Признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Диффузные изменения паренхимы в зоне поджелудочной железы: лечение и профилактика

Диффузные изменения паренхимы печени — это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом, который может указать на другие состояния, неблагоприятным образом отражающиеся на состоянии тканей этого органа. Паренхима представляет собой совокупность тканей, которые отвечают за выполнение печеночных функции.

Подобное патологическое состояние свидетельствует о определенной трансформации в ткани. Не всегда диффузные свидетельствует об очень тяжелом заболевании. В действительности диффузные изменения печени могут наблюдаться даже у младенцев и людей, ведущих здоровый образ жизни, так как спровоцировать подобное могут даже перенесенные ранее вирусные заболевания.

Этиология появления диффузных изменений в печени

Печень отличается уникальными регенерационными возможностями, поэтому никаких симптоматических проявлений дисфункции этого органа может не наблюдаться на протяжении очень длительного времени. Когда выявляются преобразования структуры тканей, подобное состояние является, как правило, следствием чрезмерно неблагоприятного воздействия на ткани этого органа, причем все может прийти в норму самостоятельно. Нередко человек даже может не ощущать симптомов, поэтому это состояние часто выявляется при диагностике других состояний и при проведении планового всестороннего обследования. Причины появления проблемы чрезвычайно разнообразны. Часто это состояние появляются в следствии:

• приема антибиотиков;
• приема других сильнодействующих препаратов;
• употребления вредных продуктов;
• злоупотребления алкоголем;
• генетических аномалий;
• курения;
• ожирения;
• метаболических заболеваний;
• резкого снижения веса;
• вирусных гепатитов;
• аутоиммунного гепатита;
• вирусных инфекций;
• тяжелых бактериальных инфекций.

В ряде случаев диагностируются диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы одновременно. Все дело в том, что эти органы связаны протоками, поэтому ухудшение состояние одного органа нередко приводит к повреждению другого. Поражение сразу двух органов наблюдается на фоне заболеваний сосудов и при инфекциях, протекающих в хронической и острой форме. Умеренные диффузные изменения в паренхиме печени могут отмечаться даже у детей сразу после рождения.

Симптоматические проявления диффузных изменений в тканях печени

Диффузные изменения в печени редко имеют выраженные симптоматические проявления. Все дело в том, что даже при наличии дисфункции этот орган может длительное время компенсировать воздействие неблагоприятных факторов. В случае, если изменения структуры тканей органа развиваются на фоне сильнейшего отравления или заболеваний, непосредственно отражающихся на тканях органа, могут появиться такие симптомы, как;

• желтушность склер глаз;
• желтушность кожных покровов;
• слабая боль или дискомфорт в подреберье;
• появление чувства тяжести после еды;
• горький привкус во рту;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• частые головные боли;
• раздражительность;
• резкая смена настроения.

Как правило, признаки нарушения функции печени при наличии диффузных изменений паренхимы печени выражены лишь в том случае, если подобное состояние спровоцировало серьезное заболевание.

Учитывая, что диффузные изменения печени могут наблюдаться у всех людей всех возрастных категорий и социальных групп, очень важно при выявлении этого состояния провести дополнительную диагностику и полноценное лечение, которое далеко не во всех случаях будет предполагать прием лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение диффузных изменений

Диффузные изменения паренхимы печени обычно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, которое может быть назначено врачом как для выявлении имеющихся заболеваний, так и в целях профилактического обследования. Эхопризнаки диффузных изменений крайне разнообразны и включают:

• неоднородность структуры тканей;
• повышенную плотность паренхимы;
• увеличение размера органа;
• нарушение рисунка кровеносных сосудов;
• уплотнение трактов;
• стремительное затухание ультразвука.

Когда выявляются диффузные изменения паренхимы печени, требуется дополнительная диагностика для определения первопричины появления этого состояния, в том числе анализов крови и мочи. Далее проводится лечение основного заболевания.

В случае, если обнаруживаются диффузные изменения печени, могут назначаться гепатопротекторы и иммуномодуляторы для защиты тканей от дальнейшего поражения органа.

Человеку, у которого были диагностированы диффузные изменения тканей паренхимы печени, следует исключить прием алкоголя и оставить другие вредные привычки. Для нормализации работы органа могут использовать отвары цикория, тыква с медом, сок сливы, а кроме того, настойки и отвары трав, в том числе:

• расторопши;
• ромашки;
• аира болотного;
• шиповника;
• кукурузных столбиков с рыльцами;
• душицы;
• перечной мяты;
• плодов фенхеля;
• бессмертника;
• зверобоя;
• корней солодки;
• корневище валерианы лекарственной;
• листья лесной земляники;
• цветки календулы;
• чистотела большого;
• зверобой продырявленный;
• полевой хвощ;
• спорыш.

В рацион может входить подсушенная выпечка, мед, варенье, печеные пирожки, желе, фрукты и ягоды некислых сортов, белковые омлеты, вареное и пропаренное мясо нежирных сортов, в том числе курятина, крольчатина и индейка.

gidomed.ru

Почему появляется гепатомегалия

Основными причинами появления диффузных изменений являются:

Читайте также: Цирроз печени у мужчин: признаки

Умеренные диффузные изменения печени возникают под влиянием как одного провоцирующего фактора, так и нескольких. Помимо изменений в печени, они могут происходить в тканях поджелудочной железы и других органах пищеварительной системы.

Как проявляется гепатомегалия

Главные признаки изменений в тканях органов наблюдаются во время врачебного осмотра и пальпации. Очертания живота изменяются, правая сторона становится ассиметричной, во время прощупывания можно ощутить увеличенную в размерах печень. Это является результатом скопления жидкости в брюшной полости. Обнаружить подробные изменения в органах брюшной полости можно посредством прохождения ультразвукового исследования.

Иными симптомами являются:

1. Желтый оттенок эпидермального покрова.
2. Неприятный запах в ротовой полости.
3. Постоянная интенсивная изжога.
4. Сыпь на коже и регулярный зуд.
5. Расстройства пищеварения, которые могут продолжаться не один день.
6. Тошнота и рвота.

При последующем прогрессировании заболевания отмечается увеличение и уплотнение структуры печени. Болезненные ощущения становятся более выраженными, теперь боль чувствуется в конкретной точке. На этом этапе требуется немедленное врачебное вмешательство.

Жировой гепатоз как форма диффузного преобразования

Стеатоз, или жировой гепатоз, является еще одной формой диффузного изменения печени. Следствием этого процесса становится скопление жировой клетчатки в органе. Такие реакции происходят в результате токсического воздействия на клетки печени. Иными причинами образования жировой клетчатки являются:

1. Дисфункции в обменных процессах – сахарный диабет, ожирение.
2. Болезни пищеварительной системы хронического генезиса.
3. Частое употребление алкогольных напитков.

Кроме перечисленных причин, привести к патологическому преобразованию тканей печени может систематическое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов. Симптомы такой патологии зачастую ничем себя не проявляют, но при развитии и прогрессировании гепатоза появляется тяжесть в правом нижнем боку, которая сопровождается дискомфортом при двигательной активности. Определить наличие жирового гепатоза невозможно без специальной диагностики. Только при ультразвуковом исследовании возможно обнаружить данное преобразование.

