Сильный кашель у ребенка лечение комаровский. Кашель у ребенка без температуры – лечение по Комаровскому

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» - кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии - противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что к ашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ - это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля - не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля - он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» - это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда - бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять - т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков - их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота - откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота - откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, - с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха - профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье - поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья - ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты : сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, - в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие - количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» - не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
улучшить работу реснитчатого эпителия;
активизировать сократительную функцию бронхов;
снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
уменьшить чувствительность нервных окончани й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, - раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий :
1. убирать кашель , снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель , улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа - «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства - те самые препараты, что кашель убирают .
Вторая группа - «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» - лекарства, кашель улучшающие .
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель - это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля ?
самое очевидное показание - коклюш . Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
при воспалении наружной оболочки легких - плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
при раздражающем кашле . Раздражающий кашель - понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть - есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях , как правило, онкологических;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций , когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ - коклюш, раздражающий кашель, - назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: п рименение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин . В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается - смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот - вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…
Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами - снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка - чем дитя старше, тем риск меньше.

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:
в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;
использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.
Последнее. Чем больше мокроты - тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».
Важнейший и очевидный вывод:
сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!!!

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.
Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням:
«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»
Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата - всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»
Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен - несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Отхаркивающие средства резорбтивного действия
Резорбция - в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.
Препараты йода - популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.
Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия - это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств - очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте - всего лишь способ очистки.
Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, - такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность ».
Во-вторых, разжижать мокроту - «секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).
Муколитики - активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.
Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства - разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты - популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Муколитики - активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» - они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет - какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта - особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза - все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное - определяется врачом.
Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен - ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.
Самый важный вопрос: кто виноват? - т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация - задний ринит или аденоидит . В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить - дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают - будет бессонная ночь с мучительным кашлем…
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит - воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» - так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель - бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что надо сделать, - не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного - чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.
А что делать, если ребенок совсем маленький - леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания - это всего лишь 10% лечения, а 90% - воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос - так это вполне заменит полоскания.
Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием - все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, ведь не давать лекарства - вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача - увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…
ИТОГИ
Поскольку кашель - один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью , поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами - сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых - фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» - средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах - таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, - это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям - создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.
Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности - безопасность, достаточность, целесообразность.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

Комаровский видео: Кашель

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Причины кашля

Как говорит Комаровский, кашель может возникать из-за аллергических либо инфекционных заболеваний. Если у ребенка нет температуры и общее его состояние нормальное, вероятность инфекции исключается. Возможно, это аллергия . Тогда доктор советует обратить внимание на воздух в комнате: большая вероятность, что в комнате много пыли. Но если кашель не проходит долго, необходимо обратится к педиатру, чтобы искать совместными усилиями причину кашля.

Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

Как облегчить кашель

01 Если мы лечим кашель у детей , Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая.

02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

Комаровский видео: Кашель и прогулки

Действия родителей при кашле у ребенка

В итоге, говорит Комаровский на видео, кашель лечится так:

• Влажным прохладным воздухом в комнате.
• Обильным питьем (вода, компот и проч.).
• Выяснением причины кашля.
• Обращением к врачу для назначения лечения.

Комаровский интервью: Кашель

Новая книга доктора Комаровского - не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла...

Вконтакте

Известный детский врач Е. Комаровский утверждает, что не кашель нужно лечить, а болезнь, ставшую причиной кашля. Развивая эту мысль, доктор Комаровский утверждает: не избавляться нужно от кашля, а повышать его эффективность.

Как проявляется?

Основной характеристикой сухого непродуктивного кашля является отсутствие мокроты.

Другие характерные признаки сухого кашля:

• першение в горле.
• лающий кашель,
• спазмы бронхов,
• одышка,
• повышенная температура,
• мучительный кашель ночью.

Симптомы, свидетельствующие о развитии болезни:

• боли в области головы,
• расстройства нервной системы,
• бессонница.

