Вливание тромбоцитарной массы. Тромбоконцентрат: получение и клиническое использование

Тромбоцитарная масса – это фракция крови, состоящая из тромбоцитов. Основная функция этих клеток заключается в формировании тромбов для ликвидации кровотечений при повреждении мелких и крупных сосудов.

Общие показания к переливанию тромбоцитов:

1. Тромбоцитопения из-за недостаточного образования тромбоцитов в костном мозге пациента, которая угрожает или сопровождается кровотечением в кожных покровах и слизистых оболочках. Возникает при лейкозах, апластической анемии, при лечении онкологических заболеваний методами лучевой терапии, лучевая болезнь в острой стадии.
2. Тромбоцитопения из-за высокой скорости разрушения клеток крови при иммунных и прочих заболеваний крови.
3. ДВС-синдром – это состояние, связанное с массивным потреблением тромбоцитов. Развивается при массовой кровопотере, использование аппарата искусственного кровообращения при проведении хирургического вмешательства.

Необходимость к проведению трансфузии определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Критерии для принятия решения о переливании тромбоцитов:

1. Уровень тромбоцитов – 50х10 9 /л является нормальным и не требует введения донорских тромбоцитов даже при массивном хирургическом вмешательстве.
2. Длительность кровотечения – если время свертываемости крови находится в пределах от 2 до 8 минут, то трансфузия не требуется.
3. Снижение уровня тромбоцитов до 20х10 9 /л сопровождается кровоизлияниями под кожу и в слизистых оболочках, цианозом покровов. Это показание для экстренного проведения трансфузии. Если же наблюдаются кровотечения в склерах глаз, матке, почках, прочих органах, мелкие геморрагии по телу – переливание тромбоцитарная массы является жизненно важной процедурой.
4. Кровотечение, которое не купируется местными методами и средствами требует переливания тромбоцитов, вне зависимости от уровня этих клеток крови.
5. Инфекционные заболевания, лечение кортикостероидами повышают риск развития спонтанного кровотечения. Это является показание к проведению трансфузии.

При низком уровне тромбоцитов, вызванном аутоиммунными заболеваниями, переливания тромбоцитов не проводится.

Профилактические трансфузии проводят при остром лейкозе и беременности.

Пациентам, которым предстоит операции на сердце, профилактическое переливание не проводится.

Переливание тромбомассы. Характеристика этой фракции крови

Инструкция на тромбоконцентрат гласит, что стандартную дозу получают из 450 мл цельной крови с содержанием тромбоцитов не менее, чем 55 х 10 9 клеток. Этого для 1 трансфузии недостаточно. Для эффективной терапии требуется 50–70 х 10 9 клеток крови на каждые 10 кг массы тела пациента.

Необходимое для переливания тромбомассы количество клеток получают от 6–10 донорских доз крови.

В любом тромбоконцентрате присутствует некоторое количество эритроцитов и лейкоцитов. Поэтому их удаляют с помощью центрифугирования.

Это позволяет избежать тяжелых реакций пациента на фоне введения этой концентрированной фракции крови.

Хранится готовый концентрат не более 1 недели при температуре от 20 до 24 градусов, но через 3 суток качество тромбоцитов ухудшается.

Желательно использовать полученную фракцию в течение 24 часов после забора у донора.

Правила для забора материала для трансфузии тромбоконцентрата:

Осложнения после трансфузии тромбоцитов:

• индивидуальные аллергические реакции;
• аллоиммунизация – продуцирование антител к антигенам донора;
• инфицирование различными заболеваниями.

Эффективность трансфузии определяют по приросту тромбоцитов у пациента.

Пробы проводятся 3 раза – сразу же после переливания, через 1 час и через 24 часа после процедуры.

Здравствуйте у вас есть в наличии по описанию, цену подскажите?

Концентрат тромбоцитов лейкофильтрованный 20доза

Эритроциты отмытые лейкофильтрованная 20доза

Здравствуйте. Наш сайт носит информационный характер и продажей чего-либо и в частности медикаментов не занимается. Попробуйте найти интересующий вас продукт на специализированных инернет площадках (интернет-магазинах)

© Лечение тромбов, тромбозов. Копирование материалов разрешается только при оставлении активной ссылки на источник.

ТРОМБОЦИТНЫЙ КОНЦЕНТРАТ

Тромбоцитный концентрат - это суспензия жизнеспособных и гемостатиче­ски активных тромбоцитов в плазме, приготовленная методом серийного цент­рифугирования консервированной крови или методом тромбоцитофереза кро­ви одного донора.

