далеко не редкое. По статистике, 66% населения Земли имеют ту или иную его степень, большую часть пациентов при этом составляют дети школьного возраста. С подобным зрительным дефектом можно и нужно бороться. Врач-офтальмолог поможет выявить заболевание на ранней стадии и подобрать наилучшую коррекцию в каждом конкретном случае.

Астигматизм — это искривление формы роговицы или хрусталика глаза. Из-за их неправильной формы попадающий свет преломляется неверно, и картинка может получаться смазанной, раздвоенной или искаженной формы.

Астигматизм у детей до года делится на несколько стадий, в зависимости от тяжести. Самое легкое отклонение зрения в районе 0.5 диоптрий считается нормой, над ним не проводится лечение и данная патология может сопровождать человека в течение всей жизни.

Детский астигматизм также имеет сложности в диагностировании, ведь наглядно увидеть, что у ребёнка имеется дефект, практически невозможно. Для этого используются медицинские аппараты, которые помогут указать степень тяжести развитого недуга и определиться с правильным лечением.

Что это такое?

Астигматизм у детей до года Источник: zreniemed.ru

Астигматизм - нарушение восприятия световых лучей. Такое происходит при дефектах сетчатки, хрусталика или роговицы и приводит к невозможности воспринимать образы четко. У нормально видящего человека все лучи сходятся в один пучок в одну точку сетчатки.

При астигматизме световые лучи могут сходиться в несколько точек, перед сетчаткой и за ней. Это мешает видеть четкие очертания предметов.

Это заболевание чаще всего развивается именно в раннем возрасте, и при отсутствии лечения и серьезного отношения к проблеме со стороны родителей, может привести к косоглазию, дальнозоркости или близорукости, а также к существенному снижению зрения вплоть до слепоты.

Обычно астигматизм у ребенка имеет наследственный фактор. Если мама или папа страдают от болезней зрения, у чада есть вполне реальные шансы стать астигматиком. Риски вырастают, если в очках ходят и мама, и отец малыша.

Среди других причин возникновения недуга - нарушение гигиены зрения (ребенок смотрит телевизор слишком близко к экрану, много времени проводит за компьютером или с планшетом в руках, в его комнате недостаточное освещение или свет падает неправильно и т. д.).

Кроме того, астигматизм может быть вызван травмами головы или глаз или даже хронической нехваткой минералов и витаминов в детском организме. Недуг может проявляться как близорукий, дальнозоркий и как смешанный.

На сегодняшний день астигматизм является одним из самых распространенных недугов: в той или иной степени он есть у 40% жителей Земли. Чаще, отклонение от нормы незначительно. Пока оно не достигнет значения в 1 диоптрий, лечить ничего не требуется.

Это считается физиологической нормой для данного конкретного человека. Астигматизм у детей до года тоже не нуждается в коррекции, так как чаще всего он проходит самостоятельно, и после года ребенок начинает видеть вполне нормально.

У детей до года довольно сложно заподозрить астигматизм, но внимательным родителям не составит особого труда заметить в поведении ребенка характерные для снижения зрения симптомы. Малыш часто не может взять игрушку, которую хочет, потому что промахивается ручкой.

У годовалого ребенка с нормальным зрением получается проделывать эту процедуру безошибочно с первого раза. У детей постарше астигматизм можно заподозрить из-за частых жалоб на головные боли, на нежелание малыша заниматься рисованием, чтением книжек, изучением букв и разглядываем картинок.

Для него это сложно, поэтому он не хочет. Ребенок не может сосредоточиться на предмете, который ему интересен, прищуривается, чтобы разглядеть мелкие предметы, а иногда наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть что-то.

Лечится астигматизм у детей чаще всего консервативными методами - ношением специально подобранных очков, а в школьном возрасте - контактных линз. Оперативными методами недуг у детей не лечится, все хирургические манипуляции возможны только тогда, когда органы зрения перестанут «расти», то есть до 18-20 лет операции не делают.

После этого возраста есть возможность провести коррекцию лазером, с помощью насечки и прижигания.

Астигматизм с оптической точки зрения

С греческого языка термин «астигматизм» дословно переводится как «бесточие». Почему так? Вспомним принципы фокусирования глаза. Главное правило острого зрения: световые лучи должны собираться в единой точке, которая непременно должна находиться на сетчатке, в самом ее центре, который называется макула.

При астигматизме лучи собираются сразу в нескольких точках, пройдя через роговицу и хрусталик. И они находятся не на сетчатке, а либо до нее, либо дальше нее. Поэтому в макуле отсутствует четкость, изображение получается размытым.

Так и работает правильно организованная роговица глаза. Если же взять продолговатый мяч для игры в регби и также разрезать его пополам, заметно, как в различных сечениях происходит неодинаковая кривизна. Подобно устроен вытянутый астигматический глаз, в котором преломление происходит неодинаково.

В результате на сетчатке лежит не точка с собирательным фокусом, а круг светорассеяния. При астигматизме у детей нарушается работа зрения и форма в роговице или хрусталике, поэтому изменяется угол фокуса. При нормальной работе органа оптическая фокусировка имеет всего одну точку, на сетчатке.

