Главная

Переломы

Применение амбробене для ингаляций. «Амбробене» для детей: инструкция по применению сиропа, таблеток и раствора для ингаляций

Применение амбробене для ингаляций. «Амбробене» для детей: инструкция по применению сиропа, таблеток и раствора для ингаляций

Амбробене — это один из самых часто назначаемых препаратов, имеющий отхаркивающие и муколитические свойства. Амробене является очень эффективным средством от кашля…

Кашель является реакцией организма на раздражения, воспаления дыхательных каналов или на какие-то помехи для нормального прохождения воздуха. Чаще всего кашель сопутствует какой-то инфекции (простуда, бронхит). Именно из-за кашля наши бронхи избавляются от каких-то помех для нормального дыхания, поэтому значение кашля велико. Прежде всего, лечение должно быть направлено на избавление от мокроты в дыхательных путях, а не на подавление кашля. Лекарство Амбробене, прежде всего, направлено на улучшение отхождения мокроты.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в раздел сайта Книга после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Различают два вида кашля: сухой и мокрый. Мокрый кашель сопровождается отделением мокроты из дыхательных путей. Когда слизистые дыхательных путей сухие, а сам кашель очень болезненный – это сухой кашель. Амбробене призван облегчать болезненность кашля за счет разжижения мокроты и удаления ее из дыхательных путей.

Вирусы, бактерии вызывают различные воспаления дыхательных путей: простуда, бронхит и воспаление легких (пневмонию). В основном эти заболевания начинаются с сухого кашля. Поэтому чем раньше начнется лечение, тем менее вероятность развития серьезных заболеваний дыхательных путей. Прием Амбробене по инструкции поможет эффективно начать лечение.

Что представляет собой Амбробене — в каких формах выпускается и когда назначается?

Амбробене – это муколитическое средство, которое способствует разжижению мокроты и выведению ее из дыхательных путей. Обладает отхаркивающим действием. Амбробене действует очень эффективно и быстро облегчает болезненный сухой кашель. В его состав входит активное вещество амброксол, после приема начинает действовать через несколько минут.

Существует множество лекарственных форм препарата, которые можно подобрать для каждого индивидуально:

таблетки;
капсулы;
раствор (для введения внутривенно);
раствор (для приема внутрь);
раствор для ингаляций;
сироп;
таблетки пролонгированного действия;
таблетки шипучие.

Показаниями к применению являются различные заболевания слизистых дыхательных каналов, которые обусловлены тем, что образуется вязкая мокрота:

сухой кашель на фоне простуды,
болезнь легких (хроническая и обструктивная),
пневмония,
бронхоэктатическая болезнь,
астма (бронхиальная) , если есть сложность с отхождением мокроты.

Фармакокинетика

При введении препарата, минуя пищеварительный тракт (такое введение называют парентеральное), очень быстро попадает в ткани. Самая большая концентрация оказывается в легких.

Перерабатывается печенью путем образования неактивных метаболитов. Потом из организма препарат выводится почками: 90 % — неактивные метаболиты, 10 % — неизменный вид.

После приема Амбробене терапевтический эффект приходит через 30 минут и действие его длится в зависимости от количества принятого вещества от 6 до 12 часов.

При попадании препарата через желудочно-кишечный тракт действие препарата появляется быстро и длится примерно 8 часов.

Таблетки Амбробене

Одна таблетка содержит гидрохлорид амброксола и разные вспомогательные вещества (лактозу, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния).

Таблетки Амбробене принимаются внутрь после приема пищи или во время него. Запить большим количеством любой теплой жидкости.

Для детей назначают таблетки в возрасте от 5 лет по половинке таблетки не более трех раз за сутки. Взрослым первые три дня лечения назначают по таблетке не более трех раз за сутки, по прошествии установленного времени по таблетке не более двух раз за сутки или по половинке не более трех раз за сутки.

В виде сиропа

Состав сиропа Амбробене: в 5 мл содержится 15 мг гидрохлорида амброксола и другие вспомогательные вещества: жидкий сорбит, сахарин, пропиленгликоль, ароматизатор «малина», очищенная вода. Выпускается во флаконе, сделанном из темного стекла, имеет мерный стаканчик в комплекте.

Амбробене сироп по инструкции принимается внутрь после приема пищи или во время него.