Читайте также: Симптомы и лечение стеатоза печени

Какие диагностические меры проводятся

Нередко диффузные изменения паренхимы печени или других органов обнаруживаются при ультразвуковом исследовании случайно. Иногда такое патологическое состояние выявляется при обращении пациента к врачу с определенными жалобами (это значит, что преобразования приобрели серьезный характер). Помимо УЗИ, назначаются такие обследования, как:

• биохимическое лабораторное исследование крови;
• гистологические анализы;
• эхографические исследования печени.

gastritlechim.ru

Причины диффузных изменений печени

Диагностические мероприятия

Часто диффузные изменения печеночной системы наблюдают при проведении профилактических осмотров или при обращении больного с соответствующими жалобами. После сбора анамнеза, доктор дает направление на забор крови и мочи, а также на исследования печеночного органа аппаратурой диагностического предназначения:

Биохимический и общий анализ мочи определяет уровень гемоглобина, холестерина, билирубина, лейкоцитов, липидов, альбумина, глюкозы, кислот, фибриногена, мочевины.

Ультразвуковые эхографические исследования (УЗИ) считаются самыми распространенными. Они показывают полную картину диффузных изменений паренхимы печени и ее желчевыделительной системы для установления диагноза.

Для этого метода обследования, необходимо подготовить больного, а именно, за день до проведения УЗИ, исключить продукты, вызывающие газообразование, принять спазмолитическое средство и поставить очистительную клизму.

Клиническая картина диффузных изменений печеночной системы при ультразвуковом эхографическом обследовании

Эхографическое УЗИ диффузных изменений паренхимы печени, отмечает трансформацию гепатоцитов. В изображении наблюдается: плотность, отечность и увеличение объема клетки, неоднородность, зернистость, дистрофия, склероз, рубцевание и узловатость, скопление продуктов метаболизма, очаги глистных инвазий, кровоизлияния, атипичные образования.

Участки диффузных изменений паренхимы печени отвечают пониженной, повышенной или очень высокой эхогенностью. Такие отклонения означают наличие гепатита (вирусного, атипичного), жирового гепатоза, амилоидоза печени, гельминтоза, рака. Если процесс заболевания вялотекущий, то протекает он бессимптомно. При острой картине, отмечаются жалобы на боли и выпячивание в верхнем правом углу брюшины, желтоватый оттенок кожи и глазных яблок и диспепсические расстройства.

Эхогенность желчных протоков при диффузных изменениях, повышенная, а картина сосудистой системы, смазанная. Как правило, это вызвано холециститом, холангитом и дискинезией желчных каналов.

Эхографическое УЗИ диффузных изменений желчного пузыря. При обследовании пузыря, обращают внимание на его размер, просвет, толщину и плотность стенки, длину и ширину общего печеночного протока, наличие камней, полипов и опухоли.

Значительные отклонения от нормальных размеров, показатели звукопроводимости и эхогенности, свидетельствуют о наличии патологических изменений печеночных структур.

Повышенная эхогенность, говорит о возможном течении желчекаменной болезни, хроническом холецистите, росте опухоли, а пониженная эхогенность чаще отмечается при обострении холецистита и гепатита.

Симптомы этих заболеваний выражаются в печеночной колике, повышением температуры, привкусом горечи во рту, желтизной глазных яблок и кожи с элементами дерматита, нервозность, тошноту, рвоту и понос.

Для установления заключительного диагноза, нередко используют компьютерное и магнитно-резонансное томографическое исследование печеночного органа. Такое обследование помогает рассмотреть и уточнить диффузные изменения печени в трехмерном изображении на сканируемых срезах.

Лечение

Многие задаются вопросом: «Что означают такие слова как диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?» В этой статье мы ознакомим вас со значением этого и некоторых других медицинских терминов, встречающихся в заключениях к этому виду диагностического обследования, причинами, симптомами и способами лечения подобных отклонений.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Все органы можно разделить на полые и паренхиматозные. Паренхиматозные органы состоят из основной ткани - паренхимы - и стромы, состоящей из соединительной ткани. К таким органам относится и печень, и поджелудочная железа.

Ее основной структурной составляющей (т. е. ее паренхимой) является железистая ткань, разделяющаяся на дольки перегородками из соединительной ткани и покрытая капсулой. Паренхима этого железистого органа многофункциональна и выполняет следующие функции:

• Железистая ткань вырабатывает панкреатический сок, состоящий из таких ферментов, расщепляющих пищу, как амилаза, липаза и трипсин;
• Островки Лангерганса продуцируют гормоны инсулин, липокаин, глюкагон, которые попадают в кровь и участвуют в регуляции углеводного и жирового обмена.

Ткани печени также представлены железистой тканью, которая состоит из долек, образующихся из клеток продуцирующих желчь - гепатоцитов.

Внутри этих паренхиматозных органов проходят протоки - поджелудочной железы и желчевыводящие протоки. Они образуют общий выводной проток, из которого выводится желчь и панкреатический сок. Именно поэтому функции этих органов неразрывно связаны между собой и при нарушениях в работе одного из них часто наблюдаются патологические изменения в состоянии другого.

Причины появления изменений в структуре паренхимы поджелудочной железы

В норме структура паренхимы поджелудочной железы и печени однородная, но при различных воспалительных или обменно-дистрофических заболеваниях состояние ее железистой ткани изменяется - она становится отечной или ее клетки замещаются на жировые или соединительнотканные.

Причинами таких изменений становиться:

• Острый или хронический панкреатит;
• Сахарный диабет;
• Заболевания желчевыводящих путей, органов ЖКТ и печени;
• Доброкачественные или злокачественные опухоли;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (провоцирующие нарушения в кровообращении этого органа).

Диффузные изменения в структуре железы могут развиваться и под воздействием таких предрасполагающих факторов:

• Несбалансированное питание;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• Хронические стрессовые ситуации;
• Нерациональный прием лекарственных препаратов;
• Наследственность;
• Пожилой возраст.

Именно поэтому термин «изменения в паренхиме поджелудочной железы» никогда не рассматривается как самостоятельный диагноз - такое заключение УЗИ свидетельствует о наличии патологических изменений в структуре паренхиматозной ткани органа, т. е. является отдельным симптомом того или иного заболевания.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы

Размеры органа

• Эхоструктура - однородная;
• Дополнительные образования - отсутствуют;
• Контур - ровный;
• Эхогенность - не повышена и не снижена;
• Головка - до 35 мм;
• Хвост - около 30 мм;
• Тело - до 25 мм;
• Вирсунгов проток - 1, 5-2 мм.

Сегментарное увеличение размеров железы, наличие вдавлений на поверхности печени, сдавление аорты или нижней полой вены и неровность контуров поджелудочной может указывать на развитие раковой опухоли. О хроническом воспалении поджелудочной железы говорит увеличение ширины вирсунгова протока и повышение эхогенности ее тканей.

Повышенная или сниженная эхогенность паренхимы

Эхогенность указывает на плотность тканей органа, и ее показатели могут служить ориентиром в диагностике, позволяя опровергать или подтверждать предварительный диагноз. Сам принцип определения эхогенности заключается в отражении тканями органа ультразвуковых волн - чем больше ткань содержит жидкости, тем меньше показатели ее эхогенности.

