Тропикамид: инструкция по применению. Глазные капли тропикамид для чего Тропикамид глазные капли инструкция
Формы выпуска:
- Капли гл. фл.-кап. 0.5%, 10 мл.
- Капли гл. фл.-кап. 1%, 10 мл.
Глазные капли Тропикамид содержат основной ингредиент с таким же названием. Это средство предназначено для закапывания в глаза при осмотре глазного дна. Активный компонент блокирует рецепторы в органах зрения, мешая фокусировке глаза, тем самым провоцируя расширение зрачка. Этот эффект становится заметен уже через 6-8 минут. Зрачок до первоначальных размеров сужается за 6 часов после использования средства. Препарат можно применять не только для осмотра глазного дна, также он используется в лечебных целях при спаечных процессах из-за воспалений в глазах. Капли применяются при лазерных и хирургических вмешательствах на глазах. Противопоказано лекарство при некоторых формах глаукомы. Как побочное действие возможно ухудшение зрения, светобоязнь, нарушение сердечного ритма.
Синонимы и аналоги глазных капель Тропикамид
Циклоптик (глазные капли) → заменитель Рейтинг: 29 голосов
Аналог дороже от 77 руб.
Производитель: Ромфарм Компани (Румыния)Формы выпуска:
- Капли гл. 1% фл. 5 мл.
Циклоптик – средство, аналогичное по действию Тропикамиду, содержит в качестве главного ингредиента Циклопентолат. Средство блокирует м-холинорецепторы, благодаря этому происходит расширение зрачка. Лекарство применяется в офтальмологии локально для определения рефракции, а также в составе терапии по поводу таких заболеваний глаза, как кератиты, увеиты и др. Может применяться взрослыми и детьми старше 3 лет. Средство может уменьшать количество выделений из потовых, слюнных желез, повышать внутриглазное давление. Лекарство противопоказано при глаукоме или подозрении на это заболевание, а также при беременности и в период кормления. В пожилом возрасте при наличии аденомы простаты следует соблюдать осторожность в применении лекарства.
Мидриацил (глазные капли) → синоним Рейтинг: 23 голосов
Аналог дороже от 210 руб.
Производитель: Алкон-Куврер Н.В. С.А. (Бельгия)Формы выпуска:
- Фл. 1%, 15 мл.
Капли для глаз Мидриацил - это бельгийский препарат, идентичный по составу Тропикамиду. В зависимости от объема флакона содержит 5 или 10 мл раствора. Препарат используется офтальмологами для осмотра глазного дна пациента. Врач может выписать лекарство в качестве дополнительного средства при воспалительных заболеваниях органов зрения. Противопоказанием к приему будет гиперчувствительность к составу препарата и повышенное внутриглазное давление. В виде нежелательной реакции при передозировке возможна светобоязнь, головная боль. В период использования лекарства противопоказано управление автотранспортным средством.
Аналог дороже от 376 руб.
Производитель: Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия)Формы выпуска:
- Гл. капли 1%, 5 мл.
Цикломед выпускается в Индии, главный компонент в составе - гидрохлорид циклопентолата. Его эффект направлен на блокирование подачи сигнала рецепторами в области окончаний парасимпатических нервных волокон, в результате чего происходит расширение зрачков. Этот эффект наступает примерно через 15 минут и действует до 10 часов с остаточным эффектом около суток. Лекарство имеет и спазмолитические свойства, но в небольшой степени, это влияет на повышение внутриглазного давления, ухудшение работы желудочных, бронхиальных, слюнных желез. Если препарат попадает в мозг, то его действие стимулирующее. Лекарство используется в период лечения от воспалительных заболеваний глаз, при исследовании рефракции, перед удалением катаракты.
Аналог дороже от 482 руб.
Производитель: Промед Экспортс Пвт. Лтд. (Индия)Формы выпуска:
- Гл. капли фл. 5 мл.
Глазные капли Мидримакс имеют схожий состав с Тропикамидом и Мидриацилом. Кроме активного компонента, который находится в обоих препаратах, сюда входит фенилэфрин. Лекарство будет обладать тем же действием что и данные препараты – расширять зрачок глаза, фенилэфрин помогает улучшать отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Эффект наступает быстро в течении 5-10 минут, также быстро возвращается исходное состояние зрачка. Назначается лекарство при офтальмологических обследованиях и перед проведением операций на глазах. Средство не используется при индивидуальной чувствительности к компонентам состава, глаукоме закрытоугольного типа, заболевании щитовидной железы, сахарном диабете. Как побочное явление возможно жжение в глазах.
Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).
В состав 1 мл лекарства глазные капли Тропикамид может входить 5 или 10 мг одноименного действующего вещества.
Дополнительные вещества: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония, этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, вода.
Фармакологическое действие
Мидриатическое, холинолитическое действие.
Что такое Тропикамид?
Тропикамид - это препарат, который подавляет м-холинорецепторы цилиарной мышцы и мышцы-сфинктера радужки, быстро и на незначительное время увеличивает зрачок и парализует способность к аккомодации.
Увеличение диаметра зрачка начинается спустя 6-9 минут после однократного закапывания раствора в конъюнктивальный мешок, максимальный эффект развивается через 17-20 минут и продолжается в течение 60 минут при закапывании 0,5% раствора и 120 минут – при закапывании 1% раствора. Спустя 5 часов эффект полностью проходит.
Максимальный паралич способности к аккомодации после введения 1% Тропикамида дважды с перерывом в 5 минут регистрируется примерно через 25 минут и продолжается до получаса. Восстановление физиологических функций наступает в этом случае через 3 часа.
При закапывании лекарства за веко активное вещество в клинически незначительной степени способно проникать в системный кровоток.
С лечебными целями препарат применяют для:
- комплексной терапии заболеваний глаз воспалительного характера и послеоперационной профилактики синехий .
С диагностическими целями препарат применяют для:
- вызова мидриаза при обследовании состояния глазного дна и хрусталика;
- вызова паралича аккомодации при измерении рефракции.
Также используют капли при проведении хирургических вмешательств:
- лазеротерапия сетчатки;
- хирургия хрусталика;
- хирургия стекловидного тела и сетчатки.
Побочные действия
- Реакции со стороны нервной деятельности: нарушение поведения, психотические симптомы, головные боли.
- Реакции со стороны зрения: ухудшение остроты зрения, увеличение внутриглазного давления, светобоязнь.
- Реакции со стороны системы кровообращения: признаки сердечно-легочной недостаточности, тахикардия .
- Прочие реакции: аллергические явления , сухость во рту.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат служит для закапывания за веко, не следует вводить Тропикамид внутривенно или в нос.
Режим дозирования при использовании в лечебных целях врач устанавливает индивидуально.
Для расширения зрачка 1 каплю 1% раствора или 2 капли (с пятиминутным интервалом) 0,5% раствора лекарства закапывают за веко. Спустя 10 минут разрешается проводить офтальмоскопию. При малой силе эффекта (большая интенсивность света или применение для деструкции задних синехий ) средство вводится вместе с Фенилэфрином .
