В каком виде из организма выходит сульфадимезин. Побочные действия Сульфадимезина

Сульфадимезин – антибактериальное сульфаниламидное лекарственное средство .

Состав Сульфадимезина и форма выпуска

Сульфадимезин выпускают в виде белых таблеток плоскоцилиндрической формы.

В одной таблетке содержится активное вещество – сульфадимидин 0,5 г.

Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, кислота стеариновая, тальк, полисорбат 80.

В упаковках по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Бактериостатический противомикробный препарат, сульфаниламид. Механизм действия Сульфадимезина обусловлен угнетением дигидроптероатсинтазы, конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пиримидинов и пуринов.

Согласно инструкции, Сульфадимезин активен в отношении грамотрицательных и грамположительных кокков , Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Corynebacterium diphtheriae, Chlamydia spp., Shigella spp., Bacillus anthracis, Actinomyces israelii, Yersinia pestis, Klebsiella spp.

Сульфадимезин – показания к применению

Согласно инструкции, показанием к Сульфадимезину являются заболевания, вызванные чувствительными к нему микроорганизмами:

• средний отит;
• пневмония;
• тонзиллит;
• обострение хронического бронхита;
• гайморит;
• рожа;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• раневая инфекция;
• воспалительные заболевания желчных путей.

Противопоказания к применению Сульфадимезина

В инструкции к Сульфадимезину указаны следующие противопоказания:

• азотемия;
• порфирия;
• угнетение мозгового кроветворения;
• врожденная нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст до трех лет;
• беременность и грудное вскармливание;
• хроническая почечная недостаточность;
• гипербилирубинемия у детей;
• гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

С осторожностью назначают Сульфадимезин по инструкции в следующих случаях:

• аллергические заболевания в анамнезе;
• нарушения функции печени.

Способ применения Сульфадимезина и режим дозирования

По инструкции, Сульфадимезин принимают внутрь. Режим дозирования зависит от показаний к Сульфадимезину.

При тонзиллите, среднем отите дети старше трех лет, как правило, принимают по 0,05-0,075 г на кг массы тела, разделенные на несколько приемов, взрослые – по 1 г дважды в день. Продолжительность приема – одна неделя.

При шигеллезе необходимо провести два курса терапии. Первый курс: по 1 г препарата каждые четыре часа в первый и второй день терапии, затем, на третий и четвертый день – по 1 г каждые шесть часов, на пятый и шестой день – по 1 г каждые восемь часов.

При гайморите, обострении хронического бронхита, роже дети принимают по 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослым назначают Сульфадимезин по показаниям в дозировке 1 г в сутки. Продолжительность приема – 1-1,5 недели.

При пневмонии и раневых инфекциях дозировка для детей составляет 0,1 г на кг массы тела в первый раз, затем дозировку увеличивают до 0,1-0,15 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают 2 г в первый раз, затем дозировку увеличивают до 1 г в сутки. Через два-три дня после исчезновения симптомов прием Сульфадимезина прекращают.

При воспалительных заболеваниях мочевыводящих и желчных путей дозировка для детей составляет по 0,05-0,075 г на кг массы тела в сутки. Взрослые принимают Сульфадимезин по инструкции по 0,5 г сутки. Продолжительность прием препарата составляет 1-1,5 недели.

Второй курс проводят спустя пять дней после первого курса. На первый и второй день принимают по 1 г каждые четыре часа, а ночью через восемь часов. На третий и четвертый день – 1 г каждые четыре часа, ночью препарат не принимают. На пятый день прием препарата составляет 3 г в день.

Максимальная разовая дозировка для взрослых составляет 2 г, суточная – 7 г. Для детей максимальная суточная дозировка составляет 0,1-0,15 г на кг массы тела.

Побочные действия Сульфадимезина

По отзывам, Сульфадимезин может вызывать следующие побочные явления со стороны различных систем жизнедеятельности организма :

• лейкопения;
• кристаллурия;
• рвота;
• аллергические реакции;
• агранулоцитоз;
• тошнота.

Лекарственное взаимодействие Сульфадимезина

Одновременное применение Сульфадимезина:

• с бактерицидными антибиотиками снижает их эффективность;
• с тиамазолом, хлорамфениколом повышает их гепатотоксичность;
• с прокаином и бензокаином снижает их противомикробную активность;
• с метенамином и аскорбиновой кислотой увеличивает риск развития кристаллурии;
• с антацидами снижает всасывание препарата в кишечнике;
• с гипогликемическими препаратами, НПВП, антикоагулянтами кумаринового ряда, фенитоином усиливает выраженность побочных эффектов препарата.

Условия хранения

Препарат Сульфадимезин хранят в сухом, темном, прохладном месте не дольше пяти лет.