Причиной понижения или повышения эхогенности железы становятся различные заболевания. При увеличении эхогенности ее паренхима как бы усыхает, и такой показатель указывает на появление в ее тканях участков воспалительного процесса, фиброза, жировых отложений (липоматоз) или опухолевых новообразований. Сниженная эхогенность указывает на острые воспалительные процессы в железе, которые приводят к развитию отека в ее тканях.

Неоднородность структуры паренхимы

В норме структура паренхимы поджелудочной однородна и выявление ее неоднородности может указывать на развитие заболеваний. Такой эхопризнак может выявляться при отечности ее тканей из-за хронического воспалительного процесса. В таких случаях железа приобретает размытые контуры, становится увеличенной и имеет неоднородную структуру.

При остром воспалительном процессе в тканях железы могут формироваться псевдокисты, заполненные свернувшейся кровью и отмершими клетками. Такие образования будут определяться на УЗИ как диффузно неоднородные, т. к. ткани органа будут увеличиваться в размерах из-за их отечности.

Диффузная неоднородность поджелудочной может выявляться при образовании в тканях ее паренхимы гнойных очагов, кист и злокачественных новообразований. В таких случаях больному назначаются дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Реактивные изменения в тканях паренхимы

Реактивные изменения паренхимы могут становиться следствием аллергической реакции или агрессивного воздействия на железу со стороны печени и желчевыводящих путей, провоцирующего воспаление ее тканей. Поджелудочная железа обладает общим выводящим протоком с печенью и именно поэтому нарушения оттока желчи приводят к реактивным изменениям в тканях паренхимы. Именно поэтому при УЗ-обследовании поджелудочная железа всегда рассматривается вместе с печенью.

Реактивные изменения выявляются при реактивном панкреатите, который вызывается острым или хроническим гепатитом или холециститом, обострением язвенной болезни, заболеваниями пищевода, сопровождающимися рефлюксом, и развитием язвенного колита. Они сопровождаются болями, недостаточной выработкой панкреатических ферментов, диспепсией и повышением уровня глюкозы в крови.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Диффузные изменения в паренхиме по своему характеру могут быть:

• Неравномерными;
• Равномерными.

Сам термин "диффузные" указывает на то, что они захватывают весь орган, а их характер указывает на форму нарушений происходящих в поджелудочной железе.

Неравномерные диффузные изменения в структуре паренхимы поджелудочной обычно выявляются при наличии кист, новообразований или склерозировании органа. А равномерные являются одним из симптомов многих заболеваний и состояний: воспалительных заболеваний органов ЖКТ, наследственных патологий поджелудочной железы, позднего возраста, хронического переутомления или стресса, курения или алкогольной интоксикации. При выявлении таких поражений паренхимы для постановки точного диагноза доктору необходимо провести сбор анамнеза больного и ряд дополнительных обследований.

Стадии диффузных изменений

Стадия диффузных изменений в тканях паренхимы зависит от распространенности и характера происходящих в ней патологических процессов. Выделяют четыре основные стадии подобных изменений:

• I - провоцируются нарушением оттока панкреатических ферментов и сопровождаются развитием воспалительного процесса (острого панкреатита), сопровождающегося отеком и разрушением тканей, при ультразвуковом обследовании наблюдается уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы и увеличение размеров железы;
• II - провоцируются нарушением переваривания жирной пищи, наблюдаются при хроническом панкреатите, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное уменьшение плотности и снижение эхогенности паренхимы, но размеры железы находятся в пределах нормы ;
• III - наблюдается у людей пожилого возраста или у больных при сахарном диабете, при ультразвуковом обследовании наблюдается диффузное повышение эхогенности паренхимы, сохранение нормальных размеров железы и липоматоз;
• IV - провоцируются нарушениями обмена веществ или воспалительными процессами, приводящими к фиброзу, при ультразвуковом обследовании органа наблюдается диффузное поражение паренхимы с увеличением ее эхогенности, при сохранении или уменьшении размеров железы.

Незначительные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не должен становиться поводом для назначения специфического лечения и беспокойства. Они могут являться следствием нерационального питания, хронического переутомления, стрессовых ситуаций или недавно перенесенного заболевания воспалительного характера.

Для их устранения показано:

1. Исключение стрессовых ситуаций.
2. Организация правильного питания.

Умеренные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы наблюдается при начальных стадиях заболеваний органов пищеварения: поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки. При их выявлении больному всегда назначаются дополнительные диагностические исследования, позволяющие с точностью установить причину их появления. На основании этих данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Невыраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре паренхимы не влияет на функционирование железы, но при сахарном диабете они могут сопровождаться повышением уровня сахара в крови. Причиной выявления таких изменений могут становиться заболевания сердца, сосудов, печени и желчевыделительной системы, преклонный возраст, наследственная предрасположенность, сахарный диабет или ранее перенесенный хронический или острый панкреатит.

Выраженные диффузные изменения

Такой характер диффузных нарушений в структуре железы всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органе или других заболеваний. Больной предъявляет жалобы на боли в области живота и нарушения пищеварения - тошнота, рвота, диарея и др.

Для выявления причин таких изменений в структуре паренхимы больному назначается дополнительное обследование, позволяющее определить тактику дальнейшей терапии.

Хронические диффузные изменения

Такие нарушения в тканях могут длительное время протекать бессимптомно, но они всегда свидетельствуют и наличии у больного воспалительных процессов или хронических патологий. Причинами их появления могут становиться:

• Фиброз - провоцируется нарушением обмена веществ или хроническим воспалением, приводящим к заращению железы котиками соединительной ткани, в тканях выявляется повышенная эхогенность, но размеры железы остаются в пределах нормы;
• Липоматоз - провоцируется сахарным диабетом, железистые клетки органа заменяются жировыми.

Хронические диффузные изменения характеризуются равномерностью патологических нарушений в органе и такие результаты УЗИ всегда являются поводом для проведения дополнительных диагностических мероприятий, позволяющих установить точный диагноз и причину развития таких изменений в паренхиме.

Лечение

Лечение диффузных изменений показано только в тех случаях, когда они носят патологический характер. Незначительные нарушения в структуре паренхимы или те, которые были вызваны перенесенным заболеванием или возрастом пациента, не требуют специфической терапии. В таких случаях больному назначается консервативное лечение, заключающееся в соблюдении диеты, избавлении от вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Если же диффузные изменения были спровоцированы острыми или хроническими процессами воспалительного характера, протекающими в тканях паренхимы, то больному назначают ряд дополнительных диагностических процедур, позволяющих установить точный диагноз и назначить необходимую терапию и диету. При диффузных изменениях, спровоцированных сахарным диабетом, больному показана специальная диета и лечение, которое обеспечивает поддержание нормального уровня глюкозы в крови.

При выявлении в тканях поджелудочной железы новообразований тактика лечения определяется индивидуально для каждого больного. Она может заключаться в соблюдении диеты, медикаментозном или хирургическом лечении.

Диета при диффузных изменениях в паренхиме

При выявлении диффузных нарушений в тканях паренхимы больному назначается соблюдение диеты. Ее выбор зависит от характера патологии, которая привела к появлению таких изменений.