Для вызова паралича аккомодации (при измерении рефракции) за веко вводят 1 каплю 1% препарата 6 раз с перерывом в 7-12 минут. Исследование проводят в течение 30-50 минут после последнего закапывания.
У детей грудного возраста и детей младше 6 лет нужно применять только глазные капли концентрацией 0,5%.
У недоношенных детей не исключено системное антихолинергическое действие Тропикамида, усиливающееся с каждым новым применением. Указанное явление нивелируется без снижения эффективности произведя разбавление препарата 0,9% раствором хлорида натрия в соотношении 1:1.
При закапывании средства следует слегка надавить на слезные каналы для ограничения усиленного всасывания Тропикамида и предупреждения развития системного антихолинергического эффекта.
Нет сообщений о случаях передозировки средством при закапывании согласно инструкции.
Совместное использование антихолинергических препаратов и блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, Хинидина, Прокаинамида, бензодиазепинов, ингибиторов МАО , антипсихотических средств может взаимно повысить их эффекты.
Паралич аккомодации, создаваемый препаратом, усиливается при его совместном применении с симпатомиметическими лекарствами и ослабляется при совместном применении с парасимпатомиметическими лекарствами .
При одновременном использовании Тропикамида и нитритов, нитратов, Дизопирамида, подщелачивающих средств, глюкокортикостероидов, Галоперидола на фоне закрытоугольной глаукомы не исключено увеличение внутриглазного давления.
По рецепту.
Беречь от детей. Хранить темном месте при комнатной температуре.
Три года. После открытия флакона хранить не дольше 4 недель.
До закапывания Тропикамида для увеличения диаметра зрачка перед обследованием глазного дна нужно исключить у больного закрытоугольную глаукому , потому что при ее наличии не исключены острые приступы после применения лекарства.
Перед применением препарата в целях диагностики следует предупредить больного о временном ухудшении зрения и возможной светобоязни.
Запрещено трогать наконечник капельницы, несоблюдение данного правила вызывает загрязнение содержимого емкости с препаратом.
До применения Тропикамида нужно обязательно удалить мягкие контактные линзы. Разместить их обратно можно спустя полчаса после введения препарата.
Перед использованием данного средства для диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и появлении светобоязни.
При применении данного средства не следует заниматься вождением автотранспорта.
Аналоги Тропикамида: Мидриацил, Мидрум, Мидриатикум, Унитропик .
У детей младше шестилетнего возраста разрешено использовать только глазные капли Тропикамид концентрацией 0,5%.
Перед использованием данного средства в целях диагностики у детей следует оповестить сопровождающее лицо о возможном временном ухудшении зрения и развитии светобоязни.
Применение препарата у детей грудного и младшего возраста способно вызвать неврологические расстройства.
При беременности возможно использовать средство только с разрешения лечащего врача и при наличии показаний.
В период лактации необходимо применять средство с особой осторожностью.
Отзывы о Тропикамиде свидетельствуют о 100% эффективности препарата при использовании, как в диагностических целях, так и для лечения офтальмологической патологии. Отзывы о глазных каплях у детей, беременных и кормящих мам не сообщают о развитии дополнительных побочных действий или более часом их появлении по сравнению с другими группами пациентов.
В интернете достаточно часто встречаются статьи с названиями «Тропикамид для нариков», или «Зачем наркоманы используют Тропикамид?» Данное средство нередко используется как внутривенный наркотик, что влечет за собой появление стойкой зависимости и тяжелые последствия для здоровья и жизни лиц его вводящих.
Фото последствий Тропикамида внутривенно
Цена Тропикамида, где купить
Цена глазных капель Тропикамид 0,5% 10 мл в России составляет 63-69 рублей. Купить в Москве такую форму выпуска обойдется примерно в ту же сумму – цены не отличаются от среднероссийских.
На Украине средняя цена Тропикамида 0,5% 5 мл колеблется в пределах 23-26 гривен.
Тропикамид 1% 5мл №2 гл.капли
Тропикамид 1% 10мл гл.капли
Тропикамид глазные капли 0.5% полиэтилен 5млФармак (Украина, Киев)
Тропикамид г/к 0.5% п/э 5мл
Тропикамид 1%/5 мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша)
Тропикамид 0,5%/5 мл №2 капли глазн.Варшавский фармацевтический завод Польфа АО (Польша)
Тропикамид 0,5%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния)
Тропикамид 1%/10 мл капли глазн.Ромфарм Компании С.Р.Л. (Румыния)
представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу
М-холиноблокаторов , которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным
параличом
аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.
Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии, когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.
На сегодняшний день Тропикамид выпускается только в одной лекарственной форме – глазные капли. Тропикамид представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Производится данное лекарственное средство фармацевтической корпорацией «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, расположенных в Польше.
Глазные капли «Тропикамид» в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.
Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины «Тропикамид 0,5» и «Тропикамид 1», где цифра соответствует концентрации активного вещества.
Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:
- хлорид натрия (поваренная соль);
- динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
- бензалкония хлорид;
- хлористоводородная кислота;
- специально очищенная и деионизированная вода.
обычно выписывается следующим образом:
Rp.: Тropicamide 0,5 % - 5 ml
D. S. По 2 капли в каждый глаз. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.
Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.
В рецепте после обозначения «Rp.» указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения «D. S.» указывается режим дозирования и указания по применению препарата.
Тропикамид является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Это означает, что он блокирует М-холинорецепторы, расположенные в мышцах и сосудах практически всех органов и тканей тела человека. Буква «М» в названии рецепторов обозначает сокращение от слова «мускарин». Мускарин – это наименование вещества, которое является основным медиатором и посредником для включения данных рецепторных структур. М-холиноблокатор – означает, что вещество обладает способностью блокировать работу рецепторной структуры за счет инактивации мускарина, что вызывает определенные эффекты.
Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.
Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.
Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.
Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.
Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином. Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления. Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.
Глазные капли Тропикамид применяются для проведения диагностических манипуляций, с целью подготовки глаз к хирургическим вмешательствам, а также в качестве терапевтического средства. Показания к применению глазных капель Тропикамида с диагностическими, подготовительными и лечебными целями, отражены в таблице:
Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы. Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.
После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:
- затруднении мочеиспускания;
- расширении сосудов с падением давления;
- угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;
- сухостью во рту и т.д.
С целью максимального расширения зрачка необходимо закапать в глаза 1%-ый или 0,5%-ый раствор. При этом достаточно одной капли 1%-ого раствора или двух капель 0,5%-ого. Если используется 0,5% раствор, то сначала вводят в глаз одну каплю, а вторую только через пять минут. Через 10 минут зрачок расширяется и позволяет проводить диагностические манипуляции. Если расширение зрачка недостаточно, то можно применять Тропикамид одновременно с фенилэфрином.
С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.
Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия, нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.
При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.
Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов, иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек, Эриус, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами, Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.
Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.
Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:
- сухость кожи и слизистых оболочек;
- тахикардия;
- нервное возбуждение;
- судороги;
- при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.