Способ применения сиропа для детей:

— дети до двух лет (исключение – новорожденные и недоношенные) – не более двух раз за день по 2,5 мл;

— дети от двух лет до пяти принимают сироп Амбробене не более трех раз за день по 2,5 мл;

— дети от пяти до 12 лет – не более трех раз за день по 5 мл;

— дети от 12 лет – за первые три дня лечения не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл.

Способ применения сиропа Амбробене для взрослых: такой же, как у детей после 12 лет (первые три дня не более трех раз за день по 10 мл, потом не более двух раз за день по 10 мл).

Сироп для детей имеет приятный сладкий вкус и малиновый запах. Очень эффективно применяется для лечения сухого кашля у детей. Считается, что сироп от кашля Амбробене – одно из самых удобных в применении и эффективных лекарственных средств.

Капсулы Амбробене пролонгированного действия

Состав капсул Амбробене:

активное вещество – амброксол гидрохлорид;

Другие (вспомогательные) вещества:

различные микрокристаллические микроцеллюлозы;
гипромеллоза;
этилакрилат и метакриловая кислота (сополимер);
триэтилцитрат;
кремния диоксид.

Оболочка капсулы: желатин, красители железа, диоксид титана.

Амбробене в капсулах – это желатиновые капсулы, которые имеют бесцветный прозрачный корпус и непрозрачную коричневую крышечку. Капсулы содержат белые или светло-желтые гранулы лекарственного вещества.

Способ применения капсул: принимаются только после приема пищи, проглатываются целиком, не разжевывая. Рекомендуется запивать большим количеством любой жидкости, потому что тогда лучше проявляется муколитический эффект лекарства.

Амбробене в капсулах для детей в возрасте менее 12 лет не предназначены. Подростки старше 12-ти летнего возраста и взрослые принимают не более одной капсулы один раз за день (лучше утром). Длительность лечения подбирается для каждого индивидуально лечащим врачом. Не рекомендуется прием лекарства дольше пяти дней.

Раствор для ингаляций и приема внутрь

Широкое применение Амбробене получил как раствор для приема внутрь и ингаляций при кашле и ингаляций при бронхите . Ингаляции снижают вязкость мокроты, что улучшает эффективность выведения ее из дыхательных каналов. Препарат для ингаляций быстрее проникает в ткани слизистых оболочек и влияют на их функциональные свойства. Используется для лечения ингалятор (только не для паровых ингаляций).

Состав раствора Амбробене: в 100 мл раствора содержится активное вещество амброксол 0,75 мг; другие (вспомогательные) вещества (соляная кислота, сорбат калия и очищенная вода).

Раствор Амбробене – это прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха. Выпускается во флаконах темного цвета, с пробкой виде капельницы и с завинчивающейся крышкой. В комплекте есть мерный стаканчик.

Раствор Амбробене: применение

По инструкции раствор Амбробене принимается внутрь при помощи мерного стаканчика после приема пищи с большим количеством жидкости (вода, чай, сок).

— дети до двух лет: не более двух раз за день по 1 мл раствора;

— дети после двух лет и до шести: не более трех раз за день по 1 мл раствора;

— дети от шести до двенадцати лет: не более трех раз за день по 2 мл раствора;

— дети от двенадцати лет и взрослые: в течение первых двух-трех дней принимают не более трех раз за день по 4 мл раствора, в следующие дни не более двух раз за день по 4 мл раствора.

Раствор Амбробене для ингаляций используется при помощи любого современного оборудования. Только не используются паровые ингаляции. Раствор смешивается с раствором хлорида натрия (0,9%) в соотношении 1:1 и подогревается до комфортной температуры (температура тела). Ингаляции проводятся в режиме спокойного дыхания, иначе можно спровоцировать приступы кашля.

— дети до двух лет: ингаляция раствором Амбробене не более двух раз за день по 1 мл;

— дети от двух до шести лет: ингаляции не более двух раз за день по 2 мл;

— дети от 6 лет и взрослые: ингаляции не более двух раз за день по 2-3 мл.

Особые указания:

— применение Амбробене для ингаляций детям до двух лет должно быть обязательно под контролем врача;

— больным, которые страдают бронхиальной астмой, перед ингаляцией нужно принимать бронхолитики. Чтобы избежать раздражения дыхательных путей, которое приведет к их спазму.

Для эффективных ингаляций необходим хороший ингалятор… Как правильно выбрать ингалятор для ингаляций? — очень полезная статья, не поленитесь прочитать! Также в данной статье рассказывается, как следует делать ингаляции и много других важных и интересных нюансов.