При сахарном диабете рекомендуется полностью исключить из своего рациона сахар и сладкие фрукты. Из меню исключаются алкоголь, острые, жирные, соленые, жареные и копченые блюда, консервы, колбасные изделия, газированные напитки, приправы и пакетированные соки. В ежедневный рацион разрешается включать нежирное мясо и рыбу, каши, молочные продукты, овощи и несладкие фрукты. Питание должно корректироваться в зависимости от уровня глюкозы.

При выявлении заболеваний поджелудочной железы и органов ЖКТ больному рекомендуется соблюдение диеты, которая показана при патологии того или иного органа. В таких случаях категорически запрещается питание всухомятку и переедание. Еда должна готовиться на пару, путем отваривания или запекания и приниматься небольшими порциями, 4-5 раз в день.

Часто при прохождении ультразвукового исследования люди узнают, что у них наблюдаются диффузные нарушения паренхимы поджелудочной железы. Хоть это еще и не заболевание, а только начальные его стадии, уже на данном этапе следует принимать меры для предотвращения развития патологического процесса.

Разновидности

Под диффузными изменениями подразумевается неправильная работа всего органа. Нарушения бывают неоднородными и однородными. Неравномерные изменения свидетельствуют о наличии в поджелудочной кисты, опухоли или о склерозировании органа. Равномерные же нарушения проявляются при воспалении органов ЖКТ, при врожденных патологиях поджелудочной железы, у пожилых людей, после стрессовых ситуаций и усталости, в результате отравления организма алкоголем.

Если на выявлено поражение паренхимы, то нужно пройти полное обследование и сдать . Такие процедуры помогут специалистам поставить точный диагноз.

Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ

Диффузные изменения поджелудочной железы: что это, признаки, лечение

Хронические

Подобные изменения тканей могут долго не проявляться, поэтому человек не испытывает какого-либо дискомфорта. Но хронические нарушения указывают на наличие в организме воспалительного процесса или заболевания, причинами которых могут стать следующие факторы:

1. - патология, характеризующаяся повышением эхогенности, но размеры поджелудочной не изменяются. Фиброз возникает по причине проблем с обменом веществ или при наличии хронического воспаления.
2. - явление, при котором железистая клетка замещается жировой клеткой, что характерно для сахарного диабета.

Когда УЗИ выявило хронические диффузные изменения, игнорировать проблему нельзя. Человек должен пройти обследование и выявить причину рассматриваемых явлений.

По типу фиброза

Тип диффузного изменения зависит от того, насколько распространены и запущены патологические процессы. Специалисты указывают на 4 стадии таких нарушений:

1. I - наблюдается неправильный отток панкреатического фермента и острое воспаление, при котором орган отекает, а его ткани разрушаются. На УЗИ видно ухудшение плотности паренхимы поджелудочной и увеличение размеров железы.
2. II - возникает из-за неправильного переваривания жирных блюд при хроническом панкреатите. в норме, но эхогенность паренхимы уже понижена.
3. III - стадия, которая диагностируется у пожилых людей или диабетиков. В этом случае на УЗИ видны липоматоз и . Размеры органа не меняются, но может наблюдаться разрастание жировой ткани.
4. IV - фиброз, вызвавший диффузные изменения в паренхиме и уменьшение размеров органа. Железы внутренней секреции не затронуты.

Выявить стадию нарушения можно с помощью ультразвукового исследования или дополнительного обследования пациента.

Причины

Неправильное пищеварение негативно сказывается на железе. Кроме того, орган страдает при хронических патологиях, которые отличаются затяжным характером протекания и требуют постоянного приема лекарственных препаратов.

К причинам диффузного изменения структуры паренхимы относят следующие факторы:

• воспалительный процесс: острая или хроническая форма панкреатита;
• патологии и неправильный обмен веществ: диабет или муковисцидоз;
• лечение токсичными медикаментами;
• болезни печени и желчного пузыря;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные процессы во внутренних органах;
• нарушения пищеварения;
• чрезмерное употребление жирных и острых блюд, алкоголя;
• курение.

К причинам можно отнести и пожилой возраст, поскольку старение организма провоцирует изменение ткани поджелудочной железы и снижение ее работоспособности.

Симптомы

К симптомам изменений относятся , повышение температуры тела, обильное потоотделение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, метеоризм. Но такие проявления рассматриваемого явления могут и не возникать, поэтому часто эхопризнаки диффузного изменения паренхимы выявляются в ходе проведения УЗИ. Самыми опасными патологиями врачи называют панкреатит, онкологические заболевания, фиброз. Такие патологии имеют характерную клиническую картину.

Диагностика

Диффузионные изменения паренхимы могут возникать на фоне заболеваний соседних органов. Для постановки диагноза нужно пройти полное обследование организма и сдать анализы.

Нужно изучить функционирование печени и желчного пузыря, ведь воспалительные процессы в этих органах могут негативно отразиться на поджелудочной железе.

Исследование желчевыводящих протоков занимает особое место в диагностике. В связи с тем, что они соединены с железой, желчь может проникать в нее и провоцировать раздражение и разрушение паренхимы. На запущенных стадиях медики диагностируют отмирание клеток поджелудочной, что часто становится причиной смерти пациента.

Обследование пациента включает в себя пальпацию и инструментальные методы исследования. Диагностика рассматриваемого явления основана на таких процедурах:

1. Взятие анализа крови.
2. Проведение УЗИ железы, на котором видны ее размеры, уплотнения, отечность.
3. Определение уровня панкреатического фермента в крови и моче.
4. Выполнение компьютерной томографии.

Целью диагностики является изучение патологии и ее влияния на организм пациента. Важно своевременно обнаружить кисту или новообразование.

УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет выявить изменения паренхимы уже на начальной стадии.

К эхоскопическим признакам поражения поджелудочной железы относят повышение или понижение ее эхогенности, наличие признаков фиброза, увеличение или уменьшение размеров органа и неровные его контуры.

На УЗИ видны морфологические нарушения. Для изучения работы железы следует провести исследования в условиях лаборатории.

Анализ крови

Человеку могут назначить биохимический анализ крови, с помощью которого специалисты обнаруживают воспалительные процессы и изучают состояние близлежащих органов. Кроме того, придется сдать анализ на гормоны.

Лечение

Проводить терапию нарушений паренхимы уместно лишь тогда, когда они вызваны патологией. Иногда рассматриваемое явление может возникать после болезни или же при полном или частичном поражении поджелудочной железы. Для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться за консультацией врача-гастроэнтеролога.

При диагностировании хронического панкреатита врачи назначают специальное питание и лечение физиотерапевтическими процедурами.

При сахарном диабете нужно контролировать уровень сахара в крови и придерживаться диетического питания. В этом случае врачи назначают инсулинотерапию.

Нарушения паренхимы у пожилых пациентов не лечатся. Для поддержания работы органа люди должны правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Прием препаратов

Для лечения умеренного и выраженного нарушений принято назначать такую терапию:

• применение , - препаратов, которые способны заменить ферменты;
• прием веществ, ускоряющих циркуляцию крови;
• прием препаратов, снимающих воспаление;
• прием витаминов.

Диета

Важная составляющая лечения - соблюдение правильного питания. Имеется несколько правил, которых рекомендуется придерживаться пациентам с нарушениями функции поджелудочной железы:

1. Употребление свежих и натуральных продуктов.
2. Прием пищи небольшими порциями не менее 6 раз в день.
3. Отказ от алкогольных напитков.
4. Ограничение жирных и острых блюд.
5. Исключение из рациона консервов и газированной воды.
6. Снижение суточной дозировки сахара.