Причины развития

Кашель без мокроты сопутствует многим заболеваниям. Основные из них:

Кашель ночью

Кашель ребёнка во сне — реакция организма на инфекцию или воспаление. Если у малыша начались ночные покашливания, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Причинами сухого кашля у ребёнка в ночное время могут быть:

• Аллергическая реакция , вызванная окружающими предметами: постельным бельём из некачественной ткани; рядом находящиеся игрушки неизвестного происхождения, особенно мягкие; запах недавно покрашенных предметов.
• Вирусное происхождение . Именно ночью слизь в лёгких начинает скапливаться, вызывая приступы удушья.
• Ночной кашель без мокроты иногда возникает при желудочно-кишечном рефлюксе .
• Частый ночной кашель, а потом приступообразный сухой сигнализирует о начинающемся бронхите или коклюше .

Без температуры

Когда у ребёнка возникает кашель с признаками удушья, а температура нормальная, следует подумать, не попало ли в горло инородное тело. Шарик, пуговица, часть игрушки способны довести малыша до критического состояния. Удалить инородное тело можно скользящими ударами между лопаток. При этом ребёнок лежит на колене взрослого телом вниз.

У грудничков до года по утрам появляется кашель, который вызывает сильные волнения у родителей. Страхи – напрасны: малыш кашляет, чтобы избавиться от мокроты, скопившейся за ночь, что нормально для грудничков.

При сухом кашле у ребёнка следует обратиться к врачу, после консультации педиатра приступать к лечению.

Способы лечения

В статьях, телепередачах, посвящённых устранению сухого кашля, врач Е.Комаровский подчёркивает, что от кашля избавиться не возможно, если не устранить причины кашля. Можно увлажнить воздух, исключить действие аллергенов, но если причина кашля – вирусное заболевание, остаётся ожидать воздействия на болезнь противовирусного иммунитета. За это время ребёнок подвергнется мучительным приступам, а его родители претерпят массу неприятных волнений.

Устранять кашель нельзя, необходимо повысить его эффективность . Эти слова Е.Комаровского стали основным принципом избавления от кашля.

Положительная характеристика эффективного кашля – его редкие проявления. После накопления мокроты ребёнок кашляет, избавляясь от неё, наступает передышка, и всё повторяется.

Но иногда приходится много раз кашлянуть, избавляясь от мокроты.

Лечение детей отличается от лечения взрослых. Существуют факторы, которые нельзя игнорировать:

• До двух лет медикаментозное лечение назначают только в крайнем случае, строго придерживаясь советов врача, так как существует угроза передозировки препарата.
• Лекарство нужно давать малышу перед отдыхом – часто препараты вызывают сонливость или головокружение.
• До двухлетнего возраста дети не умеют откашливаться, для вывода мокроты. Ребёнку, которого мучит кашель, нужно пить, как можно больше жидкости.

При лечении от сухого кашля следует помнить:

• Необходимо неукоснительно выполнять назначения детского врача.
• В доме создаются благоприятные для лечения условия. Чистый воздух должен быть прохладным и влажным. Температура воздуха – в пределах 18 – 20 градусов.
• Исключить запахи, сигаретный дым.
• Ребёнок должен получать обильное питьё.
• Диета включает кисломолочные продукты, каши, овощные и фруктовые пюре.

Что влияет на эффективность кашля?

Доктор Комаровский определил факторы эффективности кашля:

• Умение кашлять , т.е. сознательно выполнять кашлевый толчок. У старшего ребёнка кашель эффективнее.
• Качество мокроты . От густой мокроты избавиться труднее, приходится много раз выполнять кашлевый толчок. Кашлевые толчки изменить нельзя. Но можно изменить густоту мокроты, тем самим воздействовать на эффективность кашля.

При симптоматическом лечении сухого кашля следует соблюдать обязательные требования:

• В комнате должно быть прохладно и свежо. Это предотвратит усиление густоты выделений и пересыхания слизистых оболочек.
• Ребёнок должен получать максимальное количество жидкости для разжижения мокроты.

