Боль справа от копчика причины. Избавляемся от боли в копчике в домашних условиях

До того как в процессе эволюции человек принял вертикальное положение, самые нижние звенья его позвоночника были опорой хвоста. Сегодня копчик напоминает о себе лишь когда эти недоразвитые сросшиеся косточки доставляют боль при сидении и вставании. Необходимо найти причину недомогания, иначе симптом будет усиливаться и может доставить большие неприятности.

Почему болит копчик

Часто это становится следствием травм, возникающих при падениях, ушибах ягодиц. Острую боль, онемение вызывают вывихи, трещины, переломы, смещения костей, загибы, защемления копчикового нерва. После травмы недомогание может быть постоянным или периодическим, усиливаясь при ходьбе, когда сидишь и встаешь. Боль концентрируется либо в самом рудиментарном отростке, либо возле него. Случается, что симптом выражен несильно и вскоре проходит, но несколько лет спустя проявляется внезапно, причем намного сильнее.

Порой человек недоумевает: почему болит копчик, если не было никакой травмы? Тогда первопричиной могут быть внутренние болезни организма. Ноющую, тупую боль в копчике мужчины нередко испытывают при воспалении простаты, а женщины – яичников, маточных труб. Так может проявляться остеохондроз, проблемы со стулом при запорах, геморрой. Боли ниже копчика способны беспокоить из-за послеоперационных рубцов прямой кишки, опущения промежности. Аналогичные ощущения несколько выше отростка вызывают воспаления нервных корешков позвоночника.

При кокцигодинии

Боль в районе копчика называют аноректальной. Если недомогание появляется в нем самом или области заднего прохода – это кокцигодиния. Почему же так болит копчик, когда сидишь и встаешь? Самая распространенная причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела и воспаляются нервные корешки, исходящие от отростка. Боль обостряется, если слишком долго сидишь или быстро ходишь.

Другая распространенная причина – травмы, особенно застарелые и плохо пролеченные. Через пару недель после падения или ушиба боль стихает, и человек думает, что выздоровел. Однако травмированная надкостница нередко воспаляется, и тогда происходят патологические изменения, которые сказываются много позже. Врач при обследовании пациента определяет, что же вызвало боль – кокцигодиния или иные заболевания брюшной полости, при которых резь иррадиирует (отдает) в копчик.

Отраженные боли

Такие ощущения возникают, когда ущемляются нервные корешки позвоночника, преимущественно пояснично-крестцового отдела. Люди часто жалуются на сильную боль в спине, которая отдает в копчик, при следующих патологиях:

• остеохондроз;
• кисты, опухоли позвоночного столба;
• ишиас (сдавливание седалищного нерва);
• геморрой и другие заболевания прямой кишки;
• воспаления тазобедренных суставов;
• послеоперационные рубцы.

Отраженная боль в области копчика характерна для протрузий (когда происходит смещение межпозвонковых дисков, которые начинают выпирать), для грыж. Такие диагнозы особенно часто ставят людям, занятым на физически тяжелых работах. При этом больше всего деформациям подвергается поясница, точнее, нижний отдел позвоночника. Поначалу резкая боль беспокоит, лишь когда сидишь, а потом и когда встаешь, ходишь.

Возможные причины болей в копчике

В обобщенном виде основной их перечень таков:

• остеохондроз и патологии любых отделов позвоночника;
• травмы;
• воспалительные процессы, затрагивающие кишечник, органы таза;
• геморрой, проктит;
• цистит, аднексит, иные болезни мочеполовой системы;
• опущение промежности при тяжелых родах.

Кроме того, причины боли в копчике могут объясняться бытовыми привычками: например, затягивание актов дефекации, сидение на слишком мягких стульях. Вредно носить очень тесные джинсы, которые сильно сдавливают копчик. Мужчины, управляющие транспортом, не имеющие рессор (гусеничные тракторы, танки), нередко жалуются на боли, когда сидишь и встаешь, поскольку страдают «джиповой болезнью». Копчик при езде на такой технике испытывает чрезмерные нагрузки, и велик риск развития кисты, которая может нагнаиваться, приводя к появлению свища.

При вставании

Такая боль может быть связана с травмами. Из-за ушибов появляются смещения, трещины, сколы, переломы, воспаление копчика. Однако чаще боли (когда приходится вставать с кровати или стула) ощущаются при наличии послеоперационных тазовых спаек или рубцовых образований в промежности. Среди других возможных первопричин – обызвествление костных тканей, поносы и запоры, затрудненный кровоток.

При сидении

Если ноет копчик, когда долго сидишь, то зачастую сама длительная статичная поза вызывает недомогания. Парадоксально, но такие боли могут появиться и, наоборот, из-за чрезмерной подвижности. Например, у велосипедистов и тех, кто занимается конным спортом, случаются микротравмы этого рудимента. Иногда боль – следствие дисбактериоза. Чаще же недуг развивается потому, что человек, занятый статичной работой, годами сидит на чересчур высоком или низком стуле. Тогда неизбежно возникает взаимосвязь: неудобная поза – застой крови – нарушение иннервации копчика – боль.

Во время беременности

Основные причины недомогания:

• физиологическая перестройка – при развитии крупного плода женский организм чрезмерно стремится выпрямить копчик;
• дефицит кальция;
• воспаления мочеполовой системы;
• застарелые, недолеченные травмы позвоночника.

Как облегчить боли самостоятельно

Прежде всего не следует сидеть на жесткой мебели. Можно купить аптечное резиновое кольцо для стула, а также поддерживающий пояс, который снижает давление тела на кости таза. Если болит копчик и трудно сидеть, вставать, облегчение приносят теплые ванны, грелки. В домашних условиях проблемную область смазывают йодом, втирают настойку валерианы, пихтовое масло, сок редьки пополам с водкой. Временно помогают лечить боль мази, ректальные свечи, например, Напроксен, Эмла, Релиф Адванс, Олестезин.

К какому врачу обращаться

Если болит копчик, когда ты сидишь и встаешь, избавиться от этого недуга поможет только врач. Необходимо записаться на прием сначала к терапевту или же сразу к проктологу. Затем, скорее всего, понадобятся дополнительные консультации: невролога, хирурга, гинеколога, остеопата или психотерапевта. Нередко это необходимо, чтобы выяснить истинную природу боли.

Методы диагностики и лечения

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, не обойтись без обстоятельного обследования. Применяются такие методы диагностики:

• пальпация копчика;
• рентгенография, УЗИ крестца и копчика;
• ректороманоскопия (исследование толстого кишечника эндоскопом);
• сфинктерометрия (определение тонуса замыкательной мышцы ануса);
• анализы крови, мочи;
• пробы на онкомаркеры, если подозреваются опухоли;
• томография.

При отсутствии адекватного комплексного лечения заболевание будет лишь усугубляться. Хирургически удаляют больной копчик, если только неэффективны консервативные методы. Во многих же случаях вылечить недуг помогают:

• состояние покоя;
• обезболивание анальгетиками, блокадами с применением Новокаина, Лидокаина, Дипроспана;
• мануальная терапия;
• пальцевой массаж;
• физиотерапия (УВЧ, Дарсонваль, парафиновые, грязевые ванны и др.);
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура;
• терапия сопутствующих заболеваний.

Видео о лечении боли в копчике

Копчик представляет собой малоподвижный участок позвоночника, состоящий из четырёх-пяти позвонков.

Ткани, окружающие копчик, изобилуют нервными окончаниями, что является причиной возникновения болей невротического характера в этом отделе. Таким образом боль в области копчика, кокцигодиния, весьма сложно диагностируется.

Определить причины подобного недуга без консультации врача практически невозможно.