Кроме того, следует бросить курить. Еду готовить нужно на пару или отваривать. В салаты можно добавлять сметану или растительное масло, отказавшись от майонеза и приправ.

Народые средства

Среди рецептов народной медицины можно найти и такие рекомендации, которые помогут снизить интенсивность изменений паренхимы и устранить проблемы с печенью. Они таковы:

1. 1, 5 стакана зерен овса соединить с 1,5 ст. л. почек березы, 1 ст. л. мяты. Можно добавить полевой хвощ. Смесь залить 1,5 л кипятка и поставить в темное место на сутки. Состав варить около получаса, добавить 1 ст. л. спорыша и варить 15 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
2. Взять 1 ст. л. шиповника, заварить в 200 мл кипяченой воды и оставить на 12 часов. Пьют отвар по 100 мл 2-3 раза в день на протяжении 7 дней.

Самолечением заниматься запрещено. Перед использованием средств народной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Прогноз жизни

Качество жизни пациента напрямую зависит от того, на каком этапе будет диагностировано рассматриваемое явление. Если изменения паренхимы слабовыраженные, то лечение не требуется. Человек должен соблюдать диету и периодически обследоваться у специалистов.

Выраженные нарушения свидетельствуют о наличии заболевания. Терапия в этом случае либо консервативная, либо хирургическая. Прогноз благоприятный.

При правильной диагностике и своевременном лечении повода для беспокойства нет. Важно исключить более опасные заболевания, которые могут привести к летальному исходу.

Профилактика

Для предотвращения изменений паренхимы диффузного характера следует регулярно консультироваться с гастроэнтерологом и обследоваться в условиях стационара. Кроме того, нужно отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.

Особенности у детей

В младшем возрасте нарушения паренхимы возникают по причине патологий: холецистит, язва желудка, колит или рефлюкс. Кроме того, явление часто наблюдается при врожденных аномалиях.

К симптомам относят болезненность в области ребер, тошноту и рвоту, горечь во рту, проблемы со стулом. Эхографические признаки идентичны тем, которые наблюдаются и у взрослых пациентов.

Принимаемые меры направлены на лечение болезни, которая спровоцировала диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы.

Важно придерживаться щадящей диеты и лечить болезни желудочно-кишечного тракта.

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы - это трансформация ткани органа, которая возникла в процессе болезни при воздействии на организм неблагоприятных факторов или развилась с возрастом. Она обнаруживается при сонографии. Не всегда подобные поражения ткани железы требуют специального лечения.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Органы различных систем делятся по своему строению на полые (желудок, кишечник, желчный и мочевой пузырь) и паренхиматозные (печень, почки, селезенка, щитовидная железа). Паренхима - это внутренняя структура органа, состоящая из активных клеток. В норме она однородная.

Поджелудочная железа относится к паренхиматозным органам, она представлена следующими тканями:

• железистой (паренхимой) - основная часть органа;
• соединительной (стромой).

ПЖ выполняет двойную функцию в организме (пищеварительную и эндокринную) благодаря строению паренхимы. В ее состав входят различные структуры:

• дольки - железистая часть, вырабатывающая поджелудочный сок;
• - скопления разных по строению клеток, продуцирующих гормоны.

Дольки разделяются соединительнотканными перегородками, несколько долек объединяются в более крупные структурные единицы. Островки Лангерганса расположены между дольками, основная масса их сконцентрирована в хвосте железы.

Эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность - термин, означающий отражение тканью направленного на нее ультразвука. Датчик УЗИ-аппарата является источником волн высокой частоты и регистратором отраженных. Разница в показателях появляется картинкой на экране серого цвета. Чем плотнее орган, тем выше его эхогенность – она выражается более светлым серым оттенком.

Поджелудочную железу сравнивают при осмотре по плотности с печенью - их эхогенность одинакова, либо ПЖ отображается светлее. Одновременно оценивается однородность железы.

У более плотного органа эхогенность выше. Жидкость не отражает ультразвук, а пропускает его - она эхонегативна, на экране отображается темно-серым цветом. Поскольку ткань ПЖ состоит из железистых клеток, содержащих жидкость, при их гибели . В зависимости от патологии это происходит на отдельном участке - локально, или равномерно по всей ткани органа - диффузные изменения.

Причины появления диффузных изменений

Диффузные изменения ПЖ – это отражение патологических видоизменений ткани органа, хотя они встречаются и в норме. Повышение эхогенности на отдельном участке - всегда патология.

Причиной развития изменений диффузного характера ПЖ являются:

1. Воспаление в ПЖ - панкреатит. Образуется - нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Иногда это результат нарушения метаболических процессов.
2. Панкреонекроз из-за тотальной гибели клеток проявляется повышенной эхогенностью в виде равномерных изменений в паренхиме - морфологически это также проявляется фиброзом. Размеры ПЖ уменьшаются.
3. Болезни печени и желчевыводящих путей, патология желудка и ДПК.
4. Различные новообразования в ПЖ и соседних органах.
5. - замещение клеток железы липоцитами (жировыми), не содержащими внутриклеточной жидкости – на сонографии они проявляются диффузными изменениями повышенной эхогенности. Размеры ПЖ при этом не изменены.
6. Сахарный диабет - вследствие гибели бета-клеток островков Лангерганса, синтезирующих инсулин.
7. Заболевания сосудов, вызывающие нарушение кровообращения в ПЖ.
8. Алкоголизм, вызывающий массовое разрушение клеток ПЖ. Происходит замещение нормальных клеток соединительнотканными с развитием фиброза.

Поэтому диффузные изменения, выявленные при эхографическом исследовании, не диагноз, а объективное отражение патологического поражения паренхимы ПЖ.

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам относится:

• вредная еда - особенно жирная и жареная, вызывающая гибель клеток;
• - иногда достаточно несколько глотков, чтобы запустить патологический процесс;
• стрессы;
• курение;
• беспорядочный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на паренхиму.

Любой из этих факторов, даже при коротком по времени воздействии, может вызвать необратимые изменения, связанные с гибелью клеток, и увеличить имеющуюся патологическую трансформацию ткани. Особенно этому подвержены люди преклонного возраста и имеющие неблагоприятную наследственность по заболеваниям ПЖ у близких родственников.

Виды диффузных изменений

Диффузные (равномерные) поражения ПЖ сопровождают некоторые заболевания не только железы, но и соседних с ней органов. В определенных случаях они возникают под воздействием неблагоприятных факторов на организм человека, не вызывая при этом болезни. По степени отображения на картине УЗИ их разделяют на незначительные, умеренные и выраженные.

Незначительные диффузные изменения паренхимы ПЖ

Незначительные по распространенности изменения возникают иногда у здорового человека при постоянных стрессовых ситуациях, хронической усталости, погрешностях в питании или после недавно перенесенного воспалительного заболевания.

Как правило, они не сопровождаются клиническими проявлениями и не нуждаются в лечении. В таких случаях достаточно организовать правильный режим питания, исключить стрессы, отдыхать необходимое для восстановления организма время.