Выполняя эти правила, можно на 90% избавить малыша от сухого кашля.

Помогут ли лекарства?

Существует два варианта воздействия медицинских препаратов:

• Лекарства от кашля. Убирают кашель путём снижения возбудимости кашлевого центра.
• Отхаркивающие средства. Улучшают кашель, при этом изменяется реология мокроты, сократимость бронхов.

Лекарственные препараты при сухом кашле направлены на изменение мокроты, выполняя одну из двух функций:

• Разжижают уже образованную мокроту
• Увеличивают количество мокроты, которую откашлять легко.

Лекарства против кашля

По утверждению доктора Комаровского, кашель — нужный защитный рефлекс, но некоторые болезни требуют применения лечебных препаратов:

• коклюш.
• плеврит,
• онкологические заболевания дыхательной системы.

Е. Комаровский предостерегает родителей от применения противокашлевых лекарств ребёнком без назначения врача: некоторые из них обладают наркотическим действием.

Отхаркивающие лекарства

• Резорбтивные (после всасывания лекарства слизистой желудка выделяются в бронхах, разжижая слизь).
• Рефлекторные . Посредством активизации нервных окончаний желудка воздействуют на выработку слизи в бронхах.

Муколитики

Препараты влияют на мокроту, при этом разжижая её. Муколитики применяют, по утверждению Комаровского, если мокрота отличается густотой и вязкостью. В противном случае муколитики могут усилить кашель.

Среди муколитиков известный детский врач выделяет:

• Амброксол,
• Бромгексин,
• Карбоцистеин,
• Гвайфенезин

При этом Комаровский утверждает, что эффективность препаратов будет проявляться только при дополнительном воздействии на реологию крови путём увеличения количества принимаемой жидкости.

Что пить ребёнку?

Больному ребёнку необходима жидкость в большом количестве. Если у ребёнка нет аллергических реакций, целесообразно поить малыша:

• чаем с лимоном,
• липовым чаем,
• соком из клюквы,
• чаем с малиной,
• чаем с добавкой мёда,
• тёплым молоком.

Использование травяных отваров

Отхаркивающие свойства имеют травы:

Способы применения: 1 чайная ложка сухой травы или корня заливается стаканом кипятка, томится в течение 15 минут. Принимается по чайной ложке через каждые 4 часа. Можно приготовить отвар из смеси данных трав, взятых в равных пропорциях. Способы приготовления и дозировка такие же, как и в односоставном отваре.

Отвары могут принимать дети после двух лет в случае отсутствия аллергических проявлений.

Запомните! При избавлении от сухого кашля нужно быть предельно внимательными: одновременный приём лекарств от кашля и препаратов для эффективности кашля приводят к очень серьёзным последствиям!

Профилактические меры

Сухой кашель возникает по разным причинам, сопутствуя многим заболеваниям и механическим воздействиям на органы дыхания малыша. Чтобы свести к минимуму неприятные моменты при заболевании ребёнка, нужно выполнять советы доктора Комаровского:

• Постоянно принимайте меры, направленные на повышение иммунитета ребёнка.
• Обеспечьте малышу прохладный и влажный воздух в его комнате.
• Исключить аллергены в окружающей ребёнка среде.
• Следите за достаточностью употребляемой малышом жидкости.
• Не занимайтесь лечением малыша без консультации специалиста. При первом покашливании обращайтесь к лечащему врачу.

А ещё не забывайте о благоприятной эмоциональной обстановке . Внимание и любовь членов семьи – лучшее лекарство заболевшему малышу.