Причины

Причины анакопчикового болевого синдрома могут быть различными:

• Одной из самых распространённых причин появления боли в крестцово-копчиковой области является травма. Стоит отметить, что боли могут появиться спустя довольно продолжительное время после получения повреждения.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающейся причиной являются или их . Отложение солей или воспаление в суставах также могут спровоцировать кокцигодинию .
• Воспалительные процессы в нижней части живота. К примеру, воспаление придатков матки.
• Различные опухоли крестцового отдела.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, анальная трещина). Подобные недуги могут вызывать болевые ощущения даже после излечивания.
• Тяжёлые роды.
• Заболевания мочеполовой сферы. У мужчин - нарушения работы предстательной железы.
• Запоры или же диарея.
• Стресс.

Характеристика болевых ощущений в копчике

Понятие "боли в области копчика" весьма широко. Оно включает в себя различные виды нарушений, основной характеристикой которых является болевой синдром в области промежности, копчика, заднего прохода.

После травмы

Боль после травмирования копчика может возникнуть по двум причинам - смещение или вывих сустава, а также образование рубцов в тканях. Подобные боли могут резко возникнуть и также стремительно исчезнуть. Повторно появиться боль может при выполнении элементарных физических действий и даже при сидении. Зачастую боль острая, колющая. Она может быть локализована в определённом участке копчика, а может распространятся на всю нижнюю область спины.

Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Довольно часто пациенты, жалующиеся на и крестца также упоминают и боли в тазу, копчике. Такие реакции могут быть вызваны заболеваниями позвоночника - , межпозвоночными грыжами, кистами. А также могут свидетельствовать о защемление нервных корешков, иннервирующих данную область. (воспаление седалищного нерва) характеризуется острыми, жгучими болями.

Боль в тазу, крестцово-копчиковом отделе, может быть спровоцирована воспалением органов мочеполовой системы. Если болевые ощущения сопровождаются изменениями в количественной или качественной характеристиках мочи, то обратиться к врачу следует незамедлительно .

Когда встаешь

Боли в копчике при вставании могут появиться в следствии травм. После падения, ушиба или же удара могли образоваться трещины, сколы, смещения или даже переломы. Боль во время вставания является первейшим сигналом, призывающим немедленно обратиться к врачу .

Также боль при вставании может быть вызвана явлениями, появившимися на фоне полученной травмы или же операции, проводившейся в области таза. Причиной боли могут быть образовавшиеся шрамы, спайки или рубцы.

Не стоит исключать и повреждения копчика во время родов . В любом случае диагностировать проблему должен специалист.

При наклоне

Боль в копчике при наклоне зачастую возникает по причине воспалительных процессов в прилегающих органах - кишечнике, матке, мочевом пузыре.

Подобные ощущения могут свидетельствовать о таких заболеваниях как цистит, дисбактериоз, колит, эндометрит и т.д.

Боли, отдающие в копчик

Отдавать в копчик могут боли, вызванные поражением позвоночника. Остеохондрозы, кисты и прочие подобные заболевания вызывают боль в других отделах, но могут перекинуться и на отдел копчика. Различные невралгии, воспаления или те же послеоперационные рубцы также вызывают ложную кокцигодинию.

Когда сидишь

Боль в копчике во время сидения может быть спровоцирована регулярным неправильным размещением тела во время сидения. Современные привычки диктуют выбор чересчур мягкой мебели и неправильного расположения в ней. Во время такого размещения кровь не может полноценно циркулировать, что ведёт к застойным явлениям . А в результате образуются отложения солей и, как следствие, боли.

Также боли во время сидения испытывают люди, имеющие специфические травмы копчика. Такие заболевания характерны для велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом.

Наиболее опасна, боль возникшая в следствии развития дермоидной кисты.

Ноющие и тянущие

Ноющие боли могут быть сигналом о заболеваниях внутренних органов. У женщин зачастую поражаются органы малого таза - матка, придатки. А для мужчин характерны заболевания предстательной железы.

Тянущая боль указывает на заболевания позвоночника , в частности крестцового и поясничного отделов. Также подобные реакция являются отражением таких заболеваний как геморрой, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта.

Болевые ощущения под копчиком могут быть следствием давней травмы. Также эта область подвержена болевому синдрому из-за опущения промежности, травм заднего прохода или заболевания кишечника.

Боль в области, находящейся выше копчика вызывается различными невралгиями, защимлениями корешков нервов, прилегающих к копчику и крестцу.

При месячных

Анакопчиковый болевой синдром, возникающий во время менструации может возникать в следствии как невралгическими нарушениями, так и гинекологическими заболеваниями. В таких случаях прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию .

При беременности и после родов

Боли в области копчика во время беременности могут быть вызваны различными причинами. Такие явления могут быть последствиями ранее полученной и недолеченной травмы. Также для многих беременных свойственна нехватка кальция, что также негативно сказывается на состоянии костей и копчика в частности. Воспалительные процессы во внутренних органов - одна из распространённых причин, нуждающаяся в немедленной врачебной консультации.

Но такие боли могут стать естественной особенностью изменения организма в период подготовки к родам. Плод увеличивается в размерах и давит на копчик.

Болевой синдром после родов свидетельствует о родовой травме. В таком случае либо произошло чрезмерное отгибание копчика в следствии большого веса плода, либо мягкие ткани, окружающие копчик, были травмированы.

У мужчин

Особенностью протекания болезни у мужчин является возникновение болей в следствии заболеваний предстательной железы . Также для мужчин характерно заболевание, получившее говорящее название "джиповая болезнь". Такое расстройство провоцируется ездой на безрессорном транспорте - танках, гусеничных тракторах, бронетранспортёрах. Во время таких поездок оказывается чрезмерное давление на копчик, что влечёт за собой образование копчиковой кисты. Лечение этого заболевание возможно только хирургическим путём .

Лечение

Первым этапом лечения кокцигодинии является обследование . Больные зачастую в первую очередь обращаются к практологу. Врач в свою очередь отправит пациента к специалисту нужного профиля - гинекологу, неврологу, хирургу или даже психотерапевту.

Среди эффективных способов обследования можно назвать:

• Ультразвук органов малого таза.

Основные аспекты лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение болей в области копчика проводится без хирургического вмешательства . Комплекс мер включает в себя обезболивание, стимуляция кровообращения посредством , физиотерапии и/или . Также пациенту обеспечивают покой и, в случае необходимости, применяют различные успокоительные препараты.

К сожалению, такой способ лечения не подходит для устранения болей у беременных . Женщины в положении вынуждены просто пережидать приступы боли. Эффективное лечение с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов возможно только после родов и периода лактации.

Обезболивание

При терпимых болях используют обезболивающие средства в виде свечей или клизм. Обычно применяют такие препараты как ибупрофен или напроксен. Во время острых болей используют новокаиновые блокады.

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Для облегчения анакопчикового болевого синдрома используют массаж тазового дна и мышц прямой кишки.

Мануальный терапевт также поможет снять спазм, улучшить кровообращение, повысить подвижность копчика.

Иглорефлексотерапия значительно уменьшает болевой синдром, а в случае правильно подобранных зон воздействия даже способна убрать боль в полной мере.

Физиотерапия

Для лечения болей в копчике применяются ультразвук, дарсонваль, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамические токи.

Страдающим от болей в копчике не стоит ограничивать занятия гимнастикой, но стоит ограничить резкие, рывковые движения. Упражнения следует выполнять в неспешном темпе.

Для лечения болей в разминку необходимо включить следующие упражнения:

1. Лёжа на спине развести согнутые в коленях ноги. Оказывать на колени давление и одновременно пытаться соединить их вместе.
2. В том же положении зажать между коленями мяч. Ногами сжимать мяч в течении десяти секунд, а ладонями препятствовать выпучиванию живота.
3. Зажать мяч между стопами, находясь в положении лёжа на спине. Сжимать на протяжении десяти-пятнадцати секунд.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие способы лечения:

• Смазывание копчика йодом. Процедуру проводить на ночь. Зону необходимо укутать.
• Аппликации мазью Вишневского. Мазь наносится на тряпочку, сложенную в несколько слоёв. Аппликация оборачивается полиэтиленом.
• Натирания следующей настойкой. 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 растёртых таблеток анальгина, 10 мл йода. Такая смесь настаивается на протяжении трёх недель. Достаточно шести ежедневных натираний для снятия болевого синдрома.
• Мазь с мумиё. Смешать мумиё с розовым маслом в пропорции 1:1. Втирать в копчик дважды в день.
• Магнитное поле. Кольцевой магнит перемещают круговыми движениями по часовой стрелке вокруг больного места. Манипуляцию проводить в течении четверти часа пару раз в день.