Раствор Амбробене для инъекций

Состав раствора для инъекций: активное вещество – гидрохлорид амброксола (15 мг); другие вещества – хлорид натрия, лимонная кислота (моногидрат), вода для инъекций.

Инструкция для Амбробене (раствор для инъекций): препарат можно вводить как внутримышечно, так и подкожно или внутривенно. Внутривенно можно вводить при помощи капельниц.

В качестве растворителя используют хлорид натрия (0,9% раствор), раствор левулозы, раствор глюкозы, раствор Рингера-Локка или другие растворы с pH не более 6,3.

Детям назначают данный препарат с расчетом на массу тела – 1,2-1,6 мг на один кг массы.

Чаще всего назначают детям в возрасте менее 2 лет по 1 мл не более двух раз за сутки;

дети в возрасте более 2 лет и до 5 – 1 мл не более трех раз за сутки;

дети в возрасте от 5 лет – 2 мл не более трех раз за сутки;

взрослым – 2 мл не более трех раз за сутки (в особо тяжелых случаях возможно увеличение разовой дозы препарата до 4 мл).

Особые указания: для недоношенных детей и новорожденных при дистресс-синдроме респираторном суточная доза препарата Амбробене увеличивается до значения 10 мг/кг, распределяя на на четыре введения. В очень тяжелых случаях суточная доза увеличивается до 30 мг/кг.

Для внутривенного введения с помощью капельниц 50 мл раствора Амбробене по инструкции разводят в 500 мл базового раствора (раствор Рингера-Локка, хлорид натрия (0,9 %), раствор декстрозы (0,5 %) и другие с pH не более 6,3). Лекарство вводят в течение 2 ч. Скорость капельницы – 84 капли в минуту.

Особые указания: возможность применения повторного лечения при сохранении показаний по приведенной схеме только через 14 дней. Такое введение препарата нужно прекращать при исчезновении острых признаков заболевания. Препарат либо принимают внутрь, либо ректально.

Амбробене при беременности и в период лактации

Чтобы с уверенностью сказать о безопасности лекарства Амбробене при беременности для женщин необходимо проводить соответствующие испытания. Но такие исследования не проводятся на беременных женщинах. Испытания, проводимые на животных, не выявили рисков для плода.

Амбробене при беременности, в особенности первые 28 недель, может назначить только врач. Это происходит после тщательной проверки соотношения риск-польза.

В период лактации: исследования, которые проводились на животных, показали, что активное вещество препарата (амброксол) проникает в молочные железы и выделяется с грудным молоком. Поэтому, Амбробене для женщины в период кормления грудью может назначить только лечащий врач после тщательной проверки соотношения риск-польза.

Есть возможность при помощи данного препарата стимулировать пренатальное созревание легких у плода, если есть риск преждевременных родов.

Препарат с успехом применяется для детей.

Очень часто родители задают вопрос: «Как принимать Амбробене детям?». Лекарственную форму препарата и дозировку для детей назначает только лечащий врач. Самолечением заниматься очень опасно.

Чаще всего от сухого кашля врач выписывает для детей сироп от кашля Амбробене, потому что он имеет приятный вкус и запах. О препарате Амбробене в сиропе инструкция по применению поясняет, что его можно принимать детям практически с рождения.

Для усиления эффекта лечения кашля у детей часто выписывают ингаляции с раствором Амбробене. Ингалятор способствует быстрому проникновению лекарства в дыхательные пути и уменьшает время выздоровления.

Препарат назначают на срок не более пяти дней, добиваясь хорошего отхаркивания при помощи муколитических свойств Амбробене.

Противопоказания. Побочные эффекты. Передозировка

Противопоказания:

беременность первый семестр;
чувствительность к отдельным элементам Амбробене;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
эпилепсия;
ограниченность функциональной способности почек.

Под наблюдением лечащего врача следует с осторожностью принимать препарат людям с любыми нарушениями функции почек и с тяжелыми заболеваниями печени. Следует уменьшать дозу и увеличивать интервалы между приемами Амбробене.

Особенно осторожно нужно принимать лекарство при повышенном количестве выделяемой мокроты. В данном случае есть повышенный риск образования застоя мокроты в легких. Лечение нужно проводить строго под наблюдением врача.

Побочные эффекты:

Дыхательная система: вероятность возникновения ринореи (постоянного выделения водянистой слизи из носа) и сухости в дыхательных каналах.