Вконтакте

Кашель у детей, да и у взрослых тоже, может быть сухим и мокрым. Именно это его свойство определяет выбор методики лечения. Большинство заболеваний дыхательных путей начинаются с кашля сухого. Который, при грамотной терапии, за 2-3 дня переходит в мокрый (отхаркивающий, продуктивный). И состояние больного заметно улучшается, он идёт на поправку. Как можно скорее перевести один вид кашля в другой – вот основная задача его лечения. Всё чаще мы используем для этого таблетки да микстуры. Порой забывая о том, что медикаменты – это продукт химической промышленности. И любой препарат чужд организму человека. Отсюда и тот ворох побочных эффектов в инструкциях по применению некоторых лекарств. Другое дело – дары природы. Овощи, фрукты, ягоды, травы и др. Об их целительных свойствах было известно ещё в древности. Конечно, иногда, и без антибиотиков не обойтись. Но о методах лечения натуральными снадобьями и отварами, растирками и компрессами тоже забывать не стоит. О них мы сейчас и поговорим. Народные средства от сухого кашля у детей. Их можно использовать в комбинации с противовирусными, противовоспалительными и антигистаминными препаратами. При правильном применении они – хорошее подспорье в борьбе с любым недугом.

Сухой кашель: симптомы и причины

Итак, вы заметили, что ваш малыш начал кашлять. Кашель у него сухой, приступообразый. И явление это имеет тенденцию прогрессировать. Что делать? Первое – это, конечно, обратиться к врачу.

Только педиатр может точно определить причину возникновения у ребёнка подобных симптомов. Да-да, именно симптомов. Ибо кашель является, скорее следствием, нежели причиной. Рефлекторной защитной реакцией организма, но не болезнью, как таковой.

Если вы заметили, что ваш ребёнок болен, первое, что необходимо вам сделать, это обратиться за консультацией к педиатру

Как ое же заболевание может вызвать сухой кашель у ребёнка?

1. бронхит, плеврит, .
2. на внешний раздражитель.
3. Рефлюкс гастро-эзофагеальный. Когда кислое содержание желудка затекает в дыхательные пути.

Этот перечень можно было бы ещё продолжить. Но вам, наверняка, уже и так понятно, что без консультации квалифицированного специалиста, если ваш малыш начал кашлять, вам никак не обойтись.

А помочь облегчить состояние ребёнка с помощью народных средств вы, конечно, можете. При условии отсутствия у крохи аллергии на используемые вами компоненты.

Видео «Лекарства от кашля» Комаровский

Народные средства лечения сухого кашля у ребенка

Рецептов народной медицины для борьбы с сухим кашлем у детей - великое множество. Ниже вы найдёте самые эффективные, вкусные и безопасные.

• Отвар из лука на молоке. Вам потребуется 1 луковица и 1 стакан молока. Луковицу очистите и целиком погрузите в ёмкость с молоком. Поставьте эту ёмкость на медленный огонь и варите в течение часа. Затем полученный отвар процедите, и давайте ребёнку пить тёплым, маленькими глотками. Способ применения: по 1 ст. ложке каждый час.
• Настой из лука на молоке. Измельчите 1 луковицу на мелкой тёрке и залейте её одним стаканом горячего кипячёного молока. Смесь должна настояться в течение 2 часов. Потом её нужно процедить. Настой малышу давайте подогретым. Способ применения: по 1 ст. ложке каждый час.

  

  Отвары и настои из лука и чеснока в своем составе содержат фитонциды, которые успешно борются с патогенной микрофлорой

• Лечебные фиточаи. Можно заваривать как отдельно травы, так и делать из них различные сборы. От сухого кашля хорошо помогают мать-и-мачеха, алтея, багульник, чабрец, плющ, термопсис, корень солодки, мята перечная и другие. На 1 л воды, обычно, берут полстакана сухих трав. Их томят на медленном огне или на водяной бане в течение получаса. Затем остужают и процеживают. Способ применения: 1-2 ст. ложки каждый час.
• Сок из листьев алоэ с маслом и мёдом. Листья алоэ срежьте, и пусть они полежат в холодильнике в течение 10 дней. Потом промойте их и пропустите через мясорубку. Полученную кашицу смешайте в равных пропорциях с мёдом и топлёным сливочным маслом. Дайте настояться в течение 2 часов. Затем протрите через мелкое ситечко или отожмите сок с помощью марли. Способ применения: по 1 ч. ложке 4 раза в день перед едой. Хранить приготовленную смесь нужно в холодильнике. А ребёнку давать - комнатной температуры.