Оперативное лечение

Удаление копчика проводится только в случаях невозможности консервативного вмешательства. Обычно хирургия требуется после перелома, вывиха или образования кисты.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения;
• опухолевое поражение;
• эпителиальный копчиковый ход (киста);
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности;
• геморрой;
• синдром грушевидной мышцы;
• эндометриоз;
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Травма

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Опухоли

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

Ожирение

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя;
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы;
• метастатическое поражение области;
• аденомиоз;
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Геморрой

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Опухоли

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• томографическое исследование спины;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии;
• ректальное исследование пальцем у мужчин;
• вагинальное обследование у женщин;
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.

Обновление: Октябрь 2018

Боль в копчике – довольно редкое явление. Оно занимает около 1% от всех проблем с позвоночником. Боль может причинять незначительный дискомфорт или полностью нарушать привычный ход жизни. Кроме того, она часто проходит самостоятельно и без последствий, а порой служит тревожным сигналом серьезных состояний. Поэтому если в районе копчика появилась боль, то необходимо посетить терапевта, травматолога-ортопеда или невролога.

Что такое копчик?

Копчик – это завершающая часть нашего позвоночника. Он присоединен к крестцу полуподвижным сочленением и является, по сути, рудиментом. То есть у животных это кость, отвечающая за движения хвоста. У человека хвоста нет, а вот копчик остался.

Эта кость состоит из нескольких хвостовых позвонков, которые анатомы не отделяют, считая копчик единым целым. Своей формой он повторяет крестец, образуя чашу человеческого таза. Выделяют 4 типа копчиковой конфигурации, отличающихся по направлению и углу между копчиком и крестцом. Считается, что большинство случаев идиопатической (т.е. возникающей без видимых причин) боли приходится на 4 тип.

Несмотря на рудиментарное происхождение, копчик выполняет ряд важных функций. К нему прикреплены многие мышцы, связки и сухожилия, формирующие тазовое дно и поддерживающие наши внутренние органы. Кроме того, в позе сидя вес человека распределяется именно на копчик и седалищные кости.

Что такое кокцигодиния?

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

• Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
• Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
• Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
• В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
• Может быть затруднена дефекация
• Женщины испытывают дискомфорт при половом акте

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области копчика и крестца

Травма

Травматизация – одна из самых частых причин боли в области копчика. Существует несколько механизмов травмы, способных вызвать кокцигодинию:

• Падение на копчик в позе сидя
• Прямой удар в область копчика (в контактных видах спорта, например)
• Родовая травма
• Хроническое воздействие на копчик (у велосипедистов, любителей верховой езды)

От падения или удара до появления первых болевых ощущений в копчике может пройти значительное количество времени, поэтому часто связь жалоб и травмы остается нераспознанной. Перелом копчика в основном возникает при ударе в его область. А вот подвывих чаще возникает в родах. В обычной ситуации при прохождении малыша через родовые пути копчик немного «отодвигается» назад, расширяя выход из таза. В некоторых ситуациях (узкий таз, крупный плод, стремительные роды) хвостовая кость может выйти за пределы своих возможностей. В результате копчик становится гипермобильным, причиняя боль при сидении и вставании.

В отличие от вышеперечисленных причин, боль в копчике при беременности часто носит физиологический характер. У женщин в положении все связки находятся в состоянии максимальной нагрузки, что и вызывает болевой синдром. Это состояние нужно просто «перетерпеть». Хотя нельзя забывать, что при беременности могут возникать и геморрой, и опухоли, и кисты.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (пилонидальная киста, эпителиальный копчиковый ход) – это процесс, начинающийся в волосяном фолликуле кожи спины (в районе копчика). Волос, внедряющийся под кожу, образуют проход для бактерий. В результате возникают кисты, которые могут прорываться гноем наружу через свищевые отверстия и доставлять немало хлопот. Хотя часто встречаются бессимптомные эпителиальные ходы, являющиеся случайной находкой.

Считается, что есть наследственная предрасположенность к образованию пилонидальных кист. Кроме того, факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, обильный рост волос и недостаточная гигиена. У этого недуга есть другое название: джиповая болезнь. Считается, что американские солдаты, разъезжавшие по бездорожью на джипах, часто жаловались на вскрывшиеся абсцессы.

Симптомы пилонидальной болезни:

• Болезненность в районе кисты, порой нестерпимая
• Припухлость и покраснение кожи над воспаленным участком
• Видимые отверстия и ходы при прорыве гноя через свищи
• Иногда – повышение температуры

Для подтверждения диагноза проводят рентгеновское и ультразвуковое исследование, иногда берут пробу отделяемого из свищей. Основное лечение нагноившегося эпителиального хода – хирургическое. Если обнаружено множество свищевых ходов, то перед операцией в них вводят краситель, чтобы ничего не пропустить. Все кисты и ходы иссекают, накладывают на рану повязку. При необходимости назначают антибиотики. Особенностью пилонидальной болезни является ее склонность к рецидивам. Но чаще всего после правильно выполненной операции болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Чаще других в районе копчика и крестца возникают тератомы – опухоли из зародышевых клеток. Обычно такие тератомы доброкачественные, они могут содержать в себе любые ткани, включая волосы и ногти. Зародышевые опухоли чаще находят у детей, причем большинство случаев диагностируют еще до рождения по УЗИ. Но иногда тератомы не дают о себе знать до взрослого возраста. При инфицировании опухоли или ее озлокачествлении могут появиться симптомы, включающие боль, отек, покраснение кожи и ощущение инородного тела в районе копчика. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют агрессивной химиотерапии и имеют сомнительный прогноз.

В крестец и копчик часто попадают метастазы опухолей из других органов и тканей. В кости метастазируют рак кишечника, шейки матки, эндометрия, яичников, мочевого пузыря. При метастатическом поражении есть некоторые особенности:

• в прошлом был факт онкологического заболевания (но не всегда)
• чаще метастазы появляются одновременно с ростом первоначальной опухоли
• подобная боль плохо купируется нестероидными противовоспалительными
• метастазы в позвоночник вызывают его разрушение, что ведет к патологическим переломам
• возникновение слабости, похудания и субфебрильной температуры.

Ожирение

Ожирение, при котором индекс массы тела у женщин превышает 27,4, а у мужчин – 29,4, служит мощным фактором возникновения кокцигодинии. Избыточный вес приводит к неправильному расположению таза в позе сидя, что свою очередь влечет за собой подвывих копчика.

Идиопатические боли

Истинной кокцигодинией часто являются именно боли без выясненной причины. Такие симптомы неожиданно возникают, и порой так же неожиданно исчезают. Хотя в некотором числе случаев боли принимают хроническое течение. Таким людям советуют проходить профилактические физиопроцедуры и снимать обострения обезболивающими препаратами.

Боли, отдающие в район копчика

Геморрой

Геморрой – расширение вен, располагающихся в нижней части прямой кишки. Он делится на наружный и внутренний, в зависимости от глубины. Существует предрасположенность к этой болезни у определенных людей. Если на них воздействуют пусковые факторы, то геморрой дает о себе знать. К таким факторам относят беременность, диету с низким содержанием клетчатки, хронические запоры или диарея.