ТК, приготовленный из обогащенной тромбоцитами плазмы, содержит в среднем 0,7 х 1011 тромбоцитов вмл плазмы и имеет примесь эри­троцитов до 1,0 х 109/л, лейкоцитов до 0,2×107л;

ТК, приготовленный из лейкотромбослоя, содержит в среднем 0,65 х 1011 тромбоцитов вмл плазмы и имеет примесь лейкоцитов до

ТК, полученный тромбоцитоферезом, содержит не менее 2,0 х 1011 тром­боцитов вмл плазмы и имеет примесь эритроцитов менее

1 х 1010/л и лейкоцитов до 0,6 х 109/л.

Тромбоцитный концентрат должен отвечать следующим требованиям:

В конце разрешенного срока хранения рН должен быть не ниже 6,0;

До конца срока хранения содержание тромбоцитов в ТК, выделенных из отдельных доз консервированной крови, должно оставаться не менее

0, 5 х 1011; полученных аферезным методом - не менее 2,0 х 1011;

Объем плазмы в ТК должен быть (в зависимости от метода его получения) 45-60,45-75,мл;

Примесь лейкоцитов не должна превышать 0,2 х 10и/л в дозе ТК, выде­ленного из ОТП; 0,05 х 109 - в дозе ТК, выделенного из ЛТС; 1,0 х 10п/л, полученного методом афереза;

Примесь эритроцитов не должна превышать 1,0 х 1(Р/п в одной дозе ТК;

Упаковка ТК должна быть герметичной и иметь правильную маркировку.

Для хранения ТК можно использовать два температурных режима:

4вС и + 24вС. Тромбоциты, хранящиеся при +4вС, менее жизнеспособны; че­рез 48 ч такого температурного режима хранения они становятся неполноцен­ными (однако т угуо они дают немедленный гемостатический эффект). Именно поэтому данные тромбоциты предпочтительнее при тяжелом геморрагическом синдроме. Хранение тромбоцитов в специальных пластиковых контейнерах при

температуре 22-24вС, при постоянном перемешивании, способствует сохране­нию их жизнеспособности, поддержанию стабильного рН на уровне 7 и обеспе­чению клеток 02. При таком температурном режиме хранения в течение 5 дней отсутствует бактериальный рост. Тромбоциты, хранящиеся при комнатной тем­пературе, теряют способность к агрегации и тем самым гемостатическую функ­цию, что восстанавливается при введении их в сосудистое русло. Следует учиты­вать, что хранящиеся в таком температурном режиме тромбоциты не оказывают клинического гемостатического эффекта во время первых часов после их пере­ливания. Поэтому при тяжелом геморрагическом синдроме предпочтительнее использовать тромбоциты, хранящиеся при температуре +4вС.

Возможно хранение тромбоцитов в замороженном состоянии при темпера­туре -80вС. В течение 6 ч после размораживания тромбоциты должны быть пе­релиты.

Показания к применению тромбоцитного концентрата:

1. Геморрагический синдром, обусловленный недостаточным количеством тромбоцитов или нарушением их функциональной способности.

2. Повышенное потребление тромбоцитов (ЦВС-синдром в фазе гипокоагуля­ции, при оперативных вмешательствах с использованием аппарата искусственно­го кровообращения, где наблюдается не только снижение количества тромбоци­тов до критического уровня, но и изменение их функциональной активности).

3. Недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге - амегакарио- цитарная тромбоцитопения (лейкозы, гематосаркомы и другие онкологические процессы с поражением костного мозга, апластическая анемия, депрессия ко­стномозгового кроветворения в результате лучевой и/или цитостатической те­рапии, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга).

4. Уровень тромбоцитов 85-50×109/л является достаточным и при нормаль­ной функциональной способности клеток не требует переливания ТК даже при полостных операциях. Исключением служат операции на головном мозге, где высока опасность кровоточивости. В этом случае количество тромбоцитов должно превышать 100 х 109/л.

Показания к экстренному введению тромбоцитного концентрата:

1. Появление геморрагии на коже лица, слизистых рта и носа, верхней поло­вине туловища, что свидетельствует о снижении числа тромбоцитов до 20х10и/л. Это является абсолютным показанием к трансфузии ТК не только при оперативных вмешательствах, но и при катетеризации магистральных сосу­дов, люмбальной пункции, лапароскопии и пункционной биопсии органов, экстракции зубов, вскрытии флегмон и абсцессов.

2. Кровоизлияния в конъюнктиву и глазное дно.

3. Локальные кровотечения (желудочно-кишечный тракт, матка, почки, мо­чевой пузырь).

4. Удвоение времени кровотечения по отношению к исходному.