Для лечения системных проявлений Тропикамида следует провести промывание желудка, после чего дать человеку активированный уголь. Также рекомендуется ввести внутривенно 1 – 2 мг физостигмина. Физостигмин можно вводить через каждый час. Если развились судороги, то их необходимо купировать внутривенным введением 10 – 20 мг диазепама. При развитии лихорадки следует охлаждать человека физическими методами – холодной водой, грелками со льдом и т.д. Наблюдать за состоянием человека, принявшего Тропикамид внутрь, и вводить необходимые симптоматические средства следует вплоть до полной нормализации его состояния.
У детей до 6-летнего возраста могут применять только 0,5%-ые капли Тропикамид. Для минимизации риска развития системных эффектов препарата его следует разбавлять в соотношении 1:1 физиологическим раствором. Таким образом, непосредственно перед применением следует приготовить из 0,5% раствора 0,25%-ый, и использовать именно его для закапывания в глаза детям. Для разбавления Тропикамида следует использовать стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке.
Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.
При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни. Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.
Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей, поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.
Тропикамид противопоказан для закапывания в глаза только при наличии у человека следующих состояний:
1. Закрытоугольная и смешанная первичная
глаукома
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность,
аллергия
или непереносимость компонентов Тропикамида.
Тропикамид может вызывать местные и системные побочные эффекты. Местные касаются исключительно места применения препарата и проявляются различными
симптомами
Касающимися глаза и зрения. А системные побочные эффекты проявляются при попадании Тропикамида в кровоток, например, при всасывании раствора через слизистые носа, куда он стекает через носослезный канал, если его не задать пальцами. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у маленьких детей и пожилых людей.
Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:
На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:
- Капли для глаз – Мидриацил;
- Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
- Капли для глаз – Мидрум;
- Капли для глаз – Тропикамит;
- Капли для глаз – Унитропик.
Аналогами капель для глаз Тропикамид на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:
- Капли и мазь для глаз – Атропин;
- Пленки для глаз с сульфатом атропина;
- Капли для глаз – Цикломед;
- Капли для глаз – Циклоптик.
Часто взрослые и родители, перенесшие процедуру осмотра глазного дна с использованием Тропикамида, положительно отзываются о препарате и успокаивают тех, кто обращается с вопросами о действии капель на различных форумах и в блогах. Люди отмечают, что препарат ненадолго нарушает зрение, а также вызывает только легкое пощипывание глаз, которое легко переносится даже детьми. Причем большинство родителей указывает, что дети даже не плачут после закапывания Тропикамида в глаза. Совокупное общественное мнение о каплях сходится в том, что препарат совершенно не страшный, и его можно спокойно использовать как для детей, так и для взрослых, которым необходимо для каких-либо целей расширить зрачок.
Вторую и очень большую часть отзывов о Тропикамиде составляют высказывания наркозависимых людей и их родственников. Наркоманы используют Тропикамид в виде капель в нос, внутривенных инъекций, или добавляют его в героин с целью усиления эффекта последнего. Наркозависимые люди используют Тропикамид внутрь именно с целью получения его системных эффектов, таких, как нервное возбуждение, галлюцинации и т.д. Некоторые отзываются о нем прекрасно, поскольку им нравится эффект, а другие наркоманы - напротив, недовольны действием Тропикамида. По мнению врачей-наркологов, препарат вызывает очень быстрое привыкание и сильнейший абстинентный синдром (ломку), который длится не менее месяца.
Стоимость капель Тропикамид определяется ценой оптовой партии, которая закупается за рубежом и импортируется в Россию. Кроме того, стоимость препарата определяется величиной таможенных сборов, расходами на транспортировку и хранение. Однако поскольку Тропикамид производится только одним фармацевтическим предприятием, то никакой разницы между препаратами, продающимися по разной цене, не существует.
На сегодняшний день в аптечных сетях России стоимость 0,5% раствора колеблется от 60 до 76 рублей, а 1% раствора – 110 – 121 рубль.
Приобрести препарат можно практически в любой аптеке. В связи с ужесточением оборота лекарственных средств, оказывающих влияние на центральную нервную систему, на сегодняшний день Тропикамид продается исключительно по рецепту врача. Это связано с созданием препятствий для наркозависимых людей, которые покупают Тропикамид и вводят внутривенно вместо инъекционных
наркотических средств
При покупке Тропикамида следует обратить внимание на срок годности лекарственного средства, а также на целостность упаковки. Срок годности 0,5% и 1% раствора Тропикамида одинаков, и составляет три года с момента изготовления препарата. Глазные капли должны храниться в темном месте, при температуре воздуха в интервале от 15 до 25oC. Нарушение правил хранения ведет к потере терапевтического действия или его значительному ослаблению. Если упаковка Тропикамида помятая или вскрытая, то препарат приобретать не следует.
В апреле 2013 года Министерство Здравоохранения выпустило указ, согласно которому Тропикамид с 25 июня этого года переходит в категорию
медикаментов
Подлежащих предметно-количественному учету. Это означает, что пациенты смогут получать глазные капли только на основании специального рецепта, который должен выписать врач-офтальмолог.
Данная мера была введена в связи с тем, что продажа Тропикамида по рецептам формы № 107-1/у не препятствует приобретению лекарственного препарата наркозависимыми лицами, которые употребляют его для усиления эффектов от инъекционных наркотиков или в качестве самостоятельного средства, помогающего получить наркотикоподобный эффект. Именно поэтому, согласно новому приказу Министерства Здравоохранения России, Тропикамид будет отпускаться из аптек по рецептам формы № 148-1/у-88, имеющим серию и номер. Данные рецепты должны будут храниться в архивах аптек в течение трех лет.
Данный приказ называется «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» от 05.04.2013 года. Таким образом, Тропикамид переводится в одну группу с сильнодействующими, наркотическими и ядовитыми препаратами. Помимо приказа, вышла и пояснительная записка к проекту приказа Минздрава России «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», и новый «Перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету», в который включен и Тропикамид.
Мидриацил представляет собой офтальмологический препарат, который содержит в качестве активного компонента тропикамид. Причем, как и в препарате Тропикамид, в Мидриациле содержится по 5 мг или 10 мг активного вещества в 1 мл. То есть, Мидриацил также выпускается в двух вариантах концентрации – 0,5% и 1% раствор. Однако, в отличие от Тропикамида, капли Мидриацил выпускаются во флаконах объемом 15 мл, которые снабжены специальным дозатором Дроп-Тейнер. По сути, Мидриацил является препаратом-синонимом Тропикамида, который изготавливается другим фармацевтическим концерном.
При использовании Мидриацила для расширения зрачка, например, при осмотре глазного дна, он оказывает более слабый эффект по сравнению с Тропикамидом. Поэтому, если Мидриацил не смог расширить зрачок до необходимых размеров, то следует прибегать к Тропикамиду. В связи с более слабым действием Мидриацил для использования у маленьких детей является лучшим вариантом, по сравнению с Тропикамидом.
Глаза человека - удивительная система. И болезни глаз влекут за собой сильнейший дискомфорт. В некоторых случаях при медицинских вмешательствах или в терапевтических целях необходимо использовать средства, расширяющие зрачок, такие, например, как «Тропикамид». Аналоги данного препарата должны содержать такое же активное вещество и работать соответственно.