  

  Гоголь-моголь - так любимое всеми детьми общеукрепляющее средство

• Гоголь-моголь. Легендарное вкусное лекарство, которым добрый доктор Айболит потчевал своих усатых-полосатых пациентов. Для детей оно тоже будет очень полезно. Один желток разотрите с пятью-шестью чайными ложками сахара и 1 ст. ложкой сливочного масла. Или 2 желтка – с 1-ой ст. ложкой мёда и 2-мя ст. ложками сливочного масла. Рецептов гоголя-моголя довольно много. Кто-то в него добавляет корицу, кто-то – имбирь, кто-то мяту. Но это уже – на ваше усмотрение. Способ применения: по 2 ч. ложки за полчаса до еды, 4 раза в день.
• Сок редьки и моркови с мёдом. В равных пропорциях смешайте свежевыжатые соки редьки и моркови. К ним добавьте мёд, соблюдая пропорцию 2:1. Способ применения: по 1 ч. ложке 4 раза в день, перед едой.
• Отвар из инжира на молоке. 5 плодов инжира варите в 3-х стаканах молока, пока напиток не приобретёт коричневатый оттенок. Способ применения: по 50 мл четыре раза в день, после еды.

  

  Согревающие компрессы при сухом кашле можно ставить даже грудничкам

Если ребёнок совсем маленький

Но что делать, если нужно помочь справиться с сухим кашлем грудничку? Ведь настои, отвары и чаи он ещё пить не сможет. Тогда на помощь вам придут компрессы.

• Компресс с медом и жиром . Свиной нутряной или гусиный жир в равных пропорциях смешайте с мёдом (если у крохи на него нет аллергии). Разотрите ребёнку спинку, грудь и стопы полученной смесью. Оберните малютку тёплым полотенцем, оденьте ему на ножки носочки. Уложите в постель и укутайте.
• Картофельный компресс . 1 небольшую картофелину сварите в кожуре, разомните её вилкой в лепёшку и заверните в плотную ткань. Приложите компресс к груди ребёнка на 1 час. Он не должен быть слишком горячим. Регулируйте температуру лепёшки количеством слоёв ткани, в которую она завёрнута.

При сильном кашле хорошо помогают леденцы из пережжённого сахара

Если кашель сильный

Если ваш малыш кашляет, практически, без остановки, ему можно помочь следующим образом.

Отвар инжира на молоке смягчает сухой лающий кашель

Если кашель лающий

Если по своему характеру напоминает лай собаки или карканье вороны, значит, скорее всего, у него, вследствие отёка, сужен просвет гортани.

И ваша задача будет заключаться в том, чтобы не только снять воспаление, его вызвавшее, но и облегчить малышу процесс дыхания, и смягчить его кашель, стимулируя выработку и отхождение мокроты.

Эффективны при сухом кашле ингаляции с настоями лекарственных трав и пищевой содой

Каким образом вы сможете достичь такого тройного эффекта?

• Щелочной раствор. В равных пропорциях смешайте кипячёное молоко и минеральную воду «Боржоми». Добавьте в раствор щепотку соды и по чайной ложке сливочного масла и мёда. Хорошо размешайте. Проследите, чтобы питьё было тёплым, но не горячим. Способ применения: Давайте ребёнку пить раствор по нескольку глотков каждые 10-15 минут.
• Луково-чесночный отвар на молоке с мёдом. На 0,5 литра молока вам понадобится 1 головка чеснока и 10 крупных луковиц. Лук и чеснок очистите и отварите в молоке, пока они не станут мягкими. В полученный отвар добавьте 20 г мёда. Эффект от применения этого средства проявляется почти моментально: воспаление и отёк уменьшаются, кашель ослабевает. Способ применения: по 1 ст. ложке каждый час.
• Ингаляции с содой и лекарственными травами. На 2 литра кипятка возьмите по одной столовой ложке ромашки и календулы (можно также для ингаляций использовать липовый цвет, подорожник, шалфей, зверобой) и 1 ст. ложку соды. Укутайте ёмкость с настоем тёплым одеялом и дайте постоять 6-10 минут. Затем пусть ребёнок наклонится над посудой с настоем и дышит испарениями в течение 10-15 минут. Для большей эффективности можно накрыть малыша полотенцем. Но при этом внимательно следите, чтобы карапуз не получил ожог.