Типичными жалобами при геморрое будут кровотечение из заднего прохода и зуд. Но в некоторых ситуациях может возникнуть мучительная боль. Она часто связана с тромбозом геморроидальных вен. Выпавший и защемленный венозный узел закупоривается кровью, в результате может возникнуть его отмирание и очень сильное кровотечение. Поэтому если боль в районе копчика и прямой кишки резко усилилась, и к тому же сопровождается выделением большого количества крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Спутником геморроя часто являются трещины около заднего прохода. Они также могут вызывать неприятные и болезненные ощущения, особенно при дефекации. Поэтому осмотр проктолога с применением ректоскопии часто необходим людям, жалующимся на боли в области копчика. Соблюдение щадящего режима во время обострений и оперативное лечение может избавить таких пациентов от дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может скрываться за многими масками, в том числе и за болью в копчике. Если опухоль растет внутрь просвета кишечника, то на первый план выходят кровотечения и трудности с дефекацией. Но в ряде случаев опухоль начинает расти наружу. Тогда она охватывает прямую кишку, может перебраться на мочевой пузырь, стенку матки у женщин, крестец и копчик. При этом затрагиваются многочисленные нервные пути, возникают сильные боли.

«Красные флажки» злокачественных новообразований

• Боли носят грызущий характер, мучают в первую очередь по ночам
• В последние полгода отмечалась потеря веса, не связанная с диетой
• Кровотечение из прямой кишки содержит сгустки и кусочки тканей
• Боль левее копчика не зависит от смены позы
• Болезнь сопровождается слабостью и повышением температуры до субфебрильных цифр
• В прошлом было проведено лечение по поводу рака кишечника

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидный мышцы – это болезненность в области седалищного нерва, связанная со спазмом в районе грушевидной мышцы. Возникает он вследствие травмы, анатомических особенностей мышцы, после непривычной физической нагрузки или при искривлении позвоночника. Спазмированная мышца сдавливает нерв, который в результате может воспалиться.

Жалобы при симптоме грушевидной мышцы:

• боль в ноге ноющего или жгущего характера
• очаг боли – в середине ягодицы
• распространение боли вниз, по наружной стороне голени
• боль отдает в пах и область копчика

Синдром грушевидной мышцы – диагноз, который ставят довольно редко. Подтвердить его можно только проведением новокаиновой блокады в область этой мышцы. Если боль стихнет, значит, причина именно в спазме и сдавлении седалищного нерва. Кроме того, эта блокада является и лечебной процедурой. Другим способом считается прием нестероидных противовоспалительных средств (найз, ) и миорелаксантов.

Эндометриоз

Эндометриоз – внедрение клеток внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Самый поверхностный слой этой оболочки (функциональный эндометрий) ежемесячно отторгается и выходит из влагалища в виде менструации. Если клетки эндометрия появляются в стенке матки, в шейке, яичниках или других органах, то они продолжают «менструировать». Именно выход крови вызывает болезненные ощущения при эндометриозе.

Боль в области копчика у женщин часто появляется, если очаги образовались в районе маточно-крестцовых связок, прямой кишки или задней стенки матки. Особенностью такой боли считают появление или усиление перед менструацией, и ослабление симптомов после нее.

Диагностика эндометриоза осуществляется с помощью УЗИ. Если болевой синдром очень сильный, то часто прибегают к лапароскопической операции. С помощью специальной камеры можно обнаружить наиболее крупные очаги и «прижечь» их. Не слишком интенсивную боль может уменьшить прием оральных контрацептивов. Порой назначают другие гормональные препараты.

Кроме того, при аднексите () кроме боли справа или слева, иногда боль отдает в прямую кишку. А также боли в области копчика могут быть первым признаком прерывания , когда кровь скапливается в Дугласовом проостранстве (боль локализуется ниже копчика).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник в районе поясницы испытывает колоссальные нагрузки, поэтому практически у всех людей старше 40 лет есть как минимум остеохондроз этого отдела. Кроме того, среди частых диагнозов встречается , спондилолистез и различные степени искривления. Если в процесс вовлекаются корешки нервов, то возникает так называемый корешковый синдром:

• боли в ноге, чаще – в районе голени
• периодические боли в пояснице и копчике
• неприятные ощущения распространяются в область паха и прямой кишки
• параллельно с болью могут быть покалывание и жжение

Диагностику болезней позвоночника проводят с помощью МРТ. Если обнаруживаются большие грыжи и другие, опасные для здоровья изменения, то проводят операцию. Но чаще всего болевой синдром удается уменьшить консервативно. Для этого в остром периоде используют обезболивание ( , найз и другие нестероидные противовоспалительные средства), щадящий режим, введение анестетика в область поясничного отдела позвоночника (эпидуральная анестезия). По мере стихания боли назначают физиопроцедуры, плавание в бассейне и массаж.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Кокцигодиния	Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула	Ощущение тяжести в области копчика	Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика	Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов	синяк над копчиком симптомы кокцигодинии	Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста	Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства	припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия подъем температуры	Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика	Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС	видимое образование под кожей над копчиком похудание, лихорадка и слабость рецидив злокачественной опухоли другой локализации	Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой	При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки	выделение алой крови при дефекации зуд кожи околоанальной области выпавшие геморроидальные узлы	Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз	Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации	при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными	Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы	Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге	болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник часто – боли по ночам	Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

Для определения точного источника боли врач в первую очередь проведет пальпацию, то есть исследует руками проблемную область. При наружной пальпации давление на копчик вызовет появление или усиление боли. Неприятно может быть и прикосновение в области 5-6 см вокруг хвостовой кости.

Довольно информативным является и прощупывание копчика через прямую кишку. При этом есть возможность оценить подвижность сочленений, а также исключить опухолевые образования в районе прямой кишки и влагалища.

Рентген

Рентгенография крестцово-копчиковой области помогают выявить свежие или застарелые травмы, которые привели к болевому синдрому. Очень часто копчик конкретного человека имеет особенности, никак не связанные с болезненностью. Поэтому результаты рентгена не гарантируют точный диагноз.

МРТ, УЗИ

• Обычно при выполнении МРТ пояснично-крестцового отдела на копчик не обращают внимания. Главная задача этого исследования – исключить патологию позвоночного столба именно в поясниц. Например, большие грыжевые выпячивания, способные вызвать боль, которая отдает в копчик.
• Кроме того, МРТ органов малого таза может исключить болезни мочевого пузыря и женских половых органов, способных привести к боли.
• УЗИ органов брюшной полости (для исключения опухолевых и воспалительных заболеваний)
• Сцинтиграфия костей (при подозрении на метастазы) – введение в организм радиоактивных изотопов с последующей регистрацией их излучения.

Лечение

Лечение боли в копчике зависит от причины, ее вызвавшей. Воспалительные заболевания требуют антибактериальной терапии. Доброкачественные и злокачественные опухоли влекут за собой операцию и химиотерапию. Вывих и переломы копчика обычно требуют наблюдения, иногда ректального вправления или оперативного вмешательтсва. Если путем исключения других диагнозов ставится кокцигодиния, то стандартный набор мер включает в себя:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Симптоматическое лечение боли помогает поддержать качество жизни на нормальном уровне. В аптеках продается великое множество НПВС, самые распространенные из них: ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (см. ). Все они в той или иной степени обладают сходными побочными эффектами. Главный из них – риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта. Поэтому нестероидные противовоспалительные нельзя принимать дольше 5 дней и превышать суточную дозу, указанную на упаковке.

Слабительные

Поход в туалет у больного кокцигодинией превращается в пытку. Натуживание ведет к усилению неприятных ощущений. Страх боли вызывает «психологический запор». В результате формируется порочный круг. Поэтому иногда приходится пользоваться слабительными средствами (лучше растительными), которые облегчат акт дефекации.

Введение местного анестетика

Если обезболивающие в таблетках не помогают, то проводят инъекцию местных анестетиков в область копчика. Это малоболезненная процедура, позволяющая снять спазм окружающих тканей. В результате кокцигодиния может полностью пройти.