Глаза живых существ - сложная система, состоящая из многих компонентов, один из которых - зрачок. Он представляет собой отверстие, предназначенное для попадания световых лучей внутрь глаза, где видимое изображение фокусируется, преобразуется в нервно-электрические импульсы и отправляется в мозг на обработку и анализ. В зависимости от интенсивности светового потока, направленного в глаза, зрачки могут сужаться или расширяться. Эта способность называется аккомодацией - приспособлением органа к внешним условиям. «Ворота для света» работают под управлением нескольких компонентов: автономная нервная система заставляет действовать дилалатор и сфинктер зрачка, пропуская свет, дальше начинают работу другие составляющие зрительной системы. Такие лекарственные средства, как «Тропикамид», аналоги его, работают на расширение зрачка независимо от количества света, попадающего на орган зрения.
В офтальмологии применяют специальные компоненты лекарственных препаратов, которые влияют на работу зрительной системы, заставляя зрачок расширяться. Одно из таких лекарств - «Тропикамид». Отзывы о нем в абсолютном большинстве случаев положительные, люди отмечают эффективность препарата в случаях обоснованного его применения. Так, некоторые из тех, кто использовал данное средство, отмечают даже улучшение зрения, так как капли хорошо снимают усталость после длительного напряжения зрения, например при работе с мелкими предметами. Некоторые пациенты, страдавшие конъюнктивитом, благодарны каплям «Тропикамид», что они помогли избавиться от гнойных выделений. И женщины, и мужчины отмечают, что капли хорошо справляются с покраснением глаз, вызванным переутомлением. Выпускается средство в виде капель, в котором один активный компонент - тропикамид. Его количество может быть 5 мг или 10 мг в 1 мл жидкости препарата, что соответствует 0,5%-му и 1%-му раствору.
При необходимости вызвать паралич аккомодации радужной оболочки и зрачка глаза врачи-офтальмологи назначают к применению препарат «Тропикамид». Состав данного средства таков:
- тропикамид,
- хлорид бензалкония,
- хлористоводородная кислота,
- хлорид натрия,
- этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль,
- вода.
Активное средство для принудительного расширения зрачка глаза - капли «Тропикамид». Инструкция по применению данного лекарства указывает на то, какие вещества в нем содержатся. Но как оно работает, чтобы вызвать паралич аккомодации сфинктера и цилиарной мышцы глаза, но не навредить зрению?
Вещество тропикамид является М-холиноблокатором, который прекращает работу рецепторов радужной оболочки глаза, реагирующих на свет. Такое действие вещества вызывает временное расширение зрачка, которое называется мидриазом.
Лекарство «Тропикамид» (глазные капли) имеет особое назначение: оно нарушает способность глазного аппарата приспосабливаться к количеству света, поступающего на сетчатку через зрачок, вызывая паралич сфинктера радужной облочки, который расширяет и сужает зрачок. Показаниями к применению данного препарата служат:
- воспалительные заболевания глаз;
- послеоперационное состояние (предупреждение образования спаек - синехий радужной оболочки глаза);
- при диагностическом обследовании хрусталика или глазного дна;
- при измерении рефракции глаза (процесс преломления лучей света, воспринятых глазом).
Данное лекарственное средство применяется в процессе хирургического вмешательства - на хрусталике, сетчатке или стекловидном теле глаза.
Являясь органическим М-холиноблокатором, «Тропикамид» (глазные капли) используется для паралича зрачка - его принудительного расширения на короткое время. Препарат оказывает местное действие, не являясь системным, хотя, быстро всасываясь в кровь, приобретает свойства системного лекарства. Его применение противопоказано в некоторых случаях. Категорически нельзя использовать это лекарство при закрытоугольной и первичной смешанной глаукоме. Это два отдельных вида из достаточного большого количества глазных болезней, обусловленных повышением внутриглазного давления выше допустимого. При такой форме глаукомы, как закрытоугольная, отток внутриглазной жидкости может быть заблокирован расширением зрачка под воздействием «Тропикамида».
Препарат выпускается в виде капель во флаконе с капельницей-пипеткой. Это упрощает дозирование препарата во избежание передозировки. В какой дозе и режиме применять это лекарство, решает только лечащий врач. Чтобы зрачок расширился для проведения офтальмоскопии, закапывают по 1 капле 1%-го раствора или же 2 капли 0,5%-го раствора с интервалом в 5 минут. При недостаточности эффекта мидриаза дополнительно используют фенилэфрин. Для измерения рефракции вводится по 1 капле 1%-го раствора с перерывом 7-12 минут. Процедура должна быть проведена в течение максимум 50 минут после последнего закапывания. Полное прекращение действия препарата происходит за 5 часов. Детям показано применение 0,5%-го раствора препарата. Лечение «Тропикамином» вместо «Атропина» назначает врач, его проводят закапыванием по 1-2 капли препарата в каждый глаз 6 раз в день. При введении препарата следует помнить о его всасывании в кровоток и возможном системном действии. Для уменьшения такого эффекта при закапывании лекарства следует нажать на угол нижнего века, чтобы сузить слезный проток, через который препарат попадает в организм.
Расширяя зрачок, препарат «Тропикамид» побочные эффекты может вызвать следующие:
- аллергические реакции;
- дизурия;
- гипертермия;
- гипотензия;
- головная боль;
- парез аккомодации;
- повышение внутриглазного давления;
- психотические нарушения;
- сухость во рту;
- тахикардия;
- фотофобия - светобоязнь.
Любые побочные явления, вызванные применением препарата «Тропикамид», требуют симптоматического лечения под наблюдением врача.
«Тропикамид» - глазные капли, предназначенные для закапывания за веко в определенном количестве по определенной схеме. Допустить передозировку лекарства достаточно сложно, если не делать этого преднамеренно. Но если все же передозировка была допущена, то возможно симптоматическое лечение. Его проводят «Физостигмином» - препаратом, изготовленным из калабарских бобов. Это лекарство является парасимпатомиметическим алкалоидом, сужающим зрачок и снижающим внутриглазное давление. Этот препарат используется в качестве антидота. Также возможно использование симптоматического лечения при помощи бензодиазепинов - психоактивных препаратов со снотворным и седативным эффектом, бета-адреноблокаторов для нормализации сердечной деятельности и холодных примочек при гипертермии.
Активно используется в медицинской практике препарат «Тропикамид». Аналоги его содержат такое же активное вещество и используются по тем же показаниям. Таких препаратов немало в аптечной сети, но назначать то или иное средство к применению может только лечащий врач с учетом анамнеза и необходимости того или иного средства. Абсолютный аналог «Тропикамина» - «Мидриацил». Разница этих двух лекарственных продуктов лишь в цене - «Тропикамил» дешевле, чем его аналог «Мидриацил». Но в клинике глазных заболеваний офтальмологи используют и другие вещества, обладающие подобным тропикамилу действием. Например, фенилэфрин. Это вещество также вызывает мидриаз, стимулирует отток внутриглазной жидкости.