Принцип астигматизма

А при астигматизме фокус направлен за сетчатку или перед ней и в 2-х направлениях. У детей раннего возраста заболевание носит врожденную или приобретенную форму. Астигматизм может быть простым, сложным или смешанным. При простой форме поражается один глаз или близорукостью, или дальнозоркостью.

При сложной форме может быть только близорукость, или только дальнозоркость в двух органах. А при смешанной форме астигматизма у ребенкав одном органе наличествует близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Формирование зрения у детей до года, в 3, 6 месяцев

Формирование зрения происходит на 3 неделе жизни плода. Первый семестр беременности принято считать решающим, поскольку именно в этот период идет закладка всех органов и систем организма. Способ жизни и здоровье матери играют важнейшую роль в формировании плода.

При рождении размер глазного яблока у младенца равен 67% от размера глаза у взрослого человека, но качество и особенности работы органов зрения у новорожденных и взрослых людей отличаются. До месяца ребенок видит все размыто и исключительно в оттенках серого.

Подобное восприятие связано с несовершенством сетчатки и отделов головного мозга, ответственных за передачу сигналов к глазам. На первом месяце жизни при близком зрительном контакте малыш постоянно будет смотреть в сторону, что обусловлено незрелостью цилиарной мышцы.

Иногда можно заметить, что вбок смотрит только один глаз - причиной подобного явления выступает недоразвитость нервов, которые управляют глазными мышцами. Со временем данный дефект исчезает, но постоянное и значительное отклонение представляет собой повод для визита к врачу офтальмологу.

На протяжении 2-3 месяцев существенно возрастает восприимчивость сетчатки. Предметы обретают контуры. Постепенно ребенок начинает распознавать некоторые краски базовой палитры, преимущественно теплые цвета. Позже развивается виденье холодных оттенков.

К шестимесячному возрасту зрительное восприятие оттенков и объектов значительно улучшается. Окончательно формируется центральная область сетчатки, которая отвечает за остроту зрения. Полугодовалым детям уже можно проводить профилактические осмотры у офтальмолога и судить о качестве зрения.

Важно убедиться, что глаза двигаются и видят одинаково хорошо. В период от 7 до 12 месяцев ребенок учится оценивать расстояние, размер и форму объектов.

Гиперметропический астигматизм у детей до года

Гиперметропическому астигматизму (код по МКБ 10–10Н 52,2.) характерно преобладание дальнозоркости. При нем изображение, передаваемое в мозг, фокусируется за сетчаткой. Считается, что такой вид глазных болезней передается по наследству. Российская и Американская Медицинские Ассоциации выделяют три вида развития патологии:

Простая.
Сложная.
Высокая.

Простой гиперметропический астигматизм (до 2 диоптрий) - это когда патология наблюдается в одном глазике ребенка. Легкой степени болезни характерно непроявление симптомов. Она не приносит дискомфорта. При этой степени заболевания малыш не всегда может сам заметить нарушение зрения. Легкой форме характерно до 0,5 диоптрия.

Ребенок не нуждается в коррекции зрения, однако, родители должны приводить его к офтальмологу регулярно. Эта мера необходима, чтобы избежать прогрессирования болезни. Следует отметить, что простая форма наблюдается у детей до года, особенно у новорожденных.

Такая аномалия зрения у малышей связана с тем, что глазное яблоко ребенка еще не достигло нормальных размеров и все еще продолжает расти. Такое состояние может наблюдаться до первого года жизни.

Сложный гиперметропический астигматизм у детей (до 5 диоптрий) - такой диагноз ставится, когда дальнозоркость и астигматизм присутствуют в обоих глазах. Выраженность астигматизма в глазах ребенка может быть разной. Он вызван из-за асферической формы роговицы.

Преломленные лучи не фокусируются в одной точке оптической системы глазного яблока. В данном случае ребенок жалуется на туман в глазах и головную боль. Другие симптомы сложной степени заболевания:

расплывчатые предметы;
нечеткие контуры;
глаза быстро устают;
головная боль часто появляется после просмотра телевизора, чтения книги или увлекательной игры, требующей внимательность;
ребенок хорошо может видеть вдали, а вблизи плохо.

Еще один вид заболевания - гиперметропия высокой степени с астигматизмом (выше 5 диоптрий). При данной форме происходит существенное снижение остроты зрения. Помимо этого, сложная форма сопровождается, иногда, косоглазием. Это происходит потому, что ребенок очень сильно напрягает глаза, при этом не одевая очки.

Проявления высокой степени гиперметропии с астигматизмом:

боль в глазах;
постоянное зрительное переутомление;
раздваивание;
жжение;
слезоточивость;
резь в глазах.

Высокая степень характеризуется постоянной раздражительностью ребенка и перепадов настроения, что происходит из-за неспособности указать на нужный предмет или разглядеть его. Условия, приводящие к заболеванию разнообразны.