5. При острой массивной кровопотере опасность представляет снижение числа тромбоцитов от 50х109/л. В этих случаях, в первую очередь, необходимо остановить кровотечение, т.е. обеспечить хирургический гемостаз, восстано­вить адекватный уровень показателей, отражающих состояние красной крови (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, гематокрит). Только после это­го при необходимости производить трансфузию ТК. Переливания ТК желатель­но проводить после операции, при тщательном лабораторном контроле.

Противопоказания к применению тромбоцитного концентрата:

1. Иммунные (тромбоцитолитические) тромбоцитопении и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

2. Профилактические трансфузии ТК при отсутствии послеоперационной кровоточивости.

Отрицательные эффекты и недостатки тромбоцитного концентрата:

1. У больных, которым неоднократно производили переливание ТК, вырабаты­ваются антитела к обычным антигенам поверхности тромбоцита. В последующем им требуются тромбоциты, подобранные по человеческому лимфоцитарному анти­гену, что предотвращает быстрое иммунное разрушение перелитых тромбоцитов.

2. Возможность возникновения озноба, лихорадки и крапивницы.

3. Угроза развития реакций «трансплантат против хозяина» у пациентов с панцитопенией, связанной с наличием лейкоцитов, содержащихся в тромбо- массе. Развитие этих реакций наиболее вероятно у больных с тяжелым комби­нированным иммунодефицитом, реципиентов костного мозга, больных лимфо­гранулематозом и другими опухолями, особенно после высоких доз химиотера­пии и лучевой терапии.

4. Использование ТК практически не приносит эффекта в случае «иммунной тромбоцитопении» (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура или тром- боцитная тромбоцитопеническая пурпура) из-за быстрого разрушения тромбо­цитов. В таких случаях кортикостероиды и внутривенные препараты иммуно­глобулина могут продлевать период полураспада перелитых тромбоцитов.

5. Риск развития аллоиммунизации - сенсибилизации реципиента аллоан­тигенами донора, что характеризуется появлением антитромбоцитарных и ан- ти-НЬА антител. В этих случаях после переливания ТК наблюдаются темпера­турные реакции, отсутствует должный прирост тромбоцитов и гемостатический эффект. Основная причина осложнения - загрязнение ТК лейкоцитами.

6. Возможность развития анафилактического шока, аллергических реакций, связанных с большим содержанием в ТК донорской плазмы. У реципиента, имеющего иммунодефицит 1§А, введение донорской плазмы, а вместе с ней и донорского 1§А, имеющего аллотропические различия с 1§А реципиента, мо­жет привести к развитию анафилактического шока. Источником аллергических реакций считаются протеины донорской плазмы.

Условия переливания и дозы:

Трансфузию ТК необходимо осуществлять с учетом групповой совместимос­ти крови донора и реципиента как минимум по системам АВО и резус-фактору. При необходимости частых гемотрансфузий ТК сенсибилизированным к анти­генам лейкоцитов и тромбоцитов больным необходимо выполнять подбор до­норов и реципиента по антигенам системы И1Л и тромбоцитарным антигенам.

Успех заместительной терапии зависит от количества перелитых тромбоци­тов и их функциональной полноценности. Стандартной терапевтической дозой считается такая, которая содержит 4,0-5,0х10и донорских тромбоцитов. Однако для каждого конкретного больного необходимое количество тромбоцитов мо­жет быть подобрано индивидуально.

Доза тромбоконцентрата имеет объеммл, содержит приблизительно 5,5хЮ10 тромбоцитов. При переливании 5-6 ед. ТК пациент получает эквива­лент 1 ед плазмы. Для трансфузии взрослому человеку, как правило, объединя­ют 6-10 доз ТК из расчета 1 доза на 10 кг веса пациента.

Количество переливаемых тромбоцитов должно составлять:

0,7-1,0х10п тромбоцитов на каждый литр циркулирующей крови реципи­ента;

0,5-0,7х10п тромбоцитов на каждые 10 кг массы тела;

2,0-2,5 х 1011 тромбоцитов на 1 м2 поверхности тела реципиента.

Также можно использовать показания к переливанию ТК, приведенные в табл. 29.

Показания к переливанию тромбоцитов____________

Терапевтическая эффективность переливания тромбоконцентрата оценива­ется по остановке кровотечения или измерением посттрансфузионного увели­чения числа тромбоцитов в крови. Этот показатель обычно измеряют между 10 минутами и 1 часом после завершения трансфузии и выражают как скоррек­тированное число прироста (СЧП).

СЧП через 1 час = (число тромбоцитов после трансфузии - число тромбо­цитов до трансфузии) х ППТ (м2) / количество перелитых единиц тромбокон­центрата. Удовлетворительный эффект на переливание тромбоконцентрата, ес­ли СЧП больше/мкл.