Иногда провизоры аптек слышат вопрос: «Ирифрин» или «Тропикамид» - что лучше?» Дать на него однозначный ответ нельзя, так как препараты к использованию назначает лечащий врач с учетом всех конкретных особенностей организма и цели использования препарата. Эти два лекарства хоть и обладают в чем-то похожим действием, но имеют разное предназначение. От этого отталкивается врач при рекомендации к использованию конкретного препарата.
Используемый для лечения офтальмологических заболеваний препарат «Тропикамид», инструкция по применению которого содержит в себе всю необходимую пациенту и врачу информацию, является средством местного действия. Но следует учитывать его совместимость с другими веществами, которые принимает больной, так как вещество всасывается в кровь и становится системным. Адреномиметики усиливают функционал тропикамида, а вот М-холиностимуляторы, наоборот, ослабляют его. Некоторые антидепрессанты (трициклические), противовирусное вещество амантадин, антиаритмическое средство хинидин и антигистаминные препараты могут вызвать системные побочные действия.
Само лекарственное средство «Тропикамид», аналоги его требуют некоторых особых мер в использовании. Препарат нельзя применять, не сняв контактные линзы. Их необходимо удалить перед внесением средства, а установить обратно - спустя полчаса после процедуры. После закапывания лекарства необходимо надавить на слезный мешок, чтобы снизить проникновение средства в системный кровоток. В период использования данного препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами и проведения работ, требующих предельной концентрации внимания. Любое использование «Топикамида» требует обязательного предварительного осмотра на выявление глаукомы. Ни в коем случае нельзя применять препарат «Тропикамид» не по назначению, это ведет к губительным последствиям для здоровья и жизни.
Тропикамид глазные капли – это специальный раствор, который применяется в качестве глазных капель. Основным его свойством считается значительная возможность расширять зрачки с одновременным препятствием его сужения.
Глазные капли тропикамид расширяют зрачки
Подобное свойство может потребоваться во время осмотра глазного дна. Также расширение зрачка необходимо для лечения спаечный явлений.
Основной формой выпуска тропикамида служат капли. Они выполнены в виде бесцветной жидкости, которая упакована в специальный флакон из пластика. Также флакон имеет специальный дозатор, который упрощает процесс закапывания. Активным ингредиентом в составе служит тропикамид. В основном препарат может иметь два вида дозировки. К первому варианту относится наличие 5 мг действующего компонента, а во втором варианте количество действующего компонента будет составлять 10 мг.
Кроме основного вещества в составе капель также можно найти и другие действующие компоненты:
- Хлорид натрия.
- Натрий ЭДТА.
- Хлористоводородная кислота.
- Хлорид бензалкония.
- Очищенная вода.
Это дополнительные компоненты, которые содержат в себе капли для глаз Тропикамид.
На данный момент тропикамид входит в группу М-холиноблокаторов. Благодаря этому действию можно на определенный период заблокировать глазные мышцы. Они начнут расширяться, а соответственно глазной зрачок также расширится. Во время использования тропикамида можно поддерживать глазной зрачок в расслабленном состоянии.
Важно знать! Расслабление зрачка наступает примерно через 5-10 минут. Максимальный эффект можно заметить через 20 минут. Это состояние может держаться в течении часа.
Многие специалисты также могут сравнивать действие тропикамида с глазными каплями Атропин. Единственной особенностью считается то, что после применения тропикамида можно избежать повышения глазного давления.
Инструкция к глазным каплям тропикамид гласит о том, что их необходимо использовать, для:
- Проведения диагностики.
- Подготовки к проведению операции.
- Лечения.
С точки зрения проведения диагностики эти глазные капли могут предназначаться, для:
- Проверки глазного хрусталика.
- Исследования глазного дна.
- Анализа рефракции глаза.
В хирургических целях применение тропикамида может потребоваться для:
- Экстракции катаракты.
- Лазерной терапии сетчатки.
- Операции на стекловидном теле.
Тропикамид раствор 1%
Лечение глазными каплями также предполагает:
- Проведение терапии против воспаления.
- Профилактику синехий после хирургических вмешательств.
Теперь вы знаете, когда можно использовать эти капли. Во время использования обязательно необходимо пройти консультацию у специалиста.
Закапывать глаза Тропикамидом противопоказано при:
- Закрытоугольной или смешанной глаукоме.
- Повышенной чувствительности к препарату.
- Внутриглазном давлении.
- Непереносимости компонентов.
Во время использования также необходимо помнить о том, что использовать этот вид капель беременным не рекомендуется.
Во время использования этих капель вы можете столкнуться побочными эффектами местного или системного характера. Местный характер может проявляться следующими симптомами:
- Светобоязнью.
- Жжением в глазах.
- Нарушением аккомодации.
- Закрытоугольной глаукоме.
- Повышением внутриглазного давления.
Системные эффекты могут наступить во время попадания капель в кровоток. К наиболее распространенным симптомам можно отнести:
- Подавления потовыделения.
- Сухости во рту.
- Головной боли.
- Повышения температуры.
- Нервное возбуждение.
Наиболее часто эти факторы могут возникнуть у людей преклонного возраста. Чтобы избежать подобных проблем посоветуйтесь со специалистами.
Инструкция по применению глазных капель Тропикамид гласит о том, что традиционным способом применения является закапывание в конъюнктивитный мешок. Выполнять подобную процедуру поможет специальная капельница, которая размещена на флаконе. Этот раствор необходимо вводить перед сном в каждый глаз по одной капле. Продолжительность лечения составляет до 4 недель.
Глазные капли лучше использовать перед сном
Во время использования капельницы, которая размещена на флаконе, к ней лучше не прикасаться. В ином случае вы можете занести инфекцию. Если вы используете контактные линзы, тогда помните, что их необходимо снять. Надеть линзы можно только через 30 минут после введения капель.
Чтобы обеспечить максимальное расширение зрачка достаточно капли раствора 1% или 2 капли раствора 0.5%. Во втором случае интервал перед применением должен составлять примерно 5 минут. Уже через 10 минут вы сможете наблюдать первые результаты.
Для исследования рефракции может потребоваться развить паралич аккомодации. Для этого в конъюнктивитный мешок необходимо закапывать 6 раз по 1 капле через каждые 10 минут.
Во время использования этих капель необходимо зажимать слезные каналы. Благодаря этому можно предотвратить попадание капель в носоглотку. В ином случае капли могут всосаться в кровоток. Светобоязнь и расстройство зрения пройдет после окончания действия этого препарата.
Капли Тропикамид
Для лечения детей, которым не исполнилось 6 лет может потребоваться использование раствора 0.5%. Также во время использования этих капель их необходимо разбавить с физ. раствором. Только в этом случае капли можно использовать для детей.
Если Тропикамид использовать с нейролептиками или антидепрессантами, тогда можно заметить усиливающий эффект. Суммировать эти препараты не рекомендуется, так как может значительно повыситься внутриглазное давление.
После приобретения эти капли необходимо будет хранить в оригинальной упаковке. Место хранения обязательно должно быть защищено от солнечного света. В России стоимость препарата будет составлять от 100 до 140 рублей. Если вы желаете приобрести капли в Украине, тогда помните, что их стоимость составит около 50 гривен.