Основной причиной является генетическая предрасположенность, заболевание передается по наследству от родителей к ребенку. Нередко встречается приобретенный вид заболевания. Причины приобретенного гиперметропического астигматизма:

Болезнь формируется из-за развития рубцовой ткани, образовавшейся после приобретенной травмы.
Послеоперационные рубцы, возникающие после проведения тяжелых операций на глазах, тоже могут быть одной из причин болезни.
Воспалительные процессы, приводящие к потере роговицей своей сферичности.
Наличие глазных патологий.
Хронические заболевания или инфекции в организме ребенка.

Пагубно отношение к своему здоровью во время вынашивания малыша тоже могут привести к развитию патологии. Это такие факторы, как курение, алкоголь и наркотики. Кроме того, запустить процесс развития болезни могут такие заболевания:

Пигментный ретинит.
Альбинизм.
Роговичный астигматизм.

Классификация

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Виды

Существует 5 видов астигматизма:

Простой миопический (близорукий). Один из двух главных меридианов (далее ГМ) глаза близорукий, в то время как другой - нормальный (хорошее зрение называется эмметропия). Обозначается буквой М.
Сложный миопический - близорукость присутствует в двух ГМ, она может быть разной степени. Записывается как ММ.
Простой гиперметропический (дальнозоркий). Представляет комбинацию дальнозоркости в одном ГМ и норму в другом. Отмечается Н.
Сложный гиперметропический, НН - это совокупность дальнозоркости разных степеней в обоих ГМ.
Смешанный астигматизм. Имеет обозначение НМ или МН. При нем миопия в одном ГМ совмещается с гиперметропией в другом.

Также астигматизм может быть роговичным или хрусталиковым, а в некоторых случаях роговично-хрусталиковым.

Типы

Прямой - ГМ, у которого сильнее преломление, расположен по вертикали под углом 90º или с отклонением в 30º.
Обратный - ГМ, у которого сильнее преломление, располагается горизонтально по оси 0-180º или с отклонением до 30º.
С косыми осями - ГМ расположены в секторе 30-50º или 120-150º.

Степени астигматизма

Их тоже три:

Слабая,
Средняя, 3-6 Дптр; лечить тяжелее, не все способы коррекции подходят.
Высокая, > 6 Дптр; редкая степень астигматизма, возникающая в процессе сильных нарушений в роговице. Исправлять зрение в данном случае сложнее всего.

Причины появления

Чтобы понять причину возникновения этой болезни, резонно изучить строение зрительного органа, разобраться в принципе работы зрения. Важно помнить, что у новорожденных зрительный аппарат только начинает формироваться.

Изменяется форма глазного яблока, получение информации об окружающей среде, начинает формироваться бинокулярное зрение. В процессе формирования зрительный аппарат терпит значительные изменения. Именно в этот период, от рождения до года, необходимо наблюдать за зрительными реакциями малыша.

Астигматизм у малышей до года нередкое явление, на практике встречается довольно часто. При рождении глазные яблоки младенца имеют крутую роговицу. Практически каждый младенец дальнозоркий. Астигматизм у новорожденного достигает порой до шести диоптрий.

При формировании организма ребенка в первый год астигматизм исправляется. При нормальном формировании органов зрения у годовалого младенца зрение приходит в норму. К пятилетнему возрасту астигматизм у ребенка составляет 0.5 диоптрий, может достичь 0.75. Причин не так много. Наиболее частая причина - наследственность.

Если у малыша кто-то из родителей, оба родителя, или родители матери или отца имели(ют) астигматизм, то этот дефект может передаться следующему поколению. Причиной может являться полученная травма во время игры или операция, проведенная на глазах. Еще одним фактором являются побочные явления от различных болезней.

Также причиной астигматизма служит индивидуальное развитие ребенка до года, при котором неправильно развиваются зрительные органы, что приводит к аномалии строения хрусталика, роговицы или глазного яблока и, следовательно, нарушениям зрения, таким как дальнозоркость или его противоположность - близорукость.

В некоторых случаях, астигматизм характеризуется как смешанный. Смешанный - это состояние, когда имеется два фокуса на глаз, первый фокус перед сетчаткой, второй за ней. Такое состояние приводит к неправильному восприятию полученной картинки, что провоцирует снижение зрения.

Смешанным может быть один глаз или оба. Причины такой формы могут быть врожденными либо приобретенными (в результате травм, инфекции и т.д.) Можно выделить такие основные причины этой патологии у детей:

Оба родителя или один из них, бабушка или дедушка страдают от астигматизма и могут передать это нарушение по наследству своим детям или внукам;
Повреждения роговицы, операция на глазах;
Наличие иных заболеваний, состояний глаз, способствующих появлению астигматизма.

Для нормального роста и развития оптической системы свет должен проникать в глаза беспрепятственно. Если у ребенка наблюдается помутнение роговицы (дистрофия роговицы) или хрусталика (катаракта), не все лучи света проникают в глаз и изображение может быть размытым.

Это препятствует нормальному росту глаза и может привести к астигматизму. Чаще его наблюдают в глазах с такими заболеваниями как альбинизм, пигментный ретинит, гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус. Эти состояния сами по себе могут вызывать затуманенное зрение.