Пищеварительная система: возможны сухость во рту, повышенное слюнотечение, гастралгия (боли в желудке), диарея, запор, тошнота, рвота.

Разные аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд и ангионевротический отек. Единичные случаи – возникновение контактного дерматита и анафилактического шока.

Также при введении раствора Амбробене внутривенно возможно появление головных болей, одышки, озноба, чувства усталости и тяжести в ногах, повышение температуры тела и давления.

Передозировка:

При приеме Амбробене внутрь в размере до 25 мг на один кг переносится удовлетворительно.

Симптомы передозировки: резкое ухудшение самочувствия, повышенное слюноотделение, снижение артериального давления, тошнота, рвота.

При передозировке следует провести промыть желудок в течение первых 1,5 часов и начать принимать жиросодержащие продукты. Обязательно контролировать все показатели организма и при появлении ухудшений провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор Амбробене для инъекций по инструкции несовместим с лекарственными препаратами, у которых pH более показателя 6,3, так как обладает кислотными свойствами. Это, в частности, касается смешивания препарата с другими в одной капельнице или в шприце.

Амбробене улучшает поступление антибиотиков в дыхательные пути. Поэтому очень часто его назначают в терапевтических целях одновременно с этими препаратами (доксициклин , эритромицин и другие).

Условия хранения и условия отпуска из аптек

Таблетки, раствор для приема внутрь, капсулы пролонгированного действия и раствор для инъекций нужно хранить при температуре до 25°C в сухом, недоступном для света месте.

Сироп Амбробене нужно хранить при температуре не ниже 8° и не выше 25°C недоступном для света месте.

Все препараты нужно хранить в местах, закрытых от доступа детей.

Амбробене отпускается в аптеках без рецепта.

Лазолван или Амбробене — что выбрать?

В состав того и другого средства входит активное вещество – амброксол . Он является одним из самых популярных средств, обладающих муколитическими свойствами. Стимулирует образование мокроты, легкое отхождение и вывод из легочных путей. У амброксола также имеются антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Заметное улучшение состояния при приеме препарата, содержащего амброксол, наступает не ранее, чем через 4 дня.

Лекарственные средства Лазолван и Амбробене различаются лишь по вспомогательным веществам. Поэтому, для каждого индивидуально назначается Лазолван или Амбробене. Цена различается: цена Амбробене ниже, чем у Лазолвана.

Что касается применения у детей, то отзывы разные. Кому-то помогает Лазолван, а кому-то Амбробене. Детский врач подскажет, что подходит именно вашему ребенку.

Совсем необязательно обращаться к врачу при небольшом першении в горле или при появлении несильного кашля. Чаще всего эти расстройства временные и вскоре проходят. Но если наблюдается ухудшение состояния, ощущается боль или кашель не успокаивается, то следует обратиться к врачу. Особенно это касается детей. Амбробене для детей (отзывы врачей и потребителей положительные), конечно, очень эффективное лекарство, но лучше показаться к специалисту.

Говорить о лечении именно кашля не совсем правильно, потому что нужно, прежде всего, лечить заболевание, которое и вызывает его. Правильный диагноз поставит специалист. Не стоит заниматься самолечением. Как принимать Амбробене и сколько по времени, вам подскажет лечащий врач.

Прием препаратов, которые подавляют кашель как рефлекс, приводит к тому, что мокрота не выходит из дыхательных путей. Что, в результате, может привести к скоплению ее в нижнем отделе легких, потому что такие препараты нарушают механизм образования и выведения мокроты.

Не забывайте оставлять комментарии к статье, ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей. Будьте здоровы!

Основой препарата Амбробене является активное вещество амброксол. По составу, он относится к группе бензиламинов и представляет собой метаболит бромгексина. Но, в отличие от бромгексина, у данного вещества отсутствует метильная группа, а в наличии имеется гидроксильная группа. Амброксол оказывать секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее действие. Амбробене начинает свое лечебное действие уже через полчаса после приема внутрь. Таблетки, раствор и сиропы продолжают действовать в период 6 — 12 часов, в зависимости от количества принятого лекарства. Капсулы пролонгированного действия оказывают лечебное действие на протяжении 24 часов.

Если Амбробене вводится в организм с помощью уколов, то наступает быстрое проникновение его в ткани. Впоследствии, часть введенного препарата концентрируется в легких. При внутреннем приеме лекарство попадает в организм через желудочно-кишечный тракт.