Использование специальных подушек

В аптеках и ортопедических салонах продаются подушки в форме клина или пончика. Их суть – разгрузка области копчика и отсутствие контакта с твердой поверхностью. При истинной коцигодинии этот метод считается еще и профилактикой рецидивов.

Физиопроцедуры

Все физические воздействия можно проводить только после исключения острого воспалительного процесса. Используют лазерное, ультрафиолетовое, магнитное лечение, парафиновые аппликации и дарсонвализацию. Особенно это полезно пациентам с хронической болью, у которых спазм окружающих копчик мышц препятствует выздоровлению

Удаление копчика

Кокцикотомию (удаление копчика) используют в очень редких случаях. Только нестерпимые боли, снижение качества жизни и отсутствие эффекта от других методов вынуждает хирургов пойти на операцию. Дело в том, что послеоперационный период сопряжен с инфекционными осложнениями. Поэтому кокцикотомия – последний из всех возможных методов.

Облегчение боли в домашних условиях

После подтвержденного диагноза кокцигодинии врач обычно рекомендует придерживаться простых правил, которые помогут контролировать боль в копчике.

• Ограничение времени, проведенного сидя
• При вынужденном сидении необходимо использовать специальные подушки – «пончики»
• При выраженном болевом синдроме можно применять НПВС (ибупрофен и другие), но не длительнее 5 дней
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (для профилактики запоров).

Вопросы, задаваемые врачом

Перед визитом к доктору стоит обдумать ответы на некоторые частые вопросы, способные помочь в постановке правильного диагноза.

• Где конкретно ощущается боль? (точка, область или распространенное чувство)
• Какова интенсивность болей по 10-бальной шкале?
• Когда впервые появилась боль? Связана ли она с падением или операцией?
• Какие факторы усиливают боль или вызывают ее появление? (сидение, вставание, ходьба, половой акт, дефекация и другие)
• Сколько минут можно просидеть до появления нестерпимой боли и желания встать?
• Был ли опыт использования специальных подушек?
• Какова реакция на обезболивающие таблетки и другие препараты?
• Отмечалось ли наличие крови в кале, затруднений при дефекации?
• Есть ли затруднения при мочеиспускании? Недержание мочи?
• Были ли гинекологические проблемы?
• Когда были последние роды? Как они протекали?
• Есть ли боль или неприятные ощущения в ногах?
• Было ли резкое изменение веса тела в последнее время?
• Было ли в прошлом онкологическое заболевание?

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

• Если боль сопровождается высокой температурой
• Если присутствует кровотечение из прямой кишки
• Если боль нарастает и не купируется обезболивающими
• Если в районе копчика видны свищи с гнойным отделяемым или припухшая красная горячая кожа
• Если в анамнезе есть онкологическое заболевание

Прогноз при болях в копчике

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Падение на копчик сопровождается последующей болью, которая проходит самостоятельно через несколько дней. Но если травмы не было, а появилась боль в копчике при сидении или при вставании – это уже настораживает. Особенно скованность таза по утрам, не ясно выраженные болевые ощущения, появляющиеся периодически, указывают на воспаление крестца. Причины и симптомы данного состояния нужно отличать от пояснично-крестцового остеохондроза, при котором боль связана с изменениями в структуре самих дисков и позвонков.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях или кишечнике вызывают воспаление в близлежащем отделе позвоночника – крестце, что проявляется как боль в копчике. Причины этого явления кроются в большей степени в наследственных факторах. При этом рентген и анализ крови не дают никакой информации о наличии воспаления и бывают в норме. Процесс протекает в течение нескольких лет с периодическими ремиссиями (полным отсутствие болевых ощущений).

Диагностируется боль в копчике, причины которой не ясны, методом сканирования. Этот способ выявляет наличие воспаления на ранних стадиях заболевания позвоночника. Это важно с точки зрения своевременно начатого лечения, поскольку боль может пройти сама по себе через несколько лет, но при этом будут наблюдаться видимые структурные изменения в крестцовом отделе позвоночника.

Причины боли в копчике

У некоторых людей травма копчика и крестцово-подвздошного сочленения может произойти от незначительной нагрузки на эту область, например, при неудачном присаживании на твердую поверхность.

Такая боль в копчике причины имеет следующие:

• Размягчение суставов
• Увеличение подвижности суставов
• Недостаток кальция
• Прием противозачаточных таблеток
• Беременность
• Воспалительные процессы и трещины копчика

Другими причинами боли в копчике являются:

• Воспаление крестца
• Воспаление суставов позвоночника
• Воспаление связок копчика вследствие инфекции
• Воспаление седалищного нерва
• Заболевания прямой кишки
• Опухоли
• Вывих крестца

Острая боль всегда возникает в ответ на травму. Некоторые препараты, в том числе противозачаточные таблетки, при длительном применении способствуют размягчению суставов и возможности получить травму от небольшого воздействия.

Боль в копчике при сидении

При падении на копчик возможен его подвывих, то есть данная кость выходит из своего нормального положения и возникает её излишняя подвижность. Проявляется подвывих прежде всего болью в копчике при сидении.

Воспаление крестца

Если боль усиливается по утрам, трудно спать, то скорее всего дело в воспалительном процессе, происходящем в области крестца.

Беременность

Часто возникают боли в копчике при беременности, поскольку плод давит именно на крестцово-копчиковый отдел, лишние 10-20 килограмм создают нагрузку. Плюс организму в этот период требуется больше кальция, а также сказывается измененный гормональный фон.

Что делать при боли в копчике

Лечение копчика связано с устранением причин, вызывающих боль. Поэтому при наличии воспалительных явлений в мочевыводящих путях и половых органах необходимо их устранить. Затем принимаются противовоспалительные препараты способные принести облегчение и устранить воспаление крестца.

При подозрении на вывих крестца делают специальный комплекс упражнений на растяжение мышц и вправление сустава на место.

При беременности и травмах крестца обязательно ношение корсета - пояса, помогающего зафиксировать пояснично-крестцовых отдел позвоночника и сделать его неподвижным, тем самым сняв с него нагрузку.

Длительный воспалительный процесс приводит к тому, что связки утрачивают свою эластичность, а позвоночник свою подвижность. Боль в копчике может иметь более серьезные причины, такие как болезнь Бехтерева, начало которой проявляется неясными и не резкими болями в области копчика, а последствия - это полное обездвиживание позвоночника и человека. Своевременно проходите диагностику, если боли в копчике появились сами по себе, без видимой травмы.

pozvonochki.ru

Очень нечасто среди людей разного возраста можно услышать жалобы на боль в копчике. Подобное явление относится к разряду очень редких – не более 1% от общего числа обращений к врачу по поводу проблем с позвоночником. Почему же она возникает, стоит ли переживать по этому поводу и как с ней бороться? Поговорим далее.

Болит копчик: от чего и почему?

Боли в копчиковой кости могут быть слабовыраженными или же причинять человеку сильный дискомфорт. Нечасто боль бывает настолько сильной, что нарушает ритм жизни, мешает передвигаться и работать.

Причин возникновения данной патологии может быть довольно много. Самые распространенные из них:

• Травматизация. Малейшая травма данной части позвоночника может вызвать сильную боль. Речь идет как про банальный ушиб, так и про серьезные переломы. После получения травмы болевой синдром может появляться периодически или беспокоить постоянно.
• Спаечный процесс или рубцевание тканей, появившиеся после операции на органах брюшной полости . Как правило, дискомфорт в копчиковой кости появляется после длительного пребывания в горизонтальном положении, во время вставания.
• Заболевания позвоночного столба крестцово-поясничного отдела . Речь идет про такие распространенные недуги и патологии, как межпозвоночные грыжи, протрузии, остеохондроз. При них боли отдают не только в копчик, но и нижние конечности, тазовую часть спины.