Другие причины

Опущение верхнего века (птоз) может иногда быть причиной астигматизма. Вес века давит на глаз и может вызывать изменение формы роговицы, следствием чего будет размытое зрение.

Но у большинства детей астигматизм наблюдается даже в том случае, когда их родители здоровы и нет иных заболеваний, которые могли бы повлиять на его возникновение. Это является результатом индивидуальных особенностей развития глаза еще до рождения.

Симптомы

Понять, что у грудничка развивается астигматизм, можно по следующим признакам:

малыш не в состоянии точно поставить игрушку;
играя, низко наклоняет голову;
часто трет глазки - признак зрительного дискомфорта;
«наталкивается» на углы мебели;
прищуривается, чтобы лучше видеть, прикрывает ручкой один глазик;
кладет игрушки мимо стола;
при рассматривании предметов, ребенок каждый раз наклоняет или поворачивает голову в сторону - так он интуитивно ищет лучший оптический меридиан.

Диагностика

Крайне важно своевременно диагностировать астигматизм у детей в возрасте до года, чтобы можно было начать лечение глаз ребенка до девятилетнего возраста. Лечение наиболее эффективно и легко проходит именно в детском возрасте, пока глаз ребенка не сформировался окончательно.

Диагностировать визуально наличие астигматизма у младенцев - занятие не легких. Внешне никаких аномалий увидеть не получится, да и у младенца претензий к зрению не возникает. Именно по этой причине в первый год жизни малыша необходимо осматривать малыша у врача окулиста каждую четверть года.

В случае наличия в семье подобных проблем со зрением осмотр необходимо проводить чаще. Диагностика проводится окулистом, который для диагностирования применяет ретиноскопию (скиаскопию).

Процедура состоит из направления пучка света на сетчатку глаз, при котором окулист обратным зеркальным офтальмоскопом определяет преломление света (рефракцию), оценивает реакцию глаз, положение тени на глазном дне при перемещении луча света по глазному яблоку.

Сложность процедуры исходит из возраста ребенка. Непросто заставить младенца держать голову неподвижно, при этом смотреть в нужном для диагностики направлении. Это является причиной неправильной диагностики о величине или наличии астигматизма у ребенка грудничка.

Но вот поставить окончательный диагноз удается ближе к двум годам. Как оценивают рефракцию глаза и другие зрительные функции?

Скиаскопия. Метод исследования основан на теневых пробах. Офтальмолог в темной комнате усаживается на расстоянии 1 м от ребенка и освещает зрачок специальным зеркалом, поворачивая его из стороны в сторону, при этом наблюдая за движением тени в районе зрачка. Так определяют тип рефракции, степень астигматизма, близорукости или дальнозоркости.
Рефрактометрия. Определяется кривизна передней поверхности роговицы, ее радиус, диаметр. Метод позволяет уточнить вид астигматизма и правильно подобрать линзы для коррекции зрения.
Визиометрия. Ребенка усаживают на расстоянии 5 м от таблицы Орловой. В ней, вместо привычных взрослым букв, используются изображения, знакомые детям. Конечно, для оценки зрения подобным методом малыш уже должен уметь говорить.

Надо ли лечить?

На вопрос мам и пап о том, надо ли лечить выявленный астигматизм у чада, врачи отвечают, что все зависит от возраста. Если ребенку нет года, лечить пока ничего не надо. Если больше, то лечить надо обязательно, причем чем скорее родители вместе с врачами приступят к коррекции зрения малыша, тем лучше будет результат.

Очки носить ребенку придется постоянно. Не только во время чтения или просмотра телевизора, а всегда, и привыкнуть к этому у малыша получится не сразу. Задача родителей - подобрать ему удобную оправу, следить за тем, чтобы ребенок как можно скорее перестал воспринимать очки как нечто чужеродное и мешающее.

Чем старше чадо, тем труднее ему привыкнуть к ношению очков. Доктора предупреждают, что в периоде адаптации жалобы на головную боль, тошноту, вялость и усталость у ребенка - явление вполне нормальное. В среднем период привыкания длится от 1 до 2 недель, у некоторых детей - несколько дольше.

Рассчитывать на то, что очки «вылечат» не стоит. Они лишь затормаживают развитие астигматизма, корректируют текущую стадию. Но доктор напоминает, что нередко, недуг проходит сам по мере вырастания ребенка. Если этого не случится, после 18 лет всегда можно прибегнуть к лазерным технологиям и другим методам оперативного вмешательства.

Первые действия

Чаще всего гиперметропический астигматизм диагностируется у детей 2 года жизни. Обнаружить патологию в более раннем возрасте проблематично. Простая форма заболевания не требует лечения. Она считается физиологической формой и не влияет на четкость и остроту зрения ребенка.

А вот высокий и сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей требует коррекции зрения. Устранить погрешности рефрактерной функции глаз помогут специальные линзы, имеющие цилиндрическую форму. Такие линзы одновременно плюсовые и минусовые.