Состав и форма выпуска

Главным действующим веществом данного лекарства является амброксол, который стимулирует серозные клетки, расположенные в железах слизистой оболочки бронхов. Под его действием происходит активация клеток в реснитчатом эпителии, в результате, вязкость мокроты снижается. В конечном итоге, улучшается мукоцилиарный эффект. Амброксол обладает антиоксидантными свойствами. При использовании совместно с антибиотиками, он увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете и мокроте.

Амброксол в таблетках , активное вещество гидрохлорид амброксола содержится в количестве 30 мг на одну таблетку. Кроме гидрохлорида в них содержится кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния и диоксид кремния.

В капсулах пролонгированного действия количество активного вещества гидрохлорида амброксола содержится 75 мг в одной капсуле. Здесь также присутствуют вспомогательные вещества. Это МКЦ (РН 102 и РС 581), кислота метакриловая, гипромеллоза, сополимер этилакрилата и коллоидный безводный диоксид кремния, триэтилцитрат. Капсула сделана из желатина, В состав крышечки входят желатин, красители железа – оксиды желтый, черный и красный, диоксид титана.

Сироп содержит в своем составе активного вещества гидрохлорида амброксола 0,3 грамма на 100 мл. В качестве вспомогательных элементов присутствуют 70-процентный жидкий сорбитол, малиновый ароматизатор, пропиленгликоль, сахарин и очищенная вода.

В растворе для ингаляций и внутреннего приема имеется 0,75 грамма гидрохлорида амброксола на каждые 100 мл. Кроме того, здесь содержится ряд дополнительных веществ. 0,1 грамм сорбата калия, 0,06 грамма 25-процентной хлористоводородной кислоты и 99,19 грамма очищенной воды.

Раствор для внутривенного введения содержит 15 мг гидрохлорида амброксола на каждые 2 мл. Дополнительно содержатся вещества, как моногидрат лимонной кислоты – 1,8 мг, хлорид натрия – 13,6 мг, гептагидрат гидрофосфата натрия – 4,7 мг и 1979,9 мг воды для инъекций.

Показания к применению

Противопоказания

Несмотря на высокие лечебные качества, препарат Амбробене имеет противопоказания. Не рекомендуется применять в случаях повышенной чувствительности организма к амброксолу или к любому вспомогательному веществу. Категорически запрещено употреблять все виды лекарства беременным женщинам в период 1-го триместра.

Дополнительные ограничения существуют для таблеток. Нельзя принимать детям до шести лет и при глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы. Капсулы пролонгированного действия не рекомендуется принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Сироп противопоказан больным с непереносимостью фруктозы.

Осторожно принимать Амбробене следует, когда нарушена моторная функция бронхов и при повышенном образовании мокроты вследствие синдрома неподвижных ресничек. Пероральные лекарственные формы противопоказаны в периоды обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Соблюдать осторожность при употреблении Амбробене на 2-3 триместре беременности и в лактационный период.

Особую осторожность соблюдать при нарушенных функциях почек или тяжелых заболеваниях печени. В этих случаях, снижпют дозу Амбробене и увеличить временные промежутки между приемами препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Несмотря на отсутствие явных запретов, не рекомендуется принимать Амбробене женщинам на 1-м триместре беременности. Во время 2 и 3 триместра применение препарата разрешается только под наблюдением врача, чтобы избежать возможных патологических изменений в организме будущего ребенка.

Не рекомендуется использование Амбробене и при кормлении грудью. Установлена возможность проникновения амброксола в материнское молоко. Поэтому, существует вероятность нанесения определенного вреда организму новорожденного ребенка. В таких случаях, по согласованию с врачом, назначают аналогичные лекарственные препараты или средства из арсенала народной медицины.

Побочные действия

В результате приема таблеток, сиропа, капсул пролонгированного действия Амбробене отмечаются общие нарушения 0,1 — 1 % употреблений лекарств. Это проявляется аллергическими реакциями в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда, одышки, ангионевротического отека лица. Иногда, отрицательные реакции проявляются головной болью, слабостью, лихорадкой, вплоть до анафилактического шока.

Редко наблюдаются нарушения работы желудочно-кишечного тракта, во время которых возникают боли в животе, тошнота, рвота, запоры или диарея. Иногда, после приема Амбробене, появляется ощущение сухости в дыхательных путях и полости рта.