Видео «Ингаляции при кашле» Комаровский

Если температура тела у ребёнка нормальная

Заболевания, которые, обычно, провоцируют сухой кашель у детей, сопровождаются повышением у них температуры тела. Если же малыш кашляет, но температура у него нормальная, можно предположить, что у крохи аллергия. В этом случае без антигистаминных препаратов никак не обойтись.

Когда же простудные или вирусные инфекции протекают без повышения температуры тела у ребёнка, для лечения сухого кашля у малютки можно использовать горячие ванны для ног, согревающие компрессы, растирания.

Если температура у ребёнка повышенная, следует соблюдать питьевой режим

Если температура тела у малыша повышенная

При повышенной температуре тела любые тепловые процедуры противопоказаны. И борьба с сухим кашлем отходит на второй план. Сначала нужно сбить температуру малышу, а уже потом устранять остальные симптомы заболевания.

Единственное, что вы можете сделать, это растереть ребёнка барсучьим (гусиным, овечьим) жиром и хорошенько его укутать. Малыш пропотеет, и температура тела у него понизится.

По поводу растираний разбавленным уксусом и по сей день идут споры. Уксус помогает сбить температуру, но он считается вредным и токсичным. Поэтому лучше его для лечения детей не использовать.

Не следует забывать, также, о питьевом режиме и увлажнении помещения. Эти меры помогут предотвратить обезвоживание организма ребёнка. И не дать мокроте в его дыхательных путях загустеть. А, значит, их смело можно считать методами борьбы с сухим кашлем.

Чтобы добиться большего эффекта при лечении сухого кашля народными средствами, следует соблюдать правила ухода за больным малышом

Правила ухода за больным ребенком

Помимо лечения медикаментами или народными средствами, очень важно соблюдать несколько правил ухода за малышом.

1. Каждый день делайте влажную уборку в комнате крохи.
2. Сухой воздух только усугубляет приступы сухого кашля. Поэтому, помимо влажной уборки, воздух в помещении, в котором находится ребёнок, необходимо увлажнять. Народные средства увлажнения – мокрые полотенца, развешанные по комнате, широкие ёмкости с горячей водой, расставленные по углам и т.п.
3. Поддерживайте температуру воздуха в пределах 20-22 °С.
4. Все вещества, имеющие раздражающие запахи, исключите из своего обихода на время болезни ребёнка.
5. Помимо питьевого режима, малышу необходимо соблюдать щадящую диету. Если кроха кушать не хочет, заставлять его не нужно.
6. Ну, и, конечно же, постельный режим. Чтобы организм ребёнка успешно боролся с недугом, он должен много отдыхать и расходовать как можно меньше энергии.

Когда сухой кашель продолжается больше недели, нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью

Когда одними лишь народными средствами не обойтись?

Родителей должно насторожить, если у малыша сухой кашель длится более 5-7 дней. В подобных ситуациях обязательно обратитесь за консультацией к узким специалистам:

• отоларинологу;
• аллергологу;
• иммунологу;
• пульмонологу;
• фтизиатру.

В зависимости от поставленного диагноза, ребёнку будут назначены дополнительные обследования. И уже на их основании медики предложат вам стратегию лечения.

Чтобы добиться успеха в лечении любого заболевания, необходимо строго придерживаться предписаний медиков. А они ни в коем случае не отказываются от тех рецептов народной медицины, которые, действительно, способствуют скорейшему выздоровлению их маленьких пациентов

Когда ребенок болеет, это всегда неприятно и страшно, особенно если касается грудничков. Нужно четко знать, что делать в каждой ситуации. Во-первых, необходима консультация педиатра, даже если у малыша банальный насморк. Во-вторых, лечить ребенка нужно согласно рекомендациям врача, без дополнительной самодеятельности.