Или СЧП через 1 час=(число тромбоцитов после трансфузии - число тром­боцитов до трансфузии) х ППТ (м2) / количество перелитых тромбоцитов хЮ11. Удовлетворительный эффект на переливание тромбоконцентрата, если СЧП больше00/мкл,

где: ППТ - площадь поверхности тела в м2.

При спленомегалии, инфекционных осложнениях с гипертермией и сепсисом, ДВС-сицдроме, массивных кровотечениях из желудочно-кишечного тракта потребность больного в количестве донорских тромбоцитов возрастает на 40-80% от расчетной дозы

В зависимости от характера заболевания и тяжести тромбоцитозависимого геморрагического синдрома концентраты тромбоцитов вводят ежедневно или 2-3 раза в неделю.

Клинические критерии эффективности трансфузии тромбоцитного концент­рата:

1. Прекращение спонтанной кровоточивости и отсутствие свежих геморра­гических проявлений на коже и видимых слизистых.

2. Лабораторные признаки эффективности переливания тромбоцитов: уве­личение количества тромбоцитов у реципиента через час после трансфузии (не менее 50,0-60,0×109/л) и их повышенное содержание через 24 ч.

3. Коррекция длительности времени свертывания крови у больного через 1 ч и через 24 ч после трансфузии. Оптимальным режимом трансфузий тромбоци­тов является такой, при котором время свертываемости нормализуется, что обычно соответствует концентрации тромбоцитов крови реципиента

40,0 х 109/л и выше. Число тромбоцитов у больного с тромбоцитопенической кровоточивостью в первый час после трансфузии ТК должно быть увеличено до

Нюансы сдачи крови на тромбоциты, в чем опасность тромбоцитофереза?

Когда человек попадает на прием к врачу, далеко не все рекомендации, термины и понятия для пациента понятны. Так как только сам человек вправе решать, соглашаться ему на процедуру или отказаться от нее, необходимо понимать, как она проходит. Что такое тромбоцитоферез? Каковы плюсы и минусы процедуры? Как часто сдавать кровь?

Ценность тромбоцитарной массы

Кровь человека – уникальное вещество. Состоит из трех фракций и плазмы:

Каждая часть крови выполняет важные функции и важна для нормальной жизнедеятельности человека. Сдача тромбоцитов на анализ позволяет оценить способность крови к свертыванию. Сдавать кровь на тромбоциты рекомендуется каждому человеку, который обратился к врачу с жалобой на кровотечение.

Внимание! Тромбоцитарные клетки, находясь в «свободном плавании» в крови, не выполняют никаких функций. Их активность начинается в тот момент, когда в стенке сосуда или капилляра повреждение.

Обнаружив травму сосуда, тромбоцит устремляется к ней. Клетка прикрепляется к стенке поврежденного капилляра. Затем количество клеток в поврежденной зоне увеличивается, что формирует рыхлый тромб, надежно закрывающий просвет в сосуде, образовавшийся после травмы. Впоследствии происходит активизация других клеток крови, например: фибрина. Он крепится поверх тромбоцитарных клеток, укрепляя получившийся барьер.

Что такое тромбоцитоферез

Донорство – благородный поступок. К тому же врачи настаивают, что переливание тромбоцитов приносит много пользы. Как относиться к донорству – каждый решает сам. Однако неполная осведомленность, что такое тромбоцитоферез, как проводится и каковы последствия для донора тромбоцитов и для реципиента приводит к неудобным ситуациям и непониманиям.

Сдача крови без разделения на фракции и нюансы тромбоцитофереза отличаются. Большинство людей не видит отличия между процедурами. Донорство цельной крови подразумевает такую процедуру:

• зона близкого расположения вен обрабатывается антисептиком;
• вставляется специальный катетер;
• проводится забор крови;
• процедура занимаетминут времени.

При тромбоцитоферезе процесс проходит несколько иначе. Перед тем как сдавать материал, важно понять, насколько это вредно для организма.

Правила для донора тромбоцитов

Примечательно, но для заготовки тромбоцитов подходит не каждый желающий стать донором. Помимо серьезных противопоказаний по здоровью и других опасностей, есть условия, обязательные для каждого предполагаемого донора.

Сданную тромбоцитарную массу могут использовать в разных целях. Порой ее применяют, чтобы изготовить многочисленные фракции, введение которых на самом деле может помочь спасти жизнь человека. Другие используют донорский состав для трансфузии другому пациенту, и часто не учитывают вредные реакции, которые может оказать такая процедура.

Что должен учесть человек, решившийся на донорство тромбоцитарной массы? Вот несколько правил.