  Проблемы с кишечником, тазобедренным суставом, обострение геморроя также могут вызвать подобную симптоматику.

• Воспаление близлежащих органов . Нередки случаи, когда болевые ощущения в нижней копчиковой части позвоночника заявляют о себе на фоне воспаления мочевого пузыря, яичников или придатков (у женщин), колита, воспаления простаты у мужчин и т.д. При наличии подобных патологий человек испытывает сильные боли ноющего характера в нижней части спины, которые становятся более выраженными во время наклонов и приседаний.
• «Женские» недуги . Кисты, новообразования яичников и матки, эндометриоз часто являются «виновниками» болей, иррадиирующих в область копчика. Тревожным сигналом в подобной ситуации станет обострение болей во время месячных.
• Сидячий образ жизни . Привычка длительное время проводить в положении сидя на мягких поверхностях, провоцирует отложение солей, застой крови в брюшной полости и расположенных в ней органах. Все это, в свою очередь, ведет к болевым ощущениям.
• Невротические заболевания . Самая распространенная ситуация – защемление нерва (чаще всего седалищного или поясничного). Основной симптом невротической патологии – резкая, острая крестцовая и поясничная боли.
• Врожденные патологии и аномалии в строении позвоночника .

Травма копчика. От чего болит «хвостик» (видео)

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения.

Симптоматика

Отклонения могут проявлять себя по-разному. Все зависит непосредственно от первопричин, вызвавших дискомфорт в копчиковой кости.

Как правило, пациенты, обратившиеся к врачу по этому поводу, сетуют на:

• усиление болевого синдрома в момент надавливания на область поясницы;
• увеличение болезненности во время продолжительного пребывания в положении сидя;
• резкую, «простреливающую» или пекущую боль при вставании, особенно после сидения на чем-то твердом;
• увеличение болевого синдрома при длительном пребывании в одной позе, сидении продолжительное время;
• ярко выраженную боль при затруднительном опорожнении кишечника (в случае запоров), и облегчение состояния после акта дефекации.

Боли при вставании

У многих людей боли в копчиковой кости возникают только тогда, когда человек встает с какой-либо поверхности или же во время дефекации. Подобные боли иррадиируют в промежность, имеют приступообразный или хронический характер, возникают в ночное время после длительного пребывания в положении лежа.

Копчиковые боли, как правило, спровоцированы:

• острыми воспалениями в органах малого таза;
• родовой травмой, возникшей в результате сложного родоразрешения;
• продолжительным и неудобным сидением в одной позе на чем-то твердом;
• физиологическими изменениями в костной ткани малого таза;
• новообразованиями;
• привычкой долгое время проводить в туалете;
• травмой;
• инфекционными заболеваниями.

Болевой синдром в копчиковой кости в момент вставания может проходить самостоятельно или после приема анальгетиков. В 90% случаев такая боль сопровождается ощущением тяжести и сильного дискомфорта в копчике.

Для определения причины болевого синдрома следует обратиться к специалисту. Самостоятельно определить наличие какой-либо патологии практически невозможно, так как боль появляется внезапно и также внезапно проходит.

В некоторых случаях болезненность копчика в момент вставания мучает человека годами, становясь для него привычным явлением, ухудшающим качество жизни и сказывающимся на трудоспособности.

Болезненность копчика при сидении

Мягкая мебель – главный виновник боли в копчике при сидении. Если длительное время сидеть на такой мебели, то можно «заработать» подобные малоприятные ощущения.

Когда человек сидит на слишком мягкой поверхности, копчик пребывает в неправильном положении. Это вызывает нарушение процессов кровообращения в данной области, застойные процессы. Что имеем в результате? Отложение солей в позвонках, из которых состоит копчик, и сильные боли в копчике в ближайшем будущем.

Очень часто такого рода боли беспокоят профессиональных спортсменов, занимающихся конным или велосипедным спортом. В их случае причиной боли является не нарушенное кровообращение и соли, а банальные микротравмы копчика, которые в 98% случаев возникают при занятии данными видами спорта.

Нередкое явление у женщин– боль в копчике при сидении, которая возникает на фоне его деформации после тяжелых родов.

Еще одна возможная причина такого характера болей – дермоидная киста копчика, которая представляет собой врожденную анатомическую аномалию развития данного отдела позвоночника.

Боль в копчике во время беременности и после родов

Часто женщины в интересном положении жалуются на боли разной интенсивности в области копчика. Чаще всего они возникают из-за:

• банальной нехватки кальция в организме в период вынашивания плода;
• ранее недолеченной травмы копчика;
• воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• физиологических изменений в строении органов малого таза (во время беременности кости таза «расходятся», принимая нетипичное положение);
• отклонения копчика назад в результате давления растущего плода на матку, которая в свою очередь оказывает давление на самый нижний отдел позвоночника.

Если женщина жалуется своему врачу на боли в копчике после родоразрешения, то опытный специалист может заподозрить родовую травму:

• патологическое кровоизлияние в область мягких тканей;
• чрезмерное разгибание позвонков копчика (чаще всего происходит при крупных размерах плода).

Методы диагностики

Чтобы иметь возможность провести комплексное и эффективное лечение болей в копчике, важно достоверно установить первопричину их появления.

Изначально человек, обеспокоенный болями в области копчика, должен посетить проктолога. После осмотра именно этот специалист направит к «нужному» врачу:

• невропатологу;
• гинекологу;
• остеопату;
• хирургу;
• травматологу.

В некоторых случаях может потребоваться помощь психотерапевта.

Во время диагностики врач проводит не только осмотр пациента, а также подробный опрос (сбор анамнеза). Во время беседы пациент должен быть готов сообщить следующую информацию:

• характер болевых ощущений;
• длительность болевого синдрома;
• точное место локализации;
• перенесенные ранее травмы или хирургические вмешательства.

Нередки случаи, когда 100% установить причины таких болей и диагноз не удается.

Если врач затрудняется с постановкой диагноза, то проводится симптоматическая терапия , которая зачастую дает положительный эффект. В некоторых случаях болевые ощущения в копчике проходят самостоятельно, без каких-либо лечебных манипуляций, приема лекарств.

Во время осмотра врач всегда проводит пальпацию – исследование с помощью рук. Она может быть наружной (прощупывается нижняя часть позвоночника и область копчика) или внутренней (прощупывание копчика через прямую кишку). Во время пальпации врач имеет возможность определить наличие новообразований в области прямой кишки, оценить степень подвижности сочленений.

Уточнить диагноз могут помочь современные диагностические процедуры. Основные методы диагностики, которые могут использоваться во время обследования:

• КТ или МРТ (дает возможность выявить патологии позвоночника, которые могут приводить к болевому синдрому).
• Рентгенография нижних отделов позвоночника – позволяет определить недавние или застарелые травмы копчика, нижнего отдела позвоночника.
• УЗИ органов малого таза, органов мочеполовой системы . Проводится для определения болезней мочевыделительной системы, мужских и женских половых органов.
• Общие лабораторные анализы крови, мочи.
• Иногда – комплексное обследование кишечника .

Диагностика боли в спине, крестце, копчике (видео)

Болезненность нижнего отдела позвоночника в состоянии покоя и при движении. Как быть и что делать? Консультация мануального терапевта.

Методы лечения

Любые виды лечения могут быть назначены после выявления причин боли в копчике. Самые распространенные из них:

Антибактериальная терапия . Используется при определении воспалительных недугов, воспалений разной локализации.

Оперативное лечение . Чаще всего проводится при наличии опухолей. Если речь идет про злокачественные новообразования, то совместно с хирургическим лечением назначается химиотерапия. Также операция может быть показана при травмах копчика.

Симптоматическая терапия . Предусматривает использование нестероидных противовоспалительных средств. Основная цель симптоматического лечения – улучшить качество жизни пациента. Как правило, пациентам назначаются следующие НПВС: «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Пироксикам».