Кашель у детей: лечение

После того как определена причина, вызывающая симптом, то начинают ее устранять. Если это ОРВИ, то важен правильный уход за малышом. Организм должен сам побороть вирус, ему можно только немного помочь.

Для этого:

1. Тщательно проветривают и увлажняют воздух в комнате ребенка.
2. Малышу дают много жидкости.
3. Если наблюдается наличие температуры, то ее сбивают парацетамолом после отметки в 38 градусов.
4. Когда кашель сухой дают разжижающие препараты.
5. Промывают носоглотку чтобы не пересыхала.

В основном лечение направлено на облегчение симптомов и помощь иммунитету в борьбе с вирусом, а не на устранения только кашля.

Когда речь идет о бактериальной инфекции, то к выше перечисленным методам добавляют антибиотик. Его подбирает врач.

Если кашель аллергический, то устраняется причина. Он пройдет сам по себе через 2–3 недели. Лечение не требуется. Можно пропить курс антигистаминных препаратов для детей.

Есть несколько особенностей, которые важно знать молодой маме. Если кашель аллергический, то он обычно сухой и без температуры, часто проявляется во сне. Никаких других видимых симптомов не наблюдается.

Доктор Комаровский говорит о том, что есть один очень эффективный способ отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Если речь идет об ОРВИ, то у ребенка отмечается повышение температуры, при этом щеки, руки, стопы очень горячие. При бактериальной инфекции даже при наличии высокой температуры малыш бледен, кисти ледяные.

Лечение кашля у детей

Существует множество препаратов, которые продают в аптеках. Нужны ли они? Доктор Комаровский считается, что самое важное лечение – это большое количество теплой жидкости. Она помогает и от температуры, и разжижать сухой кашель. Лекарства хорошо давать вечером, чтобы во сне ребенка не мучали приступы кашля.

Препараты делятся на несколько видов:

1. Блокирующие. В основном на кодеине, который сейчас только по рецептам.
2. Разжижающие и отхаркивающие. Они сухой кашель превращают в мокрый, когда выходит мокрота.

Комаровский подчеркивает, что с муколитиками нужно быть очень осторожными, особенно у детей до года. У малышей еще полностью не развились дыхательные пути. Если пытаться разжижать сухой кашель с помощью препаратов, то легкие не справляются с большим количеством мокроты. Ребенок может захлебнуться во сне.

Доктор Комаровский настаивает на том, что использовать нужно теплую жидкость, которая действует ничуть не хуже препаратов.

Если и применять лекарства от кашля у детей, то безобидные, основанные на травах, и в самых минимальных дозах.

Чаще всего участковые педиатры назначают Проспан, Лазолван, Флавамед, Амброксол, Муколтин.

Без консультации врача, препараты останавливающие приступы кашля, в аптеке не продадут.

Нужно понимать, что есть еще остаточный кашель. Лечить его не стоит. Он пройдет сам по себе. Таким образом, дыхательные пути очищаются после инфекции. Комаровский советует давать только много теплого питья. Это поможет выйти мокроте. Остаточный кашель длится несколько недель, а после коклюша и 2–3 месяца.

Вылечить сухой, мокрый и аллергический кашель несложно, если знать как. А для этого как минимум нужна консультация врача. Комаровский настаивает на том, что мамы не должны лечить детей самостоятельно. Иначе последствия могут быть какие угодно.

Профилактика

Вылечить многие болезни куда сложнее, чем их заполучить. Но можно минимизировать риски.

Комаровский и его принципы профилактики:

Правила очень просты, но их нужно соблюдать. Тогда у детей не будет проблем со здоровьем. А даже если и возникнет сухой кашель, то быстро пройдет при правильном подходе к лечению.

Заключение

Родители крайне не любят, когда ребенок болеет. Чтобы это случалось как можно реже, нужна профилактика по Комаровскому.