1. Минимум за две недели до предполагаемой даты забора крови прекратить принимать препараты, оказывающие разжижающее воздействие на кровь.
2. Отказаться от медикаментов.
3. Откорректировать рацион и несколько недель питаться здоровой пищей, отказавшись от фаст-фуда, жареного, острого и молочного.
4. В день, когда нужно сдать кровь, донор должен иметь плотный завтрак из продуктов, богатых сложными углеводами.
5. В течение нескольких дней перед посещением больницы отказаться от тяжелых физических нагрузок и избегать стрессов.

Выполнение тромбоцитофереза – процедура, приводящая организм в состояние стресса. Поэтому в день забора тромбоцитарной массы важно сохранять спокойный темп жизни, не выполнять физические нагрузки, ограничить умственную деятельность. Лучше полноценно отдохнуть.

Сдача тромбоцитов – не просто забор донорской крови. Если провести процедуру как обычно, в общем объеме, к примеру: в стандартных 500 мл, суммарное количество тромбоцитов будет слишком мало, чтобы применять его для других целей. Забор большего объема крови недопустим, так как может привести к трагичному состоянию для донора.

Как проводится тромбоцитоферез

Проведение тромбоцитофереза занимает намного больше времени, чем классический забор донорской крови. Длительность такой процедуры может достигать нескольких часов. Для нее применяется специальное оборудование, которое способно разделять кровь на фракции и выделять из нее необходимые компоненты.

Через аппарат, способный к сепарации, прогоняется кровь донора. Через специальные отсеки из кровяной массы вычленяются тромбоциты, а остальная масса возвращается.

Забор тромбоцитарной массы проводится в положении лежа или сидя в кресле. Донору должно быть максимально комфортно. Рука, из вены которой будет забираться масса, закрепляется.

Тонкая пластиковая трубка с иглой на конце подсоединяется к кровеносной системе. Через вену начинается отток крови в полость аппарата. В вену другой руки вводится такая же игла, через которую вводится отфильтрованная кровь пациента.

Кровь, попав в аппарат для фильтрации массы, поступает в центрифугу, где под воздействием центробежной силы разделяется на фракции. Тромбоциты отделяются и попадают в герметичные полиэтиленовые пакеты.

Важно! Чтобы у донора не развилось кровотечение, на места забора крови накладываются тугие повязки. Ему дают сладкий чай и шоколад. Через несколько минут может идти домой.

Важные нюансы

Полученная тромбоцитарная масса имеет коричневато-желтоватый оттенок. Как и все натуральнее компоненты, быстро портится даже при правильном хранении. В специальных камерах срок хранения фракции – 5 суток.

Немаловажно и то, как хранят тромбоцитарную массу. Эти компоненты крови имеют свойство к оседанию. Поэтому, чтобы масса сохраняла формулу, необходимо пакеты с биоматериалом постоянно перемешивать. В противном случае введение такой массы, помимо других опасностей, которые таит в себе переодевание крови, может привести к летальному исходу реципиента.

Хотя уровень тромбоцитарных клеток восстановится в крови донора в течение нескольких дней, организм отрицательно себя чувствует из-за манипуляций. Прибор для разделения крови на фракции прогоняет весь объем крови не один раз. Таким образом из крови донора выделяется практически вся тромбоцитарная масса.

Опасность тромбоцитофереза

Хотя многие врачи уверяют, что от проведения тромбоцитофереза организм донора не страдает, полностью доверять этому безосновательно. Человеческий организм постоянно нуждается в защите. Это справедливо и в отношении функций, которые выполняются тромбоцитами.

Если не брать в расчет процессы, которые происходят внутри организма в момент забора крови, после процедуры донор может испытывать сильную усталость, сонливость и слабость. В течение нескольких дней опасность могут представлять такие ситуации:

У донора снижается выносливость. В день забора крови не следует заниматься активными занятиями и умственной работой.

Противопоказания

К проведению тромбоцитофереза существует ряд противопоказаний:

• вес менее 50 кг;
• несовершеннолетие;
• хронические патологии;
• развитие аллергических реакций и предрасположенность к ним;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Один и тот же человек не может быть донором чаще 2-3 раз в течение года. Между каждым забором тромбоцитарной массы должно проходить не менее 4-х месяцев.

Важно! Частое проведение процедур может привести к серьезным заболеваниям косного мозга донора.

При некоторых заболеваниях проведение забора тромбоцитарной массы категорически запрещено:

• туберкулез;
• вирус иммунодефицита;
• раковые патологии;
• гепатиты;
• нарушения в работе сердца и сосудов;
• после проведения оперативных вмешательств;
• беременность;
• алкоголизм;
• недавнее введение прививки;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• татуировки;
• обширные стоматологические поражения.