Благодаря им зрение значительно улучшается. Ребенок видит предметы, в таком виде, в котором они предоставлены. Сохранить остроту зрения помогут очки. Дети в очках лучше видят, они предотвращают развитие косоглазия. Разновидности операций для лечения гиперметропического астигматизма:

Термокератокоагуляция.
Лазерная термокератопластика.
Гиперметропический лазерный кератомилез.

Лечение при помощи ЛТК имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества:

После операции пациент на следующий день может вернуться к нормальной деятельности.
Операция проводится быстро.
Редко бывают болевые ощущения.

Недостатки:

Пациенты испытывают временную близорукость.
Некоторым пациентам в течение нескольких недель приходится носить очки.
Небольшой риск заражения или потери зрения после операции.
Чувство постороннего предмета в глазах.
Чувствительность к свету в первые сутки после лазерной хирургии глаза.

В день операции следует кушать легкую пищу. Нельзя наносить макияж. Термокератокоагуляция проводится при помощи специальной иглы, нагретой до высокой температуры. Игла наносит точечные ожоги на периферической зоне роговицы, что позволяет вызвать сокращение волокон коллагена и исправить форму роговицы.

Лечение при помощи гиперметропического лазерного кератомилеза является современным методом и наиболее эффективным. Данный метод терапии используют при сложной и высокой степени развития болезни.

Лечение или способы коррекции

Лечение астигматизма у детей осуществляется с помощью хирургического и консервативного метода. Хирургическое лечение обычно применяют для лечения астигматизма у детей до 18 лет. Так же назначают контактную коррекцию или ношение очков.

Существуют такие виды астигматизма, при которых может помочь только контактная коррекция. Нередко астигматизм лечат с помощью специальных очков. Эти очки отличаются специальными цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами, которые и исправляют зрение.

Во многих медицинских центрах применяется контактная коррекция, которая является наиболее эффективным методом лечения астигматизма (это лечение устраняет недостатки очковой коррекции). После применения такого лечения предметы на сетчатке отображаются наиболее четко.

Единственным минусом является то, что за контактными линзами необходимо бережно и постоянно ухаживать, поэтому контактную коррекцию не назначают детям маленького возраста, особенно мальчикам.

Ортокератология - еще один метод лечения и коррекции астигматизма у детей. Лечение состоит в том, что необходимо носить твердые контактные линзы, временно исправляющие кривизну роговицы. Чаще всего носить их приходится во время сна.

После лечения с помощью ортокератологического метода роговица принимает наиболее правильную форму и это значительно улучшает зрение. Но длительно лечить астигматизм этим методом не рекомендуется. С течением некоторого времени роговица снова принимает свою обычную форму, и зрение опять ухудшается.

Полное выздоровление после лечения ортокератологическим методом гарантируется при астигматизме, которые не превышает 1,5 диоптрия, так же этот метод незаменим для тех детей, которые категорически отказываются носить контактные линзы или очки.

Если у ребенка диагностировали врожденный астигматизм, то в течение года его степень значительно снизится. Так же гарантированно стабилизируется степень астигматизма у детей к 7 летнему возрасту, но только когда нет сопутствующих патологий глаз и роговицы (например, кератоконуса).

Но были случаи, когда степень астигматизма с возрастом только увеличился, это происходит из-за полного отсутствия ухода и лечения глаз. Важно диагностировать астигматизм на ранних стадиях его возникновения. Это поможет назначить лечение, и индивидуально подобрать очки или линзы, что в итоге гарантирует избавление от астигматизма.

Привычные очки

Самый популярный и доступный способ коррекции зрения у детей. При астигматизме рекомендуют очки с особыми цилиндрическими стеклами, предназначенные для ежедневного ношения. Первое время к очкам нужно привыкнуть. Ребенок может жаловаться на головную боль и неприятные ощущения от «нового взгляда» на мир.

За неделю все побочные эффекты обычно проходят, наступает привыкание. Если же по прошествии 7 дней ребенок и дальше жалуется на неудобства, необходимо повторно посетить офтальмолога, возможно, следует подобрать другие линзы. Кроме того, не каждая оправа оказывается удобной.

Контактные линзы

При попытке взрослых вставить линзу вырывающемуся малышу возникает серьезная опасность поранить роговицу. Оптимальный рекомендуемый возраст для начала ношения контактных линз - 7-8 лет. Еще одна проблема - дороговизна метода, поскольку линзы регулярно нужно менять.

Если ребенку все же выбрана именно эта коррекция, от родителей требуется повышенное внимание, чтобы помогать малышу заботиться о линзах.

Лазерная коррекция

Эффект от коррекции

Корригировать астигматизм у маленьких детей возможно только путем подбора очков. Применение контактных линз, а также лазерной и инвазивной хирургии для малыша абсолютно не приемлем. Стекла для коррекции астигматизма применяются цилиндрические.

Главные сечения в них расположены взаимно перпендикулярно. Главное сечение, которое совпадает с осью цилиндра оптически недеятельно. А вот перпендикулярное ему сечение имеет наибольшую преломляющую способность. Лучи, которые проходят линзу в плоскости сечения (деятельного), пересекаются в главном фокусе.