При употреблении Амбробене в виде раствора для ингаляций и приема внутрь, также наблюдаются определенные побочные эффекты. Иммунная система в 1% случаев реагирует гиперчувствительностью или анафилактическими реакциями. Нервная система в 10% случаев отличается нарушениями вкусовых восприятий. Функции желудочно-кишечного тракта нарушаются в 10% случаев, также, как и во время приема других видов Амбробене.

Способ применения и дозы

Лекарственный препарат Амбробене применяется внутрь, путем ингаляций или внутривенного введения. Продолжительность курса лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести заболевания. Прием Амбробене самостоятельно, без назначения врача, не должен продолжаться более 4-5 дней. Усиление муколитического эффекта Амбробене происходит при употреблении жидкости в больших количествах.

Таблетки принимаются внутрь, после приема пищи. Они проглатываются не разжевывая. Запивая таблетки, нужно использовать как можно больше жидкости.

Дети 6-12 лет принимают по половине таблетки 2-3 раза в течение дня. Для детей старше 12-ти лет и взрослых дневная доза составляет 3 таблетки в первые 2-3 дня курса лечения. Затем, препарат Амбробене принимается два раза в день по одной таблетке. При необходимости усиления терапевтического эффекта, дневная доза для взрослых может быть увеличена до четырех таблеток.

Капсулы пролонгированного действия принимаются внутрь так же, как и таблетки. Ежедневная доза для детей после 12-ти лет и взрослых составляет одну капсулу или 75 мг амброксола.

Сироп принимается внутрь, после приема пищи. Необходимая доза определяется с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект препарата. Ежедневная детская доза составляет: до 2-х лет – 0,5 стаканчика, 2 раза; 2-6 лет – 0,5 стаканчика, 3 раза; 6-12 лет – по 1 стаканчику 2-3 раза в течение дня.

Взрослые и дети после 12-ти лет принимают сироп Амбробене следующим образом: в течение первых 2-3-х дней терапии в количестве 2-х мерных стаканчиков трижды в день. В случае низкого эффекта терапии, дневная доза для взрослых увеличивается до 4-х стаканчиков. При нормальном течении заболевания, доза препарата снижается до двух стаканчиков, принимаемых два раза в день.

1 мл препарата содержат

активное вещество : амброксола гидрохлорид 7,5 мг,

вспомогательные вещества : калия сорбат, кислота хлороводородная 25% (для коррекции рН), вода очищенная

Описание

Прозрачный от бесцветного до слегка желтовато-коричневого цвета раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Код АТХ R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1-2,5 часов.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

CYP3A4 - основной фермент, ответственный за метаболизм амброксола, под действием которого, преимущественно в печени, образуются конъюгаты.

Период полувыведения составляет 10 часов. Общий клиренс: в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет 83 % от общего клиренса. Выводится почками: 26 % в форме конъюгатов, 6 % - в свободном виде.

Выведение снижается при нарушениях функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза, но не требует коррекции дозы.

Пол и возраст не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Фармакодинамика

Амбробене® обладает секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. Повышение секреции и мукоцилиарного клиренса улучшает отделение мокроты и облегчает кашель.

Доказано, что местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой блокадой натриевых каналов нейронов. Под воздействием амброксола значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеаров и полиморфонуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Показания к применению

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Способ применения и дозы

Амбробене® раствор для приема внутрь и ингаляций дозируют с помощью прилагаемого дозировочного стаканчика. Принимают после еды с достаточным количеством теплой жидкости, например, с чаем или бульоном:

Взрослые и дети старше 12 лет : в первые 2-3 дня по 4 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 90 мг амброксола в сутки), затем по 4 мл 2 раза (эквивалентно 60 мг амброксола в сутки).

Дети с 6 до 12 лет : по 2 мл 2-3 раза в сутки (эквивалентно 30-45 мг амброксола в сутки).

Дети от 2-5 лет : по 1 мл 3 раза в сутки (эквивалентно 22,5 мг амброксола в сутки).

Длительность лечения зависит от особенностей течения заболевания. Не рекомендуется применять Амбробене® без врачебного назначения более 4-5 дней.