С уважением,

Фото препарата

Латинское название: Sulfadimezin

Код ATX: J01EB03

Действующее вещество: Сульфадимидин (Sulfadimidine)

Аналоги: Стрептоцид, Диазил, Диметазил, Примазин, Сульфаметазин

Производитель: ОАО Ирбитский ХФЗ, Россия

Описание актуально на: 26.09.17

Владелец регистрационного удостоверения:
ИРБИТСКИЙ ХФЗ ОАО

Код ATX для СУЛЬФАДИМЕЗИН

J01EB03 (Sulfadimidine)

Перед использованием препарата СУЛЬФАДИМЕЗИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, полисорбат 80.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (500) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное бактериостатическое средство, . Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с пара-аминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая (преимущественно в тонкой кишке). Связывание с белками плазмы - 75-86%. Хорошо проникает в ткани (в т.ч. легкие, ликвор). Метаболизируется в печени путем ацетилирования. T1/2 - 7 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации. Ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при защелачивании мочи.

СУЛЬФАДИМЕЗИН: ДОЗИРОВКА

Принимают внутрь.

Пневмония: для взрослых - на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз/сут, для детей старше 3-х лет - 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Тонзиллит:для взрослых - по 1 г 2-3 раз в сутки; для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приемов. Длительность терапии: 5-7 дней.

Гайморит: для взрослых - по 1 г 4-6 раз/сут; для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней.

Средний отит: для взрослых - по 1 г 2 раз/сут; для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней.

Обострение хронического бронхита: для взрослых - по 1 г 4-6 раз/сут; для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 10-14 дней.

Воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей: для взрослых -по 0.5 г 4-6 раз/сут; для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней.

Шигеллез: проводят 2 курса лечения.

Первый курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).

Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут.

Рожа: для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки; для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии: 7-10 дней.

Раневые инфекиии: для взрослых - на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день; для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов. Длительность терапии при легкой форме-5-7 дней, при тяжелой форме - около 10 дней.

Высшие дозы: для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г; для детей старше 3-х лет: суточная - 0.1-0.15 г/кг

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллинов и цефалоспоринов). Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, .

Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают пара-аминобензойную кислоту).

Аскорбиновая кислота, метенамин повышают риск развития кристаллурии.

НПВП, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты кумаринового ряда усиливают выраженность побочных эффектов препарата (лейкопения, агранулоцитоз).

Антациды снижают всасывание в кишечнике.

При токсоплазмозе возможно сочетание с пириметамином.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

СУЛЬФАДИМЕЗИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Тошнота, рвота, кристаллурия, аллергические реакции, лейкопения, агранулоцитоз.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет

По истечении срока годности препарат не применять.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• тонзиллит;
• гайморит;
• средний отит;
• обострение хронического бронхита;
• пневмония;
• воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
• шигеллез;
• рожа;
• раневая инфекция.

Противопоказания

• угнетение костномозгового кроветворения;
• хроническая почечная недостаточность;
• азотемия;
• врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия;
• гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии);
• детский возраст до 3-х лет;
• повышенная чувствительность (в том числе к другим сульфаниламидам).

С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени, с аллергическими заболеваниями в анамнезе.

Особые указания

Во время лечения следует обеспечить адекватное потребление жидкости в связи с риском развития кристаллурии.

При длительном применении необходим контроль показателей периферической крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет на вождение автотранспорта и занятие потенциально опасньми видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью: пациентам с нарушениями функции печени.

Производители
Акрихин ХФК(Россия), Биохимик(Россия), Дальхимфарм(Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод(Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия), Оболенское фармацевтическое предприятие(Россия), Фармадон(Россия), Хабаровский ХФЗ(Россия), Щелковский витаминный завод(Россия)

ФармГруппа
Противомикробные сульфаниламидные средства

Международное непатентованное наименование
Сульфадимидин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Сульфадимидин

Состав
Активное вещество - сульфадимидин.

Фармакологическое действие
Противомикробное, антибактериальное (бактериостатическое). Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке). Хорошо проникает в ткани (в т.ч. в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, период полувыведения составляет 7 часов; элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации, ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи. Тормозит размножение грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. анаэробов.

Показания к применению
Пневмококковые, менингококковая, стрептококковые инфекции, заболевания, вызванные кишечной палочкой: ангина, бронхит, пневмония, гайморит, отит, менингит, воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей, раневая инфекция, пиодермия, гонорея, трахома, рожа, дизентерия, токсоплазмоз.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Ограничения к применению: заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью.

Побочное действие
Тошнота, рвота, кристаллурия, лейкопения, агранулоцитоз, аллергические реакции.

Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с хлоридином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, дифенина, неодикумарина и др. средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Антимикробная активность падает в присутствии новокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, мерказолила.

Передозировка
Нет сведений.

Способ применения и дозировка
Внутрь - по 1 г 4-6 раз в сутки; при пневмонии и менингите на 1 прием назначают 2 г; детям - из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем - по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 часов. Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г, суточная 7 г; суточная доза детям до 1 года - 0,15 г/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 г/кг; при дизентерии назначают по схеме: 1 цикл курса лечения - 25-30 г, 2 цикл - 18-21 г.
Особые указания
На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.