Таким образом, можно исправить у маленького ребенка простой астигматизм. А если тщательно подобрать очки, то можно и вовсе добиться полной коррекции его. Чтобы исправить сложный астигматизм, применяются сфероцилиндрические линзы. В таких линзах оба сечения оптически деятельны.

В этом случае значительно улучшается острота зрения. В процессе исправления астигматизма у детей до года подходит использование явления циклодукции, когда глаза вращаются вокруг переднезадней оси непроизвольно и возникает это при наклоне головы в разные стороны.

Используется такое явление при коррекции астигматизма высоких степеней, потому что чем более высока степень астигматизма, тем глаз чувствительнее к ошибке в оси цилиндра. На заключительном этапе по подбору очков специалисты предлагают проводить как бы “пробу на циклодукцию”.

Если в астигматическом глазу ось корригирующего цилиндра определена верно, то при любом наклоне головы (влево или вправо) будет снижаться острота зрения. А вот когда ось корригирующего цилиндра определена неверно, то при наклоне головы в одну сторону (например, влево) происходит улучшение зрения, а при наклоне в другую – зрение ухудшается.

Последствия у детей

Если лучи света, проникая в глаз, не могут сфокусироваться точно на сетчатке глаза, у ребенка может развиться амблиопия или «ленивый глаз». Это заболевание не означает, что глаз стал «ленивым» и перестал видеть. Оно связано с особенностями части головного мозга, отвечающей за зрение.

Способность мозга «видеть», обрабатывать визуальную информацию зависит от того, насколько хорошая картинка передается ему с помощью глаз. Если мозг не получает четкое ясное изображение от глаз из-за астигматизма, клетки зрительной коры прекращают развитие и мозг не обрабатывает зрительные сигналы, зрение ухудшается.

Для лечения амблиопии применяются специальные очки. Также можно использовать обычные очки, в которых заклеено одно стеклышко. Глаз, который видит лучше, закрывают, открывают тот, который видит хуже, чтобы стимулировать мозг и развивать зрение.

Глаз необходимо закрывать ежедневно только на несколько часов. Большее количество времени может спровоцировать искусственное возникновение амблиопии здорового глаза. Аппаратное лечение можно применять в качестве альтернативы лечению заклеенными очками. В этом случае сетчатка стимулируется лазером или лучом света.

амблиопии - так называемое формирование ленивого глаза, когда мозг получает две разные картинки и не может совместить их в одну, поэтому он подавляет или «отключает» работу одного из глаз;
астенопии - повышенной усталости глаз, ведущей к снижению остроты зрения;
косоглазия.

Астигматизм – это довольно распространенное офтальмологическое заболевание, которое чаще всего является врожденным, поэтому проявляется еще в детском возрасте. В основе данного недуга лежит неправильное преломление лучей света оптической системой глаза, из-за чего одновременно образуется несколько фокусов, а не один, как должно быть в норме, да еще и в разных местах (например, один на сетчатке, другой – за ней).

Больной астигматизмом человек видит предметы искаженными (размытыми, растянутыми). Для детей такое нарушение восприятия окружающего мира является достаточно серьезной проблемой, влияющей на умственное развитие, успеваемость в школе и т.д. Кроме того, несвоевременно диагностированный и нелеченный астигматизм в последующем приводит к возникновению косоглазия и амблиопии – синдрома «ленивого глаза», при котором изначально здоровый глаз перестает участвовать в зрительном процессе.

Причины астигматизма у детей

Рекомендуем прочитать:

Развитие астигматизма и у детей, и у взрослых связано с искривлением роговицы или деформацией хрусталика. Эти структуры глаза относятся к оптической системе, которая обеспечивает рефракцию – преломление лучей света, воспринимаемых органом зрения. Астигматизм же, по сути, является патологией рефракции, поскольку из-за изменений роговицы или хрусталика глаз перестает правильно преломлять лучи света.

Вообще в идеале роговица должна иметь сферическую форму, но такое встречается редко, поэтому большинство людей рождаются с небольшой степенью астигматизма (такой астигматизм называют физиологическим), которая не влияет на остроту зрения и никак не ощущается. Если же кривизна роговицы более выражена, возникает патологический астигматизм, который необходимо выявлять и лечить.

Чаще всего астигматизм передается детям по наследству от родителей, хотя встречаются случаи развития данного заболевания после травм глаза, деформаций глазницы и т.п.

Виды астигматизма

Астигматизм у детей может быть нескольких видов. Например, в зависимости от того, какая структура органа зрения поражена, выделяют следующие формы заболевания:

роговичный (роговица обладает большей преломляющей способностью, поэтому при данной форме заболевания нарушения зрения всегда более выражены);
хрусталиковый.

По происхождению астигматизм делят на:

врожденный;
приобретенный (характерен больше для взрослых).

В зависимости от изменений рефракции астигматизм бывает:

миопическим (с );
гиперметропическим (с дальнозоркостью).

Кроме того, выделяют еще и такие разновидности астигматизма:

Простой астигматизм , когда нарушение рефракции происходит только в одном меридиане глаза (вертикальном или горизонтальном).
Сложный астигматизм , при котором одинаковые нарушения рефракции отмечаются в обоих меридианах.
. При данной форме заболевания в разных меридианах глаза сочетается миопия и гиперметропия.