Если вы не нашли оригинальных капель, тогда помните, что можно использовать следующие аналоги:
- Цикломед.
- Атропин.
- Циклоптик.
- Глазные пленки с сульфатом атропина.
Это основные препараты, которые имеют похожий эффект. Надеемся, что эта информация будет полезной и интересной.
Лекарственная форма: капли глазные Состав:
1 мл раствора содержит:
Действующее вещество:
тропикамид-5,0 мг,-10,0мг
Вспомогательные вещества:
натрия хлорид - 7,0 мг,
динатрия эдетат - 0,5 мг,
бензалкония хлорид 50 % раствор - 0,2 мг,
эквивалентный 0,1 мг бензалкония хлорида
хлористоводородная кислота 1 М или - до pH 4,0-5,8,
натрия гидроксид 1 М
вода для инъекций - до 1 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор АТХ:S.01.F.A Холиноблокаторы
S.01.F.A.06 Тропикамид
Фармакодинамика:Тропикамид, блокируя М-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, вызывает развитие мидриаза и паралича аккомодации. Мидриатическое и циклоплегическое действие препарата существенно короче по сравнению с атропином. обладает меньшим влиянием на состояние офтальмотонуса, однако возможно повышение внутриглазного давления при применении препарата. Мидриаз развивается через 5-10 минут после инстилляции и достигает максимума к 15-20 минуте. Расширение зрачка сохраняется в течение 1-2 часов.
Для развития паралича аккомодации необходимы многократные инстилляции (см. дозировку). Максимальный паралич аккомодации после 2-кратной инстилляции 1 % раствора в среднем возникает через 25 минут и сохраняется в течение 30 минут. Полное восстановление аккомодации наступает через 3 часа.
Купирование всех эффектов тропикамида достигается в среднем через 6 часов. Фармакокинетика:После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).
Показания:-
Для диагностических целей при проведении офтальмоскопии и определения рефракции;-
расширение зрачка перед хирургическими (экстракция катаракты, операции на сетчатке и стекловидном теле) и лазерными операциями (лазеркоагуляция сетчатки);-
как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий. Противопоказания:Глаукома, особенно закрытоугольная и смешанная первичная глаукома или предрасположенность к глаукоме (мелкая передняя камера или узкий угол передней камеры).
Гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
1 % раствор противопоказан для применения у детей в возрасте до 6 лет (следует использовать 0,5 % раствор).
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом .
С осторожностью:При повышении внутриглазного давления, неглубокой передней камере глаза.
При воспалении глаз, так как гиперемия значительно увеличивает системную абсорбцию через конъюнктиву.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:Фертильность
Исследования о влиянии препарата при местном применении на фертильность не проводились.
Беременность
Данные о применении препарата беременными женщинами отсутствуют или недостаточны. Применение препарата при беременности не рекомендуется. Применение при грудном вскармливании
В настоящее время не данных о том, проникает ли или его метаболиты в женское грудное молоко; однако риск для грудного ребенка исключить нельзя. Решение о прекращении кормления грудью или о прекращении / приостановке терапии препаратом должно быть принято, принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.
Применение в педиатрии
У детей до 6 лет можно применять только 0,5 % раствор!
Способ применения и дозы:Местно.
Для диагностического расширения зрачка закапывают 1-2 капли 0,5 % раствора за 15-20 минут до осмотра.
Для определения рефракции 1-2 капли 1 % раствора закапывают 2 раза в день с интервалом 5 минут. Для пролонгирования эффекта может быть добавлено еще одно закапывание.
Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется после инстилляции пережимать носослезный канал путём прижатия точки у внутреннего угла глаза в течение нескольких минут.
Побочные эффекты:Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития
Очень частые- 1/10 назначений (≥ 10 %)
Частые - 1/100 назначений (≥ 1 %, но < 10 %)
Нечастые - 1/1000 назначений (≥ 0,1 %, но < 1 %)
Редкие - 1/10000 назначений (≥ 0,01 %, но <0,1 %)
Очень редкие - менее 1/10000 назначений (< 0,01 %)
Частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся в наличии данным). Внутри каждого системно-органного класса нежелательные реакции расположены в порядке уменьшения серьезности.
Побочные эффекты с неизвестной частотой:
Местные реакции: затуманивание зрения, фотофобия, боль в глазу, раздражение глаз, гиперемия.
Системные реакции:
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: обморок, гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Со стороны кожных покровов: сыпь.
Общие и местные реакции: продление мидриатического действия (мидриаз).
Местные реакции могут быть охарактеризованы фотофобией и затуманиванием зрения из-за расширения зрачка и потери аккомодации; повышенным внутриглазным давлением; аллергическими реакциями; кратковременным болевым жжением после инстилляций; гиперемией и отеком конъюнктивы.
Циклоплегические средства могут повышать внутриглазное давление и провоцировать развитие закрытоугольной глаукомы у предрасположенных пациентов.
Другими токсичными проявлениями антихолинергических препаратов являются покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, сухость кожи, тахикардия, пониженная секреция потовых желез и сухость во рту, снижение моторики желудочно-кишечного тракта и запор, задержка мочеиспускания и снижение секреции назальных, бронхиальных и слезных желез. Тяжелые реакции проявляются при гипотензии с быстропрогрессирующей дыхательной недостаточностью.
Применение в педиатрии
Возможно развитие психотических реакций и поведенческих нарушений, особенно у детей. У детей может появиться сыпь; у новорожденных - вздутие живота. Также описаны случаи сердечно-легочного коллапса у детей при применении данного класса препаратов.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:При попадании в глаза избыточного количества препарата рекомендуется промыть глаза теплой водой.
При местном применении имеет место общая токсичность, особенно у детей.
Это проявляется в виде покраснения и сухости кожи (у детей может быть сыпь), затуманивания зрения, тахикардии, учащенного и нерегулярного пульса, жара, вздутия живота у новорожденных, галлюцинаций, судорог, потери нервно- мышечной координации.
Лечение симптоматическое и поддерживающее. У детей младшего возраста следует увлажнять поверхность кожных покровов. При случайном приеме внутрь вызвать
рвоту и сделать промывание желудка, в тяжелых случаях может быть назначен физостигмин. Взаимодействие:Антихолинергическое действие препарата может усиливаться при совместном применении других лекарственных средств, обладающих антихолинергическим эффектом, например, некоторых антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, амантадина, нейролептиков, производных фенотиазина, бутирофенона.
При использовании более одного местного офтальмологического лекарственного средства препараты должны применяться с не менее чем 5 минутным интервалов. Последними должны применяться глазные мази.
Особые указания:Применять только для инстилляций в конъюнктивальный мешок.
Не прикасайтесь кончиком флакон-капельницы к каким-либо поверхностям во избежание загрязнения флакон-капельницы и его содержимого.
Флакон-капельницу необходимо закрывать после каждого использования.
Для уменьшения риска развития системных побочных эффектов рекомендуется легкое надавливание пальцем в области проекции слезного мешка у внутреннего угла глаза в течение 1-2 минут после инстилляции препарата.