Проводить тромбоцитоферез или нет, решать каждому. Кто-то горд за себя, если участвует в процедуре. Другим уважение к жизни не позволяет использовать кровь другого человека подобным образом.

Всегда важно помнить, что существует множество инфекций, которые могут передаться вместе с кровяной массой. Даже полностью обследованные доноры не являются безопасным источником для забора крови. Современная медицина предлагает множество альтернатив переливанию крови, которые более безопасны и менее дорогостоящие средства спасения жизни.

Более подробно о том, какие системы для проведения тромбоцитофереза существуют, и как выполняется процедура, можно узнать из видеосюжета:

Если перед тем, как согласиться на проведение тромбоцитофереза или отказаться от него, человек проведет личное детальное исследование с помощью авторитетной литературы, можно защитить свою жизнь и сохранить здоровье.

что такое кровь на тромбомассу??

у одноклассницы увидела пост, что ее дочери нужна тромбомасса,

я вот думала сдать, это вообще что, и как происходит и не вредно ли оно для меня. одинаковая кровь у нас

так совместимость будут смотреть, тромбомасса мне кажется тоже той же группы должна быть

сдаете кровь, тромбоциты забирают.остальное опять всё вам вольют..

жаль что не смогу сдать((делала татуаж на днях(

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Тромбоцитарная масса

Тромбоцитарную массу получают из плазмы консервированной донорской крови, хранившейся не более 1 сут, путём лёгкого центрифугирования. Хранят её при температуре 4 °С в течение 6-8 ч, при температуре 22 °С - 72 ч. Целесообразно использовать свежезаготовленную массу. Продолжительность жизни перелитых тромбоцитовдней.

Показаниями к трансфузии тромбоцитарной массы служат тромбоцитопении различного происхождения (заболевания системы крови, лучевая терапия, химиотерапия), а также тромбоцитопении с геморрагическими проявлениями при массивных гемотрансфузиях, проводимых по поводу острой кровопотери. При трансфузии тромбоцитарной массы следует учитывать групповую (по системе АВ0) совместимость, совместимость по Rh-фактору, проводить биологическую пробу, так как при получении тромбоцитарной массы возможна примесь эритроцитов донорской крови.

Лейкоцитарная масса представляет собой среду с высоким содержанием лейкоцитов и примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы.

Получают препарат путём отстаивания и центрифугирования. Хранят во флаконах или пластиковых мешках при температуре 4-6 °С не более 24 ч, целесообразнее переливать свежезаготовленную лейкоцитарную массу. При переливании следует учитывать групповую и резус- принадлежность донора и реципиента, а в необходимых случаях - совместимость по антигенам HLA. Проведение биологической пробы на совместимость является обязательным. Трансфузии лейкоцитарной массы показаны при заболеваниях, сопровождающихся лейкопенией, при агранулоцитозе, угнетении кроветворения, обусловленном лучевой и химиотерапией, при сепсисе. Возможны реакции и осложнения в виде одышки, озноба, повышения температуры тела, тахикардии, падения АД.

Плазму крови жидкую (нативную) получают из цельной крови путём либо отстаивания, либо центрифугирования. Плазма содержит белки, большое количество биологически активных компонентов (ферменты, витамины, гормоны, антитела). Используют её сразу после получения (не позднее чем через 2-3 ч). При необходимости более длительного хранения применяют замораживание или высушивание (лиофилизацию) плазмы. Выпускают во флаконах или пластиковых мешках помл. Замороженную плазму хранят при температуре -25 ° С в течение 90 дней, при температуре -10 °С - в течение 30 дней. Перед применением её оттаивают при температуре°С. Признаки непригодности плазмы для переливания: появление в ней массивных сгустков, хлопьев, изменение цвета на тусклый серовато-бурый, неприятный запах.

Плазму применяют с целью возмещения плазмопотери при дефиците ОЦК, шоке, для остановки кровотечения, комплексного парентерального питания. Показаниями к трансфузии служат кровопотеря (если она превышает 25% ОЦК), сочетают трансфузии плазмы, цельной крови, эритроцитарной массы), шок (травматический, операционный), ожоговая болезнь, гемофилия, тяжёлые гнойно-воспалительные заболевания, перитонит, сепсис. Противопоказания для трансфузии плазмы - тяжёлые аллергические заболевания.

Обычные дозы переливаемой плазмы - 100, 250 и 500 мл, при лечении шока0 мл. Переливание осуществляют с учётом групповой (AB0) совместимости донора и реципиента. Необходимо проведение биологической пробы.

Сухую плазму получают из замороженной в условиях вакуума. Выпускают во флаконах вместимостью 100, 250, 500 мл. Срок хранения препарата 5 лет. Перед употреблением разводят дистиллированной водой или изотоническим раствором хлорида натрия. Показания к применению те же, что и для нативной или замороженной плазмы, за исключением того, что использование сухой плазмы с гемостатической целью неэффективно. Проводят биологическую пробу.