Все без исключения НПВС имеют множество побочных эффектов, в первую очередь, на ЖКТ, поэтому не должны применяться более пяти дней и в больших дозировках, чем назначил лечащий врач.

Слабительные препараты . Для большинства пациентов, страдающих болями в копчике, каждый акт дефекации превращается в настоящую пытку. Во время походов в туалет человек сильно тужится, что усиливает болевой синдром. Опасение усиления болей вызывает так называемый «психологический запор». В такой ситуации может потребоваться прием слабительных препаратов, в идеале – растительного происхождения.

Местные анестетики . Когда анальгетики в таблетках не справляются с болью, на помощь приходят уколы анестетика в область копчика. Эта процедура является практически безболезненной для пациента, позволяет быстро забыть о копчиковых болях.

Использование лечебных подушек . Такие можно приобрести в специализированных аптеках. Основная цель их использования – разгрузить нижний отдел позвоночника, уменьшить нагрузку на сам копчик.

Физиолечение . Перед назначением любых видов физиолечения следует убедиться в том, что в организме отсутствуют какие-либо воспалительные процессы. Чаще всего пациенту может быть назначено:

• магнитотерапия;
• лазерное или ультрафиолетовое лечение;
• парафиновые аппликации или дарсонвализация.

Физиопроцедуры дают хорошие результаты при лечении хронических болей в копчике.

Удаление копчика . Специфическое оперативное вмешательство, которое проводится в самых тяжелых случаях. Основными показаниями к удалению являются: нестерпимые острые боли в области копчика, неэффективность иных методов лечения, значительное ухудшение качества жизни пациента, невозможность вести привычный образ жизни. Удаление копчика – самый последний метод лечения, к которому прибегают хирурги лишь в исключительных случаях.

Как облегчить боль в домашних условиях

• минимизацию времени, проведенного в сидячем положении;
• при вынужденном длительном сидении использование специальных профилактических подушек;
• употребление пищи, богатой на клетчатку (для профилактики запоров);
• активный образ жизни, регулярные занятия спортом.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

• кровотечения из прямой кишки;
• повышения температуры тела;
• не уменьшается после приема анальгетиков.

Особенно внимательно к подобного рода болям следует отнестись людям, в прошлом болеющим онкологическими недугами.

Прогноз

Зависит от первопричин, вызвавших боль. В большинстве случаев благоприятен. В случае своевременного назначения адекватного лечения боли быстро проходят и исчезают на долгое время. Без правильного лечения даже банальная боль после травмы может перейти в хроническую форму, негативно сказаться на качестве жизни пациента.

Главное условие благоприятного прогноза: ранняя постановка верного диагноза и своевременное лечение.

ЛФК как метод избавления от болей

Людям, страдающим болями в копчиковой кости, рекомендовано ежедневно уделять 20-30 минут свободного времени выполнению комплекса простых, но эффективных упражнений:

№1. Лечь на пол на спину. Ноги сгибаем в коленях, разведя их по сторонам. Ладошками прижаться к внутренней поверхности колен. Единовременно сдавливать колени и стараться развести их руками. Повторить надавливание 15-20 раз в 2 подхода, делая небольшие перерывы между надавливаниями и подходами (не более 5-10 секунд).

№ 2. Ложимся на полу на спину. Зажимаем между коленками, согнутыми в суставах, твердый мячик. Сжимаем его с усилением и разжимаем в течение минуты.

№ 3. Лечь на спину с выпрямленными вперед ногами. Зажать между ступнями мяч и с силой сжимать его в течение минуты. Повторить упражнение 3-5 раз.

№ 4. Ложимся на спину, согнув ноги в коленях и разведя их в стороны. Приподнимаем таз на 2-3 секунды и опускаем на пол. Повторяем упражнение 10-12 раз.

Любые упражнения при проблемах с нижними отделами позвоночника следует выполнять не спеша, очень плавно, делая небольшие перерывы.

При любых патологиях, сопряженных с болями в копчике, следует отказаться от:

• бега;
• прыжков;
• любых резких поворотов туловища, наклонов;
• натуживания;
• поднятия тяжестей;
• чрезмерных физических нагрузок.

Другие методы лечения болей в копчиковой кости

В некоторых случаях могут применяться иные методы лечения болевого синдрома в копчиковой кости. Они используются в тех ситуациях, когда в силу тех или иных причин прием лекарственных препаратов противопоказан ввиду побочных эффектов, использование других методов лечения неэффективно или невозможно.

Вспомогательные методы лечения обладают хорошим оздоравливающим эффектом, позволяют добиться максимального облегчения: частичного или полного снятия болей.

• Массаж (точечный, общий, мануальная терапия и т.п.). Позволяет расслабить мышцы спины, улучшить работу органов брюшной полости, придать конечностям и позвоночнику анатомически правильное положение.
• Иглоукалывание. Популярная сегодня методика лечения болей копчиковой кости, обеспечивающая снятие спазма мышц спины, устранение защемления нервных окончаний.
• Гирудотерапия . Использование пиявок позволяет улучшить кровообращение в пораженных участках, снять воспалительный процесс в тканях и мышцах, уменьшить болевой синдром.

Как видим, боль в копчике – нечастое, но возможное неприятное явление, сопряженное с множеством неудобств. В некоторых ситуациях подобный болевой синдром возникает на фоне безобидных причин, иногда – ввиду сложных заболеваний и патологий. Именно поэтому чрезвычайно важно вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и лечение.

domadoktor.ru

Копчик считается рудиментом исчезнувшего хвоста. Крестцово-копчиковое сочленение соединяется посредством межпозвонкового диска Sv- Cо, что дает ему возможность отклоняться назад. Такая стабильная связь между копчиком и крестцом происходит благодаря продольным и боковым связкам. От копчикового сплетения отходят нервные ветви к внутренним органам таза, заднему проходу и мышцам тазового дна. Поэтому когда болит копчик, что делать обязан решать врач-невропатолог после обследования.

Причины

Боль в копчике в медицинской практике называют кокцигодинией или синдромом тазового дна. Помимо вертебрального очага поражения в возникновении миодистрофических изменений мышц тазового дна важная роль принадлежит импульсации из пораженных органов таза. Больные жалуются на боли в крестцово-копчиковой области, промежности. Когда болит копчик, необходимо выявить причины.

Причинами боли могут быть:

• травмы;
• длительное сидение на жестких поверхностях;
• киста;
• болезни прямой кишки;
• заболевания женских половых органов;
• неврастения.

Поверхностное местоположение копчика делает его ранимым при травмах. Всякое нарушение целостности богато иннервируемого сочленения приводит к продолжительному болевому синдрому. Чаще всего боль от травмы развивается после вывиха копчика. Лечить кокцигодинию следует после проведения обследования и установления точной причины. Рентгеновским исследованием может быть выявлена деформация копчиковой кости или ее перелом.

Болевой синдром может возникать самопроизвольно у женщин.

Боль может быть тупой, нередко весьма интенсивной, локальной. По центру копчика боль сильная, при надавливании она распространяется на ягодичные мышцы. В положении сидя симптомы усиливаются, особенно после вставания. Болезненность может вызвать дефекация.

Относительно часто встречается кокцигодиния истерического происхождения. Обычно сочетается болевой синдром с неприятными симптомами в прямой кишке. С точки зрения медицины кокцигодиния скорее симптом, чем болезнь, поэтому прежде чем лечить симптом, выявляют причину. Различают боли функционального и органического происхождения. Если нет органических повреждений копчика, болевой симптом рассматривают как невралгию или как отраженный симптом при болезнях женской мочеполовой системы.

Органическая боль в своей этиологии имеет травмы. У женщин могут возникать травмы во время родов. Патологические процессы в копчике могут проходить при периостите или остеомаляции костной ткани. Причинами болевых ощущений могут быть разрывы связок, смещения, вывихи, анкилоз костей, отеки, гематомы.