Тропикамид может вызывать повышение внутриглазного давления. Следует учитывать возможность наличия недиагностированной глаукомы у некоторых категорий пациентов, таких как лица пожилого возраста. Перед началом лечения необходимо измерить внутриглазное давление и оценить глубину угла передней камеры.
Перед применением препарата в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.
У пациентов с повышенной чувствительностью к антихолинергическим препаратам могут развиваться тропикамид-индуцированные психомоторные реакции и расстройства поведения.
Особую осторожность необходимо соблюдать у детей и лиц с повышенной чувствительностью к алкалоидам белладонны (красавки), что связано с повышенным риском возникновения общего токсического действия на организм (см. раздел "Побочное действие").
Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение глаз и изменять цвет мягких контактных линз. Пациентов следует проинструктировать о необходимости снять контактные линзы перед применением препарата и установить их не ранее, чем через 15 минут после инстилляции.
Применение в педиатрии
Тропикамид может вызвать нарушения со стороны центральной нервной системы, которые могут носить угрожающий характер у детей, в том числе у грудных детей. Избыточное введение препарата детям может вызвать симптомы системной токсичности.
Следует с особой осторожностью назначать препарат новорожденным, детям младшего возраста, недоношенным детям, детям с синдромом Дауна, спастическим параличом или поражением головного мозга.
Родителей следует предупреждать о токсичности препарата при приеме внутрь детьми и рекомендовать мыть свои руки и руки ребенка после применения препарата.
При случайном проглатывании препарат может оказывать токсическое действие, что необходимо учитывать при применении у детей. Необходимо следить за чистотой рук как ребенка, так и взрослых при использовании препарата.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Тропикамид может вызывать сонливость, затуманивание зрения и чувствительность к свету. После применения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции, до полного восстановления зрения, которое наступает в течение примерно 6 часов после применения препарата.
Форма выпуска/дозировка:Капли глазные 0,5 % и 1 %.
Упаковка:10 мл во флакон-капельницы полимерные. 1 флакон-капельница с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
Текст инструкции по применению флакон-капельницы нанесен на пачку.
Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:2 года. Срок годности препарата после вскрытия - 30 суток.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛП-004139 ИнструкцииНекоторые лекарства, применяемые в офтальмологии, были созданы для благих целей, но иногда их используют совсем не по назначению. Из таких препаратов можно назвать глазные капли Тропикамид, инструкция которых рассказывает следующее…
Тропикамидом называется препарат, расширяющий зрачок. Этот эффект используется для снятия спазма аккомодации, проведения обследований, операций, в комплексном лечение заболеваний переднего отдела глаз. Основной действующий компонент – тропикамид (М-холиноблокатор). Вспомогательные вещества:
- Хлориды натрия и бензалкония.
- Дигидрат динатрия эдетата.
- Хлористоводородная кислота.
- Очищенная вода.
Выпускаются глазные капли в виде раствора 0,5 или 1% в пластиковых флакончиках-капельницах по 5 или 10 мл. В упаковку вкладывается инструкция. Отпускаются они из аптек по рецепту врача. Средняя цена: 65 рублей.
Принцип действия Тропикамида: блокирование М-холинорецепторов цилиарного (ресничного) тела и круговых мышц радужки, парализация аккомодации, быстрое и непродолжительное расширение зрачка (мидриаз). Препарат начинает действовать минут через 5-10 после однократной инсталляции, максимальный эффект достигается минут через 15-20 и держится в течение 1 часа, если был закапан раствор 0,5%, 2 часов – при закапывании раствора 1%. Нормальная работа зрачка восстанавливается через 3-5 часов.
Через конъюнктиву Тропикамид легко проникает в глазные ткани, некоторая его часть попадает в носовую полость через носослезный канал, откуда всасывается в общий кровоток. Это способствует возникновению некоторых побочных эффектов.
Капли могут спровоцировать повышение глазного давления, поэтому их нельзя использовать самостоятельно!
Показания, схема применения и противопоказания
Назначается Тропикамид с разными целями:
- Диагностика. Если нужно обследовать хрусталик или глазное дно.
- Операция. Препарат закапывается в глаза при хирургии сетчатки, хрусталика и стекловидного тела; лазеротерапии сетчатки.
- Терапия. Раствор используется в комплексном лечении заболеваний глаз (кератита, иридоциклита, увеита); после операций для профилактики возникновения синехий; для снятия спазма аккомодации при близорукости.
Глазные капли Тропикамид нужно использовать только по назначению лечащего врача! Кратность инсталляций и длительность использования должны определяться им же. В целом инструкция рекомендует следующее применение: для расширения зрачка в конъюнктивальный мешок закапывать по 1 капле раствора 1% или по 2 – 0,5%. При необходимости процедуру можно повторить через 10-15 минут.
Детям можно закапывать только раствор 0,5%. Для снижения риска появления побочных эффектов при лечении глазных воспалений и спазма аккомодации капли рекомендуется закапывать перед сном. Для уменьшения вероятности попадания препарата в нос во время инсталляции рекомендуется пальцем придавливать кожу около внутреннего уголка глаза.
Противопоказаниями к применению Тропикамида являются: повышенное глазное давление, глаукома и непереносимость компонентов препарата. Эти глазные капли с осторожностью применяются у грудничков и пожилых людей, при беременности и кормлении грудью.
Побочные действия и другая информация
Применение офтальмо-капель Тропикамид может сопровождаться:
- Раздражением глаз: дискомфортом, покраснением, слезотечением.
- Временным нарушением остроты зрения.
- Повышением внутриглазного давления.
- Светобоязнью, фотофобией.
Помимо этого капли могут вызвать такие системные реакции, как слабость, тошнота, головная боль, головокружение, аритмия. Симптомы передозировки развиваются при несоблюдении режима применения – закапывание более высоких доз, внутривенное введение. Это может быть речевое или двигательное возбуждение, учащенный пульс, потеря ориентации, сухость слизистых, галлюцинации.
Если говорить о лекарственном взаимодействии, то действие препарата Тропикамид усиливают противоаллергические и антихолинергические средства, ингибиторы МАО, бензодиазелины. Ослабляют адреноблокаторы. При одновременном применении с галоперидолом, глюкокортикостероидами, нитритами и нитратами увеличивается риск повышения глазного давления.
Эти глазные капли пользуются популярностью у наркоманов, поскольку они достаточно доступны по цене. Но это только так кажется… Платой за их внутривенное употребление и непродолжительное удовольствие является необратимое поражение всех внутренних органов!
Тропикамид нельзя капать прямо на контактные линзы. В день применения не рекомендуется управлять каким-либо транспортом и выполнять потенциально опасную работу. Срок хранения капель 3 года. После вскрытия можно использовать только в течение месяца.
Видео о Тропекамиде — это полезно знать родителям:
А что вы думаете об этом препарате, ведь его часто используют наркоманы для получения кайфа? Ждем ваши ответы и отзывы в комментариях к статье!
Или лечения различных болезней.
Есть такие препараты, которые используют врачи для диагностики и исследования причин нарушения зрения у пациентов.
Одним из таких является Тропикамид. Его главным свойством является способность расширять зрачок с одновременным препятствием его сужения.