Умеренные диффузные изменения

Умеренные равномерные изменения возникают на начальных этапах патологии органов пищеварения: ПЖ, желудка, тонкой кишки, желчного пузыря. При таких проявлениях на сонографии необходимо пройти дополнительную диагностику для верификации диагноза. На этой стадии обычно назначается лечение для коррекции состояния и предупреждения дальнейшего прогрессирования.

Выраженные диффузные изменения паренхимы железы

Выраженные изменения обнаруживаются при длительно текущем воспалении в тканях ПЖ, которое часто рецидивирует и проявляется яркими клиническими проявлениями. Если УЗИ проводится во время очередного обострения, у пациента могут быть , рвота, понос, метеоризм. При таком состоянии в обязательном порядке проводятся другие методы обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Признаки и симптомы

Как правило, клинические симптомы находятся в зависимости от выраженности и тяжести патологии в паренхиме. Минимальная трансформация паренхимы ПЖ не вызывает жалоб и не сопровождается проявлениями заболевания: все протекает бессимптомно. Человек не подозревает об изменениях в железе, они обнаруживаются случайно при проведении УЗИ по другому поводу.

Диффузные проявления умеренного характера могут проявляться определенным дискомфортом: иногда при погрешностях в диете может возникнуть подташнивание, отрыжки. Возможны непостоянные нарушения стула в виде запора или поноса, невыраженные боли в желудке или подреберьях, эпизодически - горечь во рту.

Симптоматика патологии

Выраженные диффузные изменения на сонографии визуализируются равномерными светлыми, практически белыми, включениями на светло-сером фоне паренхимы. Это свидетельствует об их высокой плотности и эхогенности. Они сопровождаются симптомами недостаточности железы, которые заставляют пациента обратиться к врачу.

В зависимости от длительности процесса и объемов поражения паренхимы, развиваются диспепсические явления, снижение веса, анемия, нарушение общего состояния. При обширных изменениях в паренхиме в патологический процесс вовлекаются островки Лангерганса с развитием сахарного диабета первого типа. В таких случаях развивается картина диабета: , жажда, вовлечение в процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, поражаются почки. При отсутствии диеты и адекватного лечения процесс прогрессирует и становится необратимым.

Симптоматика при диффузном поражении ПЖ зависит, прежде всего, от основного заболевания, которое вызвало трансформацию ее тканей. Чаще всего это является результатом развившегося панкреатита. Поджелудочный сок, содержащий ферменты, при остром воспалении застаивается в протоках, не имея выхода в тонкий кишечник из-за отека ПЖ. Ферменты под давлением попадают в ткани ПЖ, активируются не в просвете тонкой кишки, а в паренхиме и усиливают воспаление: происходит процесс аутолиза - самопереваривания тканей органа. Это проявляется выраженной клинической картиной:

• болью разной интенсивности и локализации;
• тошнотой;
• рвотой без чувства облегчения;
• вздутием живота.

Такие симптомы разной степени выраженности всегда сопровождают повреждение ткани ПЖ. При хроническом воспалении или других поражениях проявления бывают неяркими, но основные симптомы диспепсии присутствуют. В тяжелых случаях это подтверждается патологическими лабораторными анализами. В случаях с умеренными изменениями в паренхиме основные показатели могут быть в пределах нормы.

Если изменения обусловлены новообразованием или инфекционным процессом, помимо диспепсии, появляются признаки интоксикации. Тогда возможно , головные боли, головокружения, плохой сон.

Во всех случаях изменений при УЗИ необходима дополнительная диагностика. Это важно для тактики лечения, которое необходимо начинать как можно раньше.

Диагностические процедуры

Диагностика нарушений в ПЖ начинается с выяснения жалоб, анамнеза и объективного осмотра пациента. Поскольку из-за расположения ПЖ (забрюшинно) ее редко удается . Функциональные исследования включают изначально самый простой, информативный и доступный метод - УЗИ. Он безвреден, не вызывает побочных эффектов или осложнений (обследование с помощью сонографии назначают даже ребёнку), имеет хороший отзыв врачей всех специальностей. Помимо ПЖ обязательно необходимо оценить состояние всей системы пищеварения, поэтому проводится сонография других органов пищеварения: печени, желчного пузыря и примыкающих к железе селезенки, почек и надпочечников (левого). Определяются их размеры, расположение, четкость границ, состояние тканей - наличие гиперэхогенности, неоднородных уплотнений, структура органа, имеющийся отек или патологические образования.

Для исключения патологии желудка и ДПК проводится (эзофагофиброгастродуоденоскопия). Эта диагностическая процедура дает возможность оценить состояние слизистой желудка, ДПК и пищевода. При язвенной болезни развивается реактивный панкреатит, который на УЗИ проявляется диффузными нарушениями в паренхиме.

Параллельно проводится лабораторная диагностика. Определяются:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• (диастаза крови и мочи, билирубин и общий белок с их фракциями);
• копрограмма.

Если диагноз остается неясным, проводят МРТ или, при наличии противопоказаний, КТ.

УЗИ выявляет наличие опухолей, которые могут быть локальными или диффузными. Даже обнаруженные равномерные поражения паренхимы могут локализоваться только в головке, теле или хвосте. При небольших размерах новообразований контуры органа и его границы не меняются. При размерах более 5−6 см и более может выявляться некоторая деформация ПЖ. В таких случаях назначаются дополнительные методы обследований, а также проводится биопсия для морфологического изучения.

Эхопризнаки изменений паренхимы

Здоровье ПЖ определяется эхопризнаками на сонографии. Изменения на картине, полученной с помощью ультразвука, обозначают, насколько изменен орган. Проявляется патология различной эхогенностью - ее повышением или снижением.

Чем сильнее выражена эхогенность структур, тем больше диффузные паренхиматозные изменения. Хотя в детском и пожилом возрасте некоторые незначительные или даже умеренные уплотнения являются вариантом нормы. Они представлены равномерными или локальными отклонениями эхогенности от нормы. Все показатели оцениваются в совокупности с объективным статусом, анамнезом, жалобами и могут выразить степень поражения органа.

Лечение

Диффузные изменения ПЖ - это не диагноз, поэтому лечение требуется не всегда. Незначительные или умеренные трансформации паренхимы редко сопровождаются жалобами или объективными симптомами, поэтому терапия не назначается. Но в таких случаях необходимо проводить определенные обследования в динамике и избегать вредных воздействий на поджелудочную железу, чтобы не усугубить изменения и не вызвать прогрессирования процесса.

При ухудшении состояния назначается комплексная терапия основной патологии, вызвавшей изменения. Она включает:

• модификацию образа жизни;
• диету;
• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

Все методы конкретизируются врачом и проводятся под его контролем. Самостоятельно принимать определенные препараты не рекомендуется в связи с возможными осложнениями.

Вылечить имеющиеся в паренхиме морфологические изменения, особенно если им подвержена значимая часть органа, нельзя - это необратимый процесс. Но можно добиться, чтобы они не увеличивались и не прогрессировали.

Медикаментозное лечение

Самой распространенной причиной объективных проявлений патологии в паренхиме ПЖ является панкреатит. Это тяжелое заболевание, требующее . Объем терапии зависит от выраженности проявлений: в некоторых случаях лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, при выраженных нарушениях пациент может попасть в реанимационное или хирургическое отделение.