По степени выраженности астигматизм у детей бывает:

Слабым – до 3 диоптрий (до 1 диоптрии – физиологический).
Средним – до 6 диоптрий.
Сильным – более 6 диоптрий.

Симптомы астигматизма у детей

Как уже говорилось выше, астигматизм очень важно выявлять в раннем детском возрасте и своевременно проводить коррекцию нарушений зрения, чтобы ребенок нормально развивался. Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы или особенности поведения малыша могут указывать на то, что у него есть проблемы со зрением.

Наличие этих признаков, конечно же, не обязательно обозначает, что у ребенка есть астигматизм, но насторожится и обратиться к офтальмологу все же стоит. Опытный врач сможет обнаружить заболевание даже у годовалого малыша.

Более взрослые дети могут рассказать о своем самочувствии, например, пожаловаться на головную боль, которая при астигматизме часто локализует над бровями и в области лба, головокружение, двоение в глазах, размытость предметов. Однако многие ребята настолько привыкают к искаженному видению предметов, что начинаю воспринимать его как нормальное, поэтому родители не догадываются, что у их чада есть проблемы именно со зрением. Это еще раз подтверждает необходимость регулярных осмотров у детского окулиста. Начинать походы к этому специалисту следует с 2 месячного возраста ребенка и в последующем хотя бы раз в год.

Диагностика

Для диагностики астигматизма у детей офтальмологи применяют следующие методы:

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма обычно проводятся двумя способами: консервативным и оперативным. Консервативный метод предусматривает ношение специальных очков и контактных линз, хирургический – хирургическую или лазерную коррекцию. В детском возрасте (до 18 лет) применяют лишь консервативные методы лечения , поскольку глаз продолжает расти и развиваться, поэтому результаты операции могут оказаться кратковременными, что делает любые оперативные вмешательства нецелесообразными.

Самый простой и доступный способ коррекции астигматизма у детей – это сложные (цилиндрические) очки. Их постоянное ношение поначалу может вызвать у ребенка дискомфорт, но если очки подобраны правильно, неприятные ощущения практически исчезают, за исключением случаев сильного астигматизма, при котором ребенка беспокоит головокружение и боль в глазах даже при правильном подборе очков. Чтобы очки были действительно эффективными, их необходимо своевременно менять на более сильные либо более слабые (для этого раз в 6 месяцев следует посещать офтальмолога).

Кроме очковой коррекции, при слабом астигматизме применяют специальные твердые контактные линзы, которые надевают только на ночь. Их основная задача – постепенно придать роговице правильную форму. Этот метод коррекции называют ортокератологией.

Кроме того, в детском возрасте можно использовать торические контактные линзы – линзы , имеющие особую форму, которая позволяет одновременно корректировать астигматизм и устранять имеющуюся патологию рефракции (близорукость или дальнозоркость).

Помимо описанных методов коррекции, в лечении детей с астигматизмом применяются и другие консервативные способы лечения (они помогают бороться и с астигматизмом, и с сопутствующими нарушениями зрения):

Лазеростимуляция.
Стимуляция амблиопичного меридиана.
Развитие абсолютной и относительной аккомодации.
Вакуумный массаж.
Компьютерная плеоптика, ортоптика и т.д.

Профилактика астигматизма у ребенка

Предупредить возникновение врожденного астигматизма, конечно же, нельзя, а вот уберечь ребенка от развития приобретенной формы недуга можно. Для этого необходимо помнить о таких профилактических мерах, как:

Кроме того, важно беречь глаза ребенка от травм и инфекций, а также ежегодно водить его на осмотр к офтальмологу.

Астигматизм у детей характеризуется неправильной фокусировкой света на сетчатке. В результате, изображение начинает двоиться

Астигматизм – это нарушение рефракции, которое проявляется в искривлении хрусталика глаза или его роговицы.

Астигматизм у ребенка до 1 года: симптомы

Астигматизм характеризуется неправильной фокусировкой света на сетчатке. В результате, изображение начинает двоиться или становится размытым. Очень часто данное заболевание является врожденным и может сопровождаться миопией и дальнозоркостью.

Наличие астигматизма у детей возрастом до года является вполне нормальным и довольно распространенным явлением. У новорожденных младенцев глаза могут иметь роговицу очень крутой формы. Астигматизм, в таких случаях, иногда достигает до 6 диоптрий. Но, как правило, в течение года зрение постепенно нормализуется.

По мере развития и роста глаза форма роговицы приходит в нормальное состояние, и большинство детей избавляется от этого нарушения. К шести годам лишь около пяти процентов детей страдают астигматизмом, степень которого превышает 1 диоптрию.

В основном данное заболевание стабилизируется на уровне физиологического астигматизма, который не превышает 0,5-0,75 диоптрий. Но бывают случаи, когда астигматизм сохраняется и даже усугубляется.