Альбумин получают путём фракционирования плазмы. Применяют в растворах, содержащих 5, 10, 20 г белка (альбумина 97%) в 100 мл раствора. Выпускают в виде 5%, 10%, 20% растворов во флаконах вместимостью 50, 100, 250, 500 мл. После разлива во флаконы их пастеризуют на водяной бане при 60 °С в течение 10 ч (во избежание опасности передачи сывороточного гепатита). Препарат обладает выраженными онкотическими свойствами, способностью удерживать воду и тем самым увеличивать ОЦК, оказывать противошоковое действие.

Альбумин назначают при различных видах шока, ожогах, гипопротеинемии и гипоальбуминемии у больных с опухолевыми заболеваниями, тяжёлых и длительных гнойно-воспалительных процессах, проведении плазмафереза. В сочетании с трансфузией крови и эритроцитарной массы альбумин оказывает выраженный терапевтический эффект при кровопотере, постгеморрагической анемии. Трансфузии препарата показаны при гипоальбуминемии - содержании альбумина менее 25 г/л. Доза:

20% раствор мл; 10% мл; 5% мл и более. Вводят препарат капельно со скоростьюкапель в минуту, при шоке - струйно. Показано проведение биологической пробы.

Относительные противопоказания для трансфузии альбумина - тяжело протекающие аллергические заболевания.

Протеин является 4,3-4,8% изотоническим раствором стабильных пастеризованных белков человеческой плазмы. В его состав входят альбумин (75-80%) и стабильные α- и β-глобулины (20-25%). Общее количество белка составляетг/л. По терапевтическим свойствам протеин близок к плазме. Выпускается во флаконах помл. Показания к применению протеина те же, что и для плазмы. Ежедневная доза препарата у больных гипопротеинемией мл раствора. Препарат вводят в течение нескольких дней. При тяжёлом шоке, массивной кровопотере доза может быть увеличена до мл. Протеин применяют обязательно в сочетании с донорской кровью или эритроцитарной массой. Вводят капельно, при тяжёлом шоке или низком АД - струйно.

Криопреципитат готовят из плазмы крови, выпускают во флаконах по 15 мл. Препарат содержит антигемофильный глобулин (VIII фактор), фибринстабилизирующий фактор (XII фактор), фибриноген. Применение препарата показано для остановки и профилактики кровотечений у больных, страдающих нарушениями свёртывающей системы крови, обусловленными дефицитом VIII фактора (гемофилией А, болезнью фон Виллебранда).

Переливание тромбоцитной массы

• для коррекции определенных документированных нарушений свертывающей системы. Документированное обоснование - это удлинение протромбинового времени и АПТВ более чем в 1,6- 1,8 раза по сравнению с контролем;
• для лечения коагулопатий, обусловленных дефицитом фII, фV, фVII, фIХ, фХI;
• при наследственном дефиците факторов свертывания;
• при массивных гемотрансфузиях для восполнения факторов свертывания;
• при дефиците витамин-К-зависимых факторов свертывания (фII, фVII, фIХ, фХ) и протеинов С и S на фоне поражения печени или лечения непрямыми антикоагулянтами при срочном оперативном вмешательстве для достижения гемостаза;
• при обменных переливаниях крови или плазмаферезе;
• у больных с тромбоцитопенической пурпурой;
• для восполнения дефицита антитромбина-III при гестозах, тромбофилических состояниях (на фоне гепаринотерапии);
• при остром, подостром или хроническом ДВС-синдроме.

Клинически узким называется таз, создающий препятствие для продвижения плода во время родового акта. Причинами возникшей диспропорции являются: анатомически узкий таз, крупный плод, плохая способность костей черепа плода к конфигурации при переношенной беременности, неблагоприятные вставления головк.

Проблема иммунологических взаимоотношений плода и материнского организма до последнего времени остается актуальной и объединяет ряд вопросов, требующих незамедлительного решения в акушерстве и микропедиатрии. Установление того факта, что изоантигенная несовместимость по отдельным факторам крови може.

При подключичном доступе могут быть использованы несколько точек в подключичной области: точки Аубаниака, Вильсона и Джилеса. Точка Аубаниака расположена на 1 см ниже ключицы по линии, разделяющей внутреннюю и среднюю треть ключицы; точка Вильсона на 1 см ниже ключицы по срединно-ключичной линии; то.

Видео о санатории Эгле, Друскининкай, Литва

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты - обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта - активная ссылка обязательна.