Основные группы препаратов, которые назначаются при панкреатите любой тяжести:

• спазмолитики, холинолитики, - они хорошо снимают боль, если не развился панкреонекроз (в тяжелых случаях применяются наркотические обезболивающие в условиях отделения интенсивной терапии);
• антиферментные препараты (также назначаются при прогрессирующем некрозе, когда необходимо остановить аутолиз - самопереваривание ПЖ собственными ферментами) - в последнее время применяются реже в связи с тем, что риск осложнений превышает терапевтический эффект;
• препараты с целью дезинтоксикации и детоксикации (в условиях стационара при остром воспалении или выраженном обострении хронического панкреатита);
• как заместительная терапия;
• препараты, снижающие секрецию желудочного сока (он провоцирует избыточное образование поджелудочного сока с повышенной выработкой ферментов);
• сахароснижающие при начинающемся или уже развившемся сахарном диабете.

Если изменения обусловлены язвенной болезнью желудка или ДПК, лечится основное заболевание. К терапии добавляются:

• при выявленном H. pylori (микроорганизм, вызывающий язвенную болезнь);
• антисекреторные средства;
• гипоацидные препараты;
• производные висмута.

Патология печени и желчевыводящих путей требует назначения:

• гепатопротекторов;
• желчегонных препаратов (при отсутствии конкрементов и мелких кальцификатов).

Конкретные препараты назначаются гастроэнтерологом или терапевтом с учетом общего состояния, выявленных изменений, противопоказаний, их переносимости пациентом.

Фитотерапия

В случае панкреатита может вызвать аллергические реакции, стать фактором, провоцирующим обострение процесса. Это происходит при незначительных или умеренных диффузионных изменениях в паренхиме, когда отсутствуют жалобы, а воспалительный процесс в ремиссии. Допустимы отвары некоторых лекарственных трав ( , корень одуванчика), в рацион для улучшения работы кишечника можно вводить отруби, если нет язвенной болезни. Все отвары или настои нужно согласовывать с врачом.

При выраженных фиброзных изменениях народные методы лечения не используются, поскольку могут вызвать прогрессирование процесса.

Диетотерапия и профилактика заболеваний

При диффузных изменениях, обнаруженных при проведении сонографии ПЖ, одним из основных пунктов комплексной терапии является диета. Любая патология с участием ПЖ требует ограничения в питании. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной пищи, употребления копченого, соленого, приправ, способствующих повышенной секреции желудочного и панкреатического сока, снизить употребление сладкого. Важен также способ приготовления еды: ее необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару. Температура употребляемого блюда не должна раздражать слизистые пищеварительного тракта: предпочтение отдается теплой пище, горячее и холодное нужно исключить.

В случае если клинические проявления отсутствуют, жалоб нет и состояние удовлетворительное, но при УЗ исследовании выявлены изменения, даже негрубые нарушения в питании вызовут ухудшение самочувствия и увеличение патологии.

Помимо отказа от вредной еды, нужно прекратить принимать алкоголь, который относится к основным факторам, провоцирующим развитие панкреатита. воспринимаются по-разному организмом человека. Иногда достаточно несколько глотков, чтобы вызвать развитие панкреонекроза.

Повысить риск патологических нарушений может , отсутствие полноценного отдыха, постоянные стрессы. Для профилактики заболеваний ПЖ необходимо изменить образ жизни, включать дозированные физические нагрузки, избегать психотравм. Следуя советам врача, придерживаясь здорового образа жизни, можно избежать тяжелых необратимых состояний поджелудочной железы и сохранить ее нормальное состояние на протяжении многих лет.

Диффузные изменения паренхимы – процесс, который разрушает поджелудочную железу или печень и влечет за собой серьезные патологии.

Однако своевременно обнаруженное заболевание и грамотное лечение гарантируют положительный исход проблема в большинстве случаях. Поэтому, услышав непонятное название болезни, не нужно пугаться. Понять суть патологии – нетрудно. А разобравшись в вопросе – легко предупредить ее развитие.

На самом деле, структурная трансформация тканей – это не диагноз. Это своеобразный синдром, с которого начинается та или иная патология. При неблагоприятном течении событий они перерастают в недуг внутреннего органа. Так, ДИ в печени может обернуться гепатитом, а в поджелудочной железе – панкреатитом. В современной медицине ДИ паренхимы печени или поджелудочной соответствует название – гепатомегалия.

Что же это за явление – диффузные изменения? Это деструкция и замещение тканей под воздействием нарушения биохимического баланса. Иначе говоря, здоровые клетки погибают, а их место заполняют жировые отложения или соединительные ткани. То есть, меняется структура и состав ткани.

Эти клеточные трансформации обнаруживаются, как правило, на УЗИ. Измененная ткань становится неоднородной и меняет эхогенность:

• здоровый орган – слабоэхогенен;
• с появлением патологии, ее развитием – увеличивается и показатель ультразвукового исследования.

Но для подтверждения подозрения, одних эхографических признаков мало. Нужны также биохимические анализы крови и мочи.

Что такое паренхима поджелудочной железы?

Внутренние органы могут быть полыми или паренхиматозными. К полым относят, например, желудок или кишечник, имеющие внутри определенную полость. А паренхиматозные органы – это такие, как печень или поджелудочная железа, – напоминают однородную губку.

Паренхима является основной составляющей в поджелудочной железы в структурном плане. Она тот материал, из которого строятся железистые слои ткани в этом пищеварительном органе. Через нее прокладывают себе путь сосуды и кровеносные капилляры. Они питают ткани кислородом и химическими элементами. А вырабатываемые в железистой ткани ферменты выводятся в главный панкреатический проток.

При отмирании и замещении клеток паренхимы нарушается процесс нормальной работы поджелудочной железы. И, как следствие, происходят сбои в выработке панкреатического сока, так необходимого для расщепления жиров, белков и углеводов.

Причины появления изменений в структуре паренхимы

Причин для появления паренхимного недуга. Толчком для начала синдрома могут стать следующие физиологические факторы:

• нарушения в обмене веществ;
• недостаточное насыщение органа кровью;
• проблемы с желчепротоками;
• возрастная деградация клеток.

Трансформация паренхимной ткани паренхимы может начаться на фоне иных хронических проблем:

• сердечной недостаточности;
• патологии щитовидной железы;
• желчекаменной болезни;
• воспаления селезенки.

Большое влияние на биохимический состав клеток паренхимы оказывает систематическое отравление организма алкоголем, никотином, производственными ядохимикатами, лекарственными препаратами.

Еще одной распространенной причиной гепатомегалии является нездоровое питание – предпочтение жирным и острым блюдам, содержащим много вредных добавок и консервантов.

У детей ДИ находят крайне редко. Ребенок может получить синдром как врожденную или генетическую особенность. В большинстве случаях, патология является следствием естественного старения организма или же результатом халатного отношения к здоровью.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Синдром диффузных изменений в паренхиме печени в медицине называют гепатомегалией. Отмирающие клетки ткани образуют пустоты, которые заполняются жидкостями, жировыми отложениями или соединительной тканью.

Подобные трансформации ведут к тому, что печень перестает быть эффективным внутренним «заводом» по переработке поступающих химических элементов. Она плохо справляется с задачей и начинает отравлять организм.

Признаки синдрома те же, что у начинающегося гепатита: боль в области под диафрагмой, пожелтение кожного покрова и склер глаз, подташнивание, потеря аппетита.