Это действие препарата используют в практике офтальмологии при необходимости осмотра глазного дна и лечения спаечных явлений и воспалений глаз.
Инструкция по применению
Форма препарата и качественный состав
На сегодня единственной лекарственной формой выпуска Тропикамида служат капли. Это бесцветная, прозрачная жидкость, упакованная во флаконе из пластика с капельницей-дозатором.
Выпускается два варианта дозировки препарата – 0,5% действующего вещества и 1%. В первом случае 1 мл Тропикамид содержит 5 мг действующего компонента, во втором варианте – 10 мг. Активным ингредиентом служит химическое вещество Тропикамид.
В качестве вспомогательных компонентов выступают:
- натрия хлорид (иначе поваренная соль),
- натрий ЭДТА,
- кислота хлористоводородная,
- хлорид бензалкония,
- деионизированная и особо очищенная вода.
Лечебное воздействие
Тропикамид входит в группу М-холиноблокаторов. Иначе говоря, он обладает способностью блокировать М-холинорецепторы, имеющиеся в сосудах и мышцах тканей с органами, в том числе в радужной оболочке глаза и его цилиарной мышце. Результатом такого действия является эффект расслабления мышц на короткое время.
Когда радужная оболочка и мышцы расслабляются, происходит максимальное расширение зрачка с одновременной блокировкой мышц (параличом аккомодации), которые не способны реагировать в данный момент на изменение светового луча. То есть поддержанием мышц в расслабленности Тропикамид удерживает зрачок в расширенном виде.
Зрачок начинает расширяться примерно спустя 5-10 минут. Максимальное расширение у зрачка достигается после введения через 15-20 минут. Это состояние держится в течение часа при закапывании 0,5% капель и на протяжении двух часов от 1% состава. Нормальное восстановление зрачка происходит через 5-6 часов.
Нередко действие Тропикамида сравнивают с Атропином , который сильнее воздкйствует на офтальмотонус. Но такое смягченное действие не исключает вероятности повышения внутриглазного давления .
Меры предосторожности
При введении лекарства нужно пальцем зажать слезные каналы и подержать две-три минуты. Это мера служит для предотвращения попадания раствора в носоглотку, откуда он может полностью всосаться в кровоток.
Светобоязнь и расстройство зрения, возникшие в результате закапывания Тропикамидом, самостоятельно проходят по окончании действия средства.
При необходимости лечения детей, не достигших возраста 6 лет, используется Тропикамид 0,5%. Чтобы исключить риски по системным эффектам препарата, необходимо его разбавлять с помощью физиологического раствора в пропорции 1: 1. В результате 0,5% раствор нужно превратить в 0,25%. Только в таком виде его можно закапывать детям. Разбавлять капли необходимо стерильным физиологическим раствором.
Сочетание с другими лекарствами
Если Тропикамид использовать вместе с нейролептиками, антидепрессантами и гистаминоблокаторами, то наблюдается взаимный усиливающий эффект от действия глазных капель и указанных препаратов.
Суммирование Тропикамида с нитритами (например, нитроглицерином) и глюкокортикостероидами значительно повышает внутриглазное давление.
Для кого предназначено средство
Капли используются для целей:
- диагностики,
- подготовки к хирургическому вмешательству,
- лечения.
С точки зрения диагностики Тропикамид применяют для:
- проверки состояния глазного хрусталика,
- исследования глазного дна,
- анализа рефракции глаза.
С хирургической целью капли используют для:
- экстракции катаракты , или хирургического вмешательства на глазном хрусталике,
- лазерной терапии сетчатки (лазерокоагуляции),
- операции на стекловидном теле и глазной сетчатке.
Лечение глазными каплями предполагает:
- комплексную терапию воспалений глаз (кератитов , уевитов, иридоциклитов),
- профилактику синехий после хирургического вмешательства.
Как пользоваться каплями
Традиционный способ использования глазных капель – их закапывание в нижнюю область конъюнктивального мешка.
Эту процедуру можно выполнять пипеткой или специальной капельницей, прилагаемой к флакону.
1% раствор вводится перед сном в каждый глаз по капле. Лечение продолжается 2 - 4 недели.
В случае применения капельницы лучше не прикасаться к ее кончику. Иначе возможно ее загрязнение и попадание в глаз микробов. При наличии контактных линз до процедуры их нужно снять.
Спустя полчаса после нее, контактные линзы можно надеть. Это касается жестких контактных линз. Что касается мягких линз, то их вообще не следует использовать во время лечения. Это связано с опасностью отложения на их поверхности бензалкония хлорида.
Применение в детском возрасте
При лечении детей до шести лет можно использовать только капли Тропикамид концентрации 0,5%. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, препарат следует разбавлять стерильным физиологическим раствором в равных частях. Таким образом можно получить раствор концентрации 0,25%, который идеально подходит для использования у детей.
Закапывать глаза детям желательно перед сном. Препарат нужно вводить по одной капле в каждый глаз, а продолжительность терапевтического курса должна составлять от двух до четырех недель.
При применении Тропикамида для лечения новорожденных следует соблюдать крайнюю осторожность, так как этот препарат может вызвать расстройство центральной нервной системы.
Степень воздействия
Чтобы максимально расширить зрачок достаточно капли раствора 1% либо двух капель состава 0,5%. В последнем случае интервал между каплями должен составлять около пяти минут. Через 10 минут происходит расширение зрачка, что дает возможность осуществлять диагностику.
Чтобы исследовать рефракцию, необходимо развить паралич аккомодации. Для этого в конъюнктивальный мешок вводится 1% раствор шесть раз по одной капле с перерывом 6-12 минут. Рефракцию можно исследовать в интервале 25-50 минут после шестой капли.
Противопоказания
Закапывать глаза Тропикамидом противопоказано при наличии:
- закрытоугольной и смешанной первичной глаукомы ,
- чувствительности к препарату,
- непереносимости его компонентов,
- аллергической реакции.
При использовании препарата требуется осторожность беременным и кормящим женщинам, а также при лечении грудных младенцев.
Виды побочных эффектов
Следствием использования Тропикамида могут быть побочные действия местного и системного характера.
Местный эффект проявляется негативными симптомами в области глаз и зрения:
- нарушением аккомодации ,
- увеличением офтальмотонуса,
- снижением остроты зрения,
- жжением в глазах,
- приступом закрытоугольной формы глаукомы,
- повышением внутриглазного давления.
Системные нежелательные эффекты возможны при попадании средства в кровоток в виде:
- затрудненного мочеиспускания,
- падения давления из-за расширения сосудов,
- подавления потовыделения,
- сухости во рту,
- производства секрета слизистыми оболочками,
- тахикардии,
- гипотонии кишечника,
- головной боли,
- нервного возбуждения,
- повышения температуры.
Эти факторы особенно характерны для людей преклонного возраста и детей.
Аналоги и синонимы
Срок его годности – три года. Вскрытый флакон хранится не больше 4 недель.
В аптеках России Тропикамид 0,5% стоит в среднем 70-85 руб., 1% - 130-140 руб. В аптечных сетях Украины средняя цена препарата: 0,5% - 19-32 грн., 1% - 35-50 грн.