Побочные действия

Желудочно-кишечные расстройства

Часто (≥ 1/100 - < 1/10):

Тошнота, изменение вкуса, снижение чувствительности в полости рта и глотке (оральная и фарингеальная гипостезия)

Нечасто(≥ 1/1000 - < 1/100):

Рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту

Редко (≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сухость в горле

Нарушения иммунной системы

Неизвестно:

Анафилактические реакции, включая анафилактический шок

Нарушения кожи и подкожной клетчатки

Редко(≥ 1/10000 - < 1/1000):

Сыпь, крапивница

Неизвестно:

Зуд и другие реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу и/или другим компонентам препарата

Тяжелая печеночная недостаточность

Тяжелая почечная недостаточность

I триместр беременности

Детский возраст до 2-х лет

Лекарственное взаимодействие

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Совместное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне подавления кашля.

Увеличивает проникновение и концентрацию в бронхиальном секрете амоксициллина, цефуроксима и эритромицина.

Особые указания

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и сопутствующим лечением. Кроме того на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания, со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений – пациент немедленно осматривается врачом, прием амброксола гидрохлорида прекращается.

При ограничении функциональной способности почек и/или при тяжелых заболеваниях печени Амбробене® нужно применять с особой осторожностью, уменьшая применяемую дозу и увеличивая время между приемами препарата.

Беременность и период лактации

Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Не рекомендуется применять Амбробене® в период I триместра беременности. Несмотря на то, что до настоящего времени нет достоверных данных отрицательного влияния на плод и младенцев, использование препарата во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно после тщательного анализа соотношения польза/риск лечащим врачом.

П N014731/02

Торговое название:

Амбробене

Международное непатентованное название (МНН):

амброксол

Лекарственная форма Амбробене:

раствор

Состав Амбробене раствор

100 мл препарата содержат: активное вещество: амброксола гидрохлорид 0,750 г; вспомогательные вещества: калия сорбат 0,100 г, хлористоводородная кислота (25%) 0,060 г, вода очищенная 99,190 г.

Описание Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций :

Прозрачный от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета раствор, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код ATX:

R05CB06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Амброксол представляет собой бензиламин - метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, амброксол улучшает мукоцилиарный транспорт. Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и

клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика.

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3 . Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибром о антраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Амбробене раствор показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;

Беременность (I триместр).

С осторожностью: нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (П -Ill триместр), период грудного вскармливания. Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать Амбробене с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами или принимая препарат в меньшей дозе.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность :

Недостаточно данных относительно применения амброксола в период беременности. В частности, это касается первых 28 недель беременности. Исследования, проводимые на животных, не выявили тератогенного эффекта.

Применение препарата Амбробене при беременности (II-III триместр) возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Период кормления грудью:

Исследования, проводимые на животных, показали, что амброксол проникает в грудное молоко. В связи с недостаточным изучением применения препарата у женщин в период кормления грудью, применение Амбробене возможно только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Амбробене раствор способ применения и дозы:

Применение препарата внутрь:

Внутрь препарат принимают после еды, добавляя в воду, сок или чай с помощью прилагаемого мерного стаканчика.

Детям до 2 лет следует принимать по 1 мл препарата 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 пет следует принимать по 1 мл препарата 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день).

Детям от 6 до 12 лет следует принимать по 2 мл препарата 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 4 мл препарата 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 8 мл препарата 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 4 мл препарата 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Применение препарата в виде ингаляций:

При применении препарата Амбробене в виде ингаляций можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляторов). Перед ингаляцией препарат смешивается с 0,9 % раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогревается до температуры тела. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов. Для ингаляций используют следующие дозировки (1 мл раствора содержит 7,5 мг амброксола):

дети до 2-х лет: по 1 мл раствора 1-2 раза в день (7,5-15 мг амброксола в день);

дети от 2 до 6 лет: по 2 мл раствора 1-2 раза в день (15-30 мг амброксола в день);

дети старше 6 лет и взрослые: по 2-3 мл раствора 1-2 раза в день (15-45 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Побочное действие

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто - не менее 10%; часто - не менее 1%, но менее 10%; нечасто - не менее 0,1%, но менее 1%; редко - не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко - менее 0,01%.

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакция гиперчувствительности; частота не установлена - анафилактические реакции, в том числе сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкусового восприятия.

Со стороны ЖКТ: часто -тошнота; нечасто - сухость слизистой оболочки рта и горла, рвота, диспепсия, боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы. Признаков интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/день.

В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение артериального давления. Лечение. Методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, должны применяться только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 часа после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Следует подбирать подобные комбинации с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата возможно только по назначению врача. Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой

Исследований о влиянии препарата Амбробене на способность к управлению транспортом и работу с техникой не проводилось. При развитии побочных эффектов следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляций

Разделы