Развитие гепатомегалии приводит к циррозу печени, и в конечном итоге (без лечения), может стать причиной комы и летального исхода. Этот сценарий развития событий врачи обычно констатируют у заядлых алкоголиков. У человека же, ведущего здоровый образ жизни, диффузные изменения паренхимы случаются крайне редко.

Лечение

В терапии диффузных изменений паренхимы печени важна общая диагностика и выявление иных патологий. Болезни организма взаимосвязаны. А на деструкцию структуры печени напрямую могут влиять сахарный диабет, панкреатит или наличие желчных камней в протоках.

Традиционное лечение, в первую очередь, включает диетотерапию. При проблемах с печенью назначают стол №5 и его вариации (диета номер 5п или 5а). Рацион исключает вредные напитки и продукты следующего плана:

• алкоголь, кофе и газированные сладкие напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• копченые колбасы, сушеную рыбу, консервы;
• маринованные овощи или фрукты;
• сгущенку, мороженое и жирные пирожные с кремом;
• копченные и плавленые сыры, очень жирную домашнюю сметану, простоквашу или масло (кисломолочная продукция допускается только в малых количествах или с низким содержанием жирового процента).

Современная фармацевтика имеет эффективные средства для борьбы с гепатомегалией. Есть ряд препаратов, действие которых направлено на блокирование распространения изменений в паренхиме и даже на восстановление клеток. Но они не работают, если пациент нарушает режим питания. И они напрасны в уже запущенных случаях, когда помочь может только операция.

Традиционное медикаментозное лечение обязательно включает и мочегонные средства. Помимо синтетических аптечных лекарств, врачи рекомендуют натуральные: специальные сборы трав, отваренную свеклу, настой шиповника.

Насколько опасны изменения?

Несут угрозу диффузно-паренхимные деструкции или нет, зависит от степени патологии:

1. При только намечающихся нарушениях в тканях пациент может ограничиться соблюдением диеты и периодическими обследованиями. Многие люди живут всю жизнь с таким явлением, как ДИП, и не испытывают особого дискомфорта.
2. При значительных изменениях паренхимы, помимо диетической терапии, понадобится медикаментозная терапия. Традиционные методы направлены на стабилизацию панкреатической ферментации и на предупреждение дальнейшей замены паренхимных клеток жировыми или соединительными.

Во втором случае, если не провести необходимое лечебное корректирование, ДИ продолжат разрушать структурное единство поджелудочной. Это приведет к приобретению более серьезной проблемы:

• заболеванию панкреатитом и даже панкреонекрозом;
• появлению сахарного диабета;
• развитию дуоденита или холецистита;
• хроническому страданию из-за гепатита.

На определенном этапе развития патологии, диффузное изменение становится необратимым. И тогда приходится бороться с недугом хирургическим вмешательством.

Диагностические мероприятия

Для направления на обследование нужно первоначально обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о беспокоящих признаках, проведет внешний осмотр и составит клиническую картину. Далее – направит на анализы и аппаратное обследование эндокринной части поджелудочной железы.

Обычно назначают лабораторное исследование для изучения концентрации биохимических веществ:

• амилазы в моче и в крови;
• панкреатических ферментов в моче и в крови;
• панкреатической эластазы №1 в кале.

Из аппаратного диагностирования, в первую очередь, применяют УЗИ и рентген.

Центральной задачей УЗ-изучения панкреатического органа является выявление эхопризнаков, указывающих на наличие ДИ паренхимы. Ультратонкими звуковыми волнами «прощупывают» плотность и структуру внутреннего органа. Повышенная эхогенная проводимость свидетельствует о том, что орган увеличен, а его паренхима – изменена (заменена соединительными или жировыми тканями).

Характерные эхогенные проявления помогают не только в определении диффузных изменений, но и в диагностике панкреатита, сахарного диабета, опухолей, фиброзов и абсцессов.

Лечение

В запущенных случаях изменения структуры паренхимы могут назначить операцию. Хирургическим методом борются с последствиями разрушения внутренних тканей:

• устраняют метастазы;
• удаляют образования (кисты, опухоли);
• уменьшают портальную гипертензию (снижают давление в системе воротной вены, которая была нарушена из-за диффузных изменений).

В очень редких случаях дело доходит и до пересадки поджелудочной железы, если орган невозможно восстановить.

Но обычно диффузные изменения паренхимы вполне поддаются консервативной терапии:

• медикаментозной;
• лечению диетой.

В борьбе с ДИППЖ используют несколько видов медикаментов:

• гепатопротекторы (для восстановления клеток паренхимы);
• ферменты (для регулирования работы панкреатического сока);
• диуретики (для выведения лишней жидкости из органов и тканей).

В зависимости от ситуации, врач может прописать препараты для подавления симптоматики:

• болеутоляющие или спазмолитики;
• желчегонные;
• средства для подавления тошноты, диареи или вздутия живота;
• успокоительные.

Хороший результат дает комбинирование медикаментозного метода с домашними средствами. Народная медицина знает много полезных рецептов лечения поджелудочной железы:

• заваривание корней цикория, кукурузных рыльцев или сухих плодов шиповника;
• использование мяты перечной, зверобоя, тысячелистника и других лечебных растений для панкреатических сборов.

Сырье для приготовления домашних снадобий можно приобрести и в аптеках.

Но самым главным пунктом в лечении ДИППЖ остается диета. Она исключает все жирные, консервированные и острые блюда. Метод приготовления еды – щадящий. То есть продукты хорошо провариваются и тщательно измельчаются.

Профилактические мероприятия

Диффузное изменение во внутренних органах может существенно портить качество жизни. Перестройка структуры паренхимы в большинстве случаях необратима. Лучше не доводить свою печень или поджелудочную железу до критического состояния, а всячески способствовать их здоровью.

Профилактическими мероприятиями можно обеспечить здоровые внутренние органы. Соблюдать их несложно. По сути, они полностью совпадают с постулатами ЗОЖ:

1. Питаться умеренно и качественно. Не гнаться за сомнительным удовольствием, насыщая желудок жирными пирожными, вредным фастфудом или копченой колбасой. Такая пища тяжела для переваривания, но «пуста» в питательном плане. Организму нужны витамины и природные микроэлементы. Их могут предоставить каши, овощи, фрукты, нежирная рыба и мясо.
2. Уважать себя и исключить яды в виде алкоголя или никотина. Эти два вещества – самые опасные разрушители структуры печени и поджелудочной железы. Желательно свести к минимуму и кофе. Есть замечательная альтернатива – цикорий и душистые травяные чаи, которые и бодрость дарят, и оказывают естественное профилактическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
3. Не забывать о режиме питания и сна. Выработанные привычки помогают заботиться об организме системно, избавляя от беспорядочных перекусов на ходу, от бессонницы, переутомления и истощения.
4. Обеспечивать себя прогулками на свежем воздухе. Движение плюс кислород – факторы, необходимые для улучшения кровообращения, а значит – для стимулирования нормальной работы внутренних органов.

И не нужно избегать профилактических медицинских осмотров. Если есть проблема со здоровьем, лучше узнать о причинах как можно раньше. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно были замечены самые первые признаки диффузных изменений или любых других патологий в поджелудочной железе или в печени.