Симптомы и диагностика

Когда появляются нарушения в копчике, ведущим симптомом являются болевые ощущения. Они бывают тупыми, изнуряющими и локализуются в области копчика. Поэтому больным трудно находиться в положении сидя. Боль может иметь жгучий характер и доводить больных до нервного утомления. Этот признак указывает на раздражение копчикового нервного сплетения и тонус кровеносных сосудов. Больные вынуждены садиться на одну ягодицу.

При появлении болевых симптомов, назначают рентгенологическое обследование копчика в двух проекциях. На основании рентгенологических снимков могут поставить диагноз остеохондроз. Исследование может подтвердить смещение копчика. Исследование проводят также пальпаторно через прямую кишку. Невралогическая форма диагностируется по усилению болезненности при надавливании на копчик. Органические нарушения диагностируется по следующим признакам:

• смещение копчика (чаще кпереди);
• малоподвижность;
• изменение копчиковых костей;
• наличие опухоли, отечности;
• напряжение и болезненность мышц и связок тазового дна;
• флексия копчика.

Болевой синдром носит упорный, хронический характер. Если проводить неправильное лечение, он часто становится причиной нервного истощения больных из-за частых рецидивов. В связи с особенностями симптомов, больные нередко проходят длительное лечение у разных специалистов по поводу заболеваний малого таза. Точно диагностируют заболевание при обострении, когда усиливаются клинические проявления и проявляется вертебральный процесс.

Лечение

Если болит копчик, в большинстве случаев проводят консервативное лечение. При наличии дегенеративных процессов, проводят терапию такую же, как при остеохондрозе. В консервативную терапию входят:

• блокады с гидрокортизоном;
• применение противовоспалительной терапии;
• физиотерапевтические методы лечения.

При деструктивных изменениях костных сочленений, ни один из способов лечения не может полностью возобновить ткани, а только притупляет симптомы. Неврологические изменения в копчике рекомендуют лечить местными средствами. На воспаленные места назначают компрессы. В домашних условиях можно приготовить лечебную эмульсию. В состав эмульсии входят:

• мед - столовая ложка;
• луковый сок - столовая ложка;
• яичный белок;
• 1 десертная ложка хозяйственного мыла.

Все ингредиенты смешивают, взбивают, наносят небольшим слоем на льняную ткань и накладывают на копчик. Ткань с эмульсией накрывают клеенкой или компрессной бумагой, сверху прикладывают шерстяную ткань и оставляют на некоторое время. Рекомендуется выполнять 2 раза в день. Лечение народными средствами может быть эффективно только в отношении болевого симптома. Основную проблему народные методы не решают.

Когда мучают боли, рекомендуют сидячие ванны со скипидаром. Для их приготовления в ведро воды вливают 5 мл скипидара. В комплексе с физиотерапевтическими процедурами прописывают болеутоляющие свечи. Эффективна при кокцигодении рефлексотерапия. Больным назначают электоакупунктуру, лазеротерапию, иглоукалывание в точки между крестцом и первым копчиковым позвонком, парафиновые аппликации.

Для купирования мышечного спазма и быстрого восстановления состояния копчика назначают подводные вытяжения. Больным назначают массаж мышц прямой кишки. При воспалении тазовых органов, которые вызвали болевой синдром, проводят лечение основного заболевания с одновременным восстановлением функций копчика. Обязательным условием эффективности лечения является контроль над своевременным опорожнением кишечника.

При подвывихах копчика, лечение проводят в травматологии. Показано вправление с последующим длительным постельным режимом. При длительном неэффективном лечении, при котором симптоматика не снижается, рекомендуют удалять копчик полностью.

Профилактика

Когда болит копчик, профилактика заключается в адекватном лечении повреждений копчика и заболеваний органов малого таза. Людям, которые часто находятся в сидячем положении на работе, рекомендуется сидеть на мягких пружинистых креслах. Необходимо тщательно подходить к состоянию своего здоровья. Существует достаточно много болезней, которые проявляются отдаленными симптомами. Если их не лечить, заболевание может привести к плачевным результатам.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни и делать комплекс ЛФК, направленный на укрепление мышц и улучшение кровообращения в органах малого таза. Запустить механизмы восстановления организма помогут массаж, занятия в бассейне, прием витаминно-минеральных комплексов.

Достаточно раз в год проводить профилактическое обследование даже при отсутствии болевых проявлений в области копчика. Рекомендуется посещать остеопата, ортопеда, невропатолога, терапевта. При возникновении первых проявлений заболевания, врачи назначат лечение, которое поможет восстановить нормальные обменные процессы, улучшить кровообращение и лимфоток в миофасциальных структурах. При необходимости, специалист даст направление к мануальному терапевту.

bolit-sustav.ru

Сигнализирует ли боль в копчике об опасных болезнях и стоит ли обратиться к врачу?

Выявить причину болевых ощущений без обследования врача практически нельзя. Такая боль может возникнуть внезапно и вскоре исчезнуть на долгий период времени.

Как определить источник боли

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе.

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

• усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
• появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
• нарастание боли при долгом сидении;
• жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Возможные причины

Существует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Травмировать копчик можно при серьезном падении или ударе в область поясницы.

Причина 1-я: Травма (смещение, перелом, ушиб, вывих, трещина)

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Причина 2-я: Болезни костной ткани и опорно-двигательного аппарата

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Причина 3-я: Беременность

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

• подбор правильной позы для сна;
• проведение профилактики запоров;
• надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
• сидение не на мягкой поверхности;
• занятия ЛФК;
• прикладывание сухого тепла;
• сидение на специальной надувной подушечке.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Причина 4-я: Проблемы с кишечником/мочевыделительной системой

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

Причина 5-я: Сидение на слишком мягкой поверхности

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

Причина 6-я: Ношение тесной одежды

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Причина 7-я: Боль неясного происхождения

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Какое лечение предлагают врачи

Для избавления от болевых ощущений,после выявления их причины, прибегают к следующим методам:

• постельный режим (от 7 до 10 дней как первостепенная мера);
• физиотерапия (воздействие на болезненную область ультразвуком, высокочастотным током, магнитными полями, холодом, теплом);
• массаж (делают с разогревающими мазями и лечебными маслами, используя такие приемы, как надавливания, поглаживания, разминание, растирание, разглаживание, разминание);
• медикаментозное лечение (включает противовоспалительные нестероидные препараты типа аспирина, ибупрофена, кетопрофена, диклофенака, пироксикама, миорелаксанты типа тизанидина, баклофена, мидокалма);
• иглоукалывание (эффективно не только для снижения боли, но и для нормализации сна, психоэмоционального состояния);
• блокада (введение в пораженную область лидокаина, новокаина, которые снимают спазм мышц);
• операция (полное удаление копчика, вскрытие гнойника при воспалении или удаление кисты).

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от проблем, нужно следовать нескольким простым советам:

• минимизируйте сильные физические нагрузки на организм;
• делайте упражнения для укрепления мышц позвоночника;
• следите за своим питанием, употребляйте достаточное количество витаминов (особенно магния, фосфора и кальция);
• не переохлаждайтесь;
• не запускайте лечения воспалительных заболеваний позвоночника;
• избегайте сидячего образа жизни;
• систематически посещайте проктолога, гинеколога, остеопата, невролога;
• регулярно посещайте курсы физиотерапии и массажа.

В первую очередь при появлении таких неприятных ощущений следует идти на прием к проктологу. Если потребуется, он направит к другому специалисту (это может быть гинеколог, невролог, остеопат, хирург и даже психотерапевт).

Будьте готовы подробно рассказать врачам о характере боли, о том, в какой области она локализована, какие травмы у вас были ранее и какие операции вы перенесли.

Эффективно избавиться от боли поможет только врач, который установит причину и назначит правильное лечение.

Очень редко боль в копчике проходят сами, но чтобы не навредить своему организму, ждать этого или заниматься самолечением не стоит.