Отделение онкологии клиники «МедикаМенте» проводит непрямое переливание крови и ее компонентов (взвесь эритроцитов, свежезамороженную плазму, концентрат тромбоцитов). Гемотрансфузия осуществляется на основании лицензии, проводится с соблюдением всех установленных законодательством стандартов и процедур.

Зачем делают переливание крови

Переливание крови в больницах Москвы назначают строго по медицинским показаниям. Гемотрансфузия практикуется в травматологии, хирургии, акушерстве, терапии. Донорская кровь также необходима онкологическим больным.

Переливание крови при онкологии

Некоторые виды опухолей могут вызывать внутренние кровотечения, что ведет к потере крови и падению ее показателей до критического уровня. Анемия и дефицит эритроцитов в крови приводит к последующему развитию гипоксии (недостатку кислорода в организме). Снижение уровня тромбоцитов (клеток, позволяющих при травме тканей образовывать тромбы) приводит к высокому риску возникновения кровотечений.

Переливание крови при онкологии помогает решить задачу восстановления или поддержания кислородтранспортной функции крови и гемостаза. Чаще всего переливают отдельные компоненты крови: эритроциты, лейкоциты, плазму или тромбоциты. Онкологические пациенты нуждаются в переливании тромбоцитов, если их костный мозг не справляется с нагрузкой и не способен производить достаточное количество клеток крови. Трансфузия эритроцитарной массы крови применяется при тяжелых, нарастающих анемиях.

Переливание крови при низком гемоглобине

Самым частым проявлением онкологических болезней является падение уровня гемоглобина. При понижении уровня гемоглобина в крови растет нагрузка на сердце. Критическим состоянием можно назвать уровень гемоглобина ниже 70 г/л, при котором могут наблюдаться признаки острой сердечной недостаточности. Химиотерапия и лучевая терапия, которые подавляют процессы кроветворения, оказывают большое влияние на снижение гемоглобина. В случаях выраженной анемии химиотерапия приостанавливается. Рекомендуется переливание крови (трансфузия эритроцитов). Наиболее оправданы гемотрансфузии непосредственно перед курсом химиотерапии или сразу после него, поскольку они быстро поднимают гемоглобин и улучшают состояние пациента.

Переливание крови из вены в ягодицу (аутогемотерапия)

Аутогемотерапия - переливание крови из вены в ягодицу. Цель процедуры - стимуляция иммунных процессов в организме. Широко используется врачами разных специальностей: аллергологами, гинекологами, дерматологами. В косметологии аутогемотерапия позволяет бороться с проблемной кожей и акне (как говорят пациенты «переливание крови от прыщей»). Получить консультации специалистов и пройти процедуру аутогемотерапии вы можете в нашей клинике. Удобно для пациентов из г. Королев, Мытищи, Щелково, Ивантеевка, Пушкино, Сергиев-Посад, СВАО Москвы и др.

Переливание крови из вены в ягодицу проводится по медицинским показаниям. Стоимость аутогемотерапии складывается из консультации врача (1500 р.) и количества назначенных процедур. Цена 1 процедуры переливания 400 руб.

Где сделать переливание крови в Москве?

В отделении онкологии клиники «МедикаМенте» в Королеве переливание компонентов крови проводится при строжайшем соблюдении правил гемотрансфузии под наблюдением опытных специалистов, в том числе реаниматолога. Используются одноразовые системы для переливания.

Компоненты крови доставляются из крупнейших банков крови Москвы (заготовку, переработку и хранение крови и ее компонентов производят только государственные организации здравоохранения) в полном соответствии с утвержденными стандартами транспортировки и хранения, в надлежащих условиях.

Переливание крови - будет ли больно?

Больно не будет. Небольшую боль может причинить введение иглы в вену. Эта боль кратковременна. Пациентам с установленными венозными порт-системами переливание эритроцитов или тромбоцитов может быть проведено через них.

Сколько крови переливают?

Каждый случай рассматривается индивидуально. Большие объемы крови переливаются крайне редко. Метод и дозировка переливания крови и ее компонентов определяются лечащим врачом на основании клинических симптомов и биохимических проб. Обычно переливают 1-2 дозы тромбоцитарной массы, 350-600 мл эритроцитарной массы.

Сколько времени это занимает?

Переливание эритроцитов обычно занимает от 2 до 4 часов. Переливание тромбоцитов занимает от 30 до 60 минут. После трансфузии крови пациент в течение 2-3 часов должен соблюдать постельный режим и сутки находиться под наблюдением медицинского персонала. На протяжении всего времени фиксируются основные жизненные показатели (температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление).

Переливание крови: цены в «МедикаМенте»

Сколько стоит переливание крови в нашей клинике, вы можете узнать из таблицы ниже.