Причины

Есть несколько главных причин возникновения данного дефекта глаз:

Плохая наследственность (болезнь передается от родителя, от бабушки или дедушки, которые страдают данной болезнью).
Тем или иным способом (например, в результате операции) была повреждена роговица глаза.
Наличие болезненных состояний глаз, некоторых заболеваний, которые спровоцировали астигматизм.

Чтобы оптическая система нормально росла и укреплялась, нужно беспрепятственное проникновение света в глаза. Когда ребенок страдает дистрофией роговицы (происходит ее помутнение) или катарактой (происходит помутнение хрусталика), в глаза попадает существенно меньше световых лучей, и картинка становится размытой. Из-за этого рост глаза затрудняется, и в дальнейшем может развиться астигматизм.

Наиболее часто он наблюдается в сочетании со следующими заболеваниями:

кератоконус;
гипоплазия зрительного нерва;
нистагм;
альбинизм;
пигментный ретинит.

К слову, все перечисленные состояния нередко сами становятся причиной затуманенного зрения.

Также в некоторых случаях причиной астигматизма может быть такое заболевание как птоз (или опущение верхнего века). Из-за того, что веко своим весом давит на глазное яблоко, форма роговицы может деформироваться. Это, в свою очередь, приведет к размытому зрению.

Все же, подавляющее количество малышей могут болеть астигматизмом и при здоровых родителях, и при отсутствии заболеваний, которые могли бы спровоцировать эту болезнь. Здесь многое зависит от конкретных условий развития глаз еще в материнской утробе.

Последствия астигматизма у детей

Бывают случаи, что свет, проникающий в глаза, не фокусируется на сетчатке, что вызывает эффект «ленивого глаза» или амблиопию.

Наличие данного заболевания совсем не значит, что глаз разленился и поэтому не видит. Проблема кроется в участке головного мозга, который отвечает за зрение.

Мозг «видит» и полноценно обрабатывает поступающую через визуальный канал информацию, только при условии «трансляции» хорошего, четкого изображения. Если в мозг поступает туманная, расплывчатая картинка, спровоцированная астигматизмом, зрительная кора перестает развиваться. Поэтому мозг даже не пытается обработать поступающие от глаз сигналы, а человек, соответственно, хуже видит.

Чтобы вылечить амблиопию в медицине используют особые очки. Похожего эффекта можно добиться, заклеив в обычных очках одно стеклышко. Причем закрывают глаз с более острым зрением, чтобы второй, отстающий в развитии глаз, провоцировал соответствующий участок мозга на дальнейшее развитие.

Эту процедуру стоит повторять каждый день по несколько часов. Если злоупотреблять данным методом, можно искусственно заработать амбилопию здоровому глазу. Как альтернативу заклеенным очкам иногда применяют аппаратное лечение. Стимуляция сетчатки, в таком случае, проводится с помощью лазера или светового луча.

Диагностика и лечение астигматизма у детей первого года жизни

Очень важно выявить проблему с астигматизмом как можно быстрее. Ведь от лечения будет максимальная польза лишь до 7, максимум 9 лет. Далее эффективность терапии резко снижается.

Стоит отметить, что выявить данную болезнь у ребенка довольно сложно, поскольку симптоматика астигматизма вначале слабо проявляется. Малыш элементарно еще не в состоянии осознать свою проблему со зрением, а тем более обратить на нее внимание родителей.

Можно подозревать о зрительных отклонениях у годичного ребенка, если он постоянно цепляется за углы, не может точно поставить игрушку на поверхность, а также по другим подобным признакам. Все это происходит из-за нечетких размытых очертаний предметов, которые видит малыш.

Именно поэтому так важно на протяжении первого года жизни ребенка проводить регулярные его осмотры у окулиста. Сначала через три месяца после рождения, затем через шесть месяцев и через год. Если же один из родителей имеет какие-либо глазные болезни, то есть смысл посещать врача чаще.

Продиагностировать астигматизм может лишь специалист. Для этого используется скиаскопия или ретиноскопия. Процедура состоит в том, что с помощью пучка света отслеживаются рефлексы в глазном дне (положение теней) на движения светового луча.

Но с маленьким ребенком провести данную процедуру затруднительно. Ведь сделать так, чтобы грудничок не шевелил головой, да еще и смотрел в одну сторону, очень сложно. Поэтому, годичным малышам окулисты часто ставят ошибочный диагноз, делая неверное заключение про наличие астигматизма, или его величину. К слову, это явление назвали гипердиагностикой астигматизма.

Основное лечение этой болезни заключается в ношении особых астигматических очков, тренировка глазных мышц с помощью специальных упражнений и щадящий зрительный режим. Иногда подросткам разрешают пользоваться контактными линзами. При возникновении связанных с астигматизмом проблем (например, возникновении амблиопии), может применяться аппаратное лечение.

Очки назначает врач, основываясь на разновидности и степени заболевания. Коррекцию обычного астигматизма проводят с помощью очков, имеющих цилиндрические стекла, в сложных случаях используют сфероцилиндрические стекла.

Главная цель окулиста – до семи лет сформировать у ребенка 100% зрение в очках, а также создать необходимые условия для функционирования и дальнейшего развития глаза.

Разделы